DE6808528U - Chirurgischer wundhaken - Google Patents

Description

Dr. med. G. Hetz
7400 Tübingen
Chr.-Lauppstr. 1

Chirurgische Wundhaken

Die Neuerung betrifft manuelle Wundhaken, die durch eine Griffschlaufe besonders bei längerem Gebrauch besser und ermüdungsfreier zu bedienen sind und durch ihre spezielle Schaufelform weniger am Gewebe abgleiten.

Wundhaken sollen ein übersichtliches Operationsgebiet gewährleisten, indem sie die bereits durchtrennten Gewebeschichten des Zuganges auseinanderhalten und sichtbehindernde Weichteile in der Tiefe zurückdrängen. Die Schaufeln der herkömmlichen Wundhaken sind in der Regel abgewinkelt und entweder rechenformig (VOLKMMN), flächig (LANGENBECK, ROUX), oder mit Fensterungen versehen (MIDDELDORPP). Üblich sind außerdem große, sattelförmige Bauchdeckenhaken nach DOYEN und PRITSCH.

Wundhaken sollen das Gewebe möglichst wenig traumatisieren, was abgesehen von einer schonenden Handhabung der Instrumente, in erster Linie eine, den jeweiligen Gegebenheiten entsprechende, möglichst breitflächige Schaufel voraussetzt, die den zum Weghalten des Wundrandes unvermeidlichen Druck auf einen größeren Gewebebezirk verteilt und dadurch verringert. Vor allem aber sollten die Schaufeln gut im Gewebe angreifen, um dadurch einem Abgleiten des Hakens in Zugrichtung entgegenzuwirken, da sowohl ein ruckartiges Abrutschen als auch das danach erforderliche Umsetzen oder neu Einsetzen des Hakens das Gewebe weit mehr traumatisiert, als eine scheinbar weniger atraumatische, dafür jedoch gut im Gewebe haltende Schaufelform.

Außerdem erfordert die Handhabung der herkömmlichen Haken auf Grund der üblichen Grifform eine vermeidbare Muskelarbeit, da der Haken vor allem bei starkem Zug oft nur durch krampfhaftes Umspannen des Griffes sicher gehalten werden kann, was nicht nur eine gleichzeitig dosierte Führung des Instrumentes erschwert, sondern den Assistenten mitunter auch so stark beansprucht, daß, wie z. B. bei einer Cardiaresektion, der körperliche Einsatz überwiegt. Auch die vielfach üblichen Grifformen mit einem geschlossenen Ring oder seitlichen Zapfen vor dem eigentlichen Griffstünk, um den Zeigefinger einzuhängen, bzw. die Zapfen mit Zeige- und Mittelfinger zu umgreifen, bringen, ebenso wie Riffeiungen oder abgewinkelte Griffenden, keine wesentliche Erleichterung, da sie gerade bei kräftigem Zug am Haken verstärkt einschneiden.

Zur Erleichterung der Hakenführung werden deshalb manuelle, gut im Gewebe angreifende Wundhaken vorgeschlagen, bei denen das Halten des Griffes keine zusätzliche Muskelkraft erfordert.

Abb. 1 zeigt einen Wundhaken, dessen Schaufel durch eine quer zur Augrichtung liegende Aussparung a und einen zusätzlich nach innen gewölbten Unterrand b einem Abrutschen des Hakens in Zugrichtung besser entgegenwirkt als z. B. die längs verlaufenden Aussparungen dex· herkömmlichen Rechenhaken. Außerdem verhindern sowohl die nach innen gewölbten Seitenkanten c der Fensterung, a.ls auch die nicht abgerundete Begrenzung d des Schaufelendes ein seitliches Versetzen des Hakens am Gewebe.. Am Griff ende des Hakens befindet sich ein breites, verstellbares Textilband e, das sich, ähnlich der Schlaufe eines Skistockes, am Handrücken und am Daumen- und Kleinfingerballen abstützt, so daß sich die bei starkem Zug bisher erforderliche Muskelkraft zum Umspannen des Griffes erübrigt, und die Führung des Hakens erleichtert wird.

Die Schlaufe wird je nach Handgröße mit ihren Aussparungen f an einem, auf der Zeichnung verdeckten, Schraubenkopf g an der Unterseite des Griffes eingehängt, und kann für das Halten in der Pronationsstellung durch den Schlitz h nach oben geführt werden, während sie bei Supinationsstellung an der Unterseite des Griffes bleibt. Der: Schlaufenansatz an der Unterseite des Instrumentes bewirkt außerdem ein Kippmoment, das die Schaufel zusätzlich nach unten drückt, und ein Abgleiten des Hakens dadurch ebenfalls verhindext.

Claims (2)

Ansprüche; Chirurgische Wundhaken gekennzeichnet dadurch:

1.) Daß ein manuell geführter Wundhaken eine quer liegende Fensterung aufweist, wobei die Schaufelenden gerade, oder gering schräg nach außen weisende, leicht gebogene Spitzen bilden, die einem seitlichen Verkanten des Hakens entgegenwirken.

2.) Nach Anspr. 1 gekennzeichnet dadurch, daß an der Unterseite des Griffes eine in der Länge verstellbare. Schlaufe angebracht ist, die durch einen Schlitz im Griff an seine. Oberseite geführt werden kann.