DE112012000216B4

DE112012000216B4 - Kombiniertes starres Ureteroskop

Info

Publication number: DE112012000216B4
Application number: DE112012000216.4T
Authority: DE
Inventors: Junhong Zhou
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-01-28
Filing date: 2012-01-10
Publication date: 2016-04-07
Anticipated expiration: 2032-01-11
Also published as: WO2012100676A1; US20130281782A1; CN102068232A; CN102068232B; DE112012000216T5; JP2014503242A; JP5409977B1

Abstract

Kombiniertes starres Ureteroskop, dadurch gekennzeichnet, dass es einen starren Ureteroskopkörper (1) und eine röhrenförmige Ureteroskophülle (2), die außerhalb des röhrenförmigen Teil des Ureteroskopkörpers montiert ist, aufweist, wobei das Anfangsende der Ureteroskophülle (2) und der röhrenförmige Teil (11) des Ureteroskopkörpers fest verbunden sind, und wobei am hinteren Ende der Ureteroskophülle (2) ein Verriegelungsmechanismus angeordnet ist, und wobei zwischen dem röhrenförmigen Teil (11) des Ureteroskopkörpers und einem Betätigungsabschnitt (12) ein Verriegelungsabschnitt (13) angeordnet ist, und wobei durch Zusammenpassen vom Verriegelungsmechanismus (3) und Verriegelungsabschnitt (13) der starre Ureteroskopkörper (1) und die röhrenförmige Ureteroskophülle (2) fest verriegelt oder gelockert sind, wobei die röhrenförmige Ureteroskophülle (2) eine kegelförmige Röhre ist, wobei das Anfangsende des röhrenförmigen Teils (11) des Ureteroskopkörpers sich aus der Ureteroskophülle (2) erstreckt, und wobei zwischen der Röhrenwand der Ureteroskophülle (2) und dem röhrenförmigen Teil (11) des Ureteroskopkörpers ein Auslasskanal (4) mit Spalt gebildet ist, und wobei auf der Außenwand am vorderen Ende der Ureteroskophülle ein Wassereinlassloch (21) versehen ist, und wobei auf der Außenwand am hintere Ende ein Wasserauslassloch (22) versehen ist.

Description

Technisches Gebiet
Die Erfindung betrifft eine medizinische Vorrichtung, insbesondere ein Ureteroskop.
Stand der Technik
Ureteroskop ist ein Endoskop zur Untersuchung, Diagnose und Behandlung des Harnleiters und der Nieren und wird in flexibles Ureteroskop und starres Ureteroskop klassifiziert, nach ihren Eigenschaften sind sie jeweils für Diagnose und Behandlung von verschiedenen Stellen der oberen Harnwege geeignet. Bei Untersuchung und Zerbrechen des Steins mit der bestehenden Ureteroskop-Struktur muss der zerbrochene Stein durch Steinzerbrechvorrichtung über Lumen des Ureteroskops aus dem Körper herausgenommen. Weil das Lumen sehr klein ist, kann etwas größerer Stein nicht durchgehen, er kann nur zusammen mit dem Ureteroskop aus der Körper austreten. Auf diese Weise muss das Ureteroskop mehrmals in Harnröhre, Harnblase und Harnleiter und sogar Niere eintreten und aus ihnen austreten, um den Stein herauszunehmen, das führt dazu, dass die Operationsdauer sich verlängert und das Operationsrisiko sich erhöht, außerdem erhöhend die mehrmaligen Eintreten und Austreten auch die Schmerzen von Patienten. Andererseits wenn flexibles Ureteroskop zur Behandlung und Diagnose der Krankheiten von Nierenbecken, Nierenkelch und oberem Teil des Harnleiters verwendet wird, muss Uretermündung zuerst durch starres Ureteroskop erweitert und mikroskopischen Untersuchung durchgeführt werden, und Einsetzen des Führungsdrahtes ist auch erforderlich, dann tritt das starre Ureteroskop aus, entlang dem Führungsdraht wird Schlauch in den Harnleiter gelegt, dann wird der Führungsdraht herausgezogen, und entlang dem Schlauch wird flexibles Ureteroskop zur Behandlung und Diagnose der Krankheiten von oberem Teil des Harnleiters, Nierenbecken und Nierenkelch verwendet. Weil das Schlauch nicht unter direkter Sicht während der Operation gelegt werden kann, erhöht sich das Risiko von Harnleiterverletzungen, und die Operation ist kompliziert. Außerdem ist flexibles Ureteroskop teuer, schwierig zu bedienen und nicht verschleißfest, der häufige Gebrauch führt zu langen Operationsdauer und hohen Operationskosten, das ist nicht förderlich für Verbreitung und Entwicklung. Deshalb kann das Strukturdesign des bestehenden Ureteroskops die Anforderungen an Sicherheit, Wirksamkeit und Billigkeit von modernen klinischen Behandlungen nicht erfüllen.
Aus dem Stand der Technik sind ein Körperhohluntersuchungsgerät mit einer Spülvorrichtung ( DE 662 464 A ) und ein endoskopisches Instrument mit einem röhrenförmigen Körper, einer Kombination aus einem Obturator und Verriegelungsmitteln bekannt ( US 2 584 619 A ). US 2002/0 188 175 A1 offenbart ein medizintechnisches Instrument, womit eine Saugwirkung durch eine Hülse und ein Ventil erzeugt wird. US 2006/0 047 185 A1 offenbart einen Resektor für endoskopische Chirurgie zum Durchführen von Operationen.
Inhalt der Erfindung
Um die vorliegenden technischen Probleme zu lösen, bietet die vorliegende Erfindung ein kombiniertes starres Ureteroskop.
Um die Probleme zu lösen, hat die vorliegende Erfindung die technische Lösung eingesetzt:
Ein kombiniertes starres Ureteroskop, dadurch gekennzeichnet: es weist einen starren Ureteroskopkörper und eine röhrenförmige Ureteroskophülle, die außerhalb des röhrenförmigen Teil des Ureteroskopkörpers montiert ist, auf. Das Anfangsende der Ureteroskophülle und der röhrenförmige Teil des Ureteroskopkörpers sind fest verbunden. Am hinteren Ende der Ureteroskophülle ist ein Verriegelungsmechanismus angeordnet, und zwischen dem röhrenförmigen Teil des Ureteroskopkörpers und einem Betätigungsabschnitt ist ein Verriegelungsabschnitt angeordnet. Durch Zusammenpassen vom Verriegelungsmechanismus und Verriegelungsabschnitt werden der starre Ureteroskopkörper und die röhrenförmige Ureteroskophülle fest verriegelt oder gelockert. Die röhrenförmige Ureteroskophülle ist eine kegelförmige Röhre, wobei sich das Anfangsende des röhrenförmigen Teiles des Ureteroskopkörpers aus der Ureteroskophülle erstreckt. Zwischen der Röhrenwand der Ureteroskophülle und dem röhrenförmigen Teil des Ureteroskopkörpers ist ein Auslasskanal mit Spalt gebildet. Auf der Außenwand am vorderen Ende der Ureteroskophülle ist ein Wassereinlassloch vorgesehen, und auf der Außenwand am hinteren Ende ist ein Wasserauslassloch vorgesehen.
Gemäß einer zweckmäßigen Weiterbildung weist der Verriegelungsmechanismus am hinteren Ende der Ureteroskophülle eine Hülse am Endedeckel und einen auf der Seitenwand der Hülse befestigten Verschiebestift auf. Auf der Außenwand am hinteren Ende der röhrenförmigen Ureteroskophülle ist eine schräge Gleitnut angeordnet und das Ende der Verschiebestift erstreckt sich in die Gleitnut. Der Verriegelungsabschnitt des Ureteroskopkörpers ist eine ringförmige Rippe, die auf der Röhrenwand des Ureteroskopkörpers angeordnet ist. Die ringförmige Rippe klemmt im Endedeckel der Hülse und die röhrenförmige Ureteroskophülle und den Ureteroskopkörper im Laufe der Bewegung der Verschiebestift in der Gleitnut verriegelt oder lockert.
Gemäß einer zweckmäßigen Weiterbildung ist der Verriegelungsmechanismus am hinteren Ende der röhrenförmigen Ureteroskophülle eine Gewindehülse, die am Vorsprung am hinteren Ende der Ureteroskophülle montiert ist, wobei der Verriegelungsabschnitt des Ureteroskopkörpers das Außengewinde ist, das auf der Röhrenwand versehen ist, und wobei die Gewindehülse sich auf dem Verriegelungsabschnitt vom Außengewinde bewegt und die röhrenförmige Ureteroskophülle und den Ureteroskopkörper verriegelt oder lockert.
Die vorteilhaften Effekte der vorliegenden Erfindung sind: bei der Untersuchung, Diagnose und Behandlungsoperation von Harnleiter und Nieren hat das kombinierte starre Ureteroskop die folgenden Vorteile:

A. Der Verriegelungsmechanismus zwischen dem Ureteroskopkörper und der Ureteroskophülle kann gelockert werden, der Körper des starren Ureteroskops und die Ureteroskophülle sind getrennt, und Ureteroskophülle bleibt im Harnleiter und dient als Durchgang, durch den der zerbrochene Stein mehrmalig geholt wird oder der Ureteroskopkörper allein in den Harnleiter eintritt oder aus dem Harnleiter austritt, dadurch wird die Operationsdauer verkürzt, die Operationssicherheit erhöht und die Schmerzen von Patienten werden gemildert;
B. Bei der Behandlung und der Diagnose der Krankheiten von Nierenbecken, Nierenkelch und oberem Teil des Harnleiters durch flexibles Ureteroskop wird die Uretermündung durch kombibiertes starres Ureteroskop erweitert und mikroskopische Untersuchung wird durchgeführt, dann kann die Ureteroskophülle direkt eingelegt werden und dient als Durchgang für Eintritt und Austritt des flexiblen Ureteroskops. Es ist nicht benötigt, einen Führungsdraht und Schlauch zu legen, dadurch wird Operationsschritt gespart. Darüber hinaus wird der Einlegeprozess der Ureteroskophülle unter direkter Sicht mit Hilfe des eigentlichen Okulars des starren Ureteroskopkörpers vollendet. Im Vergleich zum Einlegen des vergangenen Führungsdrahts und Schlauchs wird die Sicherheit stark erhöht;
C. Während des Operationsprozesses mit flexiblem Ureteroskop kann es in ein paar Operationsschritten durch starres Ureteroskop ersetzt werden. Das flexible und starre Ureteroskop können direkt durch die Ureteroskophülle abwechselnd für Operation verwendet werden, dadurch wird geschickte Zusammenarbeit vom flexiblen und starren Ureteroskop erreicht. Die Verwendung vom flexiblen Ureteroskop wird reduziert, und die Probleme, dass das flexible Ureteroskop schwierig zu bedienen ist und einfach beschädigt werden kann, werden vermieden, dadurch werden Sicherheit, Wirksamkeit und Billigkeit der klinischen Behandlung wirklich realisiert.
D. Nachdem zwischen der Röhrewand der Ureteroskophülle und dem röhrenförmigen Teil des Ureteroskopkörpers ein Auslasskanal gebildet war und an der Ureteroskophülle ein Wassereinlassloch und Wasserauslassloch versehen waren, kann die Spülflüssigkeit durch den Kanal austreten, dadurch wird ist das Problem, dass das Ureteroskop nur einen Einlass- und Auslasskanal hat und dauernden Wassereinlass und Wasserauslass nicht ermöglichen kann, gelöst, so dass die dauernde Spülung mit Spülflüssigkeiten in der Operation befriedigt wird. Dadurch wird die klare Sicht in der Operation sichergestellt, gleichzeitig wird es vermieden, dass die abwechselnde Bedienung vom Wassereinlass und Wasserauslass zu der Verlängerung der Operationsdauer und dem zu hohen intraluminalen Druck führt, wodurch das Verletzungsrisiko des Harnleiters und der Niere in Operation stark verringert wird.

Kurze Beschreibung der Zeichnungen
Im Zusammenhang mit den Figuren und den Ausführungsformen wird die Erfindung näher erläutert.
1 ist eine Ansicht der gesamten Struktur von einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
2 ist eine schematische Darstellung von 1;
3 ist eine schematische Darstellung von einer anderen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
Ausführliche Ausführungsform der vorliegenden Erfindung
Wie in 1 und 2 dargestellt, ein kombiniertes starres Ureteroskop, es weist einen starren Ureteroskopkörper 1 und eine röhrenförmige Ureteroskophülle 2, die außerhalb des röhrenförmigen Teil 11 des Ureteroskopkörpers montiert ist, auf. Das Anfangsende der Ureteroskophülle 2 und der röhrenförmige Teil 11 des Ureteroskopkörpers sind fest verbunden. Am hinteren Ende der Ureteroskophülle 2 ist ein Verriegelungsmechanismus 3 angeordnet, und zwischen dem röhrenförmigen Teil 11 des Ureteroskopkörpers und einem Betätigungsabschnitt 12 ist ein Verriegelungsabschnitt 13 angeordnet. Durch Zusammenpassen vom Verriegelungsmechanismus 3 und Verriegelungsabschnitt 13 werden der starre Ureteroskopskörper 1 und die röhrenförmige Ureteroskophülle 2 fest verriegelt oder gelockert.
In dieser Ausführungsform weist der Verriegelungsmechanismus 3 am hinteren Ende der Ureteroskophülle 2 eine Hülse 31 am Endedeckel 33 und eine auf der Seitenwand der Hülse 31 befestigte Verschiebestift 32. Auf der Außenwand am hinteren Ende der röhrenförmigen Ureteroskophülle 2 ist eine schräge Gleitnut 34 angeordnet und das Ende der Verschiebestift 32 erstreckt sich in die Gleitnut 34. Der Verriegelungsabschnitt 13 des Ureteroskopkörpers 1 ist ringförmige Rippe, die auf der Röhrewand des Ureteroskopkörpers angeordnet ist. Der Verriegelungsabschnitt 13 der ringförmigen Rippe klemmt im Endedeckel 33 der Hülse und verriegelt oder lockert die röhrenförmige Ureteroskophülle 2 und den Ureteroskopkörper 1 im Laufe der Bewegung der Verschiebestift 32 in der Gleitnut 34.
Wie in 3 dargestellt, ist der Verriegelungsmechanismus 3 am hinteren Ende der röhrenförmigen Ureteroskophülle 2 eine Gewindehülse 32, die am Vorsprung 31 am hinteren Ende der Ureteroskophülle montiert ist. Der Verriegelungsabschnitt 13 des Ureteroskopkörpers 1 ist das Außengewinde, das auf der Röhrewand versehen ist. Die Gewindehülse 32 bewegt sich auf dem Verriegelungsabschnitt 13 vom Außengewinde und verriegelt oder lockert die röhrenförmige Ureteroskophülle 2 und den Ureteroskopkörper 1.
Bei der Untersuchung, Diagnose und Behandlungsoperation von Harnleiter und Nieren kann das kombinierte starre Ureteroskop der vorliegenden Erfindung den Verriegelungsmechanismus zwischen dem Ureteroskopkörper und der Ureteroskophülle gelockert werden, der Körper und die Ureteroskophülle des starren Ureteroskops sind getrennt, und Ureteroskophülle bleibt im Harnleiter und dient als Durchgang, durch den der zerbrochene Stein mehrmalig geholt wird oder der Ureteroskopkörper allein in den Harnleiter eintritt oder aus dem Harnleiter austritt, dadurch wird die Operationsdauer verkürzt, die Operationssicherheit erhöht und die Schmerzen von Patienten werden gemildert. Bei der Behandlung und der Diagnose der Krankheiten von Nierenbecken, Nierenkelch und oberem Teil des Harnleiters durch flexibles Ureteroskop wird die Uretermündung durch kombibiertes starres Ureteroskop erweitert und mikroskopische Untersuchung wird durchgeführt, dann kann die Ureteroskophülle direkt eingelegt werden und dient als Durchgang für Eintritt und Austritt des flexiblen Ureteroskops. Es ist nicht benötigt, einen Führungsdraht und Schlauch zu legen, dadurch wird Operationsschritt gespart. Darüber hinaus wird der Einlegeprozess der Ureteroskophülle unter direkter Sicht mit Hilfe des eigentlichen Okulars des starren Ureteroskopkörpers vollendet. Im Vergleich zum Einlegen des vergangenen Führungsdrahts und Schlauchs wird die Sicherheit stark erhöht;
Während des Operationsprozesses mit flexiblem Ureteroskop kann es in ein paar Operationsschritten durch starres Ureteroskop ersetzt werden. Z.B. wenn das flexible Ureteroskop zum Zerbrechen des Steins im Nierenkelch verwendet wird, bewegt sich ein Teil Stein ins Nierenbecken. Früher kann nur das flexible Ureteroskop zum Steinholen oder Steinzerbrechen weiter verwendet werden, aber das Steinholen durch das flexible Ureteroskop ist schwer, die Effizienz vom Steinzerbrechen ist niedrig und es dauert lange Zeit, dadurch wird die Operationsdauer verlängert und das Operationsrisiko erhöht. Nach der Verwendung des kombinierten starren Ureteroskops der vorliegenden Erfindung können das flexible und starre Ureteroskop direkt durch die eingelegte Ureteroskophülle im Harnleiter abwechselnd für Operation verwendet werden, dadurch ist das Steinholen einfach und das Steinzerbrechen schnell. Die Operationsdauer wird viel reduziert und die Verwendung vom flexiblen Ureteroskop wird reduziert, und die Probleme, dass das flexible Ureteroskop schwierig zu bedienen ist und einfach beschädigt werden kann, werden vermieden, dadurch werden Sicherheit, Wirksamkeit und Billigkeit der klinischen Behandlung wirklich realisiert.
In einer weiter bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung in 1 und 2 ist die röhrenförmige Ureteroskophülle 2 eine kegelförmige Röhre, und das Anfangsende des röhrenförmigen Teils 11 des Ureteroskopkörpers erstreckt sich aus der Ureteroskophülle 2. Zwischen der Röhrewand der Ureteroskophülle 2 und dem röhrenförmigen Teil 11 des Ureteroskopkörpers ist ein Auslasskanal 4 mit Spalt gebildet. Auf der Außenwand am vorderen Ende der Ureteroskophülle ist ein Wassereinlassloch 21 versehen, und auf der Außenwand am hinteren Ende ist ein Wasserauslassloch 22 versehen. Durch diese Verbesserung wird ein Auslasskanal hinzugefügt, dadurch wird ist das Problem, dass das Ureteroskop nur einen Einlass- und Auslasskanal hat und dauernden Wassereinlass und Wasserauslass nicht ermöglichen kann, gelöst, so dass die dauernde Spülung mit Spülflüssigkeiten in der Operation befriedigt wird. Dadurch wird die klare Sicht in der Operation sichergestellt, gleichzeitig wird es vermieden, dass die abwechselnde Bedienung vom Wassereinlass und Wasserauslass zu der Verlängerung der Operationsdauer und dem zu hohen intraluminalen Druck führt, wodurch das Verletzungsrisiko des Harnleiters und der Niere in Operation stark verringert wird.
Die vorliegende Erfindung kann verbreitet in Untersuchung, Diagnose und Behandlung des Harnleiters und der Nieren verwendet werden.

Claims

Kombiniertes starres Ureteroskop, dadurch gekennzeichnet, dass es einen starren Ureteroskopkörper (1) und eine röhrenförmige Ureteroskophülle (2), die außerhalb des röhrenförmigen Teil des Ureteroskopkörpers montiert ist, aufweist, wobei das Anfangsende der Ureteroskophülle (2) und der röhrenförmige Teil (11) des Ureteroskopkörpers fest verbunden sind, und wobei am hinteren Ende der Ureteroskophülle (2) ein Verriegelungsmechanismus angeordnet ist, und wobei zwischen dem röhrenförmigen Teil (11) des Ureteroskopkörpers und einem Betätigungsabschnitt (12) ein Verriegelungsabschnitt (13) angeordnet ist, und wobei durch Zusammenpassen vom Verriegelungsmechanismus (3) und Verriegelungsabschnitt (13) der starre Ureteroskopkörper (1) und die röhrenförmige Ureteroskophülle (2) fest verriegelt oder gelockert sind, wobei die röhrenförmige Ureteroskophülle (2) eine kegelförmige Röhre ist, wobei das Anfangsende des röhrenförmigen Teils (11) des Ureteroskopkörpers sich aus der Ureteroskophülle (2) erstreckt, und wobei zwischen der Röhrenwand der Ureteroskophülle (2) und dem röhrenförmigen Teil (11) des Ureteroskopkörpers ein Auslasskanal (4) mit Spalt gebildet ist, und wobei auf der Außenwand am vorderen Ende der Ureteroskophülle ein Wassereinlassloch (21) versehen ist, und wobei auf der Außenwand am hintere Ende ein Wasserauslassloch (22) versehen ist.
Kombiniertes starres Ureteroskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Verriegelungsmechanismus (3) am hinteren Ende der Ureteroskophülle (2) eine Hülse (31) am Endedeckel (33) und einen auf der Seitenwand der Hülse (31) befestigte Verschiebestift (32) aufweist, wobei auf der Außenwand am hinteren Ende der röhrenförmigen Ureteroskophülle (2) eine schräge Gleitnut (34) angeordnet ist und das Ende des Verschiebestiftes (32) sich in die Gleitnut (34) erstreckt, und wobei der Verriegelungsabschnitt (13) des Ureteroskopkörpers eine ringförmige Rippe ist, die auf der Röhrenwand des Ureteroskopkörpers angeordnet ist, und wobei die ringförmige Rippe im Endedeckel (33) der Hülse klemmt und die röhrenförmige Ureteroskophülle (2) und den Ureteroskopkörper (1) im Laufe der Bewegung des Verschiebestiftes (32) in der Gleitnut (34) verriegelt oder lockert.
Kombiniertes starres Ureteroskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Verriegelungsmechanismus (3) am hinteren Ende der röhrenförmigen Ureteroskophülle (2) eine Gewindehülse (32) ist, die am Vorsprung (31) am hinteren Ende der Ureteroskophülle montiert ist, wobei der Verriegelungsabschnitt (13) des Ureteroskopkörpers (1) das Außengewinde ist, das auf der Röhrenwand versehen ist, und wobei die Gewindehülse (32) sich auf dem Verriegelungsabschnitt (13) vom Außengewinde bewegt und die röhrenförmige Ureteroskophülle (2) und den Ureteroskopkörper (1) verriegelt oder lockert.