DE1800361A1 - Katheter und Einrichtung zum Einfuehren desselben - Google Patents

Description

Beschreibung

Sie Erfindung betrifft chirurgische Einrichtungen und insbesondere Katheter für die nedislnisohe Injektion oder Infuelon Ton flüssigkeiten·

Es iat häufig notwendig, Lösungen parenteral kontinuierlich oder in Abständen Patienten Über eine relativ lange Zeitdauer zu verabreichen. In solchen Fällen ist es Üblich, Mit einer feinen Metallnadel entweder den Muskel oder die Vene des Patienten su durchstechen und die Nadel während der erforderllohen Zeitdauer an Ort und Stelle zu halten oder mX% einest Skalpell in den Muskel oder die Vene einen Sohnitt su aaohen, durch den ein flexibles Kunststoffrohr eingeführt wird» wonach die öffnung vernäht und das Rohr während der erforderlichen Zeitdauer an Ort und Stella gehalten wird« Diese beiden Praktiken sind nit Schwierigkeiten verbunden, Wenn s.B· eine feine Metallnadel in den Pa.ti.e4.ten längere Zelt belassen wird, bu0 dieser Patient festgebunden werden, um su verhindern, daß die Spitee der gelegten ladel sufällig das umgebende Gewebe beschädigt. Sollte sich ein solcher Zufall ereignen, muS der Muskel oder die Vene des Patienten an einer anderen Stelle durchstochen werden und ein Wiedereinsetzen der Nadel let erforderliche was zusätsllohe dchaer-

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ten und Unannehmlichkeiten für den Patienten bedingt.· Weiter kann eine fortgesetzte Bevegiuißöunfähicfccit von Teilen dee Kßrpero dee Patienten zu einer sohweren Beeinträchtig gung führenο

Eb wurde Tor kurzem eine neue Technik entwickelt, bei der der Muskel oder die Vene eines Patienten mit einer sterilen Hohlnadel durchstochen und hierauf ein steriler flexibler Kunatetoffkatheter in das Floiflch oder die Vene eingeführt wird. Die Nadel wird dann herausgezogen und der Katheter bleibt ao lang ale nötig an Ort und Stellec Diese neuartige Technik let jedoch auch mit Schwierigkeiten verbunden-

1031 sich der Katheter nur schwer riohtiß in den Muekel oder die Vene dee Patienten einfuhren* In einigen Fällen wird der Katheter durch die hohle Nadel mit einer Sonde geführt, wae die Möglichkeit der Perforierung der Venen« wand einschließt_r wenn der Katheter vorgenchoben wird= Andere Katheter haben Schlingen oder Haken an ihren eingesetzten Endenf die ebenfalle erfordern_f daß dae Einbringen und Entfernen mit einer Sonde ausgeftihit wird.. Diene Katheter haben häufig eine Beachädigung der Schleimhaut des Patienten zur Folgej. wenn sie sich aufwickeln; nachdem die Sonden entfernt wurden. Solche Katheter müssen relativ tief in dae Fleisch

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dee Patienten eingesetzt werden_f so daß sie ausreichend feet sitzen. Außerdem verwenden bekannte Einrichtungen gespaltene oder geschlitzte Nadeln, die die Gefahr einer Verstopfung durch einen Gewebepfropfen in Nadellumen beim Einsetzen derselben nicht ausschließen* Dieser Pfropfen stört das Einschieben dee Katheters durch die Nadel ant Ende derselben.

Die Erfindung bezweckt deshalb in der Hauptsache einen verbesserten Katheter und eine verbeaserte Anordnung- aunt Einführen des Katheters, die die oben aufgeführten Nachteile bekannter Einrichtungen dieser Art nicht aufweisen«

Insbesondere bezweckt dim Erfindung eine Einrichtung sue Einfuhren eines Katheters, die die parent»rale Applikation von Lösungen kontinuierlich oder intermittierend Ober eine relativ langt Zeitdauer mit einer minimalen Beeinträchtigung des Patienten ermöglicht und die leicht eingesetzt sowie wirtschaftlich hergestellt werden kann_c

Weiter bezweckt die Erfindung eine Einrichtung zum Appllsleren von Flüssigkeiten, ohne daß es nötig ist, den Körper des Patienten fU fixieren, naohdem die Einrichtung in den Patienten' eingeführt wurde. Die Einrichtimg aoll den leichten

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Einsatz einer flexiblen Appllkatloneeinrichtung in den durchstochenen Muskel oder die durchstochene Vene des Patienten ohne Verwendung einer Sonde erlauben«

Schließlich bezweckt die Erfindung eine Vorrichtung zur kontinuierlichen parazervikalen Anästhesie, die leicht und si- eher für Mutter und Kind eingeführt werden kann sowie die oben genannten Kachteile bekannter Einrichtungen nicht aufweist«

Bine erfindungsgeaäSe Einrichtung eus BinfUhrtn ein·· Katheter« besteht yoreugeweis· aus Silikonkautschuk und wei*t •la Führungsrohr, «in« ÄinfUhrungsnadel, dl· «ua Durohateohen dee Fleisches oder der Vene «In·· Patienten an eine« Bnde die Fora einer geschlitzten Hohlnadel hat, und ·1η·η Katheter ait elnea flexiblen Rohr auf, das an eines End· einen elaatlsohen widerhakenförmigen Vorsprung hat. Sa· führungs rohr 1st «Ine Einrichtung fUr die genau· Anordnung d·· Kathetere, während dl· SinfUhrunganadel das Pleiaoh oder dl· Tens des Patienten durchsticht und den Katheter in 41e Injektioneetelle führt« Der elaatiaohe widsrhakenföraige for* sprung pa8t durch den Sohlita in der Hohlnad·! und bildet •in· Einrichtung, ua dan Katheter an Ort und Stell· stt halten, nachtea das fUnrungerohr und die XlnfUhrunfeaad·! eat«

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fernt worden eindr Öer federnde widerhakenförmige Vorsprung bildet wuitar eine Einrieb..tung_f durch die der Katheter zu der Injektioneatelle durch die ßinftihrimganadel gebracht werden kann, wodurch die Notwendigkeit de α SinfUhrene mit einer Sonde vermieden wird»-Da der Katheter aus flexiblen Silikonkautschuk besteht, muß der Patient nach dta Binettitn dea Katheters nicht lageiäßig fixiert werden, denn die Gefahr einer aufUlligen Stichverletzung durch einen solchen flexiblen Katheter let nicht gegeben« Die Möglichkeit der Beschädigung und die Oeföhrdunß des Patienten eind

Anhand der Figuren wird die Erfindung beispielsweise erlMutert.

l zeigt eine Ansicht des Fuhrungerohre nach dieeer Erfindung _f das gegen eine Körperoberfläche gedruckt wird.

Figo2 zeigt eine Ansicht der 3infUhrnadel nach dieeer Erfindung _n

Figο3 zeigt oine Aneicht des Katheter« nach dieser der in den Fatientenkiirper eingaeetzt let«

4 »«igt eine Anoicht einer Finriohtung zua Binführsn iee Catheter s r.aoh dieser Erfindung, der in den Patient «körper

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eingesetzt ist..

Pig,5 zeigt einen Querachnitt durch eine Aueführungeform aim Einfuhren eine ο Katheters nach dieser Erfindung, wobei dae Führungsrohr gegen eine Kbrperflnche gedruckt iste

Fig.6 teigt eine Ansicht der in Fig 5 dargestellten AuefUhrungsforo, wobei die Nadel in den Körperteil elngtsetst litι und

Pigc7 zeigt eine Aneicht der in den Pig_e5 und 6 dargestellten AuefUhrungsform, wobei der Katheter in dae Fleisch eingesetzt ist und das Führungsrohr und die !Tadel gerade entfernt werden*

In den Zeichnungen werden gleiche Teile mit gleichen Beiugseeichen bezeichnet. In Fig.4 1st eine Einrichtung 10 zum Einfuhren eines Katheters nach dieser Erfindung dargestellte Diese Einrichtung 10 kann zwar für einen Zweck verwendet werden, für den jeder andere Katheter verwendet werden kann, sie ist jedoch besondere für eine kontinuierliche para&ervikale Anästhesie geeignet. Der Grund hierfür let, da£ es nahezu unmöglich ist, öle entnprechenden Bereiche des Körpers einer Mutter während der Geburt einea Kindeα lag·-

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mäßig au fixieren und daß eine fast unvermeidbare Gefahr für Mutter und Kind durch den Einsatz und die kontinuierliche Anwendung von langen und scharfen Injektionsnadeln in die Zervix der Mutter während der Geburt des Kindee beetehto

In einem System zur kontinuierlichen parazervikalen Anästhesie werden zwei Katheter eingesetzt» vorzugsweise einer in " der 2 bie 4 Uhr-Stellung und einer in der 8 bie 10 Uhr-Stellung in der Lateralfornix der Patientin«. Das Führungsrohr 11 _# dae in Fig_o1 dargestellt ist, und das aus einem entsprechenden Kunststoff oder Kautschuk besteht; wird gegen die Schleimhaut der Vagina im Bereich der Lateralfornix der Patientin an irgendeiner gewünschten Stelle angesetzt, die durch die Körperoberfläche 12 in. Fig„1 angedeutet wird.,

Die fiinführunganadelj die allgemein mit 13 in Pig»2 beaeichk net wird, enthält bereits den Katheter 14 (Fige3)» der durch sie vor Beginn der Anästhesierung eingeführt wurde« Sie Hadel besteht aus einem Rohr i5 mit einem Plansch oder einer Erweiterung 16 an einem Ende und einer Hohlnadel 16, die - wie bei 20 in Fig» 2 dargestellt ■» geschlitzt let, am anderen Ende. Das Rohr 15 besteht ebenfalls aus einem geeigneten Kunststoff oder Kautschuk und die geschlitzte Hohlnadel besteht vorzugsweise aus korrosionsbeständigem Stahl»

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Der Katheter I4j der in die Nadel 13 vorher eingeführt wurde, besteht aus einest flexiblen Silikonkautschukrohr 22, das einen elastischen widerhakenfÖreigen Silikonkautechukvorsprung 24 an einem Ende hat. Der Katheter 14 und der Widerhaken 24 bestehen vorzugsweise aus Silikonkautschuk, da dieser gegenüber dem menschlichen Körper inert, weioh und biegsam 1st, so daß der Katheter 14 und der Widerhaken 24 durch die Schleimhaut der Vagina oder Irgendeine ander· Körperoberfläche ohne ein Trauma zu verursachen eingeführt werden kann_o

Wenn der Katheter 14 vollständig in die Nadel 13 eingeschoben ist, paflt der elastische Vorsprung 24 durch den Schlitz 20 in der Hohlnadel, wie na besten in FIgο4 dargeπteilt· Vbtui daher die Nadel 13 durch die Führung 11 hindurohgefUhrt wird,.bis die Erweiterung 16 an dem oberen Ende der Führung 26 anschlägt, wird der Katheter 14 tu der In j elctlonee teile in der Scheidenschleimhaut von der Hohlnadel 18 geführt, die an dem Widerhaken 24 ansteht_e Die Erweiterung 16 dient natürlich dazu, um die Nadel 13 in einer ganz bestimmten gewünschten Funktionatiefe, im allgemeinen etwa 1 cm, onsuhaltezio Solche oberflächlichen Injektionen können mit Kathetern, die einen Haken oder eine Kurve an ihren Einsät2enden haben, nicht durchgeführt werden, da sie relativ tief in

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das Fleisch des Patienten eingesetzt werden müasen_a on aaa« reichend befestigt zu werden»

Venn die Führung 11 und die Nadel 13 hierauf herausgezogen werden, bleibt der Katheter 14 la der Scheideasohlelshaat 12_a wie in Pig ο 3 dargestellt ist«, Ein KatheteranschluS-stück wird dann in das Ende des Katheters außerhalb des Körpers des Patienten eingesetzte Wenn Blut komj8t₉ wird der Katheter herausgezogen und wieder eingeeetatj Taevov das AbschlußstUek angefügt wirdο Der Katheter 13 ist dann gebrauchsfertig und kann für kontinuierliche oder intermittierende Injektionen einer AnästheaierflÜseiglceit Je nach Be= darf einfach um den Leib der Hatter gelegt werden?" "■'""""

Der Katheter wird entweder bei der Geburt dies Kindes mit her» auegezogen oder er wird durch einen leichten 3?»g nach der Geburt des Kindes entfernt₀ Ss ist keine weitere Instrumentation erforderlich ₉ um den Katheter aus dem Patienten her= auszuziehen«

Der elastische widerhakenförssi^e Torsprung 24 .hat _s wie aiis\ den Ausfuhrungen hervorgehts, zwei funktionen? Erstens bildet der Widerhaken eine Einrichtung» nit der der Katheter 14 zur InjektionsBtelle mittels der Einführungsnaäel 13 gebracht

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werden kannο Die Gefahr und Schwierigkeiten bekannter Einrichtungen, bei denen ein Katheter gewöhnlich mit einer Sonde eingesetzt werden muß, wird daher durch die EinfUhrungwiadel beseitigt. Veiter wird die Möglichkeit, defl ein Gewebepropfen das Lumen der geschnitzten !Tadel verstopft und das Einsetzen eines Katheters beeinträchtigt, dadurch beseitigt, daß der Vorsprung oder Widerhaken 24 sich beim Bin» setzen In dem Sohlite der Hohlnadel 18 befindet.

Zweitens bildet der Vorsprung eine Einrichtung_c die den Katheter in dem Patienten hält, wenn er einmal eingesetzt ist, wodurch eine zufällige Verschiebung des Katheters verhindert wirdο Silikonkautschuk wird für den Katheter und den Widerhaken bevorzugt, da er flexibel, sterilisierbar und gegenüber dem menschlichen Körper Inert ist. Weiter bildet der Sllikonkaut8chuk~Widerhaken eine elastische Hinrichtung, auf der das Fleisch halten kann und Mit der Katheter lösbar an Ort und Stelle befestigt werden kann.» Andere Stoffe, wie ««B· Polyäthylen und Polytetrafluoräthylen, die relativ steifer sind, neigen dazu, aus dem Fleisch leicht herauseuschlttpfen, oder, wenn aie an Ort und Stelle gebracht sind, können sie schwer entfernt werden, wenn aie nicht mehr weiter gebraucht werden- Der Widerhaken nach dieser Erfindung befestigt den Katheter lösbar an Ort und Stelle₉ ohne daß er

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tief in das Fleisch eingesetzt werden muß und ohne daß die Schleimhaut des Patienten zerreißt oder beschädigt wird«

Infolge der Flexibilität dea Katheterrohrs und des Widerhakens ist die Festlegung oder !Fixierung des Patientenkör= per8, die bei den bekannten Vorrichtungen notwendig iat_s nicht mehr erforderliche Tatsächlich ist die gebährende Mutter? wenn der Katheter nach dieser Erfindung zur parazervikalen Anästhesie verwendet wird_s vollständig bewegungsfrei zwischen der Zeit, in der der Katheter eingesetzt wird und die Geburt des Kindes beginnto

Bei einer AusfUhrungsforra naoh der Erfindung besteht das Führungsrohr aus Polypropylen und hat eine Länge von 21,6 cm, einen Außendurchmeeser von O_f554 cm aowie einen Innendurchmesser von 0*437 om₀ Die EinfUhrungsnadel iat 28₉13 cm lang« Die geschlitzte Hohlnadel besteht aus korrosionsbeständigem Stahl und das Nadelrohr aus Polypropylene Die Länge der Erweiterung beträgt 5fO8 cm und der Außendurohmesser derselben 0,554 cm. Die Länge des Nadelrohres einschließlich der Erweiterung beträgt 26,67 cm_o Der Innendurchmesser dee Nadelrohres beträgt 0,165 cm und der Außendurchmesaer des Rohres O₈371 cm. Die Hohlnadel hat eine Stärke von 17 gauge und eine Länge Ton 1,46 eau Dei* Schlitz hat eine Breite von

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0,096 cm und eine Länge von 0,554 cm» Das Katheterrohr iet 4Oj₁64 cm lang und der widerhakenförmige Torsprung hat eine Breite von O₈676 cm, eine Tiefe von 0,089 ca und eine Höhe von 0,267 om_o Sowohl das Katheterrohr ale auoh eier Kathetervorsprung oder -widerhaken bestehen aus Silikonkautschuk*

In Fig.»5 ist eine weitere Ausführungsform 30 der Vorrichtung zum Einführen des Katheters nach dieser Erfindung dar~ gestellt ο Der Katheter 14 in Figo 3 kann auoh für diese Ausführungsfona verwendet werden,, Die EinfUhrungenadel 13, die in Pigo2 dargestellt ist, ist abgeändert, eo daß die radiale Erweiterung 16 einen Knopf oder Griff 16* wie in Fig.5
dargestellt» bildet» Paa Führungsrohr 11, das in Pigd dargestellt ist, ist ebenfalls so abgeändert daß es eine radiale Erweiterung oder Verdickung 31 an einem Snde hat» Diese Erweiterung hat eine Ausnehmung 32₉ in die eine Feder 34 paßt, die auf dem unteren Rand der Ausnehmung aufliegtο
Die Erweiterung hat noch eine weitere Nut 36, in die wenigstens ein feil des Griffs 16* der Einführnadel eingesetzt
werden kann. Die Einftihrnadel wird bei der Herstellung dieeer AusfUhrungsform in das Führungsrohr eingesetzt und
bleibt darin» Der untere Rand des Griffes 16* kann daher frei in axialer Richtung in der Nut 36 verschoben werden, "jedoch wird seine Axialverschiebung sowohl durch den oberen als

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^auch durch den unteren Anschlag dieser Hut begrenzt₀ Die Feder 54 drückt den unteren Hand üea Griffes 16* der BinflUt* ruagenaclel gegen dan oberen Ansslila& der Nut 36, wann. .k'ei-y ne axiale₉ nach innen gerichtet© Kraft auf den Griff ausgeübt wird» Wenn die SinfUhrungsnadel diese Stellung ein-» nimotj befindet sieh die geschlitzte Hohlnadel 18 gatts la dem !Führung ®r ohr, wie in fig»5 dargestellter Natürlich ist„ wem üer Katheter 14 in die Siafü'lirangsnaiel eingeführt isty der wid erhakenffinnige Vorspraag 24 ebenfalls ia dem" PUh=- rungarohr 11« Der Katheter*kann bei der Herstellung la dl® Einrichtung -zum BiMf!ihren das Katheters oi@r lcura top ael-ner lerwejaßung eingesetzt

eia© »ach I&aen g©ripMi©t© asiale Kraft auf d.©n ßrlff 16* 2S₀Bo äarcJi iea Dauaea äes Arates ausgeübt wird_? - kaas untere Rand des Griffes sieb frei zu dem" unteren Aneehlag d€-i* Mat 3δ feia heveg@n_v die als Begrsnaungsaasclilag dient» Bis feier 54 wird la der Attasahmaag 32 ausammengedraokt«. Eis geaclilitata Hohlnadel 18 uiMl äas Katheterrohr "sowie ö@ Widerhaken 24 wsrden daan ane ässs I?ükrun.gsrolxr 11 na&h bmB i'itr eine Läng© aerausg©drüßkt₅ die der Breite üev Hut 36 entspricht ο " . "

Wenn die nach innen gerichtete axiale Kraft auf den Griff

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.- 15 ·»

16 * nachgelassen ViTd₅, nimmt die Feder 34 wieder ihre ur~ eprüngliche Form an und drückt den unteren Rand des Griffes 16 gegen den oberen Anschlag der Nut 36_c Die geschlitste Hohlnadel wird dabei wieder ganz in das Führungsrohr eingezogen« Wenn die Hohlnadel 18 in einen Körperteil, s.B. in den Körperteil 12 in Fig„6 eingeführt worden ist, bleibt der Widerhaken 24 in diesem Körperteil und wird nicht in das Führungsrohr 11 zusammen mit der Hohlnadel zurückgezogene

Um die Handhabung der Einrichtung 30 zum Einführen des Katheters au erleichtern, ist eine Pingerführung 38 auf dem Führungsrohr 11 befestigt. Diese Pingerführung kann ale Flansch auf dem Führungsrohr angeformt sein oder sie kann auch nur mit einem entsprechenden Klebstoff aufgeklebt seine leiter ist der Rudialschlitz 37 in dem üinführungsnadelgriff 16· vorgesehen^ Das Katheterrohr 22 kann durch den Schlitz 37 eingesetzt werden« wodurch die Möglichkeit vermieden wird, daß der Katheter aus dem Fleisch, in das er eingesetzt worden ist, durch unbeabsichtigtes Anklemmen des Rohres 22 an die Oberseite des Griffes 16· herausgezogen wird, während die Feder 34 den Griff in seine urnprüngliche Stellung zurückbringt. Wenn gewünscht, kann eine praktisch radiale Bohrung den Schlitz 37 ersetzen,

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Die Einrichtung 30 aura Anordnen des Katheters kann fUr die kontinuierliche parazervikale Anästhesie verwendet werden. Dae Führungsrohr 11 wird gegen die Scheidenschleimhaut der Patientin, wie bei 12 in Pig.5 dargestellt, gedrückte Der Doktor drückt dann lediglich den Griff 16 der Einfuhrungsnadel in das Führungsrohr, wie in Figo6 dargestellte Dadurch wird die geschlitzte Hohlnadel 18 in die Scheidenschleimhaut der Patientin eingeführt und bringt den Katheter sowie den Widerhaken 24 mit in diese Schleimhaut. Der Doktor läßt' dann lediglich den Griff 16 aus und die ge~ schlitzte Hohlnadel springt in die Rohrführung zurück, wäh- ■ rend der Katheter in dej Schleimhaut durch den Widerhaken 24 gehalten wird= '

Diese Ausführungsform nach der Erfindung ermöglicht dem Doktor, den Katheter in den Patienten mit nur einer Hand einzusetzen» Da weiter die Einführungsnadel in das Führungerohr zurückspringt,, wenn der Griff ausgelassen wird, besteht keine Gefahr des Zerkratzens der Schleimhaut der Pa=-

tientin, während die Nadel aus der Vagina herausgezogen wird

Die Einrichtung zum Einführen des Katheters nach dieeer Erfindung wird für viele Anwendungszwecke verwendet.· Lediglich aus Demonstrationsgründen wurde die Anwendung für die kontinuierliche parazervikale Anästhesie beschrieben»

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Claims (1)

1. Patentansprüche

   1« Katheter, gekennzeichnet durch ein flexibles Rohr (22) mit einem elastischen oder federnden Widerhaken (24) an einem Ende, mit dem der Katheter (14) lösbar während seiner Verwendung befestigt wird ο

   2ο Katheter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet_s daß er aus Silikonkautschuk besteht°

   ο Einführungsnadel für einen Katheter nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch ein Rohr (1S)₉ das an einem Ende eine geschlitzte Hohlnadel (18) zum Durchstechen der Körperoberfläche (12) und am anderen Ende eine radiale Verbreiterung (16, 16^s) hat«

   4ο Vorrichtung zum Einführen eines Katheters nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch eine Einführungsnadel (13) nach Anspruch 3 und den Katheter (14), der frei in die Einflihrungsnadel eingesetzt werden kann» wobei der Widerhaken (24) des Katheters durch den Schlitz (20) in der geschlitzten Hohlnadel (18) paßt und den Katheter lösbar an Ort und Stelle während des Gebrauchs befestigte

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   Punktiereinrichtung mit einer Xathetereinführvorrlehtung nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch ein Führungsrohr (11), das mit einem Ende dicht auf einer Körper-. oberfläche (12) gedrückt werden kann, wobei die Binführunganadel (13) ein frei in das Führungsrohr eineetzbares Rohr (15) aufweist und die nach außen gerichtete Verbreiterung (16, 16⁵) einen Begrenzungsanachlag bildet» bei dem eine vorbeatimmte Länge der in das Führungsrohr eingesetzten Einführungsnadel mit der am anderen Ende befindliehen Hohlnadel (18) vorsteht, um die Körperoberfläche su durchbohrenj wenn die Nadel ganz in das führungsrohr eingeschoben ist,

   6β Vorrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnetj daß wenigstens ein Teil der Einführungsnadel (13) dauernd in das Führungsrohr (H) eingesetzt ist» wobei die radiale Verbreiterung der Binführungsnadel einen Griff (16·) bildet, daß das Führungsrohr (11) eine Erweiterung (31) hatj die wenigstens einen Teil dea &rif=> fes (16") der EinfUhrungsnaäel aufnimmt„ daß eine Peder (34) in der Erweiterung (31) des führungsrohres vorgesehen ist» die die Hohlnadel (18) gana in dem Führungsrohr (11) hält, bis eine in axialer Richtung gerichtete Kraft auf den Griff (16') in der EinfUhrungsnadel ausge-

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   übt wird, wodurch die Feder zusammengedrückt und die Hohlnadel aua dem Führungsrohr herausgeschoben wird, wobei die Feder die Einführungenadel in eine Stellung drllokt, in der sie sich ganz Innerhalb dee FUhrungerohree befindet_r wenn die Kraft von auSen auf dem Griff der EinfÜhrunganadel nachgelassen wirdc

   7ο Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet» daß die Einführunganadel (18) einen radialen Schlitz (37) hat, durch den der Katheter (22) eingeführt werden kann₀

   8c Vorrichtung zum Durchführen der paraaervikalen Anäetheeie, gekennzeichnet durch ein Führungsrohr (11), das ait einem Ende feat an die Scheidenach}eimhaut gedrückt werden kann und durch eine Einführungsnadel (13) sowie einen Katheter (14) nach einem der vorhergehenden Ansprüche_o

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