DE4418159C1 - Stützgitter - Google Patents

Stützgitter

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Description

Die Erfindung betrifft ein Stützgitter zur mechanischen Abstützung einer eine mit Knochenersatzmaterial, wie Hydro­ xylapatitgranulat, gefüllte Knochendefektstelle, insbeson­ dere Ausnehmung, in körpereigenem Knochengewebe abdecken­ den Abdeckmembran.
In der Knochenchirurgie, beispielsweise bei der Rekon­ struktion von Knochen in der plastischen Chirurgie oder bei kieferchirurgischen Operationen, ist es üblich, Kno­ chendefektstellen in Form von Ausnehmungen oder Höhlungen im körpereigenen Knochengewebe mit Knochenaufbaumaterial zu füllen, welches in der Regel aus einer Mischung aus Knochenersatzmaterial, wie Hydroxylapatitgranulat, und körpereigenen Knochenpartikeln besteht. Bis zur Bildung eines Ersatzknochens aus den partikulären Knochenersatz­ materialien müssen derartige Knochendefektstellen mittels einer mechanisch durch ein Stützgitter stabilisierten Ab­ deckmembran abgedeckt werden.
Aus der DE 91 15 341 U1 ist ein Stützgitter zur Abdeckung von partikulären Knochenersatzmitteln bekannt, welches aus einem biologisch abbaubaren und thermoplastisch verform­ baren Polymeren besteht. Das Stützgitter dient dazu, eine mechanische Abstützung von Knochenersatzmaterialien zu ermöglichen und beispielsweise bei vollständiger Durch­ trennung des Unterkiefers die beiden Resektionsstümpfe gegeneinander zu fixieren. Es verfügt jedoch nur über eine beschränkte Biegbarkeit und läßt sich daher nur mit einem verhältnismäßig großen Aufwand an die Konturen des zu be­ handelnden Knochens anpassen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein neuartiges Stützgitter zu schaffen, das die oben geschilderten Nachteile überwindet und genauer und mit einem geringeren Aufwand an die Konturen des zu behandelnden Knochens, insbesondere Kieferkno­ chens, angepaßt werden kann, wobei ein einwandfreies Anpassen des Stützgitters an die Form der Knochendefektstelle und des sie umgebenden körpereigenen Knochens gewährleistet sein soll.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe in Weiterbildung des gattungsgemäßen Stützgitters dadurch gelöst, daß das Stützgitter um mindestens eine durch die Gestaltung des Stützgitters vorherbestimmte Achse biegbar ist.
Erfindungsgemäß wird hierbei vorgesehen, daß die Außenkon­ tur des ungebogenen Stützgitters im wesentlichen derjeni­ gen eines Kreisringsektors entspricht.
Die Erfindung sieht weiterhin vor, daß das Stützgitter um mindestens eine zum Außenbogen des Kreisringsektors kon­ zentrische und in der Ebene des ungebogenen Stützgitters befindliche Achse biegbar ist.
Darüber hinaus wird vorgeschlagen, daß das Stützgitter um eine senkrecht auf der Ebene des unge­ bogenen Stützgitters stehende und außerhalb des Stützgitters verlaufende Achse biegbar ist.
In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß das Stützgitter entlang des Innen- und des Außenbogens des Kreisringsektors Ausnehmungen aufweist.
Vorzugsweise sind die Ausnehmungen entlang des Innenbogens zu den Ausnehmungen entlang des Außenbogens versetzt an­ geordnet.
Die Erfindung schlägt auch vor, daß die Ausnehmungen ent­ lang des Innenbogens und die Ausnehmungen entlang des Au­ ßenbogens jeweils eine einheitliche Gestalt aufweisen.
Weiterhin sieht die Erfindung vor, daß die Gestalt der Ausnehmungen entlang des Innenbogens von der Gestalt der Ausnehmungen entlang des Außenbogens verschieden ist.
Vorzugsweise weisen die Ausnehmungen am Innenbogen und am Außenbogen je eine radiale Symmetrieachse auf.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung des neuartigen Stütz­ gitters ist vorgesehen, daß die Ausnehmungen am Innen­ bogen in unmittelbarer Nachbarschaft desselben quer zur radialen Symmetrieachse breiter als die Ausnehmungen am Außenbogen in unmittelbarer Nachbarschaft desselben sind.
Weiterhin wird vorgeschlagen, daß die Ausnehmungen am Au­ ßenbogen von der Außenkontur radial nach innen konkav und dann sich kegelförmig verjüngend gestaltet sind.
Die Erfindung sieht weiterhin vor, daß die Ausnehmungen am Innenbogen von der Innenkontur radial nach außen erst im wesentlichen schlauchförmig, dann sich kreisförmig ver­ hältnismäßig leicht aufweitend und bis auf eine minimale Breite wieder verjüngend, über einen verhältnismäßig klei­ nen Bereich wieder schlauchförmig sowie schließlich sich stark aufweitend und anschließend kegelförmig verjüngend gestaltet sind.
Vorzugsweise befinden sich die Basen der Kegelabschnitte der Ausnehmungen am Innenbogen auf nahezu demselben Radius wie die Spitzen der Kegelabschnitte der Ausnehmungen am Außenbogen.
Die Erfindung sieht weiterhin vor, daß das Stützgitter entlang des Innen- und des Außenbogens zur Außenkontur offene Nebenausnehmungen aufweist.
Der Erfindung liegt die überraschende Erkenntnis zugrunde, daß es gelingt, die bei der Anwendung des gattungsgemäßen Stützgitters in bestimmten Anwendungsfällen noch bestehen­ den Schwierigkeiten dadurch zu beheben, daß das Stützgit­ ter eine Gitterstruktur aufweist, die die für die Anpas­ sung an Knochenkonturen notwendige Herstellung sphärischer Strukturen erlaubt.
Das neuartige Stützgitter verbessert und erleichtert die Anpassung an die Konturen des zu behandelnden Knochens und erlaubt in gewissen Fällen sogar den Verzicht auf die An­ fertigung eines Vorabmodells.
Besonders günstig, z. B. im Hinblick auf die Abstützung von Knochendefektstellen in Kieferknochen, ist es dabei, wenn, wie dies eine Ausführungsform der Erfindung vorsieht, das Stützgitter um eine senkrecht auf der Ebene des ungebogenen Stützgitters stehende und außerhalb des Stützgitters verlaufende Achse biegbar ist.
Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den Ansprüchen und aus der nachstehenden Beschreibung, in der ein Ausführungsbeispiel anhand der schematischen Zeichnungen im einzelnen erläutert sind. Dabei zeigt:
Fig. 1 ein ungebogenes Stützgitters in der Draufsicht;
Fig. 2 einen Schnitt entlang der Linie II-II des Stützgitters von Fig. 1 im gebogenen Zustand; und
Fig. 3 eine perspektivische Ansicht des gebogenen Stützgitters von Fig. 1.
Fig. 1 zeigt ein Stützgitter 10, dessen Außenkontur einen Kreisringsektor beschreibt. Sowohl am Innenbogen als auch am Außenbogen des Kreisringsektors befinden sich Ausneh­ mungen 16 und 18. Die Ausnehmungen 16 entlang des Innenbo­ gens sind zu den Ausnehmungen 18 entlang des Außenbogens versetzt angeordnet und weisen jeweils eine einheitliche Gestalt auf. Die Gestalt der Ausnehmungen 16 entlang des Innenbogens ist von der Gestalt der Ausnehmungen 18 ent­ lang des Außenbogens verschieden. Die Ausnehmungen 16 und 18 weisen je eine radiale Symmetrieachse 20 bzw. 22 auf. Die Ausnehmungen am Innenbogen in unmittelbarer Nachbar­ schaft desselben quer zur radialen Symmetrieachse 20 sind breiter als die Ausnehmungen 18 am Außenbogen in unmittel­ barer Nachbarschaft desselben. Während die Ausnehmungen 18 am Außenbogen von der Außenkontur aus radial nach innen konkav und dann sich kegelförmig verjüngend gestaltet sind, sind die Ausnehmungen 16 am Innenbogen von der In­ nenkontur aus radial nach außen erst im wesentlichen schlauchförmig, dann sich kreisförmig verhältnismäßig leicht aufweitend und bis auf eine minimale Breite wieder verjüngend, über einen kleinen Bereich wieder schlauchför­ mig sowie schließlich sich stark aufweitend und anschlie­ ßend kegelförmig verjüngend gestaltet. Die Basen der Kegel­ abschnitte der Ausnehmungen 16 am Innenbogen befinden sich auf nahezu demselben Radius wie die Spitzen der Kegel­ abschnitte der Ausnehmungen 18 am Außenbogen. Darüber hinaus weist das Stützgitter 10 entlang des Innen- und des Außenbogens zur Außenkontur offene Nebenausnehmungen 24 und 26 auf. Aufgrund der Gestaltung und der Anordnung der Ausnehmungen 16 und 18 ist das Stützgitter um zwei Achsen 12 und 14 biegbar, die sich konzentrisch zum Außenbogen und in der Ebene des Stützgitters 10 befinden.
Fig. 2 zeigt das gebogene Stützgitter 10 im Schnitt ent­ lang der Linie II-II. Der Vollständigkeit halber zeigt Fig. 2 auch eine von dem Stützgitter 10 getragene Abdeck­ membran 28, die der Übersichtlichkeit halber in den Fig. 1 und 3 weggelassen wurde. Durch die Gestaltung und Anord­ nung der Ausnehmungen sind die Biegeachsen in der Ebene des Stützgitters 10 vorherbestimmt und ergeben das in Fig. 2 dargestellte Biegeschema. Die Struktur des Stützgitters 10 ermöglicht es auch, das Stützgitter 10 zusätzlich um eine senkrecht auf der Ebene des Stützgitters 10 stehende und außerhalb des Stützgitters verlaufende Achse zu biegen. Damit eignet sich dieses Aus­ führungsbeispiel insbesondere zur Abstützung von Knochen­ defektstellen in Kieferknochen.
Die perspektivische Ansicht in Fig. 3 verdeutlicht die gute Anpaßbarkeit dieses Ausführungsbeispiels an einen Kieferknochen.

Claims (14)

1. Stützgitter zur mechanischen Abstützung einer eine mit Knochenersatzmaterial, wie Hydroxylapatitgranulat, gefüll­ te Knochendefektstelle, insbesondere Ausnehmung, in kör­ pereigenem Knochengewebe abdeckenden Abdeckmembran, da­ durch gekennzeichnet, daß das Stützgitter (10) um minde­ stens eine durch die Gestaltung des Stützgitters (10) vor­ herbestimmte Achse (12, 14) biegbar ist.
2. Stützgitter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenkontur des ungebogenen Stützgitters (10) im wesentlichen derjenigen eines Kreisringsektors entspricht.
3. Stützgitter nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Stützgitter (10) um mindestens eine zum Außenbogen des Kreisringsektors konzentrische und in der Ebene des ungebogenen Stützgitters (10) befindliche Achse (12, 14) biegbar ist.
4. Stützgitter nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Stützgitter (10) um eine senkrecht auf der Ebene des ungeboge­ nen Stützgitters (10) stehende und außer­ halb des Stützgitters verlaufende Achse biegbar ist.
5. Stützgitter nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Stützgitter (10) entlang des In­ nen- und des Außenbogens des Kreisringsektors Ausnehmungen (16, 18) aufweist.
6. Stützgitter nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (16) entlang des Innenbogens zu den Ausnehmungen (18) entlang des Außenbogens versetzt ange­ ordnet sind.
7. Stützgitter nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Ausnehmungen (16) entlang des Innenbo­ gens und die Ausnehmungen (18) entlang des Außenbogens jeweils eine einheitliche Gestalt aufweisen.
8. Stützgitter nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Gestalt der Ausnehmungen (16) ent­ lang des Innenbogens von der Gestalt der Ausnehmungen (18) entlang des Außenbogens verschieden ist.
9. Stützgitter nach einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (16, 18) je eine radiale Symmetrieachse (20 bzw. 22) aufweisen.
10. Stützgitter nach einem der Ansprüche 5 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (16) am Innenbogen in unmittelbarer Nachbarschaft desselben quer zur radialen Symmetrieachse (20) breiter als die Ausnehmungen (18) am Außenbogen in unmittelbarer Nachbarschaft desselben sind.
11. Stützgitter nach einem der Ansprüche 5 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (18) am Außenbogen von der Außenkontur radial nach innen konkav und dann sich kegelförmig verjüngend gestaltet sind.
12. Stützgitter nach einem der Ansprüche 5 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausnehmungen (16) am Innenbogen von der Innenkontur radial nach außen erst im wesentlichen schlauchförmig, dann sich kreisförmig verhältnismäßig leicht aufweitend und bis auf eine minimale Breite wieder verjüngend, über einen kleinen Bereich wieder schlauchför­ mig sowie schließlich sich verhältnismäßig stark aufwei­ tend und anschließend kegelförmig verjüngend gestaltet sind.
13. Stützgitter nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Basen der Kegelabschnitte der Ausnehmungen (16) am Innenbogen auf nahezu demselben Radius wie die Spitzen der Kegelabschnitte der Ausnehmungen (18) am Au­ ßenbogen befinden.
14. Stützgitter nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Stützgitter (10) entlang des Innen- und des Außenbogens zur Außenkontur offene Ne­ benausnehmungen (24, 26) aufweist.
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