DE19636050A1 - Tracheostomaplatzhalter - Google Patents
TracheostomaplatzhalterInfo
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Description
Die Erfindung betrifft einen Tracheostomaplatzhalter, der bevorzugt in
folgenden Anwendungsgebieten Einsatz findet:
- - Entwöhnung von Luftröhrenkanülen und Beatmungstuben nach Langzeitbeatmung oder nach einer Kehlkopf- oder Luftröhrenchirurgie,
- - Gewährleistung eines sicheren Zugangs zur Luftröhre bei Gefahr einer Atemwegsverlegung- oder blutung nach chirurgischen Eingriffen an Pharynx/Larynx, Tumoren,
- - Sekretabsaugmöglichkeit aus tieferen Atemwegen bei schweren pulmonalen oder neurologischen Erkrankungen,
- - bei wiederkehrenden Atemwegsverlegungen im Bereich des Schlundes oder des Kehlkopfes, wie im Falle von obstruktiver Schlafapnoe, gestörter Glottismotorik oder bei bestrahlungsbedingter Verschwellung.
Ebenso kann die erfindungsgemäße Lösung in Sonderanwendungen, wie
bei Einatemhindernissen, z. B. bei doppelseitiger Stimmbandlähmung,
Einsatz finden.
Es sind verschiedene Tracheostomaplatzhalter bekannt. So bspw. ein
sogenannter "Barton-Mayo Tracheostoma Button" (bess-Firmenprospekt
1996), der aus einem einstückigem Teil bestehend aus einer
Ventilaufnahme, einem Tracheostomaschenkel und einer in die Stoma
eindrückbaren knopfartigem, konzentrischem Abschluß besteht. Dieser
Platzhalter hat den Nachteil, daß er den jeweiligen anatomischen
Besonderheiten nur durch eine spezielle Neuanfertigung anpaßbar wäre,
über keine besonders gute Dichtwirkung verfügt und vor allem beim
Patienten durch eine relativ scharfkantige Anlage an der Halshaut zu
Schwellungen und Schmerzen führt. Bei anderen bekannten
Abstandshaltern (z. B. US-PS 4,269,184) wird versucht, die
trachealseitige Anlage des Abstandshalters dadurch zu verbessern, daß an
dem Tracheostomaschenkel diametral gegenüberstehend zwei
gleichlange, lappenartige Anlagen vorgesehen sind. Auch diese Lappen
stellen keine sichere Anlage an die Trachea dar und neigen sehr leicht zur
Dislokation. Allen bekannten Tracheostomaplatzhaltern ist gemein, daß
die Trageeigenschaften beim Patienten als unangenehm empfunden
werden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Tracheostomaplatzhalter
anzugeben, der die Nachteile des Standes der Technik behebt, einen
sicheren und weitestgehend selbstdichtenden Sitz in der
Luftröhrenöffnung gewährleistet und darüber hinaus weitere
Einsatzgebiete erschließt.
Die Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des
Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte weitere Ausbildungen sind durch
die nachgeordneten Ansprüche erfaßt.
Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels und
schematischer Zeichnungen näher erläutert werden. Es zeigen:
Fig. 1 eine Ausbildung eines Tracheostomaplatzhalters in seitlicher
Ansicht,
Fig. 2 die Ausbildung nach Fig. 1 in Draufsicht,
Fig. 3 ein zum Einsatz gelangendes Schild und
Fig. 4 eine besondere Ausbildung eines Verschlußmittels in teilweise
geschnittener Darstellung.
In Fig. 1 ist ein Tracheostomaplatzhalter nach der Erfindung in seitlicher
Ansicht dargestellt, der aus einem Tracheostomaschenkel 3 und einem
Trachealschenkel 1 besteht; beide Teile bilden eine einstückige Einheit.
Der Trachealschenkel 1 ist gewölbt ausgeführt und ist senkrecht zur
Tracheostomaschenkelachse X-X amittig derart angebunden, daß er
unterschiedlich lange Überhangbereiche 1a, 1b aufweist, wobei das
Verhältnis der maximalen Längen der Überhangbereiche 1a, 1b
vorzugsweise in der Größenordnung von 1,5 festgelegt ist. Insbesondere
ist der Trachealschenkel 1 derart ausgebildet, daß er atraumatisch und
ellipsenförmig in Richtung der großen Halbachse gewölbt, der Trachea
(T) angepaßt ist. Diese Ausbildung ist in Fig. 2, die eine Draufsicht auf
Fig. 1 darstellt, nochmals verdeutlicht. Der Trachealschenkel 1 wird mit
dem längeren Teil 1a nach unten in die Trachea T eingeführt und danach
vorsichtig der kürzere Teil 1b mittels einer anatomischen Pinzette durch
das Tracheostoma in die Trachea T nach oben eingebracht. Dem
Tracheostomaschenkel 3 sind weiterhin Rastmittel 4 zugeordnet, die in
Form von in den Tracheostomaschenkel 3 eingebrachten Nuten oder in
Form von auf den Tracheostomaschenkel 3 aufgebrachten Wulsten
ausgebildet sind. Die Nuten bzw. Wulste weisen dabei bevorzugt
unterbrochene Bereiche auf, also keine kreisringförmig geschlossene
Ausbildung darstellen. Die Elemente Trachealschenkel 1,
Tracheostomaschenkel 3 und Rastmittel 4 sind als einstückiges Spritzteil
aus einem elastischen medizinischen Werkstoff bevorzugt einem Silikon,
gefertigt. Die Rastmittel 4 dienen der Aufnahme und Fixierung eines
Schildes 2, welches durch Verschieben in Richtung eines in Fig. 2
dargestellten Doppelpfeiles einen variabel, den jeweiligen anatomischen
Gegebenheiten anpaßbaren Abstand a zur Anlagefläche des
Trachealschenkels 1 an die Trachea T und damit einen sicheren und
dichtenden Abschluß gewährleistet. Eine bevorzugte Ausbildung des
Schildes 2 ist in Fig. 3 dargestellt. Dein Schild 2 sind weiterhin ein
Dichtungskegel 21, bestehend aus einem weichen Kunststoffmaterial (vgl.
Fig. 1), und Befestigungselemente 8 zur Aufnahme eines Halte- oder
Klebebandes zugeordnet. Weiterhin kann dem Schild 2, zumindest in
seinen Außenberandungsbereichen eine anatomisch an den Hals
angepaßte Wölbung gegeben sein.
In weiterer Ausbildung der Erfindung ist der Tracheostomaschenkel 3 an
dem, dem Trachealschenkel 1 abseitigen Ende mit einer weiteren
Baugruppe versehbar, welche insbesondere aus einem Verschlußmittel,
bestehend aus einem Stopfen 6, der über eine Verlustsicherung 7 mit
einem Ring 5 verbunden ist, gebildet ist. Der Stopfen 6, die
Verlustsicherung 7 und der Ring 5 sind ihrerseits als einstückiges
Spritzteil ausgebildet, wobei der Ring 5 in die Rastmittel 4 des
Tracheostomaschenkels 3 eingreifend angeordnet ist. Vorzugsweise weist
der Stopfen 6 eine einstückig angeformte, in den Tracheostomaschenkel 3
eingreifende und zumindest im Bereich der Austrittsöffnung im
Fußanbindungsgebiet des Trachealschenkels 1 dichtend anliegende
stempelartige Verlängerung 9 auf, siehe Fig. 4.
Die besondere Ausbildung des aufgezeigten Verschlußmittels ermöglicht
ferner ihren Austausch und die Anbindung weiterer Baugruppen, wie
einem Filteraufsatz, eines Stimmventils oder eines Universalkonnektors
für eine assistierte Beatmung über genormte Anschlüsse. Mit dem
geschaffenen Tracheostomaplatzhalter liegt somit eine Vorrichtung für
multivalente Einsatzgebiete vor, die den anatomischen Besonderheiten
des Patienten Rechnung trägt und einen sicheren und komfortablen Sitz
gewährleistet.
Alle in der Beschreibung, den nachfolgenden Ansprüchen und der
Zeichnung dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in
beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein.
Bezugszeichenliste
1 Trachealschenkel
2 Schild
21 Dichtungskegel
3 Tracheostomaschenkel
4 Rastmittel
5 Ring
6 Stopfen
7 Verlustsicherung
8 Befestigungselemente
9 stempelartige Verlängerung
a Abstand
T Trachea
X-X Tracheostomaschenkelachse
2 Schild
21 Dichtungskegel
3 Tracheostomaschenkel
4 Rastmittel
5 Ring
6 Stopfen
7 Verlustsicherung
8 Befestigungselemente
9 stempelartige Verlängerung
a Abstand
T Trachea
X-X Tracheostomaschenkelachse
Claims (18)
1. Tracheostomaplatzhalter, bestehend aus einem rohrförmigen
Tracheostomaschenkel (3), der einseitig in einen einstückig
angeformten und in einer ersten Dimension (y) gewölbt ausgebildeten
Trachealschenkel (1) ausläuft, wobei der Trachealschenkel (1) in einer
zur ersten Dimension senkrecht verlaufenden Dimension (z) amittig zur
Tracheostomaschenkelachse (X-X) derart angebunden ist, daß er
unterschiedlich lange Überhangbereiche (1a, 1b) aufweist und dem
Tracheostomaschenkel (3) Rastmittel (4) zugeordnet sind, die die
Aufnahme und Fixierung eines Schildes (2) in einem variabel
anpaßbaren Abstand (a) zur Anlagefläche des Trachealschenkels (1) an
die Trachea (T) gewährleisten.
2. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der Trachealschenkel (1) atraumatisch und ellipsenförmig in
Richtung der großen Halbachse, der Trachea (T) angepaßt, gewölbt
ausgebildet ist.
3. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der längere Überhangbereich (1a) in der Größenordnung von einem
1,5fachen der Länge des kürzeren Überhangbereiches (1b) festgelegt
ist.
4. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß die Elemente Trachealschenkel (1), Tracheostomaschenkel (3) und
Rastmittel (4) als einstückiges Spritzteil aus einem elastischen
medizinischen Werkstoff gefertigt sind.
5. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet,
daß die Elemente Trachealschenkel (1), Tracheostomaschenkel (3) und
Rastmittel (4) aus einem Silikon gefertigt sind.
6. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 und 4 oder 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die Rastmittel (4) in Form von in den
Tracheostomaschenkel (3) eingebrachten Nuten ausgebildet sind.
7. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 und 4 oder 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die Rastmittel (4) in Form von auf den
Tracheostomaschenkel (3) aufgebrachten Wulsten ausgebildet sind.
8. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß dem Schild (2) Befestigungselemente (8) zur Aufnahme eines
Halte- oder Klebebandes zugeordnet sind.
9. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 oder 8, dadurch
gekennzeichnet, daß dem Schild (2) zumindest im
Außenberandungsbereich eine anatomisch an den Hals angepaßte
Wölbung gegeben ist.
10. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der Tracheostomaschenkel (3) an dem, dem Trachealschenkel (1)
abseitigen Ende mit einer weiteren Baugruppe versehbar ist.
11. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet,
daß die weitere Baugruppe durch ein Verschlußmittel gebildet ist.
12. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet,
daß das Verschlußmittel durch einen Stopfen (6) gebildet ist, der über
eine Verlustsicherung (7) mit einem Ring (5) verbunden ist.
13. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 und 12, dadurch
gekennzeichnet, daß der Stopfen (6), die Verlustsicherung (7) und der
Ring (5) als einstückiges Spritzteil ausgebildet sind, wobei der Ring (5)
in die Rastmittel (4) des Tracheostomaschenkels (3) eingreifend
angeordnet ist.
14. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 11, 12 oder 13, dadurch
gekennzeichnet, daß der Stopfen (6) mit einer stempelartigen
Verlängerung (9) versehen ist.
15. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet,
der stempelartigen Verlängerung (9) über ihren wesentlichen
Längsbereich ein kleinerer Außendurchmesser als der
Innendurchmesser des Tracheostomaschenkels (3) gegeben ist und sie
nur im Bereich der Austrittsöffnung im Fußanbindungsgebiet des
Trachealschenkels (1) dichtend anliegend verdickt ausgeführt ist.
16. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet,
daß die weitere Baugruppe durch einen Filteraufsatz gebildet ist.
17. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet,
daß die weitere Baugruppe durch ein Stimmventil gebildet ist.
18. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet,
daß die weitere Baugruppe durch einen Universalkonnektor für eine
assistierte Beatmung gebildet ist.
Priority Applications (3)
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EP97954758A EP1044030B1 (de) | 1996-09-06 | 1997-12-24 | Tracheostomaplatzhalter |
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Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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ID=26029074
Family Applications (1)
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