EA030679B1 - Соединения и способы лечения гриппа - Google Patents

Соединения и способы лечения гриппа Download PDF

Info

Publication number
EA030679B1
EA030679B1 EA201270077A EA201270077A EA030679B1 EA 030679 B1 EA030679 B1 EA 030679B1 EA 201270077 A EA201270077 A EA 201270077A EA 201270077 A EA201270077 A EA 201270077A EA 030679 B1 EA030679 B1 EA 030679B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
virus
influenza
compound
nitazoxanide
pharmaceutically acceptable
Prior art date
Application number
EA201270077A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201270077A1 (ru
Inventor
Жан-Франсуа Россиньоль
Дж. Эдвард Сэмпл
Original Assignee
РОМАРК ЛЭБОРЕТЕРИЗ Эл.Си.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=43381033&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=EA030679(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by РОМАРК ЛЭБОРЕТЕРИЗ Эл.Си. filed Critical РОМАРК ЛЭБОРЕТЕРИЗ Эл.Си.
Publication of EA201270077A1 publication Critical patent/EA201270077A1/ru
Publication of EA030679B1 publication Critical patent/EA030679B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/425Thiazoles
    • A61K31/4261,3-Thiazoles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/21Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
    • A61K31/215Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carboxylic acids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/335Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
    • A61K31/35Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having six-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom
    • A61K31/351Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having six-membered rings with one oxygen as the only ring hetero atom not condensed with another ring
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • A61K31/4523Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems
    • A61K31/454Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems containing a five-membered ring with nitrogen as a ring hetero atom, e.g. pimozide, domperidone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/496Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • A61K31/675Phosphorus compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. pyridoxal phosphate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7088Compounds having three or more nucleosides or nucleotides
    • A61K31/7105Natural ribonucleic acids, i.e. containing only riboses attached to adenine, guanine, cytosine or uracil and having 3'-5' phosphodiester links
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K48/00Medicinal preparations containing genetic material which is inserted into cells of the living body to treat genetic diseases; Gene therapy
    • A61K48/005Medicinal preparations containing genetic material which is inserted into cells of the living body to treat genetic diseases; Gene therapy characterised by an aspect of the 'active' part of the composition delivered, i.e. the nucleic acid delivered
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2072Pills, tablets, discs, rods characterised by shape, structure or size; Tablets with holes, special break lines or identification marks; Partially coated tablets; Disintegrating flat shaped forms
    • A61K9/2086Layered tablets, e.g. bilayer tablets; Tablets of the type inert core-active coat
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/02Nasal agents, e.g. decongestants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/04Drugs for disorders of the respiratory system for throat disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/14Antitussive agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • A61P31/16Antivirals for RNA viruses for influenza or rhinoviruses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/20Antivirals for DNA viruses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • HELECTRICITY
    • H01ELECTRIC ELEMENTS
    • H01LSEMICONDUCTOR DEVICES NOT COVERED BY CLASS H10
    • H01L31/00Semiconductor devices sensitive to infrared radiation, light, electromagnetic radiation of shorter wavelength or corpuscular radiation and specially adapted either for the conversion of the energy of such radiation into electrical energy or for the control of electrical energy by such radiation; Processes or apparatus specially adapted for the manufacture or treatment thereof or of parts thereof; Details thereof
    • H01L31/12Semiconductor devices sensitive to infrared radiation, light, electromagnetic radiation of shorter wavelength or corpuscular radiation and specially adapted either for the conversion of the energy of such radiation into electrical energy or for the control of electrical energy by such radiation; Processes or apparatus specially adapted for the manufacture or treatment thereof or of parts thereof; Details thereof structurally associated with, e.g. formed in or on a common substrate with, one or more electric light sources, e.g. electroluminescent light sources, and electrically or optically coupled thereto
    • H01L31/125Composite devices with photosensitive elements and electroluminescent elements within one single body
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2300/00Mixtures or combinations of active ingredients, wherein at least one active ingredient is fully defined in groups A61K31/00 - A61K41/00

Abstract

Изобретение относится к способам лечения и предотвращения инфекции гриппа посредством ингибирования процессов созревания HA вируса гриппа с применением соединений, выбранных изОно также относится к комбинациям для лечения и предотвращения инфекции гриппа, содержащим соединения по изобретению и другие средства.

Description

Изобретение относится к способам лечения и предотвращения инфекции гриппа посредством ингибирования процессов созревания HA вируса гриппа с применением соединений, выбранных из
030679 B1
Оно также относится к комбинациям для лечения и предотвращения инфекции гриппа, содержащим соединения по изобретению и другие средства.
030679
Перекрестные ссылки на родственные заявки
По данной заявке испрашивается приоритет на основании предварительной заявки США № 61/220891, зарегистрированной 26 июня 2009 года, включенной в настоящий документ в качестве ссылки в полном объеме.
Уровень техники
Изобретение относится к способам и продуктам, использующих тиазолиды для лечения и предотвращения инфекции гриппа.
Грипп, высоко контагиозное острое респираторное заболевание, действующее на все возрастные группы, вызывает приблизительно 36000 смертельных случаев и более 226000 случаев госпитализации в год только в США. Классифицируемые (как типы A, B и C) по антигенным различиям в их нуклеопротеине и белке матрикса, вирусы гриппа включают РНК-вирусы с отрицательной цепью; тип A является наиболее клинически важным. Многие субтипы вируса гриппа A отличаются по двум своим поверхностным гликопротеинам, гемагглютинину ("HA") и нейраминидазе ("NA"), являющимся основными мишенями защитного иммунного ответа, и их обозначают по типу гемагглютинина (обозначаемому числом H) и нейраминидазы (обозначаемому числом N). HA и NA непрерывно меняются в результате антигенного дрейфа и антигенной изменчивости. Известны шестнадцать субтипов H (или "серотипов") и девять субтипов N.
Появление высоко патогенных штаммов вируса гриппа A, таких как новый свиной грипп H1N1, представляет особенно серьезную угрозу для здоровья людей во всем мире. В дополнение к наблюдению и ранней диагностике, попытки контролировать новые штаммы гриппа ускорили разработку и эффективных вакцин, и новых противовирусных лекарственных средств.
Гемагглютинин вируса гриппа A является тримерным гликопротеином, содержащим 3-9 Nсвязанных сиквонов гликозилирования на субъединицу в зависимости от штамма. HA исходно синтезируется и гликозилируется в эндоплазматической сети как предшественник массой 75-79 кДа (HA0), собирающийся в нековалентно связанные гомотримеры. Тримеры быстро транспортируются в комплекс Гольджи и достигают цитоплазматической мембраны, где встраивание HA инициирует процесс сборки и созревание вновь образующихся вирусных частиц. Непосредственно до встраивания в цитоплазматическую мембрану или одновременно с ним каждую субъединицу тримера протеолитически расщепляют на два гликопротеина, HA1 и HA2, остающиеся связанными дисульфидной связью.
Сущность изобретения
Данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством блокирования созревания вирусного гемагглютинина на стадии, предшествующей достижению устойчивости к расщеплению эндогликозидазой. Лечение и предотвращение осуществляют введением соединения, выбранного из
или его фармацевтически приемлемой соли, в отдельности или в комбинации с другими средствами. Соединения по изобретению проявляют противовирусную активность посредством нового механизма селективного блокирования созревания вирусного поверхностного белка HA, таким образом, нарушая внутриклеточный транспорт и встраивание в цитоплазматическую мембрану клетки-хозяина. Предварительные результаты позволяют предполагать, что соединения по изобретению составляют новый класс противовирусных лекарственных средств, эффективных против инфекции гриппа A. Настоящее изобретение также относится к препарату, содержащему соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и эффективное количество дополнительного противовирусного средства, или иммуностимулятора, или вакцины, в качестве комбинированного препарата для раздельного, одновременного
- 1 030679
или последовательного применения в противовирусной терапии.
Краткое описание
Изобретение относится к способам, фармацевтическим композициям и комбинированным препаратам с применением тиазолидов по изобретению для лечения и предотвращения инфекции гриппа посредством ингибирования созревания HA вируса гриппа. В комбинированных препаратах, фармацевтических композициях и способах лечения по настоящему изобретению противовирусное средство может содержать от 1 до 4 соединений или препаратов, а также может включать вакцину и/или иммуностимулятор.
В одном из вариантов осуществления данное изобретение относится к фармацевтической композиции или подразумевает под собой таковую, содержащую терапевтически эффективное количество соединения по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль или сложный эфир, и фармацевтически приемлемый носитель.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и другое противовирусное средство.
В более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и ингибитор нейраминидазы.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и иммуностимулятор.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и пегилированный интерферон.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и слитый белок рекомбинантной сиалидазы.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и вакцину.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и антисмысловой олигонуклеотид.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и другое противовирусное средство, где два средства вводят, В основном, одновременно.
В еще более конкретном варианте осуществления данное изобретение относится к комбинации или подразумевает под собой таковое, применимое для лечения гриппа, содержащее соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и другое противовирусное средство, где два средства вводят, в основном, последовательно.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством введения соединения по изобретению или его фармацевтически приемлемой соли.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством введения соединения по изобретению, или его фармацевтически приемлемой соли, в комбинации с иммуностимулятором.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством введения соединения по изобретению, или его фармацевтически приемлемой соли, в комбинации с ингибитором нейраминидазы.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством введения соединения по изобретению, или его фармацевтически приемлемой соли, в комбинации с вакциной.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством введения соединения по изобретению, или его фармацевтически приемлемой соли, в комбинации с антисмысловым олигонуклеотидом.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к способам лечения и предотвращения вирусной инфекции посредством введения соединения по изобретению, или его фармацевтически приемлемой соли, в комбинации с аналогом адамантина.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к комбинированному пакету или набору, применимому для лечения гриппа, содержащему соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и ингибитор нейраминидазы.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к комбинированному пакету или
- 2 030679
набору, применимому для лечения гриппа, содержащему соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и иммуностимулятор.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к комбинированному пакету или набору, применимому для лечения гриппа, содержащему соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и аналог адамантина.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к комбинированному пакету или набору, применимому для лечения гриппа, содержащему соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и слитый белок рекомбинантной сиалидазы.
В другом варианте осуществления данное изобретение относится к комбинированному пакету или набору, применимому для лечения гриппа, содержащему соединение по изобретению, или его фармацевтически приемлемую соль, и антисмысловой олигонуклеотид.
Подробное описание изобретения
Как используют в настоящем документе, следующие термины обладают указанными значениями.
Как применяют в настоящем документе, если не указано иначе, термин "один или несколько заместителей" относится к числу возможных заместителей от одного до максимального числа на основании числа доступных участков связывания.
Как применяют в настоящем документе, термин "лечение" относится к реверсированию, облегчению, ингибированию прогрессирования или предотвращению нарушения или состояния, к которому применяют такой термин, или одного или нескольких симптомов такого состояния или нарушения. Как применяют в настоящем документе, термин "лечение" относится к действию лечения так, как обозначают "лечение" непосредственно выше.
Термины "комбинация", "комбинированное лечение" и "котерапия" включают введение соединения по изобретению и другого средства в качестве части конкретной схемы лечения, предназначенной для предоставления положительного воздействия от согласованного действия данных терапевтических средств. Положительное воздействие комбинации включает, в качестве неограничивающих примеров, фармакокинетическое или фармакодинамическое совместное действие, обусловленное комбинацией терапевтических средств. Введение данных терапевтических средств в комбинации, как правило, осуществляют в течение определенного периода времени (как правило, минуты, часы, дни или недели, в зависимости от выбранной комбинации).
Как правило, "комбинированное лечение" не предназначено для включения введения двух или более из данных терапевтических средств в качестве части раздельных монотерапевтических схем лечения, случайно и произвольно приводящих к комбинации по настоящему изобретению. "Комбинированное лечение" предназначено для включения введения терапевтических средств, в основном, одновременным образом или последовательным образом. В основном, одновременное введение можно осуществлять, например, введением одной капсулы, содержащей фиксированное соотношение терапевтических средств, или введением одной капсулы для каждого из терапевтических средств. И последовательное, и, в основном, одновременное введение терапевтических средств можно осуществлять любым подходящим способом, включая в качестве неограничивающих примеров пероральные способы, внутривенные способы, внутримышечные способы и прямую абсорбцию через ткани слизистой оболочки. Терапевтические средства можно вводить одним и тем же способом или различными способами. Например, первое терапевтическое средство из выбранной комбинации можно вводить внутривенной инъекцией, в то время как другие терапевтические средства из комбинации можно вводить перорально. Альтернативно, например, все терапевтические средства можно вводить перорально или все терапевтические средства можно вводить внутривенной инъекцией. Порядок, в котором вводят терапевтические средства, может являться критичным или может являться некритичным. "Комбинированное лечение" также может включать введение терапевтических средств, как описано выше, в дополнительной комбинации с другими биологически активными ингредиентами (в качестве неограничивающих примеров, такими как различные противовирусные средства, вакцины или иммуностимуляторы), а также безмедикаментозными способами терапии, включая питательные добавки.
Термин "соли" применяют в его широчайшем смысле. Например, термин соли включает кислые и основные соли с ионами настоящего соединения. В некоторых вариантах осуществления термин соль может являться подклассом, обозначаемым как фармацевтически приемлемые соли, являющиеся солями настоящих соединений, обладающими фармакологической активностью и не являющимися биологически или иным образом нежелательными. Во всех вариантах осуществления с кислотами могут образовываться соли, такие как, в качестве неограничивающих примеров, кислые соли, галогениды, ацетат, адипинат, альгинат, аспартат, бензоат, бензолсульфонат, бисульфат, бутират, цитрат, камфорат, камфоросульфонат, циклопентанпропионат, диглюконат, додецилсульфат, этансульфонат, фумарат, глюкогептаноат, глицерофосфат, гемисульфат, гептаноат, гексаноат, гидрохлорид гидробромид, йодогидрат, 2гидроксиэтан сульфонат, лактат, малеат, метансульфонат, 2-нафталенсульфонат, никотинат, оксалат, тиоцианат, тозилат и ундеканоат. Во всех вариантах осуществления с основаниями могут образовываться соли, такие как, в качестве неограничивающих примеров, гидроксид, соли аммония, соли щелочных металлов, такие как литиевые, натриевые и калиевые соли, соли щелочноземельных металлов, такие как
- 3 030679
кальциевые, магниевые соли, соли алюминия, соли с органическими основаниями, такими как аммиак, метиламин, диэтиламин, этаноламин, дициклогексиламин, N-метилморфолин, N-метил-О-глюкамин, и соли с аминокислотами, такими как аргинин и лизин.
Основные азотосодержащие группы можно кватернизировать средствами, включающими галогениды низших алкилов, такими как метил-, этил-, пропил- и бутилхлориды, бромиды и йодиды; диалкилсульфаты, такие как диметил-, диэтил-, дибутил- и диамилсульфаты; галогениды с длинной цепью, такие как децил-, лаурил-, миристил- и стеарилхлориды, бромиды и йодиды; и аралкилгалогениды, такие как бензил- и фенэтилбромиды.
Как применяют в настоящем документе, термины "терапевтически приемлемая соль" и "фармацевтически приемлемая соль" представляют соли и цвиттерионные соли соединений по настоящему изобретению, растворимые в воде или масле или дисперсные; подходящие для лечения заболевания без чрезмерной токсичности, раздражения и аллергического ответа;
соответствующие пригодному соотношению польза/риск; и эффективные для их предполагаемого применения. Соли можно получать при конечном выделении и очистке соединений или раздельно посредством реакции соответствующего соединения в форме свободного основания с подходящей кислотой. Общепринятые кислые соли присоединения включают ацетат, адипинат, альгинат, L-аскорбат, аспартат, бензоат, бензол сульфонат (бесилат), бисульфат, бутират, камфорат, камфоросульфонат, цитрат, диглюконат, формиат, фумарат, гентизинат, глутарат, глицерофосфат, гликолят, гемисульфат, гептаноат, гексаноат, гиппурат, гидрохлорид, гидробромид, йодогидрат, 2-гидроксиэтансульфонат (изетионат), лактат, малеат, малонат, DL-соль миндальной кислоты, мезитиленсульфонат, метансульфонат, нафтиленсульфонат, никотинат, 2-нафталенсульфонат, оксалат, памоат, пектинат, персульфат, 3-фенилпропионат, фосфонат, пикрат, пивалат, пропионат, пироглютамат, сукцинат, сульфонат, пируват, L-пируват, трихлорацетат, трифторацетат, фосфат, глутамат, бикарбонат, пара-толуолсульфонат (п-тозилат) и ундеканоат. Кроме того, основные группы в соединениях по настоящему изобретению можно кватернизировать метил-, этил-, пропил- и бутилхлоридами, бромидами и йодидами; диметил-, диэтил-, дибутил- и диамилсульфатами; децил-, лаурил, миристил и стеарилхлоридами, бромидами и йодидами; и бензил- и фенэтибромидами. Примеры кислот, которые можно применять для образования терапевтически приемлемых солей присоединения, включают неорганические кислоты, такие как соляная, бромистоводородная, серная и фосфорная, и органические кислоты, такие как щавелевая, малеиновая, янтарная и лимонная. Соли также можно получать координированием соединений с щелочным металлом или щелочноземельным ионом. Таким образом, настоящее изобретение подразумевает под собой натриевые, калиевые, магниевые и кальциевые соли соединений по настоящему изобретению и т.п.
Основные соли присоединения можно получать при конечном выделении и очистке соединений посредством реакции карбоксильной, фенольной или схожей группы с подходящим основанием, таким как гидроксид, карбонат или бикарбонат металла, или с аммиаком или органическим первичным, вторичным или третичным амином. Катионы терапевтически приемлемых солей включают литий, натрий, калий, кальций, магний и алюминий, а также нетоксичные катионы четвертичных аминов, такие как аммоний, тетраметиламмоний, тетраэтиламмоний, метиламин, диметиламин, триметиламин, триэтиламин, диэтиламин, этиламин, трибутиламин, пиридин, Ν,Ν-диметиланилин, N-метилпиперидин, N-метилморфолин, дициклогексиламин, прокаин, дибензиламин, У^дибензилфенэтиламин, 1-эфенамин и Н№-дибензилэтилендиамин. Другие общепринятые органические амины, применимые для образования основных солей присоединения, включают этилендиамин, этаноламин, диэтаноламин, пиперидин и пиперазин.
Термин "сольваты" применяют в его широчайшем смысле. Например, термин "сольваты" включает гидраты, образующиеся, когда соединение по настоящему изобретению содержит одну или несколько связанных молекул воды.
Термин "носитель" применяют в его широчайшем смысле. Например, термин "носитель" относится к любым носителям, разбавителям, эксципиентам, увлажнителям, буферным средствам, суспендирующим средствам, смазкам, адъювантам, средствам, системам доставки, эмульгаторам, разрыхлителям, абсорбентам, консервантам, поверхностно-активным веществам, красителям, ароматизаторам и подсластителям. В некоторых вариантах осуществления носитель может являться фармацевтически приемлемым носителем, термин - более узкий, чем носитель, т.к. термин "фармацевтически приемлемый носитель" означает нетоксичный, являющийся пригодным для применения в фармацевтической композиции.
Настоящее изобретение также относится к фармацевтической композиции, содержащей в фармацевтически приемлемом носителе эффективное количество по меньшей мере одного соединения по изобретению.
Термин "эффективное количество" применяют в его широчайшем смысле. Например, термин относится к количеству, необходимому для получения желаемого эффекта.
Подробное описание изобретения
В одном из вариантов осуществления настоящее изобретение воздействует на созревание вирусного гемагглютинина и дает возможность нарушать продукцию инфекционных вирусных частиц на стадии, отличающейся от таковой, предусмотренной доступными в настоящее время противогриппозными лекарственными средствами. В другом варианте осуществления изобретение относится к способам лечения
- 4 030679
и предотвращения вирусной инфекции у людей и других млекопитающих посредством введения эффективных количеств соединения по изобретению или позволяют предполагать таковые. Одним таким соединением является нитазоксанид (1), лицензированный в США препарат для лечения инфекционного гастроэнтерита, в настоящее время проходящий фазу II клинических испытаний для лечения хронического гепатита C в США и за их пределами. Показано, что лекарственное средство является безопасным и эффективным даже при применении в течении года, и в любое время в будущем можно начинать фазу II клинических испытаний для лечения гриппа. В последнее время в клинических испытаниях продемонстрировали коммерчески доступные фармацевтические составы нитазоксанида для лечения ротавирусного гастроэнтерита и хронического гепатита B и C.
Экспериментальные способы Материалы и способы Материалы
Нитазоксанид (NTZ, 1), тизоксанид (TIZ, 2) и аналоги тиазолида и контрольное соединение свайнсонин (SW) (Sigma-Aldrich) растворяли в диметилсульфоксиде (DMSO). Туникамицин (TM) и 1дезоксиманноджиримицин (DMJ) (Sigma-Aldrich) растворяли в водном растворе.
Способы для исследований гриппа
Культура клеток, обработка и трансфекция - клетки Мадин-Дарби почек собаки (MDCK) и альвеолярные типа II-подобные эпителиальные клетки человека A549, T-лимфобластные клетки Jurkat и моноцитарные лейкозные клетки U397 выращивали при 37°C в атмосфере 5% CO2 в RPMI 1640 (Invitrogen), дополненной 10% эмбриональной телячьей сывороткой (FCS), 2 мМ глутамином и антибиотиками.
Тестируемые соединения добавляли непосредственно после 1-часового периода адсорбции и хранили в среде для культивирования в течение всего времени эксперимента, если не указано иначе. Контроли получали эквивалентные количества средства, не влияющие на жизнеспособность клетки или репликацию вируса. Жизнеспособность клетки определяли посредством анализа превращения 3-(4,5диметилтиазол-2-ил)-2,5-дифенилтетразолия бромида (MTT) в MTT формазан (Sigma-Aldrich), как описано ранее. Микроскопическое исследование инфицированных имитацией или инфицированных вирусом клеток осуществляли с применением микроскопа Leica DM-IL, и изображения записывали на камеру Leica DC 300 с применением программного обеспечения Leica Image-Manager500.
Для экспериментов с трансфекцией клетки MDCK, высеваемые на камеры с покровными стеклами LabTekII (Nunch-Thermo Fisher Scientific Inc.), временно трансфицировали плазмидой с меченным зеленым флуоресцентным белком (GFP) дефектным по интернализации мутантом рецептора липопротеинов низкой плотности человека (hLDLR) (плазмида LDLR-A18-GFP, любезно предоставленная E. RodriguezBoulan, Cornell University New York, NY) с применением липофектамина 2000 (Invitrogen) по инструкциям производителя.
Получение вируса, инфицирование и титрование - для данного исследования применяли четыре различных вируса гриппа A, H1N1 A/PR/8/34 (PR8) и A/WSN/33 (WSN), и H3N2 A/Firenze/7/03 (A/FI) млекопитающих и низкопатогенный птичий штамм H5N9 A/Ck/It/9097/97 (A/Ck), а также вирус гриппа B, клинический изолят B/Parma/3/04. Вирусы гриппа A/Firenze/7/03, A/Ck/It/9097/97 и B/Parma/3/04 любезно предоставлены Dr. Isabella Donatelli, Istituto Superiore di Sanita', Rome, Italy. Птичий штамм A/Ck/lt/90 97/97 выделяли после исходного пассажа гомогенатов органов курицы в 10-дневные несодержащие специфических патогенов (SPF) яйца курицы с зародышем. Вирусы гриппа А выращивали в аллантоисной полости 8-дневных яиц с зародышем. После 48 ч при 37°C собирали аллактоисную жидкость и центрифугировали при 5000 об/мин в течение 30 мин для удаления продуктов распада клеток, и титры вируса определяли титрованием гемагглютинина и анализом розеткообразования в соответствии со стандартными способами. Конфлюэнтные клеточные монослои инфицировали вирусом гриппа в течение 1 ч при 37°C при множественности заражения (m.o.i.) 5 клеток HAU/105, если не указано иначе. После периода абсорбции (время 0) удаляли вирусный инокулят, и клеточные монослои три раза промывали фосфатно-солевым буфером (PBS). Клетки хранили при 37°C в среде для культивирования RPMI 1640, содержащей 2% эмбриональную телячью сыворотку. Для получения многоступенчатых кривых роста вируса инфицированные клетки инкубировали в той же среде, содержащей 1 мкг/мл трипсина IX (SigmaAldrich). Урожай вируса определяли титрованием гемагглютинина через 2:4 или 48 ч после инфицирования (p.i.). Для анализа инфективности вируса PR8 выращиваемые в 96-луночных планшетах клетки MDCK инокулировали серийными разведениями суспензии вируса в присутствии 1 мкг/мл трипсина в течение 48 ч при 37°C и определяли TCID50 (50% инфицирующую дозу в культуре ткани), как описано. Альтернативно, титры вируса определяли на клетках MDCK, подсчитывая количества флуоресцентных клеток после инфицирования и непрямого иммунофлуоресцентного окрашивания с антителами против
- 5 030679
гриппа A/PR/8/34 (анти-PRS, любезно предоставленные E. Rodriguez - Boulan, Cornell University New York, NY). Титры соответствующим образом выражали как ffu (вызывающие флуоресценцию единицы)/мл.
Метаболическое мечение, анализ синтеза белка и зестерн-блоттинг - инфицированные имитацией или инфицированные вирусом гриппа клетки метили 10 мкКи/мл [35S]-метионин-цистеина ([35S]Met/Cys, смесь для in vitro мечения клеток Redivue Pro-Mix 35S; GE Healthcare) в течение указанного времени после 30 мин выращивания на среде без метионина/цистеина. Для экспериментов по вытеснению метки клетки метили [35S]-Met/Cys (100 мкКи/мл) в течение 15 мин после 30 мин выращивания на среде без метионина/цистеина. В конце мечения клетки высевали в полную среду, содержащую 10 мМ холодного метионина и 1 мМ циклогексимида в течение различного времени в отсутствие или присутствии TIZ. Вытеснение метки прекращали, помещая клетки на лед. После лизиса клеток в буфере RIPA (150 мМ NaCl, 10 мМ Tris-HCl pH 7,5, 4 мМ ЭДТА, 1% Тритон Х-100, 600 мМ KCl), содержащем 1 мМ фенилметилсульфонилфторида (PMSF) и смесь ингибиторов протеаз (PIC; Roche Diagnostics GmbH), образцы, обладающие одинаковой радиоактивностью, разделяли электрофорезом в ПААГ в присутствии SDS (3% концентрирующий гель, 10% разделяющий гель) и обрабатывали для авторадиографии, как описано. Авторадиографические паттерны визуализировали и количественно оценивали на Typhoon-8600 Imager (Molecular Dynamics, Amersham Pharmacia Biotech) и получали изображения с применением программного обеспечения ImageQuant (Amersham Pharmacia Biotech) (анализ MDP).
Для анализа встраиваемых в вирусные частицы белков инфицированные PR8 или инфицированные имитацией клетки MDCK, обработанные TIZ, ТМ или средством после адсорбции вируса метили, [35S]Met/Cys (25 мкКи/мл, 21-часовое мечение) через 3 ч p.i. в присутствии лекарственных средств. Через 24 ч p.i. собирали супернатанты культур клеток и подвергали центрифугированию при 13000 об/мин в течение 10 мин для удаления продуктов распада клеток и затем ультрацентрифугированию при 45000 об/мин (ультрацентрифуга Beckman XL-100K, ротор 70.1Ti; Beckman Coulter Inc.) в течение 2 ч. Содержащие вирусные частицы осадки ресуспендировали в буфере для образцов Лемли, и радиоактивно меченые белки разделяли электрофорезом в 10% ПААГ в присутствии SDS, и исследовали посредством авторадиографии после воздействия флюорографического реагента Amplify™ (GE Healthcare).
Авторадиографические паттерны визуализировали, как описано выше.
Для анализ вестерн-блоттингом клетки лизировали холодным солевым буфером для экстракции (HSB), содержащим 2 мМ дитиотреитола (DTT), 1 мМ PMSF, 1 мМ ортованданата, 20 мМ βглицерофосфата, 1 мМ п-нитрофенилфосфата (pNPP) и PIC, или буфером RIPA, содержащим 1 мМ PMSF и PIC. Экстракты из целых клеток (30 мкг) разделяли электрофорезом в ПААГ в присутствии SDS, проводили блоттинг с нитроцеллюлозой и инкубировали фильтры с поликлональными антителами против фосфо Ser51-eIF2a (p-eIF2a, Calbiochem), против eIF2a (FL-315, Santa Cruz Biotechnology) и антителами против гриппа A/PR/8/34 или моноклональными анти-HA (IVC102; Biodesign Inc.) и анти-Grp78/BiP (Stressgene) антителами с последующим добавлением меченных пероксидазой антител IgG против кролика или IgG против мыши (Super Signal detection kit; Pierce). Количественное определение белков проводили анализом Versadoc-1000 с применением программного обеспечения Quantity One, доступного в BIO-RAD Laboratories.
Иммунопреципитация HA0 - инфицированные PR3 или инфицированные имитацией клетки MDCK, обработанные 10 мкг/мл TIZ или контрольным разбавителем после адсорбции вируса, метили через 5 или 6 ч p.i. [35S] -Met/Cys (70 мкКи/мл, 4-часовое мечение) после 30 мин выращивания в среде без метионина/цистеина. После лизиса в буфере RIPA в присутствии PIC и 1 мМ PMSF продукты распада клеток удаляли центрифугированием на холоде при 13000 об/мин в течение 10 мин. Радиоактивно меченые лизаты (50 мкл) инкубировали с моноклональными антителами против HA (IVC102; Biodesign Inc.) в буфере RIPA, содержащем 1 мМ PMSF, PIC и протеин-Л-сефарозу (Sigma-Aldrich), при 4°C в течение 16 ч. После центрифугирования осадки 3 раза промывали буфером RIPA и элюировали в буфер для образцов Лемли (20) при 95°C в течение 5 мин. Иммунопреципитированные образцы подвергали расщеплению Endo-H (как описано ниже) и/или обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS (3% концентрирующий гель, 10% разделяющий гель) и авторадиографии после воздействия флюорографического реа.гента Amplify™. Авторадиографические паттерны визуализировали на Typhoon-8600 Imager и получали изображения, как описано выше.
Анализ гликозилирования, тримеризации и процессинга гемагглютинина - инфицированные имитацией или инфицированные вирусом гриппа клетки метили 20 мкКи/мл ^Щ-маннозы или [3H]глюкозамина гидрохлорида (GE Healthcare) в течение 4 ч через 6 ч p.i. и затем обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS (3% концентрирующий гель, 10% разделяющий гель) и авторадиографии, как описано выше. Для экспериментов по расщеплению эндогликозидазой клетки MDCK инфицировали вирусом гриппа PR8, промывали от несвязанного вируса и инкубировали в присутствии или отсутствие 10 мкг/мл TIZ. Через 5 ч p.i. клетки метили [35S]-Met/Cys (50 мкКи/мл, 4-часовое мечение) после 30 мин выращивания в среде без метионина/цистеина. В конце мечения удаляли радиоактивную среду и клетки помещали на лед. После лизиса в буфере L (100 мМ NaCl, 10 мМ Tris-HCl pH 7,5, 5
- 6 030679
мМ ЭДТА, 1% Тритон X-100, 0,1% SDS) в присутствии PIC и 1 мМ PMSF и центрифугирования на холоде при 13000 об./мин в течение 10 мин образцы, обладающие одинаковой радиоактивностью, обрабатывали для расщепления эндогликозидазой H (Endo-H) или пептид-Ы-гликозидазой F (PNGase-F). Для расщепления Endo-H иммунопреципитированные с моноклональными антителами против HA (как описано выше) образцы или неиммунопреципитированные образцы инкубировали в 100 мкл 0,1% SDS и 140 мМ β-меркаптоэтанола в 100 мМ цитрата натрия (pH 5,5) и нагревали в течение 5 мин при 95°C. После добавления 1 мМ PMSF и PIC образцы делили на две эквивалентные аликвоты, и одну аликвоту инкубировали с 5 мЕ Endo-H (Roche Diagnostics GmbH) в течение 16 ч при 37°C. Расщепление пэптид-Nгликозидазой осуществляли с 500 E PNGase-F по протоколу производителя (New England BioLaibs Inc.). Расщепление прекращали добавлением буфера для образцов Лемли. Образцы нагревали при 95°C в течение 5 мин до нанесения на гели для электрофореза в 10% ПААГ в присутствии SDS. Для анализа образования тримеров осуществляли поперечную сшивку HA посредством добавления 1:10 объема DMSO, содержащего 0,2 мМ EGS [этиленгликоль-бис(сукцинимидилсукцината); Pierce], к экстрактам целых клеток из инфицированных имитацией или инфицированных PR8 клеток MDCK. После 15 мин при 22°C реакции прекращали добавлением глицина при конечной концентрации 75 мМ, и образцы подвергали электрофорезу в ПААГ в присутствии SDS (6% разделяющий гель). Поперечно-сшитые продукты HA визуализировали исследованием с моноклональными антителами против HA или поликлональными антителами против PR8.
Иммунофлуоресцентная микроскопия - Инфицированные PR8 клетки MDCK и инфицированные WSN клетки A549, выращиваемые на покровных стеклах, фиксировали 4% параформальдегидом в фосфатно-солевом буфере в течение 20 мин при комнатной температуре через 16 или 24 ч p.i, соответственно. Инфицированные имитацией клетки обрабатывали схожим образом. Фиксированные клетки инкубировали с моноклональными антителами против HA (IVC102; Biodesign Inc.) в течение 1 ч при 37°C для окрашивания цитоплазматической мембраны или пермеабилизировали 0,1% Тритон X100-PBS в течение 10 мин при комнатной температуре и затем инкубировали с моноклональными антителами против HA и против p230 транс-Гольджи (клон 15; BD Biosciences) или поликлональными антителами против αтубулина (11H10; Cell Signaling, Technology Inc.) в течение 1 ч при 37°C с последующим добавлением конъюгированных с Alexa Fluor488 (Molecular Probes-Invitrogen) или конъюгированных с родамином (Pierce) IgG козла против мыши, и конъюгированных с родамином IgG козла против кролика (Pierce). Ядра окрашивали 4',6-диамидино-2-фенилиндолом (DAPI) или Хехст 33342 (Molecular Probes, Invitrogen). Изображения получали и восстанавливали из свертки на микроскопе Delta Vision (AppliedPrecision) с применением программного обеспечения Soft WoRx-2,50 (Applied-Precision). Контрольные инкубации не демонстрировали перекрестной реактивности между антииммуноглобулиновыми конъюгатами или между антииммуноглобулиновым конъюгатом и неродственным первичным антителом. Представлены изображения типичного эксперимента из трех со схожими результатами.
Для определения направленности рецептора липопротеинов низкой плотности человека (hLDLR) к цитоплазматической мембране помещенные в камеры с покровными стеклами клетки MDCK временно трансфицировали меченным GFP дефектным по интернализации мутантом hLDLR (плазмида LDLR-A 18-GFP) и через 8 ч обрабатывали TIZ (10 мкг/мл) или средством в течение схедующих 16 ч. После блокирования синтеза белка 100 мкг/мл циклогексимида (Sigma-Aldrich) в течение 1 ч цитоплазматические мембраны окрашивали с применением красителя для цитоплазматической мембраны CellMask™ Orange (Molecular Probes, Invitrogen). После окрашивания клетки исследовали с применением флуоресцентного микроскопа Leica DM-IL, оборудованного УФ-фильтрами возбуждения. Изображения получали на камере Leica DC-300 с применением программного обеспечения Leica Image-Manager500.
Анализ гемадсорбции - монослои инфицированных имитацией или PR8 клеток MDCK обрабатывали TIZ, TM или средством после адсорбции вируса. Для ингибирования активности нейраминидазы через 5 часов p.i. клетки три раза промывали PBS и инкубировали с 0,1% эритроцитами человека (RBC) в PBS в течение 20 мин при 4°C. После удаления несвязанных эритроцитов трехкратным промыванием PBS RBC, адсорбированные на поверхности клеток MDCK, определяли фазово-контрастной микроскопией. Изображения получали на микроскопе Leica DMLB, оборудованном камерой Leica DC300, с применением программного обеспечения Leica Image-Manager500. Прикрепленные эритроциты лизировали в 150 мМ буфере NH4Cl в течение 2 ч при комнатной температуре и количественно оценивали посредством измерения абсорбции гемоглобина при λ=540 нм.
Статистический анализ - статистический анализ осуществляли с применением критерия Стьюдента для непарных данных. Данные выражали как среднее + S.D. для параллельных образцов. P<0,05 считали значимыми.
Результаты
Противовирусная активность тиазолидов против различных штаммов вируса гриппа A. Исследовали эффект обработки тиазолидами на клетках человека и собаки после инфицирования четырьмя различными штаммами вируса гриппа A: вирусы млекопитающих H1N1 A/PR/8/34 (PR8), и A/WSN/33 (WSN), и H3N2 A/Firenze/7/03 (A/FT), и низкопатогенный птичий штамм H5N9 A/Ck/It/9097/97 (AJCk). Клетки
- 7 030679
Мадин-Дарби почек собаки (MDCK), инфицированные вирусами гриппа PR8, WSN или А/Ck, обрабатывали различными концентрациями NTZ, TIZ или средства непосредственно после периода адсорбции вируса и определяли урожай вируса, через 24 ч после инфицирования (p.i.). Обработка NTZ вызывала дозозависимое ингибирование репликации вируса с EC50 1, 0,5 и 1 мкг/мл для вирусов PR8, WSN и А/Ck, соответственно (фиг. 1B). TIZ являлся столь же активным против всех штаммов грилпа A с EC50 1 мкг/мл (PR8) и 0,5 мкг/мл (WSN и А/Ck) (фиг. 1B). TIZ также являлся очень эффективным в ингибировании репликации вирусов гриппа A H3N2 A/FI и гриппа B B/Parma/3/04 (фиг. 10 и 11). Ни NTZ, ни TIZ ни являлись цитотоксичными в эффективной противовирусной концентрации для неинфицированных клеток (CC50>50 мкг/мл). В дополнение к клеткам MDCK собаки, как правило, применяемым для исследований вируса гриппа, TIZ являлся эффективным в ингибировании репликации вируса гриппа А в субмикромолярных (EC50=0,3 мкг/мл) нетоксичных концентрациях в различных типах клеток человека, включая моноцитарные U937, T-лимфоцитарные клетки Jurkat и альвеолярные тип II-подобные клетки A549 (фиг. 1C). Противогриппозная активность TIZ не зависела от m.o.i. инфекции, и значительное блокирование репликации вируса H1N1 PR8 в равной степени определяли в условиях много- и одноступенчатого роста вируса (фиг. 10 C,D). Противовирусная активность некоторых тиазолидов против вируса гриппа A PR8 приведена в табл. 1. Обнаруживали, что среди исследуемых тиазолидов эффективными и селективными являются NTZ (1), TIZ (2), натриевая соль тизоксанида (3), соединения 14-16, 27, 28, 36 и 37. Соединения 27 и 28 являлись высокоселективными и в 10 раз более эффективными, чем NTZ и TIZ, каждый с EC50=0,1 мкг/мл и CC50>50 мкг/мл.
В табл. 1 представлены данные клеточного анализа, гриппа A для тиазолидов. Примеры 3, 17, 29-35 и 38, 39, 51-44, 59 и 63-66 в табл. 1 являются ссылочными и не включены в объем настоящего изобретения.
Таблица 1. Результаты клеточного анализа гриппа A (PR8, клетки MDCK)
Урожай вируса Токсичность S. 1.
ECso ЕС» LDhkmtt) LD50/EC50
мкг/мл мкг/мл мкг/мл
1 1 7 >50 >50
2 1 9 >50 >50
3 0.4 2.5 >50 >125
14 1 8 20 20
15 1 7 30 30
16 1 8 20 20
17 3 9 >50 >16.7
27 0.1 0.8 >50 >500
28 0.1 0.7 >50 >500
29 10 >50 >50 >5
30 10 >50 >50 >5
31 >50 >50 >50 ND
32 >50 >50 >50 ND
33 >50 >50 >50 ND
34 >50 >50 >50 NT)
35 >50 >50 >50 ND
36 1 8 >50 >50
37 0.6 15 >50 >83.3
38 25 >50 >50 >2
39 10 30 >50 >5
51 3.5 9 30 9
52 30 >50 >50 >1.6
53 10 >50 >50 >5
54 10 >50 >50 >5
59 5 30 >50 >10
63 10 >50 >50 >5
64 >50 >50 >50 ND
65 >50 >50 >50 ND
66 >50 >50 >50 ND
- 8 030679
Тиазолиды действуют на уровне после проникновения. Для исследования того, может ли обработка тиазолидами до адсорбции вируса защищать клетки-хозяев от вирусной инфекции, клетки MDCK обрабатывали 10 мкг/мл TIZ в течение 12, 6 или 3 ч. В указанное время лекарственное средство удаляли и до инфицирования вирусом PR8 промывали монослои клеток три раза.
Как показано на фиг. 1D (pre), предварительная обработка клеток тизоксанидом (2) в течение до 12 часов до инфицирования вирусом не оказывает эффект на репликацию вируса гриппа. Кроме того, обработка вирусного инокулята (данные не приводят) или обработка клеток только в течение периода адсорбции не ингибирует репликацию вируса (фиг. 1D), свидетельствуя о том, что лекарственное средство не действует непосредственно ни на инфективность вируса, ни на его связывание или проникновение в клетки-мишени. Обработка TIZ, производимая между 0 и 3 ч p.i., являлась наиболее эффективной в ингибировании репликации вируса (фиг. 1D, post). Обработка, начатая в 6 часов p.i., являлась менее эффективной, но все еще способной ингибировать репликацию вируса, в то время как лекарственное средство являлось неэффективным при введении через 12 ч p.i. Однократное введение лекарственного средства после адсорбции вируса являлось эффективным в ингибировании репликации зируса в течени, по меньшей мере 48 ч после инфицирования (фиг. 1E).
Тиазолиды селективно изменяют созревание вирусного гемагглютинина. Для исследования того, вызвана ли противогриппозная активность тиазолидов изменениями синтеза белков, инфицированные имитацией или инфицированные PR8 клетки, обработанные TIZ вскоре после адсорбции вируса, метили [358]-метионин-цистеином ([3E5S]-Met/Cys) в различное время p.i. и анализировали белки электрофорезом в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографией или анализом вестерн-блоттинга. Как показано на фиг. 2A, TIZ ни ингибирует синтез белка хозяина (внизу), ни вызывает определяемые изменения электрофоретического паттерна синтезируемых полипептидов (вверху); кроме того, TIZ не влияет на фосфорилирование эукариотического фактора инициации 2α (eIF2-a) (в середине) в неинфицированных или инфицированных PR8 клетках. Обнаруживали, что основные белки вируса гриппа синтезируются в больших количествах в необработанных клетках, начиная с 4 ч p.i.; но основные изменения в синтезе белков вируса определяли в обработанных клетках, за исключением исчезновения полосы, соответствующей молярной массе приблизительно 79 кДа, впоследствии идентифицированной как зрелая изоформа предшественника гемагглютинина, и одновременного появления движущейся быстрее полосы 74 кДа (фиг. 2A).
Для определения того, изменяет ли селективно обработка TIZ синтез HA, обработанные TIZ (10 мкг/мл) инфицированные имитацией или инфицированные PR8 клетки MDCK метаболически метили через 5 ч p.i. (4-часовое мечение), и радиоактивно меченые белки иммунопреципитировали моноклональными антителами против гемагглютинина, и затем обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографии. Представленные на фиг. 2B данные указывают на белок, чью электрофоретическую подвижность изменяет TIZ, как на предшественник вирусного HA0. Для определения того, являлась ли TIZ-индуцируемая модификация HA0 временной, инфицированные имитацией или инфицированные PR8 клетки MDCK, обработанные TIZ (10 мкг/мл) или ингибитором N-гликозилирования туникамицином, (TM, 5 мкг/мл) метаболически метили через 3 часа p.i. в течение следующих 15 часов и анализировали белки электрофорезом в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографией. Альтернативно, инфицированные PR8 клетки метили через 5 ч p.i. и затем вытесняли в присутствии 10 мМ холодного метионина и 1 мМ циклогексимида в течение следующих 3 ч p.i. Как показано на фиг. 2C, TIZиндуцируемая посттрансляционная модификация HA0 все еще являлась очевидной через 18 ч p.i., и, повидимому, отличалась от TM-индуцируемого изменения, на что указывает отличающийся паттерн электрофоретической подвижности двух форм HA0; кроме того, в то время как ТМ вызывал снижение накопления HA0, как описано выше, продолжительная обработка TIZ не снижала внутриклеточные уровни в инфицированных клетках. В отличие от TM, TIZ не индуцирует экспрессию регулируемого глюкозой белка шока Grp78/BiP, маркера ответа на свернутый белок, в клетках MDCK (фиг. 2C). Результаты экспериментов с вытеснением свидетельствовали о том, что в необработанных клетках HA0 достигает зрелой формы массой 79 кДа между 10 и 20 мин после синтеза, в то время как в присутствии TIZ движущаяся медленнее форма HA0 массой 74 кДа начинает появляться позднее (30 мин) после синтеза (фиг. 2D), и не определяли дальнейшего изменения в ее электрофоретической подвижности в следующие 2,5 часа (данные не представлены).
Для определения того, ингибирует ли TIZ гликозилирование HA0, инфицированные PR8 клетки обрабатывали TIZ или туникамицином после адсорбции вируса и через 6 ч p.i. метили [35S]-Met/Cys, [3H]глюкозамином или [3Щ-маннозой. Как показано на фиг. 3A, в то время как TM полностью предотвращал гликозилирование HA0, обработка TIZ не снижала глюкозамин и фактически повышала встраивание маннозы в незрелую форму HA0. Однако тиазолид, по-видимому, действует иначе, чем ингибиторы αманнозидазы I 1-дезоксиманноджирмицин и а-маннози,цазы II свайнсонин, на что указывает различная электрофоретическая подвижность TIZ-индуцированного незрелого HA0 по сравнению с формами HA0, присутствующими в обработанных двумя ингибиторами клетках (фиг. 3B).
Известно, что на созревание HA влияют механизм гликозилирования в клетке-хозяине и штамм ви- 9 030679
руса. Для определения того, является ли изменение HA0 специфичным для вируса PR8 или клеточнозависимым, клетки эпителия легкого человека A549 инфицировали штаммом WSN гриппа A человека, в то время как клетки MDCK инфицировали птичьим штаммом A/Ck. В обоих случаях определяли изменения в созревании HA0, аналогичные описываемым для штамма PR8 (фиг. 3, C и D), что свидетельствует о том, что TIZ способен ингибировать созревание HA0 независимо от типа клетки-хозяина и штамма гриппа A. В конечном итоге, как показано на фиг. 3E и F, нитазоксанид вызывал сходные изменения в гемагглютинине вирусов гриппа человека (E) и птиц (F).
Тизоксанид ингибирует транспорт HA к клеточной мембране и предотвращает выход вируса из клеток-хозяев. Гликозилирование HA, также как и других поверхностных гликопротеинов клетки, ингибируют в ER, добавляя "высокоманнозные" олигосахариды. Богатый маннозой сахарный компонент подвергается процессингу в аппарате Гольджи во время транспортировки к поверхности клетки, и концевое гликозилирование происходит в транс-цистернах аппарата Гольджи. Для исследования того, может ли TIZ влиять на прохождение HA0 через аппарат Гольджи, авторы подвергали аликвоты радиоактивно меченых белков и иммунопреципитированные образцы HA0 расщеплению ферментом эндо-в-Nацетилглюкозаминидазой H (Endo-H), удаляющим N-связанные углеводные цепи, не подвергнутые концевому гликозилированию, или пептид-Ы-гликозидазой F (PNGase-F), ферментом, удаляющим все Nгликаны. Как и ожидалось, обе формы белка являлись чувствительными к расщеплению PNGase-F; однако, в то время как HA0 контрольных клеток подвергался концевому гликозилированию, становясь устойчивым к Endo-H, HA0 из обработанных TIZ клеток оставался чувствительным к расщеплению протеазами до 4 ч после синтеза (фиг. 4, A и B). Как показано на фиг. 4C, TIZ-индуцируемые изменения не предотвращают способности HA0 образовывать тримеры.
Т.к. приобретение устойчивости к Endo-H является маркером транспорта в цис- и средний компартменты Гольджи, данные результаты свидетельствуют о том, что индуцируемое TIZ изменение может блокировать транспорт HA0 между ER и комплексом Гольджи, предотвращая его транспорт к цитоплазматической мембране. Ингибирование транспорта к компартменту транс-Гольджи, в основном, определяли иммунофлуоресценцией с применением специфических к транс-Гольджи антител (фиг. 4D). Для подтверждения того, что обработка TIZ ингибировала транспорт HA к цитоплазматической мембране клетки-хозяина, предотвращая выход зрелых вирусных частиц, инфицированные имитацией и инфицированные PR8 клетки MDCK обрабатывали TIZ (10 мкг/мл) или туникамицином (5 мкг/мл) после адсорбции вируса и определяли уровни вирусного гемагглютинина в цитоплазме (фиг. 5A) и цитоплазматической мембране (фиг. 5B) посредством иммунофлуоресценции через 16 ч p.i. Данные исследования подтверждали, что, в то время как цитоплазматические уровни HA0 в обработанных TIZ клетках являлись схожими с контролем (фиг. 5A), уровни вирусного белка в цитоплазматической мембране значительно повышались в обработанных TIZ клетках (фиг. 5B, вверху). Значительное повышение уровней HA в цитоплазматической мембране после обработки TIZ дополнительно подтверждали определением биологической функции встроенного в цитоплазматическую мембрану HA посредством анализа связывания рецептора (гемадсорбции эритроцитов) (фиг. 5B, внизу). В параллельных исследованиях после временной трансфекции клеток MDCK меченным GFP дефектным по интернализации мутантом рецептора липопротеинов низкой плотности человека (плазмида LDLR-A18-GFP) обнаруживали, что TIZ не ингибирует направленность LDLR к цитоплазматической мембране, позволяя предполагать селективный эффект тиазолидов (фиг. 11). Схожие результаты получали после временной трансфекции клеток MDCK и клеток HEK-293 другим клеточным гликопротеином цитоплазм.атической мембраны, Toll-подобным рецептором человека 4 (данные не приведены).
В параллельных образцах инфицированные имитацией и инфицированные PR8 клетки метаболически метили [35S]-Met/Cys через 3 ч p.i. в течение следующего 21 ч и очищали радиоактивно меченые вирионы от супернатанта инфицированных клеток. Встроенные в вирусные частицы белки анализировали электрофорезом в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографией. Как показано на фиг. 5C, вирусные белки нельзя определить в супернатанте обработанных TIZ клеток. Значительное снижение вирусных частиц подтверждали определением урожаев вируса из параллельных немеченых образцов посредством анализа инфективности TCID50 (фиг. 5D, вверху) или анализа HAU (фиг. 5D, внизу) через 24 ч. p.i.
Исследования комбинаций с нитазоксанидом и ингибиторами нейраминидазы занамивиром и осельтамивиром против вируса гриппа A PR8 демонстрируют синергичную активность. Для определения противовирусной активности NTZ в комбинации с клиническими ингибиторами гриппа авторы тестировали комбинации NTZ с занамивиром и комбинации NTZ с осельтамивиром в различных концентрациях. Занамивир и осельтамивир являются ингибиторами нейраминидазы (NA), нарушающими эффективное высвобождение вирусов из инфицированной клетки-хозяина, и действуют по механизму, четко отличающемуся от такового тиазолидов.
Эффект обработки комбинацией NTZ и занамивира исследовали на клетках собаки после инфицирования вирусом млекопитающих H1N1 A/PR/8/34 (PR8). Клетки Мадин-Дарби почек собаки (MDCK), инфицированные вирусами гриппа PR8, обрабатывали различными концентрациями NTZ, занамивира или средства непосредственно после периода адсорбции вируса и определяли урожай вируса через 24 ч после инфицирования (p.i.).
- 10 030679
В раздельных исследованиях обработка NTZ вызывала дозозависимое ингибирование репликации вируса с EC50 1 мкг/мл (3,3 М) для вируса PR8 (фиг. 1B). В табл. 2, ниже, суммируют данные о противовирусной активности из исследований комбинаций. Активность выражают как снижение HAU/мл относительно необработанного контроля. В экспериментах с занамивиром, NTZ, по-видимому, являлся немного более эффективным, чем в предыдущем исследовании, и обладал EC50 ~0,66 мкг/мл (~2,2 мкМ). Занамивир в отдельности демонстрировал 50% снижение (ингибирование) урожая вируса только в наиболее высокой тестовой концентрации 1 мкМ, таким образом, мы определяли, что занамивир обладает EC50 1 мкМ в данных экспериментальных условиях (фиг. 6 и 7, левая сторона). Комбинация занамивира при 1 мкМ с NTZ при 0,1 мкг/мл (0,33 мкМ) приводила к 83% снижению репликации вируса относительно необработанного контроля, что соответствовало приблизительно 3-кратному повышению эффективности относительно обработки только занамивиром (фиг. 6, правая сторона).
Таблица 2. Противогриппозная активность комбинаций NTZ и занамивира Урожай PR8: HAU/мл
Нитазоксанид Контроль Занамавир(мкМ)
мкг/мл 0.01 ОЛ 1
0 48 48 48 24
ОЛ 48 48 48 8
1 16 16 8 1
Обработка занамивиром в отдельности при 0,1 мкМ не оказывала эффект на репликацию вируса (фиг. 7, левая сторона). Однако комбинация занамивира при 0,1 мкМ и NTZ при 1,0 мкг/мл (3,3 мкМ) приводила к на 50% большему снижению репликации вируса относительно обработки только NTZ (фиг. 7, правая сторона). Данные результаты соответствуют приблизительно 6-кратному повышению эффективности относительно обработки только занамивиром и 2-кратному повышению эффективности относительно обработки только NTZ. Комбинация занамивира при 1,0 мкМ и NTZ при 1,0 мкг/мл (3,3 мкМ) приводила к 94% снижению репликации вируса относительно обработки только NTZ (фиг. 7, правая сторона). Данные результаты соответствуют приблизительно 24-кратному повышению эффективности относительно обработки только занамивиром и 16-кратному повышению эффективности относительно обработки только NTZ. Взятые в совокупности данные результаты позволяют предполагать, что противовирусная активность комбинаций занамивира и NTZ является синергичной против вируса гриппа A PR8.
Аналогично, эффект обработки комбинацией NTZ и осельтамивира исследовали на клетках собаки после инфицирования вирусом млекопитающих H1N1 A/PR/8/34 (PR8). Клетки Мадин-Дарби почек собаки (MDCK), инфицированные вирусами гриппа PR8, обрабатывали различными концентрациями NTZ, осельтамивира или средства непосредственно после периода адсорбции вируса и определяли урожай вируса через 24 часа после инфицирования (p.i.).
В данных экспериментах NTZ демонстрировал EC50 1 мкг/мл (3,3 мкМ). Авторы не наблюдали снижения (ингибирования) урожая вируса только с осельтамивиром при тестовых концентрациях до 1 мкМ, таким образом, не определяли EC50 для осельтамивира (фиг. 8 и 9, левая сторона). Комбинация осельтамивира при 1 мкМ с NTZ при 0,1 мкг/мл (0,33 мкМ) приводила к 33% повышению снижения репликации вируса, что соответствует приблизительно 1,5-кратному повышению эффективности относительно обработки только осельтамивиром или NTZ (фиг. 8, правая сторона). Необходимо отметить, что доза NTZ составляла одну десятую от его установленной EC50.
Комбинация осельтамивира при 1,0 мкМ и NTZ при 1,0 мкг/мл (3,3 мкМ) приводила к 67% повышению снижения репликации вируса относительно обработки только осельтамивиром и 33% повышению снижения репликации вируса относительно обработки только NTZ (фиг. 9, правая сторона). Данные результаты соответствуют приблизительно 3-кратному повышению эффективности относительно обработки только осельтамивиром и 1,5-кратному повышению эффективности относительно обработки только NTZ. Взятые в совокупности данные результаты позволяют предполагать, что противовирусная активность комбинаций осельтамивира и NTZ находится где-то между аддитивной и синергичной против вируса гриппа A PR8.
Результаты от нескольких биохимических подходов демонстрируют, что TIZ блокирует концевое гликозилирование HA на стадии, предшествующей достижению устойчивости к расщеплению эндогликозидазой-H, являющейся маркером транспорта в цис- и средний компартменты Г ольджи. Исследования иммуномикроскопии и анализ вирусных частиц, продуцируемых инфицированными клетками, подтверждают, что TIZ-индуцируемые изменения нарушают транспорт HA0 между ER и комплексом Гольджи, предотвращая его транспорт и встраивание в цитоплазматическую мембрану клетки-хозяина и блокируя выход зрелых вирионов из клеток-хозяев. Остается исследовать, вызвано ли изменение созревания HA непосредственным связыванием TIZ с вирусным гликопротеином, или оно является следствием клеточно-опосредованного эффекта.
Ранее было показано, что тиазолиды обладают противовирусной активностью против двух различных РНК-вирусов, гепатита C (HCV), РНК-вируса с положительной цепью, и ротавируса, двуцепочечного РНК-вируса, и ДНК-вируса, вируса гепатита B (HBV). Противовирусная активность широкого спектра
- 11 030679
позволяет предполагать скорее клеточно-опосредованный эффект, чем специфическую вирусную мишень. Возможность того, что созревание вирусных гликопротеинов может вовлекаться в противовирусную активность против HBV и HCV, в настоящее время находится на стадии исследования. В случае ротавируса недавно показана индуцируемая TIZ модификация структурного вирусного гликопротеина VP7 (Santoro MG и Rossignol JF, неопубликованные результаты), подтверждающая гипотезу о том, что созревание и транспорт ключевых вирусных гликопротеинов может являться основным механизмом противовирусной активности данного нового класса лекарственных средств. Данные о том, что тиазолиды не влияют значительно на репликацию риновируса человека, пикорнавируса, чье созревание не требует транспорта вирусного гликопротеина к мембране клетки, дополнительно подтверждают данную гипотезу.
Применяемыми сокращениями являются: NTZ, нитазоксанид; TIZ, тизоксанид; EC0, 50% эффективная концентрация; CC50, 50% цитотоксическая концентрация; HA, гемагглютинин; TM, туникамицин; Endo-H, эндо-З^-ацетилглюкозаминидаза H; PNG-ase F, пептид-^гликозидаза F; TCID50, 50% инфицирующая доза в культуре ткани; SW, свайнсонин; DMJ, 1-дезоксиманноджирмицин; HAU/мл, гемагглютинирующие единицы/мл, EGS, этиленгликоль-бис(сукцинимидилсукцинат).
Введение тиазолидов, таких как NTZ, в низких дозах для лечения вирусной инфекции. NTZ можно вводить перорально в дозе от 300 мг или 600 мг дважды в день в течение 5 дней для лечения гриппа. Клинические испытания показали, что данный режим дозирования обладает способностью лечить грипп.
Предпочтительно, дозировка нитазоксанида составляет 300 мг дважды в день в течение 5 дней, являясь меньшей, чем дозировка NTZ, необходимая для лечения кишечных инфекций, таким образом, делая возможным снижение побочных эффектов, связанных с более высокими дозами. Тиазолиды также можно вводить в качестве двухслойной таблетки с модифицированным высвобождением. В связи с этим, тиазолиды можно вводить в дозах 100, 200, 300, 400, 500 или 600 мг дважды в день в течение 5 дней для лечения вирусной инфекции.
Обнаруживали, что тиазолиды, такие как нитазоксанид, обладают активностью против других респираторных вирусов. Данные in vivo представлены в табл. 3.
Таблица 3. Активность против других респираторных вирусов
Вирус ECso (мкг/мл) СС50 (мкг/мл)
Парагрипп 0.5 >50
Коронавирус 1.0 >50
Аденовирус 0.2 >50
Респираторный синцитиальный вирус 0.5 >50
Риновирус >10 >50
Любопытно, что тиазолиды, такие как NTZ, также обладают способностью лечить пациентов с гриппоподобным заболеванием (ILI). Гриппоподобное заболевание представляет собой симптомы гриппа, которые может вызывать другой вирус или патоген.
Проводили оценку эффекта двукратного ежедневного зведения нитазоксанида в течение 5 дней на длительность симптомов у детей и взрослых с гриппоподобным заболеванием. Проводили два двойных слепых плацебо-контроллируемых исследования. Детям возрастом 12 месяцев - 11 лет давали суспензию NTZ (n=100, 50 на группу) и пациентам возрастом >12 лет давали таблетки NTZ 500 мг (n=86, 43 на группу). Проводили одноцентровые исследования. Исследования основывались на исследованиях TAMIFLU®. Исследования следовали конкретным критериям включения/исключения. Критериями включения являлись возраст детей 1-11 лет или возраст пациентов >12 лет с лихорадкой >100°F, с >1 респираторным симптомом (включая кашель, выделения из носа, чихание, боль в горле и т.д.) и/или с >1 системным симптомом (миалгией, недомоганием, слабостью, головной болью, ознобом/потоотделением и т.д.). Основные критерии исключения включали длительность наличия симптоме. >72 ч, беременность или грудное вскармливание, конкурентное лечение антибиотиками/противовирусными средствами, или астму или другое легочное заболевание в анамнезе.
Пациентов рандомизировали для получения NTZ или плацебо b.i.d. в течение 5 дней. На исходном уровне получали мазок из носоглотки для быстрого прямого иммунофлуоресцентного анализа (SimulFluor respiratory Screen) на 7 вирусов (RSV, грипп A и B, парагрипп 1-3 и аденовирус). Пациент (или родитель) ежедневно записывал симптомы в дневник, классифицируя каждый симптом по шкале от 0 до 3: отсутствие, мягкий, умеренный, тяжелый. Ткань хранили в гриппере, и персонал исследования ежедневно собирал ее для взвешивания. Следующий медицинский осмотр проводили на 7 день. Первичной конечной точкой являлось время от исходного уровня до возврата каждого симптома к отсутствию или мягкой степени (<2). Вторичные конечные точки включают применение антибиотика, респираторные симптомы на 7 день, ежедневную массу ткани/слизи.
- 12 030679
Результаты дополнительных биохимических подходов демонстрируют то, что нитазоксанид оказывает эффект на дополнительные респираторные вирусы. Смотри состав пациентов в табл. 4 и определение вирусов в табл. 5. В табл. 5 показано, что тест большинства пациентов не являлся положительным на наличие аденовируса, RSV, гриппа A, парагриппа 1. Однако на фиг. 12-15 показано, что NTZ обладает способностью лечить пациентов, обладающих гриппоподобным заболеванием. Эти данные неожиданно показывают, что пациентов, проявляющих симптомы гриппа, но тест которых не являлся положительным на аденовирус, RSV, грипп A, парагрипп 1 можно лечить тиазолидами, такими как NTZ.
Таблица 4. Пациенты
Дети (возраст <12 лет) Взрослые (возрасти 12 лет)
NTZ Плацебо NTZ Плацебо
Пол (М/Ж) 24/26 29 10/33 17/26
Возраст, лет (Среднее ± S.D.) 4.0 ±2.8 3.5 ±2.3 28.9X13.3 31.4X12.7
Возраст, лет(диапазон) 1-9 1-11 12-61 12-61
Вес, кг (Среднее ± S.D.) 15.4X6.0 14.8x4.8 56.2 X 11.2 58.9 X 10.5
Симптомы (%)
Назальная секреция 100% 100% 100% 98%
Заложенность носа 80% 76% 79% 86%
Чихание 92% 96% 91% 98%
Боль в горле 84% 80% 93% 81%
Лихорадка 84% 80% 86% 81%
Кашель 94% 92% 94% 86%
Недомогание 92% 88% 91% 88%
Головная боль 70% 66% 70% 79%
Озноб 60% 50% 65% 60%
Таблица 5. Определенные быстрым анализом вирусы
Дети (возраст <12 лет) Взрослые (возраст >12 лет)
NTZ Плацебо NTZ Плацебо
Аденовирус (п,%) 4 (8%) 8(16%) 2 (5%) 2 (5%)
RSV (п, %) - ] (2%) 1 (2%) 3 (7%)
Грипп А (п, %) 2 (4%) - 1 (2%) -
Парагрипп (п, 5) 1 (2%) - - -
Нет (п, %) 43 (86%) 41 (82%) 39(91%) 38 (88%)
Описание чертежей
Фиг. 1. Тиазолиды ингибируют репликацию вируса гриппа A, действуя на уровне после проникновения. A, структура нитазоксанида (NTZ) и тизоксанида (TIZ). B, NTZ (синие круги) и TIZ (красные круги) ингибируют репликацию штаммов вируса гриппа A человека (PR8, WSN) и птиц (А/Ck) в клетках MDCK. Урожай вируса определяли через 24 ч p.i. C, противовирусная активность TIZ против вируса гриппа A PR8 в моноцитарных U937(·) и T-лимфобластных Jurkat (А) клетках человека и вируса WSN в клетках эпителия легкого человека A549 (). D, клетки MDCK обрабатывали 10 мкг/мл TIZ (закрашенные столбцы) в указанное время до инфицирования (Pre), непосредственно после периода адсорбции (Post) или только в течение периода адсорбции (Ad, заштрихованный столбец). Пустой столбец представляет собой необработанный инфицированный контроль (C). E, долговременная противовирусная активность TIZ в инфицированных PR8 клетках MDCK, обработанных 10 мкг/мл TIZ (закрашенные круги) или средством (пустые круги) после адсорбции вируса. B-E, урожай вируса, выраженный в HAU/мл (B и E) или как процент необработанного контроля (C и D), представляет собой среднее ± SD для параллельных образцов из типичного эксперимента из трех со схожими результатами. *=P<0,01; **=P<0,05.
Фиг. 2. Тизоксанид селективно изменяет созревание гемагглютинина гриппа. A, эффект TIZ на кинетику синтеза белка вируса PR8. Авторадиография меченных [35S]-Met/Cys белков (1,5-часовое мечение) через различное время p.i. из инфицированных имитацией (U) или инфицированных PR8 клеток, обработанных 10 мкг/мл TIZ после адсорбции вируса (вверху). Указывают вирусные белки. В том же
- 13 030679
эксперименте синтез белка определяли по встраиванию [35S]-Met/Cys в белки клеток, обработанных TIZ (·) или средством (О) (внизу), и определяли уровни белка фосфоюГБ^а посредством иммуноблотинга с применением панспецифических антител против фосфо Ser-51-eIF2a (p-eIF2a) или eIF2a (в середине). В, определение гемагглютинина иммунопреципитацией с антителами против HA после мечения [35S]Met/Cys через 5 ч p.i. (4-часовое мечение). Представлены иммунопреципитированные белки (+aHA, IP) и радиоактивно меченые белки из одних и тех же образцов до добавления антител (-aHA). Указывают положение нерасщепленного предшественника HA (HA0). C, авторадиография меченных [35S]-Met/Cys белков (15-часовое мечение) из инфицированных имитацией (U) или инфицированных PR8 клеток, обработанных 10 мкг/мл TIZ, 5 мкг/мл туникамицина (TM) или средством (C) после адсорбции вируса. Белым треугольником и черной стрелкой указывают TM-индуцируемый GRP78/BiP и негликозилированный HA0 [идентифицированный иммуноблотингом (не показано)], соответственно. D, авторадиография меченных [35S]-Met/Cys белков (15-минутное мечение через 5 ч p.i. с последующим вытеснением в течение указанного времени) из инфицированных PR8 клеток, обработанных как в A. A-D, медленнее и быстрее движущиеся формы HA0 в необработанных или обработанных TIZ клетках указывают звездочкой и черным треугольником, соответственно.
Фиг. 3. Тиазолиды препятствуют N-гликозилированию вирусного гемагглютинина. A, инфицированные имитацией (U) или инфицированные PR8 (PR8) клетки MDCK обрабатывали 10 мкг/мл TIZ, 5 мкг/мл ТМ или средства (C) после адсорбции вируса. Через 6 часов p.i. клетки метили в течение 4 ч [35S]-Met/Cys (вверху), [3Щ-глюкозамином (в середине) или [3Щ-маннозой (внизу). Радиоактивно меченые образцы обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографии. Показаны секции флюорограмм из гелей для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS. Белыми стрелками указывают TM-индуцируемое Grp78/BiP. B, инфицированные имитацией (U) или инфицированные PR8 клетки MDCK обрабатывали 10 мкг/мл TIZ, 10 мкг/мл свайнсонина (SW), 15 мкг/мл 1-дезоксиманноджирмицина (DMJ) или средством (C) после адсорбции вируса. Через 6 ч p.i. клетки метили [35S]Met/Cys (4-часовое мечение) и радиоактивно меченые образцы обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографии. C-D, авторадиография радиоактивно меченых белков из инфицированных имитацией (U) или инфицированных WSN (WSN) клеток A549 (C) и инфицированных имитацией или инфицированных птичьим вирусом гриппа A (А/Ck) клеток MDCK (D), обработанных 5 мкг/мл TIZ, 5 мкг/мл туникамицина (TM) или средством (C) после адсорбции вируса. Через 3 ч (WSN) или 6 часов (A/Ck) p.i. клетки метили [35S]-Met/Cys в течение 15 ч (WSN) или 4 ч (A/Ck). E-F, авторадиография радиоактивно меченых бе:лков из инфицированных имитацией (U), инфицированных PR8 (PR8) (E) или инфицированных птичьим вирусом гриппа A (А/Ск) (F) клеток MDCK, обработанных 10 мкг/мл TIZ, 10 мкг/мл нитазоксанида (NTZ) или средством (C) после адсорбции вируса. Через 6 ч p.i. клетки метили [35S]-Met/Cys в течение 4 ч. A-F, указаны вирусные белки HA0, NP, M1 и NS1. Медленнее и быстрее движущиеся формы HA0 в необработанных или обработанных тиазолидом клетках указывают звездочкой и треугольником, соответственно.
Фиг. 4. Тизоксанид блокирует созревание HA на Endo-H-чувствительной стадии. A, инфицированные имитацией (U) или инфицированные PR8 (PR8) клетки MDCK, обработанные 10 мкг/мл TIZ (+) или средством (-) после адсорбции вируса, метили [35S]-Met/Cys (4-часовое мечение) через 5 ч p.i. Радиоактивно меченые белки расщепляли (+) или не расщепляли (-) PNGasse-F или Endo-H и обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS и авторадиографии. Указывают нерасщепленную гликозилированную (HA0) и негликозилированную (HAp) формы предшественника гемагглютинина. B, клетки MDCK, обработанные как в A, метили [35S]-Met/Cys (4-часовое мечение) через 6 ч p.i. Радиоактивно меченые белки иммунопреципитировали с антителами против HA (a-HA), расщепляли (+) или не расщепляли (-) Endo-H и обрабатывали для электрофореза в ПААГ в присутствии SDS. Показаны секции флюорограмм. C, экстракты целых клеток из инфицированных имитацией (U) и инфицированных PR8 (PR8) клеток MDCK, обработанных TIZ (+) или средством (-), инкубировали с реагентом для поперечного сшивания EGS (0,2 мМ) (+) или без него (-) и обрабатывали для вестерн-блоттинга с применением антител против HA. Указаны мономеры (1), димеры (2) и тримеры (3) HA. A-C, медленнее и быстрее движущиеся формы HA0 в необработанных или обработанных TIZ клетках указаны звездочкой и треугольником, соответственно. D, иммунофлуоресценция инфицированных имитацией (U) и инфицированных WSN клеток A549, обработанных TIZ (5 мкг/мл) или средством в течение 24 ч, меченных антителами против p230 транс-Гольджи (красный) и против HA (зеленый). Ядра окрашивали DAPI (синий). Показано наложение трех флуорохромов (наложение). Увеличенными областями (врезками) выделяют локализацию HA в необработанных и обработанных TIZ клетках. Изображения получали и восстанавливали из свертки на микроскопе Delta Vision с применением программного обеспечения SoftWoRx-2,50. Столбец=5 мкм.
Фиг. 5. Тизоксанид ингибирует транспорт гемагглютинина гриппа к поверхности клетки. A, уровни общего гемагглютинина (зеленый) и α-тубулина (красный) определяли в инфицированных имитацией (U) и необработанных или обработанных TIZ (10 мкг/мл) инфицированных PR8 клетках MDCK через 16 ч p.i. посредством непрямой иммунофлуоресценции (столбец-10 мкм). Ядра окрашивали DAPI (синий).
- 14 030679
Показано наложение трех флуорохромов (наложение). Изображения получали и восстанавливали из свертки на микроскопе Delta Vision с применением программного обеспечения SoftWoRx-2. B, уровни гемагглютинина в цитоплазматической мембране (зеленый) определяли через 16 ч p.i. посредством непрямой иммунофлуоресценции (вверху) в инфицированных имитацией или инфицированных PR8 клетках, обработанных 10 мкг/мл TIZ или 5 мкг/мл ТМ. Ядра окрашивали хехстом 33342 (синий). Изображения обрабатывали как в A (столбец=10 мкм). Показано наложение двух флуорохромов. Гемадсорбция эритроцитов на цитоплазматической мембране через 5 ч p.i. показана на параллельных образцах (внизу) (столбец=35 мкм). Уровни гемоглобина в связанных эритроцитах количественно определяли спектрофотомерией (A=540 нм). Данные, выраженные в оптической плотности (C. D.), представляют собой среднее ± SD параллельных образцов из типичного эксперимента из двух со схожими результатами. *=P<0,05 при сравнении с инфицированным контролем. C, авторадиография меченных [35S]-Met/Cys белков, встроенных в вирусные частицы, очищенные через 24 ч p.i. из супернатантов инфицированных имитацией или инфицированных PR8 клеток, обработанных как в B. Указаны вирусные белки (HA, NP, M1) . D, параллельно, урожай вируса в необработанных (пустые столбцы) или обработанных TIZ (закрашенные столбцы) инфицированных PR8 клетках определяли через 24 ч p.i. посредством анализа инфективности (вверху) и анализа гемагглютинации (внизу). Данные, выраженные в ТСГО50/мл и HAU/мл, соответственно, представляют собой среднее ± SD параллельных образцов из типичного эксперимента из двух со схожими результатами. *=P<0,05 при сравнении с инфицированным контролем.
Фиг. 6. Противовирусная активность занамивира в трех концентрациях и занамивира в комбинации с нитазоксанидом при 0,1 мкг/мл против гриппа A. Занамивир тестировали против гриппа A (MDCK/PR8) в отдельности в дозах 0,01, 0,1 и 1,0 мкМ и в присутствии NTZ при 0,1 мкг/мл.
Фиг. 7. Противовирусная активность занамивира в трех концентрациях и занамивира в комбинации с нитазоксанидом при 1,0 мкг/мл против гриппа A. Занамивир тестировали против гриппа A (MDCK/PR8) в отдельности в дозах 0,01, 0,1 и 1,0 мкМ и в присутствии NTZ при 1,0 мкг/мл.
Фиг. 8. Противовирусная активность осельтамивира в трех концентрациях и осельтамивира с нитазоксанидом при 0,1 мкг/мл против гриппа A. Осельтамивир тестировали против гриппа A (MDCK/PR8) в отдельности в дозах 0,01, 0,1 и 1,0 мкМ и в присутствии NTZ при 0,1 мкг/мл.
Фиг. 9. Противовирусная активность осельтамивира в трех концентрациях и осельтамивира с нитазоксанидом при 1,0 мкг/мл против гриппа A. Осельтамизир тестировали против гриппа A (MDCK/PR8) в отдельности в дозах 0,01, 0,1 и 1,0 М и в присутствии NTZ при 1,0 мкг/мл.
Фиг. 10. Противовирусная активность тизоксанида против вирусов гриппа A и В. A, клетки MDCK инфицировали четырьмя различными штаммами вируса гриппа A, H1N1 PR8, и WSN, и H3N2 A/FI млекопитающих и птичьим штаммом H5N9 А/Ck при m.o.i. 10 HAU/105 клеток, и обработанные 10 мкг/мл TIZ (закрашенные столбцы) или средством (пустые столбцы) непосредственно после периода адсорбции. Урожай вируса определяли через 24 ч p.i. B, длительная противовирусная активность TIZ в клетках MDCK, инфицированных вирусом гриппа B (B/Parma/3/04) и обработанных 10 мкг/мл TIZ (·) или средством (*) после адсорбции вируса. C-D, одноступенчатую (C) и многоступенчатую (D) кривые роста вируса PR8 получали на клетках MDCK, инфицированных при m.o.i. 10 (C) или 0,001 (D) ffu/клетку и обработанных 10 мкг/мл TIZ (·) или средством (*) как в A. Урожай вируса определяли через указанные периоды времени р. i. (A-D) Урожай вируса, выраженный как процент необработанного контроля (A) или в HAU/мл (B-D), представляет собой среднее ± SD параллельных образцов из типичного эксперимента из трех со схожими результатами. *=P<0,01; **=P<0,05.
Фиг. 11. Тизоксанид не влияет на направленность рецептора липопротеинов низкой плотности человека (LDLR) к цитоплазматической мембране. Клетки MDCK временно трансфицировали с меченным зеленым флуоресцентным белком (GFP) дефектным по интернализации мутантом рецептора липопротеинов низкой плотности человека (плазмида LDLR-A18-GFP) (40) и после 8 ч обрабатывали TIZ (10 мкг/мл) или средством в течение следующих 16 часов. После блокирования синтеза белка циклогексимидом в течение 1 ч цитоплазматические мембраны окрашивали красителем для цитоплазматической мембраны (PM) CellMask™ Orange и визуализировали с применением флуоресцентного микроскопа Leica DM-IL, оборудованного УФ-фильтрами возбуждения. Изображения получали на камере Leica DC-300 с применением программного обеспечения Leica Image-Manager500. Уровни LDLR-GFP (зеленый) и PM (красный) определяли в необработанных (верхние панели) или обработанных TIZ (нижние панели) трансфицированных клетках MDCK. Показано наложение двух флуорохромов (наложение). Показаны секции одинаковых изображений (столбец = 10 мкм) из типичного эксперимента.
Фиг. 12. Нитазоксанид может разрешать симптомы, связанные с гриппоподобным заболеванием.
Фиг. 13. Данные медицинского осмотра на 7 день Нитазоксанид снижает респираторные симптомы, связанные с гриппоподобным заболеванием.
Фиг. 14. Применение антибиотиков после исследования.
Фиг. 15. Масса ежедневного сбора ткани.
Соединения по настоящему изобретению можно синтезировать по общей схеме ниже, где R6 и R9 можно выбирать из нитро (NO2) и SO2Ri2, посредством реакции ароильного производного, где Gi являет- 15 030679
ся гидроксигруппой, хлором, фтором, бромом, алкоксигруппой и т.п., с аминотиазольным производным, как определено в настоящем документе, в подходящих условиях реакции. В некоторых вариантах осуществления реакцию, в основном, можно представлять следующим образом:
Соединения по настоящему изобретению также можно синтезировать по опубликованным способам US3950351, US6020353, PCT WO2006042195A1 и US2009/0036467A.
Примеры соединений по настоящему изобретению могут включать, в качестве неограничивающих примеров, следующие соединения, приведенные в табл. 6. Данный набор примеров не предназначен для ограничения изобретения.
Примеры 3-13, 17-26, 29-35 и 38-66 в табл. 6 являются ссылочными и не включены в объем настоящего изобретения.
Таблица 6. Примеры по изобретению
Соединение точка плавления (°C)
1 Л „ . (УЧХ, 202
2 ОН О М ЭМХ. 254
3 Na+ О" О К| (Удх, >300
4 203-205
5 259-260
- 16 030679
6 л Η (17 н s^NO2 246-248 (dec)
7 ί| h^s^no2 ΗΟ^ 263-265
8 OMe 0 ν—л Η №2 230-232 (dec)
9 ОН 0 Ν—а 208-210
10 ОН Ο ν—« rizZyrX^4NX^4sX^4NO2 246-248 (dec)
11 Ло о Ν φΜΧ. 187.5189.5
12 ХхдХо, СН3 237.5238.0
13 ОН О N—л не определена
14 о О ν—λ ,0 ι х х χχ~ν+' (jVs * 125.3132.3
15 0 X ^ 0 0 0 Ν—λ ,Ο ЛЛ 159.4161.4
16 ο "^0 0 Ν—λ ,0 ДАЧ 158.5160.5
17 XyJK 229.4230.4
18 1 2 ^ 0 0 0 Ν—λ ,0 180.3182.3
- 17 030679
19 0 (Τύΐ aW (у « s 166.2167.0
20 ХЛОРИД 0 •Уу/Х 230 (dec)
21 хлорид о УтК 0 Ν-Λ .0 нО jy 244-245
22 ХЛОРИД 0 Н И -χΝχ^4ΝχΛ"ο о N-г оУ-X 138.5-140
23 О I 0 Ν—д F 168-172 (dee)
24 ОН О N—л фАДХо, F 233-235 (dee)
25 АулХ CI 177-180
26 ОН О N—л фдлАо, О 236-240 (dee)
27 -s'? 0 / "О Ко о ”Д сУл7 175.6178.8
28 -s?o сУ 7 231-235
29 ° V Д0 о nK (УУ 167.3169.3
30 %ОН О Ν—λ (УД 260-261
31 О O.JI xs—· 0 N"y хуУ 209.0212.0
- 18 030679
32 7' 0 ΝΑ V»4 258.0259.0 (dec)
33 S—0 Ν А oXJ Η А 185.7188.7
34 °<s< Λ о 0 nA AW oxj H A 242.0246.0 (dec)
35 As( 0 N"4. 0 X A? JU H 253.0255.0 (dec)
36 л 77 Ал> 141-145
37 □./? 7Y он о nA i 201-203 (
38 0 A 0 >0 и4 152-155
39 u он о nA L ) A4 247-250
40 A X A4 181.0186.5
41 °4 / OH 0 N-Y A4 234.7240.0
42 о А -^о о nA (yU 158.7160.8
- 19 030679
43 (У0 192-197
44 о<° ОН О Ν-K И J 00 235-238
45 о О °<о" Л 7 00 190-192
46 О 00' 0 «00 216-221 (dec)
47 О О 00' Л У ά F 211-215
48 00 0 00 ί· F 231-232 (dec)
49 л . Л 00 166.9169.0
50 V у-S ОН О Ν—/ \ (00 229-230
51 ^000О“' не определена
- 20 030679
52 0 -^0 0 TV-V (У'ъ 173- 175
53 282-283
54 ONa 0 (У" ' не определена
55 OAc 0 Ν—л 145-147
56 “ 1 гл θρΛ^Η, 225-226
57 Г 1 ГК 100-101
58 ОН 0 N—» |P^J^^N'^S^4'S(CH2)3CH3 180-181
59 ОАс О N—л 1 I /Л 138-140
60 ОН О N—л 1 ji \ P^y^yXX^SQi{CH2W· Нз 235-236
61 γ ί jys х 135.2136.2
62 лаД-’ л0Л7 н 193.5195.5
- 21 030679
63 Я JO-U а0А7 н 0 279.6280.6
64 Я гуи 252.5255.5
65 о ΝΆ / 186.5 (dec)
66 θ 1 Η Ί н 0 271.1272.3
Хотя изложенное выше относится к конкретным предпочтительным вариантам осуществления, следует понимать, что настоящее изобретение не является ограниченным таким образом. Специалистам в данной области будет понятно, что можно осуществлять различные модификации описываемых вариантов осуществления, и что такие модификации предназначены для включения в объем настоящего изобретения.
Все публикации, патентные заявки и патенты, цитируемые в данном описании, включены в настоящий документ в качестве ссылки в полном объеме.

Claims (54)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Способ лечения или предотвращения вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа, посредством блокирования созревания вирусного гемаглютинина на стадии предшествующей достижению устойчивости к расщеплению эндогликозидазой, включающий введение нуждающемуся в этом пациенту терапевтически эффективного количества соединения, которое имеет одну из следующих формул:
    или его фармацевтически приемлемой соли.
  2. 2. Способ по п.1, где вирусная инфекция представляет собой вирус гриппа A.
  3. 3. Способ по п.1, где вирусная инфекция представляет собой вирус гриппа B.
  4. 4. Способ по п.1, где вирусная инфекция вызвана вирусом, выбранным из H1N1, H2N2, H3N2, H5N1, H7N7, H1N2, H9N2, H7N2, H7N3 и H10N7.
  5. 5. Способ по п.1, где вирусная инфекция представляет собой вирус гриппа H1N1.
  6. 6. Способ по п.1, где соединение представляет собой нитазоксанид, тизоксанид или их соль.
    - 22 030679
  7. 7. Способ по п.6, где вирусная инфекция выбрана из H1N1 вируса гриппа A, H3N2 вируса гриппа A, H5N9 вируса гриппа A и вируса гриппа B.
  8. 8. Способ по п.1, где соединение представляет собой нитазоксанид или его соль.
  9. 9. Способ по п.1, где вирусная инфекция выбрана из H1N1 вируса гриппа A и H5N9 вируса гриппа A.
  10. 10. Способ по п.1, где соединение вводят в комбинации с ингибитором нейраминидазы.
  11. 11. Способ по п.10, где комбинацию вводят одновременно.
  12. 12. Способ по п.10, где комбинацию вводят последовательно.
  13. 13. Способ по п.1, где указанное соединение вводят перорально.
  14. 14. Способ по п.1, где указанное соединение вводят в дозе, выбранной из группы, состоящей из 100, 200, 300, 400, 500 и 600 мг.
  15. 15. Способ по п.1, где указанное соединение вводят в дозе, выбранной из группы, состоящей из 300 и 600 мг.
  16. 16. Способ по п.1, где указанное соединение вводят дважды в день в дозе, выбранной из группы, состоящей из 300 и 600 мг.
  17. 17. Способ по п.1, где указанное соединение вводят дважды в день в выбранной дозе 300 мг.
  18. 18. Способ по п.17, где указанное введение продолжают в течение не более пяти дней.
  19. 19. Способ по п.1, где указанное соединение является нитазоксанидом, и где нитазоксанид вводят дважды в день в выбранной дозе 300 мг.
  20. 20. Способ по п.19, где нитазоксанид вводят в качестве двухслойной таблетки с модифицированным высвобождением.
  21. 21. Способ по п.1, где индивидуум является человеком.
  22. 22. Комбинация, содержащая (a) соединение по п.1 и (b) ингибитор нейраминидазы при применении в комбинированном лечении, для лечения вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа.
  23. 23. Комбинация по п.22, где ингибитор нейраминидазы выбран из группы, состоящей из осельтамивира, занамивира, пермивира, RWJ-270201, DANA и CS-8958.
  24. 24. Комбинация по п.22, где комбинацию вводят последовательно.
  25. 25. Комбинация по п.22, где комбинацию вводят одновременно.
  26. 26. Способ прекращения или предотвращения продукции инфекционных вирусных частиц у человека или другого млекопитающего, включающий введение указанному человеку или другому млекопитающему терапевтически эффективного количества соединения формулы, определенной в п.1, или его фармацевтически приемлемой соли.
  27. 27. Способ лечения гриппоподобного заболевания у нуждающегося в этом субъекта, включающий введение указанному индивидууму терапевтически эффективного количества соединения формулы, определенной в п.1; или его фармацевтически приемлемой соли.
  28. 28. Способ лечения вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа, включающий введение нуждающемуся в этом пациенту терапевтически эффективного количества соединения, выбранного из группы, состоящей из нитазоксанида, тизоксанида и их смесей, или его фармацевтически приемлемой соли.
  29. 29. Способ по п.28, где вирусная инфекция вызвана вирусом, выбранным из H1N1, H2N2, H3N2, H5N1, H7N7, H1N2, H9N2, H7N2, H7N3 и H10N7.
  30. 30. Способ лечения гриппоподобного заболевания у нуждающегося в этом субъекта, тест которого на наличие аденовируса, RSV, гриппа A, парагриппа 1 не являлся положительным, включающий введение указанному субъекту терапевтически эффективного количества соединения, выбранного из группы, состоящей из нитазоксанида, тизоксанида и их смесей, или его фармацевтически приемлемой соли, где гриппоподобное заболевание включает один или несколько симптомов, выбранных из группы, состоящей из назальной секреции, заложенности носа, чихания, боли в горле, лихорадки, кашля, недомогания, головной боли и озноба.
  31. 31. Способ по п.30, где соединение выбрано из группы, состоящей из нитазоксанида или его фармацевтически приемлемой соли.
  32. 32. Способ по п.30, где гриппоподобное заболевание включает два или более симптома, выбранных из группы, состоящей из назальной секреции, заложенности носа, чихания, боли в горле, лихорадки, кашля, недомогания, головной боли и озноба.
  33. 33. Способ по п.30, где гриппоподобное заболевание включает три или более симптома, выбранных из группы, состоящей из назальной секреции, заложенности носа, чихания, боли в горле, лихорадки, кашля, недомогания, головной боли и озноба.
  34. 34. Способ по п.28, где соединение вводят в комбинации с ингибитором нейраминидазы.
  35. 35. Способ по п.34, где ингибитор нейраминидазы выбран из группы, состоящей из осельтамивира, занамивира, пермивира, RWJ-270201, DANA и CS-8958.
  36. 36. Способ по п.35, где ингибитор нейраминидазы представляет собой осельтамивир.
  37. 37. Способ по п.36, где соединение представляет собой нитазоксанид или его фармацевтически приемлемую соль.
  38. 38. Применение терапевтически эффективного количества соединения, выбранного из группы, со- 23 030679
    стоящей из нитазоксанида, тизоксанида и их смесей, или его фармацевтически приемлемой соли для лечения субъекта, страдающего гриппоподобным заболеванием, в котором гриппоподобное заболевание включает один или более респираторных симптомов, выбранных из группы, состоящей из эритрематозной ротоглотки, гипертрофированных миндалин, заложенности носа, хрипов и аденомегалии.
  39. 39. Применение по п.38, где тест субъекта на наличие аденовируса, RSV, гриппа A, парагриппа 1 не являлся положительным.
  40. 40. Применение по п.38, где соединение представляет собой нитазоксанид, или его фармацевтически приемлемую соль.
  41. 41. Применение по п.38, где гриппоподобное заболевание включает два или более респираторных симптома, выбранных из группы, состоящей из эритрематозной ротоглотки, гипертрофированных миндалин, заложенности носа, хрипов и аденомегалии.
  42. 42. Применение по п.38, где гриппоподобное заболевание включает три или более респираторных симптома, выбранных из группы, состоящей из эритрематозной ротоглотки, гипертрофированных миндалин, заложенности носа, хрипов и аденомегалии.
  43. 43. Способ лечения вирусной инфекции, вызванной вирусом, выбранным из вируса парагриппа, вируса коронавируса, аденовируса и респираторного синцитиального вируса, включающий введение субъекту, нуждающемуся в этом, эффективного количества нитазоксанида или его фармацевтически приемлемой соли.
  44. 44. Способ по п.43, где вирусная инфекция вызвана вирусом парагриппа.
  45. 45. Способ по п.43, где вирусная инфекция вызвана коронавирусом.
  46. 46. Способ по п.43, где вирусная инфекция вызвана аденовирусом.
  47. 47. Способ по п.43, где вирусная инфекция вызвана респираторно-синцитиальным вирусом.
  48. 48. Способ по п.43, где у субъекта есть гриппоподобные симптомы.
  49. 49. Способ по п.43, где указанное введение осуществляют перорально.
  50. 50. Способ по п.49, где указанное введение включает введение нитазоксанида или его фармацевтически приемлемой соли в дозе 300 мг или 600 мг дважды в день.
  51. 51. Способ по п.50, где указанное введение осуществляют в течение 5 дней.
  52. 52. Способ по п.43, где нитазоксанид или его фармацевтически приемлемую соль вводят в виде двухслойной таблетки с модифицированным высвобождением.
  53. 53. Способ по п.52, где нитазоксанид или его фармацевтически приемлемую соль вводят в дозах 100, 200, 300, 400, 500 или 600 мг дважды в день.
  54. 54. Способ по п.53, где указанное введение осуществляют в течение 5 дней.
    - 24 030679
EA201270077A 2009-06-26 2010-06-23 Соединения и способы лечения гриппа EA030679B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US22089109P 2009-06-26 2009-06-26
PCT/US2010/039638 WO2010151577A1 (en) 2009-06-26 2010-06-23 Compounds and methods for treating influenza

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201270077A1 EA201270077A1 (ru) 2012-12-28
EA030679B1 true EA030679B1 (ru) 2018-09-28

Family

ID=43381033

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201270077A EA030679B1 (ru) 2009-06-26 2010-06-23 Соединения и способы лечения гриппа

Country Status (16)

Country Link
US (6) US9023877B2 (ru)
EP (2) EP3895706A1 (ru)
JP (3) JP5932640B2 (ru)
KR (4) KR20190120436A (ru)
CN (2) CN108042535A (ru)
AP (1) AP2012006064A0 (ru)
AU (2) AU2010264479B2 (ru)
BR (2) BRPI1014322A2 (ru)
CA (3) CA2766642C (ru)
EA (1) EA030679B1 (ru)
ES (1) ES2914949T3 (ru)
HK (1) HK1255283A1 (ru)
MX (1) MX341877B (ru)
PT (1) PT2445349T (ru)
WO (1) WO2010151577A1 (ru)
ZA (1) ZA201200263B (ru)

Families Citing this family (38)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2429986B1 (en) 2009-05-12 2016-11-16 Romark Laboratories, L.C. Haloalkyl heteroaryl benzamide compounds
EP3895706A1 (en) * 2009-06-26 2021-10-20 Romark Laboratories, L.C. Thiazolinide compounds for treating non-influenza viral infections
BR112013010738B1 (pt) * 2010-11-01 2020-03-17 Romark Laboratories L.C Composto de alquilsulfinil tiazolida
AU2016201747B2 (en) * 2011-05-16 2017-06-01 Romark Laboratories, L.C. Use of thiazolide compounds for the prevention and treatment of viral diseases, cancer and diseases caused by intracellular infections
EP2709453B1 (en) * 2011-05-16 2019-10-23 Romark Laboratories, L.C. Use of thiazolide compounds for the prevention and treatment of viral diseases, cancer and diseases caused by intracellular infections
US8466159B2 (en) 2011-10-21 2013-06-18 Abbvie Inc. Methods for treating HCV
US8492386B2 (en) 2011-10-21 2013-07-23 Abbvie Inc. Methods for treating HCV
DE202012012956U1 (de) 2011-10-21 2014-10-16 Abbvie Inc. Kombination aus mindestens zwei direkt wirkenden antiviralen Wirkstoffen für die Verwendung zur Behandlung von HCV, umfassend Ribavirin aber nicht Interferon
UY34401A (es) 2011-10-21 2013-05-31 Abbvie Inc Métodos para el tratamiento de hcv
CN104277012B (zh) * 2013-07-04 2017-04-05 中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所 替唑尼特氨基羧酸酯,及其在药学中的应用
CN104771398B (zh) * 2014-01-09 2017-01-18 湖南大学 N‑[5‑(2‑硝基乙基)噻唑‑2‑基]苯甲酰胺及其医药用途
US10100023B2 (en) * 2014-11-11 2018-10-16 Romark Laboratories, L.C. Compositions and methods of treatment with prodrugs of tizoxanide, an analogue or salt thereof
EA201890618A1 (ru) 2015-09-01 2018-10-31 Ферст Вэйв Байо, Инк. Способы и композиции для лечения состояний, ассоциированных с аномальными воспалительными ответами
EA202091849A1 (ru) * 2016-03-31 2020-12-11 Ромарк Лабораториз Л.С. Тиазолидные соединения для лечения вирусных инфекций
US20170290812A1 (en) 2016-04-11 2017-10-12 Genfit Methods of treatment for cholestatic and fibrotic diseases
WO2017189978A1 (en) 2016-04-28 2017-11-02 Emory University Alkyne containing nucleotide and nucleoside therapeutic compositions and uses related thereto
WO2018195035A1 (en) 2017-04-18 2018-10-25 Romark Laboratories L.C. Inhibition of protein disulfide-isomerase a3
CN107286149B (zh) * 2017-05-10 2021-02-12 南华大学 N-(5-胡椒基噻唑-2-基)哌啶基酰胺及其应用
CN107141267B (zh) * 2017-06-22 2019-04-09 湖南大学 N-(5-酰基噻唑-2-基)酰胺及其制备方法与应用
CN107235927B (zh) * 2017-06-22 2019-04-16 湖南大学 N-(5-酰基噻唑-2-基)哌嗪基酰胺及其医药用途
KR102077833B1 (ko) * 2018-12-10 2020-02-14 류형준 기능성 식품조성물
WO2020227004A1 (en) * 2019-05-03 2020-11-12 President And Fellows Of Harvard College Combination therapy for treating influenza virus infection
JP7320402B2 (ja) 2019-08-08 2023-08-03 ローム株式会社 Memsセンサ
WO2021046446A1 (en) * 2019-09-06 2021-03-11 Yourchoice Therapeutics, Inc. Compositions and methods of use for enhancing fertility
CN112480104A (zh) * 2019-09-11 2021-03-12 北京美倍他药物研究有限公司 硝唑尼特衍生物及其医药用途
EP4101449A4 (en) * 2020-01-21 2024-02-21 Acad Of Military Medical Sciences USE OF NITAZOXANIDE AND ITS ACTIVE FORM TIZOXANIDE IN THE TREATMENT OF SARS-COV-2 INFECTIONS
US20230241037A1 (en) * 2020-03-09 2023-08-03 1Globe Health Institute, Nanjing Cross-linked medication for treatment of coronaviral infection and method of treatment
US10980756B1 (en) 2020-03-16 2021-04-20 First Wave Bio, Inc. Methods of treatment
RU2726070C1 (ru) * 2020-03-23 2020-07-08 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ патогенетической коррекции метаболических нарушений при инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр
EP4126853A1 (en) * 2020-03-30 2023-02-08 The Scripps Research Institute Small molecule inhibitors of influenza hemagglutinin
US20230303504A1 (en) 2020-07-20 2023-09-28 Romark Laboratories, L.C. Crystalline salts of tizoxanide and 2-hydroxy-n-(5-chloro-1,3-thiazol-2-yl)benzamide (rm-4848) with ethanolamine, morpholine, propanolamine, piperazine and n-methylpiperazine
BR112023003457A2 (pt) 2020-08-24 2023-05-02 Romark Laboratories Lc Uso de tiazolidas contra coronavírus
US20240002332A1 (en) * 2020-11-18 2024-01-04 Wenwei HUANG Small Molecule Inhibitors of SARS-CoV-2 Infections
CN116456980A (zh) * 2021-03-29 2023-07-18 北京大学 噻唑类化合物在制备治疗和预防癌症药物中的用途
WO2022214855A1 (es) * 2021-04-10 2022-10-13 Siegfried Rhein, S.A. De C.V. Uso de nitazoxanida para la preparación de medicamento para prevenir o tratar infección causada por coronavirus sars-cov-2
CN115197164A (zh) * 2021-04-12 2022-10-18 杜心赟 新型噻唑类化合物及其制备方法和用途
CN113277994A (zh) * 2021-05-18 2021-08-20 杜心赟 噻唑类化合物及其制备方法和用途
WO2023198095A1 (zh) * 2022-04-12 2023-10-19 成都贝诺科成生物科技有限公司 一种硝基噻唑衍生物在制备抑制幽门螺杆菌的抑菌剂中的用途

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6136835A (en) * 1999-05-17 2000-10-24 The Procter & Gamble Company Methods of treatment for viral infections
US20040242518A1 (en) * 2002-09-28 2004-12-02 Massachusetts Institute Of Technology Influenza therapeutic
US6849254B1 (en) * 1999-04-19 2005-02-01 Schering Corporation HCV combination therapy
US20050112751A1 (en) * 2002-11-22 2005-05-26 Fang Fang Novel class of therapeutic protein based molecules
US20060194853A1 (en) * 2004-10-08 2006-08-31 Rossignol Jean F Alkyl benzamides
US20070004661A1 (en) * 2004-10-26 2007-01-04 Stein David A Antisense antiviral compound and method for treating influenza viral infection
US20090036467A1 (en) * 2007-08-03 2009-02-05 Romark Laboratories L.C. Alkylsulfonyl-substituted thiazolide compounds
US20100009970A1 (en) * 2008-03-19 2010-01-14 Combinatorx (Singapore) Pte. Ltd. Compositions and methods for treatment of viral diseases

Family Cites Families (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1177206A (en) 1967-11-28 1970-01-07 Pfizer & Co C Lung Antiviral Factor
GB1437800A (en) 1973-08-08 1976-06-03 Phavic Sprl Derivatives of 2-benzamido-5-nitro-thiazoles
US4337081A (en) 1979-01-23 1982-06-29 Olin Corporation 5-Amido-3-trihalomethyl-1,2,4-thiadiazoles and their use as herbicides
US4343945A (en) 1979-01-23 1982-08-10 Olin Corporation 5-Benzamido-3-trichloromethyl-1,2,4-thiadiazoles and their use as herbicides, fungicides and insecticides
SU910628A1 (ru) 1980-04-22 1982-03-07 Гродненский государственный медицинский институт Способ получени 2-ациламинотиазолов
JPS56158703A (en) 1980-05-10 1981-12-07 Sankyo Co Ltd Fungicide
US4416683A (en) 1980-09-16 1983-11-22 Eli Lilly And Company Benzamides, compositions and agricultural method
JPS649978A (en) 1987-07-02 1989-01-13 Shionogi & Co Perfluoroalkylisoxazole derivative
US4874864A (en) 1988-05-24 1989-10-17 Pfizer Inc. Benzamide protease inhibitors
US5169846A (en) 1989-10-12 1992-12-08 Crooks Michael J Non-aqueous micellar solutions of anthelmintic benzimidazoles, closantel, or phenothiazine, and insect growth regulators
DE69433818T2 (de) 1994-01-28 2005-06-16 The University Of Kentucky Research Foundation Co-pharmaka als ein verfahren des kontrollierten arzneimitteltransportes
AU689582B2 (en) 1994-04-13 1998-04-02 Jean-Francois Rossignol Benzamide derivative, compositions containing said derivative and use thereof
US5578621A (en) 1994-09-08 1996-11-26 Romark Lab Lc Benzamide derivatives
MX9604483A (es) 1994-09-08 1998-02-28 Jean-Francois Rossignol Derivados de benzamida, composiciones que contienen dicho derivado y uso de las mismas.
US5968961A (en) * 1997-05-07 1999-10-19 Romark Laboratories, L.C. Pharmaceutical compositions of tizoxanide and nitazoxanide
ES2232687T3 (es) 1997-05-07 2005-06-01 Romark Laboratories, L.C. Composiciones farmaceuticas de tizoxanida y/o nitazoxanida.
GB9725298D0 (en) 1997-11-28 1998-01-28 Zeneca Ltd Insecticidal thiazole derivatives
AU761983B2 (en) 1998-07-08 2003-06-12 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Sulfur substituted sulfonylaminocarboxylic acid N-arylamides, their preparation,their use and pharmaceutical preparations comprising them
GB9823871D0 (en) 1998-10-30 1998-12-23 Pharmacia & Upjohn Spa 2-Amino-thiazole derivatives, process for their preparation, and their use as antitumour agents
US7229822B1 (en) 2000-02-29 2007-06-12 Univ Columbia Melanoma differentation associated gene-5 and vectors and cells containing same
PT1347971E (pt) 2000-12-21 2006-06-30 Bristol Myers Squibb Co Inibidores tiazolilicos de tirosina-cinases da familia tec
ATE315555T1 (de) 2001-05-11 2006-02-15 Pfizer Prod Inc Thiazolderivate und ihre verwendung als cdk- inhibitoren
WO2002092584A1 (fr) 2001-05-14 2002-11-21 Nihon Nohyaku Co., Ltd. Derives du thiadiazole, pesticides a usage agricole et horticole, et leurs utilisations
SE0102764D0 (sv) 2001-08-17 2001-08-17 Astrazeneca Ab Compounds
JP2003335680A (ja) 2002-05-21 2003-11-25 Otsuka Pharmaceut Factory Inc Acat−1阻害剤
EP1510207A4 (en) 2002-06-05 2008-12-31 Inst Med Molecular Design Inc THERAPEUTIC MEDICAMENT AGAINST DIABETES
KR20050084607A (ko) 2002-09-28 2005-08-26 매사추세츠 인스티튜트 오브 테크놀로지 인플루엔자 치료제
US6737382B1 (en) 2002-10-23 2004-05-18 Nippon Soda Co. Ltd. Insecticidal aminothiazole derivatives
AU2004215514B2 (en) 2003-02-26 2010-03-04 Msd K.K. Heteroarylcarbamoylbenzene derivative
BRPI0408815A (pt) 2003-03-28 2006-04-04 Pharmacia & Upjohn Co Llc moduladores alostéricos positivos do receptor nicotìnico da acetilcolina
US20070042997A1 (en) 2003-07-16 2007-02-22 Akiko Itai Medicament for treatment of dermal pigmentation
US20050090506A1 (en) 2003-10-24 2005-04-28 Nippon Soda Co., Ltd. Insecticidal perfluoroalkylthiazole derivatives
US7683097B2 (en) 2004-05-27 2010-03-23 Propharmacon Inc. Topoisomerase inhibitors
UA90864C2 (en) 2004-09-09 2010-06-10 Ромарк Лебораториз, Л.К. Halogenated benzamide derivatives
AU2006235490A1 (en) 2005-04-12 2006-10-19 Romark Laboratories, L.C. Methods for treating diseases through the function of molecular chaperones such as protein disulfide isomerases, pharmaceutical compositions comprising them, and screening methods for identifying therapeutic agents
WO2006122011A2 (en) 2005-05-09 2006-11-16 Achillion Pharmaceuticals, Inc. Thiazole compounds and methods of use
JP2009513563A (ja) 2005-06-03 2009-04-02 ゼノン・ファーマシューティカルズ・インコーポレイテッド ヒトのステアロイル−CoAデサチュラーゼ阻害剤としてのアミノチアゾール誘導体
TW200711649A (en) * 2005-06-17 2007-04-01 Combinatorx Inc Combination therapy for the treatment of immunoinflammatory disorders
SG162804A1 (en) 2005-06-27 2010-07-29 Exelixis Inc Pyrazole based lxr modulators
WO2007008541A2 (en) 2005-07-08 2007-01-18 Kalypsys, Inc. Cellular cholesterol absorption modifiers
EP1912959A2 (en) 2005-08-02 2008-04-23 Irm Llc 5-substituted thiazol-2-yl amino compounds and compositions as protein kinase inhibitors
AU2006330924B2 (en) 2005-12-21 2012-03-15 Abbvie Inc. Anti-viral compounds
NZ569507A (en) 2006-01-09 2011-11-25 Romark Lab Lc Viral hepatitis treatment using nitazoxanide or tizoxanide
CA2649577A1 (en) 2006-04-28 2007-11-08 Transtech Pharma, Inc. Benzamide glucokinase activators
CN101454302A (zh) 2006-05-31 2009-06-10 艾博特公司 用作大麻素受体配位体的噻唑化合物及其用途
CA2654898A1 (en) 2006-07-07 2008-10-01 Boehringer Ingelheim International Gmbh New chemical compounds
WO2008033466A2 (en) 2006-09-14 2008-03-20 Combinatorx (Singapore) Pre. Ltd. Compositions and methods for treatment of viral diseases
JP2010511728A (ja) 2006-12-05 2010-04-15 グラクソスミスクライン・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー Il−8受容体アンタゴニスト
WO2009001214A2 (en) 2007-06-28 2008-12-31 Pfizer Products Inc. Thieno[2,3-d]pyrimidin-4(3h)-one, isoxazolo[5,4-d]pyrimidin-4(5h)-one and isothiazolo[5,4-d]pyrimidin-4(5h)-one derivatives as calcium receptor antagonists
US8486987B2 (en) 2007-11-16 2013-07-16 University Of Medicine And Dentistry Of New Jersey Mechanism-based small-molecule parasite inhibitors
US20100081713A1 (en) * 2008-03-19 2010-04-01 CombinatoRx, (Singapore) Pte. Ltd. Compositions and methods for treating viral infections
EA201001847A1 (ru) 2008-06-11 2011-08-30 Айрм Ллк Соединения и композиции, применяемые для лечения малярии
AR073501A1 (es) 2008-09-08 2010-11-10 Boehringer Ingelheim Int Derivados de pirimido[5,4-d]pirimidina inhibidores de la tirosinoquinasa
UY32138A (es) 2008-09-25 2010-04-30 Boehringer Ingelheim Int Amidas sustituidas del ácido 2-(2,6-dicloro-fenilamino)-6-fluoro-1-metil-1h-bencimidazol-5-carboxílico y sus sales farmacéuticamente aceptables
CN102282138A (zh) 2008-11-19 2011-12-14 先灵公司 二酰基甘油酰基转移酶的抑制剂
EP2408770B1 (en) 2009-03-20 2014-11-05 University Of Virginia Patent Foundation Broad spectrum benzothiophene-nitrothiazolide and other antimicrobials
EP2429986B1 (en) * 2009-05-12 2016-11-16 Romark Laboratories, L.C. Haloalkyl heteroaryl benzamide compounds
EP3895706A1 (en) * 2009-06-26 2021-10-20 Romark Laboratories, L.C. Thiazolinide compounds for treating non-influenza viral infections

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6849254B1 (en) * 1999-04-19 2005-02-01 Schering Corporation HCV combination therapy
US6136835A (en) * 1999-05-17 2000-10-24 The Procter & Gamble Company Methods of treatment for viral infections
US20040242518A1 (en) * 2002-09-28 2004-12-02 Massachusetts Institute Of Technology Influenza therapeutic
US20050112751A1 (en) * 2002-11-22 2005-05-26 Fang Fang Novel class of therapeutic protein based molecules
US20060194853A1 (en) * 2004-10-08 2006-08-31 Rossignol Jean F Alkyl benzamides
US20070004661A1 (en) * 2004-10-26 2007-01-04 Stein David A Antisense antiviral compound and method for treating influenza viral infection
US20090036467A1 (en) * 2007-08-03 2009-02-05 Romark Laboratories L.C. Alkylsulfonyl-substituted thiazolide compounds
US20100009970A1 (en) * 2008-03-19 2010-01-14 Combinatorx (Singapore) Pte. Ltd. Compositions and methods for treatment of viral diseases

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Kabanov. Polymer Genomics: An Insight into Pharmacology and Toxicology of Nanomedicines. Adv Drug Deliv Rev., 2006, Vol 58(15): pp 1597-1621; entire document esp. pg4 *

Also Published As

Publication number Publication date
ES2914949T3 (es) 2022-06-17
AU2017221828A1 (en) 2017-09-21
US9345690B2 (en) 2016-05-24
AP2012006064A0 (en) 2012-02-29
US9023877B2 (en) 2015-05-05
JP2017197552A (ja) 2017-11-02
US10363243B2 (en) 2019-07-30
JP2012531420A (ja) 2012-12-10
AU2010264479B2 (en) 2017-06-01
CA3038405A1 (en) 2010-12-29
KR20180032689A (ko) 2018-03-30
BR122020003634B8 (pt) 2021-07-27
KR20170141830A (ko) 2017-12-26
WO2010151577A1 (en) 2010-12-29
US20100330173A1 (en) 2010-12-30
US10912768B2 (en) 2021-02-09
AU2010264479A1 (en) 2012-01-19
JP5932640B2 (ja) 2016-06-08
KR20120102570A (ko) 2012-09-18
EP2445349A1 (en) 2012-05-02
CN102480967A (zh) 2012-05-30
PT2445349T (pt) 2022-05-16
KR101812054B1 (ko) 2017-12-27
CA3038405C (en) 2022-02-01
JP2016172749A (ja) 2016-09-29
ZA201200263B (en) 2012-09-26
CA2968113C (en) 2019-05-14
US20160228415A1 (en) 2016-08-11
US11850237B2 (en) 2023-12-26
EP3895706A1 (en) 2021-10-20
EP2445349B1 (en) 2022-02-09
US20150250768A1 (en) 2015-09-10
CA2968113A1 (en) 2010-12-29
BR122020003634B1 (pt) 2021-03-16
US9820975B2 (en) 2017-11-21
CN108042535A (zh) 2018-05-18
JP6464225B2 (ja) 2019-02-06
MX341877B (es) 2016-09-06
MX2012000230A (es) 2012-01-25
BRPI1014322A2 (pt) 2015-08-25
CA2766642A1 (en) 2010-12-29
EA201270077A1 (ru) 2012-12-28
US20190307730A1 (en) 2019-10-10
CA2766642C (en) 2017-09-05
KR20190120436A (ko) 2019-10-23
EP2445349A4 (en) 2012-12-05
US20180078533A1 (en) 2018-03-22
US20210177809A1 (en) 2021-06-17
JP6188863B2 (ja) 2017-08-30
HK1255283A1 (zh) 2019-08-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA030679B1 (ru) Соединения и способы лечения гриппа
JP2013512222A (ja) シアロキメラ化合物
Steinmetzer et al. Strategies for the development of influenza drugs: basis for new efficient combination therapies
US11197912B2 (en) Prevention and treatment of viral infection and viral infection-induced organ failure
Cole Baloxavir marboxil. Influenza virus cap-dependent endonuclease (CEN) inhibitor, Anti-influenza agent
AU2016356726B2 (en) Compounds for medicinal applications
Oscanoa Manuscript Click here to view linked References