-
Chirurgischer Nadelhalter Bekannt sind chirurgische Nadelhalter, deren
Greifflächen die Nadeln in der Krümmungsebene oder in einer dazu senkrechten Ebene
fassen. Ferner gibt es Halter mit besonderen Hilfsvorrichtungen zum Fassen der Nadeln.
-
Bei dem Nadelhalter gemäß der Erfindung sind zwei Greifflächenpaare
vorgesehen, die in verschiedenen Ebenen, vorteilhaft in zwei zueinander senkrechten,
liegen. Das Hauptgreifflächenpaar faßt die Nadel senkrecht zu ihrer Krümmungsebene;
das Hilfsgreifflächenpaar faßt dagegen die Nadel in ihrer Krümmungsebene. Das Halten
der Nadel in der zuletzt genannten Ebene würde an sich genügen; doch haben die derartig
ausgebildeten Halter gewisse Nachteile. Wenn nämlich der Operateur in der Tiefe
einer Wundhöhle die Nadel in das Gewebe eingestochen und losgelassen hat, so kann
er nicht den geöffneten Halter einfach herausziehen, sondern muß ihn heraushebeln.
Will er dann die Spitze der Nadel wieder fassen, so kann er nicht längs der Greifflächen
blicken und diese gleich an beide Seiten der Nadelspitze bringen, sondern er muß
die Entfernung mit doppeläugigem Sehen abschätzen" was ein schnelles Arbeiten verhindert
und bei engem Wundtrichter überhaupt nicht möglich ist.
-
Aus diesen Erwägungen heraus ist das Hauptgreifflächenpaar in der
eingebürgerten Richtung, nämlich senkrecht zur Krümmungsebene (Fig. z, Richtung
c), angeordnet. Angenommen, die Nadel wäre in dem Kreuzungspunkt der drei Richtungen
a, b und c nur lose fixiert, so wären sechs verschiedene Lageveränderungen möglich.
Die Nadel könnte sich in den drei Geraden (nach beiden Richtungen derselben) verschieben
und verdrehen. Hält nun der Nadelhalter die Nadel mit einem Greifflächenpaar von
nur etwa 2 mm Breite, dessen Längsrichtung in der Richtung c läuft, kräftig fest,
so werden sämtliche drei Verschiebungen und die Verdrehung um die Achse c verhindert.
Es bleiben übrig die Verdrehungen um die Achsen a und b, die durch das Hilfsgreifflächenpaar
ausgeschlossen werden. Die Nadel ist also sicher fixiert, und doch hat der Halter
die dem Chirurgen gewohnte, in tiefen Wundtrichtern einzig verwendbare Grundform.
-
Eine beispielsweise Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes ist
in den Fig. 2 bis 5 veranschaulicht, und zwar ist Fig. 2 eine seitliche, Fig. 3
die Ansicht von oben, Fig. ¢ ein Schnitt nach I-II, Fig. 5 ein Schnitt nach III-IV,
die beiden Hilfsgreifflächen darstellend.
-
An den beiden Branchen e und f sind die beiden Hauptgreifflächen
a und b und die beiden Hilfsgreifflächen c und d angeordnet, so daß
also die beiden Greifflächen a und c an der Branche e, die Greifflächen b und d
an
der Branche f angebracht sind. Beide Greifflächenpaare können gleichzeitig und auf
dem kürzesten Wege nur geöffnet werden, wenn sich die äußersten Enden der beiden
Branchen e und f längs einer Geraden voneinander wegbewegen, die etwa unter 45'
zur Längsachse des Instruments verläuft. Zu diesem Zweck ist die eine Branche mit
einem Längsschlitz k, die andere mit einem durch diesen hindurchgehenden Stift ä
versehen. Ist das Instrument geschlossen, so legt sich der Stift i gegen das dem
Handgriff zugekehrte Ende des Schlitzes. Nach Lösen der Sperrvorrichtung entfernen
sich die Branchen e und f unter Wirkung der Feder rn voneinander, und der
Schlitz k gleitet am Stift i entlang. Hierbei entfernen sich die äußersten Enden
der beiden Branchen in der oben angegebenen Weise, und die Greifflächenpaare öffnen
sich. Drückt man den Handgriff zusammen, so bewegen sich die einzelnen Teile in
entgegengesetzter Weise, und die Greifflächen schließen sich.
-
Die Hauptgreifflächen a und b bestehen aus zwei Teilen. An der kleinen
Stelle zwischen den Hilfsgreifflächen (bei a etwa das erste Millimeter neben der
Hilfsgreiffläche c nach dem Schloß zu, bei b eine .ebensolange Stelle neben der
Hüfsgreiffläche d nach der Spitze des Halters zu) wird die Nadel vor der Naht stets
in derselben Krümm.ungsrichtung gefaßt: Könkavität der Nadel nach a zu; diese Stelle
kann also die durchschnittliche Nadelkrümmung besitzen (a konvex, Ir konkav). Da
die Nadel hier auch stets mit derselben Stelle gefaßt wird, muß sie aus Hartmetall
sein. Mit dem anderen, vorderen Teil soll die Nadelspitze nach dem Durchstechen
durch das Gewebe gefäßt werden. Dieser Teil liegt bei der oberen Hauptgreiffläche
a zwischen der Hilfsgreiffläche c und der Spitze des Halters, bei der Greiffläche
b an der gegenüberliegenden Stelle: Da hierbei die Krümmung der Nadel in jeder verschiedenen
Richtung liegen kann, müssen diese Teile eben sein.. Sie können aber von Weichmetall
sein, zumal mit ihnen doch nur eine Zugwirkung ausgeübt wird. Der Übergang von den
gekrümmten Teilen der Hauptgreifflächen zu den geraden kann allmählich erfolgen.
Er kommt dann zwischen die beiden Teile der Hilfsgreiffläche c zu liegen.
-
Zu den Hilfsgreifflächen ist nur zu bemerken, daß die untere Krümmung
der oberen Greiffläche (Fig 4) der konvexen Kante der Krümmung der am wenigsten
gebogenen Nadeln entsprechen muß.