DE4421658C2 - Chirurgisches Handstück - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Handstück für den Einsatz in der Klein- und Mikrochirurgie, beispielsweise der Kieferchirur­ gie oder im HNO-Bereich mit einer Handstückhülse, in der eine durch eine Feder belastete, über ein Betätigungsorgan lösbare, um eine Achse rotierende Spannzange, bestehend aus zwei zueinander entlang der Spannzangendrehachse verschieb­ baren Rohren zum Halten eines Werkzeuges vorgesehen ist.

Durch die US 3 827 149 ist ein Handstück für die dentale Praxis bekanntgeworden, welchem zum Einspannen eines Bohrers dient und mit einer biegsamen Welle kuppelbar ist. Das be­ kannte Handstück besteht aus drei Hauptteilen, nämlich einem rohrförmigen Gehäuse, einer darin drehbaren Antriebswelle und einem Motoradapter. Diese drei Teile sind durch eine zum Zwecke der Reinigung lösbare Verschraubung verbunden.

Obwohl derartige zahnärztliche Handstücke den gattungsgemäßen Handstücken ähneln, sind sie doch nicht mit diesen zu ver­ gleichen, da die gestellten Anforderungen in allen Bereichen wesentlich höher sind.

So wird als Kühlmedium kein Wasser bzw. Wasserspray verwendet, sondern physiologische Kochsalzlösung, was die Anforderungen an die Korrosionsbeständigkeit aller verwendeten Materialien erhöht.

Da bei der Benutzung derartiger Geräte wesentlich tiefer unter der Haut bzw. dem Zahngrund gearbeitet wird als bei der Benutzung dentaler Handstücke, ist die Gefahr des Ein­ schleppens von Keimen in die Wunde wesentlich größer und vor allem gefährlicher, so daß die Instrumente häufiger als dentale Handstücke sterilisiert werden. Durch die Häufig­ keit der dabei auftretenden Wärmebeanspruchungen liegen diese weit über denen, denen dentale Handstücke ausgesetzt sind. Dazu kommt, daß beim Sterilisieren die Gefahr des Auskristallisierens von Salz aus der in der Wärme verdamp­ fenden Kochsalzlösung gegeben ist, wodurch die Gefahr des Verstopfens von Kanälen besteht.

Schließlich sind die chirurgischen Eingriffe im Vergleich zum dentalen Anwendungsgebiet regelmäßig mit starken Blu­ tungen verbunden, so daß es sich in der Praxis als unmög­ lich herausgestellt hat, das Eindringen von Blut ins Instrument zuverlässig und auf Dauer zu vermeiden. Dazu kommt noch, daß mit dem Blut Kochsalzlösung eindringt, deren Korrosionsfähigkeit durch die Mischung mit dem Blut erhöht wird.

Auch sollen, bedingt durch die Unzugänglichkeit der Arbeitsgebiete und die Tiefe der Eingriffe, die Außenabmes­ sungen der Instrumente aus Gründen der Übersichtlichkeit und auch der Größe der zu schaffenden Wunden so klein als nur irgend möglich sein, wobei aber andererseits die Bohr- bzw. Fräsleistungen im Knochen über denen im Zahn liegen.

Es ist daher seit langem ein Wunsch der Benutzer, ein chi­ rurgisches Handstück zur Verfügung zu haben, das einfach, schnell und ohne die Benutzung von Werkzeugen zerlegbar ist, um eine oftmalige und gründliche Reinigung bzw. Steri­ lisation zu ermöglichen. Das Zusammensetzen nach der Reini­ gung soll ebenso einfach wie das Zerlegen sein. Dabei soll das Instrument über Außenabmessungen verfügen, die mit denen herkömmlicher Chirurgie-Handstücke oder dentaler Handstücke vergleichbar sind.

Auf diesem Gebiet gibt es beispielsweise ein Instrument der eingangs definierten Art gemäß der AT 393 788 B, bei dem eine Spannzange zum Halten des Werkzeugs verwendet wird, die durch die Kraft einer Feder in der. Geschlossenstellung gehalten wird.

Zum Öffnen der Spannzange wird die Handstückhülse verdreht, wodurch Druckrollen mitverdreht werden, die entlang einer Abrollebene einer Druckhülse abrollen, was eine Längsbewe­ gung der Druckhülse und so ein Entspannen der Spannzange ermöglicht.

Diese Konstruktion weist verschiedene Nachteile auf: so ist es notwendig, die Handstückhülse gegenüber dem eigentlichen Handstück verdrehbar auszugestalten, es müssen die Druck­ rollen entsprechend gelagert sein, um beim Wiederspannen der Spannzange keine zu großen Kräfte des Benutzers erfor­ derlich zu machen und es benötigen schließlich die Druck­ rollen radial viel Platz. Um das Handstück zerlegen zu kön­ nen, ist es notwendig, eine spezielle Verbindung zwischen der Handstückhülse und einer, Betätigungshülse genannten, anschließenden Hülse vorzusehen. Auch ist die jeweilige Stellung der beiden Hülsen zueinander und der Zustand der Spannzange nicht leicht zu erkennen.

Die Erfindung zielt darauf ab, diese Nachteile zu vermeiden und eine Konstruktion anzugeben, bei der das Zerlegen und wieder Zusammenbauen rasch und einfach durchzuführen ist, ohne daß die Außenabmessungen des Handstückes vergrößert werden müssen.

Die Erfindung betrifft somit ein Handstück der eingangs genannten Art, bei dem erfindungsgemäß vorgesehen ist, daß zum Lösen der Spannzange ein um eine zur Spannzangenachse senkrecht orientierte Hebelachse verschwenkba­ rer Spannhebel vorgesehen ist, wobei ein, mit den beiden Spannzangenrohren in axialer Richtung gemeinsam verschieb­ barer, aber nicht mitrotierender Mitnehmer des Betätigungs­ organes in Richtung der Spannzangenachse mit einem Teil in eine Hinterschneidung des Spannhebels ragt.

Durch diese Maßnahme - der Spannhebel wird nur durch den Mitnehmer an seinem Platz gehalten - erreicht man tatsäch­ lich die genannten Ziele und, bei symmetrischer Ausbildung des Spannhebels noch den Vorteil, daß ein Öffnen der Spann­ zange mit nur einer Hand und für Rechts- und Linkshänder gleichermaßen möglich ist, was besonders bei steckengeblie­ benem Werkzeug für die Sicherheit des Patienten wichtig ist. Bei Spannzangen, die durch Verdrehen von Hülsen gegen­ einander zu lösen sind, bricht dabei das Werkzeug mit hoher Wahrscheinlichkeit ab, was seine Entfernung erschwert.

Der Mitnehmer erfüllt bevorzugt sowohl die Aufgabe der axialen Fixierung des Spannhebels als auch die Funktion des Organes, das die beiden Rohre, aus denen die Spannzange gebildet ist, zum Lösen gegeneinander verschiebt.

Die Erfindung ist in der Zeichnung in einer beispielhaften Ausführungsform dargestellt. Dabei zeigt

Fig. 1 einen Schnitt durch ein erfindungsgemäßes chi­ rurgisches Handstück und

Fig. 2 die einzelnen Baugruppen nach der Art einer Explosionsskizze.

Wie aus Fig. 1 ersichtlich, ist bei einem erfindungsgemäßen Handstück 1 eine Handstückhülse 4 mittels einer Bajonettkupplung 2 mit einem Kupplungsrohr 3 verbunden. Das Kupplungsrohr 3 dient dem Anschluß an eine genormt Versorgungsleitung und kann durch ein gleichwertiges Bauteil ersetzt werden.

Das Handstück 1 besteht aus der im gezeigten Ausführungs­ beispiel mehrteiligen Handstückhülse 4 und einer federbela­ steten Spannzange 5, die in der Handstückhülse 4 drehbar gelagert ist, einem Spannhebel 13 sowie einer Sprayvorrich­ tung 20.

Die Spannzange 5 besteht aus zwei axial zueinander ver­ schieblichen Rohren, einem Innenrohr 6 und einem Außenrohr 7. Unter der Wirkung einer Feder 8 wird das Innenrohr innerhalb des Außenrohres zum werkzeugseitigen Ende des Handstückes hingedrückt, wodurch die eigentliche Spann­ zange, das geschlitzte Innenrohr 6, gespannt und das Werk­ zeug 9 gehalten wird.

Mit dem rotierenden Innenrohr 6 ist ein Querstift 10 fest verbunden, der durch Langlöcher 11 des ebenfalls rotierenden Außenrohres 7 dringt und dessen Enden in eine ringförmige Ausnehmung eines hülsenförmigen, nicht rotie­ renden Mitnehmers 12 drehbar, aber axial nur mit geringem Spiel frei, ragen.

Dieser Mitnehmer 12 kann durch Verschwenken eines Spannhe­ bels 13 um etwa 30° um seine Achse 14 verschoben werden. Dies wird durch eine nockenförmige Ausnehmung 15 des Spann­ hebels gegen die Kraft einer Haltefeder 16 axial nach hinten, vom werkzeugseitigen Ende des Handstückes weg, bewirkt. Durch diese Bewegung werden auch die Enden des Querstiftes 10 und somit auch das Innenrohr 6 gegenüber dem Außenrohr 7 in dieser Richtung gegen die Kraft der Spannfeder 8 verschoben, und das Werkzeug 9 freigegeben. Die Achse 14 ist im wesentlichen normal zur Drehachse 22 der Spannvorrichtung orientiert.

Zum Zerlegen des Handstückes genügt es, den Bajonettver­ schluß 2 zwischen der Handstückhülse 4 und dem Kupplungs­ rohr 3 durch Verdrehen der beiden Teile zueinander zu lösen und anschließend die Spannzange 5 mit ihrem Drehmitnehmer 17, und den Lagern (26), als Ganzes Welleneinheit 21 genannt, axial aus dem Handstück heraus zu bewegen, wodurch eine mit der nockenartigen Fläche 15 des Spannhebels 13 zusammenwirkende Nase 18 des Mitnehmers 12 aus dem Bereich der Hinterschneidung 23 des Spannhebels gelangt, so daß dieser in Richtung seiner Drehachse 14 aus dem Handstück entfernt werden kann.

Um diese axiale Bewegung zu erlauben, ist es wesentlich, daß auf der dem Werkzeug zugewandten Seite des Spannhebels 13 der Mitnehmer 12 eine Ausnehmung 19 aufweist, die die axiale Verschiebung zwischen dem Mitnehmer und dem Spannhe­ bel erlaubt.

Nachdem der Spannhebel 13 aus dem Handstück entnommen wurde, kann die gesamte Welleneinheit 21 aus dem Handstück herausgezogen werden und es können die einzelnen Teile im Autoklaven oder auf andere gewünschte Weise gereinigt und sterilisiert werden.

Der Zusammenbau erfolgt auf umgekehrte Weise, es wird die Welleneinheit 21 in das Handstück 1 eingesetzt, wobei knapp vor dem Erreichen der Arbeitslage der Welleneinheit der Spannhebel 13 in seine Öffnung geschoben wird. Anschließend wird das Kupplungsrohr 3 wieder mittels des Bajonettver­ schlusses 2 am Handstück 1 befestigt, wodurch die axiale Lage der Welleneinheit bestimmt und so der Spannhebel 13 an seiner Stelle gehalten wird.

Die Fig. 2 zeigt die beim Zerlegen anfallenden Teile, das eigentliche Handstück 1, den Spannhebel 13, die Wellenein­ heit 21 und das Kupplungsrohr 3. Die in Fig. 1 darge­ stellte Sprayvorrichtung 20, die mittels eines Halteringes am Handstück 1 befestigt ist, ist in Fig. 2 bereits abge­ nommen und nicht dargestellt.

Die Erfindung ist nicht auf das gezeigte Ausführungsbei­ spiel beschränkt, sondern kann verschiedentlich abgewandelt werden. So ist es möglich, statt der Bajonettverbindung 2 eine Schraubverbindung oder eine andere Verbindung vorzuse­ hen.

Es kann auch die Spannzange anders als dargestellt aufge­ baut sein, wofür es im Bereich dentaler Handstücke eine große Anzahl von Ausbildungen und Varianten gibt, es wird aber die vorliegende Konstruktion wegen des besonders festen Haltes, der dem Werkzeug verliehen wird, bevorzugt. Änderungen sind beispielsweise durch das Vertauschen der Rohre insofern möglich, daß das Außenrohr 7 gegenüber der Handstückhülse 4 verschieblich ist und das Innenrohr 6 nicht. Dies ermöglicht einen Verzicht auf den Bolzen 10 und die ringförmige Ausnehmung des Mitnehmers 12, macht aber eine verschiebliche Lagerung des Außenrohres 7 in der Hand­ stückhülse 4 notwendig.

Wesentlich ist, daß der Spannhebel 13 die axiale Lage der beiden Spannrohre 6 und 7, somit die axiale Lage der Spannzange 5 sichert und daß der Mitnehmer 12 die axiale Lage des Spannhebels 13 sichert. Durch das geschilderte Ineinandergreifen der nockenartigen Fläche 14 und der Steuernase 18 samt der Hinterschneidung 23 wird dies im gezeigten Ausführungsbeispiel erreicht. Es kann selbstver­ ständlich die Nocke von der Hinterschneidung getrennt ausgeführt werden.

Die endgültige Fixierung des Wellenteiles 21 kann auf ver­ schiedene Arten erfolgen, die Verwendung des Kupplungsroh­ res 3 zu diesem Zweck spart Platz und Komponenten. Es kann beispielsweise auch ein Befestigungsring vorgesehen sein, an dem sich ein Übergang zu einer Antriebseinheit befindet. Bei geeigneten Stirnenden derartiger Antriebseinheiten kön­ nen diese auch die Haltefunktion der einzelnen Handstück­ komponenten übernehmen, wodurch das Handstück beim Abnehmen auch zerlegt wird.

Die Sprayvorrichtung kann auch im Handstück und selbst im Werkzeuginneren integriert sein, eine Beleuchtungsvorrich­ tung für den Arbeitsplatz kann vorgesehen sein.

Claims (10)

1. Handstück für den Einsatz in der Klein- und Mikro­ chirurgie, beispielsweise der Kieferchirurgie oder im HNO-Be­ reich, mit einer Handstückhülse, in der eine durch eine Feder belastete, über ein Betätigungsorgan lösbare, um eine Achse rotierende Spannzange, bestehend aus zwei zueinander entlang der Spannzangendrehachse verschiebbaren Rohren zum Halten eines Werkzeuges vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß zum Lösen der Spannzange (5) ein um eine zur Spannzan­ genachse (22) senkrecht orientierte Hebelachse (14) verschwenkbarer Spannhebel (13) vorgesehen ist, wobei ein mit den beiden Spannzangenrohren (6, 7) in axialer Richtung gemeinsam verschiebbarer, aber nicht mitrotieren­ der Mitnehmer (12) des Betätigungsorganes (12; 13) in Rich­ tung der Spannzangenachse (22) mit einem Teil (18) in eine Hinterschneidung (23) des Spannhebels (13) ragt.

2. Handstück nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Mitnehmer (12) einstückig ausgeführt ist.

3. Handstück nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich­ net, daß der Spannhebel (13) im Bereich seiner Hinter­ schneidung (23) eine nockenartige Fläche (15) aufweist, die mit dem als eine Steuernase (18) ausgeführten Teil des Mit­ nehmers (12) zusammenwirkt, um die Spannzange (5) lösen oder klemmen zu können.

4. Handstück nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die nockenartige Fläche (15) symmetrisch zu der durch die Hebelachse (14) und die Zangenachse (22) definierten Ebene ausgebildet ist und somit nach beiden Seiten zum Lösen betätigbar ist.

5. Handstück nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zum Lösen der Spannzange (5) der Schwenkwinkel des Spannhebels (13) etwa 30° beträgt.

6. Handstück nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Lage des aus der Spannzange (5), des Betätigungsorganes (12), des Drehmitnehmers (17) der Spannzange (5) und der Lager (26) bestehenden Wellen­ teiles (21) in der Handstückhülse (4) in Richtung der Achse (22) durch ein mit der Handstückhülse (4) verbundenes Kupp­ lungsrohr (3) definiert ist.

7. Handstück nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Kupplungsrohr (3), wie an sich bekannt, durch eine Bajonettverbindung (2) mit der Handstückhülse (4) verbun­ den ist, wobei jedoch im Kupplungsrohr (3) zumindest ein Druckelement (24) vorgesehen ist, das in Richtung der Achse (22) auf einen nicht rotierenden Teil (25) des Wellenteiles (21) zur Werkzeugseite hin drückt.

8. Handstück nach den vorangehenden Ansprüchen 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Lager (26) zwischen der Handstückhülse (4) und dem Wellenteil (21) in axialer Rich­ tung zwischen dem Spannhebel (13) und dem Kupplungsrohr (3) angeordnet ist.

9. Handstück nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen dem Lager (26) und entweder dem Spannhebel (13) oder dem mit dem Spannhebel zusammen­ wirkenden Mitnehmer (12) eine Druckfeder (16) vorgesehen ist.

10. Handstück nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Mitnehmer eine Mitnehmerhülse (12) ist, die mit der nockenartigen Fläche (15) des Spannhebels (13) zum Lösen der Spannzange (5) zusammenwirkt, und daß die Mitnehmer­ hülse (12) im Bereich des Spannhebels (13) auf der dem Werkzeug (9) zugewandten Seite eine Ausnehmung (19) aufweist.