DE3938941A1 - System zur bestimmung des schlafzustands - Google Patents
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Description
Diese Erfindung bezieht sich auf ein System, das den Schlaf
zustand des Menschen während der gesamten Schlafenszeit auf
der Grundlage von Biosignalen wie dem Pulsschlag, dem
Atemrhythmus etc. mißt.
Das System der in Rede stehenden Art kann dadurch wirksam
dazu beitragen, einen optimalen oder möglichst guten Schlaf
sicherzustellen, daß der Schlafzustand zu einem vorher
eingestellten Zeitpunkt bestimmt wird, daß eine optimale
Aufweck-Zeit in Abhängigkeit von dem bestimmten Schlafzustand
festgelegt wird, usw.
Es ist wohl bekannt, daß der Schlafzustand des menschlichen
Körpers nicht allgemein für jede Nacht gleichmäßig ist,
sondern daß sich ein sogenannter REM/NREM-Zyklus mit einem
Schlaf mit schnellen Augenbewegungen (REM) und einem Schlaf
ohne schnelle Augenbewegungen (NREM; beide Arten werden im
folgenden so abgekürzt) periodisch mehrmals bei einem Zyklus
von 80 bis 120 Minuten wiederholt, und daß bei normalem
Schlaf solch ein Zyklus jeweils einen Wechsel des Schlafzu
stands beinhaltet, so daß ein Zustand relativ leichten
Schlafs in einen mit relativ tiefem Schlaf übergeht, daß dann
nach einem andauernden Zustand tiefen Schlafs der Zustand
leichten Schlafs wiedereinsetzt, und daß danach der REM-
Schlaf beginnt. Hier stellt der REM-Schlaf eine Periode dar,
in der der Schlaf Merkmale aufweist, die von denen des
NREM-Schlafs verschieden sind, und gilt als der Zustand, nach
dem optimal zu einem Aufwachzustand gelangt werden kann, so
lange der Mensch natürlich schläft. Mit anderen Worten, es
wird für optimal gehalten, daß der Mensch in den Minuten
unmittelbar nach dem REM-Schlaf, d. h. in einer Aufwach
periode, aufwacht.
In jüngster Zeit wurden verschiedene Versuche vorgeschlagen,
einen angenehmen Zustand zum Aufwachen zu erreichen, wobei
die oben beschriebene Variation während des Schlafs benützt
wurde. Beispielsweise offenbart die japanische Offenlegungs
schrift Nr. 63-2 05 592 (H. Masaki) einen Wecker, der als Daten
eine Zeit für die Pulszahl erhält, die erforderlich ist, um
eine bestimmte Einheitszahl zu erreichen, um die Daten
ständig einer Analyse zu unterwerfen, so daß der REM-Schlaf,
der im Wechsel des Schlafzustands erscheint, bestimmt wird,
und um den Aufwachzustand mittels eines geeigneten Weck
signals zu erhalten, das bei der Bestimmung des REM-Schlafs
erzeugt wird. Nach diesem Wecker läßt sich die Erzeugung
eines Wecksignals während des NREM-Schlafs verhindern, so daß
es vermieden wird, daß der Betroffene zum unangenehmsten
Zeitpunkt geweckt wird, nämlich dadurch, daß er unsanft durch
das Wecksignal geweckt wird, wenn er sich in der relativ
tiefen NREM-Schlafphase befindet. Es gilt als sicher,
daß ein abruptes Aufwecken während des REM-Schlafs für
den Betroffenen unangenehm ist; da der Wecker von H.
Masaki nur eine Unterscheidung zwischen dem REM- und dem
NREM-Schlaf erreicht, bleibt noch das Problem zu lösen, für
ein möglichst angenehmes Erwachen zu sorgen, höchstwahr
scheinlich deshalb, weil es noch nicht möglich war, den
Schlafzustand genauestens zu bestimmen.
Die US-Patentschrift 42 28 806 (D. Lidow) offenbart ebenfalls
eine Weckvorrichtung, die die Phasen leichten und tiefen
Schlafs unterscheidet, wobei die Elektroenzephalogramm/
(EEG)-Aktivitäten und die Pulszahl usw. gemessen werden, so
daß ein Wecksignal während des leichten Schlafs erzeugt wird.
Tatsächlich wird bei dieser bekannten Vorrichtung jedoch das
Wecksignal ebenfalls in der Phase des REM-Schlafs erzeugt,
und das im wesentlichen gleiche Problem wie bei der oben
beschriebenen Weckvorrichtung von Masaki ist noch nicht
gelöst. Dagegen erfordert die Anordnung der bekannten
Vorrichtung von Lidow, bei der das EEG zur Bestimmung des
Schlafzustands des Benutzers verwendet wird, implizit, daß
die EEG-Sensorelektroden am Kopf des Benutzers befestigt
werden, so daß zwar sicherlich die Genauigkeit der Bestimmung
verbessert werden kann, der Gebrauch der Vorrichtung aber
nachteilig so störend wird, daß er nicht für eine Verwendung
für Privatpersonen oder zu Hause, sondern allenfalls für die
Verwendung in Kliniken bei der Behandlung von Schlafstörungen
geeignet ist, und daß die erforderliche Anordnung für die
EEG- Messungen und die Datenverarbeitung für die gewünschte
Bestimmung die Vorrichtung zu groß und ziemlich aufwendig
macht.
Weiter sind in den japanischen Offenlegungsschriften Nr. 63-
19 161 (I. Mihara et al.), Nr. 63-82 673 (K. Araki et al.) und
Nr. 63-1 50 047 (M. Kitado et al.) verschiedene Maßnahmen
vorgeschlagen, um ein sanftes Erwachen zu erreichen, sowie
mittels einer Messung der Pulszahl oder der EEG-Analyse beim
Einschlafen zu helfen.
Jedoch schlägt noch keine dieser Veröffentlichungen Daten
vor, aus denen hervorgeht, wie ein angenehmes Aufwachen
dadurch erleichtert werden kann, daß die NREM- und
REM-Schlafphasen mit einfach und unkompliziert zu erhaltenden
Biosignalen wie der Pulszahl geschätzt werden, wobei diese
Biosignale auch der Atemrhythmus sowie die Körpertemperatur
sein können, die über die Messung der vom menschlichen Körper
ausgesendeten Infrarotstrahlen verfügbar gemacht werden.
Deshalb liegt der vorliegenden Erfindung die Hauptaufgabe
zugrunde, ein System zur möglichst genauen Bestimmung des
Schlafzustands bereitzustellen, d. h. zur Bestimmung der REM-
und NREM-Schlafphasen mittels einer einfachen und kostengün
stigen Anordnung, die die zur Bestimmung nötigen Informatio
nen auf der Grundlage solcher leicht verfügbarer Biosignale
wie der Pulszahl liefert, und das in geeigneter Weise für die
Übertragung der Informationen sorgt, durch die ein angenehmes
Aufwachen ermöglicht wird.
Diese Aufgabe kann nach der vorliegenden Erfindung durch ein
System gelöst werden, das den Schlafzustand bestimmt, und bei
dem ein leicht verfügbares Signal vom menschlichen Körper pro
einer durch eine Meßzeit-Einstelleinrichtung eingestellter
Zeiteinheit durch eine Meßeinrichtung gemessen wird, um ein
Biosignal zu erhalten, bei dem eine Variation des Biosignals
durch eine Variations-Berechnungseinrichtung berechnet wird,
und bei dem die NREM-Schlaf- und alle anderen Schlafphasen
durch eine Schlafzustand-Bestimmungseinrichtung auf der
Grundlage der Variation des Biosignals unterschieden werden,
wobei das System dadurch gekennzeichnet ist, daß die Vari
ations-Berechnungseinrichtung Variationsindizes zur Verfügung
stellt, die eine Variationstendenz des Biosignals auf der
Grundlage einer ersten Variationsgröße angeben, die eine
Zuwachstendenz in der zeitlichen Abfolge des Meßwerts des
Biosignals von Beginn der Messung an aufweist, und daß die
Schlafzustand-Bestimmungseinrichtung die Schlafzustände auf
der Grundlage der Verteilungsdichte der Variationsindizes
bestimmt, die einen vorbestimmten Schwellenwert übersteigen.
Weitere Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der
folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels in
Verbindung mit der Zeichnung. Darin zeigen
Fig. 1 ein Blockdiagramm des Systems zur Bestimmung des
Schlafzustands nach der vorliegenden Erfindung;
Fig. 2 ein Flußdiagramm der Operationen in einer Einrichtung
zum Einstellen einer Referenz-Pulszahl in dem System aus
Fig. 1;
Fig. 3 ein Diagramm zur Durchführung einer Regressionsanalyse
in dem System aus Fig. 1;
Fig. 4 ein Flußdiagramm eines Teils der Operationen in einer
Variationsindex-Berechnungseinrichtung in dem Sytem aus
Fig. 1;
Fig. 5 ein Diagramm zur Bestimmung des Schlafzustands in dem
System aus Fig. 1;
Fig. 6 ein Diagramm eines Beispiels des in dem System aus
Fig. 1 bestimmten Schlafzustands; und
Fig. 7 ein Diagramm der Veränderungen der Biosignale und des
Schlafzustands.
In Fig. 1 mit dem System zur Bestimmung des Schlafzustands
nach der vorliegenden Erfindung empfängt eine Meßeinrichtung
11 als Eingabe ein Pulswellensignal von einem (nicht darge
stellten) Pulswellensensor. Als Pulswellensensor kann hier
z. B. ein Photosensor verwendet werden, der eine Variation in
der Blutflußmenge an einer Fingerspitze, an einem Ohrläppchen
oder einem ähnlich geeigneten Körperteil als eine Variation
im Lichtreflexions- oder -übertragungsvermögen erfaßt, und
das erfaßte Signal wird drahtlos oder nicht über Frequenz
modulation zu der Meßeinrichtung 11 übertragen, in der eine
Impulskurve aus den empfangenen Signalen zu einer Pulskurve
geformt wird, und in der als Ausgangdatum ein Zählwert für
jede Zeiteinheit geliefert wird. Grundsätzlich wird die
Zeiteinheit auf eine Minute eingestellt; jedoch werden die
Daten für jeweils 30 Sekunden als einer Zeiteinheit ab dem
Zeitpunkt verwendet, zu dem der Benützer vermutlich zu
schlafen beginnt. Die auf diese Weise erhaltene Pulszahl H(t)
umfaßt bestimmte Geräuschkomponenten, die sich aus einer
Körperbewegung oder ähnlichem ergeben, die aber ohne weiteres
zur Ermittlung eines Variationstrends für die Pulszahl
verwendet werden können.
Die Pulszahl H(t) wird durch ein Schaltelement SW zu einer
Referenzpulszahl-Einstelleinrichtung 12 geliefert, die einen
Referenzwert-Einstellabschnitt bildet. Das Schaltelement SW
wird durch ein Startsignal gesteuert, das bei Betätigung
eines Startschalters 13 geliefert wird, und, wenn die Messung
beginnen soll, dann wird das Schaltelement SW durch Betäti
gung des Startschalters 13 auf EIN geschaltet. Das Start
signal wird ebenso an die Meßeinrichtung 11 und die Einrich
tung 14 geliefert, die einen Reiz erzeugen soll, der dem
Benützer beim Einschlafen hilft. An der Meßeinrichtung 11
wird die Zeiteinheit auf 30 Sekunden eingestellt, und die
Reizerzeugungs-Einrichtung 14 wird betrieben, um den
eigentlichen Reiz zu liefern, der dem Benützer hilft, sich
schläfrig zu fühlen und einzuschlafen. D. h., die Reizerzeu
gungs-Einrichtung ist so angeordnet, daß allein oder in
Kombination ein Reiz erzeugt wird, der das Übergleiten des
Benutzers in den Schlafzustand mittels eines wohltuenden
Reizes wirksam fördert, also etwa durch eine langsame und
beruhigende Musik, die nach einigen Minuten ausgeblendet
wird, oder einen aromatischen Reiz, der eine Komponente
enthält, die definitiv eine beruhigende Wirkung ausübt (z. B.
ein Lavendelduft), oder durch einen vibrierenden oder einen
optischen Reiz.
Die Referenzpulszahl-Einstelleinrichtung 12 führt eine in dem
Flußdiagramm aus Fig. 2 gezeigte Verarbeitungsoperation
durch, um z. B. jegliches Geräusch als Artefakt auszuschalten,
und legt eine Pulszahl Hr als Referenzwert fest, die als eine
Pulszahl während des Ruhe- und Aufwachzustands vom Zeitpunkt
des Niederlegens bis zum Zeitpunkt des Schlafbeginns betrach
tet werden kann. Deshalb werden in der Referenzpulszahl-Ein
stelleinrichtung 12 sechs Pulszahlen H(t) von der Meßeinrich
tung 11 geliefert, d. h., die Ausgänge für alle drei Minuten
werden als eine Einheit verarbeitet, so daß sich, in einem
Zustand, in dem bezüglich eines Durchschnittswerts für die
sechs Pulszahl-Werte vier Punkte mit weniger als ± 3
vorhanden sind, bestimmen läßt, daß sich der Benutzer in
einem Ruhezustand mit verminderter Pulszahlvariation
befindet, und es wird mit den restlichen Werten eine
Regressionsoperation durchgeführt, nachdem die Werte mit mehr
als ± 3 bezüglich des Durchschnittswerts (vgl. Fig. 3)
ausgesondert wurden, d. h., es wird mittels der linearen
Regressionsanalyse eine Regressionslinie erstellt, die einen
Variationstrend in der Pulszahl H(t) bezüglich der verstri
chenen Zeit darstellt. Genügt ein Regressionskoeffizient a,
der die Steigung der Regressionslinie angibt, einer Bedingung
a<a-th<0, bei der a-th ein eingestellter negativer
Schwellenwert ist, dann wird bestimmt, daß die Pulszahl H(t)
abnimmt, und eine Summe aus den ersten zwei Werten unter ± 3
bezüglich des vorgenannten Durchschnitts aus den Daten, die
der Regressionsoperation unterworfen wurden, wird zur
Referenzpulszahl Hr. Wird die oben genannte Bedingung nicht
erfüllt, dann wird ein Wert zur Referenzpulszahl Hr, der
dadurch erreicht wurde, daß der vorhergehende Referenzwert
mit 2 multipliziert wurde. Auf diese Weise wird die Pulszahl
Hr als eine Pulszahl/Minute zu einer Zeit festgelegt, während
der eine geringere Variation in den Pulszahl-H(t)-Folgen
ausgemacht wird. D. h., die Referenzpulszahl H(t) soll zu
einem Zeitpunkt eingestellt werden, an dem die Pulszahl H(t)
sich stabilisiert hat; dies auf der Grundlage des Wissens
über die Stabilisierung der Pulszahl H(t) während des Ruhe-
und Aufwachzustands.
Die Referenzpulszahl Hr, die also der Pulszahl während des
Ruhe- und Aufwachzustands entspricht und von der Referenz
pulszahl-Einstelleinrichtung 12 geliefert wurde, wird an eine
Annahmeeinrichtung 15 für die Zeit des Schlafbeginns gelie
fert, in der ein Wert von 80 bis 95%, also beispielsweise 93%
der Referenzpulszahl Hr als ein Schwellenwert eingestellt
ist. In der Annahmeeinrichtung 15 für die Zeit des Schlaf
beginns werden danach die Pulszahl-H(t)-Signale der gleichen
Verarbeitung unterworfen wie in der Referenzpulszahl-Ein
stelleinrichtung 12, um zu bestimmen, ob sich die Pulszahl
H(t) in der abnehmenden Periode befindet, so daß, falls die
in der abnehmenden Periode erfaßte Pulszahl H(t) unter dem
Schwellenwert liegt, bestimmt wird, daß der Benutzer in
diesem Moment zu schlafen begonnen hat, und die Einrichtung
15 liefert ein Schlafbeginn-Signal. Das Schaltelement SW wird
bei der Erzeugung dieses Schlafbeginn-Signals auf AUS
geschaltet, und die Zeiteinheit zum Zählen der Pulszahl an
der Meßeinrichtung 11 wird von 30 Sekunden auf eine Minute
geändert. Das Schlafbeginn-Signal hält den Betrieb der
Schlafbeginn-Reizerzeugungseinrichtung 14 an und schaltet
auch eine Last-Steuereinrichtung 16 auf AUS. Diese Last-
Steuereinrichtung 16 wird zur EIN- und AUS-Steuerung einer
externen Last betrieben und ist vor dem Schlaf im EIN-Zu
stand, sie wird aber bei Empfang des Schlafbeginn-Signals auf
AUS geschaltet, wodurch verhindert wird, daß ein elektrisches
Gerät wie ein Fernseher, eine Leuchte usw., die als externe
Last verwendet werden, eingeschaltet bleibt und so den Schlaf
des Benutzers stört.
Die Pulszahl H(t) und die Referenzpulszahl Hr, die wie oben
beschrieben erhalten wurden, werden an eine Variationsindex-
Betriebseinrichtung 17 geliefert, die eine Bewegungsdurch
schnitt-Berechnungseinrichtung 18 und eine Variationsindex-
Berechnungseinrichtung 19 aufweist, wobei erstere den
Bewegungsdurchschnitt A(t) der Pulszahl H(t) und letztere
einen Variationsindex C(t) auf der Grundlage der Pulszahl
H(t) und des Bewegungsdurchschnitts A(t) erhält. Im
vorliegenden Fall speichert die Bewegungsdurchschnitt-Berech
nungseinrichtung 18 die von der Meßeinrichtung 11 empfangenen
Pulszahlen H(t)/Min. und berechnet sequentiell den
Bewegungsdurchschnitt mit einem Zeitintervall von τ Minuten
(z. B. τ=5), das vor und nach bestimmten Zeitpunkten
eingestellt ist; d. h., falls die Berechnung in Echtzeit
durchgeführt wird, ein Bewegungsdurchschnitt zu einem
Zeitpunkt, der τ Minuten vor dem Zeitpunkt der Berechnung
liegt. Da die Pulszahlen H(t) für jeweils 30 Sekunden von der
Meßeinrichtung 11 vor der Erzeugung des Schlafbeginn-Signals
geliefert werden, führt die Index- Berechnungseinrichtung 19
bis zur Erzeugung des Schlafbeginn- Signals eine Addition von
jeder zweiten Pulszahl H(t) durch, um so die Pulszahl H(t)
für jede Zeiteinheit zu erhalten.
Bezüglich des Zentralwerts zur Berechnung des Bewegungsdurch
schnitts werden die Unterschiede von allen anderen Werten
innerhalb eines Bereichs verwendet, in dem der Bewegungs
durchschnitt berechnet wird, und, falls die Anzahl der Werte,
deren Unterschied einen vorbestimmten Schwellenwert ε (z. B.
ε=3) überschreitet, größer als 70% der Anzahl der Werte
innerhalb des Bereichs zur Berechnung des Bewegungsdurch
schnitts ist, dann wird der Wert als anormaler Wert entfernt.
D.h., ist ein anormaler Wert während der Berechnung des Bewe
gungsdurchschnitts vorhanden, dann wird der Durchschnittswert
als der Bewegungsdurchschnitt verwendet, von dem der anormale
Wert entfernt worden ist, wodurch jeglicher Einfluß einer Ge
räuschkomponente auf den Bewegungsdurchschnitt verhindert
werden kann, falls sich der Durchschnittswert abrupt wegen
einer Bewegung des Benutzers ändert. Außerdem wird, falls der
Wert zu dem Zeitpunkt, an dem der Bewegungsdurchschnitt
erhalten wird, ein anormaler Wert ist, eine lineare Interpo
lation zwischen einem Paar nicht-anormaler Werte durch
geführt, die am nächsten vor und hinter dem bestimmten
Zeitpunkt liegen, und der Bewegungsdurchschnitt wird durch
diesen mittels der linearen Interpolation erhaltenen Wert
ersetzt. Der Bewegungsdurchschnitt kann während einer Zeit
dauer von 2 τ Minuten von der Startzeit nicht erhalten
werden, und während dieser Periode werden die Bewegungsdurch
schnitts-Werte näherungsweise berechnet, wobei die Referenz
pulszahl Hr, die von der Referenzpulszahl-Einstelleinrichtung
12 geliefert wurde, als ein Anfangswert des Bewegungsdurch
schnitts definiert wird.
Andererseits ist das System so ausgelegt, daß es den Schlaf
zustand in festgelegten Zeitintervallen vom Start bis zum
Zeitpunkt des Weckens in Abhängigkeit von der Einstellung der
Zeit-Einstelleinrichtung 20, und das vorliegende System wird,
wie teilweise oben erwähnt, durch die Betätigung des Start
schalters 13 in Betrieb gesetzt, wobei der Aufweckzeit-Meß
punkt durch die Zeit-Einstelleinrichtung 20 vorläufig einge
stellt wird. Im vorliegenden Fall wird die Messung des
Schlafzustands von der Startzeit an wenigstens einmal während
der Schlafenszeit des Benutzers durchgeführt, und, gesetzt
den Fall, die Soll-Aufweckzeit sei Tw und das Bestimmungs-
Zeitintervall sei Ti, dann soll der Schlafzustand zu einer
Meßzeit
tn = Tw-n, Ti (n=1, 2 ... N)
bestimmt werden.
Mit anderen Worten, die Bestimmung des Schlafzustands soll im
vorhinein zu einem Zeitpunkt n. Ti bezüglich der eingestell
ten Aufweckzeit begonnen werden. Das Zeitintervall Ti wird
als ein ganzzahliges Vielfaches einer durch die Meßeinrich
tung 11 vorgegebenen Zeiteinheit eingestellt, und die
kleinste Einheit beträgt 1 Minute, d. h., die Zeiteinheit. Zu
jedem Bestimmungszeitpunkt tn wird die Berechnung in der
Variationsindex-Berechnungseinrichtung 19 mit der Pulszahl
H(t) und den Bewegungsdurchschnitten A(t) durchgeführt, die
von der Startzeit bis zur Bestimmungszeit tn erhalten werden,
und die Bestimmung des Schlafzustands wird wie unten erläu
tert durchgeführt.
Genauer erhält unter Bezug auf die Fig. 4 und 5 die Vari
ationsindex-Berechnungseinrichtung 19 zunächst eine Trend
linie Tr(t), die einen Trend der zeitlichen Veränderung der
H(t)-Folgen auf der Grundlage des Bewegungsdurchschnitts A(t)
angibt. Diese Trendlinie Tr(t) wird dadurch erhalten, daß
eine erste Rhythmuskurve Rl mit den Minimalwerten des
Bewegungsdurchschnitts zu jeder vorbestimmten Zeiteinheit in
Zeitablaufsrichtung erstellt wird, daß eine zweite Rhythmus
kurve R2 mit den Minimalwerten des Bewegungsdurchschnitts
bezüglich der entgegengesetzten Richtung erstellt wird, und
daß jeweils zu einem Zeitpunkt der größere Wert zwischen der
ersten und zweiten Rhythmuskurve R1 und R2 als ein Punkt der
Linie Tr(t) aufgezeichnet wird. Dann wird die so erhaltene
Trendlinie Tr(t) bezüglich der Größe mit den Pulszahlen H(t)
verglichen, die von der Meßeinrichtung 11 geliefert wurden,
und ein Zuwachs I(t) der Pulszahl H(t) bezüglich der
Trendlinie Tr(t) wird wie in dem folgenden Ausdruck
dargestellt:
I(t)=H(t)-Tr(t) | |
. . . wenn H(t)≧Tr(t), und | |
I(t)=0 | . . . wenn H(t)<Tr(t). |
Außerdem wird die mittlere Quadratwurzel D(t) des Unter
schieds zwischen der Pulszahl H(t) und dem Bewegungsdurch
schnitt A(t) innerhalb eines Bereichs von τ Minuten vor und
nach der betreffenden Zeit t (d. h., eine Standardabweichung
in einem solchen Bereich) mittels des folgenden Ausdrucks
erhalten:
D(t) = [Σ{H(t+j)-A(t)}²/(2τ+1)]1/2;
dabei gilt [j=-τ, τ] und = 0≦t+j≦tn. Der Variationsindex
C(t) wird als eine lineare Kombination des erhaltenen
Zuwachses I(t) und einer Standardabweichung D(t) wie in dem
folgenden Ausdruck gewonnen:
C(t) = al · I(t)+a2 · D(t)
Da der Zuwachs I(t) bei Einzelpersonen unterschiedlicher ist
als die Standardabweichung D(t), werden die Gewichte a1 und
a2 so eingestellt, daß sie einer Bedingung a1 < a2 genügen.
Als ein Beispiel zeigt der Graph (f) in der Fig. 5 eine
Ausgabe mit a1 = 1 und a2 = 2; dort stellen die Graphen (a)-
(e) jeweils die Pulszahl H(t), den Bewegungsdurchschnitt
A(t), die Trendlinie Tr(t) und die Standardabweichung D(t)
dar. Hier zeigt die Pulszahl H(t) geringere zeitliche
Variationen während des NREM-Schlafs, so daß der Vari
ationsindex C(t) (Graph (f) in Fig. 5) ebenfalls klein wird,
während die Pulszahl H(t) im Pulszahl H(t) während des
REM-Schlafs oder Aufwachzustands größer ist, so daß der
Variationsindex C(t) ebenfalls größer wird. Mit anderen
Worten, der Variationsindex C(t) ist ein Index, der den
Zuwachs und die Abnahme sowie die zeitliche Variation
kombiniert, und die NREM- und REM-Schlafphasen lassen sich
nach der Größe des Variationsindex C(t) voneinander
unterscheiden.
Deshalb wird der Variationsindex C(t) mit einem Schwellenwert
Cth verglichen, der in einer Schlafindex-Betriebseinrichtung
21 eingestellt wurde. D. h., ein Schlafindex S(t) wird mittels
der Größe des Variationsindex C(t) bezüglich des Schwellen
werts Cth eingestellt, wobei der Schlafindex S(t) nach den
folgenden Ausdrücken definiert ist:
S(t) = 1 . . . , wenn C(t)≧Cth, und
S(t) = 0 . . . , wenn C(t)<Cth.
S(t) = 0 . . . , wenn C(t)<Cth.
Hier ist der Schwellenwert Cth so eingestellt, daß die
Variationsindizes C(t) sequentiell vom größten zum kleinsten
angeordnet sind, und 20% der größeren höheren Werte S(t)
betragen 1. Mit anderen Worten, S(t) = 1 wird den oberen 20%
der Variationsindizes C(t) zugeordnet, während S(t) = 0 den
unteren 80% zugeordnet wird. Eine solche Einstellung des
Schwellenwerts Cth basiert auf der Erkenntnis, daß, wie oben
erwähnt, die Variationsindizes C(t) dem Schlafzustand inso
weit entsprechen, als die Periode, die die höheren Vari
ationsindizes C(t) aufweist, dem REM-Schlaf entspricht, und
der REM-Schlaf etwa 20% der gesamten Schlafperiode bei
normalem Schlaf während der Nacht einnimmt.
Die Schlafindizes S(t), die in der oben beschriebenen Weise
gewonnen wurden, sind beispielsweise wie in dem Graph (g) aus
Fig. 5 verteilt, wo die Punkte mit S(t)=1 durch schwarze
Striche dargestellt sind; die Fig. 5 zeigt, daß die Periode
mit höherer Verteilungsdichte der schwarzen Striche S(t)=1
dem Einsetzen der REM-Schlaf- und Aufwachperioden entspricht.
D. h., es wird auf die folgende Weise bestimmt, ob sich der
Benutzer in einer NREM-Schlaf-, einer REM-Schlaf-, oder in
einer Aufwachperiode befindet. Zunächst werden jeweils die
Punkte mit S(t)=1 sequentiell in Zeitablaufsrichtung beur
teilt, Intervalle von k Minuten werden vor und nach jedem
dieser Punkte eingestellt, die Punkte mit S(t)=1, die
jedoch nur weniger als an m Punkten mit S(t)=1 an solchen
Abschnitten vorhanden sind, werden als isolierte Punkte
angesehen, und sie erhalten den Wert 0 (Graph (h) in Fig. 5).
Bezüglich des restlichen Satzes von Punkten erhalten alle
Punkte mit S(t)= 0, die aber nur weniger häufig als n
zwischen nebeneinanderliegenden Paaren von Punkten mit S(t)
1 vorhanden sind, einen Wert 1. Der Graph (i) in Fig. 5 zeigt
ein Ausgabebeispiel der Schlafindex-Betriebseinrichtung 21,
wenn gilt: k=15, m=3 und n=15. Durch eine solche
Verarbeitung erhält man durchgängige Abschnitte mit schwarzen
Linien, und diese Abschnitte werden als Perioden bestimmt, in
denen sowohl der REM-Schlaf und das Aufwachen eingeschlossen
sind.
Die Pulszahl H(t), die Referenz-Pulszahl Hr, der Bewegungs
durchschnitt A(t) und der Schlafindex S(t), die auf die oben
beschriebene Weise gewonnen wurden, werden an eine Schlafzu
stand-Bestimmungseinrichtung 22 geliefert, in der die Schlaf
zustände vom Startpunkt bis zur Meßzeit tn auf der Grundlage
des Schlafindex S(t) klassifiziert werden, der als Ausgabe
von der Schlafindex-Betriebseinrichtung 21 bereitgestellt
wird, in der eine Periode mit einem Schlafindex S(t)=0 als
NREM-Schlafperiode bestimmt wird; weiter werden in einer
Periode mit S(t)=1 die Pulszahl H(t) oder der Bewegungs
durchschnitt A(t) innerhalb dieser Periode mit der Referenz
pulszahl Hr verglichen, und es wird, falls die Referenzpuls
zahl Hr größer als mehr als die Hälfte der Werte in dieser
besonderen Periode ist, diese als eine Periode mit REM-Schlaf
bestimmt; sie wird als eine Periode des Aufwachens bestimmt,
wenn die Referenz-Pulszahl Hr kleiner ist. Der Schlafindex
S(t) wird zu 1 für die REM-Schlafperiode, und zu 2 für die
Aufwachperiode. Außerdem wird eine Periode innerhalb einer
vorbestimmten Zeit TR nach dem Ende der REM-Schlafperiode
(beispielsweise 10 Minuten) als eine unmittelbar auf diese
folgende angesehen. Durch diese Verarbeitungsoperationen wird
die von der Schlafindex-Betriebseinrichtung 21 bereitge
stellte Periode mit dem Schlafindex S(t) als REM-Schlaf
(S(t)=1) und Aufwach- (S(t)1= 2) Periode klassifiziert,
während die Perioden mit S(t)=0 die Periode, die
unmittelbar auf die REM-Schlafperiode folgt, sowie die NREM-
Periode sein sollen.
Ein Vergleich des Ergebnisses der Bestimmung des Schlafzu
stands auf der Grundlage der Pulszahl nach Durchlaufen des
oben beschriebenen Prozesses mit dem Ergebnis visueller
Aufzeichnung mittels eines Polysomnographen hat nachgewiesen,
daß sie zu mehr als 85% miteinander übereinstimmen, was
angesichts der Tatsache, daß sogar die visuelle Aufzeichnung
durch mehrere Ärzte, die sich auf diesem Gebiet spezialisiert
haben, mittels eines Polysomnographen nur etwa einen Grad von
90% erreicht, als ziemlich hoher Übereinstimmungsgrad gelten
kann; das System nach der vorliegenden Erfindung dürfte also
äußerst brauchbar sein.
In einer Aufwachreiz-Steuereinrichtung 23 werden der Zeit
punkt oder die Intensität eines Aufwachreizes, der dem
Benutzer zugeführt werden soll, auf der Grundlage der
Schlafzustandsfolgen eingestellt. D. h., N×Ti ist die
maximale Vorgabe für das Voreilen der Aufwachzeit, falls n=
N, N-1, ... 1 in der obengenannten Meßzeit Tn (=Tw-n×Ti),
und der Schlafzustand wird an jedem Zeitintervall Ti nach dem
Zeitpunkt Tw-N×Ti (=Tp) gemessen. Vorausgesetzt, die Zeit
einheit zur Berechnung der Pulszahl H(t) in der Meßeinrich
tung 11 während des Schlafs ist Tu (1 Minute in dem obenge
nannten Beispiel), dann gilt Tu ≦ Ti ≦ TR. Mittels der Durch
führung der Bestimmung des Schlafzustands zu jedem Zeitinter
vall Ti zwischen dem Zeitpunkt Tp und dem Zeitpunkt Tw läßt
sich ein Ergebnis unter den folgenden drei verschiedenen
Situationen erreichen: die Periode des REM-Schlafs ist
beendet und ist in die Periode unmittelbar nach dem
REM-Schlaf übergegangen, die REM-Schlafperiode ist noch nicht
in die Periode unmittelbar nach dem REM-Schlaf übergegangen,
und, die Aufwachperiode ist schon erreicht.
Bei der Bestimmung der Beendigung der REM-Schlafperiode wird
ein Aufwachsignal zum Betreiben einer Aufwachreiz-Erzeu
gungseinrichtung 24 erzeugt. Als Aufwachreiz lassen sich,
jeweils in Kombination oder einzeln, ein akustischer Reiz
verwenden, ein aromatischer Reiz wie ein Pfefferminzduft oder
ähnliches, der bekanntlich einen Aufwacheffekt bewirkt, ein
optischer Reiz sowie ein vibrierender Reiz. Wird ein
akustischer oder ein optischer Reiz verwendet, dann wird der
Reizpegel bevorzugt schrittweise erhöht, aber der akustische
Anfangsreiz kann relativ niedriger eingestellt werden, da der
akustische Reiz in der Periode unmittelbar nach dem REM-
Schlaf einen stärkeren Aufwacheffekt aufweist.
Bei der Bestimmung der Aufwachperiode ist ein Aufwachreiz
entweder vor oder gerade zur eingestellten Zeit Tw vorge
sehen, dessen Zeiteinstellung zu wählen ist, und das System
erlaubt es dem Benutzer bevorzugt, diese Auswahl bei der
Zeiteinstellung mittels der Zeiteinstell-Einrichtung 20
durchzuführen. Außerdem wird angenommen, daß unter den
Aufwachreizen der akustische Reiz stark ist und eine relativ
große Wirkung zeitigt, während die optischen oder aromati
schen Reize schwach sind. Deshalb läßt sich auch wirkungsvoll
ein Ansteigen des zum Zeitpunkt Tp schwachen Reizes vorsehen,
wobei danach der starke Reiz zum optimalen Zeitpunkt zum
Aufwachen, also in zwei Schritten, verabreicht wird. So fühlt
sich der Benutzer beim Aufwachen dann außerordentlich wohl,
wenn die Periode unmittelbar nach dem REM-Schlaf nicht
zwischen dem Zeitpunkt Tp und dem Zeitpunkt Tw erreicht
worden ist, wobei der anwachsende schwache Reiz in den NREM-
Schlaf- und REM-Schlafperioden und der starke Reiz dann
verabreicht wird, wenn der Zeitpunkt Tw erreicht ist, so daß
der Schlaf schrittweise leichter gemacht wird und dann ein
angenehmes Aufwachen ermöglicht wird.
Andererseits schläft der Benutzer möglicherweise sogar nach
dem Aufwachreiz wieder ein. Deshalb ist bei dem vorliegenden
System eine Wiedereinschlaf-Beurteilungseinrichtung 25 vorge
sehen, die beurteilen soll, ob der Benutzer wieder einschläft
oder nicht. D. h., die Wiedereinschlaf-Beurteilungseinrichtung
25 führt die gleichen Verarbeitungsoperationen durch wie die
Schlafbeginnzeit-Annahmeeinrichtung 15, so daß ein Ereignis,
bei welchem die Pulszahl H(t) eine abnehmende Tendenz auf
weist oder die Durchschnitts-Pulszahl für eine vorbestimmte
Zeitdauer unter die Referenz-Pulszahl fällt, als Wiederein
schlaf-Zustand beurteilt wird. Wird das Vorhandensein eines
solchen Zustands festgestellt, dann wird die Aufwachreiz-
Erzeugungseinrichtung 24 dauernd oder intermittierend betä
tigt, um einen starken Reiz bereitzustellen, so daß der
Aufwachzustand zuverlässig erreicht wird.
Außerdem wird der Schlafindex S(t), der in der Schlafzustand-
Bestimmungseinrichtung 22 gewonnen wurde, in einer Schlafzu
stand-Speichereinrichtung 26 gespeichert, mit der eine
Ausgabeeinrichtung 27, d. h. ein Anzeigegerät, ein Drucker
oder eine ähnliche Vorrichtung verbunden ist. So kann der
Benutzer nach dem Aufwecken von der Ausgabeeinrichtung 27 ein
Schlafdiagramm erhalten, wie es in Fig. 6 dargestellt ist.
Ebenso läßt sich als Ausgabeeinrichtung 27 eine Sprachaus
gabevorrichtung verwenden, so daß die gespeicherten Daten
hörbar angegeben werden.
Im obengenannten Ausführungsbeispiel wurde zwar auf die
Verwendung der leicht verfügbaren Pulszahl Bezug genommen,
aber der Atemrhythmus kann ebenso als Biosignal verwendet
werden, da sich, wie es unter Bezug auf Fig. 7 deutlich wird,
der im Graphen (b) gezeigte Atemrhythmus und die im Graphen
(c) gezeigte Pulszahl bezüglich des Schlafzustands auf die
gleiche Art verändern.
Claims (6)
1. System zur Bestimmung eines Schlafzustands, bei welchem ein
leicht verfügbares menschliches Körpersignal eines Benutzers
pro Zeiteinheit, die von einer Meßzeit-Einstelleinrichtung
eingestellt wurde, durch eine Meßeinrichtung gemessen wird, um
ein Biosignal zu erhalten, bei welchem eine Variation des Bio
signals durch eine Variationsberechnungs-Einrichtung aus dem
Biosignal berechnet wird, und bei welchem hinsichtlich des
Schlafzustandes mittels einer Schlafzustand-Bestimmungsein
richtung aufgrund des Biosignals zwischen einer NREM-Schlafpe
riode und jeder anderen Schlafperiode unterschieden wird, da
durch gekennzeichnet,
daß die Variations-Berechnungseinrichtung Variationsindizes bereitstellt, die eine Variation des Biosignals auf der Grund lage einer ersten Variationsgröße, die eine Zuwachstendenz des Biosignals in der zeitlichen Abfolge des Biosignals vom Zeit punkt des Beginns der Messung bezeichnet, sowie auf der Grund lage einer zweiten Variationsgröße, die die zeitliche Varia tion des Biosignals bezeichnet, darstellt, und daß die Schlaf perioden jeweils von der Schlafzustand-Bestimmungseinrichtung auf der Grundlage unterschieden werden, daß die Verteilungs dichte der Variationsindizes einen vorbestimmten Schwellenwert übersteigt.
daß die Variations-Berechnungseinrichtung Variationsindizes bereitstellt, die eine Variation des Biosignals auf der Grund lage einer ersten Variationsgröße, die eine Zuwachstendenz des Biosignals in der zeitlichen Abfolge des Biosignals vom Zeit punkt des Beginns der Messung bezeichnet, sowie auf der Grund lage einer zweiten Variationsgröße, die die zeitliche Varia tion des Biosignals bezeichnet, darstellt, und daß die Schlaf perioden jeweils von der Schlafzustand-Bestimmungseinrichtung auf der Grundlage unterschieden werden, daß die Verteilungs dichte der Variationsindizes einen vorbestimmten Schwellenwert übersteigt.
2. System nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ferner
eine Einrichtung zum Einstellen eines Referenzwerts, der als
das Biosignal in einem Ruhe- und Aufwachzustand auf der Grund
lage des Biosignals zu Beginn der Messung gelten kann, sowie
eine Einrichtung zur Annahme einer Zeit, wenn das Biosignal unter einen vorbestimmten Schwellwert absinkt, der auf der Grundlage des Referenzwerts als Schlafbeginn-Zeit eingestellt ist, vorgesehen sind.
eine Einrichtung zur Annahme einer Zeit, wenn das Biosignal unter einen vorbestimmten Schwellwert absinkt, der auf der Grundlage des Referenzwerts als Schlafbeginn-Zeit eingestellt ist, vorgesehen sind.
3. System nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß es fer
ner eine Schlafzustand-Bestimmungseinrichtung aufweist, die,
wenn der Schlafindex eine andere Periode als die NREM-Schlaf
periode bezeichnet, einen Zustand, in dem entweder das Biosi
gnal oder ein Bewegungsdurchschnitts-Wert des Biosignals über
einem Referenzwert bezüglich eines Satzes von Messungen über
einer Zahl in einem vorbestimmten Zeitabschnitt liegt, als
Aufwachperiode bestimmt und die jeden anderen Zustand als REM-
Schlafperiode bestimmt.
4. System nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Va
riationsindex-Berechnungseinrichtung dafür vorgesehen ist, ei
ne Trendlinie zu erhalten, die einen Variationstrend im Zeit
ablauf auf der Grundlage des Bewegungsdurchschnitts bezeichnet,
und
wobei diese Trendlinie so gewonnen wird, daß eine erste Rhyth muskurve mit den Minimalwerten des Bewegungsdurchschnitts zu jeder Zeiteinheit bezüglich der Zeitablaufrichtung erhalten wird, und
eine zweite Rhythmuskurve mit den Minimalwerten des Bewegungs durchschnitts zu jeder Zeiteinheit bezüglich der entgegenge setzten Zeitrichtung erhalten wird, und
wobei der größere Wert zwischen der ersten und der zweiten Rhythmuskurve zu jedem Zeitpunkt als ein Punkt der Trendlinie aufgezeichnet wird.
wobei diese Trendlinie so gewonnen wird, daß eine erste Rhyth muskurve mit den Minimalwerten des Bewegungsdurchschnitts zu jeder Zeiteinheit bezüglich der Zeitablaufrichtung erhalten wird, und
eine zweite Rhythmuskurve mit den Minimalwerten des Bewegungs durchschnitts zu jeder Zeiteinheit bezüglich der entgegenge setzten Zeitrichtung erhalten wird, und
wobei der größere Wert zwischen der ersten und der zweiten Rhythmuskurve zu jedem Zeitpunkt als ein Punkt der Trendlinie aufgezeichnet wird.
5. System nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß sie
ferner eine Einrichtung zur Erzeugung eines Aufwachreizes auf
weist, der dem Benutzer verabreicht werden soll, sowie eine
Einrichtung zum Einstellen einer Aufwachzeit und eine Einrich
tung zur Steuerung der Funktion der Aufwachreiz-Erzeugungsein
richtung.
6. System nach Anspruch 5, gekennzeichnet durch eine Einrich
tung, die auf der Grundlage des Biosignals, das nach der Akti
vierung der Aufwachreiz-Erzeugungseinrichtung gemessen wurde,
einen Zustand des Wiedereinschlafens beurteilt und die Auf
wachreiz-Erzeugungseinrichtung erneut betätigt.
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