JPH01121046A - 脊柱の脊髄本体の相対位置の維持装置 - Google Patents

脊柱の脊髄本体の相対位置の維持装置

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JPH01121046A
JPH01121046A JP19049488A JP19049488A JPH01121046A JP H01121046 A JPH01121046 A JP H01121046A JP 19049488 A JP19049488 A JP 19049488A JP 19049488 A JP19049488 A JP 19049488A JP H01121046 A JPH01121046 A JP H01121046A
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plate
rod
plates
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spinal
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Charles F Heinig
チャールズ・エフ・ヘイニグ
Marc A Asher
マーク・エイ・アッシャー
Walter E Strippgen
ウォルター・イー・ストリップゲン
N Weinstein James
ジェームズ・エヌ・ウェインステイン
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は脊柱の外科矯正、殊にを端本体の相対位置を維
持するために脊柱のを端本体と接続可能な外科移植装置
に関する。
［従来の技術及びその問題点］ 人体の脊柱は変形と退化を蒙りやすいことが知られてい
る。変形は脊柱前湾、後湾、側湾の如き脊柱が異常に湾
曲することを含む、退化は脊柱の隣接しあうを端本体間
に位置する椎間板と靭帯に対する傷害や破損を含む、こ
れらの状態は矯正するための外科手術を要することが多
い、外科手術中、移植装置は状態を矯正しを端本体を所
望の所定関係に維持するために脊柱のを端本体と接続さ
れる。
脊柱矯正用の外科移植装置は公知のものである。
米国特許第４，６１１，５８１号はががる移植装置の−
っで比較的剛性の長尺プレートが脊柱のを端本体と接続
されを端本体を所定関係に維持するようになったものに
ついて開示している。然しなから、上記の比較的剛性の
プレートは実際問題として脊柱の所望の曲率に合致する
ように屈曲することが不可能である。更に、プレートの
かさのため脊柱の領域によってはそれをそこに使用する
ことができない場合がある。
米国特許第４，６４８，３８８号はもう一つのタイプの
移植装置で外科医がロッドを変形して脊柱の所望曲率に
一致させるようにしたものについて開示している。上記
ロッドは脊柱のを端本体と接続されを端本体を所望関係
に維持するようになっていて所望曲率を有している。
米国特許第３，２４２，９２２号はもう一つの移植装置
でを端本体のとげ状の突起をその間にクランプする一対
のプレートを備えたものについて開示している。上記装
置もまた長さを調節可能な一対のロッドを備えている。
上記ロッドはそれぞれ一端をプレートの各々にピボット
式に接続されるようになっている。各ロッドの他方の端
部は患者の仙骨と接続される。
［問題点を解決するための手段］ 本発明は脊柱のを端本体間の関係を矯正維持するための
外科移植可能な装置である０本発明の外科移植装置はプ
レートに固定接続されそこから延びる変形可能なロッド
を少なくとも一本有する比較的剛性のプレートを設けて
いる。上記プレートはを端本体の側部方向関係を矯正維
持しロッドは所望曲率に変形可能であって他のを端本体
を所望の側部方向と背部方向関係に維持する。
本発明の装置は仙骨やを椎骨の如き脊柱のを端本体の相
対位置を維持するための外科移植装置である。上記装置
は第１のを端本体と接続されるプレート部分を備える。
上記プレート部分は上記第１のを端本体に面する第１の
大きな側面と第２の大きな側面を有している。プレート
部分は上記第１と第２の大きな側面内を延びる開口を少
なくとも一つ有しており、同開口はファスナを受取って
プレート部分を第１のを端本体と接続するようになって
いる。第１のロッド部分はプレート部分に固定接続され
そこから延びている。第１のロッド部分は脊柱の一部の
所望曲率に一致するように屈曲可能となっている。第１
のロッド部分は第２のを端本体と接続するための部分を
備えている。
プレート部分は長尺で長手方向中心軸を有する。
プレート部分内の開口は長尺のスロットでプレート部分
の長手方向中心軸に肘して平行方向に延びる長手方向中
心軸を有している。第１のロッド部分はプレート部分か
らプレート部分の長手方向中心軸に対して平行な方向に
延びる。
本発明の°−例によれば、第１のロッド部分はプレート
部分の長手方向中心軸から偏位している。
外科移植装置は方向を逆にすることによってプレートの
第２の大きな側面がを端本体に面しロッドが側部方向に
変位するようにすることができる。
かくして、外科医はファスナーをを端本体内に位置決め
するうえでより大きな自由度をもつことになる。
本発明のもう一つの実施例によれば、第２のロッド部分
はプレート部分に固定接続されそこから延びる。第２の
ロッド部分はプレート部分の長手方向中心軸に対して平
行に、かつ第１のロッド部分に対して反対方向に延びる
。第２のロッド部分は第３のを端本体と接続される部分
を有する。第２のロッド部分もまた脊柱の部分の所望曲
率に応じて変形することができる。第１と第２のロッド
部分はそれぞれの接続部分でプレート部分に固定接続さ
れる。接続部分は各ロッド部分とプレート間に延びる比
較的大きな曲げ半径を有することによって接続部分にか
かる応力を最小限にするようになっている。
本発明のその他の特徴は添附図面と共に以下の説明を読
むことによって当業者にとって明らかとなろう。
［実施例］ 本発明の第１の実施例による一対の外科移植装置２０（
第１図と第２図）は脊柱Ｃを構成する仙骨Ｓとを椎骨■
の如きを端本体と接続される。外科移植装置２０の各々
は脊柱Ｃの変形と（もしくは）退化を矯正しを端本体Ｖ
、Ｓを所望の相対位置に維持するためのものである。外
科移植装置２０の一例として腰椎骨と脊柱Ｃの仙骨に接
続されたものが示されている。然しなから、上記の外科
移植装置２０は胸や首のを椎骨のようなその他の脊柱Ｃ
領域に使用できることも明らかであろう。
同様にして唯一つの外科移植装置２０を使用してを端本
体■、Ｓの相対位置を維持できることも明らかである。
外科移植装置２０（第３図と第４図）はプレート部分２
２とロッド部分２４を備える。プレート部分２２は第１
図に示すように少なくとも一つのを端本体Ｖと接続でき
る。プレート部分２２はプレート部分がせきすい本体と
接続されるときにを端本体と面する第１の大きな側面３
２（第４図）を有する。またプレー１一部分２２は上記
第１の大きな側面３２に対して全体として平行な方向に
延びる第２の大きな側面３４を有する。外科移植袋ｙｔ
２０のプレート部分２２は長尺である。即ち、大きな側
面３２．３４はそれらの幅Ｗより大きな長さしを有する
。大きな側面３２．３４は複数の小さな側面３６．３８
により接続される。
プレート部分２２は第１と第２の大きな側面３２．３４
を貫いて延びる一対の開口もしくは長尺のスロット４４
を有する。スロット４４はプレート部分２２をを端本体
Ｖと接続するためにファスナ４８（第５図）を受取る。
スロット４４は外科手術中にプレート部分２２をを端本
体Ｖに対してファスナ４８に沿って若干調節もしくは配
置替えできるようになっている。各スロット４４（第３
図）はプレート部分２２の長手方向中心軸Ｂに対して平
行な方向に、殊にそれと同軸状に延びる長手方向中心軸
Ａを有する。各スロット４４の長さに沿って複数の凹所
４６が間隔をおいて配置される。凹所４７は第１と第２
の両方の大きな側面３２．３４内に位置することによっ
てプレート部分２２を方向逆転したりひつくり返したり
することができるため第２の大きな側面３４は以下に示
すようにを端本体に面することができるようになってい
る。
ファスナ４８（第５図）はねじ４９とナツト５０を備え
る。ねじ４９は第１の外側を螺刻した部分４９ａを有す
るためを端本体Ｖ内に間口５１を形成する面とねじ係合
することによってねじをを端本体と接続することができ
る。またねじ４９はナツト５０とねじ係合するための第
２の外側を螺刻した部分４９ｂを有する。ナツト５０が
ねじ４９の第２の螺刻部分２２上にねじ込まれる際、そ
れは外科移植装置ｔ！２０のプレート部分２２に対して
引込まれることによってプレート部分をを端本体Ｖと接
続するようになっている。凹所４６の一つはナツト５０
の一部５０ａを格納することによってプレート部分２２
がねじ４９、従ってを端本体■に対してスライド運動す
る作用を阻止する。
凹所４６は各々円錐台形とすることによってナツト５０
の円錐台形部分５０ａと嵌合せることができるようにす
ることが望ましい、ナツト５０の一部５０ａが凹所４６
内に着座するとプレート部分２２はねじ４９がを端本体
■と接続されてナツト５０がプレート部分に対して締付
けられるときにねじ４９に対してスライドすることが妨
げられる。
もう一つのナツト５０９の如きスペーサ装置をねじ４９
上に用いてプレート部分２２をを端本体■から隔たらせ
る。第５図にはファスナ４８の１りイブを示しているが
、他のタイプのファスナを使用できることも明らかであ
ろう。
外科移植装置２０のロッド部分２４はプレート部分２２
に固定される。ロッド部分２４はプレート部分２２の小
さな側面４２から延びる。ロッド部分２４は脊柱Ｃのを
端本体もしくは仙骨（第１図）と接続可能である。ロッ
ド部分２４は仙骨Ｓに接続されるものとして描かれてい
るが、ロッド部分をを椎骨Ｖの一つと接続されるように
配置できることが明らかであろう。
ロッド部分２４は長尺の円筒形状をしている。
ロッド部分２４は脊柱Ｃの所望曲率に一致するように屈
曲もしくは永久的に変形可能である６手術室内に配置さ
れた油圧プレスを用いて所望曲率にロッド部分２４を変
形することが望ましい、ロッド部分２４を変形して複合
ベントを組込むことができる。即ち、外科移植装置２０
が脊柱Ｃと接続されるときにロッド部分２４は背面と側
面を曲げる８プレ一ト部分２２は脊柱Ｃと接続した後ロ
ッド部分２４をそれと接続する。かくして、ロッド部分
２４はプレート部分２２によって移動が抑止され取り付
ける際の便宜を与える。ロッド部分２４が変形された後
でもそれは依然を端本体■、Ｓを所望曲率を有する関係
に維持するために十分な剛性を有する。
ロッド部分２４の一部６２はを端本体Ｓと接続するため
のものである。第６図と第７図はそれぞれロッド部分２
４の一部６２をを端本体Ｓと接続するためのクランプ６
４．６６を示す、第６図はロッド部分２４の一部６２と
外接し係合する開口アロを有するクランプ部分７４を有
するクランプ片６４を示す、ロッド部分２４の一部６２
はローレット切りしたもしくは粗い外表面を有すること
が望ましい。
ファスナ８２のねじ部分８４はクランプ部分７４から突
出した脚部８８内を延びるもう一つの開口８６内に挿入
されそこから偏位している。ねじ８４は．端本体Ｓ内の
開口内に螺刻される。
開口８６は全体として開口アロに対して垂直な方向に延
びる。ファスナ８２のナツト９０がクランプ６４に対し
て締付けられると、脚部８８が共に引込まれクランプ部
分７４はロッド部分２４の一部６２の外周と把持係合し
ロット部分をを端本体Ｓと接続する。第２のナツト９０
ａはクランプ６４をを端本体ＶもしくはＳから隔たらせ
るために使用する。
第７図には２片構成のクランプ６６を示す、クランプ６
６は一対のクランプ半分体９２．９４を有する。上記ク
ランプ半分体９２．９４はそれぞれクランプ部分９６と
それがら延びる脚部９８を有する。クランプ部分９６は
ロッド部分２４の一部を包囲するための開口１００を形
成する。ロッド部分２４の一部６２はニゲ１０４をクラ
ンプ半分体上に受取るための横断方向スロット１０２を
有しロッド部分がクランプ６６に対して軸方向回転運動
する作用を防止する。ファスナ８２のねじ８４は脚部９
８内の開口１０６内に格納されクランプ６６をを端本体
Ｓと接続する。第１図よりファスナ８２はロッド部分２
４の外側に配置されることが判る。これは単に解説のな
めに行なったものであるから外科医はファスナをロッド
部分２４の内側上に配置するようにして仙骨Ｓにより良
好に固定できるようにすることが明らかであろう。
本発明の第１の実施例のロッド部分２４はプレート部分
２２の長平方向中心軸Ｂから偏位している。そのため外
科医は外科移植装置２０を方向を逆にしたりひっくり返
したりすることによってファスナ４８．８２をを端本体
Ｖ、Ｓ内に最適に配置することができる。プレート部分
２２は両方の大きな側面３２．３４内に凹所４６を有す
るため、プレート部分はファスナ４８に対してスライド
運動する作用を阻止される。プレート部分２２がら離れ
る方向に延びるロッド部分２４の端部はその各ナツト５
０．９０を超えて延びるねし４９゜８４の端部と同様に
必要に応じてトリミングすることができる。
ロッド部分２４とプレート部分２２は接続部分５２で相
互接続される。接続部分５２は接続部分５２とプレート
部分２２間と、接続部分５２とロッド部分２４間を延び
る比較的大きな曲げ半径５４を有する。この比較的大き
な曲げ半径５４によって接続部分５２内にかかる応力は
最小限にすることができる。
第８図と第９図は本発明の外科移植装置１２０の第２例
を示す。外科移植装置１２０は第３図と第４図に示した
外科移植装置ｔ　２０に類似している。
外科移植装置１２０は長尺は長尺のプレート部分１２２
とロッド部分１２４を備える。プレート部分１２２はを
筒本体ＶもしくはＳと接続可能である。プレート部分１
２２はそれぞれ全体として平行に延びる第１と第２の大
きな側面１３２゜１３４を有する。大きな側面１３２．
１３４は複数の側面１３６，１３８，１４０，１４２に
より相互接続される。
プレート部分１２２は長手方向に延びる一対の長尺スロ
ット１４４を有する。凹所１４６はプレート部分１２２
の第２の大きな側面１３４内だけのスロット１４４に沿
って間隔をおいて配置される。上記第２の大きな側面は
装置　１２０が脊柱Ｃと接続されるときに脊柱Ｃのを筒
本体Ｖ、Ｓから去る方向を向く、ロッド部分１２４はプ
レート部分の小さな側面１４２へ固定接続されそこから
延びている。
ロッド部分１２４は小さな側面１４２の中心部から延び
プレート部分１２２の長手方向中心軸りと同軸状である
ことが望ましい、第２例のプレート部分１２２を脊柱Ｃ
のを筒本体ＶもしくはＳと接続することによって仙骨Ｓ
もしくはロッド部分方向に配置されたロッド部分１２４
がプレート部分に対して仙骨から去る方向に配置される
ようにすることができる。プレート部分１２２はを筒本
体■もしくはＳと接続可能な部分１６２を有する。
プレート部分１２２とロッド部分１２４とは接続部分１
５２で相互接続される。接続部分１５２はプレート部分
１２２を接続部分１５２と、また接続部分１５２をロッ
ド部分１２４と接続する比較的大きな曲げ半径１５４を
有する。そのため、接続部分１５２にかかる応力は最小
限にすることができる。
を筒本体Ｖは第１０図では外科移植装置】２０を格納す
るために作成されたブロックとして略示しである。装置
１２０を受は取るを筒本体■はとげ状の突起Ｐを除去し
である。然しなから、とげ状の突起Ｐはもし外科移植装
置１２０の取付けがとげ状の突起により影響を受けなけ
れば除去する必要がないことは明らかである。を筒本体
の一つ■、が脊柱Ｃ内の正規位置もしくは所望位置から
側部方向と背部方向に変位した様子が描かれている０本
発明が矯正しようとするのはこの変位である。
第１１図は脊柱Ｃのを筒本体Ｖと接続された本発明の第
２例の外科移植装置１２０を示す、外科移植装置１２０
のロッド部分１２４はプレート部分１２２から第２図に
示すように脊柱Ｃに沿って上部方向に延びる。ロッド部
分１２４は外科手術中に外科医によって背面を脊柱Ｃの
所望曲率に曲げられている。ロッド部分１２４も同様に
して側面を曲げることができることは明らかである。外
科移植装置１２０をを筒本体■と接続するために使用さ
れるクランプとファスナは第１例で上記したものと似て
いるから更に説明しない。
第１２図と第１３図に本発明の第３例が示されている。
一対の外科移植装置２２０が脊柱Ｃのを筒本体■と接続
される。外科移植装！２２０（第１４図と第１５図）は
プレート部分２２２と同プレート部分に固定接続される
一対のロッド部分２２４．２２６を有する。ロッド部分
２２４゜２２６は全体として平行に、かつプレート部分
２２２から逆方向に延びる。ロッド部分２２４゜２２６
はプレート部分２２２の長手方向中心軸Ｅに対して平行
な方向に延びる。プレート部分２２２は小さな側面２３
６，２３８，２４０゜２４２により相互接続される大き
な側面２３２゜２３４を有する。ロッド部分２２４はプ
レート部分２２２の小さな側面２４２から延びる。ロッ
ド２２６は小さな側面２３８から延びる。ロッド部分２
２４．２２６の各々はを筒本体ＶもしくはＳと接続され
る部分２６２を有する。
プレート部分２２２は大きな側面２３２゜２３４内を延
びる一対の長尺スロット２４４を有する、スロット２４
４は大きな側面２３２，２３４の双方内をそれに沿って
間隔をおいて配置された凹所２４６を有する。そのため
、外科医は外科移植装置２２０を脊柱Ｃ上で方向転換す
ることによってクランプをロッド部分２２４，２２６と
接続するファスナがそれぞれのを端本体Ｖ、Ｓ内に最適
に配置されるようにすることができる。
ロッド部分２２４はプレート部分２２２の長手方向中心
軸Ｅから偏位している。ロッド部分２２６はプレート部
分２２２の長手方向中心軸Ｅに沿って配置される０両ロ
ッド部分２２４゜２２６とも偏位させたりプレート部分
２２２の長手方向中心軸Ｅに沿って配置できることが明
らかであろう、ロッド部分２２４，２２６の正確な形と
位置は患者の必要により指示され外科手術の準備中に外
科医によって選択されることになろう。
ロッド部分２２４．２２６は脊柱の一部の所望曲率に一
致するように変形することができる。ロッド部分２２４
，２２６は第１２図と第１３図には複合ベンドとして描
かれている。即ち、ロッド部分は外科移植装置２２０が
脊柱Ｃと接続されるとき側面と背面が曲げられる。
プレート部分２２２とロッド部分２２４゜２２６は接続
部分２５２で相互接続される。接続部分２５２はプレー
ト部分２２２を接続部分２５２の一つと、また接続部分
２５２を各ロッド部分２２４，２２６と接続する比較的
大きな曲げ半径２５２を有する。かくして接続部分内に
かかる応力は最小になる。
本発明の第４例による一対の外科移植装置２０（第１６
図と第１７図）は脊柱Ｃの一部を構成する仙骨Ｓやを椎
骨■の如きを筒本体と接続される。
外科移植装置２０はそれぞれ脊柱Ｃの変形と（もしくは
）退化を矯正しを筒本体を所望相対位置に維持するため
のものである。単一の外科移植装置２０を用いて必要と
される矯正量に応じて脊柱Ｃのを筒本体■、Ｓの相対位
置を維持できることは明らかである。
外科移植装置２０はそれぞれ複数の同一プレート２２．
２４．２６．２８を有する。プレート２２．２４，２６
．２８はそれぞれを筒本体■、Ｓの一つと別々に接続で
きる。プレート２２゜２４．２６．２８はそれぞれ（そ
のうちの３つだけを第１８図と第１９図に示すがそれら
は全プレートにつき同一である）プレートがを筒本体と
接続されるときにを筒本体ＶもしくはＳと面する第１の
大きな側面３２を有する。またプレート２２゜２４．２
６．２８は第１の大きな側面３２に対して全体として平
行な方向に延びる第２の大きな側面を有する。
プレート２２．２４，２６．２８はそれぞれ長尺で全体
として矩形状をしている。即ち、プレート２２，２４，
２６．２８の各々の大きな側面３２．３４はその幅Ｗよ
りも大きな長さしを有する。またプレート２２．２４は
幅Ｗよりも小さな厚さＴを有する。プレート２２．２４
，２６゜２８の各々の大きな側面３２．３４は複数の小
さな側面３６，３８，４０．４２により接続される。
プレート２２．２４．２６．２８はそれぞれ第１と第２
の大きな側面３２．３４内を延びる長尺の開口もしくは
スロット４４を有する。スロット４４はそれぞれプレー
ト２２，２４，２６．２８の各々をを筒本体Ｖ、Ｓの一
つと別々に接続するためのファスナ４６（第２０図）を
、受取る。スロット４４は装置ｆｆ１２０をファスナ４
６に対して脊柱Ｃに沿い調節もしくは配置替えすること
を可能にすると共に外科手術中にファスナを位置決めす
るさいに大きな柔軟性を与える。スロット４４はそれぞ
れ各プレート２２，２４．２６．２８の長手方向中心軸
Ａに対して平行で殊にそれと同軸状に延びる長手方向中
心軸を有する。各スロット４４の長さに沿って複数の凹
所４８が隔たって配置される。
装置２０の各々は複数のファスナ４６によって脊柱Ｃの
を爛本体■、Ｓと接続される。装置２０とファスナ４６
は人体組織と比肩しうる材料により作る。ファスナ４６
はそれぞれねじ５２と一対のナツト５４．５６を有する
。ねじ５２は外側を螺刻した第１の部分６２を有するこ
とによってを端本体Ｖ内に開口６４を形成する面と螺刻
しねじをを筒本体と接続するようになっている。ねじ５
２はまたナツト５４．５６と螺合するための外側を螺刻
した第２の部分６６を有する。ナツト５６はプレート２
４をを筒本体Ｖから隔離する。
ナツト５４はねじ５２の第２の螺刻面６６」−にねじ込
まれ。ナツト５６に対立するプレー１−２４に対して締
付けられプレートをを筒本体■と接続する。ナツト５４
を超えて延びるねじ５２の端部はトリミングする。
ナツト５４は凹所４８の一つに受取られるを筒本体Ｖに
面する円錐台形部分６８を有することによってプレート
２４のねじ５２に対する、従ってを筒本体■に対するス
ライド運動を阻止する。凹所４８はそれぞれ円錐台形と
することによってナツト５４の円錐台形部分６８とぴっ
たりはまりあうようにすることが望ましい、第２０図に
はファスナ４６が描かれているが、他のタイプのファス
ナを使用できることは明らかである。
外科移植装置２０はまたそれぞれプレート２２゜２４．
２６．２８を相互接続するための手段でファスナ４６と
は別個のものを備えている。プレート２２．２４，２６
．２８を相互接続するための手段は基本的にロッド７２
．７４．７６（第１６図と第１７０）から成っている。
ロッド７２はプレート２２をプレート２４と接続する。
ロッド７４はプレート２４をプレート２６と接続する。
ロッド７６はプレート２６をプレート２８と接続する。
ロッド７２，７４．７６（第１８図と第１９図）は各々
各ロッドの長手方向中心軸Ｒに対して垂直な面内を延び
る円形断面を有する。各ロッド７２゜７４．７６の径り
はプレート２２．２４，２６゜２８の幅Ｗより小さい９ ０ツド７２は第１の端部がプレート２２の小さな側面３
６に対して固定接続される。ロッド７２はまたプレート
２４の小さな側面４０と固定接続される。ロッド７４は
第１の端部をプレート２４の小さな側面３６に固定接続
される。同様にロッド７４はプレート２６の小さな側面
４０と固定接続される。ロッド７６は第１の端部をプレ
ート２６の小さな側面３６に固定接続される。同様にロ
ッド７６はプレーＩ・２８の小さな側面４０と固定接続
される。
ロッド７２，７４．７６はそれぞれ互いに対して所望位
置に面２２，２４，２６．２８を位置決めできるように
屈曲可能もしくは永久的に変形可能であってを筒本体Ｓ
、■を脊柱Ｃの所望曲率に一致するように位置決めする
０手術室内に配置された適当なプレスを使用して外科手
術中にロッド７２．７４．７６を曲げることが望ましい
、ロッド７２，７４．７６は複数方向に曲げることがで
きる０例えば、ロッド７２，７４．７６はそれぞれロッ
ドの長手方向中心軸Ｒに対して平行な方向に延びる少な
くとも２つの垂直面で曲げることができる０例えば、外
科移植袋Ｎ２０は第１６図に示すように側面もしくは矢
状縫合面と第１７図に示すように背面で曲げられるロッ
ド７２，７４゜７６を有している。ロッド７２，７４．
７６を曲げた後もそれらは依然としてを筒本体■、Ｓを
所望の相対位置に保持するだけの十分な剛性を有し脊柱
Ｃの所望曲率を維持する。
各ロッド７２．７４．７６はそれぞれ接続部分８２でそ
の各面２２，２４．２６．２８と接続される。接続部分
８２はロッド７２，７４．７６とプレート２２，２４，
２６．２８間を延びる比較的大きな曲げ半径を有する。
上記の比較的大きな曲げ半径は接続部分８２内にかかる
応力を最小にする働きを行う。
各装置２０は４つのプレート２２．２４，２６゜２８と
２本のロッド７２，７４．７６を有するものとして描い
であるが、患者の必要に応じてその他の数のプレートと
ロッドを使用することができることは明らかである。同
様に装置２０をを筒本体■の前部に接続できることも明
らかである。
本発明の第５例を第２１図と第２２図に示す。
第５例は一対の外科移植装置２０を備えているが、それ
らは第１８図と第１９図に上述したものと同一である。
上記の一対の外科移植装置２０は第１例について上記し
たものと同様なやり方でファスナ４６によりを筒本体Ｖ
と接続される。装置２０は第１６図と第１７図に示した
ものと異なる脊柱Ｃの部分と接続される。
本発明の第２例は更棹複数の同一ブリ・ｙジ８８を備え
ている。各ブリッジ８３は一対の外科移植装置を共に接
続する。ブリッジ８３はその組成体に対して剛性を附与
し一対の外科移植装置２０が互いに対して移動する危険
を防止する。そのため、すこぶる剛性の構造がを端本体
Ｖと接続されることによってを端本体どうしを所望の相
対位置に維持することになる。
各ブリッジ８３は一つの螺刻ロッド８４と一対のクラン
プ８６を備える。一対のクランプ８６はそれぞれ螺刻ロ
ッド８４の軸方向に反対の端部に配置される。一対のク
ランプ８６（第２３図と第２４図）はそれぞれ一対の同
一クランプ半分体９２．９４と一対のナツト９６．９８
を有する。
クランプ半分体９２．９４はそれぞれ一つの開口１０２
を有し同開口１０２を経て螺刻ロッド８４の一部が受は
取られる。クランプ半分体９２゜９４は同様にそれぞれ
一つの半円筒形の面を有し、同面はクランプ半分体のと
うしが衝合したときロッド７２．７４．７６の一つを受
取るもう一つの開口１０４を形成する。
外科手術中、−たび装置２０が植込まれると、ナツト９
６が螺刻ロッド８４の中間部分上にねじ込まれる。それ
から内側のクランプ半分体９２は開口１０２に螺刻ロッ
ド８４を受取る。その後、内側のクランプ半分体９２は
開口１０４の一部を形成する半円筒形面がロッド７２の
一部を包囲するようにロッド７２に隣接して位置決めさ
れる。
ロッド７２はその外側面上をローレ・シト切りすること
によってクランプされるための適当な面を与える。その
後ナツト９６を螺刻ロッド８４の端部方向にねじ込み内
側のクランプ半分体９２と係合させる。
クランプ半分体９４は開口１０２内の螺刻ロッド部分８
４を受取る。クランプ半分体９４をスライドさせてクラ
ンプ半分体９２と係合させ開口１０４を形成する他方の
半円筒形面がもう一つのロッド７２部分を包囲するよう
にする。ナツト９８をその後螺刻ロッド８４の端部上に
ねじ込む。
ナツト９８を締付けてクランプ８６がロッド７２のまわ
りにクランプもしくは把持力を及ぼす、螺刻ロッド８４
の軸方向に反対の端部のクランプ８６を同様のやり方で
取付けて第２１図に示すように外科移植装置２０どうじ
を共に固定接続する。
その後設も外側のナツトの向こうに延びる螺刻ロッド８
４の端部をトリミングすることができる。外科医が必要
と考えるだけの数のブリッジ８３を使用できることは明
らかである。
第２５図には本発明の第６の実施例が示されている０本
例の一対の外科移植装置１２０は脊柱Ｃ′のを端本体Ｖ
と接続されることによってを端本体どうしの相対位置を
維持する。
外科移植装置１２０はそれぞれ複数の同一プレート１２
２を有する。プレート１２２はそれぞれ上記のものと同
様のファスナ４６により別個の骨髄本体■と接続される
。また外科移植装置１２０はそれぞれファスナ４６とは
別個にプレート１２２を相互接続するための手段も備え
ている。
この手段は基本的に一本のロッド１２４から成る。
上記ロッド１２４はプレート１２２どうじを相互接続し
てプレートどうしの、従ってを端本体ｖどうしの相対位
置を維持する。ロッド１２４は脊柱Ｃの所望曲率に一致
するようにプレート１２２どうじを位置決めするために
屈曲可能である。
プレート１２２はそれぞれプレートの大きな側面１３４
，１３６　（第２７図）内を延びる円形の開口１３２を
有する。同開口１３２はファスナ４６のねじ５２を受取
りプレートをを端本体■と接続する。プレート１２２は
開口１３２から偏位したロッド受取り部分１４２を有す
る。開口１４４はロッド受取り部分１４２内を開口１３
２に対して横断方向に延びる。開口１４４はロッド１２
４の一部を受取る。ロッド１２４は開口１４４内のプレ
ート１２２に対してスライド回転できる。
第２のファスナもしくは取付けねじ１５４はプレート１
２２のロッド受取り部分１４２内の開口１５４内にねじ
込まれる。ファスナ１５２の端面１５６は開口１４４内
のロッド１２４の一部と係合する。ファスナ１５２はロ
ッド１２４をファスナ１５２に対向する開口１４４３形
成する面の一部に対して押しつけることによってロッド
１２４とプレート１２２間の相対スライド回転運動に抗
するようにする。多くのタイプのファスナを用いてロッ
ド１２４とプレート１２２間の相対運動に抗させること
ができることは明らかである。同様にロッド１２４とプ
レー１−１２２間の相対運動を防止するために他の方向
を使用することができることも明らかである。
本発明の実施例の上記説明から当業者は種々の改良、変
更、修正が可能なことを理解されるはづである。かかる
改良、変更、修正も請求範囲によりカバーされるものと
解すべきである。
【図面の簡単な説明】
第１図は脊柱のを瓶本体に接続された本発明の外科移植
装置の一例の正面図、第２図は第１図の線２−２にほぼ
沿って描いた第１図の装置の側面図、第３図は第１図の
装置の拡大平面図、第４図は第３図の線４−４に沿って
描いた第３図装置の断面図、第５図はを瓶本体と接続さ
れた第１図の装置の一部の拡大断面図、第６図と第７図
は装置のロッド部分をを瓶本体と接続するためのクラン
プの斜視図、第８図は本発明の装置のもう一つの実施例
の拡大平面図、第９図は第８図のａ９−９にほぼ沿って
描いた第８図の装置の断面図、第１０図は本発明の装置
を受取るために準備したを瓶本体の概略図、第１１図は
脊柱のを瓶本体と接続された第８図の装置の概略図、第
１２図と第１３図はを椎のを瓶本体と接続された本発明
の装置の更にもう一つの実施例図で第１図と第２図に類
似したもの、第１４図は第１２図と第１．３図の装置の
拡大平面図、第１５図は第１４図の線１５−１５にほぼ
沿って描いた第１４図の装置の断面図、第１６図は脊柱
のを瓶本体と接続された本発明の外科移植装置の第４Ｐ
Ａの正面図、第１７図は第１６図の線２−２にほぼ沿っ
て描いた第１−６図の装置の側面図、第１８図は第１６
図の装置の一部の拡大平面図、第１９図は第１８図の線
４−４にほぼ沿って描いた第１８図装置の断面図、第２
０図はを瓶本体と接続された第１６図の装置の一部の拡
大断面図、第２１図と第２２図は第１６図と第１７図に
類似した図で本発明の第５例による外科移植装置を示し
たもの、第２３図は第２１図の装置の一部の拡大平面図
、第２４図は第２３図の線９−９に沿って描いた第２３
図の装置の正面図、第２５図は本発明の第６例の外科移
植装置の正面図、第２６図は第２５図の装置の一部の拡
大平面図、第２７図は第２６図の線１２−１．２に沿っ
て描いた第２６図の装置の正面図。 ２０・・・外科移植装置、Ｃ・・・脊柱、Ｓ・・・仙骨
、■・・・を椎骨、２２・・・プレート部分、２４・・
・ロッド部分、３２・・・第１の大きな側面、３４・・
・第２の大きな側面、 ４４・・・一対のスロット、４８・・・ファスナ、Ａ、
Ｂ・・・中心軸、４６．４７・・・凹所、６４．６６・
・・クランプ。 代　理　人　　弁理士　４　浅　恭　λ１昌（外４名） 細面の浄書（内Ｇ１．：変更なし）

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. １．脊柱の脊髄本体の相対位置を維持する装置において
    、 第１の脊髄本体と接続されるプレートで上記第１の脊髄
    本体に面する第１の大きな側面と第２の大きな側面とを
    有するものと、 上記第１と第２の大きな側面間の上記プレート内を延び
    る少なくとも一つの開口を形成する表面手段でファスナ
    を受取り上記プレートを上記第１の脊髄本体と接続する
    ものと、 上記プレートへ固定接続されそこから延びる第１のロッ
    ドで所定の脊髄曲率に一致するように屈曲可能で第２の
    脊髄本体と接続可能なものと、から成ることを特徴とす
    る前記装置。
  2. ２．上記プレートが中心軸を有し上記第１のロッドが上
    記プレート部分から上記プレートの中心軸に対し実質上
    平行な方向に延びることを特徴とする請求項１記載の装
    置．
  3. ３．上記第１のロッドが上記プレートの中心軸と同軸状
    に延びる長手方向中心軸を有することを特徴とする請求
    項２記載の装置。
  4. ４．長手方向軸を有する上記プレートが長尺でプレート
    内の開口が長尺で上記プレートの長手方向中心軸に対し
    て実質上平行な方向に延び、更に開口の長さに沿って間
    隔をおいた上記プレートの上記第２の大きな側面内の複
    数の凹所を形成する表面手段を備え、上記複数の凹所の
    一つがファスナの一部を受取り上記プレートのファスナ
    に対するスライド運動を阻止することを特徴とする請求
    項２記載の装置。
  5. ５．上記第１のロッドが上記プレートの中心軸から隔た
    った長手方向中心軸を有することを特徴とする請求項４
    記載の装置。
  6. ６．更に、開口の長さに沿って隔たった上記プレートの
    第１の大きな側面内に第２の複数凹所を形成する表面手
    段を有し、上記第２の複数凹所の一つがファスナの一部
    を受取り上記第２の大きな側面が第１の脊髄に面したと
    きに上記プレートのファスナに対するスライド運動を阻
    止することを特徴とする請求項５記載の装置。
  7. ７．更に、上記プレートへ固定接続されそこから上記プ
    レートの中心軸に対して平行にかつ上記第１のロッドと
    反対方向に延びる第２のロッドを備え、上記第２のロッ
    ドが第３の脊髄本体と接続可能であることを特徴とする
    請求項２記載の装置。
  8. ８．更に、上記第１のロッドと上記プレートの間に断面
    が次第に変化する屈曲域を有する接続部分を有し同接続
    部分にかかる応力を最小限にするようになした請求項１
    記載の装置。
  9. ９．更に、上記第１のロッドを第２の脊髄本体と接続す
    るためのクランプ手段を有し、上記クランプ上段が上記
    第１のロッドの一部を包囲する面を有する１部材と同部
    材から延びる脚部とを有し、同脚部が上記部材から偏位
    した開口でもう一つのファスナを受取り上記クランプ手
    段を第２の脊髄本体に接続するものを有することを特徴
    とする請求項１記載の装置。
  10. １０．上記プレートの第１と第２の大きな側面が互いに
    対して実質上平行に延び複数の小さな側面により相互接
    続され上記第１のロッドが上記複数の小さな側面の一つ
    に固定接続されることを特徴とする請求項１記載の装置
    。
  11. １１．柱の脊髄本体の相対位置を維持する装置において
    、 各々が脊髄本体の一つと別個に接続可能な一対のプレー
    ト群でそれぞれが上記プレート内を延びファスナを受取
    り上記プレートを脊髄本体と接続する開口を形成する面
    を有したものと、 上記一対のプレートを相互接続し上記一対のプレートの
    各々に固定接続されるロッドから全体として成るファス
    ナと独立した手段で上記ロッドが複数方向に屈曲可能で
    上記一対のプレートの各々を各脊髄本体に隣接して配置
    するようになったものと、 から成ることを特徴とする前記装置。
  12. １２．上記一対のプレートの各々が開口が上記プレート
    内を延びる方向に対して実質上平行な方向に取った厚さ
    を有し上記厚さが上記一対のプレートのそれぞれ一つの
    厚さに対して実質上垂直にとった上記一対のプレートの
    各々の幅よりも小さく、上記ロッドが上記一対のプレー
    トの各々の幅よりも小さくその厚さよりも大きな径の上
    記ロッドの長手方向中心軸に対して垂直な面でとった円
    形断面を有することを特徴とする請求項１１記載の装置
    。
  13. １３．上記一対のプレートの少なくとも一つが長尺で長
    手方向中心軸を有し、上記ロッドの長手方向中心軸が上
    記一枚のプレートの長手方向中心軸と同軸状に延びるこ
    とを特徴とする請求項１記載の装置。
  14. １４．上記一対のプレートの各々における開口が長尺で
    上記プレートの長手方向中心軸に対して平行な方向に延
    び、更に上記開口に沿って間隔をおいて配置された複数
    の凹所を備え、同複数の開口がファスナの一部と係合し
    て上記プレートが上記開口に沿ってファスナに対して移
    動することを阻止することを特徴とする請求項１３記載
    の装置。
  15. １５．脊柱の脊髄本体の相対位置を維持する装置におい
    て、 各々が脊髄本体の一つと別個に接続される一対のプレー
    トでそれぞれのプレートがファスナを受取り上記プレー
    トを脊髄本体へ接続する第１の開口と同第１の開口に横
    断方向に延びる第２の開口とを有するものと、 屈曲して脊髄本体の相対位置を脊柱の所望曲率に維持す
    るロッドで上記プレートの各々の第２の開口内に受取ら
    れ上記プレートの各々に対してスライド回転移動可能な
    ものと、 上記ロッドの上記プレートの各々に対するスライド回転
    運動に抗する上記ファスナと別個の手段と、 から成ることを特徴とする前記装置。
  16. １６．上記ロッドが上記一対のプレートの各々の幅より
    も小さな径の上記ロッドの長手方向中心軸に対して垂直
    に延びる面内に円形断面を有することを特徴とする請求
    項１５記載の装置。
JP19049488A 1987-07-29 1988-07-29 脊柱の脊髄本体の相対位置の維持装置 Pending JPH01121046A (ja)

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US79457 1987-07-29
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