DE1956345C - Endoskop zum Einmalgebrauch mit Kunststoffgehäuse und Lichtleitghed sowie Verfahren zu seiner Herstellung - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Endoskop, welches ein zum einmaligen Gebrauch bestimmtes Kunststoffgehäuse mit einer rohrförmigen, ein Spekulum bildenden Seitenwand aufweist, in die an einer Stelle des Umfangs ein Lichtleitglied eingebettet ist, welches aus lichtleitendem Werkstoff gebildet ist, der mit einem transparenten, einen vom Brechungsindex des lichtleitenden Werkstoffs verschiedenen Brechungsindex aufweisenden Werkstoff überzogen ist, sowie ein Verfahren zur Herstellung eines solchen Endoskops.

Endoskope werden zur Untersuchung von Körperhöhlen verwendet und müssen deshalb steril sein. Die meisten bekannten Arten von Endoskopen müssen deshalb nach jedem Gebrauch in einem Autoklaven sterilisiert werden, was beträchtliche Zeit dauert, so daß bei den heutigen Löhnen dieser Arbeitsgang sehr teuer geworden ist. Die Ärzteschaft wendet sich deshalb diagnostischen Instrumenten zu, welche einmal benutzt und dann weggeworfen werden können. Liegt der Preis eines diagnostischen Instruments unter den Kosten einer Sterilisierung im Autoklaven, so können durch die Verwendung eines zum einmaligen Gebrauch vorgesehenen Instruments Zeit und Geld gespart werden.

Aus der deutschen A.uslegeschrift 1 271 310 ist ein Endoskop bekannt, dessen Katheter zum einmaligen Gebrauch bestimmt ist. An das proximale Ende dieses Katheters wird vor '.cm Gebrauch eine Beleuchtungseinrichtung angesetzt. Diese Beleuchtungseinrichtung hat die Form einer langen, in uas Innere des Katheters ragenden Stange, an deren di-4alem Ende eine Glühlampe angebracht ist, die das zu untersuchende Feld beleuchten soli. Eine solche Glühlampe muß sehr klein sein, damit sie die Durchsicht durch den Katheter nicht zu sehr behindert, und dadurch ist ihre Lichtmenge naturgemäß stark begrenzt und in vielen Fällen unzureichend. Meist wird eine solche Lampe aus diesem Grund mit Überspannung betrieben and brennt dann sehr schnell durch, wodurch Reparaturen erforderlich werden.

Um bei diesem bekannten Endoskop cine mehrfache Benutzung der Beleuchtungseinrichtung ohne zwischenzeitliche Sterilisierung zu ermöglichen, wird vor jedem Gebrauch eine neue sterile Tülle aus einem durchsichtigen Kunststoff über die Glühlampe und die sie tragende Stange gezogen und nach dem Gebrauch abgezogen und weggeworfen. Eine solche Tülle kann jedoch notwendigerweise zumindest an ihrem offenen Ende die die Lampe tragende Stange nicht vollständig bedecken, so daß auch in hygienischer Hinsicht Bedenken gegen diese bekannte Konstruktion bestehen.

Man kennt ferner aus der britischen Patentschrift 1 078 036 verschiedene Arten von Endoskopen, z. B. Proktoskopc, Urethroskope, Laryngoskope, Bronchoskope, Zystoskope, Resektoskope usw., bei denen jeweils das Licht zum distalen Ende des Geräts über Lichtleitfasern zugeleitet wird, die am Umfang des Spekulumrohres angeordnet sind. Hierzu werden zunächst Glasfasern auf eine Folie aus Polyäthylcn-Tcrcphtalat gewickelt, die auf einer rotierenden Trommel angeordnet ist. Nach der Bewicklung wird die Folie längs einer Mantellinie aufgeschnitten und auf ein Rohr gewickelt, das das Innenrohr des Spekulumrohres bilden soll. Auf das so bewickelte Innenrohr wird ein AuQenrohr aufgeschoben, und die gestielte Anordnung wird einer Wärmebehandlung unterworfen, um ein Abbinden eines auf den Glasfasern zuvor aufgebrachten Kunstharzes zu erreichen. Innen- und Außenrohr sind gewöhnlich aus Metall, und man erhält so ein stabiles Rohr, durch dessen Wand das Licht zum Beobachtungen geleitet wird und dessen Anschaffung selbstverständlich nur bei wiederholtem Gebrauch rentabel ist, da seine Herstellungskosten für ein Instrument zum F.inmalgebrauch viel zu hoch wären. In dieser britischen

ίο Patentschrift ist auch ein Resektoskop beschrieben, das z. B. zur Durchführung von Prostataoperationen dient und bei dem Teile des Spekulumrohres elektrische Isolatoren sein müssen. Aus diesem Grund ist dort UiS Innenrohr aus einem Kunststoff ausgebildet,

und es wird auch eine Möglichkeit gezeigt, wie man Innen- und Außeiirohr aus Kunststoff ausbilden und in dem zwischen ihnen gebildeten Ringraum die Glasfasern anordnen kann. Auch hier ist aber die Herstellung so kompliziert, daß derartige Instrumente für

ao einmaligen Gebrauch viel zu teuer sind.

Ferner kennt man aus der deutschen Auslegeschrift 1 248 222 ein Spekulum mit einem Kunststoffgehäuse, in das an mehreren Stellen des Umfangs Lichtleitfasern eingebettet sind, welche einen dünnen Überzug aus einem transparenten Werkstoff aufweisen, dessen Brechungsindex von dt/n des Fadenkerns verschieden ist. Durch diesen Aufbau soll erreicht werden, daß die Lichtleitfasern unverrückbar fest und gegen Beschädigung gesichert liegen und daß auch eine Reinigung oder ein Sterilisieren des Spekulums den Fäden und ihrer Umhüllung nichts anhaben kann. Auch diese Bauart ist infolge der komplexen Führung der verschiedenen Lichtleitfasern im Kunststoffgehäuse zu aufwendig für ein Gerät zum Einmalgebrauch. Bei dem in der genannten deutschen Auslegeschrift als Ausführungsbeispiel dargestellten Otoskop ist jedoch als Aufsatz für das distale Ende desselben eine wegwerfbare Kappe oder Tülle vorgesehen, um einen mehrfachen Gebrauch des eigentliehen Spekulums ohne zwischenzeitliches Sterilisieren zu ermöglichen.

Es ist deshalb eine Aufgabe der Erfindung, ein Endoskop zu schaffen, dessen Herstellungskosten so niedrig sind, daß es sich für einmaligen Gebrauch

eignet, und das an seinem proximalen Ende eine genügende Lichtmenge zur Verfügung stellt, um eire einwandfreie Untersuchung zu ermögli.hen.

Erfindungsgemäß wird dies bei einem eingangs genannten Endoskop dadurch erreicht, daß das Kunststoffgehäuse derart in axialer Richtung des Endoskops in zwei mindestens angenähert symmetrische Hälften geteilt ist und daß mindestens die eine Gehäusehalfte in ihrer Seitenwand eine durch die andere Gehäusehälfte beim Zusammenbau verschließbare Längsnut zur Aufnahme des Lichtleitglieds aufweist. Das Lichtleitglied ist hier in einfacher Weise sicher in eine Seitenwand des Spekulumteils eingebettet, so daß Beschädigungen und eine Verminderung seiner Lichtleitfähigkeit sicher vermieden werden. Fin sol-

fio ches Gerät kann mittels der bekannten Verfahren zur Kunststoffverarbeitung sehr preiswert hergestellt werden und erlaubt die Verwendung einer starken Lichtquelle und damit eine ausgezeichnete Beleuchtung der zu untersuchenden Stellen.

Mit Vorteil wird ferner ein Endoskop, bei dem das Gehäuse an seinem proximalen Ende einen unter einem Winkel abstehenden, zur lösbaren Befestigung an einer Lichtquelle ausgebildeten Ansatz aufweist,

in dem sich das proximale Ende des Lichtleitglieds Zum Schutz des überzogenen Lichtleitleils 20 sind

mit seiner Lichiaiifnuhmeflüche befindet, so uusge- der Spekuiumabschnitt 12 und der proximale End-

bildet, daß sich die Längsnut bzw. die Längsnuten abschnitt 14 bis dahin, wo der Lichtleilteil 20 in den

des Spekulumteils in den Ansatz fortsetzen. Das vorstehenden Ansatz 15 eintritt, mit einer einstückig

Lichtleitglied kann also durchgehend in die Längsnut 5 mit der Spekulumseitenwand ausgebildeten und :».u-

bzw. die Längsnuten der Seitenwände und die des sammen mit dieser den Lichtleitteil 20 völlig, mit

Ansatzes eingelegt werden, d. h., die Herstellung ver- Ausnahme von dessen freien Endflächen, umschüe-

einfucht sich außerordentlich. Die Lichtquelle kann ßenden und umfassenden Wand 25 versehen,

gleichzeitig auch als Handgriff für das Gerät dienen, Das Gehäuse Il des Rektoskops ist in zwei Hälften

und sie kann nach Gebrauch von dem verbrauchten io ausgebildet, die getrennt sind durch eine in Längs-

Endoskop abgenommen und an ein neues angesetzt richtung verlaufende Ebene, die in Fig. 3 und 4 mit

werden. 26 bezeichnet ist und die Abschnitte 12, 13, 14 und

Die Erfindung wird im folgenden an Hand von in 1? diametral zweiteilt. In F i g. 2 ist eine Gehäuse-

der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen hälf'.e 11 α dargestellt; die andere Gehäuseliälfte II b

näher beschrieben. Es zeigt 15 ist deren Spiegelbild. Für die Einbettung des Licht-

Fig. 1 eine Seitenansicht eines Endoskops nach leitteils 20 in die Seitenwände ist dadurch gesorgt,

der Erfindung, wobei in unterbrochenen Linien ein daß in jeder Gehäusehälfte eine Längsnut 27 aus-

Lichtquellenhandgriff teilweise dargestellt ist, gebildet ist, die sich vom freien Ende 16 des winklig

Fig. 2 eine Seitenansicht einer Hälfte des Gehäu- vorstehenden Ansatzes 15 der Gehäusehälfte bis zum

ses vor ihrer Befestigung an der anderen Hälfte, die ao Punkt 21 der Gehäusehälfte ei-treckt. Bei dem Rekto-

ein Spiegelbild der dargestellten Hälfte is., skop 10 ist jede Nut 27 im Querschnitt halbkreisför-

Fig. 2 A eine seitliche Teilansicht einer abgewan- mig und wird längs des Spekulumabschnitts 12 durch

delten Form einer Gehäusehälfte, die Spekulumseitenwand und die das Lichtleitglied

F i g. 3 und 4 Ansichten des linken bzw. rechten 20 abdeckende Wand 25 der Gehäusehälfte gebildet.

Endes des Endoskops nach Fig. 1, as Beim Rektoskop 10 ist das Lichtleitglied20 rund

F i g. 4 A eine Ansicht des distalen Endes des und wird in die Nuten 27 der Gehäusehälften einge-

Spekulumabschnitts des Endoskops nach Fig. 2 A, legt, die wie dargestellt zusammengefügt und dann

F i g. 5 und 6 Ansichten von Schnitten nach den zusammengeschweißt oder aui andere Weise für

Linien 5-5 bzw. 6-G in F i g. 1, dauernd miteinander verbunden werden, um eine

F i g. 7 eine Seitenansicht einer abgewandelten 30 Rektoskopeinheit zu bilden. Heißschweißung, Ultra-Form des Endoskops nach der Erfindung, wobei in schallschweißung, Klebung oder andere Mittel zum unterbrochenen Linien ein Lichtqueilenhandgriff teil- Verbinden der Hälften miteinander sind anwendbar, weise dargestellt ist, Der mittige Durchlaß durch den proximalen End-

Fig. 8 eine Seitenansicht einer Hälfte des Gehäu- abschnitt 14 fluchtet mit dem mittigen Durchlaß ses des Endoskops nach F i g. 7 vor ihrer Befestigung 35 durch den Spekuiumabschnitt 12, um einen Durchan der anderen Haltte, die ein Spiegelbild der darge- blick durch das Instrument zu schaffen. In Verbinsteilten Hälfte ist, dung mit dem Instrument ist ein Obturator üblicher

F:g. 9 und 10 Ansichten des linken bzw. rechten Konstruktion verwendbar, dessen Kopf mit einer

Endes des Endoskops nach F i g. 7, und halbkreisförmigen Längsnut versehen ist, die die das

Fig. 11 und 12 Ansichten von Schnitten nach den 40 Lichtleitglied 20 abdeckende Wand 25 umgreift. Das

Linien 11-11 bzw. 12-12in Fig. 7. offene Ende des proximalen Abschnitts 14 kann,

In F i g. 1 bis 6 ist das Endoskop dargestellt als wenn gewünscht, mit einem befensterten Einblasungs-Rektoskop 10 mit einem im wesentlichen rohrförmi- adapterstopfen versehen werden,
gen Gehäusell, das einen rohrförmigen Spekulum- Die Nut27 der in Fig. 2 dargestellten Gehäuseabschnitt 12, einen einstückig damit ausgebildeten 45 hälfte 11 α reicht teilweise in die Seitenwand des Schild 13 und einen rohrförmigen proximalen Ab- Spekulumabschnitts vom Punkt 21 α bis zum Spekuschnia 14 aufweist, der vom Spekuiumabschnitt 12 lumabschnittsende 22a. Daher ist in Fig.4 die Licht durch den Schild 13 getrennt ist. Vom proximalen abstrahlende Fläche 24 in ihrer Gesamtheit sichtbar, Abschniti 14 steht ein lohrförmiger An ,atz 15 unter aber de Seitenwand ist dünner unmittelbar unterhalb einem Winkel ab; sein freies Ende 16 ist quadratisch 50 der Fläche 24 am Ende 22 α des Spekulums.
oder in anderer Weise so ausgebildet, daß es in einen In F i g. 2 A und 4 A ist eine Abwandlung dargeteilweise dargestellten Lichtquellenhandgriff 17 ein- stellt, bei der der Boden des zwischen der Endfläche paßbar ist. Das Ende 16 kann mit einer um die vier 24 b und dem distalen Ende 22 b gelegenen Ab-Seiten des vorstehenden Abschnitts 15 herumgehen- Schnitts der Nut 27 schräg aufwärts gerichtet ist, wie den Nut zur Aufnahme von nicht dargestellten Kugel- 55 F i g. 2 A zeigt, so daß er in einer Seitenwand von rasten im Handgriff 17 versehen sein. gleichmäßiger Dicke endet, wie F i g. 4 A zeigt. Dies

Ein als Bündel überzogener Fasern dargestelltes beeinflußt die Lichtausbeute nicht wesentlich.

Lichtleitglied20 ist in die Spekulumseitenwand und In Fig. 7 bis 12 ist eine abgewandelte Form eines

in den vorstehenden Ansatz 15, 16 eingebettet und Sigmoidoskop^ 30 dargestellt, bei dem ein abgcflach-

erstreckt sicii von dessen freiem Ende 16 bis zu einem 60 tes oder ovalförmiges Lichtleitglied vorgesehen ist.

in Abstand vom distalen Ende Il des Spekulums ge- Das Rektoskop 30 weist ein im wesentlichen rohr-

leßcncn Punkt 21 in der Seitenwand des Spekulums. förmiges Gehäuse 31 mit einem rohrförmigen Spe-

Die Enden des Lich;>eitteils 20 sind wie üblich zu- kulumabschnitt 32, einem Schild 33 und einem rohr-

sammengeschmolzen oder -geklebt und mit optisch förmigen proximalen Endabschnitt 34 auf, von dem

polierten Endflächen versehen. Die Licht aufneh- 65 ein rohrförmiger Ansatz 35 winklig vorsteht. Der Ab-

mende Fläche 23 ist am besten in F i g. 3 und die schnitt 35 ist mit seinem freien Ende 36 in einen

Licht emittierende Fläche 24 am Punkt 21 ist am Lichtquellenhandgriff 37 einpaßbar,

besten in F i r. 4 zu sehen. Ein abgeflachtes Lichtleitglied 40, das als ein Bün-

del überzogener Fasern dargestellt und in der Spekulumseitenwand und im Ansatz 35 eingebettet ist, erstreckt sich von seiner in Abstand vom distalen Ende 42 des Spekulums bei 41 gelegenen Licht emittierenden Fläche 44 bis zu seiner Licht aufnehmenden Fläche 43 am freien Ende des Abschnitts 35.

Das Lichtleitglied 40 ist geschützt durch eine es abdeckende, längs des Spekulumabschnitts 32 und des proximalen Abschnitts 34 verlaufende und einstückig mit der Seitenwand des Instruments ausgebildete Wand 45, die zusammen mit den Seitenwänden das Lichtlcitglicd 40 vollständig umschließt. Der durch den vorstehenden Ansatz 35 hindurchgehende Teil des Lichtleitteils 40 ist zweckmäßigerweise rund.

Das Gehäuse 31 des Rektoskops 30 ist in zwei Hälften ausgebildet, die durch eine in Längsrichtung verlaufende Ebene, die in Fig. 9 und 10 mit 46 bezeichnet ist, getrennt sind. Die Ebene 46 teilt die Abschnitte 32. 33, 34 und 35 diametral jeweils in zwei Teile. In Fig. 8 ist eine Gehäusehälfte 31 b darge- ao stellt: die andere Gehäusehälfte 31 b ist deren Spiegelbild. In jeder Gehäusehälfte ist eine vom freien Ende des vorstehenden Abschnitts 35 bis zu einem in Abstand vom distalen Ende 42 gelegenen Punkt 41 durchgehende Längsnut 47 vorgesehen, die im vor- as stehenden Ansatz 35 rund, längs des Spekulums jedoch in Anpassung an den abgeflachten Abschnitt des Lichtleitteils 40 enger und tiefer ist.

Das Lichtleitglied 40 wird in die Nuten 47 der Gehäusehälften eingelegt, wenn diese wie dargestellt zusammengefügt und dann verschweißt oder in anderer Weise für dauernd aneinander befestigt werden.

Die Rektoskope 10 und 30 haben jeweils einen Schild, der jeden Kontakt des Lichtquellenhandgriffs mit dem Patienten verhindert, wenn das Spekulum in eine Körperhöhle eingeführt wird. Wegen seiner wirtschaftlichen Hers'ellungsweise kann das Sigmoidoskop nach Benutzung weggeworfen und der Lichtquellenhandgriff zur weiteren Verwendung aufbewahrt werden.

Wie es für den Fachmann offensichtlich ist, kann die Erfindung in anderen spezifischen Formen ausgeführt werden ohne Abweichung vom Gedanken der Erfindung oder ihren wesentlichen Merkmalen; so können z. B. die Längsnuten 27 bzw. 47 unsymme-Irisch ausgebildet werden, sofern dies bei der Fertigung erwünscht ist.

Claims (9)

Patentansprüche:

1. Endoskop, welches ein zum einmaligen Gebrauch bestimmtes Kunststoffgchäu:,^ mit einer rohrförmigen, ein Spekulum bildenden Seitenwand aufweist, in die an einer Stelle des Umfangs ein Lichtleitelied eingebettet ist, welches auclichtleiicndcm Werkstoff gebildet ist. dei mit einem transparenten, einen vom Brechungsindex des liehtleitendcn Werkstoffs verschiedenen Brechungsindex aufweisenden Werkstoff überzogen ist. dadurch gekennzeichnet, daß das Kunststoffgehäuse (11; 31) derart in axialer Riehlung des Hndoskops in zwei mindestens angenähert symmetrische Hälften geteilt ist und daß mindestens die eine Gehäusehälfte (11 a; 31 a) in ihrer Seitenwand eine durch die andere Gehäusehälfte (11 b; 31 b) beim Zusammenbau verschließbare Längsnut (27; 47) zur Aufnahme des Lichtleitglieds (20; 40) aufweist.

2. Endoskop nach Anspruch 1, bei Hern das Gehäuse an seinem proximalen Ende einen unter einem Winkel abstehenden, zur lösbaren Befestigung an einer Lichtquelle ausgebildeten Ansatz aufweist, in dem sich das proximale Ende des Lichtleitglieds mit seiner Lichtaufnahmefläche befindet, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Längsnut bzw. die Längsnuten (27; 47) des Spekulumteils (12; 32) in den Ansatz (15; 35) fortsetzen.

3. Endoskop nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtabstrahlfläche (24; 44) am distalen Ende des Lichtleitglieds (20; 40) im Abstand von dem distalen Ende des Spekulumteils (12; 32) in der bzw. den Längsnuten (27; 47) angeordnet ist.

4. Endoskop nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Lichtleitglied (20· 40) als eine massive überzogene Stange ausgebildet ist.

5. Endoskop nach einem der Ansprüche 1 bis 3. dadurch gekennzeichnet, daß das Lichtleitglied (20; 40) als ein Bündel von überzogene^ Fasern ausgebildet ist, das an seinen jeweiligen Enden zusammengeschmolzene Abschnitte mit der das Licht aufnehmenden und der das Licht abgebenden Fläche aufweist.

ft. Endoskop nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das in dem Spekulumteil(12; 32) eingebettete Teil des Lichtlcitglieds (20) im Querschnitt kreisrund ist und daß die Längsnuten (27) in den Gehäusehälften (11 a, Il b) halbkreisförmigen Querschnitt aufweisen.

7. Endoskop nach einem der Ansprüche 1 bis 5. dadurch gekennzeichnet, daß das in dem Speku-Iumteil(12;32) eingebettete Teil des Lichtleitgliedes (40) im Querschnitt oval ist und daß die LängsnUen (47) in den Gehäusehälften (31a. 31 b) in komplementärer Weise im Querschott schmal und tief ausgebildet sind.

8. Endoskop nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei dem das Gehäuse an seinem proximalen Ende hohl ausgebildet ist. um pinen Durchblick in Verlängerung des Hohlraums des Spekulumteils zu bilden und das Endoskop in Verbindung mit einem Obturator verwendbar zu machen, und bei dem das Gehäuse an seinem proximalen Ende einen radial vorstehenden Schild aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß der Schild (13: 33) in gleicher Weise in zwei Hälften geteilt ist.

9. Verfahren zur Herstellung eines Endoskops nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Gehäusehälfien nach ihrem Zusammenbringen durch Ultraschall miteinander verschweißt werden.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen