DE4012545A1 - Chirurgie-handgriff mit einer aufnahme fuer eine aktive elektrode - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft einen Chirurgie-Handgriff mit einer Auf­ nahme für eine aktive Elektrode und einer Leitungsverbindung zu einem HF-Chirurgiegerät.

Ein Chirurgie-Handgriff dieser Art ist aus der DE-OS 36 27 221 bekannt. Damit dem Arzt während des chirurgischen Eingriffs eine Kontrolle über eine Änderung der HF-Leistung möglich ist, die von einem HF-Generator des HF-Chirurgiegerätes an die ak­ tive Elektrode des Chirurgie-Handgriffs abgegeben wird, weist der Chirurgie-Handgriff einen optischen Signalgeber auf, dem ein optisches Anzeigesignal als Maß für die abgegebene HF-Lei­ stung zugeführt wird. Dabei kann in Längsrichtung des Chirur­ gie-Handgriffs eine lineare Säule oder Reihe von Signal- oder Anzeigeelementen, wie LED′s oder Lämpchen, vorgesehen sein, die über eine Signalleitung mit dem HF-Chirurgiegerät verbunden sind. Die Funktion ist so, daß bei der vom HF-Generator abge­ gebenen minimalen Leistung keines oder nur eines der vorhan­ denen Anzeigeelemente in Betrieb ist, während bei der maximal abgebbaren Leistung des HF-Generators sämtliche Anzeigeelemente in Betrieb sind. Der Chirurgie-Handgriff besitzt ferner Schal­ ter für die Betriebsarten "Schneiden" und "Koagulation" sowie von Hand zu bedienende Tasten zur Vergrößerung bzw. zur Ver­ kleinerung der Abgabe der HF-Leistung. Diese letzteren Tasten sind mit der optischen Leistungskontrolle verbunden.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen Chirurgie- Handgriff zu schaffen, der dem Operateur den chirurgischen Eingriff erleichtert.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß am elektrodenseitigen Ende des Handgriffes wenigstens eine Licht­ austrittsöffnung vorgesehen ist, die über einen längs durch den Handgriff verlaufenden, strangförmigen Lichtleiter mit einem Anschluß eines Kaltlichtgenerators des HF-Chirurgiegerätes ver­ bunden ist.

Mit dem erfindungsgemäßen Chirurgie-Handgriff ist es möglich, daß während des chirurgischen Eingriffs die Operationsstelle hinreichend hell und für den Operateur deutlich erkennbar be­ leuchtet ist, da ein volles Ausleuchten der direkt zu bear­ beitenden Stelle gewährleistet wird. Auf diese Weise wird vermieden, daß einerseits wegen schlechter Erkennbarkeit die Dauer des Eingriffs unnötig verlängert wird oder daß es ande­ rerseits an der Operationsstelle zu Ungenauigkeiten kommt. Bisher war wegen der Beleuchtung ein sehr hoher Aufwand durch Operationsleuchten, Zusatzlampen, Kaltlichtstirnlampen, be­ sondere Brillen u. dgl. im Operationssaal erforderlich. Die vom Chirurgen am Kopf zu tragenden Kaltlichtstirnlampen mußten durch ein Lichtleiterkabel an einen Lichtleiteranschluß des HF-Chirurgiegerätes angeschlossen werden und beeinträchtigten so zusätzlich die Beweglichkeit des Operateurs.

Zur Verstärkung der Leuchtkraft des Chirurgie-Handgriffs und/oder zur Veränderung der Lichtstrahleigenschaften können am Handgriff im Bereich der elektrodenseitigen Lichtaustrittsöff­ nung optische Mittel, wie Linsen, Spiegel, Farbfilter od. dgl., vorgesehen sein.

Durch die in den Chirurgie-Handgriff integrierte Kaltlichtoptik ist keine weitere zusätzliche Leitungsverbindung zum HF-Chirur­ giegerät erforderlich, da das Lichtleiterkabel im Kabel der Versorgungsleitung zwischen HF-Chirurgiegerät und Handgriff verlaufen kann. Des weiteren wirft die Kaltlichtoptik keine Probleme bezüglich Erwärmung, Sterilisation und Desinfektion auf. Die am elektrodenseitigen Ende des Handgriffs punkt-, ring-, stern- oder streifenförmig ausgebildete Lichtaustritts­ öffnung ist weder für den Elektrodenwechsel noch für den chi­ rurgischen Eingriff hinderlich.

In vorteilhafter Ausbildung besteht der Handgriff aus einem als länglicher, etwa zylindrischer Hohlkörper ausgebildeten Gehäuse, in dem eine spezielle Steuervorrichtung zur Steuerung des ex­ ternen HF-Generators angeordnet werden kann. Besondere ergono­ misch günstige Handgriff-Gestaltungen sind im DE-GM 81 16 045 beschrieben.

Für die vorteilhafte Ausbildung mit der Kaltlichtoptik weist der Handgriff ein röhrenförmiges Gehäuse auf, dessen Innenwand über die Länge des Handgriffes von der Anschlußseite zum HF- Chirurgiegerät bis zur Lichtaustrittsöffnung einen oder mehre­ re streifenförmig verlaufende Lichtleiterabschnitte bildet. Da­ durch kann sich ein zusätzliches, durch den Handgriff zu füh­ rendes Lichtleiterkabel erübrigen.

Nach der Erfindung ist es vorteilhaft, wenn die Lichtleiter­ optik in eine zusätzliche Sicherheitsüberwachung des HF-Chirur­ giegerätes einbezogen wird. Gemäß einer Ausführung weist dazu der Handgriff mindestens einen Ein-/Aus-Schalter für den Elek­ trodenstrom auf und über den Ein-/Aus-Schalter kann der Licht­ strahl zur Lichtaustrittsöffnung freigegeben oder unterbrochen werden. Dabei ist es möglich, in Abhängigkeit von der Beleuch­ tung der Lichtaustrittsöffnung über einen Sensor den HF-Genera­ tor des HF-Chirurgiegerätes ein- bzw. abzuschalten und/oder den Fluß des HF-Stromes vom HF-Generator zur aktiven Elektrode freizugeben bzw. zu unterbrechen.

In weiterer Ausbildung ist vorgesehen, daß der HF-Stromfluß vom HF-Generator zur aktiven Elektrode zeitlich verzögert nach dem Einschalten der Beleuchtung des elektrodenseitigen Endes des Handgriffes freigegeben wird. Auf diese Weise ist gewährlei­ stet, daß die aktive HF-Leistung erst dann einsetzt, wenn die Beleuchtung zur Verfügung steht.

Es ist möglich, daß bei Ausfall der Handgriff-Beleuchtung auto­ matisch der HF-Generator abschaltbar und/oder der HF-Stromfluß vom HF-Generator zur aktiven Elektrode unterbrochen wird.

Vorzugsweise wird am Handgriff mindestens ein optischer Signal­ geber vorgesehen, der mit Abstand von der Lichtaustrittsöffnung am elektrodenfernen Ende der Griffhülse des Handgriffes ange­ ordnet ist. Dabei kann der Signalgeber an der Griffhülse als Lichtring, als lineare Lichtsäule oder als Reihe von Signal­ punkten od. dgl. ausgebildet und mit dem zur Lichtaustrittsöff­ nung am elektrodenseitigen Handgriffende führenden Lichtleiter verbunden sein.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird im folgenden anhand der Zeichnung näher erläutert, die einen Chirurgie-Handgriff mit Kaltlichtoptik und Signalgeber, angeschlossen an ein HF- Chirurgiegerät, zeigt.

Das im Vergleich zum Chirurgie-Handgriff 1 kleiner und ledig­ lich frontseitig gezeichnete HF-Chirurgiegerät 2 ist z. B. mit einem nicht dargestellten HF-Generator ausgerüstet, der eine Hochfrequenz-Ausgangsleistung von mehreren 100 Watt im monopo­ laren Betrieb und bis etwa 100 Watt im bipolaren Betrieb zur Verfügung stellt. Das Gerät ist, wie am Monitor angegeben, für die Betriebsarten "Schneiden/CUT" und "Koagulation/COAG" ge­ eignet und enthält eine Überwachungselektronik, die einerseits beim Einschalten des Gerätes in einem automatischen Selbsttest alle sicherheitsrelevanten Funktionen des Gerätes überprüft und durch einen Signalton dem Anwender die Freigabe meldet sowie andererseits eine Applikationsüberwachung zu einer am Patien­ tenkörper anliegenden, nicht dargestellten neutralen Elektrode bildet. In eine Aufnahme 3 des Handgriffes 1 ist eine aktive Elektrode 4 der gewünschten Form und Größe einsetzbar. Für den elektrischen Anschluß führt vom distalen Ende des Handgriffes ein Kabel 5 zu einer Anschlußbuchse 6 des HF-Chirurgiegerätes bzw. zum HF-Generator.

Am elektrodenseitigen Ende des Handgriffes 1 ist die Lichtaus­ trittsöffnung 7 einer in den Chirurgie-Handgriff integrierten Kaltlichtoptik vorgesehen. Dabei ist vorzugsweise die Innenwand des hülsenförmigen Griffstückes als Lichtleiter ausgebildet und vom distalen Ende des Handgriffes führt ein Lichtleiterkabel 8 zu einer Kaltlichtgenerator-Anschlußbuchse 9 des HF-Chirurgie­ gerätes 2. Dabei ist es möglich, die beiden Leitungsverbindun­ gen 5, 8 zu einem Strang zu vereinen.

Die Kaltlichtoptik am Chirurgie-Handgriff dient zur Ausleuch­ tung und Beleuchtung der Operationsstelle und erleichtert dem Operateur die Arbeit. Zusätzlich weist der Handgriff Ein-/Aus- Schalter 10, 11 oder Schaltmittel zur Änderung der an die ak­ tive Elektrode 4 abzugebenden HF-Leistung auf. Um den Hohlraum des Handgriffes für den Einbau von Steuerelementen, elektri­ schen Sicherheitselementen und sonstigen Bauteilen freizuhal­ ten, kann die Innenwand des röhrenförmigen Griffstückes selbst einen Lichtleiterabschnitt vom Lichtleiterkabel 8 zur Licht­ austrittsöffnung 7 bilden. Zur Kontrolle der Kaltlichtoptik kann z. B. im Bereich des distalen Handgriffendes in der Griff­ hülse ein Lichtring 12 od. dgl. vorgesehen sein, der mit dem Lichtleiterstrang verbunden ist.

In vorteilhafter Ausführung übernimmt die in den Chirurgie- Handgriff integrierte Kaltlichtoptik eine Sicherheitsfunktion dahingehend, daß mit zeitlicher Verzögerung erst nach dem Ein­ schalten der Beleuchtung des Handgriffes die Hochfrequenz wirk­ sam werden kann und daß mit dem Ausfall oder Abschalten der Be­ leuchtung des Chirurgie-Handgriffs auch die Hochfrequenz auto­ matisch abgeschaltet wird.

Claims (8)

1. Chirurgie-Handgriff mit einer Aufnahme für eine aktive Elek­ trode und einer Leitungsverbindung zu einem HF-Chirurgiegerät, dadurch gekennzeichnet, daß am elek­ trodenseitigen Ende des Handgriffes (1) wenigstens eine Licht­ austrittsöffnung (7) vorgesehen ist, die über einen längs durch den Handgriff verlaufenden, strangförmigen Lichtleiter mit ei­ nem Anschluß eines Kaltlichtgenerators (9) des HF-Chirurgie­ gerätes (2) verbunden ist.

2. Chirurgie-Handgriff nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Handgriff (1) im Bereich der Lichtaustrittsöffnung (7) optische Mittel, wie Linsen, Spiegel, Farbfilter od. dgl., zur Veränderung der Lichtstrahl­ eigenschaften aufweist.

3. Chirurgie-Handgriff nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Handgriff ein röhren­ förmiges Gehäuse aufweist, dessen Innenwand über die Länge des Handgriffes von der Anschlußseite zum HF-Chirurgiegerät bis zur Lichtaustrittsöffnung einen oder mehrere streifenför­ mig verlaufende Lichtleiterabschnitte bildet.

4. Chirurgie-Handgriff nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Handgriff (1) minde­ stens einen Ein-/Aus-Schalter (10, 11) für den Elektrodenstrom aufweist und daß über den Ein-/Aus-Schalter der Lichtstrahl zur Lichtaustrittsöffnung freigegeben oder unterbrochen wird, der­ art, daß in Abhängigkeit von der Beleuchtung der Lichtaustritts­ öffnung (7) ein Sensor den HF-Generator des HF-Chirurgiegerätes einschaltet und/oder den Fluß des HF-Stromes vom HF-Generator zur aktiven Elektrode freigibt.

5. Chirurgie-Handgriff nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der HF- Stromfluß vom HF-Generator zur aktiven Elektrode zeitlich verzögert nach dem Einschalten der Beleuchtung des elektro­ denseitigen Endes des Handgriffes freigegeben wird.

6. Chirurgie-Handgriff nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß bei Aus­ fall der Handgriff-Beleuchtung automatisch der HF-Generator abschaltbar und/oder der HF-Stromfluß vom HF-Generator zur aktiven Elektrode unterbrochen ist.

7. Chirurgie-Handgriff nach einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch mindestens einen optischen Signalgeber (12), der mit Abstand von der Licht­ austrittsöffnung (7) am elektrodenfernen Ende der Griffhülse des Handgriffes (1) vorgesehen ist.

8. Chirurgie-Handgriff nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Signalgeber (12) an der Griffhülse als Lichtring od. dgl. ausgebildet und mit dem Lichtleiterstrang zur Lichtaustrittsöffnung am elektroden­ seitigen Handgriffende verbunden ist.