DE3915807A1 - Vorrichtung zum korrigieren von zahnstellungen - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Korrigieren von Zahnstellungen mit einem sich an zwei einander gegenüberliegen­ den Molaren abstützenden Querbügel und einem daran gehaltenen Drahtbügel zur Übertragung von Korrekturkräften auf einen Zahn oder eine Zahngruppe, wobei der Querbügel über Verankerungstei­ le an den Molaren befestigt ist, welch erstere ein im wesentli­ chen zum Zahnsaum parallel ausgerichtetes Lingualschloß umfas­ sen.

In der Wirkungsweise ähnliche Vorrichtungen zum Korrigieren von Zahnstellungen sind beispielsweise aus der US-PS 43 54 834 be­ kannt, bei denen allerdings das Lingualschloß vertikal zum Zahnsaum ausgerichtet ist. Bei der Ausrichtung der Lingual­ schlösser vertikal zum Zahnsaum muß dann der Querbügel mit den Drahtbügeln von oben, d.h. von der Bißebene her, in das Schloß eingesteckt werden, wodurch die Drahtbügel zum Teil bis in die Bißebene hineinragen und in nicht wenigen Fällen störend im Ge­ genbiß wirken. Dies kann bis zur Beschädigung der Molaren des zugeordneten gegenüberliegenden Gebißteiles führen.

Außerdem liegen die Querbügel dieser bekannten Korrekturvor­ richtungen relativ weit hinten im Rachenraum, so daß sich diese nur im Oberkiefer anwenden lassen, da im Unterkiefer eine Stö­ rung des Zungenmuskels auftreten würde.

Zudem sind die bekannten Korrekturvorrichtungen im Einsatz je­ weils auf ganz spezifische Lingualschlösser beschränkt.

Aufgabe der Erfindung ist es, ausgehend von einer Korrekturvor­ richtung der eingangs beschriebenen Art, diese so weiterzuent­ wickeln, daß sie mit Lingualschlössern unterschiedlichen Typs im Oberkiefer einsetzbar wird.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Querbügel gerade, in das Lingualschloß einsteckbare Dorne um­ faßt und daß der Querbügel als Palatinalbügel ausgebildet ist.

Die geraden Dorne an den Querbügeln, die als Verankerungsteile wirken, können sowohl in Lingualschlösser mit gebogener als auch mit gerader Aufnahme oder Bohrung eingesteckt und verwen­ det werden. Eine spezielle Festlegung auf einen einzigen Lingu­ alschloßtyp entfällt hiermit. Die Ausbildung des Querbügels als Palatinalbügel erlaubt im Zusammenhang mit der parallelen Aus­ richtung des Lingualschlosses eine relativ weit zu den Front­ zähnen hin orientierte Anordnung des Palatinalbügels, weshalb dieselbe Vorrichtung zum Korrigieren von Zahnstellungen sowohl im Unterkiefer als auch im Oberkiefer verwendbar wird. Dies war bei den bisher bekannten Korrekturvorrichtungen nur dann mög­ lich, wenn als Querbügel eine sogenannte Vierfachhelixfeder verwendet wurde, die weit in den Rachenraum nach vorne in Rich­ tung zu den Frontzähnen weist. Diese Vierfachhelixfeder hat allerdings den Nachteil, daß sie einen wesentlich größeren Platzbedarf aufweist und zudem bei der Verwendung der Korrekturvorrichtung im Oberkiefer für die Bewegung der Zunge störend wirkt.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung umfaßt der Palatinalbügel einen omegaförmig gebogenen Abschnitt, wobei Pa­ latinalbügel vor allem des Goshgarian-Typs bevorzugt werden.

Durch die Abstützung der Korrekturvorrichtung an den in der Re­ gel mittleren Molaren ist der Palatinalbügel trotzdem noch so weit hinten im Rachenraum angeordnet, daß auch Behinderungen der Zungenbewegungen bei der Verwendung der Korrekturvor­ richtung im Oberkiefer nicht auftreten.

Bevorzugt wird der Drahtbügel, der zur Übertragung von Korrek­ turkräften auf einen Zahn oder eine Zahngruppe im vorderen Ge­ bißbereich verwendet wird, über ein eine Stufe bildendes, gebo­ genes Teilstück mit dem Palatinalbügel verbunden. Dadurch wird erreicht, daß der Verlauf des Drahtbügels einen deutlichen Ab­ stand zur Bißebene einhält, so daß okklusale Interferenzen möglichst weitgehend vermieden werden. Bevorzugt wird die Stufe so ausgebildet sein, daß die Ebene, in der der Drahtbügel in wirksamer Stellung verläuft, im wesentlichen der Ebene des Zahnsaumes entspricht.

Besonders vielseitig in der Kräfteeinleitung und in der zu er­ zielenden Korrekturwirkung sind die Korrekturvorrichtungen dann, wenn der Querschnitt der in das Lingualschloß einsteckba­ ren Dorne unrund ausgebildet ist. Insgesamt wird hierdurch eine kontrolliertere Krafteinleitung in die Molaren erreicht.

Die Dorne werden bevorzugt im wesentlichen durch ein um 180° umgebogenes Bügelteil gebildet, so daß die Dorne selbst das am weitesten hinten im Rachenraum liegende Teil der Korrekturvor­ richtung bilden.

Durch die Quasi-Doppellagigkeit des Drahtbügels im Bereich der Dorne wird automatisch ein unrunder Querschnitt erzielt. Außer­ dem weisen die Bügelenden jeweils nach vorne, so daß sich hier insbesondere die einstückige Ausbildung der Korrekturvor­ richtung anbietet.

Das eine Stufe bildende, gebogene Teilstück wird vorzugsweise mit einem omegaförmig gebogenen Bereich versehen, das einen fe­ dernden Ausgleich bei einer Veränderung der Gebißgeometrie im Zuge der Verschiebung der Zahnstellungen erlaubt. Außerdem ist es über das omegaförmig gebogene Teilstück möglich, mehr oder weniger Spannung bzw. sogar Zug auf bestimmte Zähne oder Zahn­ partien individuell auf den jeweiligen Anwendungsfall abgestimmt auszuüben.

Vorzugsweise werden die vorgeformten Drahtbügel in einer im we­ sentlichen zum Dorn parallelen Ebene angeordnet sein, wobei der Abstand des Dornes zur Ebene des Drahtbügels so gewählt wird, daß der Drahtbügel in seiner wirksamen Stellung, d.h. in mon­ tiertem Zustand im wesentlichen in der Ebene des Zahnsaumes an­ geordnet ist. Damit werden mit Sicherheit sämtliche okklusalen Interferenzen vermieden, nicht nur im Bereich des Lingual­ schlosses, sondern auch in den anderen Bereichen, in denen die Vorrichtung mit den Zähnen in Kontakt kommt.

Zweckmäßigerweise wird man am Querbügel zwei Drahtbügel anbrin­ gen, so daß mit einer solchen Vorrichtung im Prinzip der gesam­ te Zahnbereich vor den als Abstützung dienenden Molaren erreicht werden kann. Daneben ist es auch vorstellbar, daß die Drahtbügel so geformt werden, daß bei einer Abstützung der Vor­ richtung auf den mittleren oder vorderen Molaren besondere Kor­ rekturen an den hinteren Molaren durchgeführt werden können.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind die Drahtbügel mit dem Querbügel einstückig ausgebildet. Die vor­ teilhafteste Ausführungsform weist dann diesbezüglich ein­ stückig mit Drahtbügel und Querbügel geformte Dorne auf, so daß die gesamte Vorrichtung zur Korrektur von Zahnstellungen aus einem einzigen Drahtstück hergestellt werden kann.

Die hauptsächlichen Vorteile der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Korrektur von Zahnstellungen sind deren geringer Raumbedarf sowie ein erhöhter Komfort für den Patienten dadurch, daß der für die Zunge zur Verfügung stehende Raum im Gaumen im wesent­ lichen frei bleibt oder zumindest nur an solchen Stellen von den Bügeln belegt ist, die für eine Bewegung der Zunge nicht störend sind.

Die Befestigung des Lingualschlosses wird üblicherweise auf so­ genannten Molarenbändern durchgeführt, die eine für die Zähne schonende Montage des Lingualschlosses erlauben.

Ein bevorzugter Werkstoff für die Herstellung der Drahtbügel der Korrekturvorrichtung sind hochkorrosionsbeständige Chrom-Nickelstähle, die diamantgezogen gefertigt sind und eine Zugfestigkeit von 1800 bis 2000 N/mm² haben. Die Drähte werden typischerweise mit einem Durchmesser von 0,9 mm und rechtecki­ gem Querschnitt verwendet, da sich hierdurch besonders präzise Verankerungsteile ausbilden lassen und sich solche Drähte für eine große Zahl von Behandlungsanwendungen eignen. Die omega­ förmig gebogenen Teile ermöglichen neben der Anpassung der Fe­ derkraft auch eine Abänderung der Bogendrahtlänge.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung stellt der Orthodontie ein wirksames Gerät zur Verfügung, das sowohl bei einem Wechsel­ gebiß als auch bei Gebissen aus bleibenden Zähnen Anwendung finden kann. Die Möglichkeit der Entfernung der Vorrichtung, die einfache Kontrolle des Behandlungserfolges seitens des Be­ handlers und die rasche und konstante Wirkung während 24 Stun­ den hindurch, die durch den Tragekomfort für den Patienten mög­ lich sind, sind die wesentlichen Vorzüge der erfindungsgemäßen Vorrichtung, insbesondere bei der Behandlung des oberen Zahnbo­ gens.

Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung sind folgende Effekte bei der Korrektur von Zahnstellungen zu erreichen:

• 1. Eine totale Erweiterung des oberen Zahnbogens;
• 2. Eine rasche Palatinalexpansion;
• 3. Eine beiderseitige Molarenexpansion;
• 4. Eine einseitige Molarenexpansion;
• 5. Eine doppelseitige Molarenkontraktion;
• 6. Expansion im Bereich der Prämolaren und Eckzähne;
• 7. Molarenrotation und
• 8. Protrusion der Schneidezähne.

Im Falle des vorzeitigen Verlustes eines Milchzahnmolaren kann die erfindungsgemäße Vorrichtung auch als Lückenhalter verwen­ det werden, in dem einfach einer der Drahtbogen zur Abstützung und Freihaltung der entstandenen Zahnlücke im molaren Bereich verwendet wird.

Selbstverständlich lassen sich die Drahtbogen auch in anderer Weise gestalten, beispielsweise in Form eines Zungengitters und ähnlichem.

Diese und weitere Vorteile der Erfindung werden im folgenden anhand der Zeichnung noch näher erläutert. Es zeigen im einzel­ nen:

Fig. 1 eine in einem Gipsmodell montierte Vorrichtung zum Kor­ rigieren von Zahnstellungen;

Fig. 2 eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Fig. 1;

Fig. 3 ein Verankerungsteil an einem Molaren als Einzelheit vergrößert aus Fig. 1;

Fig. 4 die Vorrichtung von Fig. 1 als solche;

Fig. 5 Vorrichtung von Fig. 4 in abgewandelter Form;

Fig. 6 eine erfindungsgemäße Vorrichtung gemäß Fig. 1 mit ei­ ner Variation des Palatinalbügels;

Fig. 7 eine erfindungsgemäße Vorrichtung mit der Möglichkeit zur Montage von Kunststoffligaturen und

Fig. 8 eine erfindungsgemäße Vorrichtung zur Korrektur von einzelnen, den Molaren benachbart angeordneten Zähnen.

Fig. 1 zeigt in der Draufsicht eine in einem Gipsmodell 10 mon­ tierte Vorrichtung zum Korrigieren von Zahnstellungen, welch letztere insgesamt mit dem Bezugszeichen 12 bezeichnet ist. Die Korrekturvorrichtung ist dabei auf einem Zahnkranz 14 des Gips­ modells 10 über sogenannte Molarenbänder 16 mit den mittleren Molaren verbunden. Die Molarenbänder 16 tragen auf ihrem gau­ menseitigen Teil Schlösser 19, 20, in die Dorne 21, 22 der Kor­ rekturvorrichtung 12 einsteckbar sind.

Die Korrekturvorrichtung 12 ist aus einem einstückigen Bogen­ draht gebildet, der so gebogen ist, daß der mittlere Teil einen Querbügel 24 mit einer omegaförmigen Schlaufe 25 bildet, wobei zu beiden Seiten des Querbügels 24 der Draht um 180° zurückge­ bogen wird, so daß sich die in die Lingualschlösser 19, 20 ein­ steckbaren Dorne 21 und 22 ergeben. Dies ist genauer aus der Fig. 3 ersichtlich, die in vergrößerter Darstellung den mittle­ ren Molaren 18 mit dem angelegten Molarenband 16 und dem daran befestigten Lingualschloß 20 zeigt. Von den Dornen 21, 22 zu den freien Enden des Bogendrahts der Korrekturvorrichtung 12 ist in den Bogendraht ein stufiger Absatz 26 eingeformt, der bewirkt, daß der Bogendraht im wesentlichen parallel zum Zahn­ saum an der Innenseite des Zahnkranzes 14 geführt wird. Dies ist besonders gut in Fig. 2 ersichtlich.

Die freien Enden 28, 29 der Korrekturvorrichtung 12 sind kreis­ bogenförmig zueinander hingebogen und überlappen sich teilweise im Bereich der Frontzähne des Zahnkranzes 14 (vgl. hierzu Fig. 2). Fig. 4 enthält noch einmal eine Darstellung der Korrektur­ vorrichtung 12 als solche in perspektivischer Ansicht und läßt die Ausbildung des Bogendrahtes der Korrekturvorrichtung beson­ ders gut erkennen.

Die in den Fig. 1 bis 4 gezeigte Korrekturvorrichtung 12 läßt sich in folgenden Funktionen getrennt oder gleichzeitig ein­ setzen:

• 1. Transversale Erweiterung im molaren Bereich;
• 2. Dehnung im Prämolaren- und Eckzahnbereich;
• 3. Protrusion der Frontzähne und
• 4. Derotieren der Molaren.

In Fig. 2 ist die gute Adaptionsmöglichkeit der erfindungsge­ mäßen Korrekturvorrichtung 12 zu sehen, wobei zum einen auf die Lage der freien Bogenenden 27, 28, parallel zum Zahnfleisch­ saum, und die Führung des Querbügels 24, dicht an der Gaumen­ oberfläche, hinzuweisen ist.

In der Fig. 3 ist insbesondere das horizontale Lingualschloß und der unrunde Querschnitt der Dorne der Korrekturvorrichtung zu sehen, die die Möglichkeit einer dreidimensionalen Kontrolle der Molaren eröffnen.

Fig. 5 zeigt eine Korrekturvorrichtung 30, die sich von der in den Fig. 1 bis 4 gezeigten Version der Korrekturvorrichtung 12 durch eine Modifikation der freien Enden 32, 33 unterscheidet, die zur Protrusion der oberen Frontzähne angepaßt sind.

Bei der Korrekturvorrichtung 34 in Fig. 6 ist der Querbügel 36 im Bereich einer omegaförmigen Biegung 37 mit einem beweglichen Element in der Gaumenmitte versehen, hier einem von einem Drahtbügel 39 drehbar gehaltenen Rad 40. Diese spezielle Aus­ führungsform der Erfindung dient zum Zungentraining, während gleichzeitig über die bei der Grundvorrichtung vorhandenen Drahtbügelteile eine Korrektur von Zahnstellungen erreicht wer­ den kann.

Die in Fig. 7 gezeigte Korrekturvorrichtung 42 weist neben einem Querbügel 44 relativ kurz gehaltene freie Enden 43, 44 auf, welche im Bereich einer Zahnlücke benachbart zu den vor­ deren Molaren zur Bukalseite des Zahnkranzes hinausgebogen sind und ein Hakenteil 47, 48 umfassen. An diesen Haken 47, 48 las­ sen sich elastische Kunststoffketten befestigen, die labialsei­ tig an die Frontzähne angelegt werden und zum Retrudieren der Frontzähne führen.

Fig. 8 schließlich zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Korrekturvorrichtung 50, bei der die freien Enden 51, 52 so ausgebildet sind, daß sie zur Stellungskorrek­ tur der Prämolaren (freies Ende 51) und in der Funktion als Lückenhalter (freies Ende 52) eingesetzt werden können.

Allen gezeigten Ausführungsformen gemeinsam ist das horizontal verlaufende, das heißt parallel zum Zahnsaum ausgerichtete, Lingualschloß, in das die unrunden Dorne der Korrektur­ vorrichtungen einsteckbar sind. Wichtig ist die gerade Ausbil­ dung der Dorne, und die Ausbildung der Querbügel als Palatinal­ bügel. Von dieser Grundkonfiguration ausgehend, lassen sich die verschiedensten Varianten für den jeweiligen Behandlungszweck ableiten, wobei bei einer Abstützung der Korrekturvorrichtung an den mittleren Molaren keine Behinderungen der Zungenbewe­ gungen bei der Verwendung im Oberkiefer auftreten.

Fig. 3 zeigt die besondere Ausgestaltung von Lingualschloß und Dorn sehr deutlich, wobei außerdem zu sehen ist, daß sich das Lingualschloß und auch die Korrekturvorrichtung in all ihren Drahtbogenteilen weit von der eigentlichen Bißebene entfernt befindet, so daß es zu keiner Störung im Gegenbiß kommen kann.

Claims (9)

1. Vorrichtung zum Korrigieren von Zahnstellungen mit einem an sich an zwei einander gegenüberliegenden Molaren ab­ stützenden Querbügel und einem daran gehaltenen Drahtbügel zur Übertragung von Korrekturkräften auf einen Zahn oder eine Zahngruppe, wobei der Querbügel über Verankerungstei­ le an den Molaren befestigt ist, welch erstere ein im we­ sentlichen zum Zahnsaum parallel ausgerichtetes Lingual­ schloß umfassen, dadurch gekennzeich­ net, daß der Querbügel (24; 36; 44) gerade, in das Lingu­ alschloß einsteckbare Dorne (21; 22) umfaßt, und daß der Querbügel (24; 36; 44) als Palatinalbügel ausgebildet ist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Palatinalbügel einen omegaförmig gebogenen Abschnitt (25) umfaßt.

3. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch ge­ kennzeichnet, daß der Drahtbügel (27; 28) über ein eine Stufe (26) bildendes, gebogenes Teilstück mit dem Palati­ nalbügel (24; 36; 44) verbunden ist.

4. Vorrichtung nach einem oder mehreren der voranstehenden Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Quer­ schnitt der in das Lingualschloß (19; 20) einsteckbaren Dorne (21; 22) unrund ist.

5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Dorne (21; 22) im wesentlichen durch ein um 180° umge­ bogenes Bügelteil gebildet sind.

6. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das eine Stufe bildende, gebogene Teilstück (25) einen omegaförmig gebogenen Be­ reich umfaßt.

7. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 3 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Drahtbügel (27; 28) in einer im wesentlichen zum Dorn (21; 22) parallelen Ebene angeordnet ist, wobei der Abstand des Dorns (21; 22) zur Ebene so gewählt ist, daß der Drahtbügel (27; 28) in sei­ ner wirksamen Stellung im wesentlichen in der Ebene des Zahnsaums angeordnet ist.

8. Vorrichtung nach einem oder mehreren der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am Querbügel (24; 36; 44) zwei Drahtbügel (27; 28) gehalten sind.

9. Vorrichtung nach einem oder mehreren der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Drahtbügel (27; 28) mit dem Querbügel (24; 36; 44) einstückig ausgebildet sind.