DE9490446U1 - Nichtoxidierendes polymeres medizinisches Implantat - Google Patents
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Description
{für die Eintragung des G&p. yorges^he^e »Unterlagen)
28. November 1995 PC 8500/RWA
HOWMEDICA INC
235 East 42nd Street New York, N.Y. 10017 USA
235 East 42nd Street New York, N.Y. 10017 USA
HINTERGRUND DER ERFINDUNG Gebiet der Erfindung
Diese Erfindung betrifft aus einem Polymermaterial, wie beispielsweise Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht
gebildete medizinische Implantate mit einer besseren Oxidationsbeständigkeit nach einer Bestrahlung, sowie ein
Verfahren zur Herstellung derselben.
Verschiedene Polymersysterne sind für die Herstellung von
künstlichen Prothesen für eine biomedizinische Verwendung, insbesondere für orthopädische Anwendungsfälle eingesetzt
worden. Unter ihnen wird Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht in breitem Umfang für
Artikulationsoberflächen in künstlichen Knie- und Hüftprothesen verwendet. Polyethylen mit ultrahohem
Molekulargewicht (UHMWPE) ist als diejenigen linearen Polyethylene definiert worden, welche bei einer
Lösungskonzentration von 0,05% bei 135°C in Decahydronaphthalin eine relative Viskosität von 2,3 oder mehr
besitzen. Das Nenngewicht - das mittlere Molekulargewicht beträgt mindestens 400 000 und bis zu 10 000 000 und
gewöhnlich von drei bis sechs Millionen. Das Herstellungsverfahren beginnt mit dem als feinkörniges Pulver
gelieferten Polymer, welches durch Sinter-Extrusion oder Formpressen in verschiedene Formen, wie beispielsweise Stangen
und Platten verfestigt wird. Danach werden die verfestigten Stangen oder Platten durch maschinelle Bearbeitung in die
endgültige Form der orthopädischen Implantatkomponenten gebracht. Alternativ kann die Komponente durch Formpressen des
UHMWPE-Harzpulvers hergestellt werden.
Sämtliche Komponenten müssen dann vor einer Verwendung ein Sterilisationsverfahren durchlaufen, jedoch gewöhnlich bevor
sie verpackt werden. Es gibt mehrere Sterilisationsverfahren, die für medizinische Anwendungsfälle eingesetzt werden können,
wie beispielsweise die Verwendung von Ethylenoxid, Hitze oder Strahlung. Jedoch kann die Zufuhr von Hitze zu einem
verpackten polymeren medizinischen Erzeugnis entweder die Unversehrtheit des Verpackungsmaterials (insbesondere die
Dichtung, welche verhindert, daß Bakterien nach dem Sterilisationsschritt in die Packung eintreten) oder das
Erzeugnis selbst zerstören.
Da Ethylenoxid die Sicherheit der Umwelt und der Beschäftigten beeinträchtigen kann, ist eine Bestrahlung mit Gamma-,
Röntgen- oder Elektronenstrahlen als bevorzugtes Sterilisationsmittel eingesetzt worden. Diese
Bestrahlungsarten verwenden einen Hochenergiestrahl zum Abtöten von Bakterien, Viren oder anderen Mikrobenarten,
welche in den verpackten medizinischen Erzeugnissen enthalten sind, wobei das Ziel einer Sterilität des Erzeugnisses
erreicht wird.
Jedoch hat man erkannt, daß der Hochenergiestrahl ungeachtet der Strahlungsart während der Bestrahlung in Polymeren die
Erzeugung von freien Radikalen bewirkt. Man hat auch erkannt, daß die Menge an erzeugten freien Radikalen von der von den
Polymeren aufgenommenen Strahlungsdosis abhängt, und daß die Verteilung von freien Radikalen im Polymerimplantat von der
Geometrie der Komponente, der Art des Polymers, der Dosisleistung und der Art des zur Bestrahlung eingesetzten
Strahls abhängt. Die Erzeugung von freien Radikalen kann durch
die folgende Reaktion beschrieben werden (welche zur Veranschaulichung Polyolefin und Bestrahlung mit Gammastrahlen
verwendet):
Gammastrahlen
Polyolefin &kgr; &ngr; , wobei r- primäre freie
Radikale sind * (1)
(durch C-C-Kettenspaltung oder C-H-Spaltung)
Je nachdem, ob Sauerstoff vorhanden ist oder nicht, werden primäre freie Radikale r- mit Sauerstoff und dem Polymer gemäß
den folgenden Reaktionen reagieren, wie sie in "Radiation Effects on Polymers", herausgegeben von Roger L. Clough and
Shalaby W. Shalaby, veröffentlicht von der American Chemical Society, Washington D.C, 1991 beschrieben sind.
Bei Vorhandensein von Sauerstoff
O2
r· ► rO2- (2)
r· ► rO2- (2)
rcy + Polyolefin ► rOOH + P* (3)
P- + O2 ► PO2- (4)
O2 PO2- + Polyolefin ► POOH + &Rgr;- ► PO2- (5)
ro2-, PO2 - ► Einige Kettenspaltprodukte (6)
Raumtemperatur
rOOH, POOH freie Radikale, rOH, POH (7)
rOOH, POOH freie Radikale, rOH, POH (7)
P' + PO2 - ► POOP (Esterquerverbindungen) (8)
2 P- ► P-P (C-C-Querverbindungen) (9)
Bei Bestrahlung in Luft reagieren primäre freie Radikale r- mit
Sauerstoff unter Bildung von freien Peroxylradikalen rO2",
welche dann mit Polyolefin (wie beispielsweise UHMWPE) reagieren, um die oxidativen Kettenspaltungsreaktionen
(Reaktionen 2 bis 6) in Gang zu setzen. Durch diese Reaktionen werden Materialeigenschaften des Kunststoffs, wie
beispielsweise Molekulargewicht, Biegefestigkeits- und Verschleißeigenschaften verschlechtert.
Neuerdings hat man gefunden, daß sich die bei den Reaktionen 3 und 5 gebildeten Hydroperoxide (rOOH und POOH) langsam
aufspalten, wie in Reaktion 7 dargestellt, und eine nach der Bestrahlung erfolgende Zerlegung einleiten. Die Reaktionen 8
und 9 stellen Endstufen von freien Radikalen unter Bildung von Estern oder Kohlenstoff-Kohlenstoff-Querverbindungen dar. Je
nach Art des Polymers kann das Ausmaß der Reaktion 8 und 9 im Verhältnis zu den Reaktionen 2 bis 7 schwanken. Bei
bestrahltem UHMWPE hat man einen Wert von 0,3 für das Verhältnis der Kettenspaltung zur Bildung von Querverbindungen
erhalten, was anzeigt, daß ein bedeutendes Ausmaß an Kettenspaltung in bestrahltem Polyethylen stattfindet, obwohl
die Bildung von Querverbindungen ein dominanter Mechanismus ist.
Durch Bestrahlung in einer inerten Atmosphäre können die primären freien Radikale r4 oder die sekundären freien Radikale
P- nur gemäß den Reaktionen 10 bis 12 unten mit anderen
benachbarten freien Radikalen reagieren und Kohlenstoff-Kohlenstoff -Querverbindungen bilden, da kein Oxidationsmittel
vorhanden ist. Wenn alle freien Radikale über die Reaktionen 10 bis 12 reagieren, gibt es keine Kettenspaltung und eine
Verringerung des Molekulargewichts findet nicht statt. Außerdem ist das Ausmaß des Vorhandenseins von
Querverbindungen gegenüber dem ursprünglichen Polymer vor der Bestrahlung größer. Wenn andererseits nicht alle gebildeten
freien Radikale durch die Reaktionen 10, 11 und 12 miteinander kombiniert werden, bleiben dann einige freie Radikale in der
Kunststoffkomponente zurück.
r· + Polyolefin * &Rgr;· (10)
2 r· * r-r (C-C-Querverbindungs-Bildung) (11)
2 p· ► p-p (C-C-Querverbindungs-Bildung) (12)
Man hat erkannt, daß das Polymer seine physikalischen Eigenschaften über die Zeit um so besser bewahrt, je kleiner
die Anzahl der freien Radikale ist. Je größer die Anzahl an freien Radikalen ist, um so größer ist das Ausmaß, in dem eine
Verringerung des Molekulargewichts und eine Verschlechterung der Polymereigenschaften stattfindet.
Der Anmelder hat herausgefunden, daß das Ausmaß einer Vervollständigung von Querverbindungsreaktionen zwischen
freien Radikalen von den Reaktionsgeschwindigkeiten und dem für einen Reaktionsablauf gegebenen Zeitraum abhängig ist.
Mehrere Patente aus dem Stand der Technik trachten danach, Verfahren bereitzustellen, welche die physikalischen
Eigenschaften von UHMWPE verbessern. Die Europäische Patentanmeldung 0 177 522 Bl offenbart UHMWPE-Pulver, welche
in eine homogen aufgeschmolzene kristallisierte Morphologie ohne eine Erinnerung an die Korngrenzen der UHMWPE-Pulverpartikel
und mit höherem Modul und höherer Festigkeit erwärmt und zusammengedrückt werden. Das U.S. Patent 5,037,928
offenbart ein vorgeschriebenes Aufheiz- und Abkühlverfahren
zur Herstellung eines UHMWPE, welches eine Kombination von Eigenschaften zeigt, einschließlich einer Kriechbeständigkeit
von weniger als 1% (bei Einwirkung einer Temperatur von 230C
und einer relativen Feuchtigkeit von 50% über 24 Stunden unter einem Druck von 1000 psi), ohne Zug- und Biegefestigkeits-Eigenschaften
zu opfern. Die U.K. Patentanmeldung GB 2 180
A offenbart ein Verpackungsverfahren, bei dem eine medizinische Vorrichtung, die in einem sterilen Beutel
versiegelt wird, nach einer Bestrahlung/Sterilisation zusammen mit einem Desoxidationsmittel gasdicht in einem
Umhüllungselement aus sauerstoffundurchlässigem Material versiegelt wird, um eine Oxidation nach der Bestrahlung zu
verhindern.
Das U.S. Patent 5,153,039 betrifft einen Gegenstand aus Polyethylen hoher Dichte mit Sauerstoffsperrschicht-Eigenschaften.
Das U.S. Patent 5,160,464 betrifft ein Polymerbestrahlungsverfahren unter Vakuum.
Die vorliegende Erfindung betrifft ein aus einem Polymermaterial, wie beispielsweise UHMWPE, hergestelltes
medizinisches Implantat mit einer besseren Oxidationsbeständigkeit nach einer Bestrahlung. Zu
Veranschaulichungszwecken wird UHMWPE als Beispiel verwendet, um die Erfindung zu beschreiben. Jedoch sollten sämtliche der
nachfolgend beschriebenen Theorien und Verfahren auch auf andere Polymermaterialien, wie beispielsweise Polypropylen,
Polyethylen hoher Dichte, Polyester, Nylon, Polyurethan und Polymethylmethacrylat zutreffen, falls nicht anders
aufgeführt.
Wie oben ausgeführt, ist ein Polymer aus UHMWPE sehr stabil und weist außer gegen starke oxidierende Säuren eine sehr gute
Beständigkeit gegen aggressive Medien auf. Nach einer Bestrahlung zur Sterilisation werden freie Radikale gebildet,
welche bewirken, daß UHMWPE für chemische Reaktionen und physikalische Veränderungen aktiviert wird. Mögliche chemische
Reaktionen schließen eine Reaktion mit Sauerstoff, Wasser, Körperflüssigkeiten und anderen chemischen Verbindungen ein,
während physikalische Veränderungen Dichte, Kristallinität,
Farbe und andere physikalische Eigenschaften einschließen. Bei der vorliegenden Erfindung vermindert ein neues
Bestrahlungsverfahren zur Sterilisation die bei einem herkömmlichen Bestrahlungsverfahren hervorgerufenen
nachteiligen Wirkungen stark. Außerdem verwendet dieses neue Sterilisationsverfahren keine Stabilisatoren,
Antioxidationsmittel oder irgendwelche anderen chemischen Verbindungen, welche bei biomedizinischen oder orthopädischen
Anwendungsfällen mögliche nachteilige Auswirkungen besitzen können.
Bei dem neuen Sterilisationsverfahren enthält eine durch Bestrahlung zu sterilisierende polymere orthopädische
Implantatkomponente keine Oxidationsmittel, wie beispielsweise Sauerstoff oder Wasser (oder Feuchtigkeit) oder freie
Radikale. Dies kann mittels des erfindungsgemäßen Rohmaterials
für das Implantat erreicht werden, welches durch ein spezielles Verfahren hergestellt wird, wie es hier beschrieben
ist, und einen Teil der Erfindung bildet.
Die fertiggestellte polymere orthopädische Komponente wird dann in einer oxidationsmittelfreien Atmosphäre versiegelt.
Diese oxidationsmittelfreie Atmosphäre wird während der Bestrahlung aufrechterhalten. Die bestrahlte polymere
Komponente wird dann einer Wärmebehandlung unterzogen, um sämtliche freien Radikale untereinander zu verbinden. Während
dieser Behandlung wird der Zustand der oxidationsmittelfreien Atmosphäre aufrechterhalten. Die bestrahlte, wärmebehandelte
Kunststoffkomponente ist nun gebrauchsfertig. Eine Einwirkung
von Sauerstoff oder Feuchtigkeit bewirkt keine Oxidation. Die Oxidationsbeständigkeit gegenüber einem beliebigen
Oxidationsmittel ist ähnlich derjenigen des unbestrahlten unbehandelten Polymers.
Es ist daher ein Ziel der Erfindung, ein polymeres orthopädisches Implantat mit einer besseren
Oxidationsbeständigkeit nach der Bestrahlung bereitzustellen.
Weiter soll ein Verfahren zur Herstellung eines derartigen Implantats aus seinem Harzpulver bis zum abschließenden
Sterilisationsschritt bereitgestellt werden, so daß das Implantat danach der Einwirkung von Luft ausgesetzt werden
kann, ohne einen Abbau aufgrund einer Oxidation.
Diese und andere Ziele werden durch ein aus einem Polymerharz hergestelltes medizinisches Implantat erreicht, welches
erhältlich ist durch die Schritte: Einbringen des Polymerharzes in einen abgedichteten Behälter und Entfernen
eines wesentlichen Teils des Sauerstoffs aus dem Behälter. Nach einer vorbestimmten Zeit wird der Behälter mit einem
inerten Gas, wie beispielsweise Stickstoff, Argon, Helium oder Neon erneut unter Druck gesetzt. Das Harz wird danach in eine
Formgebungsvorrichtung überführt, welche das Harz in einer
Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt normal schmilzt und formt, um ein polymeres Rohmaterial zu erzeugen. Das
polymere Rohmaterial, wie beispielsweise UHMWPE, wird dann durch maschinelle Bearbeitung in die Form eines Implantats,
wie beispielsweise einer tibialen Schale oder einer Auskleidung für eine Hüftgelenkpfanne gebracht. Das
fertiggestellte Teil wird dann in einer Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt in eine Packung versiegelt. Die
Packung ist von luftdichter Art, um zu verhindern, daß Sauerstoff oder Feuchtigkeit eintritt, nachdem die Packung
versiegelt ist. Das nunmehr verpackte Implantat wird durch Bestrahlung sterilisiert und dann wärmebehandelt, für die
vorbestimmte Zeit und Temperatur, welche ausreichen, um Querverbindungen zwischen freien Radikalen der benachbarten
Polymerketten zu bilden. Dies verhindert eine weitere Oxidation, sobald das Implantat aus der Packung entnommen ist.
Im allgemeinen wird das Implantat über mindestens 48 Stunden bei einer Temperatur von etwa 370C bis etwa 700C und
vorzugsweise über 144 Stunden bei 5O0C erwärmt.
Ein polymeres Rohmaterial für das medizinische Implantat, wie beispielsweise UHMWPE, erhält man bevorzugt zum Beispiel durch
Sinter-Extrusion, Formpressen oder andere Formgebungsverfahren. Diese Verfahren verwenden unbearbeitetes
Polymerpulver als Ausgangsmaterial. Jedoch kann unbearbeitetes Polymerharzpulver Luft oder Feuchtigkeit enthalten, welche in
der Harzmikrostruktur vorhanden oder einfach an den Harzoberflächen angelagert sein kann. Falls Luft oder
Feuchtigkeit nicht vor dem Formgebungsverfahren aus dem Harzpulver entfernt wird, kann es nach der Formgebung in der
Kunststoffmatrix eingeschlossen sein und kann nicht austreten.
Dies gilt sogar bei Verwendung von Vakuum- oder Gasspül-Verfahren.
Während des Bestrahlungsverfahrens zur Sterilisation reagiert die eingeschlossene Luft oder
Feuchtigkeit oder beide mit im Kunststoff erzeugten freien Radikalen, so daß eine Oxidation hervorgerufen wird. Die
eingeschlossene Feuchtigkeit kann auch Strahlungsenergie absorbieren und in freie Sauerstoff- und Hydroxylradikale
dissoziieren, welche ebenfalls mit dem Kunststoff reagieren und eine Oxidation hervorrufen. Durch Entfernung von Luft und
Feuchtigkeit vor dem Formgebungsverfahren kann daher eine Oxidation während der Bestrahlung zur Sterilisation vermieden
werden.
Das bevorzugte Verfahren zum Beseitigen von Luft und Feuchtigkeit besteht darin, ein Vakuum von weniger als 3"
Quecksilber (76 Torr) über eine vorgeschriebene Zeit am Polymerharz anzulegen, um den Luft- und Feuchtigkeitsgehalt
auf einen minimalen oder annehmbaren Wert abzusenken. Der Sauerstoffgehalt beträgt vorzugsweise 0,5% (volumenbezogen und
nicht mehr als 1%). Der Feuchtigkeitsgehalt beträgt vorzugsweise 10% relative Feuchtigkeit (und nicht mehr als 20%
relative Feuchtigkeit). Dann werden ausreichende Mengen an Desoxidationsmitteln, wie Sauerstoffabsorptionsmittel und
Feuchtigkeitstrocknungsmittel zusammen mit dem Polymerharz in
&iacgr;&ogr;
einen abgedichteten Behälter eingebracht, um die Luft- und Feuchtigkeitsgehalte auf den minimalen oder annehmbaren Wert
zu verringern. Ein Beispiel eines Sauerstoffabsorptionsmittels ist AGELESS®, welches eine Eisenoxidverbindung und im Handel
über die Cryovac Division, W.R. Grace & Co., Duncan, S.C.
erhältlich ist. Ein Beispiel eines
Feuchtigkeitstrocknungsmittels ist Silicagel, welches im
Handel erhältlich ist. Diese Stoffe werden zusammen mit dem Harz ungefähr 10 Stunden lang in den abgedichteten Behälter
eingebracht. Alternativ oder in Kombination wird ein Inertgas, wie beispielsweise Stickstoff, Argon, Helium oder Neon
verwendet, um den Behälter zu spülen, welcher das Polymerharzpulver enthält, bis die Luft- und
Feuchtigkeitsgehalte auf den akzeptierten Wert verringert worden sind. Selbstverständlich kann auch eine beliebige
Kombination der obigen Verfahren verwendet werden.
Um ein Rohmaterial für ein orthopädisches Implantat ohne Sauerstoff sicherzustellen, muß das UHMWPE-Harzpulver nicht
nur frei von Luft und Feuchtigkeit sein, sondern der gesamte Formgebungsvorgang, zum Beispiel durch Sinter-Extrusion,
Formpressen oder ein anderes Formgebungsverfahren sollten ebenfalls in einer inerten Atmosphäre oder einer Atmosphäre
mit niedrigem Sauerstoffgehalt durchgeführt werden. Während des Formgebungsverfahrens können aufgrund einer hohen
Temperatur und eines hohen Drucks, die bei dem Verfahren
aufgebracht werden, ÜHMWPE-Polymerketten aufgebrochen und freie Radikale und Querverbindungen erzeugt werden. Während
beim Formgebungsverfahren erzeugte Querverbindungen keine nachteiligen Auswirkungen auf die Materialeigenschaften haben,
können die erzeugten freien Radikale, wie oben beschrieben, mit Luft oder anderen Oxidationsmitteln reagieren. Daher ist
es wichtig, die inerte Atmosphäre während des Formgebungsverfahrens aufrechtzuerhalten, um die Oxidation zu
minimieren.
Jegliche freien Radikale, die erzeugt worden sind, sollten
sobald das Formgebungsverfahren abgeschlossen ist, durch Tempern beseitigt werden. Wenn das gebildete UHMWPE freie
Radikale enthält und nach dem Formgebungsverfahren einer Einwirkung von Luft oder anderen Oxidationsmitteln ausgesetzt
ist, wird eine Oxidation stattfinden. Das Polymer sollte über eine vorgeschriebene Zeit bei einer erhöhten Temperatur in
einer inerten Atmosphäre getempert werden. Der Grund dafür liegt darin, daß die Geschwindigkeit der Reaktionen von freien
Radikalen (Reaktionen 10 bis 12) mit zunehmender Temperatur größer wird, gemäß den folgenden allgemeinen Ausdrücken.
dr· dP·
— = K1 [r·] und — = k2 [P-] (13)
Verglichen mit Raumtemperatur vergrößert eine erhöhte Temperatur nicht nur die Reaktionsgeschwindigkeitskonstanten kx
und k2, sondern trägt auch dazu bei, daß freie Radikale &ngr; und
P' in die Kunststoffmatrix migrieren und für Reaktionen zur Bildung von Querverbindungen mit anderen benachbarten freien
Radikalen zusammentreffen. Im allgemeinen liegt die gewünschte erhöhte Temperatur zwischen der Raumtemperatur und dem
Schmelzpunkt des Polymers. Bei UHMWPE liegt dieser Temperaturbereich zwischen etwa 250C und etwa 1400C. Jedoch
reicht der bevorzugte Temperaturbereich beim Tempern von etwa 370C bis etwa 1350C. Die bevorzugte Zeit und Temperatur
betragen 1300C über 20 Stunden, wobei die Mindesttemperzeit
etwa 4 Stunden beträgt (wobei eine Temperatur am oberen Ende des Bereichs erforderlich ist). Es soll angemerkt werden, daß
der zum Kombinieren freier Radikale benötigte Zeitraum um so kürzer ist, je höher die benutzte Temperatur ist. Aufgrund der
hohen Viskosität einer UHMWPE-Schmelze enthält das gebildete UHMWPE zudem häufig (innere) Restspannungen, welche durch eine
unvollständige Entspannung während des Abkühlungsverfahrens hervorgerufen werden, welches der letzte Schritt des
Formgebungsverfahrens ist. Das hier beschriebene Temperverfahren trägt auch dazu bei, die Restspannung zu
beseitigen oder zu verringern. Eine in einer Kunststoffmatrix
enthaltene Restspannung kann eine Instabilität hinsichtlich der Abmessungen verursachen und ist im allgemeinen
unerwünscht.
In Anwendungsfällen, wie beispielsweise bei orthopädischen Implantaten, wird das gebildete UHMWPE weiter durch
maschinelle Bearbeitung in gewünschte Formen gebracht. Allgemein erfolgt die maschinelle Bearbeitung bei
Raumtemperatur, und es findet keine Schädigung des Kunststoffs statt. Jedoch können gewisse Maschinenwerkzeuge, wenn sie bei
hoher Geschwindigkeit arbeiten, eine örtliche Erwärmung hervorrufen und eine thermische Spaltung von UHMWPE-Polymerketten
verursachen. In diesem Fall kann das oben beschriebene Temperverfahren verwendet werden, um jegliche neu
gebildeten freien Radikale vor dem Verpacken zu beseitigten.
Nach der maschinellen Bearbeitung wird die polymere Komponente in einer oxidationsmittelfreien Atmosphäre in einer
luftdichten Packung verpackt. Somit muß vor dem Versiegelungsschritt die gesamte Luft und Feuchtigkeit aus der
Packung entfernt werden. Maschinen, um dies zu erreichen, sind im Handel erhältlich, wie beispielsweise bei Orics Industries
Inc., College Point, New York, welche die Packung mit einem ausgewählten Inertgas spülen, den Behälter mit einem Vakuum
beaufschlagen, den Behälter ein zweites Mal spülen und dann den Behälter mit einem Deckel wärmeversiegeln. Im allgemeinen
kann man eine Sauerstoffkonzentration von weniger als 0,5%
(volumenbezogen) dauerhaft erhalten. Ein Beispiel eines geeigneten, für Oxidationsmittel undurchlässigen (luftdichten)
Verpackungsmaterials ist Polyethylenterephthalat (PET). Andere Beispiele von oxidationsmittelundurchlässigem
Verpackungsmaterial sind Polyethylenvinylalkohol und Aluminiumfolie, deren Sauerstoff- und
Wasserdampfdurchlässigkeit im wesentlichen gleich null sind.
Sämtliche dieser Materialien sind im Handel erhältlich. Mehrere andere geeignete kommerzielle Verpackungsmaterialien
verwenden eine Schichtstruktur, um ein Verbundmaterial mit
besseren Sauerstoff- und Feuchtigkeitssperrschicht-Eigenschaften zu bilden. Ein Beispiel dieser Art ist ein
geschichteter Verbundwerkstoff bestehend aus Polypropylen/Polyethylenvinylalkohol/Polypropylen.
Im allgemeinen kann es einige Stunden dauern, bis der Bestrahlungsschritt zur Sterilisation des verpackten
Implantats beendet ist. Wie oben beschrieben, ist es unbedingt erforderlich, daß während dieses Zeitraums der Durchtritt von
Oxidationsmitteln, wie beispielsweise Sauerstoff und Feuchtigkeit, in die Packung auf einem minimalen oder auf
einem annehmbaren Wert gehalten wird, um eine Oxidation zu vermeiden.
Im Anschluß an die Bestrahlung zur Sterilisation sollte ein Wärmebehandlungsschritt in einer inerten Atmosphäre und bei
einer erhöhten Temperatur durchgeführt werden, um zu bewirken, daß freie Radikale ohne eine Oxidation Querverbindungen
bilden. Wenn geeignete Verpackungsmaterialien und -verfahren verwendet werden und die Oxidationsmitteldurchlässigkeiten
minimal sind, dann kann die oxidationsmittelfreie Atmosphäre in der Packung aufrechterhalten werden, und es kann ein
normaler Ofen mit Luftzirkulation für die Wärmebehandlung nach der Sterilisation verwendet werden. Um absolut
sicherzustellen, daß keine Oxidationsmittel in die Packung einsickern, kann der Ofen unter einem Vakuum betrieben oder
mit einem Inertgas gespült werden. Wenn eine höhere Temperatur verwendet wird, ist allgemein ein kürzerer Zeitraum
erforderlich, um einen vorgeschriebenen Grad an Oxidationsbeständigkeit und Querverbindungen zu erreichen. In
vielen Fällen folgt die Beziehung zwischen der Reaktionstemperatur und der Reaktionsgeschwindigkeit der
wohlbekannten Arrheniusgleichung:
Jc1 oder k2 = A * exp (&Dgr;&EEgr;/&Tgr;) (14)
wobei K1 und k2 Reaktionsgeschwindigkeitskonstanten
aus den Reaktionen 13 und 14 sind, A eine reaktionsabhängige Konstante, &Dgr;&EEgr; die Aktivierungsenergie der Reaktion,
T die Absoluttemperatur (K) ist.
Jedoch sollte die Temperatur weder die Verformungstemperatur des Verpackungsmaterials noch diejenige der
Kunststoffkomponenten überschreiten. Bei UHMWPE liegt der Temperaturbereich zwischen etwa 250C und etwa 1400C. Unter
Berücksichtigung der Verformung des Verpackungsmaterials beträgt die bevorzugte Temperatur jedoch 370C bis 700C.
Es ist sehr wichtig, sicherzustellen, daß die Anzahl freier Radikale durch die Wärmebehandlung auf ein minimales oder
annehmbares Niveau verringert worden ist. Der Grund dafür ist, daß die Anwesenheit eines Oxidationsmittels nicht nur die
Oxidation von zuvor vorhandenen freien Radikalen, sondern auch die Bildung von neuen freien Radikalen über die Reaktionen
bis 7 verursacht. Wenn die Anzahl freier Radikale wächst, nehmen das Ausmaß der Oxidation und die
Oxidationsgeschwindigkeit gemäß der folgenden Gleichungen zu:
dr· dP-
= k3 [IT][O2] und = k4 [P-][O2] (15)
dt dt
Dort, wo die Anzahl der freien Radikale r1 und P- bei
Vorhandensein von Oxidationsmitteln wachsen kann, nehmen wiederum die Oxidationsgeschwindigkeiten zu. Es soll auch
angemerkt werden, daß die Geschwindigkeitskonstanten k3 und k4
der Oxidationsreaktion ähnlich wie K1 und k2 mit zunehmender
Temperatur größer werden. Um festzustellen, ob ein gewisser Gehalt an restlichen freien Radikalen annehmbar ist oder
nicht, ist es daher erforderlich, spezielle Materialeigenschaften zu beurteilen, nachdem die
Kunststoffprobe bei der Anwendungstemperatur über einen Zeitraum hinweg gelagert worden oder gealtert ist, welcher
gleich oder langer als der Zeitraum ist, der für den Einsatz
der Kunststoffkomponente vorgesehen ist. Eine Alternative zu
dem Verfahren zur Beurteilung der Alterungswirkung besteht darin, die Alterungstemperatur der Kunststoffprobe über einen
kürzeren Zeitraum zu erhöhen. Dies vergrößert die Reaktionsgeschwindigkeitskonstanten k3 und k^ merklich und
verkürzt die Alterungszeit. Man hat gefunden, daß ein akzeptabler Gehalt an restlichen freien Radikalen bei einer
Verwendung von UHMWPE für orthopädische Implantate 1,0 &khgr; 1017/g
beträgt.
Nach der Wärmebehandlung ist die bestrahlte verpackte Kunststoffkomponente nun gebrauchsfertig. Die Packung kann
geöffnet und einer Luft- oder Feuchtigkeitseinwirkung ausgesetzt werden, ohne eine Oxidation zu verursachen. Die
Oxidationsbeständigkeit der sterilisierten Kunststoffkomponente gegenüber anderen Oxidationsmitteln ist
ähnlich derjenigen des unbehandelten, unbestrahlten Polymers.
Eine durch Sinter-Extrusion erzeugte Stange aus einem für chirurgische Zwecke geeigneten UHMWPE wurde durch maschinelle
Bearbeitung in Proben mit gewünschten Formen gebracht. Vier Gruppen von Proben wurden unter Verwendung dieser maschinell
bearbeiteten Proben mit den folgenden Verfahren hergestellt:
Verfahren A: eine UHMWPE-Probe, wie maschinell bearbeitet und unbestrahlt
Verfahren B: eine UHMWPE-Probe wurde in einem glykolmodifizierten
Polyethylenterephthalat (PETG, hergestellt von Eastman Plastics, Inc., Kingsport, Tennessee)-Blister
in Luft mit einem Aluminiumdeckel von 0,1 mm Dicke wärmeversiegelt. Der versiegelte
Blister, welcher den UHMWPE-Bogen enthielt, wurde durch Bestrahlung mit Gammastrahlen in
Verfahren C:
Verfahren D:
16
einer Dosis von 2,5 Mrad sterilisiert. Die Packung wurde dann geöffnet und einer
Einwirkung von Raumluft ausgesetzt.
eine UHMWPE-Probe wurde in einen PETG-Blister eingebracht und in trockenem Stickstoff mit
einem Aluminiumdeckel von 0,1 mm Dicke mittels der Orics Vacuum Gas Flush Heat Seal Machine
(Modell SLS-VGF-IOOM für eine Verpackung in einer modifizierten Atmosphäre, hergestellt von
Orics Industries Inc., College Point, New York) wärmeversiegelt, welche die folgenden Zyklen
durchlief:
i) Spülung mit (feuchtigkeitsfreiem)
i) Spülung mit (feuchtigkeitsfreiem)
Stickstoffgas über fünf Sekunden ii) Vakuum bis zu einem Druck von gleich oder
unter 3" Quecksilber
iii) Stickstoffgasspülung (feuchtigkeitsfrei)
iii) Stickstoffgasspülung (feuchtigkeitsfrei)
über fünf Sekunden
iv) Wärmeversiegelung
iv) Wärmeversiegelung
Die Sauerstoffkonzentration im versiegelten Blister wurde mit einem Mocon Sauerstoff-Analysator
gemessen und betrug 0,325% (volumenbezogen). Der die UHMWPE-Probe enthaltende versiegelte Blister wurde durch
Bestrahlung mit Gammastrahlen in einer Dosis von 2,5 Mrad sterilisiert. Die
Sauerstoffkonzentration im versiegelten Blister nach der Bestrahlung zur Sterilisation wurde
gemessen und betrug 0,350%. Die Packung wurde dann geöffnet und der Einwirkung der Raumluft
ausgesetzt.
dasselbe wie Verfahren C, außer daß der die UHMWPE-Probe enthaltende versiegelte Blister
nach der Bestrahlung mit Gammastrahlen bei 500C
über 144 Stunden in einem Ofen wärmebehandelt wurde, dann aus dem Ofen zum Abkühlen in
Raumtemperatur überführt wurde. Nachdem die Packung auf Raumtemperatur abgekühlt war, wurde
die Sauerstoffkonzentration mit einem Mocon Sauerstoff-Analysator gemessen und betrug
0,3 60%. Die Packung wurde dann geöffnet und der Einwirkung von Raumluft ausgesetzt.
Die mit den obigen Verfahren hergestellten Proben wurden in den folgenden Beispielen zur Auswertung verwendet.
Zwei Gruppen von 1 mm dicken UHMWPE-Bögen, welche mit den
obigen Verfahren A bis D hergestellt worden waren, ließ man in einem Ofen in Luft bei 8O0C über 11 bzw. 23 Tage altern.
Nachdem diese Bögen bei Raumtemperatur abgekühlt waren, wurde eine dünne Filmprobe von etwa 100 Mikron Dicke von jedem der 1
mm dicken gealterten UHMWPE-Bögen abgeschnitten und für eine Standard-FTIR(es wurde ein Nicolet 710 FTIR-System verwendet)-Durchlässigkeitsprüfung
in einem IR-Fenster angebracht. Insgesamt 32 Spektren (Scans) wurden aufgenommen und
gemittelt. Um das Ausmaß der Oxidation zu bestimmen, wurden die IR-Absorptionspeaks im Freguenzbereich zwischen 1660 und
1800 cm"1, entsprechend funktioneilen Carbonyl(C-O) Gruppen über
die Peakflache integriert. Die Peakflache ist proportional der
Menge an oxidiertem UHMWPE in der Probe. Zur Korrektur einer unterschiedlichen Probendicke wurde die integrierte Peakflache
dann durch Dividieren durch die Fläche des 1463 cm'1 (Methyl)Peaks, welche zur Probendicke proportional ist,
hinsichtlich der Probendicke normiert. Das erhaltene Verhältnis wurde als Oxidationsindex definiert. Eine dritte
Gruppe von 1 mm dicken UHMWPE-Bögen, welche mit den Verfahren A bis D, jedoch ohne Ofenalterung, hergestellt worden war,
wurde zum Vergleich ebenfalls mit demselben FTIR-Verfahren ausgewertet. Die erhaltenen Oxidationsindices sind in Tabelle
■ · 1 w
1 dargestellt:
Probe | Oxidationsindex |
Verfahren A / nicht im Ofen gealtert | ca. 0 |
Verfahren A / 11 Tage im Ofen gealtert | ca. 0 |
Verfahren A / 23 Tage im Ofen gealtert | ca. 0 |
Verfahren B / nicht im Ofen gealtert | 0,02 |
Verfahren B / 11 Tage im Ofen gealtert | 0,06 |
Verfahren B / 23 Tage im Ofen gealtert | 0,11 |
Verfahren C / nicht im Ofen gealtert | 0,01 |
Verfahren C / 11 Tage im Ofen gealtert | 0,04 |
Verfahren C / 23 Tage im Ofen gealtert | 0,08 |
Verfahren D / nicht im Ofen gealtert | 0,01 |
Verfahren D / 11 Tage im Ofen gealtert | 0,01 |
Verfahren D / 23 Tage im Ofen gealtert | 0,01 |
Aus den Ergebnissen der Tabelle 1 kann man sehen, daß die unbestrahlte UHMWPE-Probe (Verfahren A) selbst nach 23 Tagen
Alterung im Ofen in Luft bei 800C frei von Oxidation
(unterhalb des Erfassungspegels des FTIR) war. Andererseits zeigte die in Luft bestrahlte UHMWPE-Probe (Verfahren B) eine
beträchtliche Oxidation, und das Ausmaß der Oxidation (wie durch den Oxidationsindex angezeigt) nahm mit zunehmender
Alterungszeit zu. Nach 23 Tagen Alterung im Ofen erreichte der Oxidationsindex 0,11. Bei der in Stickstoff bestrahlten
UHMWPE-Probe (Verfahren C) betrug der anfängliche Oxidationsindex vor einer Alterung im Ofen 0,01, was nicht
signifikant war. Jedoch stieg der Oxidationsindex während der Alterung im Ofen über 11 Tage auf 0,04, bzw. über 23 Tage auf
0,08. Die Ergebnisse zeigen an, daß die Bestrahlung in einer
inerten Atmosphäre zwar eine Verbesserung gegenüber einer
Oxidation in Luft darstellt, die bestrahlte Kunststoffkomponente jedoch mit der Zeit weiteroxidiert,
sobald sie einer Einwirkung von Luft oder anderen Oxidationsmitteln ausgesetzt ist. Im Gegensatz dazu zeigte die
UHMWPE-Probe nach einer Bestrahlung in Stickstoff gefolgt von
einer Wärmebehandlung bei 500C über 144 Stunden (Verfahren D)
einen anfänglichen Oxidationsindex von lediglich 0,01, welcher nach 11 oder 23 Tagen Alterung im Ofen nicht zunahm, was
anzeigt, daß diese Probe eine bessere Oxidationsbeständigkeit als die mit den Verfahren B oder C hergestellten Proben
aufweist.
Zwei Gruppen von 1 mm dicken UHMWPE-Bögen, die mit den bei der.
Probenherstellung aufgeführten Verfahren B bis D hergestellt worden waren, ließ man in einem Ofen in Luft bei SO0C über
bzw. 23 Tage altern. Nachdem diese Bögen bei Raumtemperatur abgekühlt waren, wurden sechs Zugfestigkeitsproben mit einer
Dumbbell-Form gemäß ASTM D638 (Typ IV) aus jedem der 1 mm dicken gealterten UHMWPE-Bögen herausgeschnitten. Eine
Standard-Zugfestigkeitsprüfung wurde für jede Probe bei einer
Geschwindigkeit von 2 Inches/min durchgeführt. Eine andere Gruppe von 1 mm dicken UHMWPE-Bögen, die mit den bei der
Probenherstellung genannten Verfahren B bis D, jedoch ohne Alterung im Ofen hergestellt worden waren, wurde zum Vergleich
mit demselben Zugfestigkeitsprüfverfahren ausgewertet. Die Ergebnisse der Reißfestigkeit unter Zug (Durchschnitt von
sechs Prüfungen für jeden Zustand) sind in Tabelle 2 dargestellt:
Probe |
Reißfestigkeit
unter Zug, psi |
Verfahren B / nicht im Ofen gealtert | 6510 |
Verfahren B / 11 Tage im Ofen gealtert | 5227 |
Verfahren B / 23 Tage im Ofen gealtert | 3192 |
Verfahren C / nicht im Ofen gealtert | 6875 |
Verfahren C / 11 Tage im Ofen gealtert | 6400 |
Verfahren C / 23 Tage im Ofen gealtert | 6004 |
Verfahren D / nicht im Ofen gealtert | 6941 |
Verfahren D / 11 Tage im Ofen gealtert | 7113 |
Verfahren D / 23 Tage im Ofen gealtert | 6904 |
Aus Tabelle 2 sieht man, daß die Reißfestigkeit unter Zug bei der in Luft bestrahlten Probe (Verfahren B) die größte Abnahme
zeigt. Die in Stickstoff bestrahlte Probe (Verfahren C) zeigt eine gewisse Verbesserung gegenüber der mit dem Verfahren B
hergestellten Probe. Jedoch tritt noch immer eine Abnahme der Reißfestigkeit unter Zug nach der Alterung im Ofen auf. Im
Gegensatz dazu zeigt die Probe nach einer Bestrahlung in Stickstoff gefolgt von einer Wärmebehandlung (500C über 144
Stunden, Verfahren D) keine Veränderung der Reißfestigkeit unter Zug, was eine bessere Oxidationsbeständigkeit anzeigt.
Zwei Gruppen von 1 mm dicken UHMWPE-Bögen, die mit den bei der
Probenherstellung aufgeführten Verfahren B und D hergestellt worden waren, ließ man in einem Ofen in Luft bei 8O0C über
bzw. 23 Tage altern. Nachdem diese Bögen bei Raumtemperatur abgekühlt waren, wurden aus den Bögen herausgeschnittene
Proben mittels einer Hochtemperatur-Gelpermeations-Chromatographie(GPC)
säule hinsichtlich der
Molekulargewichtsverteilung charakterisiert. Die Proben wurden in heißem Trichlorbenzol (TCB) aufgelöst. Dann ließ man sie im
zuvor genannten Lösungsmittel unter Verwendung einer Jordi Gel-Mischbettsäule, 50 cm &khgr; 10,0 mm Innendurchmesser, bei
einer Säulenofentemperatur von 1450C auf dem Waters 150 C
Chromatographen mit 1,2 ml/min durchlaufen. Die Injektionsgröße betrug 250 &mgr;&idiagr; einer 0,1%-igen Lösung. Ein
Oxidationsinhibitor (N-Phenyl-2-Naphthylamin) wurde sämtlichen
Hochtemperatur-GPC-Proben zugegeben, um einen Polymerabbau zu
verhindern.
Vor den Probendurchläufen wurde die Säule unter Verwendung schmaler MW-Polystyrol-Standards kalibriert. Da die Proben
aufgrund der Bildung von Querverbindungen im Lösungsmittel nur teilweise löslich waren, betraf die derart bestimmte
Molekulargewichtsverteilung nur den löslichen Teil. Um das Ausmaß der Bildung von Querverbindungen (Löslichkeit) zu
bestimmen, wurde eine von den Bögen abgeschnittene Zweihundert-Milligramm-Probe in 100 cm3 1,2,4-Trichchlorbenzol
aufgelöst. Jede Probe wurde dann unter Zugabe des Oxidationsinhibitors N-Phenyl-2-Naphthylamin über sechs
Stunden auf etwa 1700C erwärmt. Die Proben wurden dann unter
Verwendung getrennter, zuvor gewogener Hochtemperaturfilter für jede Probe bei etwa 17O0C heißgefiltert.
Nach der Filtration wurden die Filter auf Raumtemperatur abgekühlt und einzeln mit Dichlormethan gewaschen. Sie wurden
dann zum Trocknen für sechs Stunden bei 1050C in einen Konvektionsofen eingebracht und dann von neuem gewogen. Der
Gewichtsanteil des ungelösten (vernetzten) Teils wurde dann auf der Grundlage des Anfangsgewichts von 200 mg bestimmt. Um
den in jeder Probe vorhandenen Anteil mit niedrigem Molekulargewicht zu bestimmen, wurde der mittels GPC bestimmte
Gewichtsanteil mit einem Molekulargewicht unter 105 im löslichen Teil mit der prozentualen Löslichkeit multipliziert,
so daß sich der Gewichtsprozentsatz des niedrigmolekularen Gewichtsanteils in jeder Probe ergab. Die Ergebnisse sind in
Tabelle 3 dargestellt:
Probe |
Sew.-Prozent des
löslichen Teils unter 105 |
Prozent
Löslichkeit in Lsg.mittel |
Gew.-Prozent der ganzen Probe unter io5 |
Verfahren B/ ohne Alte rung im Ofen |
28,0 | 98,2 | 27,5 |
Verfahren B/ 11 Tage Alte rung im Ofen |
36,2 | 100,0 | 36,2 |
Verfahren B/ 23 Tage Alte rung im Ofen |
48,1 | 100,0 | 48,1 |
Verfahren D/ ohne Alte rung im Ofen |
22,7 | 80,9 | 18,4 |
Verfahren D/ 11 Tage Alte rung im Ofen |
20,5 | 73,6 | 15,1 |
Verfahren D/ 23 Tage Alte rung im Ofen |
24,2 | 74,7 | 18,1 |
Aus Tabelle 3 kann man sehen, daß die mit dem Verfahren D hergestellte Probe mehr Querverbindungen enthält (d.h. weniger
löslich ist) als eine mit dem Verfahren B hergestellte Probe. Beim Altern im Ofen nimmt der niedrigmolekulare (als unter 105
liegend definiert) Gewichtsanteil in der mit dem Verfahren B hergestellten Probe von 0,275 auf 0,481 zu, während derjenige
der mit dem Verfahren D hergestellten Probe nach 23 Tagen Alterung im Ofen praktisch unverändert bei etwa 0,18 bleibt.
Die Zunahme des niedrigmolekularen Gewichtsanteils war auf Kettenspaltung zurückzuführen, die durch oxidative Reaktionen
verursacht wurde. Die Ergebnisse zeigen, daß die Vorgehensweise des Verfahrens D ein bestrahltes Polymer mit
einer besseren Oxidationsbeständigkeit erzeugen kann.
UHMWPE-Proben in Form von 0,5 Inch-Würfeln, die mit den bei
der Probenherstellung aufgeführten Verfahren B und D hergestellt worden waren, wurden hinsichtlich ihrer Verformung
unter Belastung (Kriechbeständigkeit) bewertet. Es wurden Untersuchungsverfahren gemäß ASTM-D 621 (A) (24h/23°C/1000psi
/90min Erholungszeit) verwendet. Die Ergebnisse sind in
Tabelle 4 zusammengefaßt:
Probe |
Verformung unter
Belastung, % |
Verfahren B | 0,80 |
Verfahren D | 0,60 |
Aus Tabelle 4 wird geschlossen, daß die mit dem Verfahren D hergestellte Probe, die Erfindung, eine bessere
Kriechbeständigkeit (0,6%) gegenüber einer mit dem Verfahren B hergestellten Probe (0,8%) besitzt.
Zwei 1 mm dicke UHMWPE-Proben wurden in einem mit Luft bzw. trockenem Stickstoff (Sauerstoffkonzentration liegt unter
0,2%) gefüllten Ofen jeweils bei 13O0C über 20 Stunden
getempert, um eine Restspannung in den Proben zu beseitigen. Nachdem die Bögen im Ofen auf Raumtemperatur abgekühlt waren,
wurden sie aus dem Ofen entnommen und zur Auswertung in dumbbellförmige Zugfestigkeitsproben (ASTM D 628, Typ V)
25
Oxidationsindices sind in Tabelle 6 dargestellt.
Oxidationsindices sind in Tabelle 6 dargestellt.
Probe | Oxidationsindex |
Luftgetempert | 0,10 |
Stickstoffgetempert | ca. 0,0 |
Aus den obigen Ergebnissen sieht man, daß die nach einer Sinter-Extrusion in Luft getemperte UHMWPE-Probe eine
merkliche Oxidation aufgrund von freien Radikalen zeigte, die beim Formgebungsverfahren erzeugt wurden. Im Gegensatz dazu
zeigte die in Stickstoff getemperte UHMWPE-Probe keine Oxidation (unter dem FTIR-Erfassungspegel). Daraus wird
geschlossen, daß eine Temperung in Stickstoff eine Oxidation des Polymers verhindern und ein Polymer mit einer besseren
Dehnbarkeit erzeugen kann.
Während mehrere Beispiele der vorliegenden Erfindung beschrieben worden sind, ist klar, daß viele Änderungen und
Abwandlungen daran vorgenommen werden können, ohne den Geist und Umfang der Erfindung zu verlassen.
Claims (46)
1. Aus einem Polymermaterial hergestelltes medizinisches Implantat mit einer verbesserten Oxidationsbeständigkeit,
erhältlich durch die Schritte:
Formen des Implantats aus dem Polymermaterial;
Versiegeln des geformten Implantats in einer Packung in einer Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt;
Sterilisieren des besagten verpackten Implantats durch Bestrahlung; und
Erwärmen des besagten verpackten Implantats über eine vorbestimmte Zeit und Temperatur, welche ausreichen, um
Querverbindungen zwischen freien Radikalen in benachbarten Polymerketten zu bilden.
2. Medizinisches Implantat nach Anspruch 1, bei welchem die besagte vorbestimmte Temperatur zwischen etwa 370C und etwa
700C liegt.
3. Medizinisches Implantat nach Anspruch 2, bei welchem die besagte vorbestimmte Zeit mindestens achtundvierzig Stunden
beträgt.
4. Medizinisches Implantat nach Anspruch 3, bei welchem die besagte vorbestimmte Temperatur 500C beträgt und die besagte
vorbestimmte Zeit 144 Stunden beträgt.
5. Medizinisches Implantat nach Anspruch 1, bei welchem das Polymermaterial Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht
mit einem Molekulargewicht zwischen 400 000 und 10 000 000 ist.
6. Medizinisches Implantat nach Anspruch 5, bei welchem die besagte vorbestimmte Temperatur 5O0C beträgt und die besagte
vorbestimmte Zeit 144 Stunden beträgt.
7. Medizinisches Implantat nach Anspruch 1, bei welchem die besagte Sterilisation durch Bestrahlung durch Bestrahlung mit
Gamma-, Röntgen- oder Elektronenstrahlenr durchgeführt wird.
8. Medizinisches Implantat nach Anspruch 1, bei welchem die
besagte Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt nicht mehr als 1% Sauerstoff enthält.
9. Medizinisches Implantat nach Anspruch 8, bei welchem die besagte Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt aus einem
Gas besteht, das aus der aus Stickstoff, Helium, Argon und Neon und einer Kombination von diesen bestehenden Gruppe
ausgewählt ist.
10. Medizinisches Implantat nach Anspruch 8, bei welchem die besagte Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt durch ein
Vakuum von weniger als drei Inches Quecksilber erzeugt wird.
11. Medizinisches Implantat nach Anspruch 8, bei welchem das besagte Versiegeln in einer Atmosphäre mit verringertem
Sauerstoffgehalt erreicht wird, indem man zuerst die besagte Packung mit einem Gas spült, das aus der aus Stickstoff,
Helium, Argon und Neon und einer Kombination von diesen bestehenden Gruppe ausgewählt ist, gefolgt von dem Anlegen
eines Vakuums von weniger als 3 Inches Quecksilber an der besagten Packung, gefolgt von einem Spülen der besagten
Packung mit einem Gas, das aus der besagten Gruppe und einer Kombination davon ausgewählt ist.
12. Medizinisches Implantat, welches aus einem Polymermaterial hergestellt ist, umfassend Polymerketten mit
einer Konzentration von freien Radikalen von weniger als 1 &khgr; 1O11Zg, die durch Erwärmen des besagten Implantats auf eine
Temperatur zwischen etwa 370C und etwa 700C über mindestens
achtundvierzig Stunden in einer Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt vor der Oxidation der besagten freien
Radikale erreicht wird.
13. Medizinisches Implantat nach Anspruch 12, bei welchem das
besagte Polymermaterial Polyethylen mit einem Molekulargewicht von zwischen 400 000 und 10 000 000 ist.1
14. Polymer-Rohmaterial mit verbesserter Oxidationsbeständigkeit für ein medizinisches Implantat,
erhältlich aus einem Kunststoff-Harzpulver durch die Schritte:
Einbringen des Harzes in einen abgedichteten Behälter;
Entfernen eines wesentlichen Teils des Sauerstoffs aus dem besagten abgedichteten Behälter;
erneutes Unterdrucksetzen des abgedichteten Behälters mit
einem Gas, das aus der aus Stickstoff, Argon, Helium und Neon und einer Kombination von diesen bestehenden Gruppe ausgewählt
ist;
anschließendes Überführen des besagten Harzes in eine Formgebungsvorrichtung, welche das besagte Harz in einer
Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt sowohl schmilzt und formt, um das Rohmaterial zu erzeugen; und
nachfolgendes Tempern des Rohmaterials über einen vorbestimmten Zeitraum bei einer vorbestimmten Temperatur.
15. Polymer-Rohmaterial nach Anspruch 14, bei welchem der Sauerstoffgehalt der Atmosphäre in dem besagten abgedichteten
Behälter auf weniger als 1% verringert wird.
16. Polymer-Rohmaterial nach Anspruch 15, bei welchem die besagte Formgebungsvorrichtung in einer Atmosphäre mit einem
Sauerstoffgehalt von weniger als 1% arbeitet.
17. Polymer-Rohmaterial nach Anspruch 14, bei welchem das Harzmaterial Polyethylen mit einem Molekulargewicht zwischen
400 000 und 10 000 000 ist.
18. Polymer-Rohmaterial nach Anspruch 14, bei welchem die
besagte Entfernung des besagten Sauerstoffs aus dem besagten Behälter ein Verfahren ist, das aus der aus dem Anlegen eines
Vakuums, dem Spülen mit einem Inertgas und der Verwendung
eines Sauerstoffabsorptionsmittels sowie einer Kombination von
diesen bestehenden Gruppe ausgewählt ist.
19. Polymer-Rohmaterial nach Anspruch 14, bei welchem der
besagte Temperschritt bei einer Temperatur zwischen etwa 370C
und etwa 1350C über mindestens vier Stunden in einer Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt stattfindet.
20. Aus einem Kunststoff-Harzpulver hergestelltes medizinisches Implantat mit einer verbesserten
Oxidationsbeständigkeit erhältlich durch die Schritte:
Einbringen des Harzes in einen abgedichteten Behälter;
Entfernen eines wesentlichen Teils des Sauerstoffs aus dem besagten abgedichteten Behälter;
erneutes Unterdrucksetzen des abgedichteten Behälters mit einem Gas, das aus der aus Stickstoff, Argon, Helium und Neon
und einer Kombination von diesen bestehenden Gruppe ausgewählt ist;
anschließendes Überführen des besagten Harzes in eine Formgebungsvorrichtung, welche das besagte Harz in einer
Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt sowohl schmilzt
und formt, um ein Polymer-Rohmaterial zu erzeugen;
nachfolgendes Tempern des Rohmaterials über eine vorbestimmte Zeit bei einer vorbestimmten Temperatur;
Formen des Implantats aus dem Polymer-Rohmaterial;
Versiegeln des geformten Implantats in einer Packung in einer Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt;
Sterilisieren des besagten verpackten Implantats durch Bestrahlung; und
Erwärmen des besagten verpackten Implantats über eine vorbestimmte Zeit und Temperatur, welche ausreichen, um
Querverbindungen zwischen freien Radikalen in benachbarten Polymerketten zu bilden.
21. Medizinisches Implantat nach Anspruch 20, bei welchem die besagte Entfernung des besagten Sauerstoffs aus dem besagten
Behälter ein Verfahren ist, das aus der aus dem Anlegen eines
Vakuums, dem Spülen mit einem Inertgas und der Verwendung
eines Sauerstoffabsorptionsmittels sowie einer Kombination von diesen bestehenden Gruppe ausgewählt ist.
22. Medizinisches Implantat nach Anspruch 20, bei welchem der besagte Temperschritt bei einer Temperatur zwischen etwa 370C
und etwa 1350C über mindestens vier Stunden in einer
Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt stattfindet.
23. Aus einem Polymermaterial hergestelltes medizinisches Implantat mit einer verbesserten Oxidationsbeständigkeit,
erhältlich durch die Schritte:
Formen des Implantats aus dem Polymermaterial;
Verpacken des geformten Implantats in einer Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt;
Sterilisieren des besagten verpackten Implantats durch Bestrahlung unter Aufrechterhaltung der besagten Atmosphäre
mit verringertem Sauerstoffgehalt; und
Erwärmen des besagten verpackten Implantats unter Aufrechterhaltung der besagten Atmosphäre mit verringertem
Sauerstoffgehalt über mindestens 48 Stunden bei einer Temperatur von etwa 370C bis etwa 700C.
24. Medizinisches Implantat nach Anspruch 23, bei welchem das Polymermaterial Polyethylen mit ultrahohem Molekulargewicht
mit einem Molekulargewicht zwischen 400 000 und 10 000 000 ist.
25. Medizinisches Implantat nach Anspruch 23, bei welchem die besagte vorbestimmte Temperatur 500C beträgt und die besagte
vorbestimmte Zeit 144 Stunden beträgt.
26. Medizinisches Implantat nach Anspruch 19, bei welchem die
besagte Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt nicht mehr als 1% Sauerstoff enthält.
27. Medizinisches Implantat nach Anspruch 26, bei welchem die
besagte Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt aus einem
Gas besteht, das aus der aus Stickstoff, Helium, Argon und Neon und einer Kombination von diesen bestehenden Gruppe
ausgewählt ist.
28. Medizinisches Implantat nach Anspruch 26, bei welchem die besagte Atmosphäre mit verringertem Sauerstoffgehalt durch ein
Vakuum von weniger als 3 Inches Quecksilber erzeugt wird.
29. Medizinisches Implantat nach Anspruch 23, bei welchem der
besagte Erwarmungsschritt in einer inerten Atmosphäre
durchgeführt wird.
30. Medizinisches Implantat, welches aus einem Polymermaterial hergestellt ist und nach einer Sterilisation
durch Bestrahlung Polymerketten mit einer Konzentration von freien Radikalen von weniger als 1 &khgr; 1017/g enthält.
31. Medizinisches Implantat nach Anspruch 12, bei welchem das besagte Polymermaterial Polyethylen mit einem Molekulargewicht
von zwischen 400 000 und 10 000 000 ist.
32. Medizinisches Implantat nach Anspruch 31, dadurch gekennzeichnet, daß es nach einer Alterung über 23 Tage in
Luft bei 800C nach ASTM D638 (Typ IV) eine Reißfestigkeit
unter Zug von mehr als 6500 psi aufweist.
33. Medizinisches Implantat nach Anspruch 31, dadurch
gekennzeichnet, daß es nach einer Alterung über 23 Tage in Luft bei 800C unter 20 Gew.-% Polyethylen mit einem
Molekulargewicht von weniger als 105 enthält.
34. Medizinisches Implantat nach Anspruch 31, dadurch
gekennzeichnet, daß es nach ASTM-D 621 (A) (24h/23°C/1000psi /90min Erholungszeit) eine Verformung unter Belastung
(Kriechbeständigkeit) von weniger als 0,7 % zeigt.
35. Medizinisches Implantat, umfassend ein olefinisches Material, das in einer Atmosphäre mit nicht mehr als 1%
Sauerstoff bestrahlt worden ist, wodurch sich in dem Material freie Radikale gebildet haben und bei dem unter Anwendung von
Wärme Querverbindungen zwischen freien Radikalen in benachbarten Polymerketten ausbildet wurden, in einer
Atmosphäre mit nicht mehr als 1% Sauerstoff, für eine ausreichende Zeit, um restliche freie Radikale zu
deaktivieren, wobei die Temperatur zwischen 250C und dem
Schmelzpunkt des olefinischen Materials liegt.
36. Medizinisches Implantat nach Anspruch 35, wobei die
freien Radikale Peroxy- und Hydroperoxygruppen in den Polymerketten einschließen.
37. Medizinisches Implantat nach Anspruch 35, wobei die Atmosphäre Inertgas oder Vakuum umfaßt.
38. Medizinisches Implantat, umfassend ein olefinisches Polymermaterial mit einem Molekulargewicht von 400,000 bis
10,000,000, wobei das Material in einer Atmospäre mit nicht
mehr als 1% Sauerstoff bestrahlt worden ist und in einer Atmosphäre mit nicht mehr als 1% Sauerstoff ausreichend lange
und bei einer Temperatur zwischen 25°C und dem Schmelzpunkt des olefinischen Materials erwärmt worden ist, um
Querverbindungen zwischen freien Radikalen in benachbarten Polymerketten zu bilden.
39. Medizinisches Implantat nach Anspruch 38, wobei die freien Radikale Peroxy- und Hydroperoxygruppen in den
Polymerketten einschließen.
40. Medizinisches Implantat nach Anspruch 38, wobei die Atmosphäre Inertgas oder Vakuum umfaßt.
0· ·
- 33 -
41. Medizinisches Implantat aus einem olefinischen Material mit einem Molekulargewicht von 400,000 bis 10,000,000,
umfassend Polymerketten mit einer Konzentration an freien Radikalen von weniger als 1 &khgr; 10 /g, was erreicht wurde
durch Bestrahlen des Materials und Erhitzen des Materials auf eine Temperatur zwischen 250C und etwa 14O0C über zumindest
etwa vier Stunden in einer Atmosphäre mit nicht mehr als 1% Sauerstoff vor der Oxidation der freien Radikale.
42. Medizinisches Implantat nach Anspruch 41, wobei das Polymermaterial Polyethylen ist.
43. Medizinisches Implantat, umfassend ein olefinisches Material mit verbesserten Eigenschaften, die daraus
resultieren, daß in dem Material zunächst freie Radikale dadurch erzeugt wurden, daß das Material in einer Atmosphäre
mit nicht mehr als 1% Sauerstoff bestrahlt wurde und daß durch Wärme Querverbindungen zwischen den freien Radikalen
gebildet wurden während das Material bei einer Temperatur zwischen 250C und dem Schmelzpunkt des olefinischen Materials
in einer Atmosphäre mit nicht mehr als 1% Sauerstoff gehalten wurde.
44. Medizinisches Implantat nach Anspruch 43, wobei die freien Radikale Peroxy- und Hydroperoxygruppen in den
Polymerketten einschließen.
45. Medizinisches Implantat nach Anspruch 43, wobei die Atmosphäre Inertgas oder Vakuum umfaßt.
46. Medizinisches Implantat nach Anspruch 45, wobei die Bestrahlung eine Bestrahlung mit einem Elektronenstrahl ist.
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