DE69802428T2 - Verfahren und gerät zur verminderung von alarmmisständen - Google Patents

Verfahren und gerät zur verminderung von alarmmisständen

Info

Publication number
DE69802428T2
DE69802428T2 DE69802428T DE69802428T DE69802428T2 DE 69802428 T2 DE69802428 T2 DE 69802428T2 DE 69802428 T DE69802428 T DE 69802428T DE 69802428 T DE69802428 T DE 69802428T DE 69802428 T2 DE69802428 T2 DE 69802428T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
alarm
integral
limit
range
time
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
DE69802428T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69802428D1 (de
Inventor
R. Baker
D. Moshier
J. Yorkey
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Nellcor Puritan Bennett LLC
Original Assignee
Nellcor Puritan Bennett LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Nellcor Puritan Bennett LLC filed Critical Nellcor Puritan Bennett LLC
Publication of DE69802428D1 publication Critical patent/DE69802428D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE69802428T2 publication Critical patent/DE69802428T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/74—Details of notification to user or communication with user or patient ; user input means
    • A61B5/746—Alarms related to a physiological condition, e.g. details of setting alarm thresholds or avoiding false alarms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/024—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
    • A61B5/0245—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate by using sensing means generating electric signals, i.e. ECG signals
    • A61B5/02455—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate by using sensing means generating electric signals, i.e. ECG signals provided with high/low alarm devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
    • A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2560/00—Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
    • A61B2560/02—Operational features
    • A61B2560/0266—Operational features for monitoring or limiting apparatus function
    • A61B2560/0276—Determining malfunction

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Signal Processing (AREA)
  • Spectroscopy & Molecular Physics (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Burglar Alarm Systems (AREA)
  • Alarm Systems (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Fire Alarms (AREA)
  • Paper (AREA)
  • Diaphragms For Electromechanical Transducers (AREA)

Description

    HINTERGRUND DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung betrifft Alarmmeldungen in einem medizinischen Diagnosegerät und insbesondere die Verminderung von Alarmmißständen von Puls-Oximetern.
  • Ein typisches Puls-Oximeter mißt zwei physiologische Parameter, prozentuale Sauerstoff-Sättigung von Blut-Hämoglobin (SAT) und Puls-Frequenz (RATE). Für Alarmzwecke werden niedrige und hohe Grenzwerte sowohl für SAT als auch für RATE eingestellt, die normale Bereiche definieren, innerhalb derer der Patient gehalten werden soll. Bei einem Neugeborenen kann es beispielsweise gewünscht sein, daß SAT zwischen 80 und 95% bleiben soll und RATE zwischen 90 und 190 Schlägen pro Minute bleiben soll. Aus den beiden gemessenen Parameter können vier Alarm-Typen erzeugt werden. Geringer SAT, hoher SAT, geringer RATE und hoher RATE. Bei einem typischen Puls-Oximeter beginnt ein Alarm unmittelbar dann, wenn sich entweder SAT oder RATE aus dem normalen Bereich herausbewegt, und ein Alarm endet unmittelbar dann, wenn sowohl SAT als auch RATE in den normalen Bereich zurückkehren. Alarmmeldungen werden typischerweise durch hörbare und/oder sichtbare Indikatoren angegeben.
  • Jedes Stattfinden, bei dem ein gemessener Parameter den normalen Bereich verläßt, wird als ein Ereignis bezeichnet. Daher fällt bei einem typischen Oximeter jedes Ereignis mit einem Alarm zusammen, und die Alarm-Dauer ist identisch zu der Ereignis-Dauer.
  • Viele der Alarmmeldungen, die durch ein typisches Oximeter erzeugt werden, werden nicht allgemein als entsprechend zu Ereignissen erachtet, die klinisch signifikant sind. Die exakte Definition von klinischer Signifikanz variiert abhängig von dem Patienten und den Umständen, steht aber allgemein mit der Ernsthaftigkeit und Dauer des interessierenden Ereignisses in Beziehung. Beispielsweise kann eine sehr geringe Entsättigung nur dann als signifikant erachtet werden, wenn sie eine relativ lange Zeitdauer vorhanden ist. Auf ähnliche Weise kann eine Entsättigung für eine sehr kurze Zeitdauer nur dann als signifikant erachtet werden, wenn sie tief unter den niedrigen SAT- Grenzwert fällt. Außerdem können Parameter-Meßfehler infolge von Rauschen oder Signal-Artefakt falsche Ereignisse erzeugen. Jeder Alrm, der nicht einem klinisch signifikanten Ereignis entspricht, wird als ein Alarmmißstand erachtet.
  • Es wurden Studien veröffentlicht, in denen versucht wurde, die Anzahl von Sättigungs-Alarmmeldungen zu vermindern. Diese Studien konzentrieren sich entweder auf die Verringerung des Alarm-Grenzwertes oder auf das Warten für eine feststehende Zeitdauer ab dem Zeitpunkt, zu dem der Grenzwert geschnitten wurde. Das Absenken des Grenzwertes ist problematisch, da die Sättigung eines Patienten unter den ursprünglichen Grenzwert aber über den neuen Grenzwert undefiniert bleiben kann, und ein Alarm wird nie erzeugt. Die Verzögerung der Alarm-Erzeugung um einen feststehenden Zeitwert ist ebenfalls problematisch wegen der möglicherweise ernsthaften Situation, in die die Sättigung eines Patienten abrupt fällt und auf einem sehr geringen Pegel verbleibt, was ein sofortiges medizinisches Eingreifen erforderlich macht. Das US-Patent Nr. 4,805,629 (FARGES) beschreibt kardiorespiratorische Überwachungsgeräte, bei denen ein Signal, das eine Atem-Frequenz darstellt, von einem Herz-Frequenz-Signal extrahiert werden kann, und ein Alarm wird erzeugt, wenn der gemessene Wert dieser Signale außerhalb eines vorbestimmten Bereiches liegt. Der Alarm wird ausgelöst, weil sich entweder die Herz-Frequenz außerhalb vorbestimmter Frequenzgrenzen befindet oder weil sich die Amplitude des Atem-Frequenz-Signals für eine sehr lange Zeit außerhalb der vorbestimmten Grenzen befindet oder weil sich der Wert von dem Produkt aus der Amplitude des Atem-Frequenz-Signals und aus der Periode von dem Signal außerhalb der vorbestimmten Grenzen befindet. Dieses Gerät hat den Vorteil, daß die Gefahr einer Verzögerung der Alarmerzeugung vermindert wird, da die Herzbewegungen erzeugenden Signale vergleichbar mit denen der Atem-Frequenz sind, wähend die Atmung tatsächlich vollständig aufgehört hat. Jedoch trifft dieses Gerät keinerlei Vorkehrungen, um das Problem von unnötigen Alarmsignalen oder Alarmsignalmißständen zu lösen.
    • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung stellt ein Verfahren zur Steuerung eines Alarms in einem medizinischen Diagnosegerät zur Verfügung, wobei ein Alarm erzeugt wird, wenn ein gemessener Wert für einen physiologischen Parameter einen Grenzwert durchläuft. Das Verfahren bestimmt sowohl die Zeitdauer, während derer der gemessene Wert außerhalb des Grenzwertes liegt, als auch den Betrag, mit dem der Grenzwert hinterschritten wird. Alarme werden basierend auf einer Kombination von der Zeitdauer und dem Betrag, mit dem der Grenzwert hinterschritten wird. Die Kombination ist ein Integral oder eine Funktion von einem Integral.
  • Für Sättigungs-Alarme an einem Puls-Oximeter berechnet das bevorzugte Ausführungsbeispiel das Integral von einem Betrag, mit dem die Sauerstoff-Sättigung einen oberen Grenzwert überschreitet oder unter einen unteren Grenzwert fällt. Ein Sättigungs-Alarm wird erzeugt, wenn das Integral einen vorbestimmten Wert übersteigt. Für Frequenz-Alarme an einem Puls-Oximeter berechnet das bevorzugte Ausführungsbeispiel auf ähnliche Weise das Integral von dem Betrag, mit dem die Puls-Frequenz einen oberen oder unteren Grenzwert überschreitet, und ein Frequenz- Alarm wird erzeugt, wenn das Integral einen vorbestimmten Wert übersteigt.
  • Die vorliegende Erfindung stellt außerdem eine Anzahl von alternativen Ausführungsbeispielen zur Verfügung. Die Integralfunktion, die verwendet wird, um die Alarm-Erzeugung zu hemmen, kann modifiziert werden, um den Algorythmus mehr oder weniger empfindlich für verschiedene Typen von Ereignissen zu machen. Einige beispielhafte Alarm-Funktionen sind zusammen mit der entsprechenden Wirkung auf die Algorythmus-Performance dargestellt. Die Integral-Rücksetz-Funktion, die verwendet wird, um das Integral auf Null zu setzen, kann modifiziert werden, um die Hysterese-Eigenschaften von dem Algorythmus einzustellen.
  • Ein Basis-Ausführungsbeispiel ist dargestellt, bei dem das Integral und der Alarm unmittelbar dann gelöscht bzw. beendet werden, wenn der gemessene Parameter in den normalen Bereich zurückkehrt. Ein weiteres Ausführungsbeispiel, das als Fading bezeichnet wird, ist bevorzugt für die Verwendung mit Sättigungs-Alarmen, da es eine Empfindlichkeit für mehrere eng beabstandete Einbrüche zur Verfügung stellt. Das Fading-Ausführungsbeispiel löscht nicht unmittelbar das Integral, wenn der gemessene Parameter in den normalen Bereich zurückkehrt, sondern vermindert es stattdessen schrittweise. Zwei zusätzliche Ausführungsbeispiele sind dargestellt, eines, das eine stärkere Betonung auf tiefe Ereignisse legt, und ein anderes, voraussieht, wohin sich ein Ereignis entwickelt.
  • Für ein besseres Verständnis der Merkmale und Vorteile der Erfindung wird auf die nachfolgende Beschreibung in Verbindung mit den beiliegenden Zeichnungen Bezug genommen.
    • KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • Fig. 1 ist ein Diagramm von einem beispielhaften Puls- Oximeter, in dem die Alarm-Anzeige gezeigt ist,
  • Fig. 2 ist ein Blockdiagramm von einer beispielhaften Puls-Oximetrie-Schaltung, indem dargestellt ist, wie Messungen erfolgen.
  • Fig. 3 ist eine grafische Darstellung, die die Alarm-Antwort gemäß der vorliegenden Erfindung darstellt.
  • Fig. 4 ist eine grafische Darstellung, die die Verminderung von Alarm-Mißständen mit zunehmenden Integral-Verzögerungen gemäß der vorliegenden Erfindung darstellt.
  • Fig. 5 ist eine grafische Darstellung, die die Verminderung von Alarm-Mißständen unter Verwendung des Integral-Verfahrens der vorliegenden Erfindung und ebenfalls unter Verwendung von Integral-Löschung oder Fading darstellt.
    • BESCHREIBUNG DES BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSBEISPIELS
  • Die vorliegende Erfindung betrifft die Verminderung von Alarmmeldungen in medizinischen Diagnosegeräten, die einen physiologischen Parameter messen. Um die Erfindung darzustellen, wird das Beispiel von einem Puls-Oximeter mit Grenzwerten für die Sättigung beschrieben. Insbesondere wird ein niedriger Sättigungs-Grenzwert beschrieben. Alternativ kann sich die vorliegende Erfindung auf hohe Sättigung, niedrige Puls-Frequenz, hohe Puls-Frequenz oder andere Alarm-Parameter beziehen. Auch kann die Erfindung für andere Typen von medizinischen Diagnosegeräten verwendet werden.
  • Fig. 1 zeigt ein typisches Puls-Oximeter. Fig. 1 zeigt das Oximeter-Gehäuse, das eine digitale Anzeige-Schaltung 1, Schaltungs-Auswahlschalter 2-5, Alarm-Status-Leuchten 6-9, einen optisch gekoppelten Einstellschalter 10, eine Synchronisations- Status-Leuchte 11, eine digitale LED-Sicht-Anzeige 12 und einen Leistungsschalter 13 aufweist. Eine Verbindung 27 zum Sensor 29 ist gezeigt, wobei der Sensor an einem Finger 14 von der Hand 28 eines Patienten angebracht ist.
  • Ein Alarm gemäß der vorliegenden Erfindung kann entweder hörbar durch einen Lautsprecher 15 oder auf einer der vorstehend beschriebenen Anzeigen erzeugt werden. Es ist außerdem eine Anzeige 30 gezeigt, um eine Angabe der Bewegungsstörung des Signals zur Verfügung zu stellen, wodurch ebenfalls ein Alarmzustand erzeugt werden kann.
  • Fig. 2 ist ein Blockdiagramm von einem Beispiel einer elektronischen Schaltung für ein Puls-Oximeter, das die vorliegende Erfindung beinhaltet. Gezeigt ist ein Sensor 29, der LEDs 19 aufweist, die Licht durch das Gewebe 14 eines Patienten zu einem Fotosensor 16 leiten. Die LEDs werden durch eine Treiberschaltung 32 über eine Signalleitung 68 von einem Puls- Steuer-Modul 67 gesteuert. Das Signal von dem Fotosensor 16 wird durch einen Eingabe-Verstärker 20 zu drei möglichen Kanälen 36 geleitet. Jeder Kanal enthält einen Analog-Schalter 40, einen Tiefpass-Filter 42 und einen A/D-Wandler 38. Die Signale werden einem seriellen Warteschlangen-Eingabemodul 46 zugeführt, das einem RAM 52 Daten zur Verfügung stellt, um von einer CPU 50 gelesen und analysiert zu werden. Die Steuerschaltung wird allgemein als eine Microcontroller/Prozessor-Einheit (MPU) 44 bezeichnet. Die Leseschaltung 51 ist ebenfalls gezeigt, um Ausgaben zu einer der in Fig. 1 gezeigten Anzeigen oder zu einer anderen Ausgabe zur Verfügung zu stellen.
  • Ein Algorythmus entsprechend einem Ausführungsbeispiel der Erfindung berechnet das Integral der Differenz zwischen der derzeitigen Sättigung und einem Sättigungs-Grenzwert, und zwar immer dann, wenn die derzeitige Sättigung unter dem Sättigungs- Grenzwert liegt. Da wir mit einem Abtast-Daten-System arbeiten, verwenden wir eine einfache Sumation, um das Integral zu approximieren.
  • Isat(n) = Isat(n - 1) + Tsat - sat(n)
  • wobei Isat(n) das Sättigungs-Integral zum Zeitpunkt n, sat(n) die Sättigung zum Zeitpunkt n, und Tsat der Sättigungs- Grenzwert ist. Der Fachmann erkennt, daß auch eine äquivalente kontinuierliche Zeit-Form verwendet werden kann. Ein Alarm wird erzeugt, wenn Isat einen Integral-Grenzwert übersteigt.
  • Fig. 3 zeigt das Verhalten von dem Integral-Algorythmus. Ein Sättigungs-Signal 70 wird mit einem niedrigen SAT-Grenzwert 72 verglichen. Ebenfalls dargestellt ist ein Integral-Grenzwert 74. Wie gesehen werden kann, sind drei separate Einbrüche unter dem niedrigen SAT-Grenzwert gezeigt. Ein tiefer aber kurzer Einbruch 76 erzeugt einen Integral-Wert 78, der Integral-Grenzwert 74 nicht übersteigt und daher keinen Alarm erzeugt. In bekannten Vorrichtungen, weil der niedrige SAT-Grenzwert durchschritten wurde, wurde ein Alarm erzeugt, und zwar auch dann, wenn das Ereignis kurzlebig war, und wurde daher als ein Alarmmißstand erachtet.
  • In einem zweiten Ausführungsbeispiel fällt ein Einbruch 80 kaum unter den niedrigen SAT-Grenzwert, verbleibt aber dort für eine Zeitdauer. Dies würde ebenfalls einen Alarmmißstand in Systemen bewirken, die unmittelbar bei jedem Einbruch unter den unteren SAT-Grenzwert alarmieren. Außerdem erzeugen bekannte Systeme, die bei Einbrüche unter den niedrigen SAT-Grenzwert nach einer festen Zeitdauer einen Alarm erzeugen, auch dann einen Alarm, wenn die Zeit überschritten wird. Bei der vorliegenden Erfindung wird jedoch der Integral-Grenzwert, wie durch Integral 82 dargestellt, nicht überschritten, da, obwohl eine signifikante Zeitdauer verstrichen ist, der Einbruch begrenzt ist.
  • Ein letzter Einbruch 84 ist sowohl lang als auch tief genug, um zu bewirken, daß der Integral-Wert 86 den Integral- Grenzwert übersteigt und einen Alarm erzeugt.
  • Beim Implementieren des Alarm-Verminderungs-Algorythmus muß eine zusätzliche Logik vorgesehen sein, um zu überwachen, wann die Integral-Gleichung angewendet werden soll, wie das Integral zurückgesetzt (d. h. auf Null gesetzt) wird, die Integral/Alarm- Beziehung, und wie der Alarm beendet wird. Obere und untere Grenzen können sich auf das Integral auswirken. Integrale und/oder Alarme können gehalten werden, bis sich der gemessene Parameter für eine bestimmte Zeitdauer und/oder Betrag in seinen normalen Bereich befindet. Alternativ kann ein Alarm unmittelbar dann beendet werden, wenn der gemessene Parameter in den normalen Bereich zurückkehrt, aber unmittelbar bei einem nachfolgenden Ereignis regeneriert werden, wenn sich der Parameter nicht für eine ausreichende Zeitdauer und/oder Betrag in seinem normalen Bereich befunden hat. Die Art und Weise, wie diese Vorgänge gehandhabt werden, wirkt sich auf die Sensitivität und Hysterese des Algorhthmus aus. Das bevorzugte Ausführungsbeispiel hängt von der interessierenden Patienten-Population und der erwarteten Ungewißheit ab, die der Parameter-Abschätzung innewohnt. Wir haben zwei besondere Ausführungsbeispiele untersucht, die wir das Basis-Ausführungsbeispiel und das Fading- Ausführungsbeispiel nennen.
  • Das Basis-Ausführungsbeispiel integriert gemäß Gleichung (1), während SAT unnormal ist, setzt das Integral zurück, wenn SAT-Übergänge von unnormal zu normal stattfinden, alarmiert, wenn das Integral den Integral-Grenzwert erreicht, und beeendet den Alarm, wenn SAT-Übergänge von unnormal zu normal erfolgen. Mit dem Basis-Ausführungsbeispiel wird jedes Ereignis behandelt, als wäre es verschieden von allen anderen.
  • Fig. 4 zeigt die Verminderung von Alarmen pro Stunde mit ansteigendem Integral-Grenzwert, die durch das Basis-Ausführungsbeispiel erreicht wird. Die Alarme pro Stunde wurden auf einen bei einem Integral-Grenzwert von Null normalisiert. Die Daten in Fig. 4 wurden aus einer typischen Datenbank von Oximetrie-Sättigungs-Dateien erzeugt. Eine detaillierte Analyse gibt an, daß die meisten der vermiedenen Alarme Alarm-Mißstände waren. Wenn der Integral-Grenzwert ansteigt, wird eine geringere Anzahl von Alarmen vermieden, die Ereignissen entsprechen, in denen die wahre Sättigung mit der klinischen Signifikanz-Definition zusammenfällt, es aber infolge von Rauschen oder Artefakt nicht tun. Das Einstellen des Integral-Grenzwertes erlaubt, das ein Verlust zwischen Alarm-Mißständen, fehlenden signifikanten Alarmmeldungen und der Höhe der Alarmverzögerung erfolgt.
  • Wir haben Oximetrie-Daten von Patienten-Populationen geschätzt, bei denen das Basis-Ausführungsbeispiel nicht geeignet sein kann. Diese Populationen zeigen periodische Entsättigungen, bei denen es nicht geeignet sein kann, jede Entsättigung als ein klinisch separates Ereignis zu betrachten. Beispielsweise, obwohl ein einzelner Einbruch, ähnlich zu 76 oder 80, keinen Alarm erzeugen sollte, sollte eine Sequenz von solchen Einbrüchen, die zeitlich nahe beieinander liegen, möglicherweise einen Alarm erzeugen. Das bevorzugte Ausführungsbeispiel verwendet ein Integral-Lösch-Verfahren, das wir als Fading bezeichnen. Fading ist keine Alarm-Verminderungs-Verbesserung, sondern stattdessen eine Einrichtung, um die Sensitivität bezüglich periodischer Ereignisse zu erhalten.
  • Das Fading-Ausführungsbeispiel, wenn es Sättigung betrifft, arbeitet wie folgt. Das Integral wird mit einer unteren Grenze von Null und einen oberen Grenze gleich dem Integral-Grenzwert verbunden. Wenn SAT außerhalb des normalen Bereiches liegt, steigt das Integral gemäß (1). Wenn SAT innerhalb des normalen Bereiches liegt, wird das Integral durch die gewichtete Differenz zwischen SAT und dem niedrigen SAT-Grenzwert reduziert, wie in Gleichung (2) beschrieben.
  • Isat(n) = Isat(n - 1) - w · (Tsat - sat(n)) (2)
  • Die Integral-Fading-Frequenz wird durch w gesteuert, was normalerweise eine vorbestimmte Konstante ist.
  • Für das Fading-Ausführungsbeispiel wird der Alarm durch den Integral-Wert gesteuert. Ein Alarm-Zustand wird definiert, wobei ein Alarm ertönt (oder auf andere Weise angegeben wird), wenn der Alarm-Zustand wahr ist, und der Alarm wird beendet, wenn der Alarm-Zustand falsch ist. Wenn der Alarm-Zustand falsch ist, wird der Alarm-Zustand auf wahr gesetzt, wenn das Integral den Integral-Grenzwert erreicht. Wenn der Alarm-Zustand wahr ist, wird der Alarm-Zustand auf falsch gesetzt, wenn das Integral Null erreicht. Daher ist die Bedingung für das Beenden des Alarms diejenige, bei der das Fading-Integral (2) Null erreicht hat.
  • Wir haben das Fading-Ausführungsbeispiel auf eine klinische Datenbank angewendet, die periodische Entsättigungs-Ereignisse enthält. Wir haben eine Integral-Fading-Rate von dem zweifachen der Integral-Anstiegs-Rate gewählt (d. h. w = 2). Wir haben die Leistungsfähigkeit dieses Fading-Ausführungsbeispiels mit der des Basis-Ausführungsbeispiels verglichen. Fig. 5 zeigt, daß es für die beiden Ausführungsbeispiele nur eine geringe Differenz bezüglich aller Alarme pro Stunde (APH) über den Integral-Grenzwert gibt. Das Ansteigen von APH infolge neuer Alarme, die durch das Fading eingeleitet werden, ist mehr als ein Versatz durch das Sinken von APH infolge eines Zusammenfließens von Alarmen, die in dem Basis-Ausführungsbeispiel getrennt sind. Das Zusammenfließen von Alarmen ist möglich, wenn zwei Alarm-Ereignisse zeitlich nahe beieinander liegen. Wenn das SAT-Integral von dem ersten Alarm-Ereignis nicht auf Null gesetzt wird, bevor das zweite Alarm-Ereignis beginnt, fließen beide Alarme zu einem zusammen.
  • Weitere Ausführungsbeispiele können realisiert werden, bei denen (1) modifiziert ist, um das zeitliche Antwortverhalten oder die Sensitivität des Algorhthmus zu verändern. Beispielsweise, um das Antwortverhalten bezüglich tiefer Entsättigungen zu erhöhen, kann das Quadrat der Distanz von dem niedrigen SAT- Grenzwert verwendet werden, wie in (3) gezeigt.
  • Isat(n) = Isat(n - 1) + (Δsat(n))²
  • wobei: Δsat = Tsat - sat(n) (3)
  • Weitere Ausführungsbeispiele sind vorstellbar, die die Steigung der Sättigung verwenden, um anzunehmen, wohin die Sättigung geht. Ein Weg, um diese Wirkung zu erreichen, besteht darin, schneller zu integrieren, wenn die Sättigung abfällt und langsamer zu integrieren, wenn die Sättigung ansteigt. Eine Gleichung, die diese Wirkung erreicht, ist in (4) angegeben.
  • Isat(n) = Isat(n - 1) + Δsat(n) · a sat(n - 1) - sat(n)
  • wobei: a > I
  • Δsat = Tsat - sat(n) (4)
  • Eine weitere Verbesserung beinhaltet variable Einfluß- und Abnahme-Raten. Die Idee ist hier, einen Satz von Integrations- und Fading-Raten zu verwenden, bevor der Alarm ertönt, und einen anderen Satz von Raten zu verwenden, nachdem der Alarm ertönt.
  • Wir haben außerdem das Integral-Verfahren verwendet, um Puls-Frequenz-Bradykardie- und Tachykardie-Alarme zu filtern. Das Raten-Integral wird als ein Prozenzsatz berechnet, um eine stetige Alarm-Verminderungs-Wirkung zu erzielen, und zwar unabhängig von dem Raten-Grenzwert Trate.
  • wobei Irate(n) das Raten-Integral zum Zeitpunkt n, rate(n) die Rate zum Zeitpunkt n und Trate der Raten-Grenzwert ist.
  • Das Alarm-Verminderungs-Verfahren dieser Erfindung kann als ein unabhängiger Nachverarbeitungsschritt eingebunden werden, der auf einen Sättigungs-Berechnungs-Algorythmus folgt. Es ist daher zur Verwendung mit vorhandenen Puls-Sättigungs-Algorythmen geeignet.
  • Es ist für den Fachmann offensichtlich, daß die vorliegende Erfindung in anderen speziellen Formen realisiert werden kann, ohne von den wesentlichen Eigenschaften davon abzuweichen.
  • Ein Alarm kann bezüglich eines Integrals als gehemmt betrachtet werden, oder die Entstehung des Alarms kann einfach durch das Integral ohne irgendeine Hemmung gesteuert werden. Der Grenzwert selbst kann teilweise als eine Funktion des Integrals betrachtet werden, so kann er ein variabler Grenzwert abhängig von einer Integral-Funktion der Variation der gemessenen Menge sein. Folglich ist beabsichtigt, daß die obige Beschreibung den Schutzbereich der Erfindung, der in den nachfolgenden Patentansprüchen angegeben ist, darstellt aber nicht beschränkt.

Claims (6)

1. Verfahren zur Steuerung eines Alarms in einem medizinischen Diagnosegerät, wobei das Gerät den Alarm erzeugt, wenn ein gemessener Wert für einen physiologischen Parameter außerhalb eines vorgeschriebenen Bereiches liegt, mit den Schritten:
Bestimmen der Zeitdauer, während derer der gemessene Wert außerhalb des Bereiches liegt;
Bestimmen eines Meßwertes von dem Betrag, mit dem Bereich durch den Wert überschritten wird, und zwar zu eine Vielzahl von Zeitpunkten während der Zeitdauer;
dadurch gekennzeichnet, daß der Alarm so gesteuert wird, daß kein Alarm erzeugt wird, bis eine Integralfunktion der Zeitdauer und der Beträge einen vorbestimmten Pegel überschreitet.
2. Verfahren nach Anspruch 1, bei dem der gemessene Wert eine Sauerstoff-Sättigung ist, und der Bereich zwischen einem hohen Sauerstoff-Sättigungs-Grenzwert und einem geringen Sauerstoff-Sättigungs-Grenzwert liegt.
3. Verfahren nach Anspruch 1, bei dem der gemessene Wert eine Puls-Frequenz ist, und der Bereich zwischen einem hohen Puls-Frequenz-Grenzwert und einem geringen Puls-Frequenz- Grenzwert liegt.
4. Verfahren nach Anspruch 1, außerdem mit dem Schritt:
Beenden des Alarms, wenn der physiologische Parameter in seinen Bereich zurückkehrt.
5. Verfahren nach Anspruch 1, außerdem mit dem Schritt:
Beenden des Alarms, wenn ein Beendigungszustand eingetreten ist, wobei der Beendigungszustand eine Funktion von einer Zeit und/oder einem Betrag ist, in der der Wert in dem Bereich liegt.
6. Verfahren nach Anspruch 5, bei dem die Funktion bewirkt, daß der Alarm mit einer Abfall-Geschwindigkeit beendet wird, die größer ist als eine Anstiegs-Geschwindigkeit.
DE69802428T 1997-09-30 1998-08-28 Verfahren und gerät zur verminderung von alarmmisständen Expired - Lifetime DE69802428T2 (de)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/940,438 US5865736A (en) 1997-09-30 1997-09-30 Method and apparatus for nuisance alarm reductions
PCT/US1998/017848 WO1999016348A1 (en) 1997-09-30 1998-08-28 Method and apparatus for nuisance alarm reductions

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69802428D1 DE69802428D1 (de) 2001-12-13
DE69802428T2 true DE69802428T2 (de) 2002-07-11

Family

ID=25474841

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69802428T Expired - Lifetime DE69802428T2 (de) 1997-09-30 1998-08-28 Verfahren und gerät zur verminderung von alarmmisständen

Country Status (11)

Country Link
US (1) US5865736A (de)
EP (1) EP1018934B1 (de)
JP (2) JP4553337B2 (de)
AT (1) ATE208162T1 (de)
CA (1) CA2305195C (de)
DE (1) DE69802428T2 (de)
DK (1) DK1018934T3 (de)
ES (1) ES2167098T3 (de)
HK (1) HK1028532A1 (de)
PT (1) PT1018934E (de)
WO (1) WO1999016348A1 (de)

Families Citing this family (204)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7758503B2 (en) * 1997-01-27 2010-07-20 Lynn Lawrence A Microprocessor system for the analysis of physiologic and financial datasets
US20050062609A9 (en) * 1992-08-19 2005-03-24 Lynn Lawrence A. Pulse oximetry relational alarm system for early recognition of instability and catastrophic occurrences
US7081095B2 (en) * 2001-05-17 2006-07-25 Lynn Lawrence A Centralized hospital monitoring system for automatically detecting upper airway instability and for preventing and aborting adverse drug reactions
US6223064B1 (en) 1992-08-19 2001-04-24 Lawrence A. Lynn Microprocessor system for the simplified diagnosis of sleep apnea
US20060155207A1 (en) * 1997-01-27 2006-07-13 Lynn Lawrence A System and method for detection of incomplete reciprocation
US9468378B2 (en) * 1997-01-27 2016-10-18 Lawrence A. Lynn Airway instability detection system and method
US8932227B2 (en) * 2000-07-28 2015-01-13 Lawrence A. Lynn System and method for CO2 and oximetry integration
US9042952B2 (en) * 1997-01-27 2015-05-26 Lawrence A. Lynn System and method for automatic detection of a plurality of SPO2 time series pattern types
US6002952A (en) 1997-04-14 1999-12-14 Masimo Corporation Signal processing apparatus and method
US20080287756A1 (en) * 1997-07-14 2008-11-20 Lynn Lawrence A Pulse oximetry relational alarm system for early recognition of instability and catastrophic occurrences
US20070191697A1 (en) * 2006-02-10 2007-08-16 Lynn Lawrence A System and method for SPO2 instability detection and quantification
US6463311B1 (en) 1998-12-30 2002-10-08 Masimo Corporation Plethysmograph pulse recognition processor
US6684090B2 (en) 1999-01-07 2004-01-27 Masimo Corporation Pulse oximetry data confidence indicator
US6606511B1 (en) * 1999-01-07 2003-08-12 Masimo Corporation Pulse oximetry pulse indicator
US8103325B2 (en) 1999-03-08 2012-01-24 Tyco Healthcare Group Lp Method and circuit for storing and providing historical physiological data
US6675031B1 (en) * 1999-04-14 2004-01-06 Mallinckrodt Inc. Method and circuit for indicating quality and accuracy of physiological measurements
US8224412B2 (en) 2000-04-17 2012-07-17 Nellcor Puritan Bennett Llc Pulse oximeter sensor with piece-wise function
EP2322085B1 (de) 2000-04-17 2014-03-12 Covidien LP Pulsoximetersensor mit stufenweiser Funktion
US6430525B1 (en) 2000-06-05 2002-08-06 Masimo Corporation Variable mode averager
US6606510B2 (en) * 2000-08-31 2003-08-12 Mallinckrodt Inc. Oximeter sensor with digital memory encoding patient data
US6591123B2 (en) * 2000-08-31 2003-07-08 Mallinckrodt Inc. Oximeter sensor with digital memory recording sensor data
US9053222B2 (en) * 2002-05-17 2015-06-09 Lawrence A. Lynn Patient safety processor
US20060195041A1 (en) * 2002-05-17 2006-08-31 Lynn Lawrence A Centralized hospital monitoring system for automatically detecting upper airway instability and for preventing and aborting adverse drug reactions
US6754516B2 (en) * 2001-07-19 2004-06-22 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Nuisance alarm reductions in a physiological monitor
US6748254B2 (en) * 2001-10-12 2004-06-08 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Stacked adhesive optical sensor
US20050027182A1 (en) * 2001-12-27 2005-02-03 Uzair Siddiqui System for monitoring physiological characteristics
US10080529B2 (en) 2001-12-27 2018-09-25 Medtronic Minimed, Inc. System for monitoring physiological characteristics
US7355512B1 (en) 2002-01-24 2008-04-08 Masimo Corporation Parallel alarm processor
US6850788B2 (en) 2002-03-25 2005-02-01 Masimo Corporation Physiological measurement communications adapter
US7190986B1 (en) 2002-10-18 2007-03-13 Nellcor Puritan Bennett Inc. Non-adhesive oximeter sensor for sensitive skin
US7986994B2 (en) * 2002-12-04 2011-07-26 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting change in intrathoracic electrical impedance
US6970792B1 (en) 2002-12-04 2005-11-29 Masimo Laboratories, Inc. Systems and methods for determining blood oxygen saturation values using complex number encoding
US7006856B2 (en) * 2003-01-10 2006-02-28 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Signal quality metrics design for qualifying data for a physiological monitor
US7639145B2 (en) * 2003-05-19 2009-12-29 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Method and apparatus for communicating an alarm while monitoring
US7079035B2 (en) * 2003-05-19 2006-07-18 Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. Method and apparatus for controlling an alarm while monitoring
US7162288B2 (en) * 2004-02-25 2007-01-09 Nellcor Purtain Bennett Incorporated Techniques for detecting heart pulses and reducing power consumption in sensors
US7438683B2 (en) 2004-03-04 2008-10-21 Masimo Corporation Application identification sensor
CA2464029A1 (en) * 2004-04-08 2005-10-08 Valery Telfort Non-invasive ventilation monitor
EP2286721B1 (de) 2005-03-01 2018-10-24 Masimo Laboratories, Inc. Konfidenzmessung physiologischer Parameter
US8335550B2 (en) 2005-03-25 2012-12-18 Cnoga Holdings Ltd. Optical sensor device and image processing unit for measuring chemical concentrations, chemical saturations and biophysical parameters
US7657295B2 (en) 2005-08-08 2010-02-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor and technique for using the same
US7590439B2 (en) * 2005-08-08 2009-09-15 Nellcor Puritan Bennett Llc Bi-stable medical sensor and technique for using the same
US7657294B2 (en) * 2005-08-08 2010-02-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Compliant diaphragm medical sensor and technique for using the same
US20070060808A1 (en) * 2005-09-12 2007-03-15 Carine Hoarau Medical sensor for reducing motion artifacts and technique for using the same
US7899510B2 (en) * 2005-09-29 2011-03-01 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor and technique for using the same
US8092379B2 (en) * 2005-09-29 2012-01-10 Nellcor Puritan Bennett Llc Method and system for determining when to reposition a physiological sensor
US7869850B2 (en) 2005-09-29 2011-01-11 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor for reducing motion artifacts and technique for using the same
US7904130B2 (en) * 2005-09-29 2011-03-08 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor and technique for using the same
US7486979B2 (en) * 2005-09-30 2009-02-03 Nellcor Puritan Bennett Llc Optically aligned pulse oximetry sensor and technique for using the same
US7555327B2 (en) * 2005-09-30 2009-06-30 Nellcor Puritan Bennett Llc Folding medical sensor and technique for using the same
US8233954B2 (en) * 2005-09-30 2012-07-31 Nellcor Puritan Bennett Llc Mucosal sensor for the assessment of tissue and blood constituents and technique for using the same
US7483731B2 (en) 2005-09-30 2009-01-27 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor and technique for using the same
US8062221B2 (en) 2005-09-30 2011-11-22 Nellcor Puritan Bennett Llc Sensor for tissue gas detection and technique for using the same
US7881762B2 (en) * 2005-09-30 2011-02-01 Nellcor Puritan Bennett Llc Clip-style medical sensor and technique for using the same
US7962188B2 (en) 2005-10-14 2011-06-14 Masimo Corporation Robust alarm system
US7536214B2 (en) * 2005-10-26 2009-05-19 Hutchinson Technology Incorporated Dynamic StO2 measurements and analysis
US7486977B2 (en) * 2005-10-27 2009-02-03 Smiths Medical Pm, Inc. Single use pulse oximeter
US20070100220A1 (en) * 2005-10-28 2007-05-03 Baker Clark R Jr Adjusting parameters used in pulse oximetry analysis
US7706852B2 (en) * 2006-01-30 2010-04-27 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for detection of unstable oxygen saturation
US7668579B2 (en) * 2006-02-10 2010-02-23 Lynn Lawrence A System and method for the detection of physiologic response to stimulation
US8208983B2 (en) * 2006-02-27 2012-06-26 Hutchinson Technology Incorporated Clinical applications of StO2 analysis
US8073518B2 (en) 2006-05-02 2011-12-06 Nellcor Puritan Bennett Llc Clip-style medical sensor and technique for using the same
US20070282181A1 (en) * 2006-06-01 2007-12-06 Carol Findlay Visual medical sensor indicator
US8892196B2 (en) * 2006-07-06 2014-11-18 Los Angeles Biomedial Research Institute At Harbor-Ucla Medical Center Device and method for screening congenital heart disease
US8145288B2 (en) 2006-08-22 2012-03-27 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor for reducing signal artifacts and technique for using the same
US20080064940A1 (en) * 2006-09-12 2008-03-13 Raridan William B Sensor cable design for use with spectrophotometric sensors and method of using the same
US8219170B2 (en) 2006-09-20 2012-07-10 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for practicing spectrophotometry using light emitting nanostructure devices
US8175671B2 (en) 2006-09-22 2012-05-08 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor for reducing signal artifacts and technique for using the same
US8195264B2 (en) * 2006-09-22 2012-06-05 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical sensor for reducing signal artifacts and technique for using the same
US8396527B2 (en) 2006-09-22 2013-03-12 Covidien Lp Medical sensor for reducing signal artifacts and technique for using the same
US7869849B2 (en) * 2006-09-26 2011-01-11 Nellcor Puritan Bennett Llc Opaque, electrically nonconductive region on a medical sensor
US7574245B2 (en) * 2006-09-27 2009-08-11 Nellcor Puritan Bennett Llc Flexible medical sensor enclosure
US7796403B2 (en) * 2006-09-28 2010-09-14 Nellcor Puritan Bennett Llc Means for mechanical registration and mechanical-electrical coupling of a faraday shield to a photodetector and an electrical circuit
US7890153B2 (en) * 2006-09-28 2011-02-15 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for mitigating interference in pulse oximetry
US8068891B2 (en) 2006-09-29 2011-11-29 Nellcor Puritan Bennett Llc Symmetric LED array for pulse oximetry
US7680522B2 (en) * 2006-09-29 2010-03-16 Nellcor Puritan Bennett Llc Method and apparatus for detecting misapplied sensors
US7684842B2 (en) 2006-09-29 2010-03-23 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for preventing sensor misuse
US8175667B2 (en) 2006-09-29 2012-05-08 Nellcor Puritan Bennett Llc Symmetric LED array for pulse oximetry
US7476131B2 (en) 2006-09-29 2009-01-13 Nellcor Puritan Bennett Llc Device for reducing crosstalk
US8265723B1 (en) 2006-10-12 2012-09-11 Cercacor Laboratories, Inc. Oximeter probe off indicator defining probe off space
US8660630B2 (en) 2006-12-27 2014-02-25 Los Angeles Biomedical Research Institute At Harbor-Ucla Medical Center ECG leads system for newborn ECG screening
US8369924B1 (en) 2006-12-27 2013-02-05 Los Angeles Biomedical Research Institute At Harbor-Ucla Medical Center ECG leads system for newborn ECG screening
US8265724B2 (en) 2007-03-09 2012-09-11 Nellcor Puritan Bennett Llc Cancellation of light shunting
US7894869B2 (en) 2007-03-09 2011-02-22 Nellcor Puritan Bennett Llc Multiple configuration medical sensor and technique for using the same
US8280469B2 (en) 2007-03-09 2012-10-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Method for detection of aberrant tissue spectra
EP2139383B1 (de) * 2007-03-27 2013-02-13 Masimo Laboratories, Inc. Optischer sensor mit mehreren wellenlängen
US8374665B2 (en) 2007-04-21 2013-02-12 Cercacor Laboratories, Inc. Tissue profile wellness monitor
JP5178106B2 (ja) * 2007-09-14 2013-04-10 佳史 高田 血中酸素飽和度測定装置、心血管イベントのリスク予測装置、診断装置、及び高感度ｃｒｐ高値のリスク予測装置
CN101430817B (zh) * 2007-11-08 2011-09-07 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 一种依据人体节律性生理参数的报警触发方法及装置
US8346328B2 (en) 2007-12-21 2013-01-01 Covidien Lp Medical sensor and technique for using the same
US8352004B2 (en) 2007-12-21 2013-01-08 Covidien Lp Medical sensor and technique for using the same
US8366613B2 (en) 2007-12-26 2013-02-05 Covidien Lp LED drive circuit for pulse oximetry and method for using same
US8577434B2 (en) 2007-12-27 2013-11-05 Covidien Lp Coaxial LED light sources
US20090171167A1 (en) * 2007-12-27 2009-07-02 Nellcor Puritan Bennett Llc System And Method For Monitor Alarm Management
US20090168050A1 (en) * 2007-12-27 2009-07-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Optical Sensor System And Method
JP5414173B2 (ja) * 2007-12-27 2014-02-12 株式会社東芝 脈波計測装置
US8452364B2 (en) 2007-12-28 2013-05-28 Covidien LLP System and method for attaching a sensor to a patient's skin
US8442608B2 (en) * 2007-12-28 2013-05-14 Covidien Lp System and method for estimating physiological parameters by deconvolving artifacts
US8070508B2 (en) * 2007-12-31 2011-12-06 Nellcor Puritan Bennett Llc Method and apparatus for aligning and securing a cable strain relief
US8092993B2 (en) 2007-12-31 2012-01-10 Nellcor Puritan Bennett Llc Hydrogel thin film for use as a biosensor
US8897850B2 (en) * 2007-12-31 2014-11-25 Covidien Lp Sensor with integrated living hinge and spring
US8199007B2 (en) * 2007-12-31 2012-06-12 Nellcor Puritan Bennett Llc Flex circuit snap track for a biometric sensor
US20090171166A1 (en) * 2007-12-31 2009-07-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Oximeter with location awareness
ES2401327T3 (es) * 2008-01-21 2013-04-18 Koninklijke Philips Electronics N.V. Control de una alarma en un instrumento médico
US8750953B2 (en) 2008-02-19 2014-06-10 Covidien Lp Methods and systems for alerting practitioners to physiological conditions
US8275553B2 (en) * 2008-02-19 2012-09-25 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for evaluating physiological parameter data
US8365730B2 (en) 2008-03-24 2013-02-05 Covidien Lp Method and system for classification of photo-plethysmographically detected respiratory effort
US9560994B2 (en) 2008-03-26 2017-02-07 Covidien Lp Pulse oximeter with adaptive power conservation
US20090247851A1 (en) * 2008-03-26 2009-10-01 Nellcor Puritan Bennett Llc Graphical User Interface For Monitor Alarm Management
US20090247837A1 (en) * 2008-03-27 2009-10-01 Nellcor Puritan Bennett Llc System And Method For Diagnosing Sleep Apnea
US20090247854A1 (en) * 2008-03-27 2009-10-01 Nellcor Puritan Bennett Llc Retractable Sensor Cable For A Pulse Oximeter
US8437822B2 (en) * 2008-03-28 2013-05-07 Covidien Lp System and method for estimating blood analyte concentration
US8792949B2 (en) 2008-03-31 2014-07-29 Covidien Lp Reducing nuisance alarms
US8112375B2 (en) * 2008-03-31 2012-02-07 Nellcor Puritan Bennett Llc Wavelength selection and outlier detection in reduced rank linear models
US20090275807A1 (en) * 2008-05-02 2009-11-05 General Electric Company Method for managing alarms in a physiological monitoring system
CA2722773C (en) * 2008-05-07 2015-07-21 Lawrence A. Lynn Medical failure pattern search engine
US8071935B2 (en) * 2008-06-30 2011-12-06 Nellcor Puritan Bennett Llc Optical detector with an overmolded faraday shield
US7880884B2 (en) * 2008-06-30 2011-02-01 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for coating and shielding electronic sensor components
US7887345B2 (en) 2008-06-30 2011-02-15 Nellcor Puritan Bennett Llc Single use connector for pulse oximetry sensors
US8398555B2 (en) * 2008-09-10 2013-03-19 Covidien Lp System and method for detecting ventilatory instability
US20100076276A1 (en) * 2008-09-25 2010-03-25 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical Sensor, Display, and Technique For Using The Same
US20100076319A1 (en) * 2008-09-25 2010-03-25 Nellcor Puritan Bennett Llc Pathlength-Corrected Medical Spectroscopy
US8364220B2 (en) 2008-09-25 2013-01-29 Covidien Lp Medical sensor and technique for using the same
US8423112B2 (en) 2008-09-30 2013-04-16 Covidien Lp Medical sensor and technique for using the same
US8417309B2 (en) * 2008-09-30 2013-04-09 Covidien Lp Medical sensor
US20100081912A1 (en) * 2008-09-30 2010-04-01 Nellcor Puritan Bennett Llc Ultrasound-Optical Doppler Hemometer and Technique for Using the Same
US8914088B2 (en) * 2008-09-30 2014-12-16 Covidien Lp Medical sensor and technique for using the same
WO2010053845A1 (en) * 2008-11-05 2010-05-14 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for facilitating observation of monitored physiologic data
CN102316800A (zh) * 2009-02-12 2012-01-11 俄勒冈健康科学大学 用于预防呼吸暂停的方法和装置
US9323894B2 (en) 2011-08-19 2016-04-26 Masimo Corporation Health care sanitation monitoring system
US10007758B2 (en) 2009-03-04 2018-06-26 Masimo Corporation Medical monitoring system
US9218454B2 (en) 2009-03-04 2015-12-22 Masimo Corporation Medical monitoring system
US10032002B2 (en) 2009-03-04 2018-07-24 Masimo Corporation Medical monitoring system
US8452366B2 (en) * 2009-03-16 2013-05-28 Covidien Lp Medical monitoring device with flexible circuitry
US8221319B2 (en) 2009-03-25 2012-07-17 Nellcor Puritan Bennett Llc Medical device for assessing intravascular blood volume and technique for using the same
US20100249550A1 (en) * 2009-03-25 2010-09-30 Neilcor Puritan Bennett LLC Method And Apparatus For Optical Filtering Of A Broadband Emitter In A Medical Sensor
US8509869B2 (en) * 2009-05-15 2013-08-13 Covidien Lp Method and apparatus for detecting and analyzing variations in a physiologic parameter
US8634891B2 (en) * 2009-05-20 2014-01-21 Covidien Lp Method and system for self regulation of sensor component contact pressure
US8311601B2 (en) * 2009-06-30 2012-11-13 Nellcor Puritan Bennett Llc Reflectance and/or transmissive pulse oximeter
US8505821B2 (en) * 2009-06-30 2013-08-13 Covidien Lp System and method for providing sensor quality assurance
US20100331631A1 (en) * 2009-06-30 2010-12-30 Nellcor Puritan Bennett Llc Oxygen saturation ear sensor design that optimizes both attachment method and signal quality
US9010634B2 (en) * 2009-06-30 2015-04-21 Covidien Lp System and method for linking patient data to a patient and providing sensor quality assurance
US8391941B2 (en) * 2009-07-17 2013-03-05 Covidien Lp System and method for memory switching for multiple configuration medical sensor
US8417310B2 (en) * 2009-08-10 2013-04-09 Covidien Lp Digital switching in multi-site sensor
US8428675B2 (en) * 2009-08-19 2013-04-23 Covidien Lp Nanofiber adhesives used in medical devices
JP5243375B2 (ja) 2009-09-09 2013-07-24 日本光電工業株式会社 生体信号処理装置及び医療装置制御方法
JP5909037B2 (ja) * 2009-10-07 2016-04-26 日本光電工業株式会社 アラーム優先度の変更機能付き生体情報モニタ装置及びアラーム制御方法
JP5893822B2 (ja) * 2009-10-07 2016-03-23 日本光電工業株式会社 生体情報モニタ装置
US9066680B1 (en) 2009-10-15 2015-06-30 Masimo Corporation System for determining confidence in respiratory rate measurements
US9848800B1 (en) 2009-10-16 2017-12-26 Masimo Corporation Respiratory pause detector
US9839381B1 (en) 2009-11-24 2017-12-12 Cercacor Laboratories, Inc. Physiological measurement system with automatic wavelength adjustment
DE112010004682T5 (de) 2009-12-04 2013-03-28 Masimo Corporation Kalibrierung für mehrstufige physiologische Monitore
US8400290B2 (en) * 2010-01-19 2013-03-19 Covidien Lp Nuisance alarm reduction method for therapeutic parameters
JP2013521054A (ja) 2010-03-01 2013-06-10 マシモ コーポレイション 適応性警報システム
US9307928B1 (en) 2010-03-30 2016-04-12 Masimo Corporation Plethysmographic respiration processor
US8498683B2 (en) * 2010-04-30 2013-07-30 Covidien LLP Method for respiration rate and blood pressure alarm management
US8456295B2 (en) 2010-05-26 2013-06-04 General Electric Company Alarm generation method for patient monitoring, physiological monitoring apparatus and computer program product for a physiological monitoring apparatus
US8428677B2 (en) 2010-05-28 2013-04-23 Covidien Lp Retinopathy of prematurity determination and alarm system
US8374666B2 (en) 2010-05-28 2013-02-12 Covidien Lp Retinopathy of prematurity determination and alarm system
WO2012020433A1 (en) * 2010-08-09 2012-02-16 Mir Srl-Medical International Research Portable device for monitoring and reporting of medical information for the evidence -based management of patients with chronic respiratory disease
US8821397B2 (en) 2010-09-28 2014-09-02 Masimo Corporation Depth of consciousness monitor including oximeter
US9775545B2 (en) 2010-09-28 2017-10-03 Masimo Corporation Magnetic electrical connector for patient monitors
US8665096B2 (en) 2010-12-21 2014-03-04 General Electric Company Alarm control method, physiological monitoring apparatus, and computer program product for a physiological monitoring apparatus
CN103281953B (zh) * 2011-01-06 2015-12-16 皇家飞利浦电子股份有限公司 用于监测患者生理状态的患者监测系统和方法
US8624741B2 (en) 2011-02-28 2014-01-07 Covidien Lp Pulse oximeter alarm simulator and training tool
US9684767B2 (en) 2011-03-25 2017-06-20 Zoll Medical Corporation System and method for adapting alarms in a wearable medical device
US9135398B2 (en) 2011-03-25 2015-09-15 Zoll Medical Corporation System and method for adapting alarms in a wearable medical device
US9095316B2 (en) 2011-04-20 2015-08-04 Masimo Corporation System for generating alarms based on alarm patterns
US8852115B2 (en) * 2011-06-30 2014-10-07 Covidien Lp Patient monitoring systems with goal indicators
US9693709B2 (en) 2011-09-23 2017-07-04 Nellcot Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information from a photoplethysmograph
US9119597B2 (en) 2011-09-23 2015-09-01 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information from a photoplethysmograph
US8880576B2 (en) 2011-09-23 2014-11-04 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information from a photoplethysmograph
US9402554B2 (en) 2011-09-23 2016-08-02 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information from a photoplethysmograph
US9675274B2 (en) 2011-09-23 2017-06-13 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information from a photoplethysmograph
US8755871B2 (en) 2011-11-30 2014-06-17 Covidien Lp Systems and methods for detecting arrhythmia from a physiological signal
US9693736B2 (en) 2011-11-30 2017-07-04 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information using historical distribution
US9254368B2 (en) * 2011-12-02 2016-02-09 Drägerwerk AG & Co. KGaA Oxygen regulation with at least two SPO2 monitors and automatic recognition of a signal having a higher rating
US9247896B2 (en) 2012-01-04 2016-02-02 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for determining respiration information using phase locked loop
US9179876B2 (en) 2012-04-30 2015-11-10 Nellcor Puritan Bennett Ireland Systems and methods for identifying portions of a physiological signal usable for determining physiological information
US9560978B2 (en) 2013-02-05 2017-02-07 Covidien Lp Systems and methods for determining respiration information from a physiological signal using amplitude demodulation
US9687159B2 (en) 2013-02-27 2017-06-27 Covidien Lp Systems and methods for determining physiological information by identifying fiducial points in a physiological signal
US9554712B2 (en) 2013-02-27 2017-01-31 Covidien Lp Systems and methods for generating an artificial photoplethysmograph signal
JP6066784B2 (ja) 2013-03-12 2017-01-25 日本光電工業株式会社 医療機器計測情報モニタ装置および医療機器計測情報モニタシステム
US10441181B1 (en) 2013-03-13 2019-10-15 Masimo Corporation Acoustic pulse and respiration monitoring system
US10022068B2 (en) 2013-10-28 2018-07-17 Covidien Lp Systems and methods for detecting held breath events
WO2015105787A1 (en) 2014-01-07 2015-07-16 Covidien Lp Apnea analysis system and method
US9597523B2 (en) 2014-02-12 2017-03-21 Zoll Medical Corporation System and method for adapting alarms in a wearable medical device
EP3107449A1 (de) 2014-02-20 2016-12-28 Covidien LP Systeme und verfahren zur filterung von autokorrelationsspitzen und detektion von oberwellen
JP6454720B2 (ja) * 2014-03-14 2019-01-16 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 警報再生を用いる警報コンサルティングに関する警報設定の最適化
US10154815B2 (en) 2014-10-07 2018-12-18 Masimo Corporation Modular physiological sensors
US10463315B2 (en) 2014-12-01 2019-11-05 Covidien Lp Adaptive alarm for physiological monitoring
DE102014019520B4 (de) 2014-12-24 2021-03-25 Drägerwerk AG & Co. KGaA Verfahren zur Erzeugung eines Alarms bei der Überwachung eines Patienten und Vorrichtung hierfür
CN104799839A (zh) * 2015-05-14 2015-07-29 京东方科技集团股份有限公司 血液参数监测装置
JP6574350B2 (ja) * 2015-07-03 2019-09-11 パラマウントベッド株式会社 報知システム及び報知装置
US10646144B2 (en) 2015-12-07 2020-05-12 Marcelo Malini Lamego Wireless, disposable, extended use pulse oximeter apparatus and methods
US11617538B2 (en) 2016-03-14 2023-04-04 Zoll Medical Corporation Proximity based processing systems and methods
WO2018147850A1 (en) * 2017-02-09 2018-08-16 Sony Mobile Communications Inc. System and method for controlling notifications in an electronic device according to user status
WO2018204204A1 (en) * 2017-05-04 2018-11-08 Medipines Ccorporation Systems and methods for stimulating a patient to prevent oxygen desaturation
US10659963B1 (en) 2018-02-12 2020-05-19 True Wearables, Inc. Single use medical device apparatus and methods
US11246542B2 (en) * 2018-03-26 2022-02-15 Philips Capsule Corporation Method for adjusting an alarm based on the preceding quantity of threshold breaches
JP6785927B2 (ja) * 2019-08-16 2020-11-18 パラマウントベッド株式会社 報知システム
JP6952174B2 (ja) * 2019-08-16 2021-10-20 パラマウントベッド株式会社 報知システム
US11517226B2 (en) * 2020-10-01 2022-12-06 Covidien Lp Oxygen saturation monitoring using artificial intelligence
CA3215256A1 (en) * 2021-03-31 2022-10-06 Schneider Electric USA, Inc. Systems and methods for analyzing alarms to address electrical system issues

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS526039B2 (de) * 1971-12-17 1977-02-18
JPS60176624A (ja) * 1984-02-23 1985-09-10 ミノルタ株式会社 動脈血酸素飽和度測定装置
FR2589713A1 (fr) * 1985-11-08 1987-05-15 Gradient Appareil de detection d'insuffisance cardio-respiratoire
JPH0757220B2 (ja) * 1986-03-15 1995-06-21 松下電工株式会社 心拍計
US5368026A (en) * 1993-03-26 1994-11-29 Nellcor Incorporated Oximeter with motion detection for alarm modification
US5464012A (en) * 1993-09-13 1995-11-07 Hewlett-Packard Company Patient alarm detection using target mode
JP3271451B2 (ja) * 1994-12-26 2002-04-02 いすゞ自動車株式会社 居眠り警告装置
JP3440600B2 (ja) * 1995-01-31 2003-08-25 いすゞ自動車株式会社 居眠り警告装置

Also Published As

Publication number Publication date
CA2305195C (en) 2007-11-20
PT1018934E (pt) 2002-04-29
EP1018934B1 (de) 2001-11-07
HK1028532A1 (en) 2001-02-23
DK1018934T3 (da) 2002-02-18
WO1999016348A1 (en) 1999-04-08
ES2167098T3 (es) 2002-05-01
CA2305195A1 (en) 1999-04-08
DE69802428D1 (de) 2001-12-13
ATE208162T1 (de) 2001-11-15
EP1018934A1 (de) 2000-07-19
JP2009101214A (ja) 2009-05-14
US5865736A (en) 1999-02-02
JP4553406B2 (ja) 2010-09-29
JP4553337B2 (ja) 2010-09-29
JP2003517320A (ja) 2003-05-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69802428T2 (de) Verfahren und gerät zur verminderung von alarmmisständen
DE4417610C2 (de) Alarmerfassung bei der Patientenüberwachung durch Verwendung der Trendvektoranalyse
EP1589438B1 (de) Verfahren und Vorrichtung zum Überwachen einer Konzentration eines Analyten im lebenden Körper eines Menschen oder Tieres
DE60203246T2 (de) Aktive implantierbare medizinische Vorrichtung mit verbesserten Mitteln zum Unterscheiden zwischen den Phasen von Wachzustand und Schlafzustand
DE102004025895B4 (de) Müdigkeitsniveau-Erfassungsvorrichtung
DE60210619T2 (de) Verminderung von alarmmissständen in einem physiologischen überwachungsgerät
EP1518495B1 (de) Verfahren und Gerät zur laufenden Überwachung der Konzentration eines Analyten
DE69800637T2 (de) Auswahl von Grenzwerten für Patientenüberwachungssysteme
DE69829621T2 (de) Verfahren und Gerät zur Unterdrückung von Artefakten in physiologischen Signalen
DE3785717T2 (de) Mehrfach-Pulsverfahren und Gerät angewendet in der Oximetrie.
DE2716739C3 (de) Verfahren zur Detektion von Signalen
DE60034426T2 (de) Oximeter mit pulsanzeige
DE102007038392B4 (de) Vorrichtung und Verfahren zur Vorhersage eines Kontrollverlustes über einen Muskel
DE69202558T2 (de) Verfahren zum Messen von Artefakten in einem Blutdruckmessystem.
EP1097439B1 (de) Verfahren und vorrichtung zur erkennung von driften, sprüngen und/oder ausreissern von messwerten
DE60207283T2 (de) Verfahren zum anpassen eines hörgeräts an die bedürfnisse eines hörgerätebenutzers und hilfswerkzeug zur verwendung bei der anpassung eines hörgeräts an einen hörgerätebenutzer
DE10300916A1 (de) Verfahren und Vorrichtung zur Wehenüberwachung unter Verwendung einer linearen prädiktiven Modellierung von Abdominalflächen-EMG-Signalen
WO2014060182A1 (de) Vorrichtung und verfahren zum erkennen und melden eines belastungszustandes einer person
DE10137891B4 (de) Herzschlag-Übereinstimmungserfassung
EP0445809B1 (de) Blutdruckmessvorrichtung
EP1192897B1 (de) Risikomonitoring
DE69824163T2 (de) Verfahren und gerät zur analyse eines herzsigignals
DE69725964T2 (de) Herzreaktionserkennung bei Herzschrittmacher tragenden Patienten
DE10114383B4 (de) Blutdruckvorrichtung und Gerät zur extrakorporalen Blutbehandlung mit einer solchen Blutüberwachungsvorrichtung
DE102015122645B3 (de) Risikoblutdruckmonitor zur adaptiven Überwachung des arteriellen Blutdrucks

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition