DE2207152C3 - Chirurgischer Tampon - Google Patents
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Description
Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist ein chirurgischer Tampon aus einem im wesentlichen
flachen Streifen von gut verbundenen ungewebten Fasern und einem Rückholfaden sowie vorhandenem
Röntgenkontrastmittel und ein Verfahren zu seiner Herstellung.
Diese Erfindung betrifft insbesondere chirurgische Tampons zur Anwendung bei Laminectomien, Schädelöffnungen,
neurochirurgischen und anderen diffizilen chirurgischen Eingriffen.
Bei diesen chirurgischen Eingriffen ist es üblich, einen relativ kleinen, dünnen Streifen von ungewebt verbundenen
Fasern als Tampon zu benutzen. Solche Miniaturtampons werden wegen des engen Operationsfeldes und des schwierigen Verfahrens benötigt. Wegen
ihrer Größe muß man aber Hilfsmittel, wie z. B. einen Rückholfaden, an den Tampons befestigen, um sicher zu
sein, daß die Tampons nicht in der Wunde zurückgelassen werden und um einen »Handgriff« für das
Anbringen und Entfernen der Tampons aus der Wunde zu haben. Ein solcher Tampon ist in US-PS 30 29 818
beschrieben. Diese früher benutzten chirurgischen Tampons besaßen Rückholfäden, die direkt an einer
oder an beiden Oberflächen des Tampons angenäht waren, wobei oft noch ein Streifen mit Röntgenkontrastmittel
mit diesem Faden verbunden und gleichfalls an den Tampon angenäht wurde, wie es beispielsweise
in US-PS 34 64 415 beschrieben ist. Auf diese Art hergestellte Tampons waren auf beiden Seiten rauh, da
die Naht durch den ganzen Tampon hindurchging. Außerdem war die Kombination von Rückholfaden und
Röntgenkontrastmittel nicht sicher, da der zufällige Verlust des einen Elements auch den Verlust des
anderen mit sich zog und so der Tampon in der Wunde nicht mehr zu entdecken war und unbeabsichtigt
zurückbleiben konnte.
Außerdem mußte das Nähen mit der Hand durchgeführt werden, was sehr hohe Herstellungskosten
ίο verursachte.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung war es, die Nachteile der bekannten Tampons zu vermeiden und
einen chirurgischen Tampon zu schaffen, der es ermöglicht, den Rückholfaden in einfacher Weise
praktisch ohne Beeinträchtigung der Oberflächen anzubringen und ein Bezug auf das Röntgenkontrastmittel
sicherer zu gestalten.
Diese Aufgabe wird gelöst durch den Tampon gemäß Anspruch 1 und das Verfahren zu seiner Herstellung
gemäß Anspruch 3.
In den Unteransprüchen sind bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung beschrieben.
Die verschiedenen Einzelteile des Tampons können gleichzeitig miteinander verbunden werden, indem man
den Streifen, den Rückholfaden aus Kunststoff und die Rönigenkontrastbänder in der richtigen Lage unter den
Schweißarm eines Ultraschall-Schweißgerätes legt und dann den Arm des Schweißgerätes in Kontakt mit dem
Faden und den Bändern bringt.
So kann mit einem einzigen Handgriff ein verbesserter chirurgischer Tampon hergestellt werden, der
zahlreiche Vorteile gegenüber allen vorher bekannten Tampons besitzt.
Für ein vertieftes Verständnis der Erfindung wird auf die folgende detaillierte Beschreibung verwiesen, die
zusammen mit den Zeichnungen betrachtet werden muß. Die Zeichnungen stellen dar
F i g. 1 Aufsicht auf den erfindungsgemäßen chirurgischen Tampon (zur Verdeutlichung wurden Teile
weggelassen),
F i g. 2 Querschnitt entlang der Linie 2/2 in F i g. 1, Fig.3 schematische Darstellung des Herstellungsverfahrens
des chirurgischen Tampons,
F i g. 4 Querschnitt entlang der Linie 4/4 in F i g. 3. Die Ausführungsform des erfindungsgemäßen chirurgischen
Tampons wird in Fig. 1 und 2, Nr. 10 gezeigt. Sie besteht aus einem relativ dünnen Streifen aus
ungewebten Fasern 11, die sorgfältig miteinander verbunden sind, um ein Abtrennen und Fusseln der
so Fasern zu vermeiden. Streifen 11 wird bevorzugt aus
Rayonfasern hergestellt, die in bekannter Weise kardiert, zu blattförmigen Nadelfilz verarbeitet und
anschließend in Streifen der gewünschten Länge und Breite geschnitten werden. Die Rayonfasern sind
vorzugsweise glanzlose Virgofasern von 3 Denier mit einer Stapellänge von nominal etwa 1,25 cm. Dieses
Material wurde auch früher schon hergestellt und für chirurgische Tampons benutzt. Wenn es mit einer
Mischung aus Stärke und Polyvinylalkohol verbunden wird, sind die daraus hergestellten Streifen stabil und
absorbieren mehr als das 25fache ihres Gewichts an Wasser.
Ein Rückholfaden 12 ist mit seinem flachen Abschnitt 13 mit der Oberfläche des Streifens 11 verschmolzen, so
daß eine sichere Verbindung zwischen dem Faden 12 und der Oberfläche des Streifens 11 besteht. Der
chirurgische Tampon 10 wird, wie schon erwähnt, hauptsächlich bei sehr diffizilen chirurgischen Eingriffen
angewendet und das Operationsfeld ist bei diesen Operationen beträchtlich kleiner als normalerweise bei
gröberen Operationen. Aus diesem Grund werden die relativ kleinen und dünnen Tampons benötigt, und es
muß dafür gesorgt werden, daß sie nach ihrer Anwendung in der Wunde nach Aufsaugen einer
größeren Menge an Körperflüssigkeit wieder entfernt werden können. Für diesen Zweck ist der Rückholfaden
12 vorgesehen und deshalb ist die Verbindung zwischen dem Faden und der Oberfläche des Streifens 11 so
wichtig. Unerheblich ist dagegen die Länge des Fadens 12, so lange er nur weit genug aus der Wunde
heraushängt, um vom Chirurgen und seinen Assistenten gesehen und leicht ergriffen zu werden.
Der Rückholfaden 12 wird vorzugsweise aus einem endlosen, mehrfädigen Polyesterfaden hergestellt Aber
auch andere Kunststoffe, wie Polypropylen können eine sichere Verbindung herstellen. Allerdings ergibt Polyester
die besten Kombinationen der Eigenschaften des Endproduktes, wie Stärke der Verbindung und Weich- 2«
heit des Fadens.
Zusätzlich zu dem Rückholfaden 12 werden auf der Oberfläche des Streifens 11 ein Paar Bänder 14 und 15
mit Röntgenkontrastmittel angebracht Obwohl zwei Bänder mit Röntgenkontrastmittel in der Ausführungsform
dieser Erfindung beschrieben werden, können doch auch für besonders kleine chirurgische Tampons
nur ein Band und für größere Tampons zwei oder mehr von Nuten sein. Obwohl viele Stoffe als Röntgenkontrastmittel
erfindungsgemäß angewendet werden kön- in nen, wurde festgestellt, daß in Vinylpolymer dispei giertes
Bariumsulfat besonders wirkungsvoll ist und eine sehr sichere Verbindung mit der Oberfläche des
Streifens 11 bildet.
Die Herstellungsmethode des erfindungsgemäßen js
chirurgischen Tampons ist ein wesentlicher Teil dieser Erfindung und wird nun im einzelnen beschrieben.
Anhand der F i g. 3 wird das Schmelzen des Rückholfadens 12 und der Röntgenkontrastfaden Hund
15 schematisch erläutert. Um die Anwendung von zusätzlichen Werkstoffen, wie Klebern, zu sparen und
um die zerstörerische Wirkung der Hitze zu vermeiden, wird zur Herstellung der notwendigen Verbindung
zwischen dem Rückholfaden 12, den Bändern 14 und 15 der Oberfläche des Streifens 11 ein Ultraschall-Schweißgerät
verwendet. Dieses Gerät ist im einzelnen in der US-PS 34 40 117 beschrieben und besteht aus
einem Hochfrequenzgenerator 20 und einem Leiter 21 zur Übermittlung der Wechselspannungsenergie von
etwa 20 kHz vom Generator 20 zu einem Tonumwandler 22. Der Tonumwandler 22 ist mit einem Arm 23
ausgestattet, der die Schallenergie auf den Faden 12 und die Bänder 14 und 15 überträgt. Der Tonumwandler 22
ist ein Gerät, das elektrische Energie in mechanische Schwingung umwandelt und zu diesem Zweck einen
oder mehrere piezoelektrische Scheiben enthält, die von
der elektrischen Wechselspannung ins Schwingen gebracht werden. Die Schwingungen werden verstärkt
und erscheinen als Longitudinalschwingungen am Ende des Armes 23.
Um alle Einzelteile des chirurgischen Tampons 10 gleichzeitig richtig anzubringen, wird der Streifen 11 auf
einen Träger 24, der direkt unterhalb des Ultraschall-Schweißarmes 23 angebracht ist, gelegt Der Rückholfaden
12 und die Bänder 14 und 15 werden dann im wesentlichen entsprechend Fig. 1 auf den Streifen 12
gelegt Nach F i g. 4 ist das untere Ende des Armes 23 rippenförmig ausgebildet Die Rippen 25 sind so
konstruiert, daß sie nur soviel des Rückholfadens 12 und der Bänder 14 und 15 berühren, wie notwendig ist um
das Material ausreichend zu erhitzen, so daß es mit der Oberfläche des Streifens 11 verschmilzt und eine sichere
Verbindung zwischen dem Material und den Fasern der Oberfläche herstellt Wie der Fig.2 entnommen
werden kann, wirkt der Arm 23 so auf die Oberfläche des Streifens 12 und der Bänder 14 und 15, daß diese
abgeflacht werden und mit der Oberfläche des Streifens 11 verschmelzen und mit ihr eine sichere Verbindung
eingehen.
In manchen Fällen, z. B. zur Herstellung eines besonders biegsamen chirurgischen Tampons, kann es
vorteilhaft sein, die verbindende Fläche zwischen Streifen 11 und dem Rückholfaden 12 zu verkleinern.
Um diesen Typ der Verbindungen herzustellen, werden die Rippen 25 am Ende des Armes 23 (s. F i g. 4)
longitudinal angeordnet, so daß der Kontakt zwischen Arm 23 und Rückholfaden 12 nur in den vorher
bestimmten Abständen hergestellt wird und so eine Verbindung nur in diesen Abständen zustandekommt.
Es ist nunmehr offensichtlich, daß die vorliegende Erfindung eine neuartige Konstruktion eines chirurgischen
Tampons darstellt, die viele Vorteile über die vorher bekannten Tampons gibt. Ohne Nähen und ohne
Klebstoff kann nun ein chirurgischer Tampon für Operationswunden hergestellt werden, der auf einer
Seite völlig weich ist. Zusätzlich werden die Röntgenkontrastbänder nun an einer anderen Stelle als der
Rückholfaden angebracht, so daß für den Fall, daß der Rückholfaden zufällig von der Oberfläche des Streifens
abreißt, zusätzliche Sicherheit gewährleistet ist, weil der Tampon auf dem Röntgenbild erkennbar ist. Aus obiger
Beschreibung geht außerdem hervor, daß die Herstellungsmethode für den erfindungsgemäßen Tampon
wirtschaftlich ist, da alle Einzelteile in einem einzigen Arbeitsgang zusammengefügt werden und kein zusätzliches
Material, wie z. B. Kleber, zum Zusammensetzen der Teile benötigt wird.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (4)
1. Chirurgischer Tampon für diffizile Operationen aus einem im wesentlichen flachen Streifen von gut
verbundenen ungewebten Fasern und einem Rückholfaden sowie vorhandenem Röntgenkontrastmittel,
dadurch gekennzeichnet, daß der Rückholfaden (12) aus Kunststoff besteht, der an
einer Seite des Tampons (10) mit seinem abgeflachten Ende durch Aufschweißen mit den oberflächlichen
Fasern des Streifens (11) verbunden ist, während Bänder (14,15) mit Röntgenkontrastmittel
auf der Oberfläche des Streifens (11) außerhalb des Befestigungsbereiches des Rückholfadens (12) aufgeschweißt
sind.
2. Tampon nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Rückholfaden (12) aus einem
endlosen, mehrfädigen Polyesterfaden besteht, während
die ungewebten Fasern des Streifens (11) Rayonfasern sind.
3. Verfahren zur Herstellung eines chirurgischen Tampons nach Anspruch 1 oder 2, wobei ein Band,
das Röntgenkontrastmittel enthält, mit einem im wesentlichen flachen Streifen von gut verbundenen
ungewebten Fasern verschweißt wird, dadurch gekennzeichnet, daß ein Ende eines Rückholfadens
aus Kunststoff abgeflacht und neben dem Band mit Röntgenkontrastmittel angeordnet wird, wonach
durch Hitzeeinwirkung der Kunststoff des Bandes und des Rückholfadens erweicht und mit den
oberflächlichen Fasern des flachen Streifens verschweißt wird.
4. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschweißen mittels Ultraschall
vorgenommen wird.
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