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Pessar aus einem über ein Rückschlagventil aufblasbaren, dehnbaren
ringförmigen Hohlkörper Außer ring- und rohrförmigen Pessaren aus starrem Werkstoff
sind auch Pessare bekannt, die aus einem nach dem Einsetzen aufblasbaren oder rohrförmigen
Hohlkörper aus elastischem Werkstoff bestehen. Diese sollen nicht nur das Einsetzen
erleichtern und gewisse körperliche Unterschiede durch unterschiedliches Aufblasen
ausgleichen, sondern sie sollen auch Reizungserscheinungen, die oftmals mit Pessaren
aus starrem Werkstoff verbunden waren, ausschließen. Die bekannten aufblasbaren
Pessare können jedoch die angestrebten Vorteile nicht erreichen, weil ihr aufblasbarer
ring- oder rohrförmiger Hohlkörper auch in dem zur Ringebene senkrecht stehenden
Schnitt ringförmig ausgebildet ist, so daß sie beim Aufblasen in der Mittelebene
des Ringes die stärkste Dehnung erfahren und mit verhältnismäßig kleinen Flächenanteilen
ihres Außenumfanges den Druck auf das Körpergewebe ausüben. Es kommt daher infolge
der höheren Flächenbelastung auch bei den bekannten aufblasbaren Pessaren zu Durchblutungsstörungen
und zu Reizungserscheinungen, oder es kann bei schwächerem Aufblasen nur ein unvollkommener
Sitz erzielt werden. Auch die aufblasbaren Pessare neigen daher dazu, sich bei schonendem
Aufblasen zu verkanten, wodurch ihre Stützwirkung bei Uterusvorfällen u. dgl. weitgehend
oder gänzlich hinfällig wird. Die bekannten aufblasbaren Pessare sind daher im besten
Falle nur -zum vorübergehenden Abschluß des Uterus geeignet, nicht aber als Stütze
bei einer über längere Zeit andauernden Behandlung von Verlagerungen, Knickungen
u. dgl.
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Nach der Erfindung werden diese erheblichen Nachteile bei einem Pessar
aus einem über ein Rückschlagventil aufblasbaren, dehnbaren ringförmigen Hohlkörper
dadurch beseitigt, daß die Außenwand des Hohlkörpers, der in bekannter Weise in
zur Ringebene senkrechter Richtung rohrförmig ausgebildet ist, zur Vermeidung einer
Ausbuchtung versteift ist. Hierzu kann die Außenwand des Hohlkörpers in ihrem mittleren
Bereich dicker sein als an den Übergängen zu den Stirnwänden.
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Besonders zweckmäßig zugunsten einer Anpassung auch an erheblich vom
Normalen abweichende körperliche Verhältnisse ist es, wenn der Hohlkörper in mehrere
in Längsrichtung hintereinanderliegende Kammern unterteilt ist, wobei die Trennwände
die Versteifung bilden können. Die Innenwand des Hohlkörpers kann ferner einen konischen
Verlauf haben, und es kann an der Seite der kleineren Öffnung ein segmentförmiger,
ebenfalls als aufblasbare Kammer ausgebildeter, in Längsrichtung vor-
springender
Stützansatz vorgesehen sein. Die einzelnen Kammern, insbesondere die den Stützansatz
bildende, können weiter unabhängig voneinander aufblasbar sein, so daß eine Anpassung
an die vorliegenden individuellen Körperverhältnisse unter allen Umständen möglich
ist, so daß an keiner Stelle der unbedingt erforderliche Anpreßdruck überschritten
zu werden braucht. Von Vorteil kann es auch sein, das Innere des aufblasbaren Hohlkörpers
bzw. dessen einzelne Kammern mit einer porösen Masse, wie Schwammgummi od. dgl.,
auszufüllen, wodurch einerseits eine vielseitige Verstrebung der Wände des Hohlkörpers
erzielt wird und andererseits auch bei etwaigen Druckverlusten die Wirkung des Pessars
bis zur Druckergänzung im wesentlichen aufrechterhalten bleibt. Falls erforderlich,
können zugunsten einer besseren Haftung auch bei geringerem Aufblasdruck am Außenumfang
des Hohlkörpers in bekannter Weise Ringwülste angeordnet sein.
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In der Zeichnung ist der Gegenstand der Erfindung in einem Ausführungsbeispiel
im Längsschnitt schematisch veranschaulicht.
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Das Pessar besteht im wesentlichen aus einem ringförmigen Hohlkörper,
dessen Außenwand mit 1 und dessen Innenwand mit 2 bezeichnet ist. Die Außenwand
verläuft zylindrisch, während die Innenwand derart schräg angeordnet ist, daß sie
zusammen mit der Außenwand und den Übergängen 3,4 zu den Stirnseiten einen Hohlraum
von im Schnitt schlanker Dreieckform ergibt. Die Wand 2 verläuft somit etwa wie
Ider Mantel eines Kegelstumpfes. Der gesamte Hohlkörper 1, 2, 3, 4 besteht aus einem
elastischen Werkstoff, wie Gummi, Plastik od. dgl., wobei die Wandteile 1, 2 oder
gegebenenfalls auch nur der eine von ihnen versteift sein können,
während
die Wandteile 3, 4 im Bereich der Stirnseite dünner, also leichter dehnbar ausgeführt
sind. Bei dem Ausführungsbeispiel ist der Hohlraum des Hohlkörpers durch eine ringsumlaufende
Trennwand 5 in zwei Kammern 6,7 unterteilt, während am Außenumfang der Wand 1 ringförmige
Wülste 8 vorgesehen sein können. Die innere Wand 2 bildet einen kegelstumpfförmigen
Raum 9, dessen kleinere Öffnung 10 beim Einsetzen in die Vagina dem Uterus zugekehrt
ist, während die größere Öffnung 11 nach dem Scheideneingang gerichtet ist. Um den
Hohlkörper 1, 2, 3, 4 nach dem Einsetzen in den Körper, wobei er ohne weiteres auf
kleinsten Raum zusammengedrückt werden kann, aufzublasen, ist ein von der Vorderseite
aus zugängliches Rückschlagventil 12 vorgesehen. Aus Gründen der Einfachheit ist
dieses Ventil beim Ausführungsbeispiel als einfaches Lippenventil dargestellt. Es
könnte selbstverständlich ebenso auoh ein übliches Rückschlagventil, wie es in Luftschläuchen
verwendet wird, angeordnet sein. Mit Hilfe dieses Ventils wird dann das Innere des
Hohlkörpers von außen her über eine Ballpumpe unter leichten Überdruck gesetzt.
Um im Falle der Anordnung zweier Kammern 6, 7 eine gleichmäßige Füllung zu erzielen,
können an der Trennwand 5 entsprechende Durchbrechungen vorgesehen sein. Ebenso
wäre es auch möglich, die Kammern 6, 7 gegeneurander abzudichten und jede der Kammern
mit einem eigenen Ventil zu versehen. Man kann dann durch unterschiedliches Aufblasen
beider Kammern den besonderen körperlichen Verhältnissen in einfachster Weise Rechnung
tragen. Soll das Pessar wieder entfernt werden, besteht die Möglichkeit, im Falle
eines Lippenventils durch Einschieben eines Röhrchens in das jeweilige Ventil den
leichten Überdruck aus den Kammern 6, 7 wieder abzulassen, so daß auch die Entfernung
des Pessares aus dem Körper ohne Überwindung von Spannung u. dgl. stattfinden kann.
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Die bisher zur Behandlung von Verlagerungen des Uterus verwendeten
Pessare können insbesondere bei Knickungen des Uterus nur bedingt wirksam sein.
Um in solchen Fällen Abhilfe zu schaffen, kann man an der Seite der kleineren Öffnung
des Pessares einen etwa segmentförmigen Stützansatz 13 vorsehen, der ebenfalls als
aufblasbare Kammer 14 ausgebildet sein kann. Diese ermöglicht eine bevorzugte Unterstützung
dort zu bewirken, wo sie der Einzelfall erfordert. Vorteilhaft ist es, diese Kammer
14 mit einem eigenen Ventil 15 zu versehen, so daß das Aufblasen des Stützansatzes
13 voll den örtlichen Verhältnissen angepaßt werden kann. Infolge der großen Außenfläche
und insbesondere der Einzelftillbarkeit der Kammern ist man in der Lage, an allen
Stellen mit dem geringsterforderlichen Anpreßdruck auszukommen und Belästigungen
oder Schädigungen durch örtlich zu hohe Anpreßdrücke auszuschließen.
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An der Seite der größeren Öffnung 11 des Pessares kann in an sich
bekannter Weise eine Abschlußmembran 16 angeordnet sein, wenn es sich darum
handelt,
durch Anwendung von Medikamenten an der Einmündung der Uterus in die Vagina eine
Behandlung durchzuführen. Diese Membran hält die Medikamente ohne die Gefahr des
Ausschwemmens an der zu behandelnden Stelle. Die Membran kann, wie im Ausführungsbeispiel
veranschaulicht, auch abnehmbar ausgeführt sein und kann zu diesem Zweck einen Bajonettverschluß
17 od. dgl. tragen und ebenso einen Ansatz 18, um das Erfassen der Membran 16 von
außen her zu ermöglichen. Bei dem Ausführungsbeispiel ist eine kegelstumpfartige
Form des Innenraumes wiedergegeben. Diese Form ist jedoch nicht Voraussetzung, es
könnten ebenso auch die Wände 1, 2 des Hohlkörpers beide zylindermantelförmig verlaufen.