DE3151245A1 - Zur enteralen ernaehrung geeignete nahrungszusammensetzung - Google Patents

Zur enteralen ernaehrung geeignete nahrungszusammensetzung

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DE3151245A1 DE19813151245 DE3151245A DE3151245A1 DE 3151245 A1 DE3151245 A1 DE 3151245A1 DE 19813151245 DE19813151245 DE 19813151245 DE 3151245 A DE3151245 A DE 3151245A DE 3151245 A1 DE3151245 A1 DE 3151245A1
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Description

Beschreibung
Die Erfindung betrifft eine Nahrungszusammensetatung, diev zur enteralen Nahrungszufuhr (Nahrungszufuhr durch einen Tubus, Katheter oder Schlauch) geeignet ist.
Die Bezeichnung enterale Nahrungszufuhr wird in diesem Zusammenhang für das Verfahren der sogenannten chirur-
-JQ gisehen Ernährung (surgical nutrition) verwendet, mit
Hilfe dessen Patienten vor und nach einem chirurgischen Eingriff ernährt werden. Dabei handelt es sich um die
. Infusion von Nahrung über einen Nahrungsschlauch in den gastrointestinalen Trakt eines Patienten, bei dem eine
^5 Nahrungszufuhr auf oralem Wege nicht möglich ist.
Es sind drei Kategorien von Nahrungszusammensetzungen zur enteralen Nahrungszufuhr bekannt, nämlich elementare oder chemisch definierte Diät, synthetische ballastarme Diät (synthetic low-residuö diet) und Standard mischdiät.
Die Elementardiät enthält gereinigte, kristalline Aminosäuren als^ Stickstoffquelle und in Kombination mit ihnen Nahruhgsbestandteile wie essentielle Fettsäuren und Vitamine. Die Standardmischdiät wird durch die
Kombination von Milch oder Fruchtsaft mit einer verflüssigten Mischung verschiedener natürlicher Nahrungsbestandteile hergestellt. Die Zusammensetzung der synthetischen ballastarmen Diät liegt zwischen den beiden beschriebenen Kategorien und besteht aus einem pulverförmigen oder flüssigen Gemisch, das durch die Kombination von Milchkasein oder Eialbumin als Proteinquelle mit Fett- und Kohlenhydrat liefernden Quellen, anorganischen Salzen und Vitaminen erhalten wird. Es wird entweder nach Lösung in Wasser oder in dem ursprünglichen flüssigen Zustand verwendet.
Die erfindungsgemaße Nahrungszusammensetzung gehört in die Kategorie der beschriebenen synthetischen ballastarmen Diät.
Obgleich bereits eine Reihe unterschiedlicher Produkte zur enteralen Ernährung auf dem Markt erhältlich sind, haben sie die folgenden Nachteile:
-
1) Sie verursachen zahlreiche Nebenwirkungen wie
Diarrhöe, abdominale Schmerzen, abdominales Völlegefühl bzw. Blähungen etc.,
2) sie verursachen, allerdings nur für kurze Zeit nach
der Applikation, einen Anstieg der Transaminaseakti-25
vität,
3) ihre Stickstoffbilanz ist ungünstig,
4) sie schmecken schlecht und sind daher nicht zur oralen Darreichung geeignet «te.
Allerdings wurde bei einigen der im Handel erhältlichen Zusammensetzungen eine Lösung der Probleme angestrebt. So wurde z.B. der Lipidgehalt auf ein. sehr niedriges Niveau gesenkt, um dem Auftreten von Diarrhöe entgegen zu wirken. Wenn jedoch der Versuch, Nebeneffekte zu vermeiden, zu mangelnder Nahrungsversorgung führt, so sind diese Zusammensetzungen nicht mehr als Nahrung geeignet. Aus diesem Grunde wurde bisher noch keine zur enteralen Ernährung geeignete Nährstoffzusammensetzung entwickelt, die keine Nebeneffekte wie Diarrhöe
-|5 etc. verursacht, gut schmeckt und gleichzeitig die notwendigen Nahrungsbestandteile zur Verfügung stellt. Andererseits, wird die Nahrungszusammensetzung zjur enteralen Ernährung auch Patienten mit Schluckbeschwerden, mit Passagestörungen im Verdauungstrakt etc. darge-'-reicht, wenn die Notwendigkeit zur Nahrungsversorgung im frühen Stadium nach einem chirurgischen Eingriff besteht, und auch bei solchen Patienten verwendet, deren Ernährungszustand über einen längeren Zeitraum reguliert werden muß. Es besteht aus diesen Gründen ein dringender Bedarf für eine Nahrungszusammensetzung, die frei von den beschriebenen Nachteilen ist.
Beispiele für beschriebene oder im Handel erhältliche Nahrungszusarnmerisetzungen zur enteraleh Ernährung sind
Eine Zusammensetzung wird hergestellt, indem Sojabohnen, Eier, Magermilch, Kasein und essentielle Aminosäuren als Proteinquelle, Pflanzenfette und -öle oder mittelkettige Triglyceride (MCT: pulverförmige oder flüssige Triglyceride von Fettsäuren mit mittlerer Kettehlan— 9ei als · Fettquelle .und £λ,-Stärke, Brot und Dextrin als Kohlenhydratquelle kombiniert werden und die so erhaltene Zusammensetzung, nach Zugabe von Mineralen und'Vitamin nen durch Wasserzusatz verflüssigt wird (SHOKUHIN KOGYO (Food industry), Band 22 (12}, Seite. 41, 1979). Eine andere Zusammensetzung wird durch Kombination von Magernvtlchpulver, Vollmilchpulver, Dextrin, Maltose, Elektrolyten und Vitaminen hergestellt. Eine weitere Zusammensetzung wird dürfch Kombination von Dextrin, festem Stärkesirup (starch syrup solid), mittelkettigen Triglyceri- den und natürlichen Nahrungsbestandteilen hergestellt. Noch eine' weitere Zusammensetzung wird durch Kombination von Magermilchpulver, Tricaprylin, Lactose und Dextrin hergestellt. (Siehe "RINSHO-EIYOGAKU '(Gl inical Science of Nutrition), OKABE, Kazuhiko et al, Seite 90,
3IS1245
Es wurde nun gefunden, daß die nachteiligen Eigenschaften von benannten Nahrungszusarnmensetzungen zur Verwendung in der enteralen Ernährung durch die in froden Mengen (im allgemeinen etwa 52 bis 58 Gew.X) im all^·- mein als Proteinquelle verwendeten Magernilchpulver ■-..vorhandene Lactose, durch die Unausgeglichenheit der
Aminosäuren in der Proteinquelle der Zusammensetzung
und durch die Unzulänglichkeiten des Fettgehalts tiwr
Zusammensetzung-."""bewirkt werden.
Es wurde erfindungsgemäß festgestellt, daß der LsCtos·· gehalt der Nahrungszusammensetzung dadurch reduziert werden kann, daß 20 bis 40 Gew.% eine» MagermiIchpulvers mit niedrigem Lactosegehalt, dessen Ursprung- licher Lactoseanteil durch Abbau von 50 bis 90 Gew.% der ursprünglich vorhandenen Lactose reduziert worden ist, als Proteinquelle in Kombination mit 5 bis 15 Gew.% mittelkettiger Triglyceride (MCT) als Fettquelle verwendet werden und daß dann dadurch in einfacher Weise das Aminosäuregleichgewicht der Zusammensetzung aufrechterhalten und der Fettgehalt erhöht werden Kann, indem man der Zusammensetzung andere Protein- und Fettquellen zusetzt. Diese Ergebnisse sind Grundlage der vorliegenden Erfindung.
Es ist also Aufgabe der Erfindung, eine neue Nahrungszusammensetzung zur enteralen Ernährung zur Verfugung zu stellen, die nahezu frei von den Nachteilen der bisher bekannten Nahrungszusammensetzungen zur Nahrungszufuhr durch einen Schlauch ist, die nur in extrem geringem Umfang Lactoseintoleranz hervorruft und die große Energiemengen in vordosierbarer Weise zur Verfugung stellt.
Zur Lösung dieser Aufgabe wird die in den Patentansprü- -JO chen gekennzeichnete Nahrungszusammensetzung vorgeschlagen.
Die erfindungsgemäße Nahrungszusammensetzung gehört zum Typ der ballastarmer Diäten, die eine Protein-, eine
-jg Fett- und eine Kohlehydratquelle als Grundmaterial sowie verschiedene Spurenbestandteile enthält und dadurch gekennzeichnet ist, daß sie 20 bis 40 Gew.% Magermilchpulver mit einem durch Abbau von 50 bis 90 Gew.% der Lactose reduziertem Lactösegehalt als Proteinquelle und 5 bis 15 Gew.% mittelkettiger Triglyceride als Fettquelle enthält.
Das lactosearme Magermilchpulver, das eine der Hauptkomponenten der erfindungsgemäßen Zusammensetzung bildet und in dem der Lactösegehalt durch Abbau von 50 bis 90 Gew.% der Lactose reduziert worden ist, kann dadurch
hergestellt werden, daß man einem Gemisch aus Magermilchpulver und Wasser Lactase zusetzt und einen Teil der in dem Magermilchpulver enthaltenen Lactose durch die Aktivität des Enzyms abbauen läßt. Es ist nptwendig, daß die Abbaurate der Lactose in dem Magermilchpulver im Bereich von 50 bis 90 Gew.%, vorzugsweise von 70 bis 85 Gew.% gehalten wird. Werden mehr als S5 Gew.% abgebaut, so wird der Lactosegehalt der Zusammensetzung so gering, daß der im menschlichen Körper zur Resorp-
-JO tion des Calciums notwendige Lactosespiegel nicht mehr aufrechterhalten werden kann. Wird auf der anderen Seite weniger als 50 % der Lactose abgebaut, so liegt die Lactose in der Zusammensetzung im Überschuß vor und verursacht Diarrhöe, abdominale Schmerzen und abdomina-
-J5 les Völlegefühl.
Die mittelkettigen Triglyceride, die einen weiteren Hauptanteil der erfindungsgemäßen Zusammensetzung bilden, schliessen Triglyceride der Fettsäuren mit .6 bis .10 Kohlenstoffatomen ein. Derartige Triglyceride von Fettsäuren mit 6 bis 10 Kohlenstoffatomen weisen im Vergleich zu Triglyceriden von Fettsäuren mit längeren Ketten von mehr als 12 Kohlenstoffatomen die folgenden spezifischen Eigenschaften auf: Schnellere Resorption im menschlichen Körper, keine Akkumulation in der Leber und Herabsetzung des Cholesterinspiegels im Körper. Da
die mittelkettigen Triglyceride leicht· mit anderen Fettquellen wie Pflanzenölen, beispielsweise Maisöl, Söjabohnenöl, BaumwöllsamenÖl, Safloröl und Sonnenblumenöl oder tierischen Fetten wie Milchfett oder Schmalz gemischt und emulgiert werden können, ist es möglich, den Fettgehalt der Zusammensetzung durch Kombination der Triglyceride mit diesen.Fettquellen auf das gewünschte Maß einzustellen.
IQ Für den Gehalt an Magermilchpulver mit reduziertem Lactosegehalt wird deshalb der Bereich von 20 bis 40 Gew.% der Zusammensetzung angegeben, weil die Aminosäureausgeglichenheit ohne Schwierigkeiten durch die Kombination mit anderen Proteinquellen hergestellt werden kann. Als
Ί5 derartige Proteinquellen sind Milchkasein und Vollmilchpulver aufgrund ihrer guten Verdaulichkeit geeignet. Darüber hinaus können der Zusammensetzung gereinigte, kristalline, essentielle Aminosäuren, wenn nötig, zugesetzt werden.
"■."■. " - :.
,Für den Gehalt an mittelkettigen Triglyceriden (MCT) wird ein Bereich von 5 bis 15 Gew.% angegeben, um.eine Nahrungszusammensetzung mit hohem Energiegehalt zur Verfügung, zu stellen. Mit einem MCT-Gehalt von weniger als 5 % .ist es im Hinblick auf die Resorption im Korper schwierig, eine Nahrungszusämmensetzung mit dem
gewünschten hohen Energiegehalt herzustellen, auch wenn andere Fettquellen hinzugenommen werden, da die Resorption dieser Fettquellen verglichen mit den genannten Triglyceriden schlechter ist. Auf der anderen Seite liegt bei einem Anteil von mehr als 15 Gew.% dft« Gesamt" fett in der Zusammensetzung dann im ÜberschuA (menr als 20 Gew.%) vor, wenn eine andere Fettquelle zur Versorgung mit essentiellen Fettsäuren, wie Linolensäure, zugesetzt wird, wird Patienten eine solche Zusammensetzüng dargereicht, so besteht Diarrhöegefahr.
Hs ist dementsprechend notwendig, bei der Herstellung der erfindungsgemäßen Nahrungszusammensetzung di« Gesamtmenge an Fetten, die sich aus anderen Fettquellen und der Menge an mittelkettigen Fettsäuren zusammensetzt, festzulegen.
Obgleich in der erfindungsgemäßen Zusammensetzung sowohl die in dem Magermilchpulver mit reduzierten» Lactosegehalt verbleibende Lactose und die durch den Lactaeeabbau der Lactose entstandenen Monosaccharide als Kohlenhydrate zur Verfugung stehen, ist die hieraus resultierende Kohlenhydratversorgung unzureichend, und es ist notwendig, der Zusammensetzung eine weitere Kohlenhydratquelle zuzusetzen.
Die erfindungsgemäß verwendeten Kohlenhydratquellen schließen mehrere, sehr gut verdauliche Kohlenhydrate ein, und da Polysaccharide wie Dextrin und fester Stärkesirup (starch syrup solid), der wasserlösliche PoIysaccharide und Dextrin enthält, der Erhöhung des osmotischen Druckes durch die genannten Monosaccharide, wenn die Zusammensetzung als wäßrige Lösung vorliegt, entgegenwirken, werden diese besonders bevorzugt. Vorzugsweise werden diese Kohlenhydrate der Nahrungszusam- -jQ mensetzung in Mengen von 40 bis 50 Gew.% zugesetzt.
Erfindungsgemäß können der Zusammensetzung zusätzlich zu den genannten Substanzen anorganische Salze, beispielsweise Calciumsalze und Eisensalze sowie Vitamine,
^5 wie Vitamin A, B., B_, C, D und E, Nikotinamid, Calciumpantothenat, Folsäure etc. als Spurennahrungsbestandteile und darüber hinaus essentielle Aminosäuren wie L-Methionin, L-Cystin und L—Tryptophan zugesetzt werden. Da zum. Zeitpunkt der Zugabe der genannten Aminosäuren bereits die aus den Proteinquellen stammenden essentiellen Aminosäuren in der erfindungsgemäßen Zusammensetzung enthalten sind, ist es bevorzugt, die zugegebene Menge so zubemessen, daß der Index essentieller Aminosäuren (CAA-Index) größer als 90 wird. Weiterhin werden anorganische Salze vorzugsweise in Form von CaI-ciumcarbonat oder Eisen- und Natriumsuccinat-Citrat zu-
gegeben. Da die Zugabe anderer anorganischer Salze, als diejenigen des Calciums und des Eisens, den osmotischen Druck der erfindungsgemäßen Zusammensetzung steigert, wenn sie in wäßriger Lösung vorliegt» ist es darüber hinaus wünschenswert, solche Zusätze zu vermeiden.
Weiterhin können Komponenten wie Fruchtsaft oder Aromastoffe hinzugefügt werden, da die erfindungsgemäße Nährstoff zusammensetzung zur oralen Ernährung geeignet ist.
In denjenigen Fällen, wo die erfindungsgemäße Zusammensetzung Patienten, die aufgrund unterschiedlicher Beschwerden nicht in der Lage sind, Nahrung oral aufzunehmen, über einen Schlauch infundiert werden muß, wird
-J5 die Zusammensetzung mit Wasser angemischt und auf etwa 25 Gew,% eingestellt, so daß das Gemisch leicht durch einen dünnen Schlauch fließen kann. Da es wünschenswert ist, daß die beschriebene Mischung einen Energiegehalt von etwas mehr als 4,187 kJ/ml (1 |<pal/ml ) enthält, wird der Energiegehalt der Zusammensetzung, in festem Zustand auf vorzugsweise 16,748 bis 20,935 kJ/100 g (400 - 500 Kcal/100 g) eingestellt. Unter Berücksichtigung der Nahrungsbilanz ist es wünschenswert, daß in 100 g der festen Nahrungszusammensetzung etwa 15 bis 25 g der Proteinkomponente, 13 bis 18 g der Fettkomponente mit einem Gehalt von 4 bis 6 g Öl als Quelle
essentieller Fettsäuren und 40 bis 65 g der Kohlenhy- dratkomponente enthalten sind. Vorzugsweise sollen wei terhin etwa 2,5 bis 3,5 g der anorganischen Mineralkom- .ponente und geeignete Mengen von Vitaminen und Aminosäu- ren in der Zusammensetzung enthalten sein. Die beschriebene Formulierung kann zur Anpassung an die körper-• liehen Bedürfnisse des jeweiligen Patienten abgeändert werden.
Die wesentliche Vorteile des erfindungsgemäßen Nahrungsgemisches gegenüber handelsüblichen Nahrungsgerrischen zur enteralen Ernährung sind die folgenden:
1) Die erfindungsgemäße Zusammensetzung verursacht sehr wenige Nebenwirkungen, wie Diarrhöe, abdominale
Schmerzen und abdominales Völlegefühl.
Z) Die Zusammensetzung, kann mit einem hohen Anteil an . Protein- und Fettnahrüngsbestandteilen hergestellt werden, und mit einmaliger Gabe einer begrenzten Menge kann ein hoher Energiebetrag zugeführt werden.
3) Der Anstieg der Transaminaseaktivität bei Zufuhr der ''erfindungsgemäßen Zusammensetzung ist gering und die Gabe der vorliegenden Zusammensetzung übt keinen schädlichen Einfluß auf die Leberfunktion aus.
4) Bei Aufnahme der vorliegenden Zusammensetzung entsteht bereits unmittelbar nach einem chirurgischen Eingriff eine positive Stickstoffbilanz und der Ernährungszustand des Patienten entwickelt sich günstig.
5) Das in der. erfindungsgemäßen Zusammensetzung enthai-. tene Calcium wird gut resorbiert und das Auftreten ,.'von; L _ac to se in to-Ie ranz" nach Applikation der erfindungsgemäßen Zusammensetzung ist sehr selten·
Aufbau, und Wirkungen der Erfindung werden anhand der folgenden Ausführungs- und Testbeispiele im einzelnen
erläutert: : · -' "....- - "\ ■
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Beispiel 1 :
, Herstellung des Magermilchpulvers mit reduziertem Lactosegehalt
In ein Reaktionsgefäß (decomposing vessel) mit einem Fassungsvermögen von 2000 Litern wurden zunächst 900 Liter Wasser und 100 kg Magermilchpulver gegeben, der Inhalt unter Rühren gleichmäßig gemischt und iier Mischung anschließend 400 g Lactase gleichmäßig zugesetzt. Die im Magermilchpulver enthaltene Lactose wurde abgebaut, während die Temperatur des flüssigen Ge-
misches bei 7 C gehalten wurde. Proben von etwa 200 Litern wurden dem flüssigen Gemisch insgesamt dreimal, und zwar 7, 15 und 30 Stunden nach Abbaubeginn entnommen und jede der Proben wurde unmittelbar sprühgetrocknet. Die Abbaurate der Lactose in jeder der Proben war die folgende:
Proben Abbauzeit Beispiel 2 Abbaurate der
nummer (Stunden) Lactose (%)
1 7 55
2 15 75
3 30 90
"15 Herstellung der erf indungsgemäßen Nahrungszusammensetzung
Eine wäßrige Mischung mit einem Gesamtgewicht von 1000 kg wurde durch Zusatz von 584 kg Wasser zu 62 kg Milchkasein, 1,3 kg Natriumcarbonat zur Lösung des Milchkaseins, 273 kg festem Stärkesirup, 61 kg mittelkettiger Triglyceride, 10 Gew.%, bezogen auf das Endprodukt entsprechend, 19 kg Maisöl,- 13 g Vitamin A- und D-Öl (mit einem Gehalt von 500 000 I.E. Vitamin A und 50 000 I.E. Vitamin D pro/g) und 15 g DL-^—Tocopherol (Vitamin E) hergestellt. Der Feststoffgehalt des
solchermaßen hergestellten Gemisches betrug 40 Gew.%. Das Gemisch wurde nach Pasteurisieren und Homogenisieren sprühgetrocknet und lieferte 320 kg des Primärpulvers.
Anschließend wurden in Pulverform 65 kg des Primärpulvers, 28 kg der Probe Nr. 2 aus Beispiel 1 (Macermilch-"pulver, in dem die Lactoseabbaurate 75 Gew.% betrug) einem Anteil von 28 Gew.% am Endprodukt ensprechend,
-fO 6 kg Vollmilchpulver, 150 g L-Methionin, 150 g !■-Cystin, 60 g L-Tryptophan, 140 g Calciumcarbonat, 50 g Eisen und Natriumsuccinat-Citrat, 0,5 g· Vitamin B., 1 g Vitamin B , 10,2 g Vitamin C, 4,5 g Nikotinsäureamid, 3,4 g Calciumpantothenat und 90 mg Folsäure
-J5 zusammengemischt und auf diese Weise das erf indungsgemäße Endprodukt erhalten. Die Analyse von 100 g dieses Produktes ergab:
20 g Protein, 15 g Fett (bestehend aus 9,8 g mittelkettigen Triglyceriden, 3 g Maisöl und anderen), 59 g
Kohlenhydrate, 3,2 g Asche (bestehend aus 440 mg Calcium, 5 mg Eisen und anderen), 1000 I.E. Vitamin A, 0,5 mg Vitamin EL, 0,8 mg Vitamin B_, 1 mg Vitamin B6, 0,68 mg Vitamin B-,2» 10,2 mg Vitamin C, 100 I.E. Vitamin D, 3,4 I.E. Vitamin E, 4,5 mg Nikotinamid, 3 ,£ mg
Calciumpantothenat und 90/ug Folsäure, wobei der Gehalt
an Vitamin B2 und Vitamin B2 in dem Produkt aus Rohmaterialien stammte.
Der Energiegehait dieses Produktes betrug 1858,9 kJ (444 Kcal) /100 g.
Beispiel 3
Herstellung der erfindungsgemäßen Nahrungszusammensetzung
Ein weiteres Primärpulver wurde hergestellt, indem zunächst 1000 kg wäßriges Gemisch mit einem Feststoffgehalt von 40 Gew.% durch Zugabe von 584 kg Wasser zu 64 kg Milchkasein, 1,3 kg Natriumcarbonat zur Lösung des Milchkaseins, 275. kg fester Stärkesirup, 31 kg mittelkettige Triglyceride entsprechend 5 Gew.% de.s Endproduktes, 45 kg Maisöl, 13 g Vitamin A- und D-Öl (mit einem Gehalt von je 500 000 I.E. Vitamin A und 50 000 I.E. Vitamin D pro/g) und 16 g DL- i*--Tocopherol hergestellt wurde. Das wäßrige Gemisch wurde pasteurisiert, homogenisiert und anschließend sprühgetrocknet.
Im nächsten Schritt wurden 66 kg des auf diese Weise hergestellten Primärpulvers, 25 kg der Probe Nr. 1 aus
21S Beispiel 1 in der die. Lactoseäbbaurate 55 Gew..% betrug (entsprechend 25GeW4X des Endproduktes), 8 kg Voll-
milchpulver, 190 g L-Cy st in, 190 g . L-Methionin, 6Og L-Tryptophan, 220 g Calciurncarbonat, 50 g Natrium-Eisensuccinat-Citrat, 0,5 g Vitamin B1, 1 g Vitamin B^., 10,2 g Vitamin C, 4,5 g Nikotinamid, 3,4 g Galciumpantothenat und 90 mg Folsäure in Pulverform zusammengemischt um 100 kg des Endproduktes zu erhalten.
Beispiel 4
Herstellung der erfindüngsgemäßen Nahrungszusammenset-
zung
Im ersten Schritt wurde ein Primärpulver, hergestellt, indem zunächst 1000kg wäßriges Gemisch mit einem Feststoffgehalt von 40 Gew.% durch Zugabe von 586 kg Wasser zu 42 kg Milchkasein, 800 g Natriumcarbonat zur Lösung des Milchkaseins, 273 kg fester Stärkesirup, 76 kg mittelkettige Triglyceride (entsprechend 10 Gew.% des Endproduktes), 22 kg Maisöl, 13 g Vitamin A- und D-Öl mit einem Gehalt von 500 000 I.E. Vitamin A und 50 000 I.E.
^O Vitamin D je g und 15 g DL-^k-Tocopherol hergestellt wurde. Das wäßrige Gemisch wurde pasteurisiert, homogenisiert und sprühgetrocknet.
Im nächsten Schritt wurden 56 kg des auf diese Weise hergestellten Primärpulvers, 40 kg der Probe Nr. 3 aus Beispiel 1 mit einer Lactoseabbaurate von 90 Gew.% (ent-
sprechend 40 Gew.% des Endproduktes), 3 kg Vollmilchpulver, 190 g L-Cystin, 190 g L-Methionin, 60 g Tryptophan, 50 g Eisen- und Natriumsuccinat-Citrat, 0,5 g Vitamin B., 1g Vitamin Bß, 10,2 g Vitamin Q, 4,5 g Nikotinamid, 3,4 g Calciumpantothenat und 90 mg Folsäure in Pulverform zusammengemischt, um 100 kg des Endproduktes herzusteIlen."
Beispiel 5
Klinischer Test 1
30 Patienten wurden je 150 ml eines 25 Gew.%igen wäßrigen Gemisches der Nahrungszusammensetzung gemäß Beispiel 2 über einen Nahrungsschlauch infundiert. Abgese-
■} 5 hen von einem Diarrhöef all konnten keine abnormalen Reaktionen beobachtet werden. Im Gegensatz dazu wurden nach Verwendung eines entsprechenden handelsüblichen Produktes in der gleichen Testanordnung in 19 aus insgesamt 30 Fällen abnormale Reaktionen wie Diarrhöe, abdominale Schmerzen und abdominales Völlegefühl beobachet.
Diese Ergebnisse zeigen, daß die erfindungsgemäße Nahrungszusammensetzung keine auffälligen Nebenwirkungen hat und ausgezeichnet wirksam ist.
25
Beispiel 6 Klinischer Test 2
Organoleptisehe Tests wurden an 100 hospitalisierten Patienten, die oral Nahrung aufnehmen konnten, durchgeführt. Es wurden Proben von je 150 ml des 25 Gew.%igen wäßrigen Gemisches der Nahrungszusanmensetzung gemäß Beispiel 2 und einer entsprechenden handelsüblichen Zusammensetzung oral aufgenommen. Die Anzahl der Patienten, die nach Bewertung jeder der beiden Lösungen mit Bezug auf das infrage stehende Kriterium aie eine oder die andere flüssige Zusammensetzungen bevorzugte, wird nachfolgend angegeben:
Kriterium Erfindungs- Handelsübliche
gemäße Zusam- Zusammensetzung
men setz ii η g
1. Trinkbarkeit 81 19
2. Geschmack 86 14
3. Aroma (flavor) 87 13
4. Mundgefühl 78 22
5. Nachgeschmack 79 21
Diese Ergebnisse zeigen, daß die erfindungsgemäße Zusammensetzung der handelsüblichen Zusammensetzung in allen Bewertungskriterien überlegen ist ur;d sich auch .-:ur oralen Applikation eignet.
VÖ/KA/wo

Claims (5)

UEXKÜLL Ä STOLBERG PATENTANWÄLTE BESELERSTRASSE 4 D- 2000 HAMBURG 52 EUROPEAN PATENT ATTORNEYS DR J.-D. FRHR von UEXKUuL DR. ULRICH GRAF STOLBERG DIPL. ING. JÜRGEN SUCHANTKE DIPL.-ING. ARNULF HUBER DR. ALLARD von KAMEKE DR. KARL-HEINZ SCHULMEYER Snow Brand Milk Products Co. Ltd. 36-108, Naebo-cho 6-chome, Higashi-ku, Sapporo-shi, Hokkaido, (Prio.: 27. Dezember 1980 JP 185079/80 - 18244/VÖ/wo) Dezember 1981 Zur enteralen Ernährung geeignete Nahrungszusammensetzung PATENTANSPRÜCHE
1. Zur enteralen Ernährung mit ballastarmer Diät geeignete Nahrungszusammensetzung auf der Basis einer Protein-, einer Fett- und einer Kohlenhydratquelle in Kombination mit weiteren Nahrungsbestandsteilen , dadurch gekennzeichnet daß .sie 20 bis 40 Gew.% Magermilchpulver mit einem durch Abbau von 50 bis 90 Gew.% der ursprünglich in dem
Magermilchpulver enthaltenen Lactose reduzierten Lactosegehalt als eine Form der Proteinquelle und 5 bis 15 Gew.% mittelkettige Triglyceride als eine Form der Fettquelle enthält.
2. Nahrungszusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß die Proteinquelle neben dem genannten Magermilchpulver aus Milchkasein und/ oder Vollmilchpulver besteht.
3. Nahrungszusammensetzung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet * daß die Fettquelle neben den genannten mittelkettigen Triglyceriden aus Maisöl, Sojabohneriöl, -Baumwollsa.menöl, Safloröl, Sonnen-
^j , blumenöl, Milchfett und/oder Schmalz besteht.
4. Nahrungszusammensetzung ;nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie 18 bis 25 Gew.% Protein, 13 bis 18 Qew.% Fett und 4Ö bis 65 Gew.% Kohlenhy drate auf Feststoffbasis enthält.
5. Nahrungszusammensetzung nach Anspruch 1 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß sie als wäßrige .Flüssigkeit vorlie,gt und etwa 25 Gew.% andere Bestandtei-
Ie als Wasser enthält*
DE19813151245 1980-12-27 1981-12-22 Zur enteralen ernaehrung geeignete nahrungszusammensetzung Granted DE3151245A1 (de)

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