NO130094B

NO130094B -

Info

Publication number: NO130094B
Application number: NO00441/72A
Authority: NO
Inventors: H Reimels
Original assignee: Codman & Shurtleff
Priority date: 1971-02-17
Filing date: 1972-02-15
Publication date: 1974-07-08
Also published as: CA953888A; FI58869C; ZA721028B; AU3903472A; US3736935A; DE2207152C3; DK130625B; AU466211B2; DE2207152B2; FI58869B; DE2207152A1; FR2125527B1; FR2125527A1; BR7200879D0; SE392397B; GB1360548A; DK130625C; JPS5559B1; IT950650B

Description

Kirurgisk svamp.

Oppfinnelsen angår en kirurgisk svamp for anvendelse ved finere inngrep som f.eks. rygghvirveloperasjoner, hjerneopera-sjoner, nerveoperasjoner og lignende.

Ved operasjoner av denne art har det tidligere vært praksis som svamp å anvende en strimmel av med hverandre bundede, ikke vevede fibre.Denne type rr.iniatyrsvamper er nodvendig på grunn av det lille operasjonsområde og inngrepets fine art. Som folge av sin ringe storrelse, er det nodvendig å anvende hjelpemidler for å kunne trekke svampen ut for at det kan sikres at svamper ikke blir etterlatt i såret, og også for å kunne håndtere svampen.

Tidligere kjente kirurgiske svamper av denne art har anvendt en uttrekkstråd som er sydd direkte til en eller begge over-flater av svampen og ofte når det er ønskelig er en strimmel av strå-lirgsugjennomtrengelig materiale kombinert med tråden og samtidig sydd på svampen. Når svampen er frenEbilt på denne måte blir den ru på begge sider fordi stingene i sømmen strekker .seg tvers gjennom svampen. Også kombinasjonen av uttrekkstråden og det strålingsugjennomtrengelige materialet, er uheldig fordi hvis dette materialet skulle løsne ved et tilfelle, ville det også resultere i at tråden løsnet slik at svampen ville kunne bli oversett og utilsiktet bli igjen i såret.

I tillegg hertil vil selve syingen som er nødvendig for fremstilling av svampen nødvendiggjøre håndarbeide hvilket betyr ve-sentlige fremst Ulings omkostninger.

Hensikten med oppfinnelsen er å tilveiebringe en kirurgisk svamp som ikke har de ovenfor nevnte ulemper.

Dette oppnås ifølge oppfinnelsen ved en lapp eller strimmel av med hverandre forbundne, ikke vevede fibre og en uttrekkstråd av plastmateriale som med en flatgjort del er forbundet med overflaten av lappen eller strimmelen, og den flatgjorte del av tråden er myknet med varme, slik at den delvis trekker inn i den nevnte overflate.

Fortrinnsvis består den flatgjorte del av tråden av en rekke sammenhengende flatgjorte partier.

Med fordel er minst ett bånd av strålingsugjennomtrengelig materiale festet på overflaten av strimmelen eller lappen.

Det strålingsugjennomtrengelige bånd er fortrinnsvis festet på overflaten i en annen posisjon enn tråden.

Forbindelsen mellom det strålingsugjennomtrengelige bånd og strimmelen eller lappen består fortrinnsvis bare i at en del av båndet er myknet, slik at den divis trekker inn i den nevnte overflate.

Plasttråden og båndet kan være ultralydsveiset til

strimmelen-.

Oppfinnelsen skal forklares nærmere under henvisning

til tegningen.

Fig. 1 viser et grunnriss av en kirurgisk svamp

ifolge oppfinnelsen.

Fig. 2 viser et snitt langs linjen 2-2 på fig. 1. Fig. 3 viser skjematisk utstyr for fremstilling av

svampen på fig. 1.

Fig. 4 viser et snitt langs linjen 4-4 på fig. 3* Fig. 5 viser et grunnriss av en annen utforelsesform

av en svamp ifolge oppfinnelsen.

Fig. 1 og 2 viser en kirurgisk svamp 10 som er fremstilt av en forholdsvis tynn strimmel av ikke vevede fibre 11 som er forbundet med hverandre for å hindre at den loser seg opp eller at den loer. Strimmelen 11 er fortrinnsvis fremstilt av rayonfibre

som er kardet på kjent måte og så nålestukket til et ark som så deles opp i strimler med onsket lengde' og bredde. Rayonfibrene er fortrinnsvis myk 3 denier rayon - med en lengde på ca. 30mm. Dette materialet er fremstilt og anvendt for kirurgiske svamper tidligere, og det har vist seg at når de er bundet méd en blanding av stivelse og polyvinylalkohol, vil strimlene beholde sin beskaffenhet, og det viser seg at det absorberer vann mer enn 25 ganger sin egen vekt.

Uttrekningstråden 12 er festet til en overflate av strimmelen 11 og omfatter en flatgjort"del 13 som er varmemyknet for å danne en forbindelse mellom tråden 12 og overflaten av strim— melen 11. Som nevnt ovenfor anvendes den kirurgiske svamp 10 i forste rekke for meget fine inngrep og operasjonsområdet er betydelig mindre ved denne type operasjoner enn normalt. Av den grunn er svampen forholdsvis liten og tynn og det må sorges for at det i forbindelse med slike svamper er tatt forholdsregler for at de kan trekkes ut av såret etter å ha absorbert en betydelig mengde legems-væske. Uttrekningstråden 12 er anordnet for dette formål, og forbindelsen-mellom -tråden--og-overfl-aten--av-strimmelen 11 er derfor meget viktig. Lengden av tråden 12 er ikke kritisk så lenge den kan anbringes i tilstrekkelig avstand fra såret, slik at den er synlig og lett kan håndteres av kirurgen eller hans assistent.

Uttrekningstråden 12 er fortrinnsvis fremstilt av kontinuerlige filamenter av polyester. Det har imidlertid vist seg at annet plastmateriale som f»eks. nylon og polypropylen også gir en sikker forbindelse. Polyestermaterialet resulterer imidlertid i den beste kombinasjon av sluttproduktets egenskaper som f.eks. bindingsstyrke og blothet av tråden.

I tillegg til uttrekkstråden 12 er det anbragt et

par bånd 14 og 15 som består "av strålingsugjennomtrengelig materiale som også er forbundet med overflaten av strimmelen 11„ Selv om to bånd av strålingsugjennomtrengelig materiale er vist i utforelses-eksemplet, er det klart at det kan anvendes ett eller flere enn to bånd avhengig av svampens storrelse. Selv om mange strålingsugjennomtrengelige materialer kan anvendes i forbindelse med oppfinnelsen, har det vist seg at vinyl som inneholder bariumsulfat er meget effektivt og danner en meget sikker forbindelse med overflaten av. strimmelen 11.

Den foretrukne fremgangsmåte til fremstilling av

den kirurgiske svamp ifolge oppfinnelsen danner en viktig del av denne og skal beskrives nærmere nedenfor. På fig. 3 °g 4 er vist en varmemyknende uttrekningstråd 12 og strålingsugjennomtrengelige bånd 14 og 15. For å unngå nødvendigheten av å anvende ekstra materialer som f.eks. klebemidler og i den hensikt å eliminere odeleggende virk-ninger av anvendelsen av varme for å oppnå den nodvendige forbindelse mellom uttrekstråden 12, båndene 14 og 15 og overflaten av strimmelen 11, er det her anvendt ultralydsveising. En slik anordning er be-skrevet i U.S.-patentskrift nr. 3«440.117 og omfatter en hoyfrekvens-generator 20, ledninger 21 for overforing,.av vekselstrømmen med 20kHz fra generatoren 20 til ultralydomformeren 22. Omformeren 22 er for - synt med et hode 23 for overforing av lydenergien til tråden 12 og båndene 14 og. 15. Omformeren 22 er en elektromekanisk vibrator og inneholder en eller flere piezoelektriske skiver som svinger under innvirkningen av vekselstrømmen. Svingningene forsterkes og opptrer som longitudinale svingninger i enden av hodet 23.

For samtidig å kunne samle alle bestanddelene av

den kirurgiske svamp 10, anbringes strimmelen 11 på et bæreorgan 24 som er anordnet rett under ultralydhodet 23. Uttrekningstråden 12

og båndene 14 og 15 anbringes så på strimmelen 11 hovedsakelig slik som vist på fig. 1. Som det fremgår av fig. 4 er den nedre ende av hodet 23 forsynt med et antall ribber 25 som er beregnet på å kon-takte bare materialet av uttrekningstråden 12 og båndene 14 og 15 i

den grad det er nodvendig for å'mykne disse slik at de vil delvis trekke inn i den ovre overflate av strimmelen 11 og danne en sikker forbindelse mellom tråden resp. båndet og) fibrene i strimmelen. Som det fremgår av fig. 2 vil virkningen av--hodet 23 på den ovre overflate av tråden 12 og båndene 14 og 15 flatgjore disse og tvinge dem inn i den ovre overflate av strimmelen 11 samtidig med at de mykner.

I enkelte tilfeller fceks. hvor det er onskelig en mer fleksibel kirurgisk svamp, har det vist seg onskelig å minske området av forbindelsen mellom strimmelen 11 og uttrekkstråden 12. Dette kan oppnås som vist på fig. 5 hvor svampen 10a omfatter en strimmel lia og en uttrekningstråd 12a som er festet til overflaten, ikke slik som vist på fig. 1, men flatlagt og forbundet på flere

steder B langs lengden av strimmelen„ De deler av tråden som ikke fe er forbundet med strimmelen, virker som hengsler og oker fleksibili-^teten.

For å fremstille en slik forbindelse, er ribbene 25 på hodet 23 delt opp i lengderetningen slik at kontakten mellom hodet 23 og tråden 12a bareakjerpå forhåndsbestemte, innbyrdes at-skilte steder.

Det er klart at oppfinnelsen tilveiebringer en ny kirurgisk svampkonstruksjon som har mange fordeler fremfor de tidligere' kjente. Ved å eliminere nødvendigheten av sting eller klebemidler, oppnå s en kirurgisk svamp som er fullstendig myk og jevn på den side som ligger an i såret. I tillegg hertil vil de strålingsugjennomtrengelige bånd befinne seg på andre steder enn der uttrekstråden befinner seg slik at det ikke oppstår fare i det tilfelle at uttrekkstråden ved et uhell fjernes fra overflaten av strimmelen. Det er også klart at fremgangsmåten til fremstilling av den kirurgiske svamp ifolge oppfinnelsen, er meget okonomisk ved at alle bestand-deler kan samles i en arbeidsoperasjon og at ikke noe ekstra materiale som f.eks. klebemidler er nodvendig for å samle bestanddelene.

Claims

1. Kirurgisk svamp for anvendelse ved finere inngrep, karakterisert ved en lapp eller strimmel av med hverandre forbundne, ikke vevede fibre og en uttrekkstråd av plastmateriale som med en flatgjort del er forbundet med overflaten av lappen eller strimmelen, og den flatgjorte del av tråden er myknet med varme, slik at den delvis trekker inn i den nevnte overflate.

2. Svamp ifølge krav 1,karakterisert ved at den flatgjorte del av tråden består av en rekke sammenhengende flatgjorte partier.

3. Svamp ifølge krav 1 eller 2,karakterisert ved minst ett bånd av strålingsugjennomtrengelig materiale som er festet på overflaten av strimmelen eller lappen.

4. Svamp ifølge krav 3, karakterisert ved at det strålingsugjennomtrengelige bånd er festet på overflaten i en annen posisjon enn tråden.

5. Svamp ifølge krav 4,karakterisert ved at forbindelsen mellom det strålingsugjennomtrengelige bånd og strimmelen eller lappen bare består i at en del av båndet er myknet, slik at den delvis trekker inn i den nevnte overflate.

6. Fremgangsmåte til fremstilling av en svamp ifølge et eller flere av de foregående krav, karakterisert ved at strimmelen eller lappen anbringes.på et underlag, at uttrekkstråden og båndene anbringes oppe på strimmelen eller lappen, og at et varmefrembringende redskap trykkes mot de ønskede steder av tråden og båndene, slik at de i myknet tilstand flatpresses og trenger delvis inn i strimmelens eller lappens overflate.