DE202009018884U1 - Integriertes Multimodus-Mammographie/Thomosynthese-Röntgensystem - Google Patents

Integriertes Multimodus-Mammographie/Thomosynthese-Röntgensystem Download PDF

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Abstract

Mehrmodiges Bruströntgenbildgebungssystem, aufweisend: eine Röntgenquelle; und einen Röntgenempfänger, wobei die Röntgenquelle und der Röntgenempfänger dazu eingerichtet sind, einen einzelnen Bildscan durchzuführen, der Bilder unter Verwendung zumindest zweier verschiedener Bildgebungsmodi erzeugt, und wobei in jedem der zumindest zwei verschiedenen Bildgebungsmodi während eines einzigen Scans zumindest ein Bildgebungsverfahren anders ausgeführt wird.

Description

  • Mit dieser Anmeldung verbundene Erfindungen
  • Diese Anmeldung beansprucht die Priorität nach 35 U.S.C. § 119 des am 4. September 2008 eingereichten U.S. Provisional-Patents mit der Nummer 61/094,320 , welche eine „Continuation-inpart” Anmeldung ist und unter 35 U.S.C. § 120 die Priorität des am 23. November 2005 eingereichten U.S. Patents 11/791,60 beansprucht, welche die Priorität beansprucht der am 26. November 2005 eingereichten U.S. Provisional-Application mit der Nummer 60/631,296 und mit dem Titel „INTEGRATED MULTI-MODE MAMMOGRAPHY/TOMOSYNTHESIS X-RAY SYSTEM AND METHOD”, wobei der gesamte Inhalt der Anmeldungen durch Bezugnahme mit aufgenommen ist.
  • Technisches Gebiet
  • Diese Anmeldung bezieht sich auf die Röntgenmammographie und insbesondere auf ein integriertes System zum selektiven Durchführen von Röntgenmammographie- und/oder Tomosynthese-Bildgebung.
  • Hintergrund
  • Röntgen-Mammographie war lange eine Screening-Modalität für Brustkrebs und andere Läsionen und es wurde auch für diagnostische und andere Zwecke darauf vertraut. Für viele Jahre wurde das Brustbild auf Röntgenfilm aufgenommen, aber neuerdings werden digitale Röntgenbild-Empfänger verwendet, wie im Selenia-Mammographiesystem, erhältlich von Hologic Inc. aus Bedford, MA und seiner Abteilung Lorad Corporation aus Danbury, CT. Für Mammogrammme dringt ein kegelförmiger oder pyramidenförmiger Röntgenstrahl durch eine komprimierte Brust und bildet ein zweidimensionales Projektionsbild. Jede von einer Anzahl an Ausrichtungen kann verwendet werden, wie eine kraniokaudale (CC) Ausrichtung oder eine mediolateral oblique (MLO) Ausrichtung. Neuerdings wurde die Röntgen-Tomosynthese vorgeschlagen. Die Technologie umfasst typischerweise das Aufnehmen von zweidimensionalen (2D) Projektionsbildern der immobilisierten Brust bei einer Anzahl von Winkeln der Röntgenstrahlen relativ zur Brust und das Verarbeiten der entstandenen Röntgen-Messungen, um die Bilder der Brustscheiben, die typischerweise in Ebenen rechtwinklig zur Röntgenstrahl-Achse sind, wie parallel zu der Bildebene eines Mammogramms derselben Brust, zu rekonstruieren. Der Bereich der Winkel ist wesentlich kleiner als in einer Computertomographie, z. B. weniger als 180°, z. B. +–15°. Eine Tomosynthesetechnologie wird beschrieben in der am 26. November 2003 eingereichten U.S. Anmeldung Nr. 10/723,486; ein Prototyp einer Einheit mit zumindest einigen der beschriebenen Merkmale wurde auf dem Treffen der „Radiological Society of North America” in Chicago, III, im Jahr 2003 gezeigt. Andere Herangehensweisen für Tomosynthese wurden auch vorgeschlagen, z. B. in den U.S. Patenten mit den Nummern 4,496,557 , 5,051,904 , 5,359,637 , 6,289,235 , und 6,647,092 , den veröffentlichten U.S. Anmeldungen mit den Nummern 2001/0038861, 2004/066882, 2004/0066884 und 2004/0066904 und in den Digital Clinical Reports, Tomosynthesis (GE Brochure 98-5493, 11/98). Wie die Tomosynthesebilder rekonstruiert werden, wird in DG Grant "Tomosynthesis: a three-dimensional imaging technique", IEEE Trans. Biomed. Engineering, Vol BME-19, #1, (January 1972), S. 20–28 diskutiert. Siehe zudem die am 15. November 2004 eingereichte „Provisional Application SN. 60/628,516" mit dem Titel "Matching geometry generation and display of mammograms and tomosynthesis images". Mammographiesysteme können auch verwendet werden für Interventionsprozeduren, wie Biopsie, durch Zufügen einer Biopsie-Station (z. B. StereoLoc II (TM) Upright Stereotactic Breast Biopsy System, welche Hologic Inc. anbietet). Die oben angeführten Patente, Anmeldungen, Broschüren und Artikel sind hiermit durch Bezugnahme in diese Patenbeschreibung mit aufgenommen, als ob sie hier dargelegt wurden.
  • Im klinischen Einsatz kann es aus einer Anzahl von Gründen gewünscht sein, sowohl Tomosynthesebilder als auch konventionelle Mammogramme der Patientenbrust zu beurteilen. Beispielsweise haben Dekaden konventioneller Mammogramme medizinische Fachkräfte dazu in die Lage versetzt, wertvolle Erfahrung in der Beurteilung zu entwickeln. Mammogramme können im Vergleich zur Tomosynthese eine gute Visualisierung von Mikroverkalkungen und eine höhere räumliche Auflösung bieten. Tomosynthesebilder können unterschiedliche gewünschte Eigenschaften haben – z. B. können sie eine bessere Visualisierung von Strukturen bieten, die durch darüber liegendes oder darunterliegendes Gewebe in einem konventionellen Mammogramm verdeckt sein können. Während die existierenden und vorgeschlagenen Systeme für Röntgen-Mammographie und Tomosynthese viele Vorteile bieten, wird angenommen, dass eine Nachfrage nach weiteren Verbesserungen besteht, die Mammographie/Tomosynthese noch nützlicher zu machen, und dass es insbesondere wünschenswert ist, es möglich zu machen, dasselbe System in verschiedenen Betriebs-Modi zu nutzen und dabei die Erfassungs- und Betriebskosten zu verringern und eine erhöhten klinischen Nutzen und eine bessere Bequemlichkeit bereitzustellen.
  • Darstellung
  • Diese Beschreibung beschreibt Beispiele von Systemen und Verfahren für die mehrmodige Brust-Röntgenbildgebung. Ein einfaches System führt die Brustbildgebung in Modi durch, die umfassen: Standard-Mammographie, diagnostische Mammographie, dynamische Bildgebung, wie z. B. mit einem Kontrastmittel und mit unterschiedlicher Röntgenenergie, Tomosynthese-Bildgebung, kombinierte Standard- und Tomosynthese-Bildgebung während einer einzigen Brustkompression, Nadellokalisation und stereotaktische Bildgebung mit einer Biopsiestation, welche an dem System angebracht ist.
  • Gemäß einem Aspekt der Erfindung ist ein System für mehrmodige Brust-Röntenbildgebung vorgesehen, welches eine zumindest zwei Bildgebungs-Modi verwendende Bildgebung unterstützt. Zumindest ein Bildgebungs-Modus unterscheidet sich von zumindest einem anderen Bildgebungs-Modus durch zumindest einen Bildgebungsvorgang ausgewählt aus einer Gruppe, welche nicht darauf beschränkt umfasst: Rezeptor-Bewegung, Verwendung eines Streustrahlenraster, Einwirkungsregelung und Patientenabschirmung. Alle diese verschiedenen Modi verwendende Brustbildgebung kann während einer einzigen Kompression und einem einzigen Bildscan der Brust oder im Rahmen zeitlich beabstandeter Kompressionen und Scans stattfinden.
  • Das System unterstützt einen Kombinations-Bildgebungs-Modus, wobei Bilder unter Verwendung zumindest zweier bildgebender Modi (entweder während eines einzigen Bildscans oder während verschiedener Bildscans) erfasst werden und wobei jeder von den zumindest zwei bildgebenden Modi zumindest einen voneinander verschiedenen Bildgebungsvorgang verwendet. Für zweimodige Erfassung unter Verwendung eines einzigen Scans ermöglicht eine solche Anordnung ein schnelles Erfassen einer Vielzahl von Bildern verschiedener Art ohne Dekompression einer Patientenbrust. Im Ergebnis wird die Quantität und Qualität der Informationen, die für das Screening und die Diagnose verfügbar sind, wesentlich erhöht, ohne dass gleichzeitig die Untersuchungszeit oder die Unannehmlichkeiten für den Patienten ansteigen. Für zweimodiges Erfassen unter Verwendung verschiedener Bildscans ermöglicht es eine solche Anordnung, verschiedene bildgebende Protokolle bei Verwendung eines einzigen bildgebenden Systems zu implementieren. Im Ergebnis wird die Quantität und Qualität der Informationen, die für ein Screening und eine Diagnose verfügbar sind, im Wesentlichen erhöht, ohne dass gleichzeitig die Kosten für die Untersuchungsapparaturen ansteigen.
  • Gemäß einem Beispiel eines Systems, das die Lehre dieser Patentbeschreibung verwendet, können eine Kompressionsarmanordnung zum Komprimieren und Immobilisieren der Brust für die Röntgenbildgebung, eine Röntgenröhrenanordnung und ein Röntgenbild-Empfänger unter verschiedenen Winkeln relativ zueinander für verschiedene Bildgebungsprotokolle und -modi ausgerichtet sein. Beispielsweise kann in einem ersten Modus, wie beispielsweise einem Mammographie-Modus, der Empfänger generell senkrecht zu der Ebene der Röntgenröhrenanordnung positioniert werden. In einem zweiten Modus, wie beispielsweise einem Tomosynthese-Modus, schaukelt der Empfänger, während sich die Röntgenröhrenanordnung durch einen ersten Winkelbereich hindurch dreht, durch einen zweiten Winkelbereich, der geringer ist, als der erste Winkelbereich, so dass die relative Position der Röntgenröhrenanordnung und des Röntgenempfängers versetzt zur Senkrechten ist. In einer bevorzugten Ausführungsform drehen und schaukeln die Röntgenröhrenanordnung und der Röntgenempfänger mit verschiedenen Winkelverschiebungen. Wie oben beschrieben, unterstützt das System einen Kombinations-Bildgebungsmodus, wobei eine Vielzahl von Bildern erfasst wird, entweder während eines einzigen Scans der Röntgenröhrenanordnung oder während vieler, zeitlich beabstandeter Scans, unter Verwendung zumindest zweier verschiedene Bildgebungsmodi (wobei „zeitlich beabstandet” einen anderen Scan während derselben Kompression der Brust oder einen unterschiedlichen Scan, unter Verwendung einer späteren Kompression derselben Brust meinen kann). In einer solchen Anordnung bewegt sich der Empfänger in eine Vielzahl von Positionen relativ zur Röntgen-Anordnung, zumindest in eine unterschiedliche Position für jeden der Modi der Bildgebung, die während eines einzigen Scans durchgeführt werden.
  • Eine Patientenabschirmung kann entfernbar an der Kompressionsarmanordnung befestigt sein, um eine mechanische Sperre gegen einen Patientenkontakt mit der rotierenden Röntgenröhrenanordnung vorzusehen. In einer Ausführungsform kann sich die Patientenabschirmung in verschiedene Positionen für zumindest zwei verschiedene Bildgebungsmodi des mehrmodigen Systems bewegen. In einer alternativen Ausführungsform kann die Patientenabschirmung für jeden der verschiedenen Bildgebungsmodi des mehrmodigen Systems entfernt und/oder ersetzt werden.
  • Ein entfernbares Streustrahlenraster kann verwendet werden, das den Bildgebungsbereich eines Röntgenempfängers in einigen Modi abdeckt, aber in anderen Modi entfernt sein kann. In einer bevorzugten Ausführungsform ist das Streustrahlenraster parallel zu und über dem Empfänger in einem ersten Modus positioniert und in einem zweiten Modus zurückgezogen. Allerdings können, wie es genauer unten beschrieben ist, andere Verfahren zusätzlich zum Zurückziehen verwendet werden, um das Streustrahlenrasters zu entfernen, und die vorliegende Erfindung ist nicht auf ein bestimmtes Verfahren der Rasterentfernung beschränkt.
  • Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung werden Belichtungsautomatiken (AEC) in Übereinstimmung mit zumindest einem Bildgebungsmodus und/oder einer Brustdichte variiert.
  • Das beispielhafte System umfasst ferner ein Brustkompressions-Paddel, das seitlich bewegbar ist, und zwar unter manueller Steuerung oder, wenn es motorisiert und im Betrieb ist, mit Software-Steuerung. Das Kompressions-Paddel kann sich automatisch verstellen, und zwar abhängig von der Ansicht, die erlangt werden soll. Beispielsweise kann das Paddel für eine CC-Ansicht auf den Röntgenempfänger zentriert, verschoben zu einer seitlichen Seite des Empfängers für eine MLO-Ansicht einer Brust und verschoben zu einer anderen seitlichen Seite des Empfängers für eine MLO-Ansicht der anderen Brust sein. Das Paddel kann durch das System automatisch erkannt werden, wenn es so befestigt ist, dass die Verschiebungen gemäß der Art des Paddels eingestellt werden können.
  • Das Kompressionspaddel kann leicht entfernbar sein von einem Träger, der einen Mechanismus zum seitlichen Bewegen und zum Ermöglichen des Paddels zum Neigen für eine bessere Übereinstimmung mit der Brust für ausgewählte Bild-Modi besitzt, aber das Paddel gegen Neigung für andere Modi sperrt. Dadurch, dass der Bewegungsmechanismus sich in dem Träger befindet und nicht am Paddel fest befestigt ist, kann das Paddel einfach und billig und leicht am Träger befestigt und entfernt werden. Eine Anzahl von relativ billigen Paddeln verschiedener Größen und Formen kann vorgesehen sein und bequem ausgetauscht werden, um für verschiedene Vorgänge und Patienten geeignet zu sein.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • 1 zeigt eine perspektivische Ansicht einer Gantry und einer Erfassungs-Arbeitsstation entsprechend einem Beispiel des offenbarten Systems.
  • 2 zeigt eine vergrößerte Ansicht eines Teils des Systems von 1 mit einer Röhrenarmanordnung in einer gedrehten Position.
  • 3 zeigt eine Draufsicht des Geräts von 2.
  • 4 zeigt eine Seitenansicht einer Gantry mit einer Biopsiestation und einen Abstandshalter mit schematischer Illustration anderer Mechanismen.
  • 5 zeigt eine vergrößerte Ansicht eines Teils von 1.
  • 6 zeigt ein Blockdiagramm des offenbarten Systems, wenn es mit anderen Systemen verbunden ist.
  • 7 zeigt ein Flussdiagramm, das einen allgemeinen Arbeitsablauf des offenbarten Systems zeigt.
  • 8 zeigt ein Flussdiagramm, das eines von mehreren Beispielen für einen Arbeitsablauf für einen Standard-Mammographie-Modus zeigt.
  • 9 zeigt ein Flussdiagramm, das eines von mehreren Beispielen eines Arbeitsablaufs für ein Bildempfänger-Subsystem im Standard-Mammographie-Modus zeigt.
  • 10 zeigt eine perspektivische Sicht der Struktur von 4.
  • 11 ist ähnlich zu 2, aber es zeigt eine anders gewinkelte Röhrenarmanordnung.
  • 12 zeigt eine Vorderansicht der Struktur von 11.
  • 13 zeigt ein Flussdiagramm, das ein oder mehrere Beispiele eines Arbeitsablaufs für einen Tomosynthese-Modus darstellt.
  • 14 zeigt ein Flussdiagramm, das ein oder mehrere Beispiele eines Arbeitsablaufs für ein Bilddetektor-Subsystem im Tomosynthese-Modus darstellt.
  • 15 zeigt ein Flussdiagramm, das eines oder mehrere Beispiele eines Arbeitsablaufs für einen Kombinations-Modus darstellt.
  • 16 zeigt ein Flussdiagramm, das eines oder mehrere Beispiele eines Arbeitsablaufs für ein Bilddetektor-Subsystem im Kombinations-Modus darstellt.
  • 17 zeigt eine vergrößerte Seitenansicht eines Aufbaus zum entfernbaren Befestigen eines Brustkompressions-Paddels.
  • 18 ist eine Darstellung, die eine Beziehung zwischen einer Soll-Detektor-Zählrate und der Brustdicke darstellt.
  • 19A ist ein Flussdiagramm, welches beispielhafte Schritte zum Variieren der Soll-Detektor-Zählrate unter Verwendung von Brustdichteinformationen darstellt.
  • 19B ist eine Darstellung, welche unterschiedliche Beziehungen zwischen der Soll-Detektor-Zählrate und der Brustdichte darstellt.
  • Detaillierte Beschreibung der bevorzugten Ausführungsformen
  • In den beschriebenen Beispielen und bevorzugten Ausführungsformen, welche in den Zeichnungen dargestellt sind, wird der Klarheit wegen eine spezifische Terminologie verwendet. Allerdings ist nicht beabsichtigt, die Offenbarung dieser Patentschrift auf die derart ausgewählte spezifische Terminologie zu beschränken und es sollte klar sein, dass jedes bestimmte Element alle technischen Äquivalente umfasst, die in ähnlicher Weise funktionieren.
  • 16 zeigen ein nicht-beschränkendes Beispiel eines mehrmodigen Mammographie-/Tomosynthesesystems, welches eine Gantry 100 und eine Datenerfassungs-Arbeitsstation 102 aufweist. Die Gantry 100 umfasst ein Gehäuse 104, das eine Röhrenarmanordnung 106 trägt, welche darauf drehbar gelagert ist, um sich um eine horizontale Achse 402 (4) zu drehen, und welche eine Röntgenröhrenanordnung 108 trägt. Die Röntgenröhrenanordnung 108 umfasst (1) eine Röntgenröhre, welche Röntgenenergie in einem ausgewählten Bereich erzeugt, wie z. B. 20–50 kV, bei mAs, wie beispielsweise im Bereich von 3–400 mAs, mit Brennpunkten, wie beispielsweise einen großen Punkt mit einer nominale Größe von 0,3 mm und einen kleinen Punkt mit einer nominalen Größe von 0,1 mm (2) Träger für viele Filter, wie z. B. Molybdän, Rhodium, Aluminium, Kupfer und Zinn-Filter und (3) eine einstellbare Kollimieranordnung, welche den Röntgenstrahl von einem Brennpunkt in einen Bereich, wie beispielsweise von 7 × 8 cm bis 24 × 29, selektiv kollimiert, wenn in einer Bildebene eines in dem System inbegriffenen Röntgenbild-Empfänger gemessen wird, und zwar bei einer maximalen Quelle-Bild Entfernung von beispielsweise 75 cm.
  • Auch am Gehäuse 104 zur Drehung um dieselbe Achse 402 ist eine Kompressionsarmanordnung 110 angebracht, die eine Kompressionsplatte 122 und ein Empfängergehäuse 114 mit einer oberen Oberfläche 116 umfasst, welche als eine Brust-Platte dient und ein Detektor-Subsystem-System 117 umschließt, welches einen Flachbild-Röntgenrezeptor 502 (5), ein einklappbares Streustrahlenraster 504 und einen Mechanismus 506 zum Bewegen und Einklappen des Streustrahlenrasters 504 aufweist. Das Gehäuse 104 umfasst auch die folgenden Komponenten, welche in 4 schematisch dargestellt sind: eine senkrechte Bewegungsanordnung 404 zum auf und ab Bewegen der Röhrenarmanordnung 106 und der Kompressionsarmanordnung 110, um sich einer bestimmte Patienten- oder Bildgebungsposition anzupassen, einen Röhrenarmanordnungs-Drehmechanismus 406, um die Röhrenarmanordnung 106 um eine Achse 402 für unterschiedliche bildgebende Positionen zu drehen, einen Detektor-Subsystem-Drehmechanismus 408 zum Drehen von Elementen des Detektor-Subsystems 117 (wie z. B. Röntgenempfänger 502) um die Achse 402, um sich verschiedenen Betriebsarten anzupassen, und einen Kopplungs-/Entkopplungs-Mechanismus 410, um selektiv die Röhrenarmanordnung 106 und die Kompressionsarmanordnung 110 und die Röhrenarmanordnung 106 und das Detektor-Subsystem 107 von- und zueinander zu koppeln oder zu entkoppeln. Das Gehäuse 104 umfasst auch geeignete Motoren und elektrische und mechanische Komponenten und Verbindungen, um die oben genannten Funktionen zu implementieren.
  • Eine Patientenabschirmung 200, welche in 2 schematisch dargestellt ist, kann an der Kompressionsarmanordnung 110 befestigt werden, um eine mechanische Sperre gegen Patientenkontakt mit der sich drehenden Röntgen-Röhrenarmanordnung 106 vorzusehen und eine Störung des Patienten mit der Röntgenbilderfassung zu verringern. Eine beispielhafte Patientenabschirmung ist eine veränderliche Patientenabschirmung, die im Wesentlichen parallel zu, aber außerhalb des Weges des Röntgenstrahls von der Quelle 108 positioniert ist. Die veränderliche Gesichtsabschirmung wird durch einen Verlängerungsarm unterstützt, der sich seitlich von der Kompressionsarmanordnung erstreckt und eine Bewegung der Gesichtsabschirmung entlang einer z-Achse (gezeigt durch Linie 202) zwischen einer Patientenzugangsposition und einer patientenabschirmenden Position erlaubt, wie es in der US Provisional Application 61/075,226 beschrieben ist, welche hierin durch Bezugnahme aufgenommen ist.
  • In verschiedenen Ausführungsformen kann die Patientenabschirmung entfernbar befestigt sein, entweder an dem Verlängerungsarm, der Kompressionsarmanordnung oder der Röntgenquellenanordnung 108, um die Entfernung und/oder das Auswechseln von Abschirmungen für verschiedene Bildgebungsmodi zu ermöglichen. In verschiedenen Ausführungsformen kann die Gesichtsabschirmung von fester Größe sein oder kann eine einstellbare Größe haben. Ein Beispiel für eine einstellbare Gesichtsabschirmung ist offenbart in US 7,315,607 , welche hierin durch Bezugnahme aufgenommen ist, gemäß welcher die Gesichtsabschirmung positioniert wird, um vertikal entlang einer y-Achse, wie durch Pfeil 201 angezeigt, in der Röntgen-Anordnung herauf zu gleiten. Die vertikale Bewegung entfernt nicht nur die Gesichtsabschirmung, um die Patientenpositionierung zu ermöglichen, sondern ermöglicht es auch, die Abschirmung selektiv zu positionieren, um Abschirmungen verschiedener Größe für verschiedene Bildgebungsmodi bereitzustellen. Alternative Ausführungsformen sind auch vorgesehen, bei denen die Gesichtsabschirmung dazu programmiert ist, sich seitlich entlang einer X-Achse in Antwort auf eine Auswahl bestimmter Bildgebungsmodi zu bewegen. Eine solche Ausführungsform wird in dem am 17. Juli 2007 veröffentlichten US Patent 7,245,694 der Hologic Inc. beschrieben und ist hiermit durch Bezugnahme umfasst. Zusammenfassend wird angenommen, dass verschiedene Abschirmungen oder Abschirmanordnungen in einem System der vorliegenden Erfindung verwendet werden können, welche einen Kombinations-Bildgebungsmodus unterstützt, worin die Abschirmung entfernbar ist oder sich, entweder automatisch oder manuell, zwischen zumindest zwei Positionen für zumindest zwei verschiedene Bildgebungsmodi bewegt.
  • Die Arbeitsstation 102 weist Komponenten auf, ähnlich zu solchen in dem SeleniaTM Mammographiesystem, welche umfassen: einen Bildschirm (typischerweise einen Flachbildschirm, welcher eine Touchscreen-Funktion umfassen kann), Nutzerschnittstellen-Geräte, wie beispielsweise eine Tastatur, möglicherweise ein Touchscreen und eine Maus oder Trackball und verschiedene Schalter und Anzeigelichter und/oder Anzeigen. Die Arbeitsstation 102 umfasst ferner Computer-Einrichtungen, ähnlich zu denen des SeleniaTM Systems (aber angepasst durch Hardware-, Firmware- und Software-Unterschiede) zum Steuern der Gantry 100 und zum Verarbeiten, Speichern und Anzeigen von Daten, welche von der Gantry 100 empfangen werden. Eine Energieerzeugungs-Einrichtung für die Röntgenröhrenanordnung 108 im Gehäuse 104 oder in der Arbeitsstation 102 kann umfasst sein. Eine Energiequelle 118 versorgt die Arbeitsstation 102 mit Strom. Die Gantry 100 und die Arbeitsstation 102 tauschen Daten und Steuerungen über eine schematisch gezeigte Verbindung 120 aus.
  • Wie in 6 dargestellt, können zusätzliche Speichereinrichtungen 602 mit der Arbeitsstation 102 verbunden werden, wie beispielsweise eine oder mehrere optische Laufwerke zum Speichern von Informationen, wie beispielsweise Bildern, und/oder zum Bereitstellen von Informationen zur Arbeitsstation 102, wie beispielsweise vorher erhaltene Bilder und Software, oder einen lokalen Drucker (nicht gezeigt). Zusätzlich kann das offenbarte System mit einem Krankenhaus- oder einem lokalen oder einem anderen Netzwerk 604 und über das Netzwerk mit anderen Systemen verbunden sein, wie z. B. einer Softcopy-Arbeitsstation 606, einer CAD-Station (computerassistierten Detektion) 608 zum computergestützten Verarbeiten von Mammographie- und/oder Tomosynthesebildern, um mögliche Anomalien zu identifizieren, einem Bilddrucker 310 zum Drucken der Bilder, einer Techniker-Arbeitsstation 612, anderen Bildgebungssystemen 614, wie z. B. anderen Mammographiesystemen oder Systemen für andere Modalitäten zum Austausch von Bildern und/oder anderen Informationen, und mit einem PACS-System (Bild-Archivierung) 616, zum Archivieren von Bildern und anderen Informationen und/oder Erhalten von Bildern und anderen Informationen.
  • Das dargestellte System hat verschiedene Betriebsmodi. Ein Beispiel für einen typischen Arbeitsablauf, welcher im Wesentlichen bei jedem Modus anwendbar ist, wird in 7 gezeigt und viele Beispiele der Betriebsmodi werden nachfolgend angeführt. Natürlich ist das nur ein Beispiel und die Arbeitsablauf-Schritte können auch anders angeordnet werden. In allen Arten kann der Bediener eine Röntgenuntersuchung durchführen, und zwar unter Verwendung manueller Einstellungen der technischen Faktoren, wie beispielsweise mA und ms, oder unter Verwendung eines automatischen Belichtungsautomatik-(AEC)-Verfahren, wie es im Stand der Technik bekannt ist, um die Belichtungszeit, kV und Filterarten für ein Bild, z. B. durch das Verwenden einer kurzen Vorbelichtung mit geringer Röntgendosis, einzustellen. Die Arbeitsstation 102 ist eingestellt, um die Belichtungstechnik-Informationen aufzuzeichnen und diese dem Brustbild zur späteren Beurteilung zuzuordnen.
  • Während eines beispielhaften automatischen Belichtungsautomatik-(AEC)-Verfahrens wird eine kurze (z. B. ca. 5 ms) Röntgenstrahlung verwendet (entweder als eine geringe Dosis oder volle Dosis) und das Bild des Bildrezeptors wird durch einen Computerprozess gelesen. Beim anfänglichen Röntgen wird oft von einem „Scout”-Bild gesprochen. Der Computerprozess verwendet Informationen des Scoutbilds, um die Strahlungsdichte der Brust zu identifizieren und die richtige endgültige Röntgenröhren-Belichtungsspannung kVp, Strom mAs und Belichtungszeit zum Abgeben einer gewünschten zu erhaltenden Röntgendosis zu berechnen, bevor die Mammographie oder Tomosynthese durchgeführt wird.
  • Gemäß einer alternativen, in US Patent 7,245,694 beschrieben Ausführungsform können in einem kombinierten Mammographie/Tomosynthese-System, wenn ein Tomosynthesescan einem Mammogramm folgt, die Mammogramm-Belichtungsdaten verwendet werden, um Tomosynthese-Belichtungstechniken abzuschätzen. In einer weiteren Ausführungsform kann ein erstes Tomosynthesebild als „Scoutbild” verwendet werden, um die geeigneten Belichtungsfaktoren für die verbleibenden Bilder in der Tomosynthesesequenz abzuschätzen.
  • Nachschlagetabellen wurden früher genutzt, um unter Verwendung von Scout- oder Mammogrammbildern geeignete kVp und mAs für gewünschte Belichtungen zu identifizieren. Nachschlagetabellen sind verlässlich in 2D-Mammographiesystemen, bei denen die Position der Röntgenquelle senkrecht zu dem Detektor ist und das Streustrahlenraster benutzt wird, um radiographische Streuung zu minimieren. In solchen Systemen kann die Detektor-Zählrate konstant gehalten werden, wobei die Belichtungsdosis durch Ändern der kVp und mAs gesteuert wird. Allerdings sind Tomosynthesesysteme, die nicht ein konstantes senkrechtes Verhältnis zwischen dem Empfänger und der Röntgenquelle beibehalten, nicht dazu in der Lage, das Streustrahlenraster zu nutzen. Die vorliegende Erfindung erkennt, dass solche Systeme von verbesserten Belichtungssteuerungs-Techniken profitieren können, welche die Möglichkeit haben, die Soll-Detektor-Zählrate zu variieren, um das Streustrahlenraster auszugleichen, wobei sich die Detektor-Zählrate auf eine Zählung von Photonen für eine gewünschte Röntgendosis bezieht. In einer bevorzugten Ausführungsform wird die Detektor-Zählrate entsprechend der Dicke der abgebildeten Brust variiert. Das heißt dickere Brüste, die eine höhere radiografische Streuung erfahren, haben eine höhere Soll-Detektor-Zählrate. Das Ändern der Detektor-Zählrate entsprechend der Brustdicke stellt sicher, dass die Bildqualität der Brust trotz angestiegener Streuung gleich bleibt. Entsprechend kompensiert die vorliegende Erfindung in einem Ausführungsbeispiel die angestiegene Streuung durch die Variation der Soll-Detektor-Zählrate in Reaktion auf die Brustdicke und/oder die Brustdichte, wobei die Bildbelichtung dadurch gesteuert wird, dass die Soll-Detektor-Zählrate für komprimierte Brüste mit einer Dicke unterhalb einer unteren Brustdickenschwelle reduziert wird und die Soll-Detektor-Zählrate für komprimierte Brüste mit einer Dicke über einer oberen Brustdickenschwelle erhöht wird, so wie in 18 gezeigt.
  • Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung, welcher in den 19A und 19B gezeigt ist, wird die Soll-Detektor-Zählrate eher in Reaktion auf die Brustdichte als auf die Brustdicke variiert. 19A ist ein Flussdiagramm, welches den Prozess 1900 gemäß der vorliegenden Erfindung darstellt, welcher ein Verfahren des Variierens der Soll-Detektor-Zählrate basierend auf der Brustdichte vorschlägt. Beim Schritt 1910 wird die Brust komprimiert und beim Schritt 1912 wird ein Scout-Puls bei einer niedrigen Spannung aus der Röntgenquelle emittiert. Beim Schritt 1914 werden die Röntgendetektorwerte schnell ausgelesen und ausgewertet, um den Abschnitt der Brust, welcher mit der höchsten Signalabschwächung assoziiert ist, zu lokalisieren, also das „Ziel”. Beim Schritt 1916 wird eine Soll-Detektor-Zählrate, die mit dieser Abschwächung assoziiert ist, ausgewählt, beispielsweise aus einer vorher befüllten Nachschlagtabelle. Im Allgemeinen, wie aus dem Stand der Technik bekannt, ist je höher die Abschwächung am Ziel ist, desto höher ist die Soll-Detektor-Zählrate. 19B ist eine Darstellung, welche einige exemplarische Funktionen zum Variieren der SollDetektor-Zählrate in Reaktion auf die Brustdichte darstellt, beispielsweise wenn die Soll-Detektor-Zählrate linear (wie durch Linie 1920 gezeigt), schrittweise (1922) oder gemäß einer vorbestimmten Funktion (1924) ansteigt.
  • Das heißt, wenn ein mehrmodiges Bildgebungssystem im Kombinationsmodus verwendet wird, können viele verschiedenen AEC-Techniken und/oder Parameter während eine einzigen Schwenks der Röntgenröhrenanordnung (oder zwischen verschiedenen Schwenks der Röntgenröhrenanordnung) verwendet werden.
  • Obwohl die Tabelle zeigt, dass eine übliche kV, mA und Zählrate für eine vorgegebene Dicke vorgesehen ist, ist es außerdem auch vorstellbar, dass die AEC-Werte für verschiedene Bildgebungspositionen entlang des Tomosynthesewegs angepasst werden können, um sich an verschiedene Arten von radiografischer Streuung anzupassen, welche aus verschiedenen Röntgenquellen/Empfängern Winkelbeziehungen resultieren, und zwar egal, ob die Bildgebungspositionen verschiedenen Bildgebungsmodi (wie z. B. Mammographie und Tomosynthese) oder demselben Bildgebungsmodus (z. B. verschiedene Tomosynthese Bildgebungswinkel) zugeordnet sind.
  • In einem Standard-Mammographiemodus, welcher typischerweise für Mammographie-Screening verwendet wird, sind die Röhrenarmanordnung 106 und Kompressionsarmanordnung 110 verbunden und zusammen durch 410 in einer relativen Position gekoppelt und arretiert, wie es in 1 gezeigt ist, so dass ein Röntgenstrahl von der Röntgenröhrenanordnung 108 auf den Röntgendetektor 502 strahlt, wenn die Patientenbrust durch das Kompressionsgerät 112 komprimiert ist. In diesem Modus arbeitet das System in einer Art ähnlich dem besagten SeleniaTM-System, um Mammogramme aufzunehmen. Die senkrechte Bewegungsanordnung 404 und der Röhrenarm-Drehmechanismus 406 kann senkrechte Einstelllungen zum Anpassen an einen Patienten vornehmen und kann die Röhrenarmanordnung 106 und Kompressionsarmanordnung 110 zusammen als eine Einheit um Achse 402 für verschiedene Bildausrichtungen wie für CC- und MLO-Bilder drehen. Beispielsweise kann sich die Röhrenarmanordnung 106 und Kompressionsarmanordnung 110 zwischen (–195° und +150°) um die Achse 402 drehen. Wie in dem SeleniaTM-System umfasst das Kompressionsgerät 112 ein Kompressions-Paddel 122, das sich seitlich in einer Richtung entlang der Brustwand eines Patienten bewegen kann, um verschiedene Bildgebungsorientierungen einzustellen. Allerdings ist, wie nachfolgend beschrieben, der Mechanismus zum Unterstützen und Bewegen des Kompressionspaddels 122 verschieden. Typischerweise befindet sich das Streustrahlenraster 504 über dem Röntgenempfänger 502 in dem Standard-Mammographiemodus, um den Effekt von Röntgenstrahlstreuung zu vermindern. 8 zeigt einen typischen Arbeitsablauf für eine Belichtung im Standard-Mammographie-Modus und 10 zeigt ein Beispiel für einen Betrieb eines Detektor-Subsystems 117 in der Standard-Mammographie. Natürlich sind das nur Beispiele. Andere Arbeitsablauf-Schritte oder Reihenfolgen von Schritten können stattdessen verwendet werden.
  • In einem diagnostischen Modus kann die Patientenbrust von einer oberen Oberfläche 116 beabstandet sein, z. B. durch eine röntgen-durchlässige Abstands-Gantry 1002 (10), wobei das System ansonsten ähnlich zu 1 ist, für eine Vergrößerung um z. B. bis zu 1,8. In diesem Modus sind, wie in der Standard-Mammographie, Röhrenarmanordnung 106 und Kompressionsarmanordnung 110 miteinander arretiert und können sich herauf und herunter bewegen und sich um die Achse 402 für verschiedene Bildausrichtungen drehen. Ein anderer Abstandshalter 1002 kann für einen anderen Grad an Vergrößerung verwendet werden. Auch können unterschiedlich geformte oder dimensionierte Kompressions-Paddel 122 für verschiedene Effekte der Brustkompression verwendet werden. Die Röntgenröhre in der Röntgenröhrenanordnung 108 kann für eine kleinere Brennpunkt-Größe eingestellt werden, um ein diagnostisches Bild zu verbessern. In diesem Modus wird das Streustrahlenraster 504 typischerweise zurückgezogen oder anders entfernt, wenn die Vergrößerung so verwendet wird, dass das Raster 504 komplett außerhalb des Bildes liegt. Der Nutzer kann auswählen, den Abstandshalter 1002 in der diagnostischen Bildgebung nicht zu verwenden, in welchem Fall das Streustrahlenraster 504 über das gesamte Bild verwendet wird.
  • In einem dynamischen Bildgebungs-Modus wird eine Anzahl von Brustbildern aufgenommen, während die Patientenbrust komprimiert verbleibt. In einer Verfahrensweise wird ein Kontrastmittel wie Jod dem Patienten injiziert, und nach einer passenden Wartezeit, wie z. B. über 1 Minute für eine maximale Absorption, werden zwei Brustbilder in rascher Abfolge aufgenommen, z. B. eines bei einer Röntgenenergie gerade über und eines unter der Absorptionskante von Jod oder bei einem anderen Röntgenenergiebereich, um die Aufnahme des Kontrastmittels über die Zeit zu verfolgen. Eine weitere Verfahrensweise fügt das Aufnehmen eines Brust-Erstuntersuchungsbildes vor oder bald nach dem Injizieren des Kontrastmittels und das Verwenden zusammen mit den späteren Bildern hinzu, um Subtraktionsaufnahmen zu erzeugen, die bessere Visualisierung der Anatomie vorsehen, die von Interesse ist. Noch eine weitere Verfahrensweise eines dynamischen Bildgebungsmodus umfasst das Injizieren eines Kontrastmittels und das Aufnehmen einer Abfolge von Bildern über eine Dauer von z. B. 5–7 Minuten, beispielsweise ein Bild jede Minute, und Verarbeiten der Bilddaten, um für jedes Pixel oder zumindest für Pixel von Interesse, ein Histogramm der Änderung im Pixelwert zu erzeugen, um dadurch den Modus zu verwenden, in welchem sich Pixelwerte zu verschiedenem abnormalen Gewebe ändern. Für diesen Modus kann die Arbeitsstation 102 vorgegebene Daten speichern, die die Gantry 100 und die Arbeitsstation 102 steuern, um eine für die durch den Bediener ausgewählte Dynamik-Modus-Technik gewünschte Abfolge von Bildern aufzunehmen, so dass die Steuerungsdaten die geeigneten Parameter einstellen, wie z. B. Röntgenenergie, Dosis, Zeitvorgabe der Bilder, usw.. Alternativ kann eine solche Verarbeitung zum Beurteilen von Änderungen in den Pixelwerten für einen Bereich-von-Interesse durchgeführt werden anstelle für individuelle Pixel, um Informationen zu produzieren, wie z. B. Messung von Änderungen der durchschnittlichen Pixelwerten im Bereich-von-Interesse.
  • Im Tomosynthese-Modus werden die Röhrenarmanordnung 106 und die Kompressionsarmanordnung 110 durch die Einheit 410 entkoppelt, so dass die Kompressionsarmanordnung 110 in einer Position verbleibt, in der sie die Patientenbrust komprimiert, während sich die Röhrenarmanordnung 106 um die Achse 402 dreht, z. B. zwischen der in 2 gezeigten Position zu der in 11 gezeigten oder +–15° relativ zur Kompressionsarmanordnung 110. In einer Ausführungsform dreht sich während des Tomosynthese-Modus die Röntgenröhrenanordnung in einem bogenförmigen Weg in einer Ebene, obwohl dies keine Voraussetzung für die Erfindung ist. Andere Ausführungsformen der Tomosynthese, bei denen sich die Röntgenröhre nicht in einem bogenförmigen Weg bewegt, z. B. durch Bewegung der Quelle außerhalb der Ebene der Röntgenanordnung oder eine alternative Bewegung der Röntgenquelle vertikal in der Ebene, sind auch vorstellbar.
  • Tomosynthese kann mit verschiedenen Bildausrichtungen durchgeführt werden, so dass sich die Kompressionsarmanordnung 110 um Achse 402 (alleine oder zusammen mit Anordnung 106) für eine gewünschte Bildausrichtung drehen kann und örtlich arretiert, und dann die Röhrenarmanordnung 106 relativ zu der Position der Kompressionsarmanordnung 110 für Tomosynthese-Bildgebung über +–15° oder einen anderen gewünschten Winkelbereich gedreht werden kann. In einem Beispiel werden während eines Winkelschwenks der Röhrenarmanordnung 106 elf Bilder aufgenommen, jeweils eines alle ungefähr 3°. Allerdings kann auch eine andere Anzahl an Bildern aufgenommen werden, z. B. bis zu 21 während eines Winkelschwenks. Für Tomosynthesebilder dreht sich die Röntgenröhre in der Röntgenröhrenanordnung 108 kontinuierlich und die Röntgenröhre wird für jedes Bild gepulst, z. B. pulst Röntgenenergie fortwährend annähernd jede 100 mSek, obwohl Pulse von verschiedenen Dauern ausgewählt werden können. Alternativ kann die Drehbewegung zur Aufnahme jedes Bildes stoppen oder eine kontinuierliche Bewegung ohne Pulsen kann verwendet werden (und die Zeitvorgabe von Datenmessungen stützt sich darauf, um Pixelwerte zu definieren). Wie in 2, 3, 5, 11 und 12 gezeigt, zieht in diesem Modus der Mechanismus 506 das Streustrahlenraster 504 von dem Röntgenempfänger 502 voll zurück, so dass das Raster 504 außerhalb des Bildes liegt. Alternative Verfahren zum Entfernen des Streustrahlenrasters aus dem Bild, wie z. B. Auswerfen des Rasters auf einer Seite des Rezeptorgehäuses 114 oder Zugreifen und Entfernen des Rasters auf andere Weise sind auch im Rahmen dieser Erfindung vorgesehen.
  • Wie auch aus in diesen Figuren ersichtlich ist, schaukelt der Röntgenempfänger 502 im Empfänger-Gehäuse 114 in einer Ausführungsform, während die Brust beim Winkel-Schwenken der Röhrenarmanordnung 106 unbeweglich in der Kompressionsarmanordnung 110 verbleibt. Bei dieser Schaukelbewegung, welche durch die Einheit 408 gesteuert wird (4), kann eine Linie, die senkrecht zu der Bildfläche des Röntgenempfängers 502 steht, auf den Brennpunkt der Röntgenröhre in der Röntgenröhrenanordnung 108 gerichtet bleiben. Alternativ kann die Drehung der Röhrenarmanordnung 106 und das Schaukeln des Röntgenempfängers 502 durch verschiedene Winkel vorgegeben sein; z. B. kann sich Röhrenarmanordnung 106 über 15° drehen, während der Röntgenempfänger 502 über 5° schaukelt, d. h. der Schaukelwinkel kann größenmäßig ein Drittel dessen der Anordnung 108 sein. Im Allgemeinen schaukelt der Empfänger 502 in Übereinstimmung aber mit einer kleineren Winkelverschiebung zu der Röntgenröhrenanordnung. Obwohl ein Drittel-Verhältnis beschrieben wurde, ist die vorliegende Erfindung nicht auf eine bestimmte Winkelbeziehungen zwischen der Anordnung und dem Empfänger beschränkt und die vorliegende Erfindung umfasst auch Systeme, bei denen der Detektor stationär während der Bildgebung ist.
  • Die synchrone Drehung der Röhrenarmanordnung 106 und das Schaukeln des Röntgenempfängers 502 kann durch Steuern separater Motoren erreicht werden oder alternativ durch das Verwenden eines Motors, um die Röhrenarmanordnung 106 und eine mechanische Kupplung zwischen der Drehung der Röhrenarmanordnung 106 und dem Schaukeln des Röntgenempfängers 502 zu bewegen. Bilddaten können so erhalten und zu Tomosynthesebildern zur Anzeige und/oder Speicherung verarbeitet werden, wie es in dem Material beschrieben ist, welches durch Bezugnahme aufgenommen ist, z. B. in der mit-anhängigen Anmeldung mit der Nr. 10/723,486 oder in der U.S. Provisional Application mit der Nr. 60/628,516 , welche am 15. November 2004 eingereicht wurde. 13 zeigt einen typischen Arbeitsablauf des Betriebs des Tomosynthesemodus, und 14 zeigt ein Beispiel des Betriebs des Detektor-Subsystems 117 in diesem Modus. Wieder sind dieses nur Beispiele und andere Schritte oder Reihenfolgen können statt dieser verwendet werden.
  • Es ist zu beachten, dass, obwohl in den bevorzugten Ausführungsformen der Empfänger so schaukelt, dass er versetzt zu der Senkrechten zur Röntgenquelle positioniert ist, dies keine Voraussetzung der Erfindung ist. Alternative Ausführungsformen, bei denen sich der Empfänger bei derselben Winkelverschiebung und synchron zu der Röntgenquelle dreht, werden auch erwogen. Zusätzlich liegen Ausführungsformen, bei denen sich der Röntgenempfänger linear oder seitlich in einer Ebene bewegt anstatt zu schaukeln, innerhalb des Bereichs der Erfindung. Zusätzlich sind in den Ausführungsformen, bei denen die Röntgenquelle einen nicht-bogenförmigen Weg zurücklegt, und Systeme, bei denen sich der Empfänger in einer Art dreht oder neigt, welche im Zusammenhang steht mit der Bewegung der Röntgenquelle, durch die vorliegende Erfindung vorgesehen. Natürlich sind andere Ausführungsformen, bei denen der Detektor stationär verbleibt, auch durch diese Erfindung umfasst.
  • In einem Kombinations-Modus nimmt während einer einzigen Kompression der Patientenbrust das System konventionelle Mammogramm- und Tomosynthesebilder auf. In diesem Modus (1) schwenkt die Röhrenarmanordnung 106 und der Röntgenempfänger schaukelt jeweils im Umfang eines angemessenen Winkels und Aufnahmen werden für Tomosynthesebilder aufgenommen, und (2) ein Standard-Mammogramm wird aufgenommen, während die Brust unbeweglich in der Kompressionsarmanordnung 110 verbleibt. Das Standard-Mammogramm kann aufgenommen werden bei 0° relativem Winkel zwischen der Röhrenarmanordnung 106 und einer Senkrechten zu der bildgebenden Ebene des Röntgenempfängers 502 und kann vor oder nach der Aufnahme von Tomosynthesebildern oder zwischen dem Aufnehmen von zwei aufeinanderfolgenden Tomosynthesebildern aufgenommen werden. Typischerweise benutzt jedes Tomosynthese-Bild eine wesentlich geringere Röntgendosis als das Standard-Mammogramm. Beispielsweise kann die gesamte Röntgendosis für die Tomosynthese-Bildgebung in einem Schwenk der Röhrenarmanordnung 106 annähernd dieselbe sein, wie die für ein einziges Standard-Mammogramm oder bis zu annähernd dreimal dieser Dosis. Die Beziehung zwischen den beiden Dosierungen kann vom Nutzer ausgewählt werden.
  • 15 zeigt ein Beispiel eines Arbeitsablaufs für den Kombinations-Modus und 16 zeigt ein Beispiel des Betriebs des Detektor-Subsystems 117 in dem Modus. Wieder sind dieses Beispiele und andere Schritte oder Reihenfolgen von Schritten können stattdessen benutzt werden. Zum Beispiel kann es ein bevorzugtes Verfahren sein, das Standard-Mammogramm zuerst aufzunehmen, dann den Arm 106 zu einem Ende seines Drehbereichs für die Tomosynthese zu bewegen und Tomosynthesebilder aufzunehmen. Die Reihenfolge, in welcher die zwei Arten von Bildern aufgenommen werden, kann optimiert werden, so dass die gesamte Bildgebungszeit minimiert wird und eine Reihenfolge, die eine solche Minimierung erreicht, kann die bevorzugte Reihenfolge sein. Die Belichtungs-(Röhrenstrom mA, Röhrenspannung kVp, und Belichtungslänge ms)Methode kann für das Standard-Mammogramm und die Tomosynthese-Aufnahmen manuell durch das Verwenden automatischer Verfahren oder das Verwenden der oben beschriebenen Verfahren eingestellt werden. Wenn das Standard-Mammogramm zuerst aufgenommen wird, kann seine Belichtungs-Methode verwendet werden, eine optimale Methode für die nachfolgenden Tomosynthesebilder einzustellen und vice versa. Die Belichtungs-Methode kann dynamisch modifiziert werden, wenn die Software wahrnimmt, dass das den Bildempfänger erreichende Signal entweder zu gering oder zu hoch ist, und stellt eine spätere Belichtung ein, wie sie benötigt wird.
  • In einem stereotaktischen Modus werden während einer einzigen Kompression der Patientenbrust zumindest zwei Bilder aufgenommen, zum Beispiel eines bei (+15°) Winkel und ein anderes bei (–15°) Winkel der Röhrenarmanordnung 106 relativ zur Kompressionsarmanordnung 110, obwohl andere Winkel auch verwendet und mehrere Bilder aufgenommen werden können. Röntgenempfänger 502 kann für dieses Verfahren an der Stelle verbleiben oder kann über einen ausgewählten Winkel hinweg bewegt werden, z. B. der Empfänger über einen Winkel hinweg, welcher dazu ausreicht, dieselbe Ausrichtung der bildgebenden Oberfläche des Empfängers 502 relativ zur Röhrenarmanordnung 106 beizubehalten. Ein Abstandshalter 1002 kann für die Vergrößerung verwendet werden. Wenn der Röntgenempfänger 502 an der Stelle trotz Drehung des Arms 106 verbleibt oder wenn der Abstandshalter 1002 verwendet wird, wird das Streustrahlenraster 504 voll zurückgezogen; wenn der Röntgenempfänger 502 seine Ausrichtung relativ zur Röhrenarmanordnung 106 beibehält und Abstandshalter 1002 nicht verwendet wird, muss das Streustrahlenraster nicht zurückgezogen werden. Wie im Stand der Technik bekannt, können die zwei oder mehr Bilder dazu verwendet werden, die Position einer Läsion zu identifizieren, so dass eine Nadel-Biopsie verwendet werden kann, z. B. mit einer aufrechten Nadel-Biopsiestation 412 (4) in einer Art ähnlich zu der im kommerziell erhältlichen SeleniaTM-System und StereoLoc IITM verwendeten. Ein Kompressionspaddel 122, geeignet für eine Nadel-Biopsie, wird typischerweise beim Aufnehmen der stereotaktischen Bilder benutzt. Alternativ können einige oder alle der Bilder, welche im Tomosynthese-Modus und/oder in dem kombinierten Modus aufgenommen wurden, verwendet werden, um die Position einer Läsion für die Biopsie zu identifizieren, in welchem Fall typischerweise ein für diesen Zweck geeignetes Kompressionspaddel 122 verwendet wird, wenn die Bilder aufgenommen werden.
  • In dem Nadel-Lokalisierungs-Modus können Röntgenstrahlen nach einer Biopsie aufgenommen werden oder eine andere Nadel in die komprimierte Brust eingeführt werden. Zu diesem Zweck kann die Bildgebung wie in dem stereotaktischen Modus, dem Tomosynthese-Modus oder dem kombinierten Modus verwendet werden.
  • In dem offenbarten System ist das Kompressionspaddel 122 seitlich bewegbar, wie allgemeinen in der mit-anhängigen US Anmeldung Nr. 2005/0063509 A1 beschrieben ist, welche hierin durch Bezugnahme mit aufgenommen ist. Zusätzlich kann sich das Kompressionspaddel 122 um eine Achse entlang der Brustwand des Patienten drehen, um sich der Brustform in einem bestimmten Verfahren anzupassen, wie es in dem US Patent 5,706,327 angeführt ist. Allerdings ist in dem System dieser Patentbeschreibung das Kompressionspaddel anders befestigt und bewegt sich in einer anderen Art.
  • Wie in den 5 und 17 gezeigt ist, ist das Kompressionspaddel 122 entfernbar an dem Bauteil 510 befestigt, das die Kompressionsarmanordnung herauf und herunter bewegt, wie es für die Brust-Kompression gewünscht ist. Um das Kompressionspaddel 122 an dem Bauteil 510 zu befestigen, greift ein Überstand des Kompressionspaddels 122a des Paddels in einen Vorsprung 510a des Bauteils 510 ein, und ein Vorsprung 122b der Paddelanschläge klinkt mit dem Vorsprung 510b des Bauteils ein. Der Vorsprung 510a steht unter Federspannung, z. B. durch eine Feder, welche bei 510c schematisch gezeigt ist, um das Drehen des Kompressionspaddels 122 um eine Achse zu ermöglichen, wo es mit 510 einklinkt, wie es durch Pfeil A gezeigt ist, und zwar für eine bessere Übereinstimmung mit der komprimierten Brust in einigen bildgebenden Protokollen. Andere bildgebende Protokolle können es erfordern, dass das Kompressionspaddel 122 nicht schwenkt, in welchem Fall Vorsprung 510a an der Stelle durch einen Sperr-Mechanismus in 510 (nicht gezeigt) gesperrt wird, um das Kompressionspaddel 122 an der Stelle relativ zum Bauteil 510 zu halten. Der Sperr-Mechanismus kann manuell sein, um eine Sperrposition einzustellen, und kann manuell durch den Bediener gelöst werden. Alternativ kann der Sperr-Mechanismus durch eine Bediener-Eingabe bei der Gantry 100 oder der Arbeitsstation 102 gesteuert werden. Ein Sensormechanismus kann umfasst sein, um zu erkennen, ob das Kompressionspaddel 122 gegenüber Drehung arretiert ist, um Informationen dahingehend vorzusehen, dass die Arbeitsstation 102 zum Einstellen der bildgebenden Protokolle verwendet werden kann, wie z. B. für eine automatisierte Brustkompression und automatisierte Belichtungs-Methoden. Zwei Knöpfe 510d, einer auf jeder seitlichen Seite des Bauteils 510, können manuell gedreht werden, um den Vorsprung 510b und damit das Kompressionspaddel 122 seitlich so zu bewegen, dass es eine Brust komprimiert, die nicht seitlich auf der oberen Oberfläche 116 zentriert angeordnet ist, z. B. für eine MLO-Bildgebung. Jeder Knopf 510d kann einen Mechanismus betätigen, wie z. B. eine endlose Schraubendrehung in einer Mutter, die an dem Vorsprung 510b befestigt ist. Alternativ oder zusätzlich kann der Vorsprung 510b und daher das Kompressionspaddel 122 seitlich durch einen Motor angetrieben werden, und zwar gesteuert durch einen Bedienungsschalter oder eine andere Schnittstelle bei der Gantry 100 oder bei der Arbeitsstation 102, oder durch eine Computer-Steuerung gesteuert automatisch seitlich positioniert werden.
  • Wichtig ist, dass das Kompressionspaddel 122 für eine seitliche Bewegung durch Komponenten angetrieben wird, die ein Teil des Bauteils 510 sind. Daher kann das Kompressionspaddel 122 eine einfache Struktur haben und kann auch austauschbar sein, so dass ein neues Paddel für jeden Patienten oder für nur wenige Patienten verwendet wird. Das kann die Kosten der Benutzung des Systems verringern und reduzieren, weil eine Bildgebungs-Einrichtung üblicherweise eine Anzahl von unterschiedlichen Kompressionspaddeln für unterschiedliche Zwecke vorrätig hat. Wenn der seitliche Bewegungs-Mechanismus in dem Kompressionspaddel integriert ist, ist die Paddel-Anordnung deutlich größer, schwerer und teurer. Aber mit dem Kompressions-Paddel 122, welches sich für die seitliche Bewegung auf Bauteil 510 stützt und leicht durch die Hand und ohne Werkzeuge an Bauteil 510 befestigt wird, und zwar durch Schieben von Kompressionspaddel 122a in den Vorsprung 510a und Einklinken von Projektionspaddel 122b in Vorsprung 510b, und durch den umgekehrte Vorgang leicht entfernt wird, wird der Aufwand des Bevorratens einer Anzahl von verschiedenen Kompressionspaddel oder des Ersetzens der Paddel durch Neue stark reduziert – genauso wie die Zeit und Bequemlichkeit beim Wechseln einer Art von Kompressionspaddel zu einer anderen. Das Kompressionspaddel 122 kann einen Barcode umfassen, der automatisch durch einen Barcodeleser im Bauteil 510 gelesen wird, um die Arbeitsstation 102 über das Paddel informiert zu halten, welches momentan auf dem Bauteil 510 zur Verwendung in automatisierten Bildgebungs-Protokollen befestigt ist. Beispielsweise kann die Barcode-Information geprüft werden, um durch Computer-Verarbeitung sicherzustellen, dass die Art des Paddels, welches momentan auf Bauteil 510 befestigt ist, zur vorgesehenen Bildgebung passt. Weiterhin können Informationen von dem Sensor darüber, ob das Kompressionspaddel 122 im Nicht-Neigungs-Modus arretiert ist, verwendet werden, um automatisch Einstellungen für die Kompressionshöhe vorzunehmen, um einen genauen automatischen Röntgenbelichtungsbetrieb zu gewährleisten. Weiterhin kann die Barcode-Information, welche das Paddel identifiziert, verwendet werden, um automatisch die Kollimierung in der Röntgenröhrenanordnung 108 einzustellen, so dass die Röntgenstrahlen zu der Größe und Form des momentan eingestellten Kompressionspaddels 122 passen.
  • Dementsprechend wurde ein System für mehrmodige Brust-Röntgenbildgebung, welches zumindest zwei Modi unterstützt, gezeigt und beschrieben. Viele verschiedene Bildgebungs-Modi können in einer einzigen Brustkompression oder alternativ in zeitlich beabstandeter Kompression verwendet werden. Die Bildgebungs-Modalitäten umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, Mammographie, dynamischen Bildgebungs-Modus, Diagnose-Modus, Tomosynthese, Kombinations-Modus und stereotaktischen Modus. Das System ermöglicht Bildgebungs-Protokolle, wobei sich zumindest ein Bildgebungs-Modus von zumindest einem anderen Bildgebungs-Modus für zumindest einen Bilderfassungsvorgang unterschiedet, welcher ausgewählt ist aus einer Gruppe, umfassend, aber nicht darauf beschränkt: Empfänger-Bewegung, Röntgenquelle-Lokalisierung, Verwendung des Streustrahlenrasters, Belichtungssteuerung und Patientenabschirmung.
  • Das System unterstützt zudem einen Kombinations-Bildgebungsmodus, in dem Bilder unter Verwendung zumindest zweier Bildgebungs-Modi während eines einzigen Scans erfasst werden, und wobei jede der zumindest zwei Bildgebungsmodi sich durch zumindest einen Bilderfassungs-Vorgang während eines einzigen Scans unterscheidet. Solch eine Anordnung ermöglicht schnelles Erfassen einer Vielzahl von Bildern verschiedener Arten ohne Dekompression der Patientenbrust.
  • Dadurch wird die Quantität und Qualität der Informationen, welche für Screening und Diagnose verfügbar ist, substantiell erhöht, ohne dass gleichzeitige die Untersuchungszeit oder die Unannehmlichkeit des Patienten erhöht wird.
  • Die oben angeführten Beispiele und Ausführungsformen sind nur illustrativ und viele Variationen dieser Beispiele und Ausführungsformen können eingeführt werden ohne den Geist der Offenbarung oder den Bereich der angehängten Ansprüche zu verlassen. Beispielsweise können Elemente und/oder Merkmale von verschiedenen gezeigten Ausführungsformen miteinander kombiniert werden und/oder innerhalb des Bereichs der Offenbarung und der angehängten Ansprüche durcheinander ersetzt werden.
  • Die vorliegende Erfindung wird weiter durch die nachfolgend genannten Aspekte beschrieben:
    • 1. Mehrmodiges Bruströntgenbildgebungssystem, aufweisend: eine Röntgenquelle; und einen Röntgenempfänger, wobei die Röntgenquelle und der Röntgenempfänger dazu eingerichtet sind, einen einzelnen Bildscan durchzuführen, der Bilder unter Verwendung zumindest zweier verschiedener Bildgebungsmodi erzeugt, und wobei in jedem der zumindest zwei verschiedenen Bildgebungsmodi während eines einzigen Scans zumindest ein Bildgebungsverfahren anders ausgeführt wird.
    • 2. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Aspekt 1, wobei das Bildgebungsverfahren ausgewählt ist aus einer Gruppe, welche umfasst: Röntgenempfänger-Bewegung und Belichtungs-Steuerungstechniken.
    • 3. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Aspekt 2, worin der Röntgenempfänger in zumindest einem Bildgebungsmodus schaukelt.
    • 4. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Aspekt 3, wobei der Röntgenempfänger entlang einer winkelförmigen Verschiebung schaukelt, welche geringer ist, als eine winkelförmige Verschiebung der Röntgenquelle in zumindest einem Bildgebungsmodus.
    • 5. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Aspekt 2, wobei der Röntgenempfänger stationär ist.
    • 6. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 2, wobei sich der Röntgenempfänger in zumindest einem Bildgebungsmodus seitlich bewegt.
    • 7. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Aspekt 2, wobei der Röntgenempfänger in zumindest einem Bildgebungsmodus im Wesentlichen rechtwinklig positioniert ist.
    • 8. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 1, wobei ein Kompressionsarm zwischen der Röntgenquelle und dem Röntgenempfänger angeordnet ist zur Kompression einer Brust eines Patienten und wobei der Bildscan ohne Dekompression der Brust eines Patienten durchgeführt wird.
    • 9. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 2, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken in Antwort auf die Brustdicke variieren.
    • 10. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 9, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken eine Soll-Anzahl verwenden, die in Antwort auf die Brustdicke variiert.
    • 11. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 2, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken innerhalb eines Bildgebungsmodus variieren.
    • 12. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 11, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken entsprechend dem relativen Winkel der Röntgen-Anordnung variieren.
    • 13. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 1, wobei die Bild-Verfahren weiter zumindest die Verwendung einer Patientenabschirmung und eines Streustrahlenraster aufweisen.
    • 14. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 13, wobei die Patientenabschirmung in zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
    • 15. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 13, wobei sich eine Größe einer Patientenabschirmung in zumindest zwei Bildgebungsmodi unterscheidet.
    • 16. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 13, wobei eine Patientenabschirmung für zumindest zwei Bildgebungsmodi unterschiedlich positioniert ist.
    • 17. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 13, wobei ein Streustrahlenraster in zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
    • 18. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 17, wobei das Streustrahlenraster durch Zurückziehen des Streustrahlenrasters während des zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
    • 19. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 17, wobei das Streustrahlenraster während dem zumindest einem Bildgebungsmodus ausgeworfen ist.
    • 20. Verfahren zum Erfassen von sowohl 2D- als auch 3D-Bildern einer Brust eines Patienten unter Verwendung eines mehrmodigen Bildgebungssystems, welches eine Röntgenröhrenanordnung und einen Röntgenempfänger aufweist, wobei die Patientenbrust zwischen der Röntgenröhrenanordnung und dem Röntgenempfänger komprimiert wird und wobei die 2D- und 3D-Bilder ohne Dekomprimierung der Brust erfasst werden, umfassend die Schritte: Bewegen der Röntgenröhrenanordnung in eine Vielzahl von Positionen, welche mit den 2D- und 3D-Bildgebungsmodi verbunden sind; und Ausführen zumindest eines Bildgebungsverfahrens, welches für jeden der 2D- und 3D-Modi während eines einzigen Scans verschieden ist.
    • 21. Das Verfahren gemäß Aspekt 20, wobei das zumindest eine Bildgebungsverfahren ausgewählt wird aus einer Gruppe, welche umfasst: Röntgenempfängerbewegung, Belichtungssteuerung, Patientenabschirmung und Streustrahlenraster.
    • 22. Mehrmodiges Bruströntgen-Bildgebungssystem aufweisend: eine Röntgenquelle; und einen Röntgenempfänger, wobei die Röntgenquelle und der Röntgenempfänger dazu eingerichtet sind, unter Verwendung zumindest zweier Bildgebungsmodi betrieben zu werden, und wobei während eines einzigen Scans zumindest ein Bildgebungsverfahren in jedem der zumindest zwei verschiedenen Bildgebungsmodi verschieden ausgeführt wird.
    • 23. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 22, wobei das Bildgebungsverfahren ausgewählt wird aus einer Gruppe, welche umfasst: eine Röntgenempfängerbewegung und Belichtungs-Steuerungstechniken.
    • 24. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 23, wobei in einem der Bildgebungsmodi die Röntgenempfängerbewegung entweder schaukelt, stationär ist oder sich seitlich verschiebt und in einem anderen der Bildgebungsmodi davon verschieden betrieben wird.
    • 25. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 23, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken in Antwort auf die Brustdicke variieren.
    • 26. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 23, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken in einem einzigen Bildgebungsmodus variieren.
    • 27. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 22, wobei das Bild-Verfahren weiter zumindest die Verwendung einer Patientenabschirmung und eines Streustrahlenraster aufweist.
    • 28. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 27, wobei die Patientenabschirmung in zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
    • 29. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 27, wobei die Größe einer Patientenabschirmung sich für zumindest zwei Bildgebungsmodi unterscheidet.
    • 30. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 27, wobei eine Patientenabschirmung unterschiedlich für zumindest zwei Bildgebungsmodi positioniert wird.
    • 31. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Aspekt 27, wobei ein Streustrahlenraster in zumindest einem Bildgebungsmodus durch eine Zurücknahme oder Auswurf entfernt ist.
  • ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
  • Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.
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Claims (31)

  1. Mehrmodiges Bruströntgenbildgebungssystem, aufweisend: eine Röntgenquelle; und einen Röntgenempfänger, wobei die Röntgenquelle und der Röntgenempfänger dazu eingerichtet sind, einen einzelnen Bildscan durchzuführen, der Bilder unter Verwendung zumindest zweier verschiedener Bildgebungsmodi erzeugt, und wobei in jedem der zumindest zwei verschiedenen Bildgebungsmodi während eines einzigen Scans zumindest ein Bildgebungsverfahren anders ausgeführt wird.
  2. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Anspruch 1, wobei das Bildgebungsverfahren ausgewählt ist aus einer Gruppe, welche umfasst: Röntgenempfänger-Bewegung und Belichtungs-Steuerungstechniken.
  3. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Anspruch 1 oder 2, worin der Röntgenempfänger in zumindest einem Bildgebungsmodus schaukelt.
  4. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Anspruch 3, wobei der Röntgenempfänger entlang einer winkelförmigen Verschiebung schaukelt, welche geringer ist, als eine winkelförmige Verschiebung der Röntgenquelle in zumindest einem Bildgebungsmodus.
  5. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Anspruch 2, wobei der Röntgenempfänger stationär ist.
  6. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 2, wobei sich der Röntgenempfänger in zumindest einem Bildgebungsmodus seitlich bewegt.
  7. Das mehrmodige Bruströntgenbildgebungssystem gemäß Anspruch 2, wobei der Röntgenempfänger in zumindest einem Bildgebungsmodus im Wesentlichen rechtwinklig positioniert ist.
  8. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der vorstehenden Anspüche, wobei ein Kompressionsarm zwischen der Röntgenquelle und dem Röntgenempfänger angeordnet ist zur Kompression einer Brust eines Patienten und wobei der Bildscan ohne Dekompression der Brust eines Patienten durchgeführt wird.
  9. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der vorstehenden Anspüche, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken in Antwort auf die Brustdicke variieren.
  10. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 9, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken eine Soll-Anzahl verwenden, die in Antwort auf die Brustdicke variiert.
  11. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der vorstehenden Anspüche, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken innerhalb eines Bildgebungsmodus variieren.
  12. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 11, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken entsprechend dem relativen Winkel der Röntgen-Anordnung variieren.
  13. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der vorstehenden Anspüche, wobei die Bild-Verfahren weiter zumindest die Verwendung einer Patientenabschirmung und eines Streustrahlenraster aufweisen.
  14. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 13, wobei die Patientenabschirmung in zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
  15. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 13 oder 14, wobei sich eine Größe einer Patientenabschirmung in zumindest zwei Bildgebungsmodi unterscheidet.
  16. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 13 bis 15, wobei eine Patientenabschirmung für zumindest zwei Bildgebungsmodi unterschiedlich positioniert ist.
  17. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 13 bis 16, wobei ein Streustrahlenraster in zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
  18. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 17, wobei das Streustrahlenraster durch Zurückziehen des Streustrahlenrasters während des zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
  19. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 17, wobei das Streustrahlenraster während dem zumindest einem Bildgebungsmodus ausgeworfen ist.
  20. Mehrmodiges Bruströntgen-Bildgebungssystem zum Erfassen von sowohl 2D- als auch 3D-Bildern einer Brust eines Patienten, welches eine Röntgenröhreanordnung und einen Röntgenempfänger aufweist, wobei die Patientenbrust zwischen der Röntgenröhrenanordnung und dem Röntgenempfänger komprimierbar ist und wobei die 2D- und 3D-Bilder ohne Dekomprimierung der Brust erfassbar sind, wobei Röntgenröhrenanordnung und dem Röntgenempfänger dazu eingerichtet sind, die folgenden Schritte durchzuführen: Bewegen der Röntgenröhrenanordnung in eine Vielzahl von Positionen, welche mit den 2D- und 3D-Bildgebungsmodi verbunden sind; und Ausführen zumindest eines Bildgebungsverfahrens, welches für jeden der 2D- und 3D-Modi während eines einzigen Scans verschieden ist.
  21. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 20, wobei das zumindest eine Bildgebungsverfahren ausgewählt wird aus einer Gruppe, welche umfasst: Röntgenempfängerbewegung, Belichtungssteuerung, Patientenabschirmung und Streustrahlenraster.
  22. Mehrmodiges Bruströntgen-Bildgebungssystem aufweisend: eine Röntgenquelle; und einen Röntgenempfänger, wobei die Röntgenquelle und der Röntgenempfänger dazu eingerichtet sind, unter Verwendung zumindest zweier Bildgebungsmodi betrieben zu werden, und wobei während eines einzigen Scans zumindest ein Bildgebungsverfahren in jedem der zumindest zwei verschiedenen Bildgebungsmodi verschieden ausgeführt wird.
  23. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 22, wobei das Bildgebungsverfahren ausgewählt wird aus einer Gruppe, welche umfasst: eine Röntgenempfängerbewegung und Belichtungs-Steuerungstechniken.
  24. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 22 oder 23, wobei in einem der Bildgebungsmodi die Röntgenempfängerbewegung entweder schaukelt, stationär ist oder sich seitlich verschiebt und in einem anderen der Bildgebungsmodi davon verschieden betrieben wird.
  25. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 22 bis 24, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken in Antwort auf die Brustdicke variieren.
  26. Das mehrmodige Brustrontgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 22 bis 25, wobei die Belichtungs-Steuerungstechniken in einem einzigen Bildgebungsmodus variieren.
  27. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 22 bis 26, wobei das Bild-Verfahren weiter zumindest die Verwendung einer Patientenabschirmung und eines Streustrahlenraster aufweist.
  28. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 27, wobei die Patientenabschirmung in zumindest einem Bildgebungsmodus entfernt ist.
  29. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß Anspruch 27 oder 28, wobei die Größe einer Patientenabschirmung sich für zumindest zwei Bildgebungsmodi unterscheidet.
  30. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 27 bis 29, wobei eine Patientenabschirmung unterschiedlich für zumindest zwei Bildgebungsmodi positioniert wird.
  31. Das mehrmodige Bruströntgen-Bildgebungssystem gemäß einem der Ansprüche 27 bis 30, wobei ein Streustrahlenraster in zumindest einem Bildgebungsmodus durch eine Zurücknahme oder Auswurf entfernt ist.
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