DE4038871A1 - Steuerung fuer ein beatmungsgeraet - Google Patents
Steuerung fuer ein beatmungsgeraetInfo
- Publication number
- DE4038871A1 DE4038871A1 DE4038871A DE4038871A DE4038871A1 DE 4038871 A1 DE4038871 A1 DE 4038871A1 DE 4038871 A DE4038871 A DE 4038871A DE 4038871 A DE4038871 A DE 4038871A DE 4038871 A1 DE4038871 A1 DE 4038871A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- volume
- breathing
- volume flow
- control
- input
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Ceased
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means
- A61M16/022—Control means therefor
- A61M16/024—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H31/00—Artificial respiration or heart stimulation, e.g. heart massage
- A61H31/02—"Iron-lungs", i.e. involving chest expansion by applying underpressure thereon, whether or not combined with gas breathing means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
- A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
- A61M2016/0033—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical
- A61M2016/0036—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical in the breathing tube and used in both inspiratory and expiratory phase
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Description
Die Erfindung bezieht sich auf das Gebiet der Medizin, insbeson
dere die Beatmungstechnik.
Bei Patienten mit respiratorischen Störungen ist die kontrollier
te maschinelle Beatmung (CMV) häufig das einzige Mittel zur Auf
rechterhaltung der physiologischen Blutgaswerte.
Dabei sind die respiratorischen Störungen unterschiedlicher Gene
se. So sind frühgeborene Kinder infolge ihrer mangelnden Lungen
reife, der schwach ausgebildeten Atemmuskulatur oder einer noch
nicht vollständig ausgereiften nervalen Steuerung in vielen Fäl
len auf eine Beatmung angewiesen.
Begrenzende Faktoren seitens der Atemmechanik für eine Langzeit-
Eigenatmung dieser Kinder sind stark erhöhte Atemwegswiderstände
(Resistance) bzw. eine verminderte Lungendehnbarkeit
(Compliance).
Insbesondere bei frühgeborenen Kindern ist meist nicht eine er
höhte Resistance sondern die verminderte Compliance der dominie
rend krankhaft veränderte Parameter. Die inspiratorische Dehnung
der steifen Lungen kann eine solch hohe Muskelkraft erfordern,
daß auf Grund einer rasch einsetzenden Ermüdung der Atemmuskula
tur eine maschinelle Beatmung notwendig wird.
Ziel einer Ventilatortherapie ist es in jedem Fall, die Patienten
wegen der Nebenwirkungen der Beatmung nur so lange kontrolliert
maschinell zu beatmen, bis sie auf Grund ihres gebesserten Zu
standes vom Ventilator entwöhnt werden können. Gelingt dies
nicht, so entsteht eine Ventilator- Abhängigkeit, die oft eine
lang andauernde maschinelle Beatmung zur Folge hat und einhergeht
mit Läsionen im Trachealbereich, der Herausbildung einer broncho
pulmonalen Dysplasie, einer Atrophie der Atemmuskulatur und ins
besondere bei frühgeborenen Kindern der fehlenden Möglichkeit des
"Erlernens" einer physiologischen Atmung.
Ein Ansatzpunkt für die Verkürzung der CMV-Dauer und die mög
lichst frühzeitige Einleitung der Entwöhnungsphase ist die Über
nahme eines Teiles der Atemarbeit des spontan atmenden Patienten
durch den Ventilator. Es kommt dabei darauf an, sowohl die resi
stive als auch die elastische Atemarbeit zu senken, ohne den
Patienten dadurch in seiner Eigenatmung zu stören.
Es sind unterschiedliche Verfahren für die Senkung der Atemarbeit
bei Spontanatmung vorgeschlagen worden. So wird bei der pressure
support Atemhilfe (Servoventilator 900 C, Siemens-Elema, Schwe
den) nach einer Inspirationsanstrengung des Patienten über einen
Atemtrigger eine maschinelle Inspiration mit einem bestimmten
einzustellenden Druck ausgelöst. Nach Inspiration eines vorgege
benen Volumens geht der Inspirationsdruck auf Null zurück. Dieser
Drucksprung zu Beginn der Inspiration führt zu einem hohen inspi
ratorischen Spitzen-Volumenstrom, der dem natürlichen Verlauf
eines Spontanatemzuges nur teilweise entspricht und so ein nicht
biologisches Muster der Spontanatmung erzeugt.
In DD A61/M16/00 2 12 186 wird eine sogenannte negative Ventilator
resistance vorgeschlagen, mittels derer die Strömungswiderstände
von Atemwegen und Tubus teilweise kompensiert werden können.
Dieses Verfahren ist auch schon tierexperimentell eingesetzt
worden (Pediatric Research 28 : 79-82,1990). Es sieht jedoch le
diglich eine lineare negative Resistance und keine weiteren Mög
lichkeiten zur Begrenzung exzessiver Druck- und Volumenstromwerte
vor.
Eine dem zeitlichen Verlauf der Spontanatmung angepaßte Unter
stützung der Dehnung sehr steifer Lungen, d. h. eine Senkung der
elastischen Atemarbeit, ist bisher nicht möglich.
Der Erfindung liegt das Problem zugrunde, technische Möglichkei
ten für eine solche Form der Atemunterstützung zu schaffen, die
es einem Patienten mit vermindertem Vermögen zur Eigenatmung
gestatten, diese trotz reduzierter eigener Atemarbeit über einen
langen Zeitraum aufrechtzuerhalten, wobei die mit einer kon
trollierten maschinellen Beatmung verbundenen Nachteile vermieden
werden.
Das Problem wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß bei Spontan
atmung in der Betriebsart CPAP (kontinuierlicher positiver Atem
wegsdruck) oder in der Spontanatemphase von IMV (intermittierende
mandatorische Ventilation) der Beatmungsdruck P des Ventilators
in Abhängigkeit entweder vom Volumen und/oder vom Volumenstrom
der Atmung des Patienten in der Weise gesteuert wird, daß die
inspiratorische Atemanstrengung des Patienten, die für die Venti
lation eines bestimmten Atemzugvolumens erforderlich ist, redu
ziert wird.
Zu diesem Zweck wird entweder der Volumenstrom der Atmung oder
das Atemvolumen gemessen und erfindungsgemäß dem Beatmungsdruck,
z. B. dem CPAP ein weiterer Druck (Steuerdruck Ps) überlagert,
der sich aus zwei Komponenten zusammensetzt: einer vom Atemvolu
men abhängigen Komponente PV und einer vom Volumenstrom abhängi
gen Komponente PV′.
Damit wird
P=CPAP+Ps (1)
mit
Ps=PV+PV′=fc(V)+fr(V′) (2)
Im einfachsten Fall sind PV und PV′ linear abhängig von V und V′,
so daß aus Gl. 2 folgt
Ps=Kc1*V+Kr1*V′ (3)
mit Kc1 und Kr1 als Proportionalitätsfaktoren.
Die theoretische Begründung der Wirkungsweise der Beatmungsdruck-
Steuerung gem. der Gln. 1 bis 3 soll an Hand eines einfachen
Lungenmodells (Fig. 2) für die Inspirationsphase erläutert wer
den:
Unter Berücksichtigung der in Fig. 2 gegebenen Vorzeichenfestle
gung (V′insp < 0) ist der für die Spontanatmung erforderliche
Druck der Atemmuskulatur Pm gleich
Pm=Pr+Pc-P=R*V′+V/C-P. (4)
Dabei ist Pr = R* V′ der für die Überwindung des Strömungswider
standes R und Pc = V/C der für die Inspiration des Volumens V
durch die Lunge mit der Compliance C erforderliche Druck. Je
höher Pr und Pc, um so höher ist auch die resistive und elasti
sche Atemarbeit.
Einsetzen von Gl. 3 in Gl. 4 liefert
Pm=-CPAP+(1/C-Kc1)*V+(R-Kr1)*V′ (5)
Kc1 hat die Dimension einer inversen Compliance und Kr1 die einer
Resistance.
Ersetzen der Klammerausdrücke liefert:
Pm=-CPAP+1/Cg*V+Rg*V′ (6)
mit der Gesamtcompliance
Cg=C/(1-Kc1*C) (7)
und der Gesamtresistance
Rg=R-Kr1 (8)
Die Gleichungen 7 und 8 zeigen, daß in Abhängigkeit von Kr1 und
Kc1 sowohl die Gesamtresistance Rg gegenüber der Patientenresi
stance R verkleinert als auch die Gesamtcompliance Cg gegenüber
der Patientencompliance C vergrößert werden kann.
Die Atemmuskulatur wirkt auf das kombinierte System Patient -
Ventilator mit einer verringerten Gesamtresistance und einer
erhöhten Compliance (scheinbar weichere Lunge). Dadurch sinkt die
für die Ventilation eines vorgegebenen Atemminutenvolumens erfor
derliche Muskelkraft und damit auch die vom Patienten aufzubrin
gende Atemarbeit. Der Differenzbetrag wird vom Ventilator aufge
bracht, ohne aber das Atemmuster des Patienten wesentlich zu
beeinträchtigen, wie dies bei CMV erfolgen würde.
Die Grenzwerte für Kc1 und Kr1 liegen bei Kc1 ⇐ 1/C und bei
Kr1 ⇐ R, für die die Gesamtresistance Null bzw. die Gesamtcom
pliance unendlich wird.
Wählt man für Kc1 und Kr1 negative Vorzeichen, wird die Gesamt
compliance kleiner, d. h. die Lunge wird steifer und die Gesamt
resistance Rg nimmt zu. Dies ist ein Effekt, der ggf. für be
stimmte physiologische Untersuchungen von Interesse ist, norma
lerweise aber nicht für die Ventilatortherapie.
Da der Grenzwert für Kc1 vom Wert der Patientencompliance abhän
gig ist, werden nach der Erfindung zusätzliche Begrenzungen ein
geführt: ein Begrenzungsvolumen Vgrenz und/oder ein Begrenzungs
druck Pgrenz.
Damit nimmt die Volumenkomponente PV von Gl. 2 während der Inspi
ration die Form an
Die Grenzwerte Vgrenz bzw. Pgrenz werden in Abhängigkeit von der
Patientensituation vorgegeben und sind einstellbar.
Nach der Erfindung wird die während der Inspiration aufgebaute
Druckkomponente PV während der Exspiration sehr schnell abgebaut,
so daß die Exspiration nicht behindert ist.
Dies geschieht dadurch, daß schon durch ein kleines exspiriertes
Volumen (höchstens 1/2 des inspirierten Volumens) die Druckkom
ponente PV volumenproportional bis auf Null abgebaut wird.
In einer anderen Ausgestaltung der Erfindung erfolgt der Abbau
von PV während der Exspiration nach einer e-Funktion. PV hat nach
höchstens der halben Exspirationszeit den Wert Null erreicht.
Das Problem eines Leck-Volumenstromes infolge eines an der Tra
chealwand nicht abdichtenden Tubus′ oder undichter Mund/Nasen
maske wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Leck-Volumen
strom V′l bestimmt und von dem von dem Volumenstromsensor gemes
senen Wert V′m subtrahiert wird. In einer Ausgestaltung der Er
findung erfolgt dies automatisch, in einer weiteren Ausgestaltung
wird der Leckvolumenstrom als Parameter von Hand eingestellt.
Die resistive Entlastung des Patienten gem. Gl. 2 erfolgt gemäß
der Erfindung vorzugsweise nach der Funktion
Damit kann die Nichtlinearität der Atemwege, insbesondere aber
des Endotracheal (ET)-Tubus besser kompensiert werden. Die resi
stive bzw. volumenstromabhängige Druckkomponente PV′ wirkt vor
zugsweise sowohl während der Inspiration als auch während der
Exspiration. Der Wert von Kr1 ist einstellbar, das Verhältnis
Kr2/Kr1 ist vorzugsweise konstant zu halten.
Die Erfindung sieht zum Zwecke der Vermeidung von zu großen
Drücken der resistiven Druckkomponente gem. Gl.10 ebenfalls deren
Begrenzung auf einen Grenzdruck Pgrenz vor.
In einer besonders günstigen Variante der Erfindung wird die
Summe aus elastischer und resistiver Druckkomponente, d. h. der
Druck Ps=PV+PV′ auf den Grenzdruck Pgrenz begrenzt.
Die technische Umsetzung der Gleichungen 1,2, 8 . . . 10 erfolgt in
einer Signalverarbeitungseinheit, die in analoger, digitaler oder
einer programmtechnischen Version realisiert werden kann. Zu
diesem Zweck wird der Eingang der Signalverarbeitungseinheit mit
dem Ausgang des Sensors zur Messung des Volumenstromes oder des
Volumens der Atmung des Patienten verbunden und deren Ausgang mit
einem weiteren Steuereingang für den Beatmungsdruck des Ventila
tors. Der andere Beatmungsdruck-Steuereingang wird normalerweise
mit dem Sollwert für den CPAP beaufschlagt. Die Signalverarbei
tungseinheit erhält über weitere Eingänge Informationen bezüglich
der Grenzwerte Pgrenz, Vgrenz und der Parameter Kc1, Kr1 und Kr2.
Die Signalverarbeitungseinheit kann entweder im Ventilator inte
griert oder mit und ohne Volumenstrom/Volumensensor als externes
Gerät realisiert sein.
Letzterer Fall bezieht sich auf die Nachrüstung bereits existie
render Ventilatoren.
Die Erfindung bezieht sich ebenfalls auf Ventilatoren, bei denen
extrathorakal die maschinelle Inspiration durch Erzeugung eines
Unterdruckes auf den Thorax bewirkt wird. Hierfür sind die Glei
chungen 1 . . . 10 sinngemäß so zu modifizieren, daß der thorakale
Beatmungs-Unterdruck entweder durch den naso-oral oder extratho
rakal gemessenen Volumenstrom oder das Volumen gesteuert wird.
Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen darin, daß
normalerweise noch kontrolliert zu beatmende Patienten vorzeitig
entwöhnt werden können und dadurch die Vorzüge einer Eigenatmung
des Patienten erhalten bleiben. Da der Patient das Atemzugvolumen
durch die körpereigene Regelung weiterhin selbst steuert, wird
nur der minimal erforderliche zusätzliche Druck auf das Lungenpa
renchym verabfolgt und damit im Vergleich zu allen anderen bisher
bekannten Formen der kontrollierten Beatmung eine Reduzierung des
Barotraumas erreicht. Darüber hinaus bleibt die nervale Steuerung
der Atmung in Funktion. Die Atemmuskulatur wird trotz verschlech
terter Lungenmechanik nahezu so beansprucht, wie es der physiolo
gischen Situation entspricht. Damit ist eine Verkürzung der
Gesamtbeatmungsdauer zu erwarten und damit einhergehend eine
Verminderung von Spätschäden nach Langzeitbeatmung.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung darge
stellt und wird im folgenden näher beschrieben.
Es zeigen
Fig. 1 ein Ausführungsbeispiel,
Fig. 2 ein Schema des kombinierten Systems Atemtrakt-Ventilator.
Das Ausführungsbeispiel zeigt in Fig. 1 eine analoge Realisierung
der Signalverarbeitungseinheit.
Der Volumenstrom zum Patienten wird mittels eines Volumenstrom-
Sensors 11 gemessen.
Das Volumenstromsignal UV′ gelangt auf den Integrator 1, der in
der Rückführung eine Begrenzerschaltung 2 aufweist, die von dem
Signal UVgrenz für das Begrenzungsvolumen Vgrenz gesteuert wird.
Der Ausgang des Integrators 1 ist über das Potentiometer 9 mit
dem Eingang des Verstärkers 10 verbunden. Die Stellung von Poten
tiometer 9 ist proportional dem Wert Kc1.
Wenn die Spannung UV′ bei Exspiration negativ wird, gelangt UV′
über die Diode 3 zu einem weiteren Eingang des Integrators 1, der
im Ausführungsbeispiel eine um den Faktor 3 höhere Verstärkung
aufweist.
Das Signal UVgrenz wird von dem Potentiometer 15 bereitgestellt.
Das Volumenstromsignal UV′ gelangt weiterhin auf einen Eingang
des Multiplizierers 6 sowie den Eingang des Doppelweg- Gleich
richters 4. Von dessen Ausgang geht es über ein Widerstandsnetz
werk 5 zu dem anderen Eingang des Multiplizierers 6. Der Ausgang
des Multiplizierers 6 geht über den Verstärker 7 auf das Poten
tiometer 8, dessen Ausgang mit dem zweiten Eingang des Verstär
kers 10 verbunden ist. Mittels des Potentiometers 8 wird ein zu
Kr1 proportionaler Wert eingestellt.
Der Ausgang des Verstärkers 10 ist mit dem einen Eingang einer
Begrenzerschaltung 12 verbunden, an deren Ausgang das Signal UPs
für den Steuerdruck- Eingang 13 des Ventilators 14 bereitgestellt
wird. Auf den zweiten Eingang des Begrenzers 12 ist das Signal
UPgrenz zur Begrenzung des Druckes UPs geführt. Es wird vom Po
tentiometer 16 bereitgestellt.
Liste der verwendeten Bezugszeichen
1 Integrator
2 Begrenzerschaltung
3 Diode
4 Doppelweg-Gleichrichter
5 Widerstandsnetzwerk
6 Multiplizierer
7 Verstärker
8 Potentiometer
9 Potentiometer
10 Verstärker
11 Volumenstrom-Sensor
12 Begrenzer
13 Steuerdruck-Eingang
14 Ventilator
15 Potentiometer
16 Potentiometer
2 Begrenzerschaltung
3 Diode
4 Doppelweg-Gleichrichter
5 Widerstandsnetzwerk
6 Multiplizierer
7 Verstärker
8 Potentiometer
9 Potentiometer
10 Verstärker
11 Volumenstrom-Sensor
12 Begrenzer
13 Steuerdruck-Eingang
14 Ventilator
15 Potentiometer
16 Potentiometer
Claims (2)
- Steuerung für ein Beatmungsgerät basierend auf einem Beatmungsge rät mit folgenden Merkmalen: es enthält entweder integriert oder extern
- 1. einen Eingang für den Steuer-Beatmungsdruck Ps, mittels dessen der Beatmungsdruck P zusätzlich zu den internen Steuergrößen (z. B. CPAP) beeinflußt werden kann,
- 2. einen Sensor zur Messung des Volumenstromes V′m der Atmung oder des Atemvolumens,
- 3. bei intubierten, oder über Mund/Nasen-Masken atmenden Patienten Möglichkeiten zur Messung oder Abschätzung des Leckvolumenstromes V′l,
- 4. Möglichkeiten für eine intermittierende mandatorische Ventilation (IMV) oder für Spontanatmung bei kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP),
- 5. Möglichkeiten zur Einstellung
- 5.1. der Parameter Kr1, Kr2, Kc1, ggf. des Leck-Volumenstromes V′l sowie
- 5.2. der Grenzwerte Pgrenz und Vgrenz,
- 6. eine analoge oder digitale Signalverarbeitungseinheit,
deren
- 6.1. Eingänge mit den Ausgängen
- 6.1.1. des Volumenstromsensors oder des Volumensensors sowie
- 6.2.2. mit den Ausgängen der in Pkt 5 genannten Größen verbunden sind und deren
- 6.2. Ausgang mit dem Eingang für den Steuer-Beatmungsdruck Ps verbunden ist,
- 6.1. Eingänge mit den Ausgängen
- gekennzeichnet dadurch, daß
- 7. die Signalverarbeitungseinheit bei Spontanatmung unter IMV
oder CPAP einen Steuer-Beatmungsdruck Ps bereitstellt,
der gleich der Summe aus einer
- 7.1. volumenabhängigen Druckkomponente PV und einer vom
- 7.2. Volumenstrom abhängigen Druckkomponente PV′ ist, gemäß der Funktion
- 7.3. Ps=PV+PV′=fc(V)+fr(V′), wobei
- 8. die volumenabhängige Druckkomponente PV=fc(V) vorzugsweise
- 8.1. während der Inspiration die Funktion aufweist
- 8.1.1. PV=Kc*V für V<Vgrenz und
- 8.1.2. PV=Kc*Vgrenz für V< Vgrenz, wobei PV in beiden Fällen jedoch nie den Wert
- 8.1.3. PV=Pgrenz überschreitet, und
- 8.1.4. Pgrenz und Vgrenz einstellbar sind, und das Volumen V
- 8.1.5. vorzugsweise durch Integration von V′ gewonnen wird;
- 8.2. während der Exspiration
- 8.2.1. nach höchstens der halben Exspirationszeit wieder auf den Wert Null abgefallen ist, oder
- 8.2.2. nach Exspiration von maximal 1/2 des Inspirationsvolumens wieder auf den Wert Null abgefallen ist; wobei weiterhin
- 8.1. während der Inspiration die Funktion aufweist
- 9. die volumenstromabhängige Druckkomponente PV′=f(V′) die
Funktion PV′=Kr1*V′+sign(V′)*Kr2*V′*V′ aufweist,
oder eine dieser Beziehung mathematisch gleichwertige, wobei
- 9.1. das Verhältnis Kr2/Kr1 im allgemeinen konstant ist und
- 9.2. der Wert von Kr1 einstellbar ist, wobei jedoch
- 9.3. PV′ nie den Wert Pgrenz überschreitet, sowie auch
- 10. PS=PV+PV′ auf den Wert Pgrenz begrenzt wird; wo weiterhin
- 11. bei Vorliegen eines bekannten Leck-Volumenstromes V′l der in den Punkten 7 bis 9 benannte Volumenstrom V′ vorzugsweise aus dem gemessenen Volumenstrom V′m und V′l gemäß V′=V′m-V′l berechnet wird.
- 7. die Signalverarbeitungseinheit bei Spontanatmung unter IMV
oder CPAP einen Steuer-Beatmungsdruck Ps bereitstellt,
der gleich der Summe aus einer
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4038871A DE4038871A1 (de) | 1990-12-03 | 1990-12-03 | Steuerung fuer ein beatmungsgeraet |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4038871A DE4038871A1 (de) | 1990-12-03 | 1990-12-03 | Steuerung fuer ein beatmungsgeraet |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE4038871A1 true DE4038871A1 (de) | 1992-06-04 |
Family
ID=6419690
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE4038871A Ceased DE4038871A1 (de) | 1990-12-03 | 1990-12-03 | Steuerung fuer ein beatmungsgeraet |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE4038871A1 (de) |
Cited By (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0452001A2 (de) * | 1990-03-30 | 1991-10-16 | University Of Manitoba | Beatmungsgerät |
EP0563044A1 (de) * | 1990-12-21 | 1993-10-06 | Puritan-Bennett Corporation | Drucksystem für atmungswege |
US5490502A (en) * | 1992-05-07 | 1996-02-13 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5549106A (en) * | 1989-05-19 | 1996-08-27 | Puritan-Bennett Corporation | Inspiratory airway pressure system using constant pressure and measuring flow signals to determine airway patency |
WO1997022377A1 (en) * | 1995-12-20 | 1997-06-26 | University Of Manitoba | Device for the determination of at least two parameters of a patient's respiratory system and method therefor |
US5803066A (en) * | 1992-05-07 | 1998-09-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
DE19809867C1 (de) * | 1998-03-07 | 1999-09-30 | Draeger Medizintech Gmbh | Verfahren zur Bestimmung der Compliance von Teilen eines Atemgas-Kreislaufsystems |
DE19949633A1 (de) * | 1999-10-14 | 2001-06-13 | Map Gmbh | Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases unter Überdruck |
DE10014427A1 (de) * | 2000-03-24 | 2001-10-04 | Weinmann G Geraete Med | Verfahren zur Steuerung eines Beatmungsgerätes sowie Vorrichtung zur Überwachung |
US7882834B2 (en) | 2004-08-06 | 2011-02-08 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Autotitrating method and apparatus |
US7992557B2 (en) | 1999-02-12 | 2011-08-09 | Covidien Ag | Gas supply device for sleep apnea |
US8302602B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-11-06 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Breathing assistance system with multiple pressure sensors |
US8573206B2 (en) | 1994-09-12 | 2013-11-05 | Covidien Lp | Pressure-controlled breathing aid |
EP3479861A1 (de) * | 2017-11-07 | 2019-05-08 | Löwenstein Medical Technology S.A. | Vorrichtung zur beatmung unter berücksichtigung der einflüsse eines tubus |
EP3524305A1 (de) | 2018-02-12 | 2019-08-14 | Fritz Stephan GmbH | Beatmungsgerät sowie steuer- und testverfahren |
US11077267B2 (en) | 2010-12-21 | 2021-08-03 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Pressure adjustment method for CPAP machine |
RU2785604C1 (ru) * | 2022-04-04 | 2022-12-09 | Акционерное общество "Производственное объединение "Электроточприбор" | Способ контроля остаточного ресурса изолирующего противогаза с химически связанным кислородом и устройство для его осуществления |
Citations (34)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3741208A (en) * | 1971-02-23 | 1973-06-26 | B Jonsson | Lung ventilator |
DE2337061A1 (de) * | 1973-07-20 | 1975-02-06 | Erich Jaeger | Geraet zur pulmonalen ueberwachung eines bettlaegerigen patienten |
DE2441306A1 (de) * | 1973-09-07 | 1975-03-13 | Hoffmann La Roche | Regelverfahren und -vorrichtung fuer beatmungsgeraete |
DE1933472B2 (de) * | 1969-07-02 | 1975-07-31 | Carl Heyer Gmbh, Inhalationstechnik, 5427 Bad Ems | Beatmungs- bzw. Narkosebeatmungsgeraet |
DE2542752A1 (de) * | 1974-10-17 | 1976-04-22 | Hewlett Packard Co | Verfahren und vorrichtung zum messen einer ausgeatmeten gasmenge |
DD126535A5 (de) * | 1975-09-18 | 1977-07-20 | ||
DE2745236A1 (de) * | 1976-10-08 | 1978-04-13 | Bird Corp | Verfahren und vorrichtung zur ueberwachung der atmung eines patienten |
US4134423A (en) * | 1977-09-01 | 1979-01-16 | Suntech, Inc. | Flowrate control means |
DE2851490A1 (de) * | 1977-11-29 | 1979-05-31 | Aga Ab | Anordnung in atemgeraeten |
DD138277A1 (de) * | 1978-08-17 | 1979-10-24 | Klaus Jehmlich | Beatmungsgeraetesteuerung |
DE2216163B2 (de) * | 1971-04-21 | 1979-11-22 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7033 Leipzig | Steuerungsanordnung für die Kontrolle der Abweichungen von den vorwählbaren Sollwerten für Atemdruck, Beatmungsfrequenz, Atemminuten- und Atemzugvolumen, O2 -Aufnahme und CO2 -Abgabe bei Beatmungsgeräten |
DE2946670A1 (de) * | 1978-11-29 | 1980-06-04 | Aga Ab | Atemgeraet |
DE2932161A1 (de) * | 1978-11-15 | 1980-09-04 | Medizin Labortechnik Veb K | Steuerung fuer automatische druck-, zeit- oder volumengesteuerte beatmungsgeraete |
DE3021326A1 (de) * | 1980-06-06 | 1981-12-17 | Drägerwerk AG, 2400 Lübeck | Einrichtung zur messung von mindestens zwei pneumatischen lungenparametern und messverfahren hierzu |
DE2746924C2 (de) * | 1977-10-19 | 1982-09-16 | Drägerwerk AG, 2400 Lübeck | Beatmungsgerät |
US4401115A (en) * | 1980-06-10 | 1983-08-30 | L'air Liquide, Societe Anonyme Pour L'etude Et L'exploitation Des Procedes Georges Claude | Respirator appliances |
DE3306607A1 (de) * | 1982-03-05 | 1983-09-08 | Hewlett-Packard Co., 94304 Palo Alto, Calif. | Beatmungsgeraet |
DD211221A3 (de) * | 1981-12-15 | 1984-07-04 | Medizin Labortechnik Veb K | Elektronische steuerung fuer beatmungsgeraete |
US4459982A (en) * | 1982-09-13 | 1984-07-17 | Bear Medical Systems, Inc. | Servo-controlled demand regulator for respiratory ventilator |
DD212186A1 (de) * | 1982-12-06 | 1984-08-08 | Carus Carl Gustav | Beatmungsgeraet |
DE3406903A1 (de) * | 1983-05-18 | 1984-11-22 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7035 Leipzig | Schaltungsanordnung zur elektronischen messung der spitzen- und momentanwerte des beatmungsdruckes |
DD217424A1 (de) * | 1983-09-23 | 1985-01-16 | Medizin Labortechnik Veb K | Programmiereinrichtung fuer beatmungsgeraete |
DD221364A1 (de) * | 1983-09-21 | 1985-04-24 | Carus Carl Gustav | Beatmungsgeraet |
DE3430577A1 (de) * | 1983-11-24 | 1985-06-05 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7033 Leipzig | Sensor fuer die volumenstrommessung eines atemgases |
EP0046570B1 (de) * | 1980-08-27 | 1985-07-17 | Kabushiki Kaisha Toshiba | Überwachungseinrichtung für ein Beatmungsgerät |
EP0149009A2 (de) * | 1984-01-17 | 1985-07-24 | Drägerwerk Aktiengesellschaft | Vorrichtung für die Zufuhr von Beatmungsgas in den geschlossenen Atemkreis eines medizinischen Beatmungsgerätes |
DE3123678C2 (de) * | 1980-06-18 | 1985-08-22 | Gambro Engström AB, Stockholm | Vorrichtung zur Steuerung eines Lungenventilators |
DE3512503A1 (de) * | 1984-08-22 | 1986-02-27 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7033 Leipzig | Spitzendruck-mess- und warnsystem mit messwertspeicherung |
US4635631A (en) * | 1983-11-04 | 1987-01-13 | Sharp Kabushiki Kaisha | Artificial respiration ventilator of air constant flow |
DD247380A1 (de) * | 1986-04-02 | 1987-07-08 | Karl Marx Stadt Tech Hochschul | Verfahren zur ueberwachung/steuerung der beatmung in offenen beatmungssystemen |
DE3629126A1 (de) * | 1986-08-27 | 1988-03-10 | Draegerwerk Ag | Druckueberwachungsvorrichtung fuer eine atmungsvorrichtung |
DE3732475A1 (de) * | 1987-09-23 | 1989-04-06 | Hamilton Medical Ag | Beatmungsgeraet |
US4867152A (en) * | 1987-10-09 | 1989-09-19 | The Boc Group, Inc. | Respiratory therapy apparatus with selective display of parameter set points |
DD277211A1 (de) * | 1988-11-24 | 1990-03-28 | Medizin Labortechnik Veb K | Schaltung mit integrierter druckueberwachung fuer beatmungsgeraete |
-
1990
- 1990-12-03 DE DE4038871A patent/DE4038871A1/de not_active Ceased
Patent Citations (36)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE1933472B2 (de) * | 1969-07-02 | 1975-07-31 | Carl Heyer Gmbh, Inhalationstechnik, 5427 Bad Ems | Beatmungs- bzw. Narkosebeatmungsgeraet |
US3741208A (en) * | 1971-02-23 | 1973-06-26 | B Jonsson | Lung ventilator |
DE2216163B2 (de) * | 1971-04-21 | 1979-11-22 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7033 Leipzig | Steuerungsanordnung für die Kontrolle der Abweichungen von den vorwählbaren Sollwerten für Atemdruck, Beatmungsfrequenz, Atemminuten- und Atemzugvolumen, O2 -Aufnahme und CO2 -Abgabe bei Beatmungsgeräten |
DE2337061A1 (de) * | 1973-07-20 | 1975-02-06 | Erich Jaeger | Geraet zur pulmonalen ueberwachung eines bettlaegerigen patienten |
DE2441306A1 (de) * | 1973-09-07 | 1975-03-13 | Hoffmann La Roche | Regelverfahren und -vorrichtung fuer beatmungsgeraete |
DE2542752A1 (de) * | 1974-10-17 | 1976-04-22 | Hewlett Packard Co | Verfahren und vorrichtung zum messen einer ausgeatmeten gasmenge |
DD126535A5 (de) * | 1975-09-18 | 1977-07-20 | ||
DE2641289A1 (de) * | 1975-09-18 | 1977-10-20 | Synthelabo | Atmungsmessgeraet zur druckkorrektur |
DE2745236A1 (de) * | 1976-10-08 | 1978-04-13 | Bird Corp | Verfahren und vorrichtung zur ueberwachung der atmung eines patienten |
US4134423A (en) * | 1977-09-01 | 1979-01-16 | Suntech, Inc. | Flowrate control means |
DE2746924C2 (de) * | 1977-10-19 | 1982-09-16 | Drägerwerk AG, 2400 Lübeck | Beatmungsgerät |
DE2851490A1 (de) * | 1977-11-29 | 1979-05-31 | Aga Ab | Anordnung in atemgeraeten |
DD138277A1 (de) * | 1978-08-17 | 1979-10-24 | Klaus Jehmlich | Beatmungsgeraetesteuerung |
DE2932161A1 (de) * | 1978-11-15 | 1980-09-04 | Medizin Labortechnik Veb K | Steuerung fuer automatische druck-, zeit- oder volumengesteuerte beatmungsgeraete |
DE2946670A1 (de) * | 1978-11-29 | 1980-06-04 | Aga Ab | Atemgeraet |
DE3021326A1 (de) * | 1980-06-06 | 1981-12-17 | Drägerwerk AG, 2400 Lübeck | Einrichtung zur messung von mindestens zwei pneumatischen lungenparametern und messverfahren hierzu |
US4401115A (en) * | 1980-06-10 | 1983-08-30 | L'air Liquide, Societe Anonyme Pour L'etude Et L'exploitation Des Procedes Georges Claude | Respirator appliances |
DE3123678C2 (de) * | 1980-06-18 | 1985-08-22 | Gambro Engström AB, Stockholm | Vorrichtung zur Steuerung eines Lungenventilators |
EP0046570B1 (de) * | 1980-08-27 | 1985-07-17 | Kabushiki Kaisha Toshiba | Überwachungseinrichtung für ein Beatmungsgerät |
DD211221A3 (de) * | 1981-12-15 | 1984-07-04 | Medizin Labortechnik Veb K | Elektronische steuerung fuer beatmungsgeraete |
DE3306607A1 (de) * | 1982-03-05 | 1983-09-08 | Hewlett-Packard Co., 94304 Palo Alto, Calif. | Beatmungsgeraet |
US4459982A (en) * | 1982-09-13 | 1984-07-17 | Bear Medical Systems, Inc. | Servo-controlled demand regulator for respiratory ventilator |
DD212186A1 (de) * | 1982-12-06 | 1984-08-08 | Carus Carl Gustav | Beatmungsgeraet |
US4579115A (en) * | 1983-01-17 | 1986-04-01 | Dragerwerk Ag | Device for supplying breathing gas into a closed ventilating circuit of a medical respirator |
DE3406903A1 (de) * | 1983-05-18 | 1984-11-22 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7035 Leipzig | Schaltungsanordnung zur elektronischen messung der spitzen- und momentanwerte des beatmungsdruckes |
DD221364A1 (de) * | 1983-09-21 | 1985-04-24 | Carus Carl Gustav | Beatmungsgeraet |
DD217424A1 (de) * | 1983-09-23 | 1985-01-16 | Medizin Labortechnik Veb K | Programmiereinrichtung fuer beatmungsgeraete |
US4635631A (en) * | 1983-11-04 | 1987-01-13 | Sharp Kabushiki Kaisha | Artificial respiration ventilator of air constant flow |
DE3430577A1 (de) * | 1983-11-24 | 1985-06-05 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7033 Leipzig | Sensor fuer die volumenstrommessung eines atemgases |
EP0149009A2 (de) * | 1984-01-17 | 1985-07-24 | Drägerwerk Aktiengesellschaft | Vorrichtung für die Zufuhr von Beatmungsgas in den geschlossenen Atemkreis eines medizinischen Beatmungsgerätes |
DE3512503A1 (de) * | 1984-08-22 | 1986-02-27 | Veb Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig, Ddr 7033 Leipzig | Spitzendruck-mess- und warnsystem mit messwertspeicherung |
DD247380A1 (de) * | 1986-04-02 | 1987-07-08 | Karl Marx Stadt Tech Hochschul | Verfahren zur ueberwachung/steuerung der beatmung in offenen beatmungssystemen |
DE3629126A1 (de) * | 1986-08-27 | 1988-03-10 | Draegerwerk Ag | Druckueberwachungsvorrichtung fuer eine atmungsvorrichtung |
DE3732475A1 (de) * | 1987-09-23 | 1989-04-06 | Hamilton Medical Ag | Beatmungsgeraet |
US4867152A (en) * | 1987-10-09 | 1989-09-19 | The Boc Group, Inc. | Respiratory therapy apparatus with selective display of parameter set points |
DD277211A1 (de) * | 1988-11-24 | 1990-03-28 | Medizin Labortechnik Veb K | Schaltung mit integrierter druckueberwachung fuer beatmungsgeraete |
Cited By (31)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5549106A (en) * | 1989-05-19 | 1996-08-27 | Puritan-Bennett Corporation | Inspiratory airway pressure system using constant pressure and measuring flow signals to determine airway patency |
EP0452001A3 (en) * | 1990-03-30 | 1993-03-03 | University Of Manitoba | Lung ventilator device |
EP0452001A2 (de) * | 1990-03-30 | 1991-10-16 | University Of Manitoba | Beatmungsgerät |
EP0563044A1 (de) * | 1990-12-21 | 1993-10-06 | Puritan-Bennett Corporation | Drucksystem für atmungswege |
EP0563044A4 (en) * | 1990-12-21 | 1994-10-19 | Puritan Bennett Corp | Inspiratory airway pressure system |
US5490502A (en) * | 1992-05-07 | 1996-02-13 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5803066A (en) * | 1992-05-07 | 1998-09-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US7901361B2 (en) | 1992-05-07 | 2011-03-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US6299581B1 (en) | 1992-05-07 | 2001-10-09 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US8573206B2 (en) | 1994-09-12 | 2013-11-05 | Covidien Lp | Pressure-controlled breathing aid |
WO1997022377A1 (en) * | 1995-12-20 | 1997-06-26 | University Of Manitoba | Device for the determination of at least two parameters of a patient's respiratory system and method therefor |
EP1752187A3 (de) * | 1995-12-20 | 2009-04-01 | The University Of Manitoba | Einrichtung zur Messung von mindestens zwei pneumatischen Lungenparametern und Messverfahren dazu |
EP1752187A2 (de) * | 1995-12-20 | 2007-02-14 | The University Of Manitoba | Einrichtung zur Messung von mindestens zwei pneumatischen Lungenparametern und Messverfahren dazu |
DE19809867C1 (de) * | 1998-03-07 | 1999-09-30 | Draeger Medizintech Gmbh | Verfahren zur Bestimmung der Compliance von Teilen eines Atemgas-Kreislaufsystems |
US7992557B2 (en) | 1999-02-12 | 2011-08-09 | Covidien Ag | Gas supply device for sleep apnea |
DE19949633C2 (de) * | 1999-10-14 | 2003-04-10 | Map Medizin Technologie Gmbh | Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases unter Überdruck |
DE19949633A1 (de) * | 1999-10-14 | 2001-06-13 | Map Gmbh | Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases unter Überdruck |
US7305987B2 (en) | 2000-03-24 | 2007-12-11 | Gottlieb Weinmann Gerate Fur Medizin Und Arbeitsschutz Gmbh & Co. | Procedure for the control of a respirator device as well as apparatus for monitoring |
DE10014427A1 (de) * | 2000-03-24 | 2001-10-04 | Weinmann G Geraete Med | Verfahren zur Steuerung eines Beatmungsgerätes sowie Vorrichtung zur Überwachung |
US11129949B2 (en) | 2004-08-06 | 2021-09-28 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Autotitrating method and apparatus |
US9149597B2 (en) | 2004-08-06 | 2015-10-06 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Autotitrating method and apparatus |
US7882834B2 (en) | 2004-08-06 | 2011-02-08 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Autotitrating method and apparatus |
US8302602B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-11-06 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Breathing assistance system with multiple pressure sensors |
US9649458B2 (en) | 2008-09-30 | 2017-05-16 | Covidien Lp | Breathing assistance system with multiple pressure sensors |
US11077267B2 (en) | 2010-12-21 | 2021-08-03 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Pressure adjustment method for CPAP machine |
US11744968B2 (en) | 2010-12-21 | 2023-09-05 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Pressure adjustment method for CPAP machine |
EP3479861A1 (de) * | 2017-11-07 | 2019-05-08 | Löwenstein Medical Technology S.A. | Vorrichtung zur beatmung unter berücksichtigung der einflüsse eines tubus |
US11419996B2 (en) | 2017-11-07 | 2022-08-23 | Loewenstein Medical Technology S.A. | Device for respiration by using a tubus |
EP3524305A1 (de) | 2018-02-12 | 2019-08-14 | Fritz Stephan GmbH | Beatmungsgerät sowie steuer- und testverfahren |
EP3524306A1 (de) | 2018-02-12 | 2019-08-14 | Fritz Stephan GmbH | Beatmungsgerät sowie steuer- und testverfahren |
RU2785604C1 (ru) * | 2022-04-04 | 2022-12-09 | Акционерное общество "Производственное объединение "Электроточприбор" | Способ контроля остаточного ресурса изолирующего противогаза с химически связанным кислородом и устройство для его осуществления |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE3306607C2 (de) | Beatmungsgerät | |
DE3537507C2 (de) | Gerät zur unterstützenden intermittierenden Druckbeatmung und Aerosol-Therapie | |
DE69736808T2 (de) | Determination einer leckluftströmung | |
DE69430693T2 (de) | Medizinisches Beatmungsgerät | |
DE69936170T2 (de) | Beatmungsgerät | |
DE69121781T2 (de) | Gerät und Verfahren zur Strömungsauslösung bei atmungsunterstützter Beatmung | |
DE4038871A1 (de) | Steuerung fuer ein beatmungsgeraet | |
DE19516536C2 (de) | Beatmungsgerät | |
DE3854482T2 (de) | Lungenbeatmungsgerät. | |
EP1239910B1 (de) | Exspirationsabhängige gasdosierung | |
DE69624773T2 (de) | Gerät zur Unterstützung der Atmung | |
DE3123678A1 (de) | Verfahren und vorrichtung zur steuerung von lungenventilatoren | |
DE102007052897A1 (de) | Verfahren zum automatischen Steuern eines Beatmungssystems sowie zugehöriges Beatmungssystem | |
EP3423136B1 (de) | Vorrichtung zur beatmung eines patienten | |
EP3653248A2 (de) | Beatmungsgeräte sowie steuerverfahren für beatmungsgeräte | |
DE102006032620B3 (de) | Beatmungsgerät zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe und Verfahren zu dessen Steuerung | |
DE102011106406A1 (de) | Verfahren zur Steuerung des endexspiratorischen Druckes in einem Beatmungskreislauf | |
EP0459284A1 (de) | Vorrichtung zur automatischen Steuerung der Spontanatmungsunterstützung | |
DE69418514T2 (de) | Vorrichtung und Verfahren zur Steuerung eines geschlossenen Regelkreises zum Einatmungsdruck in einem Beatmungsgerät | |
DE2505670B2 (de) | Beatmungssystem | |
EP0385250A3 (de) | Verfahren und Vorrichtung zur Zuführung von Atemgas | |
DE102007054390A1 (de) | Verfahren zur Erfassung eines rückgeatmeten Ausatemgasvolumens in einem Beatmungssystem | |
DE602004003409T2 (de) | Gerät zur Bestimmung von Absaugdurchfluss und Absaugzeit und zur Absaugung von Totraum | |
EP3573693A2 (de) | Vorrichtungen und verfahren zur beatmung eines patienten | |
DE3227463A1 (de) | Beatmungsgeraet fuer das kuenstliche beatmen |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
OM8 | Search report available as to paragraph 43 lit. 1 sentence 1 patent law | ||
8110 | Request for examination paragraph 44 | ||
8131 | Rejection |