DE60036704T2

DE60036704T2 - Verbersserte führungsdrahtzugängliche, modulare, intraluminale prothese mit verbindungselementen

Info

Publication number: DE60036704T2
Application number: DE60036704T
Authority: DE
Inventors: Marianne W. North Haledon STAUDENMEIER; Jose F. St. Anthony NUNEZ; Carl E. San Diego YEE
Original assignee: Boston Scientific Ltd Barbados
Current assignee: Boston Scientific Ltd Barbados
Priority date: 1999-06-07
Filing date: 2000-06-07
Publication date: 2008-07-17
Anticipated expiration: 2020-06-08
Also published as: JP4291971B2; AU6402600A; ES2295043T3; DE60036704D1; US6648913B1; EP1182990A1; JP2003501139A; WO2000074598A1; WO2000074598A9; EP1182990B1

Description

Technisches Gebiet
Die vorliegende Erfindung bezieht sich im Allgemeinen auf introluminale Transplantate oder „Stents" und insbesondere auf modulare intraluminale Prothesen mit verbessertem Leitdrahtzugang mit einem Dichtebereich dort, wo sich ein Modul an ein anderes anschließt.
Hintergrund der Erfindung
Ein Stent ist eine längliche Vorrichtung zur Unterstützung einer intraluminalen Wand. Im Falle einer vasculären Stenose sorgt ein Stent für einen störungsfreien Blutkanal im Bereich der Stenose. Solch ein Stent kann auch eine Schicht prothetischen Material haben, das dessen Innen- oder Außenseite beschichtet. Solch ein überzogener oder beschichteter Stent wird normalerweise in der Fachsprache als intraluminale Prothese, endoluminales oder endovasculäres Transplantat (EVG) oder Stent-Transplantat bezeichnet. Hierin wird der Ausdruck „Stent" jedoch eine Abkürzung, die einen bespannten oder unbespannten Stent bezeichnet, verwendet.
Solch eine Prothese kann beispielsweise benutzt werden, um ein vasculäres Aneurysma zu behandeln, indem der Druck, der auf einen geschwächten Bereich wirkt, weggenommen wird, um das Risiko eines Reißens zu vermindern. Normalerweise sind ein intraluminaler Stent oder eine intraluminale Prothese in ein Blutgefäß im Bereich einer Stenose oder eines Aneurysma endoluminal implantiert, das heißt, durch so genannte „Minimalinvasivtechniken", bei denen der Stent, in einer radial komprimierten Konfiguration durch eine Hülle oder einen Katheder zusammengehalten wird, mittels einem Stent-Verbringungssystems oder einem Introducer an die Stelle, wo es benötigt wird, geführt wird. Der Introducer kann in den Körper durch die Haut des Patienten, oder durch eine „cut down"-Technik eingeführt werden, bei der das Eintrittsblutgefäß durch einen kleineren chirurgischen Eingriff freigelegt wird. Wenn der Introducer in das Körperlumen bis zum Stent-Verbringungssplatz eingezogen ist, wird der Introducer betätigt, um zu veranlassen, dass der Stent aus der ihn umgebenden Hülle oder Katheder frei kommt, in der bzw. dem er zusammengehalten wird (oder alternativ wird die umgebende Hülle oder der Katheder von dem Stent zurückgezogen), wonach sich der Stent an der Verbringungsposition auf einem vorbestimmten Durchmesser erweitert, und der Introducer zurückgezogen wird. Die Stenterweiterung kann durch Federelastizität, Ballonexpansion oder durch Selbstexpansion einer thermischen oder spannungsinduzierten Rückkehr eines Formmemorymaterials in eine vorkonditionierte erweiterte Konfiguration bewirkt werden.
Modulare Stents und Prothesen sind in Fachkreisen als in-vivo Baugruppen bekannt, speziell wenn in einer gegabelten Arterie oder Vene angewandt, wie zum Beispiel die Gabelung der mammal-aortischen Arterie in eine normale Iliacarterie. Die endoluminale Navigation einer zweiten Komponente, zum Auffinden und Anschließen einer früher eingesetzten ersten Komponente kann schwierig sein.
Normalerweise muss der Chirurg eine Leitdraht navigieren, um eine Öffnung in der zuvor implantierten Komponente zu finden, an die die zweite Komponente angeschlossen werden soll. Wegen der Gewundenheit der Anatomie, der schwierigen Visualisierung dieser Öffnung mittels Röntgendurchleuchtung, und der zweidimensionalen Natur eines Röntgenbildes, ist das Ansteuern dieser Öffnung mit dem Leitdraht eine der schwierigsten und zeitaufwendigsten Aspekte beim Verbringen solch einer Prothese. Zusätzlich kann der Leitdraht, wegen der Schwierigkeit beim Herstellen der Verbindung mit der Öffnung, unabsichtlich die Öffnung verfehlen, und ein Blutgerinnsel lösen oder die Wand des Lumens, in welchen die Prothese platziert werden soll, durchstechen.
Bei einer vor der Erfindung bekannten Bauform, die in 1 gezeigt wird, umfasst ein Körper 30, der in dem infrarenalen Bereich der Aorta mit einem integrierten verlängerten Segment 32 angeordnet ist, das sich in eine erste Iliacarterie erstreckt, zusätzlich ein integrales trichterförmiges Segment 34 entlang dem verlängertem Segment. Das trichterförmige Segment 34 ist hergerichtet, um den Leitdraht 18 zu fangen, der von der Iliacarterie 16' in das Maul 36 eingeführt wird, und den Leitdraht daran zu hindern, die Arterienwand 26 zu berühren. Die zweite modulare Komponente des Transplantats 37 wird sodann entlang des Leitdrahts 18 in das trichterförmige Segment 34 von der Iliacarterie 16' aus eingeführt, und so zu einem Verbindung mit dem ersten Teilkörper 30 am Anschluss 38 geführt. In dieser bereits bekannten Konstruktion wird kein spezieller Typ von Verbindung zwischen dem Körper 30 und der zweiten modularen Komponente 37 offenbart, mit Ausnahme der in 1 gezeigten.
Eine intaluminale modulare Prothese mit solch einem innen liegenden trichterförmigen Segment ist aus der US 5,676,696 B bekannt, die auch eine gegabelte Prothese offenbart, mit integral geformten Schäften, die distal von einem Hauptkörper herabhängen. Die abhängenden Schäfte haben eine zylindrische Form.
Eine intraluminale modulare Prothese ist auch aus der WO 99/13808 A1 bekannt. Die Prothese umfasst ein weibliches Anschlussteil mit einem Hauptkörper und einem abragenden Teil mit einem Verbindungsabschnitt, der sich mit einem abnehmenden Durchmesser bis zum Ende des abragenden Teils verjüngt. Ein männliches Anschlussteil umfasst einen Verbindungsabschnitt, der sich mit zunehmendem Durchmesser bis zu einem Ende des männlichen Anschlussteils verjüngt. Wenn das weibliche Anschlussteil und das männliche Anschlussteil verbunden sind, bilden ihre Verbindungsabschnitte einen kegelstumpfartigen (frustoconicalen) Verbindungsbereich.
Zusammenfassung der Erfindung
Die vorliegende Erfindung stellt eine introluminale Prothese bereit, die zur Insertion in ein Körpergefäß und zum Zusammenbau innerhalb eines Körpergefäß zur Reparatur des Gefäßes geeignet ist. Die Prothese weist einen weiblichen Anschlussteil mit einem Hauptkörperabschnitt auf, ein trichterförmiges Ende und einen Verbindungsabschnitt, der den Hauptkörperabschnitt mit dem trichterförmigen Ende verbindet; und einen männlichen Anschlussteil, der hergerichtet ist zum sicheren und/oder fluiddichten Zusammenbau mit dem Verbindungsabschnitt des weiblichen Anschlussteils. Der Verbindungsabschnitt verjüngt sich mit abnehmendem Durchmesser vom Hauptkörper zu dem trichterförmigen Ende. Der Verbindungsabschnitt und das anschließende trichterförmige Ende bilden gemeinsam ein sanduhrförmiges Ende.
Ein biokompatibles Material kann eine oder beide der Anschlussinnenflächen des Dichtungsabschnitts überziehen, und die Anschlussaußenfläche des männlichen Anschlussteils, die in Kontakt mit dem Dichtungsabschnitt treten kann. Das biokompatible Transplantatmaterial kann die Innenfläche des trichterförmigen Endes überziehen, es kann insbesondere die Außenfläche der gesamten Prothese mit Ausnahme des trichterförmigen Endes überziehen, welches nur an seiner Innenfläche überzogen ist.
Die Prothese kann in eine erste und zweite Verlängerung gegabelt sein, abragend von dem Hauptkörperabschnitt, wobei eine oder beide der Verlängerungen ein integrales weibliches Anschlussteil mit einem Verbindungsabschnitt, wie hierin offenbart und beansprucht, aufweisen. Eine der Verlängerungen kann ein integrales erstes Schaftteil aufweisen, das vom Hauptkörper entlang der integralen weiblichen Anschlussteilverlängerung abragt, und in die das männliche Anschlussteil passt, um ein zweites Schaftteil zu bilden. Die Prothese kann insbesondere eine gegabelte aortische intraluminale Prothese bilden, hergerichtet zur Verbringung in die infra-renalen Aorta und die Iliacarterien, wobei die Hauptkörperkomponente den Hauptaortakörper bildet, das integrale erste Schaftteil den ersten Iliacabschnitt bildet, und das zweite Schaffteil den zweiten Iliacabschnitt.
Die Erfindung umfasst außerdem eine gegabelte intraluminale Prothese mit einem rohrförmigen Primärteil mit einem Hauptkörperbereich, einem daran umlaufend befestigten rohrförmigen ersten abhängigen Teil, und dem weiblichen Anschlussbereich, der von dem Hauptkörperbereich herabhängt und eine Öffnung hat.
Beide, die voranstehende allgemeine Beschreibung und die folgende detaillierte Beschreibung sind lediglich beispielhaft zu verstehen, ohne die Erfindung darauf zu beschränken.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
Die Erfindung wird am besten anhand der folgenden detaillierten Beschreibung verstanden, wenn in Verbindung mit den begleitenden Zeichnungen gelesen. Es wird besonders darauf hingewiesen, dass entsprechend der allgemeinen Praxis die verschiedenen Merkmale der Zeichnungen nicht maßstabsgerecht sind. Im Gegenteil, die Dimensionen der verschiedenen Merkmale sind zur Klarheit willkürlich vergrößert oder verkleinert. Die Zeichnungen umfassen die folgenden Figuren:
Die 1 ist eine schematische Darstellung einer gegabelten Arterie und zeigt eine intraluminale Prothese des hierin enthaltenen Stands der Technik.
Die 2 ist eine schematische Illustration einer beispielhaften, nicht beanspruchten intraluminalen Prothese mit einem rohrförmigen weiblichen Anschlussteil und einem im Wesentlichen zylindrischen Dichtungsabschnitt.
Die 3 ist eine schematische Illustration einer anderen beispielhaften, nicht beanspruchten intraluminalen Prothese mit einem trichterförmigen weiblichen Anschlussteil und einem sich verjüngenden Dichtungsabschnitt.
Die 4A und 4B sind schematische Illustrationen einer beispielhaften intraluminalen Transplantatstruktur der vorliegenden Erfindung, mit einem weiblichen Anschlussteil mit einem sanduhrförmigen Ende, und einem männlichen Anschlussteil mit einem passenden sanduhrförmigen Ende, jeweils in einer vereinzelten und einer zusammengefügten Konfiguration dargestellt.
Detaillierte Beschreibung der Erfindung
In den Zeichnungen werden gleiche Referenznummern durchgehend für gleiche Elemente benutzt. Die 4A und 4B sind schematische Illustrationen einer beispielhaften intraluminalen Prothese der vorliegenden Erfindung. Die 2 und 3 stimmen nicht mit der vorliegenden Erfindung überein.
Die Prothese 40, wie in der 2 gezeigt, umfasst eine Hauptkörperkomponente 42 von der ein integraler erster Schaftabschnitt 46 und ein integrales weibliches Anschlussteil 48 abragen. Die Bezeichnung „distal" bezieht sich hierin auf das Ende, das am weitesten entfernt von dem Zugangsort außerhalb des Körperlumens liegt, „proximal" bezieht sich auf das Ende, das am nächsten an dem Zugangsort außerhalb des Körperlumens liegt. Der integrale erste Schaftbereich 456 ist hergerichtet, sich in einen Ast der gegabelten Arterie zu erstrecken (wie beispielsweise Ast 16, wie in 1 gezeigt, wenn die Prothese 40 in einer ähnlichen Arterie befestigt ist). Das weibliche Anschlussteil 48 ist hergerichtet, um fluchtend mit dem anderen Arterienast (16') positioniert zu werden. Die Prothese 40 umfasst auch einen unabhängigen, rohrförmigen zweiten Schaftbereich 50, hergerichtet zur Verbindung mit dem weiblichen Anschlussteil 48 durch Einführung entlang der Richtung von Pfeil A.
Das weibliche Anschlussteil 48 hat ein proximales Ende 51 mit einem trichterförmigen Durchgang 52, hergerichtet, um zu helfen, den Leitdraht in das weibliche Verbindungsglied zu dirigieren und dabei einen verbesserten Leitdrahtzugang während der Platzierung der Prothese zu erleichtern. Der trichterförmige Durchgang 52 kann eine Stentstruktur 55 aufweisen, die außerhalb des Transplantatmaterials 58 befestigt ist. Die Stentstruktur 55 kann außerhalb des Transplantatmaterials 58 in dem trichterförmigen Durchgang 52, wie in 2 dargestellt, befestigt sein, so dass der Leitdraht sich nicht zwischen den Stentdrähten und dem Transplantationsmaterial verheddern kann. In einer anderen, nicht dargestellten Ausführung, kann das Transplantatmaterial 58 sowohl die Innenseite als auch die Außenseite der Stentstruktur in dem trichterförmigen Durchgang 52 überziehen. Wie in der 2 gezeigt, umfasst die verbleibende Prothese 40 Transplantatmaterial 58 an der Außenseite der Stenstruktur 55 (gezeigt im runden Ausschnitt), mit Ausnahme der Verankerungsenden 53. Die Verankerungsenden 53 weisen Sektionen des Stents auf, ohne beschichtendes Transplantatmaterial (und vorzugsweise auch kein Grundtransplantatmaterial), so dass Körpergewebe um die Stentstruktur des Endes 53 wachsen kann, um den Stent dauerhafter am Platz zu verankern.
Die Prothese umfasst auch einen Verbindungsabschnitt 54 zwischen dem trichterförmigen Durchgang 52 und dem Hauptkörper 42. Der Verbindungsabschnitt 54 ist hergerichtet, um den zweite Schaftbereich 50 in dem weiblichen Anschlussteil 48 zu sichern. Wie in der 2 gezeigt, ist der Verbindungsabschnitt 54 im Wesentlichen zylindrisch, mit durchgehend gleichem Durchmesser. In einer alternativen Ausführung, die in 3 gezeigt ist, kann das weibliche Anschlussteil 148 der Prothese 140 einen Verbindungsabschnitt 154 haben, mit einem sich verjüngenden Durchmesser, abnehmend zwischen dem Hauptkörper 42 und dem trichterförmigen Durchgang 152. Der zweite Schaftbereich 150 kann einen passende sich verjüngenden Abschnitt haben, hergerichtet um sanft in den Verbindungsabschnitt 154 einzugreifen. Um eine fluiddichte Abdichtung zwischen dem zweiten Schaftbereich 50, 150 und dem entsprechenden Verbindungsabschnitt 54, 154 herzustellen, kann der Verbindungsabschnitt 54, 154 innen mit nicht gezeigtem Transplantatmaterial beschichtet sein, während der zweite Schaftbereich 50, 150 außen mit Transplantatmaterial bedeckt sein kann. Auf diese Art bilden die Berührungsflächen zwischen dem zweiten Schaftbereich 50, 150 und dem entsprechenden Verbindungsabschnitt 54, 154 einen Transplantatmaterial-Transplantationsmaterial Kontakt, um eine dichte Dichtung zu verwirklichen.
In einer Ausführung der Erfindung, die in den 4A und 4B gezeigt ist, kann eine beispielhafte Prothese 60 ein weibliches Anschlussteil 248 mit einem sich verjüngendem Verbindungsabschnitt 254 und einem daran angrenzenden trichterförmigen Durchgang 252 haben, die zusammen ein sanduhrförmiges Ende 256 bilden. Der zweite Schaftbereich 250 umfasst daher ein passendes sanduhrförmiges Ende 256'. Die passenden sanduhrförmigen Enden 256 und 256' erlauben es, die zweite Schaftbereich 250 in den Hauptkörper 42 entlang des Pfeils „A" in einer komprimierten Form einzuführen, zu expandieren und dann mit Zugkraft entgegen dem Pfeil „A" zurückzuziehen, bis sie, wie in 4B gezeigt, am Platz verriegelt. Die selbstverriegelnde Sanduhrdichtung verringert die Wahrscheinlichkeit, die modulare Verriegelungskomponente zu weit innerhalb des Transplantats zu platzieren, was zu klinischen Problemen führen könnte, wie zum Beispiel einer unzureichenden Abdichtung zur Iliac, einer Thrombose oder in manchen Fällen einer Stenose.
In der in den 4A und 4B dargestellten Prothese 60, kann der trichterförmige Durchgang 252, ähnlich wie die anderen oben gezeigten und beschriebenen Ausführungen, eine an der Innenseite mit Transplantatmaterial überzogene Stentstruktur umfassen, um eine Verhädderung des Leitdrahtes während der Navigation zu verhindern. Zusätzlich kann, wie in den 4A und 4B gezeigt, der trichterförmige Durchgang 252 auch auf der Außenseite mit Transplantationsmaterial 58 überzogen sein. Der Rest der Prothese 60 umfasst normalerweise die Stentstruktur 55 (gezeigt in dem runden Ausschnitt) der außen mit Transplantatmaterial 58 überzogen ist. Wo Verankerungsenden (in den 4A und 4B nicht dargestellt) vorhanden sind, ist die Stentstruktur normalerweise nicht mit Transplantatmaterial überzogen. Um eine fluiddichte Dichtung herzustellen, kann die Stentstruktur in beiden trichterförmigen Durchgängen 252 und der Verbindungssektion 254 an der Innenseite mit nicht gezeigtem Transplantatmaterial überzogen sein, wobei der zweite Schaftbereich 250 Transplantatmaterial 58 auf der Außenseite der Stentstruktur 55 aufweist (gezeigt im runden Ausschnitt), so dass ein Transplantationsmaterial-Transplantationsmaterial Kontakt an der Verbindung des sanduhrförmigen Endes 256 mit dem trichterförmigem Durchgang 252 und dem Verbindungssektion 254 hergestellt wird.
Jede der Ausführungsformen die hierin gezeigt werden, können auf dem Stent positionierte röntgendichte (radiopaque) Marker umfassen, notwendig um über die Röntgendurchleuchtung das „Sehen" für das teilnehmende Chirugenteam zu ermöglichen. „Röntgendichte Marker" wie hierein benutzt, umfassen jeden einzelnen Bereich von zu einem umgebenden Bereich unterschiedlicher Strahlenundurchlässigkeit. Insbesondere können solche Marker vorzugsweise an den Anschlussenden des weiblichen und männlichen Teils platziert sein, um den Anschluss zu erleichtern. Insbesondere können röntgendichte Marker in Bezug auf die in dem 4A und 4B gezeigten sanduhrförmigen Enden 256 und 256' an den Mittelstücken mit engem Durchmesser 257 und 257' des weiblichen Anschlussteils 248 und des entsprechenden zweiten Schaftbereichs 250, um eine richtige Ausrichtung zu erleichtern.
Eine Prothese der vorliegenden Erfindung kann aus jedem Material des Stands der Technik gebildet sein, und kann mittels eines Introducer-Katheders verbracht werden, wie die im Stand der Technik bestens bekannten. Das zur Bildung einer erfindungsgemäßen Prothese benutzte Stentmaterial ist vorzugsweise selbstexpandierend, wie Formmemory Nitinol, kann entweder elastisch oder thermisch selbstexpandierend sein, wie Ballon expandierbar, oder expandierbar durch jede Methode des Stands der Technik. Das Transplantatmaterial kann jedes bekannte und für solche Zwecke im Stand der Technik bekannte Material sein, einschließlich Flüssigkeit undurchlässige Textilien oder Polymere, wie beispielsweise Polyester, Polyurethan oder Polytetrafluorethylen. Obgleich hierin in Bezug auf eine gegabelte Konstruktion illustriert, kann das trichterförmige Ende und ein sich daran anschließender Dichtungsabschnitt ebenso auf nicht gegabelte und vielfach verzweigte modulare intraluminale Prothesenkonstruktionen angewendet werden.
Obgleich hierin in Bezug auf gewisse spezielle Ausführungen illustriert oder beschrieben, ist nicht gemeint, dass die vorliegende Erfindung auf die beschriebenen Einzelheiten beschränkt ist. Der Umfang der Erfindung wird durch die angefügten Ansprüche definiert.

Claims

Eine modulare intraluminale Prothese (60) zum Einführen in ein und zum Zusammenbau innerhalb eines Körpergefäßes, um das Gefäß zu reparieren, die Prothese umfassend: a) ein Paar röhrenförmiger Anschlussteile mit einem weiblichen Anschlussteil (248) und einem männlichen Anschlussteil (250) hergerichtet für einen sicheren invivo Zusammenbau miteinander, wobei das Paar der rohrförmigen Anschlussteile eine zusammengebaute und eine auseinander gebaute Konfiguration aufweist; b) einen Hauptkörper (42) von dem das weibliche Anschlussteil (248) herabhängt, wobei das weibliche Anschlussteil ein trichterförmiges Ende (252) und einen Verbindungsabschnitt (254) aufweist, der sich vom Hauptkörper (42) mit abnehmendem Durchmesser zu dem trichterförmigen Ende (252) entlang einer ersten axialen Länge verjüngt, dadurch gekennzeichnet, dass c) das trichterförmige Ende (252) sich von dem Verbindungsabschnitt (254) mit zunehmendem Durchmesser entlang einer zweiten axialen Länge erweitert, so dass der Verbindungsabschnitt und das sich anschließende trichterförmige Ende (252) zusammen eine sanduhrförmiges Ende (256, 256') bilden; d) das männliche Anschlussteil (250) weist ein sanduhrenförmiges Ende (256') sowohl in der auseinander gebauten als auch in der zusammengebauten Konfiguration auf, wobei das sanduhrenförmige Ende (256') einen sich verjüngenden Abschnitt und einen sich erweiternden Abschnitt aufweist und das sanduhrenförmige Ende (256') in der zusammengebauten Konfiguration mit dem sanduhrförmigen Ende (256) des weiblichen Anschlussteils (248) zusammenpasst; e) und die sanduhrförmigen Enden (256, 256') des weiblichen Anschlussteils (248) und des männlichen Anschlussteils (250) so gebildet sind, dass sie sich in der zusammengebauten Konfiguration selbständig verbinden.
Prothese (60) nach Anspruch 1, wobei die Prothese (60) eine gabelförmige Prothese umfasst.
Prothese (60) nach Anspruch 1 oder 2, wobei die Prothese (60) vor der Verbringung die Form einer ersten komprimierten Konfiguration hat, um die Prothese (60) in das Körpergefäß einzuführen, und eine zweiten expandierten Konfiguration nach dem Verbringen der Prothese (60) innerhalb des Körpergefäßes.
Prothese (60) nach Anspruch 3, wobei die Prothese (60) so gebildet ist, dass sie von der komprimierten Konfiguration durch einen Mechanismus, ausgewählt aus der Gruppe aus Balonexpansion, Selbstexpansion eines Formmemorymaterials und elastische Selbstexpansion, in die expandierte Konfiguration gebracht werden kann.
Prothese (60) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, die weiterhin ein biokompatibles Transplantatmaterial (58) aufweist, mit dem eine oder beide der Anschlussinnenflächen des Verbindungsabschnitts (254) und eine Anschlussaußenfläche des männlichen Anschlussteils (250), die zum Kontakt mit dem Verbindungsabschnitt (254) geeignet ist, überzogen sind.
Prothese (60) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei ein biokompatibles Transplantatmaterial die Innenfläche des trichterförmigen Endes (252) überzieht.
Prothese (60) nach Anspruch 6, wobei das biokompatible Transplantatmaterial (58) auch die Innenfläche des Verbindungsabschnitts (254) überzieht.
Prothese nach einem der Ansprüche 6 oder 7, wobei das biokompatible Transplantatmaterial (58) zumindest auch einen Teil der Außenseite des weiblichen Anschlusselements (248) überzieht.
Prothese (60) nach einem der Ansprüche 6 bis 8, wobei eine Außenseite wenigstens eines der Anschlussbereiche des männlichen Anschlussteils (250) mit dem biokompatiblen Transplantatmaterial (58) überzogen ist.
Prothese (60) nach einem der Ansprüche 1 bis 9, wobei ein biokompatibles Transplantatmaterial (58) a) eine Innenfläche des trichterförmigen Endes (252) und b) eine Außenfläche der gesamten Prothese (60) überzieht, mit Ausnahme i) einer oder mehrere Verankerungsenden (53), um das Wachstum von Gewebe dort nach der Verbringung in das Körpergefäß zu erlauben und ii) optional dem trichterförmige Ende (252).
Prothese (60) nach einem der Ansprüche 1 bis 10, wobei die Prothese (60) wenigstens in zwei Verlängerungen (46, 248) gabelt, die von dem Hauptkörper (42) herabhängen, wobei wenigstens eine der Verlängerungen ein integrales weibliches Anschlusselement (248) und den Verbindungsabschnitt (254) umfasst.
Prothese (60) nach Anspruch 11, wobei wenigstens eine der Verlängerungen ein integrales erstes Schaftteil (46) umfasst, das von der Gabelung entlang des integralen weiblichen Anschlussteils (248) herabhängt.
Prothese (60) nach Anspruch 12, wobei das männliche Anschlussteil (250) ein zweites Schaftteil aufweist.
Prothese (60) nach Anspruch 13, wobei die Prothese (60) eine gegabelte intraluminale Aortaprothese zur Verbringung in die infra-renale Aorta und die Iliacarterien bildet, wobei das Hauptkörperelement (42) ausgebildet ist, einen Hauptaortakörper zu bilden und wobei das integrale erste Schaftteil (46) einen ersten Iliacabschnitt bildet und das zweite Schaftteil (250) einen zweiten Iliacabschnitt.