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Kunstzahn, Verfahren zu seiner Herstellung und Werkzeug zum Einsetzen
des Kunstzahnes
Bekannt sind Zahnkronen aus Metall, Porzellan oder Kunststoff, z.
B. Polymethacrylsäureester, wobei die Härte der Kunststoffschichten auch von außen
nach innen zunimmt. Polymethacrylsäureester und gewisse andere Kunststoffe sind
dabei besonders gewebefreundlich, so daß sie Entzünduw gen des Zahnfleisches verhüten.
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Bekannt sind auch Zahnwurzeln aus Porzelllan, die aber spröde sind
und beim Implantieren zu Entzündungen führen. Weiter sind Zahnwurzeln aus Elfenbein
mit einem Metallkern bekannt, wobei der Elfenbeinmantel auch durch Rippen, konische
Gewinde od. dgl. aufgerauht ist. Hierbei wird aber das Elfenbein beim Einheilen
allmählich resorbiert, so daß schließlich nur der Metallloern übrigbleibt.
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Die endgültige Einheilung ist daher langwierig, und der übliche Goldkern
verteuert den Kunstzahn.
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Bekannt sind ferner Kunstzähne mit einer künstlichen Zahnwurzel aus
gewebefreundlichem Kunststoff mit einem Metallkern, der sich bis an beide Enden
der Kunststoffwurzel erstreckt und so einerseits mit dem Knochen in Berührung kommt
und dadurch unter Umständen Entzündungen verursacht und andererseits nicht in die
aufzusetzende Zahnkrone hineinragt, so daß diese wie ein Stiftzahn in den Metallkern
der Kunststoffwurzel eingesetzt werden muß. Bei einer solchen Ausführungsform ist
der Metallkern hohl, so daß Sekrete durch
die Höhlung während der
Einheilung abgeleitet werden können. Das Aufsetzen der Zahnkrone erfolgt hierbei
erst nach vollständiger Einheilung der Kunststoffwurzel.
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Die Erfindung bezieht sich auf einen Kunstzahn mit einer künstlichen
Wurzel aus gewebefreundlichem Kunststoff mit Metallkern, und die Erfindung besteht
darin, daß der Metallkern, vorzugsweise aus Hartmetall, z. B. Tantal, Stahl od.
dgl., seitlich und unten von Kunststoff überdeckt ist und einstückig in die aufzusetzende
Krone hineinragt und gleichzeitig als Kronenanker dient. Dies hat den Vorteil, daß
der Metallkern mit dem Kieferknochen oder dem Alveoiarfortsatz nicht in Berührung
kommt, so daß Entzündungen od. dgl. verhütet werden, und daß der Metallkern eine
einstückige sehr feste Verbindung zwischen der Zahnkrone und der Kunststoffwurzel
herstellt und gleichzeitig die Kunststoffwurzel verfestigt, so daß solche Kunststoffzähne
sehr dünn ausgebildet sein und daher auch in den Unterkiefer implantiert werden
und auch an diesem als Pfeilerzähne dienen können, um Zahnbrücken zu halten. Nach
Versuchen waren solche Zahnvçurzeln nach etwa 8 Tagen annähernd kaufest eingewachsen.
Als Kunststoffe für die Zahnwurzeln eignen sich Polyäthylen, Polymethacrylsäureester
od. dgl.
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Eine vorteilhafte Ausführungsform ergibt sich, wenn die Außenschicht
der Wurzel im Querschnitt derart unrund ist, daß sie mindestens eine (oder mehrere)
nach außen offene, bis zum Wurzelhals führende Längsrinne enthält. Durch diese Rinnen
werden während der Einheilung Sekrete abgeleitet, und der Kieferknochen und das
Zahnfleisch wachsen dann vom inneren Wurzelende her allmählich in die Rinnen hinein,
so daß die Rinnen zur Drehfestigkeit des Kunstzahnes beitragen. Unrunde Wurzelteile
sind zwar an sich bekannt, aber nur als kurze, keilförmige Verlängerungen der Zahnbasis
einer künstlichen Zahnkrone, die dem oberen Teil der Extraktionswunde angepaßt sind.
aber keine tragende Kunstwurzel bilden.
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Statt der runden Querschnittsform mit Längsrinnen kann auch eine
kantige Querschnittsform. z. B. in Form eines regelmäßigen Sechsecks, vorgesehen
sein. Die Kunststoffaußenschicht kann auch Querrillen oder kleine Gruben aufweisen,
die dazu dienen, die Kunstwurzel fester zu halten.
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Mehrwurzlige Wurzelkörper sind zweckmäßig derart genormt, daß die
Wurzeln geradachsig und ihre Achsen annähernd parallel sind, mindestens derart,
daß der ganze Wurzelkörper ohne Widerstand in geradachsige Alveolen einsetzbar ist.
Dies ermöglicht eine schnelle Arbeit beim Implantieren, so daß der Patient geschont
wird.
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Ein vorteilhaftes Verfahren zum Herstellen von Kunstzähnen ergibt
sich, wenn ein mit äußeren Vertiefungen und einem oberen Zapfen versehener Metallkern
durch Eintauchen in einen geschmolzenen gewebefreundlichen Kunststoff mit einer
knorpelig-elastischen Außenschicht und nach dem Implantieren mit einer üblichen
Krone versehen wird.
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Nach einer anderen Ausführungsform wird ein mit einem oberen Zapfen
versehener Metallkern in einen mit äußeren Vertiefungen versehenen Mantel aus knorpelig-elastischem
gewebefreundlichem Kunststoff eingepreßt und eingeklebt und die Wurzel nach dem
Implantieren mit einer Krone versehen.
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Ein Werkzeug zum Einsetzen von Runstzähnen l>esteht unter Benutzung
eines Fräsers zweckmäßig darin, daß der oder mehrere annähernd parallel in einem
Winkelstück angeordnete Fräser der äußeren Form der Wurzeln angepaßt sind. Hierdurch
lassen sich ein oder gleichzeitig mehrere Alveolen schnell fräsen, und zwar auch
im hinteren Teil der Mundhöhle, während bisher benutzte mit Handrad versehene Fräser
wegen ihrer Sperrigkeit nur im vorderen Teil der Mundhöhle benutzbar waren.
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Die Zeichnung zeigt Ausführungsbeispiele der Erfindung. Es zeigen
Fig. I bis 3 Längsschnitt, Ansicht und Querschnitt eines Kunstzahns, Fig. 4 einen
Längsschnitt durch ein Fräswerkzeug mit Antrieb, teilweise in Ansicht, in vergrößertem
Maßstabe, Fig. 5 einen schematischen Querschnitt V-V dazu, Fig. 6 einen Längsschnitt
durch ein anderes Fräswerkzeug mit Antrieb, teilweise in Ansicht, in vergrößertem
Maßstal>e, Fig. 7 einen schematischen Querschnitt VII-VII dazu, Fig. 8 eine Stirnansicht
eines Kunstzahnes mit Klammern, Fig. g eine Seitenansicht der Klammer und Fig. Io
einen dreiwurzligen Kunstzahn.
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Nach Fig. I besteht ein Kunstzahn aus einem harten Kern 2 aus Kunststoff,
Metall, z. B. Stahl, Tantal, Silber od. dgl., oder einem biologischen Stoff, z.
B. Elfenbein od. dgl., einer Außenschicht 3 aus weicherem, gewebefreundlichem Kunststoff,
z. B. Polyäthylen, und einer auf dem oberen Zapfen 4 in üblicher Weise durch Kitten
oder Schrauben befestigten Krone 5 aus Metall oder hartem Kunststoff. Die Außenschicht
3 weist eine oder mehrere Längsrinnen 6 und eine oder mehrere Querrillen 7 und gegebenenfalls
noch kleine Gruben 8 auf. Diese Rillen und Gruben 6 bis 8 können auch schon auf
dem Kern 2 vorgesehen sein. Die Längsrinnen 6 dienen dazu, Absonderungen während
der Einheilung des implantierten Zahnes nach oben abzuführen. In die Rinnen 6, Rillen
7 und Gruben 8 wachsen dann das Zahnfleisch und das Knochengewebe ein und halten
somit den Zahn fest. Die gewebefreundliche knorpelige Außen. schicht 3 kann auf
den Kern 2 durch Eintauchen in geschmolzenen Kunststoff oder durch Aufspritzen aufgetragen
werden, oder der Mantel 3 kann für sich gegossen oder gepreßt sein, und der Kern
2 wird dann nachträglich in den Mantel 3 eingeklebt.
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Ein- und mehrwurzlige Zähne werden zweckmäßig nach Fig. I und Io
mit genormten geraden Wurzeln der Zähne 2, 3 bzw. 2I fabrikmäßig her-
gestellt,
wobei die einzelnen Wurzelachsen oder zumindest die äußeren Mantellinien der etwa
kegelförmigen Kunstwurzeln parallel zueinander gerichtet sind.
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Nach Fig. 4 und 5 sind konische Fräser g für einen dreiwurzligen
Zahn achsparallel zueinander in einem Gehäuse 10 mit einer unteren Anschlagfläche
20 gelagert, und ihre Antriebszahnräder 11 sind durch ein Zahnrad I2 mit Innenverzahnung
gemeinsam angetrieben, das seinerseits über eine Kegelradverzahnung I3 durch ein
Kegelrad 14 angetrieben ist. Das Gehäuse 10 ist auf einen üblichen Bohrerhandgriff
mit biegsamer Welle aufsteckbar.
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Nach Fig. 6 und 7 sind bei einem ähnlichen Fräswerkzeug die Stirnräder
1 1 der Fräser g durch ein zwischen ihnen liegendes Stirnrad 15 angetrieben, das
seinerseits über eine Kegelradverzahnung I3 durch ein Kegelrad 14 angetrieben ist.
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Nach Fig. 8 und 9 ist ein implantierter Kunstzahn 2, 3 nebst seinem
Zapfen 4 durch eine Klammer I6 aus Blech (oder Draht) während der Einheilung am
Zahnfleisch I7 gehalten. Die Klammer 16 hat beiderseits breite Lappen I8, die sich
an das Zahnfleisch anlegen und mit Löchern 19 versehen sind, die zum Annähen an
das Zahnfleisch dienen. Diese Vorrichtung zum Implantieren des Zahnes bildet keinen
Teil der Erfindung; die Darstellung soll nur zur besseren Erläuterung dienen.
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Fräswerkzeuge nach Fig. 4 bis 7 können in ähnlicher Form für ein-
bis vierwurzlige Kunstzähne vorgesehen sein. Die Fräser g können etwas nach unten
auswärts gerichtet sein, derart, daß die äußeren Mantellinien senkrecht stehen,
so daß das Fräswerkzeug bequem in den Kiefer einführbar und herausführbar bleibt.
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Zum Implantieren eines ein- oder mehrwurzligen genormten Zahnes werden
mit Hilfe der Fräswerkzeuge die Alveolen in den Kiefer eingefräst, bis der Anschlag
20 auf das Zahnfleisch stößt, und dann der desinfizierte Kunstzahn (ohne Krone)
in die Wurzelhöhle eingedrückt, die Klammer I6, I8 über den Zapfen 4 gelegt und
an das Zahnfleisch angedrückt und durch Annähen befestigt. Nach dem Einheilen wird
die Klammer I6, I8 entfernt und eine Krone 5 aus Kunststoff oder Metall auf den
Zapfen 4 aufgekittet. Zwei solcher Kunstzähne können auch zum Befestigen von Zahnbrücken
dienen, so daß Platten in vielen Fällen entbehrlich sind.
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Von den genormten künstlich hergestellten Alveolen abweichende natürliche
Alveolen wachsen alsbald zu. Somit kann praktisch fast jeder gezogene infizierte
Naturzahn durch den neuen Kunstzahn im Kiefer ersetzt werden.
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Nach Fig. 10 können die Kunstwurzeln 2I auch im Querschnitt kantig
sein.