DE12709826T1 - Verfahren zur Vorhersage der postoperativen Position einer IOL und Verwendung derartiger Verfahren - Google Patents

Verfahren zur Vorhersage der postoperativen Position einer IOL und Verwendung derartiger Verfahren Download PDF

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Abstract

Verfahren zum Vorhersagen der postoperativen Position einer Ersatz-Intraokularlinse im Auge eines Patienten, wobei das Verfahren die folgenden Stufen umfasst: (i) Bestimmen der Position der bestehenden Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten; (ii) Bestimmen der Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten und (iii) Vorhersagen der postoperativen Position der Intraokularlinse in Bezug auf die Position der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten als Anteil der Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten, wobei der Anteil durch eine einzige numerische Konstante (C), die durch den Intraokularlinsentyp bestimmt wird, definiert ist.

Claims (48)

  1. Verfahren zum Vorhersagen der postoperativen Position einer Ersatz-Intraokularlinse im Auge eines Patienten, wobei das Verfahren die folgenden Stufen umfasst: (i) Bestimmen der Position der bestehenden Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten; (ii) Bestimmen der Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten und (iii) Vorhersagen der postoperativen Position der Intraokularlinse in Bezug auf die Position der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten als Anteil der Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten, wobei der Anteil durch eine einzige numerische Konstante (C), die durch den Intraokularlinsentyp bestimmt wird, definiert ist.
  2. Verfahren nach Anspruch 1, wobei die Stufe (i) das Bestimmen der axialen Position der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten umfasst.
  3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, wobei die numerische Konstante (C) ferner durch den Patiententyp bestimmt wird.
  4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–3, wobei die numerische Konstante (C) ferner durch den Ansatz, der zur Implantation der Intraokularlinse in dem Auge verwendet wird, bestimmt wird.
  5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–4, wobei die numerische Konstante (C) die Beziehung zwischen der postoperativen Position der Intraokularlinse in dem Auge von einem oder mehreren, am Auge operierten Individuen und der Position und Dicke der kristallinen Linse in dem präoperativen Auge von dem einem oder mehreren, am Auge operierten Individuen festlegt.
  6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–5, wobei die numerische Konstante (C) unter Verwendung von Daten berechnet wird, die von zwei oder mehr, am Auge operierten Individuen, denen dieser Intraokularlinsentyp unter Verwendung dieses Implantationsansatzes in das Auge implantiert wurde, erhalten wurden.
  7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–6, wobei die numerische Konstante (C) einen Bruchteil der Dicke der Lens cristallina in dem präoperativen Auge von den zwei oder mehreren, am Auge operierten Individuen festlegt.
  8. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–7, wobei der Intraokularlinsentyp zur Implantation in den Kapselsack im Auge angepasst ist.
  9. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–8, wobei der Implantationsansatz eine Implantation der Intraokularlinse in den Kapselsack im Auge ist.
  10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–9, wobei die numerische Konstante (C) aus Daten, die von den zwei oder mehreren, am Auge operierten Individuen erhalten werden, unter Verwendung der im Folgenden angegebenen Formel berechnet wird: C = (IOLmeasured – ACDpre)/LT wobei: IOLmeasured die ermittelte Position der Intraokularlinse in dem am Auge operierten Individuum nach dem chirurgischen Eingriff ist; ACDpre die Position der Lens cristallina im Auge des am Auge operierten Individuums vor dem chirurgischen Eingriff ist; und LT die Dicke der Lens cristallina im Auge des am Auge operierten Individuums vor dem chirurgischen Eingriff ist.
  11. Verfahren nach Anspruch 10, wobei IOLmeasured durch Ermitteln der Vorderkammertiefe im Auge des am Auge operierten Individuums nach dem chirurgischen Eingriff bestimmt wird.
  12. Verfahren nach Anspruch 10, wobei ACDpre durch Ermitteln der Vorderkammertiefe im Auge des am Auge operierten Individuums vor dem chirurgischen Eingriff bestimmt wird.
  13. Verfahren nach einem der Ansprüche 10–12, wobei die numerische Konstante (C) ein Mittelwert ist, der von den zwei oder mehreren, am Auge operierten Individuen erhalten wurde.
  14. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–13, wobei die numerische Konstante (C) zwischen etwa 0,0 und etwa 1,0 liegt; wobei die numerische Konstante (C) beispielsweise die folgenden Werte oder etwa die folgenden Werte zeigt: 0,1, 0,2 oder 0,3 oder 0,4 oder 0,5 oder 0,6 oder 0,7 oder 0,8 oder 0,9 oder 1,0.
  15. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–14, wobei die numerische Konstante (C) typischerweise etwa 0,4, beispielsweise 0,387 beträgt.
  16. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–15, wobei die Stufe (i) das Ermitteln der Vorderkammertiefe des präoperativen Auges des Patienten umfasst.
  17. Verfahren nach Anspruch 16, wobei das Ermitteln der Vorderkammertiefe des präoperativen Auges des Patienten die Verwendung von Ultraschall umfasst.
  18. Verfahren nach Anspruch 16, wobei das Ermitteln der Vorderkammertiefe des präoperativen Auges des Patienten die Verwendung einer optischen Technik umfasst, die aus der Gruppe von einer Messung der sichtbaren Tiefe, Interferometrie, partieller Interferometrie, Interferometrie niedriger Kohärenz, Scheimpflug-Bildgebung, Laser-Interferometrie, Laser-Biometrie ausgewählt ist.
  19. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–18, wobei das Ermitteln der Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten in Stufe (ii) die Verwendung von Ultraschall umfasst.
  20. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–18, wobei das Ermitteln der Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten in Stufe (ii) Laser-Interferometrie oder Laser-Biometrie umfasst.
  21. Verfahren nach einem der Ansprüche 1–20, wobei die Vorhersage der postoperativen Position der Intraokularlinse in Stufe (iii) die Verwendung der folgenden Formel umfasst: IOLpredicted = ACDpre + C × LT wobei: IOLpredicted die vorhergesagte postoperative Position der Intraokularlinse im Auge des Patienten ist; ACDpre die präoperative Vorderkammertiefe des Auges des Patienten ist; C eine numerische Konstante ist, die im Vorhergehenden diskutiert wurde; und LT die Dicke der Lens cristallina im präoperativen Auge des Patienten ist.
  22. Verfahren zum Auswählen einer Ersatz-Intraokularlinse, die zum Bereitstellen einer gewünschten optischen Eigenschaft im postoperativen Auge eines Patienten erforderlich ist, wobei das Verfahren die folgenden Stufen umfasst: (a) Vorhersage der postoperativen Position einer Ersatz-Intraokularlinse im Auge des Patienten unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 1 bis 21 definiert ist; (b) Vorhersage der optischen Eigenschaften des postoperativen Auges des Patienten, in dem eine Intraokularlinse bekannter Stärke und Geometrie wie in Stufe (a) vorhergesagt positioniert wurde; und (c) Auswählen einer Intraokularlinse mit einer Stärke und Geometrie, die zur Bereitstellung der gewünschten optischen Eigenschaft im postoperativen Auge des Patienten erforderlich sind.
  23. Verfahren nach Anspruch 22, wobei die Stufe (b) das Erstellen eines optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten umfasst.
  24. Verfahren nach Anspruch 23, wobei das Erstellen eines optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten das Ermitteln von einer oder mehreren Eigenschaften des präoperativen Auges für das Auge des Patienten umfasst, wobei diese aus der Gruppe von der Optik der Hornhaut, dem Hornhautradius, der Augenlänge, der Achsenlänge, der Vorderkammertiefe, der Dicke der Lens cristallina ausgewählt sind.
  25. Verfahren nach Anspruch 23 oder 24, wobei die Stufe (b) ferner eine Analyse der optischen Eigenschaften des optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten umfasst.
  26. Verfahren nach Anspruch 25, wobei die Analyse der optischen Eigenschaften des optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten die Verwendung einer exakten Strahlenverlaufanalyse umfasst.
  27. Verfahren nach Anspruch 25, wobei die Analyse der optischen Eigenschaften des optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten die Verwendung von paraxialer Strahlenverlaufanalyse umfasst.
  28. Verfahren zum Modellieren einer Ersatz-Intraokularlinse, die zur Bereitstellung einer gewünschten optischen Eigenschaft im postoperativen Auge des Patienten erforderlich ist, wobei das Verfahren die folgenden Stufen umfasst: (a1) Vorhersage der postoperativen Position einer Intraokularlinse im Auge des Patienten unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 1 bis 21 definiert ist; (b1) Vorhersage der optischen Eigenschaften des postoperativen Auges des Patienten, in dem eine Intraokularlinse bekannter Stärke und Geometrie wie in Stufe (a) vorhergesagt positioniert ist; (c1) Modellieren einer Intraokularlinse mit einer Stärke und Geometrie, die zur Bereitstellung der gewünschten optischen Eigenschaft in dem postoperativen Auge des Patienten erforderlich sind; (d1) optionales Herstellen der in Stufe (c1) modellierten Intraokularlinse.
  29. Verfahren nach Anspruch 28, wobei die Stufe (b1) das Erstellen eines optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten umfasst.
  30. Verfahren nach Anspruch 29, wobei das Erstellen eines optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten das Ermitteln von einer oder mehreren Eigenschaften des präoperativen Auges für das Auge des Patienten umfasst, wobei diese aus der Gruppe von der Optik der Hornhaut, dem Hornhautradius, der Augenlänge, der Achsenlänge, der Vorderkammertiefe, der Dicke der Lens cristallina ausgewählt sind.
  31. Verfahren nach Anspruch 29 oder 30, wobei die Stufe (b1) ferner die Analyse der optischen Eigenschaften des optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten umfasst.
  32. Verfahren nach Anspruch 31, wobei die Analyse der optischen Eigenschaften des optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten die Verwendung von exakter Strahlenverlaufanalyse umfasst.
  33. Verfahren nach Anspruch 32, wobei die Analyse der optischen Eigenschaften des optischen Modells des postoperativen Auges des Patienten die Verwendung von paraxialer Strahlenverlaufanalyse umfasst.
  34. Verfahren zur Implantation einer Ersatz-Intraokularlinse in ein Auge eines Patienten, wobei das Verfahren die folgenden Stufen umfasst: (a2) Vorhersage der postoperativen Position der Intraokularlinse im Auge des Patienten unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 1 bis 21 definiert ist; (b2) optionales Entfernen der Lens cristallina aus dem präoperativen Auge des Patienten; (c2) Bereitstellen einer Intraokularlinse; (d2) Implantieren der Intraokularlinse in das Auge des Patienten.
  35. Verfahren nach Anspruch 34, wobei die in Stufe (c2) bereitgestellte Intraokularlinse unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 22–27 definiert ist, ausgewählt wird.
  36. Verfahren nach Anspruch 34, wobei die in Stufe (c2) bereitgestellte Intraokularlinse unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 28–33 definiert ist, modelliert und optional hergestellt wird.
  37. Verfahren nach einem der Ansprüche 34–36, wobei die Implantation der Intraokularlinse in das Auge des Patienten in Stufe (d2) eine Implantation der Intraokularlinse in den Kapselsack im Auge des Patienten umfasst.
  38. Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention und/oder Verringerung einer Erkrankung oder Störung im Auge eines Patienten, wobei das Verfahren die folgenden Stufen umfasst: (a3) Vorhersage der postoperativen Position der Intraokularlinse im Auge des Patienten unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 1 bis 21 definiert ist; (b3) optionales Entfernen der Lens cristallina aus dem präoperativen Auge des Patienten; (c3) Bereitstellen einer Intraokularlinse; (d3) Implantation der Intraokularlinse in das Auge des Patienten.
  39. Verfahren nach Anspruch 38, wobei die in Stufe (c3) bereitgestellte Intraokularlinse unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 20–25 definiert ist, ausgewählt wird.
  40. Verfahren nach Anspruch 38, wobei die in Stufe (c3) bereitgestellte Intraokularlinse unter Verwendung eines Verfahrens, das in einem der Ansprüche 28–33 definiert ist, modelliert und optional hergestellt wird.
  41. Verfahren nach einem der Ansprüche 38–40, wobei die Implantation der Intraokularlinse in das Auge des Patienten in Stufe (d3) eine Implantation der Intraokularlinse in den Kapselsack im Auge des Patienten umfasst.
  42. Verfahren nach einem der Ansprüche 38–41, wobei die Erkrankung oder Störung im Auge des Patienten aus der Gruppe von Myopie, Hyperopie, Presbyopie, Astigmatismus, Refraktionsfehlern, Grauem Star, Trübungen, Cataracta brunescens ausgewählt ist.
  43. Computerprogramm zur Anleitung eines Computers zur Durchführung des Verfahrens, das in einem der Ansprüche 1 bis 42 definiert ist.
  44. Verfahren zur Vorhersage der postoperativen Position einer Ersatz-Intraokularlinse im Auge eines Patienten im Wesentlichen gemäß der hier gegebenen Beschreibung und unter Bezugnahme auf die Beschreibung und die Zeichnungen, die beigefügt sind.
  45. Verfahren zur Auswahl einer Ersatz-Intraokularlinse, die zur Bereitstellung einer gewünschten optischen Eigenschaft in einem postoperativen Auge eines Patienten erforderlich ist, im Wesentlichen gemäß der hier gegebenen Beschreibung und unter Bezugnahme auf die Beschreibung und die Zeichnungen, die beigefügt sind.
  46. Verfahren zur Modellierung einer Ersatz-Intraokularlinse, die zur Bereitstellung einer gewünschten optischen Eigenschaft im postoperativen Auge des Patienten erforderlich ist, im Wesentlichen gemäß der hier gegebenen Beschreibung und unter Bezugnahme auf die Beschreibung und die Zeichnungen, die beigefügt sind.
  47. Verfahren zur Implantation einer Ersatz-Intraokularlinse in ein Auge eines Patienten im Wesentlichen gemäß der hier gegebenen Beschreibung und unter Bezugnahme auf die Beschreibung und die Zeichnungen, die beigefügt sind.
  48. Computerprogramm im Wesentlichen gemäß der hier gegebenen Beschreibung und unter Bezugnahme auf die Beschreibung und die Zeichnungen, die beigefügt sind.
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