DE3420342C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren der im Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Art und eine Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens der im Oberbegriff des Anspruchs 5 angegebenen Art.

Bei einer bekannten Vorrichtung (DE-AS 12 41 558) der im Oberbegriff des Anspruchs 5 angegebenen Art zur Durchführung eines Verfahrens der im Anspruch 1 angegebenen Art sind als Oberkörper-Abstützeinrichtungen Achselstützen vorgesehen, die bei den Hubbewegungen von Kniehebeln entlang dem Schwenk­ bogen geführt werden. Die Schwenkachsen der Kniehebel sind dabei in einem deutlichen horizontalen Abstand hinter der Fußabstützung zur Patientenstellung hin versetzt, während der Abstand zwischen der Schwenkachse und den Achselstützen sehr kurz gewählt ist. Infolgedessen wird ein unter den Ach­ seln abgestützter Patient in der angehobenen Stellung wie ein C-förmiges Pendel in einer Zwischenstellung zwischen dem Sitzen und Stehen gehalten, während er mit seinen Füßen mit schräg nach hinten gestellten Unterschenkeln einen wesentli­ chen Teil seines Körpergewichtes auf der Fußabstützung ab­ stützen muß.

Ersichtlich können sich insbesondere Patienten, die in der Bein- und/oder Bauchmuskulatur stark geschwächt sind und für die solche Hebevorrichtungen hauptsächlich gedacht sind, in einer solchen Stellung, wenn überhaupt, nur eine sehr kurze Zeit halten, beispielsweise für ein unmittelbares Umsetzen zwischen nebeneinander stehenden Gegenständen. Außerdem weisen die starren Achselstützen den zusätzlichen Nachteil auf, daß sie bei der Schwenkbewegung unter den Achselhöhlen des Patienten hindurch rutschen und hierbei leicht zu Rei­ zungen, Entzündungen oder gar Verletzungen führen können, insbesondere bei älteren geschwächten Patienten mit empfind­ licher Haut. Immerhin drehen sich die Achselstützen selber bei der Schwenkbewegung durch einen Bogen von etwa 60°.

Bei einer anderen bekannten Hebevorrichtung (DE-OS 27 49 306) ist eine Hebeschlinge vorgesehen, die als Sitzgurt um das Hinterteil eines Patienten gelegt wird, während dieser mit seinen Füßen auf einer Fußabstützung steht, die zusammen mit der Hebeschlinge angehoben wird, so daß der Patient wäh­ rend der Hebewegung in einer sitzenden Stellung verbleibt.

Wenn bei einem angehobenen Patienten die Kleidung entfernt und/oder dieser auf die Toilette gesetzt und/oder gereinigt werden soll, ist dies mit der ersteren bekannten Vorrichtung bei einem stark geschwächten Patienten nicht oder zumindest nicht ohne Hilfe einer weiteren Bedienungsperson möglich, da dieser sich über eine ausreichend lange Zeit nicht selber in der erforderlichen Stellung halten kann. Bei der letzteren bekannten Vorrichtung müssen ebenfalls mehrere Bedienungsper­ sonen den Patienten halten, damit die Sitzschlinge zeitweise entfernt werden kann.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein Verfahren der im Oberbe­ griff des Patentanspruchs 1 angegebenen Gattung derart wei­ terzubilden, daß eine einzelne Bedienungsperson in Verbin­ dung mit einer einfach aufgebauten Hebeanordnung dazu in der Lage ist, nicht nur den Patienten anzuheben, sondern an diesem auch alle erforderlichen Maßnahmen ohne weitere Hilfspersonen auszuführen, wie das Entfernen und Wieder­ anlegen von Kleidern, auf die Toilette setzen und Reinigen, während selbst stark geschwächte Patienten sich ohne unzu­ mutbare Anstrengung in der erforderlichen Stellung halten können. Ebenso gehört zu dieser Aufgabe die Schaffung einer Patienten-Hebevorrichtung zur Durchführung des Verfahrens.

Die erfindungsgemäße Lösung dieser Aufgabe ergibt sich für das Verfahren aus den kennzeichnenden Merkmalen des An­ spruchs 1 in Verbindung mit dessen Gattungsmerkmalen und für die Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens aus den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruchs 5 in Verbindung mit dessen Gattungsmerkmalen.

Weiterbildungen der Erfindungen ergeben sich aus den Verfah­ rensansprüchen 2 bis 4 bzw. dem Vorrichtungsanspruch 6.

Ein wesentlicher Vorteil des erfindungsgemäßen Verfahrens besteht darin, daß bei einem angehobenen Patienten das Eigengewicht der Unterschenkel und etwa die Hälfte des Gewichtes der Oberschenkel von den Füßen auf der Fußab­ stützung getragen wird, während lediglich der verbleibende Teil des Körpergewichts, der nur etwa 60% des Gesamt­ gewichtes beträgt, von der Rückenschlinge aufgenommen zu werden braucht. Außerdem ergibt sich als Vorteil des erfin­ dungsgemäßen Verfahrens, daß der geschwächte Patient sich nicht selber in einer Gleichgewichtslage abstützen muß, sondern in einer angenäherten natürlichen Standstellung gehalten wird, die ihm auch über längere Zeitabschnitte zugemutet werden kann, während gleichzeitig eine Bedienungs­ person alleine in der Lage ist, alle erforderlichen Arbeiten am und mit dem Patienten vorzunehmen.

Die Erfindung wird im folgenden anhand der Zeichnung bei­ spielsweise beschrieben; in dieser zeigt

Fig. 1 eine perspektivische Rückansicht einer Ausführungs­ form einer erfindungsgemäßen Hebevorrichtung;

Fig. 2 und 3 Detailansichten der Hubeinrichtung der in Fig. 1 dargestellten Hebevorrichtung von der Seite bzw. von hinten;

Fig. 4 eine perspektivische Rückansicht einer anderen Aus­ führungsform;

Fig. 5 eine Detailansicht der Hubeinrichtung der anderen Ausführungsform; und

Fig. 6 schematisch drei Stellungen des Hebeverfah­ rens, welches in Verbindung mit den dargestellten Hebevorrichtungen angewendet wird.

Die in den Fig. 1 bis 3 dargestellte Hebevorrichtung weist eine aufrechte Stützstruktur 1 auf, die eine auf einem beweglichen Chassis 3 angebrachte zentrale Säule 2 umfaßt. Das Chassis 3 umfaßt mit Abstand voneinander angeordnete Seitenglieder 4 mit vorderen Rollen 5 und mit Bremsen ver­ sehenen hinteren Rollen 6, sowie ein Querglied 7, welches sich zwischen den Seitengliedern 4 erstreckt und einen Stecksockel 8 trägt, in welchem die Säule 2 angebracht ist. Somit weist das Chassis 3 U-Form auf und ist an der Vor­ derseite zwischen den Seitengliedern 4 offen, so daß es um einen Stuhl 9 gerollt werden kann, auf welchem ein anzu­ hebender Patient 10 sitzt, wie es in Fig. 1 dargestellt ist. Eine Hubarmeinrichtung 11, die an der Vorderseite der Säule 1 über dem Chassis 3 vorsteht, umfaßt zwei quer mit Abstand angeordnete äußere Endteile 12 auf, von denen jedes in einem Schlingen-Anbringungshaken 13 endet. Fig. 1 ver­ anschaulicht die Grundmethode des Hebens unter Benutzung einer einfachen gepolsterten Rückenschlinge 14, die um den Rücken und unter den Armansätzen bzw. Achselhöhlen des Patienten 10 hindurchgeführt wird, bevor sie auf die Haken 13 gehängt wird.

Eine Knie-Lokalisierungsabstütz-Einrichtung ist durch ein Kniepolster 15 vorgesehen, welches auf der Vorderseite der Säule 1 angebracht ist für eine Berührung durch die Knie des Patienten 10 während des anfänglichen Positionierens der Hebevorrichtung und während des Anhebens, wobei die Füße des Patienten auf getrennten Fußstützen 16 ruhen, die auf dem Chassis-Querglied 7 auf entgegengesetzten Seiten des Hohlsockels 8 angebracht sind.

Eine manuell betätigte und mechanische Hubeinrichtung 17 umfaßt einen Betätigungshebel 18, der auf der Rückseite der Säule 1 schwenkbar angelenkt ist. Der Hebel 18 umfaßt End-Handgriffe 19, die es einer Bedienungsperson ermögli­ chen, den Hebel mit beiden Händen zu ergreifen und ihn von der aufrechten vertikalen Stellung (die in der Fig. 1 in durchgezogenen Linien dargestellt ist) über 180° in die in strichpunktierten Linien dargestellte Position zu bewegen, in welcher er vertikal abwärts gegen die Säule 2 hängt. Bei einer vollen Betätigungsbewegung des Hebels 18 wird die Hubarmeinrichtung 11 um einen Winkel von 160° an­ gehoben, wobei während dieser Bewegung der Patient 10 in eine stehende Stellung auf den Fußstützen 16 angehoben wird, wobei er in einer etwas rückwärts geneigten und sicheren Stellung durch die Schlinge 14 bequem abgestützt ist. In dieser Stellung werden unsichere und ernsthaft beeinträchtigte Patienten abgestützt, während sie mit ihren Knien noch das Kniepolster 15 berühren, während Patienten mit genügendem Muskeltonus die Knie ungewollt strecken und somit bei vollständig gestrecktem Körper abgestützt werden.

Wie der Fachmann erkennen kann, erstreckt sich die Hubarm­ einrichtung 11 von der Säule 1 über eine etwas kürzere Strecke als es bei bekannten Invaliden-Hebevorrichtungen der Fall ist, die sich in der Länge der Schenkellänge eines typischen Patienten annähert. Somit nähert sich die Haupt­ hebebewegung mehr oder weniger einer Parallelogramm-Bewegung an, deren zwei untere Gelenke durch die Knie- und Hüften­ gelenke des Patienten gebildet werden.

Eine teleskopische Einstellung der Höhe der Säule 2 ist vorgesehen, wobei diese Höhe durch die Eingriffstiefe der Säule 2 in den tragenden Hohlsockel 8 bestimmt ist. Die Säule 2 weist an ihrem unteren Ende eine Reihe von Öffnun­ gen 20 auf, in welche wahlweise ein Verriegelungsstift 21 in Eingriff bringbar ist, welcher durch die Rückwand des Sockels 8 hindurchgeht und die Säule 2 in der eingestell­ ten Höhenstellung mit dem Sockel 8 verriegelt. Eine ähn­ liche teleskopische Einstellung der Länge der mit Abstand voneinander angeordneten Hubarme 12 ist vorgesehen, wobei deren äußere Abschnitte 12 a in innere Abschnitte 12 b tele­ skopisch eingreifen und eine Reihe von Öffnungen 22 auf­ weisen, in welche Verriegelungsstifte 23 einsetzbar sind. Einzelheiten der Armanordnung 11 und der Hubeinrichtung 17 sind in Fig. 2 dargestellt, die aus Gründen der Einfach­ heit die äußeren Endteile 12 als aus einem festen, nicht einstellbaren Längenstück bestehend zeigt.

Die äußeren Armteile 12 bestehen aus einem Rohrmaterial und weisen an ihrem inneren Ende Augen bzw. Naben 12 c auf, die an einer Welle 24 befestigt sind, die in einem zentra­ len inneren Armteil 25 schwenkbar getragen wird, welcher relativ kurz ist und aus einem Flachmaterial besteht. Die­ ser innere Armteil bzw. Armabschnitt 25 springt durch einen (nicht gezeigten) Schlitz in der Vorderwand der mit recht­ eckigem Querschnitt vorgesehenen Säule 2 hindurch, und ist in der Säule 2 um eine Schwenkachse 26 schwenkbar gelagert. Wangenplatten 27, die an der Welle 24 starr befestigt sind, stehen auf entgegengesetzten Seiten des Armteils 25 abwärts vor und tragen zwischen sich einen drehenden exzen­ trischen Nocken 28, der durch einen externen Handgriff 29 (Fig. 1) gedreht werden kann, um die Winkelstellung des Nockens 28 einzustellen. Nach Fig. 2 bestimmt die Winkelstellung des Nockens 28 die untere Ruhestellung der Armteile 12, wobei die Exzentrizität des Nockens einen geeigneten Einstellungsbereich vorsieht. Die obere Einstel­ lungsgrenze ist in durchgezogenen Linien dargestellt, wäh­ rend die untere Einstellung in strichpunktierten Linien dargestellt ist. Der zentrale Armteil 25 weist ein Einsetz­ lagerauge bzw. eine solche Nabe 31 mit einer Buchse 32 auf, die sich auf einer Schwenkwelle 33 dreht, die quer über die Säule 2 befestigt ist zur Bildung der Schwenk­ achse 26.

Handgriffe 30, die an den Enden der Welle 24 angebracht sind, können durch den Patienten 10 ergriffen werden, wie es in Fig. 1 gezeigt ist, um dem letzteren ein Sicherheits­ gefühl zu geben. Sie ermöglichen es ebenfalls, einem Patienten mit genügender Muskelkraft in den Armen, die Hebebewegung zu unterstützen, und bei einer kleinen An­ zahl solcher Fälle kann die Rückenschlinge 14 durch eine Sitzschlinge ersetzt werden, wie es nachfolgend beschrie­ ben wird.

Es wird nunmehr die Konstruktion der Hubeinrichtung 17 beschrieben. Der Hebel 18 weist einen U-förmigen inneren Endteil 18 a mit verdickten Endabschnitten 34 auf, die mit­ einander fluchtende Einsatzlagerbuchsen 35 aufweisen. Die Buchsen 35 drehen sich auf Stummelwellen 36, die von seit­ lichen Wangenplatten 37 vorstehen, welche an den Seiten­ wänden der Säule 2 befestigt sind. Die Wellen 36 sind von den Platten 37 nach außen verlängert, wo sie mit Handgrif­ fen 38 versehen und als Handgriffe wirken können, die einer Bedienungsperson zur Vorwärtsbewegung und zum Steuern der Hebevorrichtung dienen.

Der zentrale innere Armteil 25 ist über die Schwenkachse 26 hinaus als ein Nockenteil 39 mit einem gekrümmten Nocken­ profil 40 verlängert, wobei der Nocken bei 31 mit dem oberen Endgelenk einer Betätigungsrollenkette 42 verbunden ist. Die Kette erstreckt sich um das Nockenprofil 40 und ist an ihrem unteren Ende mit einem Schwenkblock 43 verbun­ den, der sich auf einem Schwenkzapfen 44 dreht, der quer zwischen den Seitenarmen des Hebelteils 18 a befestigt ist. Wie aus Fig. 2 ersichtlich ist, befindet sich die Schwenk­ achse 45 des Blocks 43 näher bei der Säule 2 als die Schwenkachse 46 des Hebels 18, wenn dieser sich in der abwärts gerichteten vertikalen Stellung befindet. Somit begeht, wenn der Hebel 18 seine abwärts gerichtete Stel­ lung oder die Stellung, in welcher der Patient angehoben ist, erreicht, die Schwenkachse 45 über das Zentrum bzw. die Mittelachse hinaus, und somit wird die Einrichtung 17 in der angehobenen Stellung des Patienten effektiv selbst­ verriegelt. Zur zusätzlichen Sicherung, um eine zufällige Verschiebung des Hebels 18 zu vermeiden, wenn sich ein Patient in der angehobenen stehenden Stellung befindet, ist ein (nicht gezeigter) Rückhalteclip oder -haken in geeigneter Weise an der Säule 2 angebracht und kann irgend­ eine geeignete Form aufweisen.

Die in den Fig. 4 und 5 dargstellte Hebevorrichtung ist, obgleich sie strukturell sehr unterschiedlich ist, in ihrer Funktion ähnlich der ersten Ausführungsform; insbesondere hebt sie einen Patienten in identischer Weise in die ste­ hende Stellung. Eine Stützstruktur 101 ist wiederum auf einem beweglichen Chassis 103 angebracht und eine schwenk­ bare Hebearmeinrichtung 111 wird durch eine Hebeeinrichtung 117 angehoben, welche mittels eines Hebels 118 manuell betätigt wird. Ein U-förmiger äußerer Armabschnitt 112, der mit Abstand voneinander angeordnete Armteile 112 a auf­ weist, umfaßt Schlingen-Anbringungshaken 113, und das Chassisquerglied 107, welches nunmehr in bezug auf die Chassisseitenglieder 104 tiefer versetzt ist, ist eine verhältnismäßig breite Platte, die eine Fußplatte für den Patienten vorsieht. Wie bei der vorhergehenden Ausführungs­ form weist das Chassis 103 vordere und hintere Rollen 105 und 106 auf, jedoch werden in diesem Fall Zwillings- Rollenanordnungen für eine leichtere Vorwärtsbewegung, beispielsweise über eine mit Teppichboden versehenen Flur, benutzt. Der Hebel 118 weist wiederum End-Handgriffe 119 auf und Patienten-Handgriffe sind an dem inneren Ende des Armabschnitts 112 vorgesehen.

Bis zu dieser Stelle sind für die Beschreibung der zwei­ ten Ausführungsform für entsprechende Teile die gleichen Bezugsziffern wie bei der ersten Ausführungsform benutzt worden, wobei jeweils die Zahl "100" addiert worden ist. Die wesentlich unterschiedlichen strukturellen Merkmale werden jetzt beschrieben. Die Tragstruktur 101 umfaßt einen oberen Säulenteil 150 und einen unteren Rohrabschnitt 151 mit umgekehrter U-Form, wobei der letztere Abschnitt seitliche Schenkel 151 a aufweist, die jeweils auf den Chassis-Seitengliedern 104 getragen werden. Auf jeder Seite des zentralen Säulenteils 150 trägt das obere Zwischenglied des Tragabschnitts 151 ein Kniepolster 152.

Eine Hebeeinrichtung 117, die auf dem Kopfende des oberen Säulenteils 150 angebracht ist, benutzt ein Schwenkgestänge zur Kopplung des Arms 118 mit einem inneren Armteil 153 (Fig. 5), an welchem der äußere Armteil 112 starr befestigt ist. Somit sind in diesem Fall Einstellungen der Säulen­ höhe oder der Armlänge oder des Winkels nicht vorgesehen und verschiedene Patientengrößen werden durch die Benutzung einer geeigneten Schlingenlänge ausgeglichen. Das Gestänge ist zwischen zwei mit Abstand angeordneten Wangenplatten 154 angebracht und eingehüllt, die auf der Oberseite des oberen Säulenteils 150 montiert sind. Der Betätigungshebel 118 ist auf einem Schwenkzapfen 155, wie bevor um 180° schwenkbar, der zwischen den Wangenplatten 154 befestigt ist, und die Armanordnung 111 dreht sich auf einem Schwenk­ zapfen 156, der in ähnlicher Weise zwischen den Platten 154 befestigt ist. Der Armteil 153 weist eine im allgemei­ nen dreieckförmige Gestalt mit dem Schwenkzapfen 156 an­ grenzend an dessen oberen Scheitelpunkt auf, und umfaßt einen abwärts gerichteten Abschnitt 157, der bei 158 mit dem oberen Ende eines Doppelhebel-Gestänges 159 schwenkbar verbunden ist. Das andere Ende des Gestänges 159 ist bei 160 an einen Innenseiten-Vorsprung 161 am Hebel 118 an­ gelenkt. Im Bereich der unteren Stellung des Hebels 118, in welcher der Patient angehoben ist, verläuft die Gelenk­ verbindung dieser Ausführungsform wieder über den Mittel­ punkt, um eine Selbstverriegelungswirkung zu erreichen, jedoch ist die Anordnung eines geeigneten Rückhalteclips oder -hakens 161 ein erwünschtes Sicherheitsmerkmal. Bei dieser Ausführungsform wird wiederum eine Armbewegung von 180° benutzt. Ein Vorteil dieser Ausführungsform besteht darin, daß die unterschlungene bzw. tiefergelegte Fußplatte 107 niedrig genug angeordnet ist, um unter die klappbaren Fußstützen eines üblichen Rollstuhls gerollt zu werden, in welchen der Patient abgesetzt werden soll. Somit ist es eine einfache Angelegenheit, die Füße des Patienten, einen nach dem anderen, anzuheben und die Rollstuhl-Fußstützen hochzuklappen, bevor die Füße auf die Fußplatte 107 ab­ gesetzt werden.

Die Chassis-Seitenglieder 104 sind bei 162 um die Halterungs­ stellen der Stützen-Seitenglieder 151 a schwenkbar, was es der Bedienungsperson ermöglicht, die Öffnung des Chassis- Vorderteils zu vergrößern, so daß es, beispielsweise um einen Rollstuhl herum paßt, um die Öffnung für normale Betriebsbedingungen zu verringern (wobei dann die Chassis- Seitenglieder 104 parallel verlaufen), um einen Durchgang durch Flure, Türen oder dergleichen zu ermöglichen. Eine solche Chassis-Einstellung wird mittels Betätigungsstangen 163 ausgeführt, welche in hebelähnlichen oberen Endabschnit­ ten enden und durch Haltelagerungen 164 in dem Stützteil 151 verlaufen. An ihren unteren Endbereichen enden die Hebel 163 in drehbaren exzentrischen Nocken, welche in (nicht gezeigte) Schlitze in den Chassisgliedern 104 ein­ greifen. Wenn die Stangen 163 somit aus der dargestellten Stellung gedreht werden, wird die Öffnung des Chassis- Vorderteils vergrößert.

Bei jeder Ausführungsform ist die Hubeinrichtung 17 bzw. 117 so ausgelegt, daß sie bevorzugte Betriebsbedingungen innerhalb des Gesamtbewegungsverhältnisses von 3 zu 1 vor­ sieht. Somit ist die Auslegung in der Weise vorgesehen, daß eine minimale Kraft der Bedienungsperson an jedem Ende des Bewegungsbereiches des Hebels 18 erforderlich ist, während die maximale Kraft im zentralen oder horizontalen Bereich des Hebels benötigt wird. Wie leicht zu ersehen ist, kann die Kraft der Bedienungsperson in dieser hori­ zontalen Stellung des Hebels 118 leicht auf diesen über­ tragen werden, insbesondere durch Betreuungspersonal mit kleiner Statur.

Zusätzlich ist, um einen mechanischen Vorteil zu erreichen, die gesamte Hebelbetätigungsmechanik so vorgesehen, daß das Beschleunigungsdiagramm des Arbeitsausgangs sinusförmig ist. Hierdurch wird ein maximaler mechanischer Wirkungs­ grad im Bereich der zwei Enden des Hubes des Betätigungs­ hebels erreicht und gewährleistet, daß die vom Patienten wahrgenommene Bewegung sanft und ruckfrei ist.

Die bei der in den Fig. 4 und 5 dargestellten Ausführungs­ form vorgesehene Fußplatte 107 ist abnehmbar zur Schaffung einer neuartigen Konstruktion einer Hebevorrichtung mit einem Chassis, welches unterhalb des Knieniveaus vollstän­ dig offen ist. Es gibt viele Anwendungsfälle für eine solche Hebevorrichtung, die direkt über einen Patienten gerollt werden kann, um eine Überkopf-Hebevorrichtung vor­ zusehen, obgleich die Hebevorrichtung mit gelöster Fuß­ platte 107 zum Heben eines Patienten in die stehende Stel­ lung gemäß der Erfindung nicht benutzt wird. Die Methode gemäß der Erfindung erfordert es, daß die Füße relativ zu dem Hebebogen des Hebearms zwangsläufig lokalisiert sind. Fig. 6 veranschaulicht schematisch die Hebemethode bzw. das Hebeverfahren gemäß der Erfindung, wie es bei den dar­ gestellten Hebevorrichtungen angewendet wird. Die Hebe­ vorrichtung wird zu einem sitzenden Patienten gebracht, wie es in Fig. 6(a) gezeigt ist, derart, daß die Knie­ abstützeinrichtung KA gegen die Knie des Patienten lokali­ siert wird. Wenn die Hebevorrichtung relativ zu dem sitzenden Patienten P korrekt angeordnet ist, werden die Füße des letzteren auf der Fußplatte oder der Fußabstütz­ einrichtung F angeordnet, und die Stützschlinge S wird um den Körper des Patienten P unter den Armansätzen bzw. Armhöhlen herumgeführt und am Hebearm LA der Hebevorrich­ tung angebracht. Ein Anheben des Hebearms LA, typischer­ weise über einen Winkel von etwa 60°, so daß die Schlin­ genbefestigungspunkte AP sich durch einen Bogen A um ein Zentrum C bewegen, welches relativ zu der Einrichtung F lokalisiert und über dieser positioniert ist, wird der Patient P in die stehende Stellung angehoben, die in Fig. 6(c) gezeigt ist. Eine Zwischenstellung des Patienten P auf halber Strecke der Hebewegegung ist in Fig. 6(b) gezeigt.

Wie Fig. 6 klar veranschaulicht, tritt eine Parallelogramm- Hebewirkung auf, wobei ein wesentlicher Teil des Körper­ gewichts des Patienten zu jeder Zeit durch die Füße getra­ gen wird. Die vier Gelenkpunkte des Parallelogramms werden durch das Zentrum C, die Schlingenanbringungspunkte AP, die Kniegelenke und die Hüftgelenke des Patienten P gebildet. Um eine solche angenäherte Parallelogramm­ bewegung zu erreichen, wird die Länge des Hubarms LA, wenn sie nicht einstellbar ausgebildet ist, etwa gleich der Schenkellänge einer Durchschnittsperson gewählt. Irgend­ welche erforderlichen Einstellungen, um eine Anpassung an kleine oder große Patienten vorzunehmen, können durch Benutzung einer geeigneten wirksamen Länge der Schlinge S erfolgen. Das Anheben einer geschwächten oder ernsthaft beeinträchtigten Person ist in Fig. 6 in durchgezogenen Linien dargestellt, wobei der Kniebereich die Abstützein­ richtung KA zu allen Zeiten berührt, selbst in der end­ gültigen, geringfügig rückwärts geneigten Endstellung. Jedoch strecken Patienten mit genügender Muskelkraft während des Hebevorgangs unwillkürlich ihre Beine, so daß der Körper in der Endstellung zwischen den Fußrasten oder der Fußplatte F und der Schlinge S vollständig gestreckt ist. Somit bilden für diese Patienten die Stütz­ einrichtungen K lediglich ein Hilfsmittel zur Lokalisierung der Hebevorrichtung in deren Anfangsstellung.

In der vollständig angehobenen Stellung ist der untere Teil des Rumpfes des Patienten nicht abgedeckt bzw. behin­ dert, so daß Kleider entfernt werden können und eine Behandlung dieses Teils möglich ist. Insbesondere ist das Setzen von bekleideten Patienten auf eine Toilette erleichtert und eine Bedienungsperson kann den Patienten anheben, die Kleider ausziehen und wechseln, wie es er­ forderlich ist, und Unterkleidung herunterziehen sowie den Patienten relativ zu einer Kommode oder einer WC- Pfanne positionieren, auf die der Patient abgesenkt wer­ den soll. Wie vorher erwähnt, erfordert ein solches auf eine Toilette setzen gegenwärtig normalerweise drei Bedie­ nungspersonen und es steht bisher keine Hebevorrichtung zur Verfügung, die zum Zwecke des auf die Toilette setzens angenommen worden wäre. Erfindungsgemäß ist ein Hebever­ fahren und eine Vorrichtung zu dessen Ausführung vorgesehen, das bzw. die möglich machen, einen Patienten auf bequeme Weise und durch eine einzige Bedienungsperson unter Ein­ satz einer relativ geringen Körperkraft durch diese auf eine Toilette zu setzen.

Fig. 6(a) veranschaulicht in strichpunktierten Linien, wie eine zusätzliche Sitzschlinge SS unter den Gesäßbacken des Patienten P benutzt werden kann, wobei diese Hilfs­ schlinge SS von den Befestigungspunkten AP herabgehängt ist und an einem Punkt X mit der Hebevorrichtung verbun­ den ist, wodurch verhindert wird, daß die Schlinge SS den Rücken des Patienten P während dessen Anheben heraufrutscht. Wenn die voll angehobene Stellung erreicht ist, wird die Schlinge SS abgenommen, um den unteren Teil des Rumpfes freizulassen für ein auf die Toilette setzen oder der­ gleichen.

Wenn weibliche Patienten auf die Toilette gesetzt werden, kann nach dem Entfernen von Unterkleidung das Tragen von Oberkleidung wie Hemden ein Problem darstellen, da diese während des Positionierens relativ zu einer Kommode oder einem WC und einem Absenken auf dieses aus dem Weg gehal­ ten werden müssen. Wenn die Sitzschlinge SS benutzt wird, kann diese vom Punkt X gelöst und hinter dem Rücken des Patienten P angehoben und in dieser Stellung belassen wer­ den. Obgleich sie jetzt keinerlei Stütze mehr vorsieht und das Entfernen der Kleider nicht behindert, kann sie benutzt werden, die Oberkleidungsstücke zu halten, welche unter diese Schlinge weggesteckt werden können. Alternativ kann eine elastische Schlinge um den Körper benutzt werden, unter welche die Kleidung gesteckt wird, wobei diese ela­ stische Schlinge lediglich für den Zweck vorgesehen ist, Hemden oder andere Oberbekleidungsstücke während des Ab­ senkens auf eine Kommode oder eine Toilette aus dem Weg zu halten.

Ein Patient mit einer gewissen Kraft in den Armen kann die Handgriffe der beschriebenen Hebevorrichtungen greifen und somit die Hebebewegung unterstützen, wodurch das Abhängig­ keitsgefühl des Patienten und die von der Bedienungsperson erforderliche Kraft verringert werden. Hierdurch wird ebenfalls die Stützreaktion an der Schlinge S vermindert, wodurch das Wohlbefinden des Patienten erhöht wird, ob­ gleich aufgrund des Abstützens eines wesentlichen Teils des Körpergewichts durch die Beine und Füße festgestellt wurde, daß in allen Fällen eine einzige gepolsterte Schlinge akzeptabel, komfortabel bzw. angenehm ist, und in einigen Fällen die Schlinge in weitem Umfang nur eine passive Rolle spielt, um vollständige Sicherheit zu geben.

Bei den beschriebenen bevorzugten Ausführungsformen der Hebevorrichtung bleiben die Fußstützen (Fußplatte), die Knieabstützung und das Hebearm-Schwenkgelenk alle statio­ när und in festen relativen Stellungen. Jedoch kann aus Fig. 6 ersehen werden, daß dies nicht notwendigerweise so sein muß und daß verschiedene Relativbewegungen an­ gewendet werden können für die Bewegung aus der Anfangs­ stellung in Fig. 6(a) bis in die Endstellung in Fig. 6(c), die dafür sorgen, daß die Bewegung der Schlingenanbrin­ gungspunkte AP entlang dem Bogen A relativ zu den Fuß­ stützen (der Fußplatte) F erfolgt.

Obgleich die beschriebenen Hebevorrichtungen ein beweg­ liches Chassis aufweisen, kann eine erfindungsgemäße Hebe­ vorrichtung stationär vorgesehen sein, beispielsweise mit einer statischen bzw. stationären Schwenklagerung, so daß die Hebevorrichtung als ganzes um eine vertikale Achse schwenkbar ist. Der anzuhebende Patient wird zu einer solchen stationären Hebevorrichtung auf einem Rollstuhl transportiert und die Hebevorrichtung kann in einer Toilet­ te neben einem WC montiert sein.

Claims (6)

1. Verfahren zum Anheben eines Patienten (10; P) aus einer sitzenden in eine im wesentlichen stehende Stellung unter Verwendung einer Hebevorrichtung mit einer Fußabstützung (16; 107; F) und einer Hubarmanordnung (11; 111), die seitlich versetzte Oberkörper-Abstützeinrichtungen aufweist, die bei den Hubbewegungen von einer Schwenk­ hebelanordnung (12; 112; LA) entlang einem Schwenkbogen (A) geführt werden, der um eine seitliche horizontale Schwenkachse (24; 115; C) zentriert ist, die parallel zu der Geraden, die Abstützpunkte (13; 113; AP) der Abstütz­ einrichtung verbindet, in einem zumindest bei der Hub­ bewegung festen Abstand von der Fußabstützung (16; 107; F) verläuft, dadurch gekennzeichnet, daß als Oberkörper-Abstützeinrichtung eine Rückenschlinge (14; S) unter den Armen des Patienten (10; P) hindurch um dessen Rücken gelegt und in den Abstützpunkten (13; 113; AP) aufgehängt wird, daß bei der Hubbewegung die Unter­ schenkel des Patienten (10; P) im wesentlichen vertikal gehalten werden, derart, daß dessen Füße auf der Fußab­ stützung (16; 107; F) abgestützt werden, wobei die Fersen senkrecht unterhalb der Schwenkachse (24; 155; C) liegen und daß der Radius des Schwenkbogens (A) in bezug auf die Länge der Oberschenkelknochen des jeweiligen Patienten (10; P) und die Höhe der Schwenkachse über der Fußab­ stützung (16; 107; F) so gewählt werden, daß die Schwenk­ hebelanordnung (12; 112; LA) und die Oberschenkelknochen parallel zueinander geführt sind.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Hebevorrichtung für das Anheben derart positioniert wird, daß die Knie des sitzenden Patienten (10; P) gegen eine Knie-Abstütz­ einrichtung (15; 152; KA) angeordnet werden.

3. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der Patient (10; P) während der Hubbewegung nur von der Rückenschlinge (14; S) und durch die Fußabstützung (16; 107; F) getragen wird.

4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Rückenschlinge (14; S) gepolstert ist und eine derartige Breite aufweist, daß ein unterer Teil des Rumpfes des Patienten (10; P) in stehender Stellung für ein Entfernen der Kleidung oder eine Behandlung oder für ein auf die Toilette setzen zugänglich ist.

5. Patienten-Hebevorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach einem der vorhergehenden Ansprüche mit einer Fußabstützung (16; 107; F) und einer Hubarmanordnung (11; 111), die an seitlich versetzten Hebelarmen angebrachte Oberkörper-Abstützeinrichtungen aufweist, die entlang einem Schwenkbogen (A) verschwenkbar gelagert sind, der um eine seitliche horizontale Schwenkachse (24; 155; C) an der Hubanordnung verläuft, die parallel zu der Geraden, die Abstützpunkte (13; 113; AP) der Abstützeinrichtung verbindet, in einem zumindest bei der Hubbewegung festen Abstand von der Fußabstützung (16; 107; F) angeordnet ist, wobei der Radius des Schwenkbogens (A) durch die Länge der Hebelarme bestimmt ist, die durch eine Schwenkhebelanordnung (12; 112; LA) betätigbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß eine als Oberkörper-Abstützeinrichtung dienende Rückenschlinge (14; S) in den Abstützungen (13; 113; AP) aufhängbar ist, daß die Fußabstützung (16; 107; F) derart einstellbar ist, daß bei der Hubbewegung die Unterschenkel des Patienten (10; P) im wesentlichen vertikal gehalten werden, derart daß die Fersen senkrecht unterhalb der Schwenkachse (24; 155; C) liegen, und daß die Länge der Hebelarme und die Höhe der Schwenkachse derart verstellbar sind, daß die Schwenkhebelanordnung (12; 112; LA) und die Oberschenkelknochen parallel zueinanderliegen.

6. Hebevorrichtung nach Anspruch 5, gekenn­ zeichnet durch eine Knieabstützungseinrichtung (15; 152).