DE19636050A1 - Tracheostomaplatzhalter - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft einen Tracheostomaplatzhalter, der bevorzugt in folgenden Anwendungsgebieten Einsatz findet:

• - Entwöhnung von Luftröhrenkanülen und Beatmungstuben nach Langzeitbeatmung oder nach einer Kehlkopf- oder Luftröhrenchirurgie,
• - Gewährleistung eines sicheren Zugangs zur Luftröhre bei Gefahr einer Atemwegsverlegung- oder blutung nach chirurgischen Eingriffen an Pharynx/Larynx, Tumoren,
• - Sekretabsaugmöglichkeit aus tieferen Atemwegen bei schweren pulmonalen oder neurologischen Erkrankungen,
• - bei wiederkehrenden Atemwegsverlegungen im Bereich des Schlundes oder des Kehlkopfes, wie im Falle von obstruktiver Schlafapnoe, gestörter Glottismotorik oder bei bestrahlungsbedingter Verschwellung.

Ebenso kann die erfindungsgemäße Lösung in Sonderanwendungen, wie bei Einatemhindernissen, z. B. bei doppelseitiger Stimmbandlähmung, Einsatz finden.

Es sind verschiedene Tracheostomaplatzhalter bekannt. So bspw. ein sogenannter "Barton-Mayo Tracheostoma Button" (bess-Firmenprospekt 1996), der aus einem einstückigem Teil bestehend aus einer Ventilaufnahme, einem Tracheostomaschenkel und einer in die Stoma eindrückbaren knopfartigem, konzentrischem Abschluß besteht. Dieser Platzhalter hat den Nachteil, daß er den jeweiligen anatomischen Besonderheiten nur durch eine spezielle Neuanfertigung anpaßbar wäre, über keine besonders gute Dichtwirkung verfügt und vor allem beim Patienten durch eine relativ scharfkantige Anlage an der Halshaut zu Schwellungen und Schmerzen führt. Bei anderen bekannten Abstandshaltern (z. B. US-PS 4,269,184) wird versucht, die trachealseitige Anlage des Abstandshalters dadurch zu verbessern, daß an dem Tracheostomaschenkel diametral gegenüberstehend zwei gleichlange, lappenartige Anlagen vorgesehen sind. Auch diese Lappen stellen keine sichere Anlage an die Trachea dar und neigen sehr leicht zur Dislokation. Allen bekannten Tracheostomaplatzhaltern ist gemein, daß die Trageeigenschaften beim Patienten als unangenehm empfunden werden.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Tracheostomaplatzhalter anzugeben, der die Nachteile des Standes der Technik behebt, einen sicheren und weitestgehend selbstdichtenden Sitz in der Luftröhrenöffnung gewährleistet und darüber hinaus weitere Einsatzgebiete erschließt.

Die Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte weitere Ausbildungen sind durch die nachgeordneten Ansprüche erfaßt.

Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels und schematischer Zeichnungen näher erläutert werden. Es zeigen:

Fig. 1 eine Ausbildung eines Tracheostomaplatzhalters in seitlicher Ansicht,

Fig. 2 die Ausbildung nach Fig. 1 in Draufsicht,

Fig. 3 ein zum Einsatz gelangendes Schild und

Fig. 4 eine besondere Ausbildung eines Verschlußmittels in teilweise geschnittener Darstellung.

In Fig. 1 ist ein Tracheostomaplatzhalter nach der Erfindung in seitlicher Ansicht dargestellt, der aus einem Tracheostomaschenkel 3 und einem Trachealschenkel 1 besteht; beide Teile bilden eine einstückige Einheit. Der Trachealschenkel 1 ist gewölbt ausgeführt und ist senkrecht zur Tracheostomaschenkelachse X-X amittig derart angebunden, daß er unterschiedlich lange Überhangbereiche 1a, 1b aufweist, wobei das Verhältnis der maximalen Längen der Überhangbereiche 1a, 1b vorzugsweise in der Größenordnung von 1,5 festgelegt ist. Insbesondere ist der Trachealschenkel 1 derart ausgebildet, daß er atraumatisch und ellipsenförmig in Richtung der großen Halbachse gewölbt, der Trachea (T) angepaßt ist. Diese Ausbildung ist in Fig. 2, die eine Draufsicht auf Fig. 1 darstellt, nochmals verdeutlicht. Der Trachealschenkel 1 wird mit dem längeren Teil 1a nach unten in die Trachea T eingeführt und danach vorsichtig der kürzere Teil 1b mittels einer anatomischen Pinzette durch das Tracheostoma in die Trachea T nach oben eingebracht. Dem Tracheostomaschenkel 3 sind weiterhin Rastmittel 4 zugeordnet, die in Form von in den Tracheostomaschenkel 3 eingebrachten Nuten oder in Form von auf den Tracheostomaschenkel 3 aufgebrachten Wulsten ausgebildet sind. Die Nuten bzw. Wulste weisen dabei bevorzugt unterbrochene Bereiche auf, also keine kreisringförmig geschlossene Ausbildung darstellen. Die Elemente Trachealschenkel 1, Tracheostomaschenkel 3 und Rastmittel 4 sind als einstückiges Spritzteil aus einem elastischen medizinischen Werkstoff bevorzugt einem Silikon, gefertigt. Die Rastmittel 4 dienen der Aufnahme und Fixierung eines Schildes 2, welches durch Verschieben in Richtung eines in Fig. 2 dargestellten Doppelpfeiles einen variabel, den jeweiligen anatomischen Gegebenheiten anpaßbaren Abstand a zur Anlagefläche des Trachealschenkels 1 an die Trachea T und damit einen sicheren und dichtenden Abschluß gewährleistet. Eine bevorzugte Ausbildung des Schildes 2 ist in Fig. 3 dargestellt. Dein Schild 2 sind weiterhin ein Dichtungskegel 21, bestehend aus einem weichen Kunststoffmaterial (vgl. Fig. 1), und Befestigungselemente 8 zur Aufnahme eines Halte- oder Klebebandes zugeordnet. Weiterhin kann dem Schild 2, zumindest in seinen Außenberandungsbereichen eine anatomisch an den Hals angepaßte Wölbung gegeben sein.

In weiterer Ausbildung der Erfindung ist der Tracheostomaschenkel 3 an dem, dem Trachealschenkel 1 abseitigen Ende mit einer weiteren Baugruppe versehbar, welche insbesondere aus einem Verschlußmittel, bestehend aus einem Stopfen 6, der über eine Verlustsicherung 7 mit einem Ring 5 verbunden ist, gebildet ist. Der Stopfen 6, die Verlustsicherung 7 und der Ring 5 sind ihrerseits als einstückiges Spritzteil ausgebildet, wobei der Ring 5 in die Rastmittel 4 des Tracheostomaschenkels 3 eingreifend angeordnet ist. Vorzugsweise weist der Stopfen 6 eine einstückig angeformte, in den Tracheostomaschenkel 3 eingreifende und zumindest im Bereich der Austrittsöffnung im Fußanbindungsgebiet des Trachealschenkels 1 dichtend anliegende stempelartige Verlängerung 9 auf, siehe Fig. 4.

Die besondere Ausbildung des aufgezeigten Verschlußmittels ermöglicht ferner ihren Austausch und die Anbindung weiterer Baugruppen, wie einem Filteraufsatz, eines Stimmventils oder eines Universalkonnektors für eine assistierte Beatmung über genormte Anschlüsse. Mit dem geschaffenen Tracheostomaplatzhalter liegt somit eine Vorrichtung für multivalente Einsatzgebiete vor, die den anatomischen Besonderheiten des Patienten Rechnung trägt und einen sicheren und komfortablen Sitz gewährleistet.

Alle in der Beschreibung, den nachfolgenden Ansprüchen und der Zeichnung dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein.

Bezugszeichenliste

1 Trachealschenkel
2 Schild
21 Dichtungskegel
3 Tracheostomaschenkel
4 Rastmittel
5 Ring
6 Stopfen
7 Verlustsicherung
8 Befestigungselemente
9 stempelartige Verlängerung
a Abstand
T Trachea
X-X Tracheostomaschenkelachse

Claims (18)

1. Tracheostomaplatzhalter, bestehend aus einem rohrförmigen Tracheostomaschenkel (3), der einseitig in einen einstückig angeformten und in einer ersten Dimension (y) gewölbt ausgebildeten Trachealschenkel (1) ausläuft, wobei der Trachealschenkel (1) in einer zur ersten Dimension senkrecht verlaufenden Dimension (z) amittig zur Tracheostomaschenkelachse (X-X) derart angebunden ist, daß er unterschiedlich lange Überhangbereiche (1a, 1b) aufweist und dem Tracheostomaschenkel (3) Rastmittel (4) zugeordnet sind, die die Aufnahme und Fixierung eines Schildes (2) in einem variabel anpaßbaren Abstand (a) zur Anlagefläche des Trachealschenkels (1) an die Trachea (T) gewährleisten.

2. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Trachealschenkel (1) atraumatisch und ellipsenförmig in Richtung der großen Halbachse, der Trachea (T) angepaßt, gewölbt ausgebildet ist.

3. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der längere Überhangbereich (1a) in der Größenordnung von einem 1,5fachen der Länge des kürzeren Überhangbereiches (1b) festgelegt ist.

4. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Elemente Trachealschenkel (1), Tracheostomaschenkel (3) und Rastmittel (4) als einstückiges Spritzteil aus einem elastischen medizinischen Werkstoff gefertigt sind.

5. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Elemente Trachealschenkel (1), Tracheostomaschenkel (3) und Rastmittel (4) aus einem Silikon gefertigt sind.

6. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 und 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Rastmittel (4) in Form von in den Tracheostomaschenkel (3) eingebrachten Nuten ausgebildet sind.

7. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 und 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Rastmittel (4) in Form von auf den Tracheostomaschenkel (3) aufgebrachten Wulsten ausgebildet sind.

8. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß dem Schild (2) Befestigungselemente (8) zur Aufnahme eines Halte- oder Klebebandes zugeordnet sind.

9. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß dem Schild (2) zumindest im Außenberandungsbereich eine anatomisch an den Hals angepaßte Wölbung gegeben ist.

10. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Tracheostomaschenkel (3) an dem, dem Trachealschenkel (1) abseitigen Ende mit einer weiteren Baugruppe versehbar ist.

11. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die weitere Baugruppe durch ein Verschlußmittel gebildet ist.

12. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschlußmittel durch einen Stopfen (6) gebildet ist, der über eine Verlustsicherung (7) mit einem Ring (5) verbunden ist.

13. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 1 und 12, dadurch gekennzeichnet, daß der Stopfen (6), die Verlustsicherung (7) und der Ring (5) als einstückiges Spritzteil ausgebildet sind, wobei der Ring (5) in die Rastmittel (4) des Tracheostomaschenkels (3) eingreifend angeordnet ist.

14. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 11, 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Stopfen (6) mit einer stempelartigen Verlängerung (9) versehen ist.

15. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, der stempelartigen Verlängerung (9) über ihren wesentlichen Längsbereich ein kleinerer Außendurchmesser als der Innendurchmesser des Tracheostomaschenkels (3) gegeben ist und sie nur im Bereich der Austrittsöffnung im Fußanbindungsgebiet des Trachealschenkels (1) dichtend anliegend verdickt ausgeführt ist.

16. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die weitere Baugruppe durch einen Filteraufsatz gebildet ist.

17. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die weitere Baugruppe durch ein Stimmventil gebildet ist.

18. Tracheostomaplatzhalter nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die weitere Baugruppe durch einen Universalkonnektor für eine assistierte Beatmung gebildet ist.