DE112008000878T5 - Behandlungssystem und Behandlungsgerät - Google Patents
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Abstract
ein erstes und zweites Halteelement mit jeweils einer Halteoberfläche zum Halten des lebenden Gewebes;
einen Betätigungsabschnitt, der eine relative Bewegung mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements bezüglich des anderen bewirkt;
eine Energiequelle, die Energie an mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements liefert; und
eine Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die von der Energiequelle gelieferte Energie aufbringen, wobei die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte auf der Halteoberfläche mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen ist, und die Energiedichte der auf das vom ersten und zweiten Halteelement gehaltenen lebenden Gewebe aufgebrachten Energie gleichmäßig steuert.
Description
- Technisches Gebiet
- Die vorliegende Erfindung betrifft ein Behandlungssystem und ein Behandlungsgerät, mit dem Energie bezüglich eines lebenden Gewebes in einem Zustand, in dem das lebende Gewebe gehalten wird, wirksam werden kann.
- Hintergrundtechnik
- Die US-Patentanmeldung Veröffentlichung Nr. 2005/0113828 A1 offenbart elektrochirurgische Instrumente, die ein Paar nebeneinander liegender Backenelemente enthalten, von denen ein jedes eine elektrisch leitfähige Oberfläche hat. Ein Überschuh mit einer Mehrzahl Öffnungen ist im Backenelementpaar der elektrochirurgischen Instrumente angeordnet. Der Überschuh hat z. B. isolierende Eigenschaften. Deshalb wird Energie zur Behandlung an ein lebendes Gewebe von den Backenelementen durch die Öffnungen des Überschuhs geliefert. Ferner sind die Öffnungen des Überschuhs in zwei Spalten entlang der Längsrichtung des Überschuhs angeordnet.
- Da die Öffnungen des Überschuhs in zwei Spalten entlang der Längsrichtung des Überschuhs angeordnet sind, kann diese Struktur als Äquivalent zu einer Struktur betrachtet werden, bei der Elektroden in zwei Spalten an Positionen angeordnet sind, die sich auf Hauptkörpern eines Halteabschnitts befinden und abstandsgleich zueinander angeordnet sind, wie in
4B dargestellt ist. Wenn lebendes Gewebe, das zwischen den Hauptkörpern des Halteabschnitts gehalten wird, behandelt wird, haben die Hauptkörper des Halteabschnitts eine Temperaturverteilung (Energieverteilung) TX, wie sie in4B dargestellt ist. Die Temperaturverteilung TX hat einen vertieften Abschnitt an einer Position, die dem Mittelpunkt der Halteabschnitt-Hauptkörper entspricht (d. h. an einer Position in der Nähe der Mittelachse), und die Temperatur des lebenden Gewebes, das sich an Positionen entsprechend den Rändern der Halteabschnitt-Hauptkörper befindet, sinkt. Bei dieser Temperaturverteilung ist eine gleichmäßige Behandlung eines lebenden Gewebes schwer anzuwenden. - Offenbarung der Erfindung
- Eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist, ein Behandlungssystem und ein Behandlungsgerät bereitzustellen, die in der Lage sind, gleichmäßiges Schweißen, Veröden (Kauterisie ren) oder eine andere Behandlung bezüglich eines gegebenen lebenden Gewebes auszuführen, indem eine gleichmäßige Energieverteilung von einer Position entsprechend dem Mittelpunkt der Halteabschnitt-Hauptkörper (d. h. an der Position in der Nähe der Hauptachse) an den Positionen entsprechend den Rändern der Halteabschnitt-Hauptkörper bereitzustellen.
- Gemäß einem ersten Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein Behandlungssystem bereitgestellt, das Energie an ein lebendes Gewebe liefert, wobei das System enthält:
ein erstes und zweites Halteelement mit jeweils einer Halteoberfläche zum Halten des lebenden Gewebes;
einen Betätigungsabschnitt, der eine relative Bewegung mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements bezüglich des anderen bewirkt;
eine Energiequelle, die Energie an mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements liefert; und
eine Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die von der Energiequelle gelieferte Energie aufbringen, wobei die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte auf der Halteoberfläche mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen ist, und die Energiedichte der auf das vom ersten und zweiten Halteelement gehaltenen lebenden Gewebe aufgebrachten Energie steuert. - Gemäß einem zweiten Aspekt der vorliegenden Erfindung wird ein Behandlungsgerät bereitgestellt, das bezüglich eines lebenden Gewebes wirksam werden lässt, wobei das Gerät enthält:
einen Halteabschnitt, der das lebende Gewebe hält, wobei der Halteabschnitt enthält:
ein erstes und zweites Halteelement, die relativ zueinander beweglich sind; und
eine Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die an mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen und mit einer Energiequelle verbunden sind, wobei die Energie aufbringenden Abschnitte an mindestens einem der ersten und zweiten Halteelements vorgesehen sind und auf das lebende Gewebe eine gleichmäßige Energiedichte aufgebracht wird, wenn Energie an das vom ersten und zweiten Halteelement gehaltenen lebenden Gewebe aufgebracht wird. - Kurzbeschreibung der Zeichnungen
-
1A ist eine schematische Ansicht eines Behandlungssystems gemäß einer ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
1B ist eine schematische Ansicht, wenn das Behandlungssystem gemäß der ersten Ausführungsform zur Ausführung einer Behandlung des bipolaren Typs verwendet wird; -
2A ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt, die einen Schaft und einen Zustand zeigt, in dem ein erstes und ein zweites Halteelement eines Halteabschnitts in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß der ersten Ausführungsform geschlossen sind; -
2B ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt, die den Schaft und einen Zustand zeigt, in dem das erste und zweite Halteelement des Halteabschnitts im elektrochirurgischen Gerät gemäß der ersten Ausführungsform geöffnet sind; -
3A ist eine schematische Draufsicht des ersten Halteelements an einer Seite nahe dem zweiten Halteelement im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der ersten Ausführungsform; -
3B ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt des ersten Halteelements entlang der Linie 3B-3B in3A im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der ersten Ausführungsform; -
3C ist eine schematische Schnittansicht entlang der Linie 3C-3C in3A des ersten Halteelements im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der ersten Ausführungsform; -
4A ist eine schematische Ansicht einer Oberfläche eines Hauptkörpers des ersten Halteelements im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der ersten Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von Elektroden auf der Oberfläche des Hauptkörpers des ersten Halteelements auf das lebende Gewebe aufgebracht wird; -
4B ist eine schematische Ansicht des Standes der Technik zum Vergleich mit der schematischen Ansicht der Oberfläche des Hauptkörpers des ersten Halteelements im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der ersten Ausführungsform und der Temperaturverteilung im lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf der Oberfläche des in4A dargestellten Hauptkörpers des ersten Halteelements auf das lebende Gewebe aufgebracht wird; -
5A ist eine schematische Ansicht, wenn das Behandlungssystem gemäß der ersten Ausführungsform zur Ausführung einer Behandlung des bipolaren Typs verwendet wird; -
5B ist eine schematische Ansicht, wenn das Behandlungssystem gemäß der ersten Ausführungsform zur Ausführung einer Behandlung des monopolaren Typs verwendet wird; -
5C ist eine schematische Ansicht, wenn das Behandlungssystem gemäß der ersten Ausführungsform zur Ausführung einer Behandlung des monopolaren Typs verwendet wird; -
6 ist eine schematische Ansicht einer Modifikation des Behandlungssystems gemäß der ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
7A ist eine schematische Ansicht einer Oberfläche eines Hauptkörpers eines ersten Halteelements im Halteabschnitt eines elektrochirurgischen Geräts gemäß einer zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von Elektroden auf der Oberfläche des Hauptkörpers des ersten Halteelements auf das lebende Gewebe aufgebracht wird; -
7B ist eine schematische Ansicht des Standes der Technik zum Vergleich mit der schematischen Ansicht der Oberfläche des Hauptkörpers des ersten Halteelements im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der zweiten Ausführungsform und der Temperaturverteilung im lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf der Oberfläche des in7A dargestellten Hauptkörpers des ersten Halteelements zum lebenden Gewebe geliefert wird; -
8 ist eine schematische Draufsicht eines ersten Halteelements an einer Seite nahe einem zweiten Halteelement in einem Halteabschnitt eines elektrochirurgischen Geräts gemäß einer dritten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
9 ist eine schematische Draufsicht eines ersten Halteelements an einer Seite nahe einem zweiten Halteelement in einem Halteabschnitt eines elektrochirurgischen Geräts gemäß einer vierten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
10 ist eine schematische Draufsicht eines ersten Halteelements an einer Seite nahe einem zweiten Halteelement in einem Halteabschnitt eines elektrochirurgischen Geräts gemäß einer fünften Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
11 ist eine schematische Draufsicht eines ersten Halteelements an einer Seite nahe einem zweiten Halteelement in einem Halteabschnitt eines elektrochirurgischen Geräts gemäß einer sechsten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
12 ist eine schematische Ansicht eines Behandlungssystems gemäß einer siebten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
13A ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt, die einen Schaft und einen Zustand zeigt, in dem ein erstes und ein zweites Halteelement eines Halteabschnitts in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß der siebten Ausführungsform geschlossen sind; -
13B ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt, die den Schaft und einen Zustand zeigt, in dem das erste und zweite Halteelement des Halteabschnitts im elektrochirurgischen Gerät gemäß der siebten Ausführungsform geöffnet sind; -
14 ist eine schematische Draufsicht des ersten Halteelements an einer Seite nahe dem zweiten Halteelement in einem Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der siebten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
15 ist eine schematische Ansicht eines Behandlungssystems gemäß einer achten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
16A ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt, die einen Zustand zeigt, bei dem ein Hauptkörper-Seitenhalteabschnitt in Eingriff mit einem lösbaren Seitenhalteabschnitt steht, so dass der lösbare Seitenhalteabschnitt vom Hauptkörper-Seitenhalteabschnitt in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß der achten Ausführungsform getrennt ist; -
16B ist eine schematische Ansicht im Längsschnitt, die einen Zustand zeigt, bei dem der Hauptkörper-Seitenhalteabschnitt in Eingriff mit dem lösbaren Seitenhalteabschnitt steht, so dass der lösbare Seitenhalteabschnitt nahe dem Hauptkörper-Seitenhalteabschnitt im elektrochirurgischen Gerät gemäß der achten Ausführungsform liegt; -
16C ist eine vergrößerte schematische Ansicht im Längsschnitt, die einen Teil des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts, der mit dem Bezugszeichen16C gekennzeichnet ist, im elektrochirurgischen Gerät gemäß der achten Ausführungsform von16A zeigt; -
16D ist eine vergrößerte schematische Ansicht im Längsschnitt, die einen Teil des lösbaren Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts, der mit dem Bezugszeichen16D gekennzeichnet ist, im elektrochirurgischen Gerät gemäß der achten Ausführungsform von16A zeigt; -
17 ist eine schematische Ansicht des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts des elektrochirurgischen Geräts gemäß der achten Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf der Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird; -
18A ist eine schematische Ansicht der Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Gerät gemäß der achten Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf der Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird; -
18B ist eine schematische Ansicht des Standes der Technik zum Vergleich mit der schematischen Ansicht der Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts im Halteabschnitt des elektrochirurgischen Geräts gemäß der achten Ausführungsform und der Temperaturverteilung im lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf der Oberfläche des in18A dargestellten Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird; -
19 ist eine schematische Ansicht eines Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß einer neunten Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf einer Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird; -
20 ist eine schematische Ansicht eines Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß einer zehnten Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf einer Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird; -
21 ist eine schematische Ansicht eines Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß einer elften Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf einer Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird; und -
22 ist eine schematische Ansicht eines Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts in einem elektrochirurgischen Gerät gemäß einer zwölften Ausführungsform und der Temperaturverteilung in einem lebenden Gewebe, wenn Energie von den Elektroden auf einer Oberfläche des Hauptkörper-Seitenhalteabschnitts zum lebenden Gewebe geliefert wird. - Beste Art zur Ausführung der Erfindung
- Die beste Art zur Ausführung der vorliegenden Erfindung wird nunmehr im Folgenden unter Bezugnahme auf die beiliegenden Zeichnungen beschrieben.
- [Erste Ausführungsform]
- Eine erste Ausführungsform wird anhand der
1 bis6 erläutert. - Hierzu wird als Beispiel eines mit elektrischer Energie betriebenen Behandlungsgeräts ein bipolares elektrochirurgisches Gerät
12 des linearen Typs beschrieben, mit dem eine Behandlung durch z. B. die Bauchdecke ausgeführt wird. - Wie in den
1A und1B dargestellt enthält ein Behandlungssystem10 das elektrochirurgische Gerät (ein Behandlungsgerät zum Heilen)12 und eine Energiequelle14 . - Das elektrochirurgische Gerät
12 enthält einen Griff22 , einen Schaft24 und einen Halteabschnitt26 , der geöffnet bzw. geschlossen werden kann. Der Griff22 ist über ein Kabel28 mit der Energiequelle14 verbunden. Die Energiequelle14 ist mit einem Fußschalter und einem Griffschalter (nicht dargestellt) verbunden. Diese Fuß- und Handschalter werden deshalb von einem Operateur betätigt, um die Energiezufuhr von der Energiequelle14 zum elektrochirurgischen Gerät12 EIN-/AUS zu schalten. - Der Griff
22 ist im Wesentlichen L-förmig ausgebildet. Der Schaft24 ist an einem Ende des Griffs22 angeordnet. Das Kabel28 ist aus einer proximalen Seite des Griffs22 , der koaxial zum Schaft24 angeordnet ist, herausgeführt. - Das andere Ende des Griffs
22 ist dagegen ein vom Operateur gehaltener Griff. Der Griff22 enthält einen Öffnen-/Schließen-Knopf32 für den Halteabschnitt, der am anderen Ende des Griffs22 angeordnet ist. Der Öffnen-/Schließen-Knopf32 für den Halteabschnitt ist mit einem proximalen Ende eines Mantels44 , der später beschrieben wird, des Schafts24 im Wesentlichen in der Mitte des Griffs22 verbunden. Wenn sich der Öffnen-/Schließen-Knopf32 für den Halteabschnitt dem anderen Ende des Griffs22 nähert oder von diesem entfernt, bewegt sich der Mantel44 in axialer Richtung entlang des Schafts24 . - Wie die
2A und2B zeigen, enthält der Schaft24 ein zylindrisches Element42 und den gleitbar außerhalb des zylindrischen Elements42 angeordneten Mantel44 . Ein proximales Ende des zylindrischen Elements42 ist am Griff22 befestigt. Der Mantel44 kann in axialer Richtung entlang dem zylindrischen Element42 gleiten. - Außerhalb des zylindrischen Elements
42 ist ein konkaver Abschnitt46 in axialer Richtung des zylindrischen Elements42 ausgebildet. Der konkave Abschnitt46 ist mit einem ersten Leiter92a mit einer ersten Hochfrequenzelektrode56 verbunden, die später beschrieben wird, versehen. Ein zweiter Leiter92b , der mit einer zweiten Hochfrequenzelektrode58 , die später beschrieben wird, verbunden ist, ist durch das zylindrische Element42 geführt. - Es ist zu beachten, dass die erste Hochfrequenzelektrodenplatte
56 mit einem ersten Elektroden-Steckverbinder88a elektrisch verbunden ist. Der erste Elektroden-Steckverbinder88a ist mit dem Kabel28 , das aus dem Griff22 herausgeführt ist, über eine erste Speiseleitung92a verbunden. Die zweite Hochfrequenzelektrodenplatte58 ist mit einem zweiten Elektroden-Steckverbinder88b elektrisch verbunden. Der zweite Elektroden-Steckverbinder88b ist mit dem aus dem Griff22 herausgeführten Kabel28 über eine zweite Speiseleitung92b verbunden. - Wie aus den
1A ,2A und2B ersichtlich ist, ist der Halteabschnitt26 an einem distalen Ende des Schafts24 angeordnet. Wie die2A und2B zeigen, enthält der Halteabschnitt26 einen ersten Halteabschnitt52 , einen zweiten Halteabschnitt54 , die erste Hochfrequenzelektrode56 als Ausgabeabschnitt oder Energiezufuhrabschnitt und die zweite Hochfrequenzelektrode58 als einen weiteren Ausgabeabschnitt oder einen weiteren Energiezufuhrabschnitt. - Vorzugsweise haben der erste Halteabschnitt
52 und der zweite Halteabschnitt54 in ihrer Gesamtheit jeweils isolierende Eigenschaften. Der erste Halteabschnitt52 enthält in integraler Ausführung einen ersten Halteabschnitt-Hauptkörper (im Folgenden hierin meistens als Hauptkörper bezeichnet)62 , der mit der ersten Hochfrequenzelektrode56 und einem am proximalen Ende des Hauptkörpers62 angeordneten Basisabschnitt64 versehen ist. Der zweite Halteabschnitt54 enthält in integraler Ausführung einen zweiten Halteabschnitt-Hauptkörper66 , der mit der zweiten Hochfrequenzelektrode58 und einem am proximalen Ende des Hauptkörpers66 angeordneten Basisabschnitt68 versehen ist. - Der Basisabschnitt
64 des ersten Halteabschnitts52 ist an einem distalen Ende des zylindrischen Elements42 des Schafts24 befestigt. Andererseits ist der Basisabschnitt68 des zweiten Halteabschnitts45 am distalen Ende des zylindrischen Elements42 des Schafts24 durch einen Lagerzapfen72 drehbar gelagert, der so angeordnet ist, dass er den Schaft24 axial im rechten Winkel kreuzt. Der zweite Halteabschnitt54 kann um die Achse des Lagerzapfens72 zum Öffnen oder Schließen bezüglich des ersten Halteabschnitts52 gedreht werden. Außerdem wird der zweite Halteabschnitt54 durch ein elastisches Element74 wie eine Blattfeder mit Druck beaufschlagt, um sich relativ zum ersten Halteabschnitt52 zu öffnen. - Die Außenoberflächen der Hauptkörper
62 und66 des ersten Halteabschnitts52 und des zweiten Halteabschnitts54 sind als glatte gekrümmte Oberflächen ausgebildet. Analog sind die Außenoberflächen der Basisabschnitte64 und68 des ersten Halteabschnitts52 und des zweiten Halteabschnitts54 als glatte gekrümmte Oberflächen ausgebildet. Während der zweite Halteabschnitt54 bezüglich des ersten Halteabschnitts52 geschlossen ist, bilden die Querschnitte der Hauptkörper62 ,66 der Halteelemente52 ,54 im Wesentlichen kreisförmige oder elliptische Formen. Wenn der zweite Halteabschnitt54 bezüglich des ersten Halteabschnitts52 geschlossen ist, bilden die Basisabschnitte64 ,68 zylindrische Formen. In diesem Zustand ist der Durchmesser jedes der proximalen Enden der Hauptkörper62 ,66 des ersten Halteabschnitts52 und des zweiten Halteabschnitt54 größer als der Durchmesser jedes der Basisabschnitte64 ,68 . Ferner sind gestufte Abschnitte76a ,76b zwischen den Hauptkörpern62 ,66 und den Basisabschnitten64 bzw.68 ausgebildet. - Dabei liegt im ersten Halteabschnitt
52 und im zweiten Halteabschnitt54 während der zweite Halteabschnitt54 bezüglich des ersten Halteabschnitts52 geschlossen ist, eine im Wesentlichen kreisförmige oder elliptische Außenumfangsoberfläche, die durch Kombinieren der Basisabschnitte64 ,68 der Halteabschnitte52 ,54 gebildet wird, im Wesentlichen in derselben Ebene wie eine Außenumfangsoberfläche des distalen Endes des zylindrischen Elements42 , oder der Durchmesser der Außenumfangsoberfläche ist etwas größer als der Durchmesser der Außenumfangsoberfläche des distalen Ende des zylindrischen Elements42 . Deshalb kann der Mantel44 bezüglich des zylindrischen Elements42 so gleiten, dass er die Basisabschnitte64 ,68 des ersten Halteabschnitts52 und des zweiten Halteabschnitts54 mit dem distalen Ende des Mantels44 abdeckt. In diesem Zustand schließen wie in2A dargestellt der erste Halteabschnitt52 und der zweite Halteabschnitt54 gegen eine Gegenkraft des elastischen Elements74 . Andererseits wird der Mantel44 zum proximalen Ende des zylindrischen Elements42 aus dem Zustand, in dem die Basisabschnitte64 ,68 des ersten Halteabschnitts52 und des zweiten Halteabschnitts54 mit dem distalen Ende des Mantels44 abgedeckt sind, verschoben. In diesem Fall wird wie in2B dargestellt der zweite Halteabschnitt54 bezüglich des ersten Halteabschnitts52 durch die Druckkraft des elastischen Elements74 geöffnet. - Wie die
3B und3C zeigen, ist die erste Hochfrequenzelektrodenplatte56 im Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 angeordnet. Wie aus3A ersichtlich ist, enthält die erste Hochfrequenzelektrodenplatte56 in jeder der Spalten eine erste Hochfrequenzelektrodengruppe (im Folgenden als erste Elektrodengruppe bezeichnet)112 , eine zweite Hochfrequenzelektrodengruppe (im Folgenden als zweite Elektrodengruppe bezeichnet)114 und eine dritte Hochfrequenzelektrodengruppe (im Folgenden als dritte Elektrodengruppe bezeichnet)116 . Wie3B zeigt, enthalten die erste Elektrodengruppe112 , die zweite Elektrodengruppe114 und die dritte Elektrodengruppe116 eine Mehrzahl (bei diesem Beispiel in jeder Gruppe acht) Elektroden122 ,124 und126 wie Punkte, von denen eine jede einen konvexen Querschnitt in Längsrichtung des Hauptkörpers62 hat. - Die erste Elektrodengruppe
112 ist in einer Zone (erste Zone) entlang der Mittelachse C des Hauptkörpers62 in Längsrichtung (Richtung der Y-Achse in4A ) angeordnet. Die zweite Elektrodengruppe114 ist in einer Zone (zweite Zone) in einem vorgegebenen Abstand von der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 in Längsrichtung (Richtung der Y-Achse in4A ) angeordnet. Die dritte Elektrodengruppe116 ist gleichermaßen in einer Zone (zweite oder dritte Zone) in einem vorgegebenen Abstand von der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 in Längsrichtung (Richtung der Y-Achse in4A ) angeordnet. Das heißt, die erste Elektrodengruppe112 , die zweite Elektrodengruppe114 und die dritte Elektrodengruppe116 sind jeweils in Richtung der Y-Achse von4A angeordnet. - Es ist zu beachten, dass die zweite Elektrodengruppe
114 und die dritte Elektrodengruppe116 an im Wesentlichen symmetrischen Positionen bezüglich der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 angeordnet sind. Das heißt, die zweite Elektrodengruppe114 und die dritte Elektrodengruppe116 sind an im Wesentlichen symmetrischen Positionen bezüglich der ersten Elektrodengruppe112 angeordnet. Mit anderen Worten, der Abstand zwischen der ersten Elektrodengruppe112 und der zweiten Elektrodengruppe114 ist im Wesentlichen gleich dem Abstand zwischen der ersten Elektrodengruppe112 und der dritten Elektrodengruppe116 . Ferner sind eine Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 , eine Elektrode124 der zweiten Elektrodengruppe114 und eine Elektrode126 der dritten Elektrodengruppe116 auf derselben Achse in Richtung der X-Achse in4A angeordnet (siehe3C ). - Freiliegende Flächen der jeweiligen Elektroden
124 und126 der zweiten Elektrodengruppe114 und der dritten Elektrodengruppe116 sind einander im Wesentlichen gleich. Eine freiliegende Fläche jeder Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 ist kleiner als die freiliegende Fläche jeder der Elektroden124 und126 der zweiten Elektrodengruppe114 und der dritten Elektrodengruppe116 . Außerdem ist der Abstand zwischen den jeweiligen Elektroden122 der ersten Elektrodengruppe112 , der Abstand zwischen den jeweiligen Elektroden124 der zweiten Elektrodengruppe114 und der Abstand zwischen den jeweiligen Elektroden126 der dritten Elektrodengruppe116 einander im Wesentlichen gleich. - Es wird hier angenommen, dass die Ausgangsspannungen der jeweiligen Elektroden
122 ,124 und126 der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 pro Flächeneinheit zueinander proportional sind. - Ferner ist die zweite Hochfrequenzelektrodenplatte
58 außerdem am zweiten Halteelement54 angeordnet, damit es zum ersten Halteelement52 symmetrisch ist. Auf eine ausführliche Erläuterung dieses Aufbaus wird verzichtet. - Nunmehr wird die Funktionsweise eines Behandlungssystems
10 gemäß dieser Ausführungsform erläutert. - Wie in
2A dargestellt werden der Halteabschnitt26 und der Schaft24 des elektrochirurgischen Geräts12 in einem Zustand, in dem das zweite Halteelement54 bezüglich des ersten Halteelements52 geschlossen ist, z. B. durch die Bauchdecke in den Bauchraum eingeführt. Der Halteabschnitt26 des elektrochirurgischen Geräts12 befindet sich gegenüber dem lebenden Gewebe als Behandlungsziel. - Der Öffnen-/Schließen-Knopf
32 für den Halteabschnitt des Griffs22 wird betätigt, um das lebende Gewebe als Behandlungsziel zu halten, wobei das erste Halteelement52 und das zweite Halteelement54 verwendet werden. Dabei wird der Mantel44 zur Seite des proximalen Endes des Schafts24 bezüglich des zylindrischen Körpers42 bewegt. Der Raum zwischen den Basisabschnitten64 und68 kann aufgrund der Druckkraft des elastischen Elements74 nicht in der zylindrischen Form gehalten werden, und das zweite Halteelement54 wird dann bezüglich des ersten Halteelements52 geöffnet. - Ferner ist das lebende Gewebe als das Behandlungsziel zwischen der ersten Hochfrequenzelektrodenplatte
56 des ersten Halteelements52 und der zweiten Hochfrequenzelektrodenplatte58 des zweiten Halteelements54 angeordnet. In diesem Zustand wird der Öffnen-/Schließen-Knopf32 für den Halteabschnitt des Griffs22 betätigt. Dabei wird der Mantel44 zur Seite des distalen Endes des Schafts24 bezüglich des zylindrischen Körpers42 bewegt. Die Basisabschnitte64 und68 werden gegen die Druckkraft des elastischen Elements74 mittels des Mantels44 geschlossen, um die zylindrische Form dazwischen zu bilden. Deshalb werden der Hauptkörper62 des ersten Halteelements, der integral am Basisabschnitt64 ausgebildet ist, und der zweite Hauptkörper66 des zweiten Halteelements, der integral am Basisabschnitt68 ausgebildet ist, geschlossen. Das heißt, das zweite Halteelement54 wird bezüglich des ersten Halteelements52 geschlossen. Deshalb wird das lebende Gewebe als das Behandlungsziel zwischen dem ersten Halteelement52 und dem zweiten Halteelement54 gehalten. - Zu diesem Zeitpunkt steht das lebende Gewebe als das Behandlungsziel in Kontakt sowohl mit den Elektroden
122 ,124 und126 der ersten Hochfrequenzelektrodenplatte56 am ersten Halteelement52 als auch mit den Elektroden122 ,124 und126 der zweiten Hochfre quenzelektrodenplatte58 am zweiten Halteelement54 . Das umgebende Gewebe des lebenden Gewebes als das Behandlungsziel wird sowohl gegen eine Kontaktoberfläche des Randabschnitts82 des ersten Halteelements als auch gegen eine Kontaktoberfläche des Randabschnitts (nicht dargestellt) des zweiten Halteelements54 gepresst. - In diesem Zustand wird der Fuß- oder Handschalter betätigt. Energie wird an die erste Hochfrequenzelektrodenplatte
56 und die zweite Hochfrequenzelektrodenplatte58 von der Energiequelle14 über das Kabel28 , die erste und zweite Speiseleitung92a und92b und den ersten und zweiten Elektroden-Steckverbinder88a und88b geliefert. - Da das Behandlungssystem
10 gemäß der Ausführungsform vom bipolaren Typ ist, wie in den1A und1B dargestellt, beaufschlagen die Elektroden122 ,124 und126 der ersten Hochfrequenzelektrodenplatte56 den Raum zwischen den Elektroden und den Elektroden122 ,124 und126 der zweiten Hochfrequenzelektrodenplatte58 über das lebende Gewebe als das Behandlungsziel mit einem hochfrequenten Strom. Deshalb wird das zwischen dem Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 und dem Hauptkörper66 des zweiten Halteelements54 gehaltene lebende Gewebe erwärmt. - Wie in den
3A und4A dargestellt ist, hat dabei jede Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 einen kleineren Kontaktbereich bezüglich des lebenden Gewebes als jede Elektrode124 oder jede Elektrode126 der zweiten Elektrodengruppe114 oder der dritten Elektrodengruppe116 . Deshalb ist die von jeder Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 aufgebrachte Energie geringer als die Energie, die von jeder Elektrode124 und jeder Elektrode126 der zweiten Elektrodengruppe114 und der dritten Elektrodengruppe116 aufgebrachte Energie. - Andererseits befindet sich das lebende Gewebe, das in Kontakt mit der zweiten oder dritten Elektrodengruppe
114 oder116 steht, in Abstand von der Mittelachse CY und nahe der Außenseite des Halteabschnitts26 . Deshalb wird das lebende Gewebe von der Außenseite des Halteabschnitts26 mit einer wesentlich niedrigeren Temperatur als das lebende Gewebe zwischen dem ersten Halteelement52 und dem zweiten Halteelement54 beeinflusst. Das lebende Gewebe in der Nähe der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 wird jedoch durch die Wirkung der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 auf einer hohen Temperatur gehalten. Selbst wenn die Heizleistung in der Nähe der Mittelachse CY, die von der ersten Elektrodengruppe112 zugeführt wird, gering ist, nähert sie sich deshalb weiter einer flachen Form an. - Deshalb nähert sich die Temperaturverteilung (Energieverteilung oder Energiedichte) TX des lebenden Gewebes bei Aufbringen von Energie auf das lebende Gewebe von der ersten Hochfrequenzelektrodenplatte
56 auf einer Oberfläche (Halteoberfläche62a ) des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements62 weiter einer ebenen Oberfläche ab einer Position in der Nähe der Mittelachse CY bis zu einer Position entsprechend einem Randabschnitt des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 im Abstand von der Mittelachse CY an. Das heißt, der Temperaturgradient des lebenden Gewebes im Halteabschnitt26 entlang der X-Achse wird möglichst weit verringert. - Deshalb wird das lebende Gewebe gleichmäßig in Richtung der X-Achse des Halteabschnitts
26 behandelt. Wenn also das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Die Elektroden e1 und e2 sind in zwei Spalten im Abstand von der Mittelachse CY abstandsgleich auf einem Hauptkörper
62 eines ersten Halteelements52 gemäß dem in4B dargestellten Stand der Technik angeordnet. Bei der Behandlung eines lebenden Gewebes, das durch ein solches erstes Halteelement52 gehalten wird, stellt sich z. B. die in4B dargestellte Temperaturverteilung TX ein. Die Temperaturverteilung TX hat eine Senkung in einem mittleren Teil (nahe der Mittelachse CY) und die Temperatur des lebenden Gewebes an einer Position entsprechend einem Randabschnitt des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 ist ebenfalls verringert. Die Ausführung einer gleichmäßigen Behandlung des lebenden Gewebes ist deshalb schwierig. - Wie oben erläutert kann gemäß der Ausführungsform die folgende Wirkung erzielt werden.
- Wie in
4A dargestellt ist die erste Elektrodengruppe112 auf der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 angeordnet. Ferner ist ein Kontaktbereich jeder Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 bezüglich des lebenden Gewebes kleiner eingestellt als die Kontaktbereiche der entsprechenden Elektroden124 und126 der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 . Das bedeutet, dass die von jeder Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 zum lebenden Gewebe gelieferte Energiemenge geringer ist als die Energiemenge, die von jeder Elektrode124 oder126 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 zum lebenden Gewebe geliefert wird. - Danach kann die Temperaturverteilung TX in Richtung der X-Achse, die der Hauptkörper
62 des in4A dargestellten ersten Halteelements52 im lebenden Gewebe hervorruft, vom mittleren Teil (nahe der Mittelachse C) des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 aus zu einer Position entsprechend dem Randteil desselben vergleichmäßigt werden im Vergleich zur Temperaturverteilung TX im Stand der Technik gemäß4B . Das heißt, der Temperaturgradient der Temperaturverteilung TX in Richtung der X-Achse, den der Hauptkörper62 des in4A dargestellten ersten Halteelements52 im lebenden Gewebe hervorruft, kann flacher gemacht werden im Vergleich zur Temperaturverteilung TX im Stand der Technik gemäß4B . Die Anordnung der Elektroden122 ,124 und126 in Richtung der X-Achse des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 ermöglicht dann die Ausführung einer gleichmäßigen Behandlung des lebenden Gewebes, z. B. Schweißen oder Kauterisieren. - Es ist zu beachten, dass der Halteabschnitt
26 bei symmetrischer (gleicher) Struktur des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 und des Hauptkörpers66 des zweiten Halteelements54 bei der Ausführungsform erläutert worden ist. Wie außerdem in5A dargestellt ist bevorzugt, die oben erläuterte Konfiguration für den Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 zu übernehmen und eine zweite Hochfrequenzelektrode58 wie eine Ebene zu verwenden, die vollständig auf der Halteoberfläche an einer Seite nahe dem ersten Halteelement52 im Hauptkörper66 des zweiten Halteelements54 freiliegt. Da die Struktur der ersten Hochfrequenzelektrodenplatte56 auf dem Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 die gleiche ist, kann selbst in diesem Fall eine Behandlung ausgeführt werden, um die gleiche Temperaturverteilung bei der Behandlung des lebenden Gewebes zu erhalten. - Obwohl bei der Ausführungsform die Verwendung des elektrochirurgischen Geräts
12 des bipolaren Typs erläutert worden ist, wird die Verwendung eines elektrochirurgischen Geräts des monopolaren Typs, das in den5B und5C dargestellt ist, ebenfalls bevorzugt. In diesem Fall ist eine Gegenelektrodenplatte60 an einem Patienten P angebracht, der das Behandlungsziel ist. Diese Gegenelektrodenplatte60 ist über die Speiseleitung92c mit der Energiequelle14 verbunden. Ferner sind die erste Hochfrequenzelektrodenplatte56 , die auf dem Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 und die zweite Hochfrequenzelektrodenplatte58 , die auf dem Hauptkörper66 des zweiten Halteelements54 angeordnet ist, im gleichen Potentialzustand, wenn die erste und zweite Speiseleitung92a und92b miteinander elektrisch verbunden sind. Da in diesem Fall die Fläche des lebenden Gewebes, die mit der ersten und zweiten Hochfrequenzelektrodenplatte56 und58 in Kontakt steht, klein ist, ist die Stromdichte hoch, aber die Stromdichte der Gegenelektrodenplatte60 gering. Deshalb erzeugt das vom Halteabschnitt26 gehaltene lebende Gewebe Wärme, wobei jedoch die Wärmeerzeugung des mit der Gegenelektrodenplatte60 in Kontakt stehenden lebenden Gewebes verschwindend klein ist. Deshalb wird allein der vom Halteabschnitt26 gehaltene Teil erwärmt und kann während dieser Zeit weiter mit der flachen Temperaturverteilung in Richtung der X-Achse der Hauptkörper62 und66 des ersten und zweiten Halteelements52 und54 beaufschlagt werden wie oben erläutert. - Wenn ferner das elektrochirurgische Gerät des monopolaren Typs verwendet wird (nicht dargestellt), wird ebenfalls bevorzugt, die Hochfrequenzelektroden nur an einem des ersten Halteelements
52 oder des zweiten Halteelements54 anzuordnen. - Obwohl bei dieser Ausführungsform die Verwendung von Hochfrequenzelektroden erläutert worden ist, können anstelle der Hochfrequenzelektroden Ultraschallwandler oder Heizelemente (nicht dargestellt) als Energiebeaufschlagungsabschnitte verwendet werden. Bei Verwendung der Ultraschallwandler oder Heizelemente auf diese Weise, ermöglicht die Anordnung der Ultraschallwandler oder Heizelemente auf mindestens einem des ersten oder zweiten Halteelements
52 oder54 die Ausführung einer Behandlung. - Bei Verwendung z. B. punktartiger Ultraschallwandler anstelle der Hochfrequenzelektroden ermöglicht die Beaufschlagung dieser Ultraschallwandler mit Ultraschallschwingungen die Ausführung einer Behandlung des lebenden Gewebes, das in Kontakt mit der Oberfläche jedes Ultraschallwandlers steht, wie beim Beispiel, bei dem die Hochfrequenzelektroden zur Ausführung einer Behandlung verwendet werden.
- Wenn ferner z. B. punktartige Heizelemente anstelle der Hochfrequenzelektroden verwendet werden, kann die Wärmeerzeugung mittels dieser Heizelemente die Ausführung einer Behandlung des lebenden Gewebes, das in Kontakt mit einer Oberfläche jedes Heizelements steht, wie beim Beispiel, bei dem die Hochfrequenzelektroden zur Ausführung einer Behandlung verwendet werden, eine Behandlung ermöglichen.
- Bei diesem Ausführungsbeispiel ist das lineare elektrochirurgische Gerät
12 zur Behandlung des lebenden Gewebes der Bauchhöhle (in einem Körper) durch die Bauchdecke als Beispiel beschrieben worden. Jedoch kann beispielsweise wie in6 dargestellt ein lineares elektrochirurgisches Gerät des offenen Typs (Behandlungsgerät zum Heilen)12a verwendet werden, das ein Behandlungszielgewebe durch die Bauchdecke aus dem Körper zur Behandlung des Gewebes extrahiert. - Das elektrochirurgische Gerät
12a enthält einen Griff22 und einen Halteabschnitt26 . Das heißt, dass anders als beim elektrochirurgischen Gerät12 zur Behandlung des Gewebes durch die Bauchdecke der Schaft24 (siehe1A ) entfällt. Andererseits ist ein Element mit einer ähnlichen Funktion wie die des Schafts 24 im Griff22 angeordnet. Deshalb kann das Gerät auf dieselbe Weise wie das elektrochirurgische Gerät12 verwendet werden, das oben anhand von1A beschrieben worden ist. - [Zweite Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine zweite Ausführungsform unter Bezugnahme auf die
7A und7B beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der ersten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen Elemente, die den bei der ersten Ausführungsform erläuterten gleich sind, so dass auf eine detaillierte Beschreibung derselben verzichtet wird. - Wie
7A zeigt, enthält bei dieser Ausführungsform eine erste Elektrodengruppe112 zwei Elektroden142a und sechs Elektroden142b . Das bedeutet, dass die erste Elektrodengruppe112 die zwei Elektrodentypen142a und142b enthält. Die Elektroden142a sind in7A an einem oberen und einem unteren Ende angeordnet. Die Elektroden142b sind zwischen dem oberen und dem unteren Ende in7A angeordnet. Die Fläche jeder Elektrode142a ist größer ausgebildet als die Fläche jeder der anderen Elektroden142b . - Eine zweite Elektrodengruppe
114 enthält zwei Elektroden144a , zwei Elektroden144b und vier Elektroden144c . Das bedeutet, dass die zweite Elektrodengruppe114 die drei Elektrodentypen144a ,144b und144c enthält. Die Elektroden144a sind in7A an einem oberen und einem unteren Ende angeordnet. Die Elektroden144b sind zwischen dem oberen und dem unteren Ende in7A angeordnet. Die Elektroden144b sind in7A an der unteren Seite neben dem oberen Ende und der oberen Seite neben dem unteren Ende angeordnet. Die Elektroden144c sind zwischen den beiden Elektroden144b angeordnet. - Die Fläche der Elektrode
144a ist größer ausgebildet als die Fläche der Elektrode144b , die wiederum größer ausgebildet ist als die Fläche der Elektrode144c . - Die dritte Elektrodengruppe
116 enthält wie die zweite Elektrodengruppe drei Elektrodentypen146a ,146b und146c . - Es ist zu beachten, dass die Fläche jeder der zwei Elektroden
142 an den Enden der ersten Elektrodengruppe112 kleiner ausgebildet ist als die Fläche jeder der Elektroden144b und146b der zweiten und der dritten Elektrodengruppe114 und116 in7A , aber es kann ebenfalls bevorzugt sein, die erstgenannte Fläche gleich groß wie oder größer als die letztgenannte auszubilden. - Die Elektroden
142b ,144c und146c in zwei Reihen an jeder Seite, d. h. insgesamt vier Reihen, sind deshalb symmetrisch zur Mittelachse CX senkrecht zur Mittelachse CY in der Mitte so angeordnet, dass sie nahe der Mittelachse CX liegen. Die Elektroden142b ,144b und146b in jeder Reihe an jeder Seite, d. h. insgesamt zwei Reihen, sind symmetrisch zur Mittelachse CX in der Mitte angeordnet. Ferner sind die Elektroden142a ,144a und146a in jeder Reihe an jeder Seite, d. h. insgesamt zwei Reihen, symmetrisch zur Mittelachse CX der Mitte so angeordnet, dass sie die Elektroden142b ,144c und146c in vier Reihen und die Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen sandwichartig einschließen. - Das heißt, die Elektroden
142b ,144c und146c in vier Reihen oder die Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen sind mit geringerer Dichte in einer Zone eines Hauptkörpers62 eines ersten Halteelements52 nahe der Mittelachse CX (Zone nahe der Mittelachse) angeordnet. Die Elektroden142a ,144a und146a in zwei Reihen oder die Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen sind in einer Zone des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 im Abstand von der Mittelachse CX (Zone im Abstand von der Mittelachse) mit einer höheren Dichte als in der Zone nahe der Mittelachse angeordnet. Außerdem ist die Fläche jeder der Elektroden142b ,144c und146c in vier Reihen oder der Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen in der Zone nahe der Mittelachse, bei der es sich um die Zone des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 nahe der Mittelachse CX handelt, kleiner als die Fläche jeder der Elektroden142a ,144a und146a in zwei Reihen oder der Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen entlang der X-Achsenrichtung. - Nunmehr wird die Funktionsweise eines Behandlungssystems
10 gemäß dieser Ausführungsform erläutert. - Lebendes Gewebe als Behandlungsziel wird zwischen dem ersten Halteelement
52 und einem zweiten Halteelement54 gehalten. In diesem Zustand wird der Fuß- oder Handschalter betätigt. Energie wird von einer Energiequelle14 an jede einer ersten und einer zweiten Hochfrequenzelektrodenplatte56 und58 geliefert. Das zwischen dem Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 und einem Hauptkörper66 des zweiten Halteelements54 gehaltene lebende Gewebe wird erwärmt. - Es ist zu beachten, dass bei der ersten Ausführungsform die Funktion in Richtung der X-Achse erläutert worden ist, so dass hier auf deren Beschreibung verzichtet und eine Funktion in Richtung der Y-Achse beschrieben wird.
- Wie in
7A dargestellt ist, ist ein Kontaktbereich jeder der Elektroden142a ,144a und146a an den Enden der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 in Richtung der Y-Achse bezüglich des lebenden Gewebes größer als ein Kontaktbereich jeder der Elektroden142b ,144c und146c im mittleren Teil desselben. Deshalb ist die Energie jeder der Elektroden142a ,144a und146a der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 höher als die Energie jeder der Elektroden142b ,144c und146c im mittleren Teil. - Andererseits befindet sich das mit den Elektroden
142a ,144a und146a der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 in Kontakt stehende lebende Gewebe im Abstand von der Mittelachse CX und nahe der Außenseite eines Halteabschnitts26 . Deshalb wird das lebende Gewebe von der Außenseite des Halteabschnitts26 beeinflusst, wo die Temperatur wesentlich niedriger ist als die des lebenden Gewebes zwischen dem ersten und dem zweiten Halteelement52 und54 . Das sich im Abstand von der Mittelachse CX des Hauptkörpers62 des ersten Halteabschnitts52 befindende lebende Gewebe wird jedoch aufgrund der Funktionen der Elektroden142a ,144a und146a oder der Elektroden142b ,144b und146b auf einer hohen Temperatur gehalten. Deshalb ist der Heizwert in der Nähe der Mittelachse CX, die durch die Elektroden142b ,144c und146c gegeben ist, gering, flacht aber weiter ab. - Somit wird die Temperaturverteilung TY des lebenden Gewebes, wenn dieses von der ersten Hochfrequenzelektrodenplatte
56 auf einer Oberfläche des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 mit Energie versorgt wird, von einer Position nahe der Mittelachse CX zu einer Position entsprechend jedem Randabschnitt (distales Ende und proximales Ende des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 ) im Abstand von der Mittelachse CX des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 in Y-Achsenrichtung flacher. Das heißt, der Temperaturgradient des lebenden Gewebes im Halteabschnitt26 in Richtung der Y-Achse wird so weit wie möglich reduziert. - Deshalb wird das lebende Gewebe gleichmäßig in Richtung der Y-Achse des Halteabschnitts
26 behandelt. Wenn also das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Die Elektroden e1 und e2 sind in zwei Spalten an Positionen im Abstand von der Mittelachse CY abstandsgleich auf dem Hauptkörper
62 des ersten Halteelements52 gemäß dem in7B dargestellten Stand der Technik angeordnet. Diese Elektroden e1 und e2 sind in vier Reihen auf jeder Seite, d. h. insgesamt acht Reihen, an Positionen abstandsgleich zur Mittelachse CX angeordnet. Bei der Behandlung eines lebenden Gewebes, das durch ein solches erstes Halteelement52 gehalten wird, stellt sich z. B. die in7B dargestellte Temperaturverteilung ein. Bei dieser Temperaturverteilung T zeigen das distale Ende (oberes Ende) und das proximale Ende (unteres Ende), die die Tendenz haben, durch die Außenseite des Halteabschnitts26 beeinflusst zu werden, einen steilen Abfall im Vergleich zum mittleren Teil (nahe der Mittelachse CX), so dass eine gleichmäßige Behandlung des lebenden Gewebes schwer zu erreichen ist. - Wie oben erläutert kann gemäß der Ausführungsform die folgende Wirkung erzielt werden.
- Wie in Zusammenhang mit der ersten Ausführungsform erläutert ermöglicht die Anordnung der Elektroden
142a ,144a und146a oder der Elektroden142b ,144b und146b oder der Elektroden142b ,144c und146c entlang der X-Achsenrichtung des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung des lebenden Gewebes. - Außerdem sind wie in
7A dargestellt die Elektroden142b ,144c und146c in vier Reihen, die Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen und die Elektroden142a ,144a und146a in zwei Reihen in einer Richtung angeordnet, in der sie von der Mittelachse CX beabstandet sind, und in einem Zustand, in dem diese Elektroden zur Mittelachse CX in X-Achsenrichtung senkrecht der Mittelachse CY in Y-Achsenrichtung des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 symmetrisch werden. Ferner ist der Kontaktbereich jeder der Elektroden142b ,144c und146c in vier Reihen bezüglich des lebenden Gewebes kleiner eingestellt als der Kontaktbereich jeder der Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen, die an der Außenseite angeordnet sind. Der Kontaktbereich jeder der Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen bezüglich des lebenden Gewebes ist kleiner eingestellt als der Kontaktbereich jeder der Elektroden142a ,144a und146a in zwei Reihen, die an der Außenseite angeordnet sind. Das bedeutet, dass die von jeder der Elektroden142b ,144c und146c in vier Reihen zum lebenden Gewebe gelieferte Energiemenge geringer eingestellt ist als die von jeder der Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen zum lebenden Gewebe gelieferte Energiemenge. Die von jeder der Elektroden142b ,144b und146b in zwei Reihen zum lebenden Gewebe gelieferte Energiemenge ist kleiner eingestellt als die von jeder der Elektroden142a ,144a und146a in zwei Reihen zum lebenden Gewebe gelieferte Energiemenge. - Danach kann die Temperaturverteilung TY in Richtung der Y-Achse, die der Hauptkörper
62 des in7A dargestellten ersten Halteelements52 im lebenden Gewebe hervorruft, von einer Position aus entsprechend dem distalen Ende zu einer Position entsprechend dem distalen Ende zu einer Position entsprechend dem proximalen Ende des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 vergleichmäßigt werden im Vergleich zur Temperaturverteilung TY im Stand der Technik gemäß7B . Das heißt, der Temperaturgradient der Temperaturverteilung TY in Richtung der Y-Achse, den der Hauptkörper62 des in7A dargestellten ersten Halteelements52 im lebenden Gewebe hervorruft, kann weiter verflacht werden im Vergleich zum Temperaturgradienten der Temperaturverteilung TY im Stand der Technik gemäß7B . Die Anordnung der Elektroden in Richtung der Y-Achse des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 ermöglicht dann die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren des lebenden Gewebes. - Deshalb können gemäß dieser Ausführungsform beide Temperaturverteilungen TX und TY im lebenden Gewebe sowohl in X- als auch in Y-Achsenrichtung des Hauptkörpers
62 des ersten Halteelements52 weiter vergleichmäßigt werden. - [Dritte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine dritte Ausführungsform anhand von
8 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der ersten und zweiten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen diejenigen, die bei der ersten und zweiten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Die jeweiligen Elektroden
122 der ersten Elektrodengruppe112 haben die gleiche Fläche wie in8 dargestellt. Die jeweiligen Elektroden124 und126 der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und166 haben ebenfalls die gleiche Fläche. - Wie bei der ersten Ausführungsform erläutert, ermöglicht deshalb die Anordnung der Elektroden
122 ,124 und126 in Richtung der X-Achse eines Hauptkörpers62 eines ersten Halteelements52 die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren, des lebenden Gewebes. - Zwischen den Mittelpunkten der Elektroden
124 der zweiten Elektrodengruppe114 sind vier Typen Abstände DY1, DY2, DY3 und DY4 vorgesehen. Der Abstand DY1 ist ein Mittelpunktsabstand zwischen der Elektrode124 an der äußersten Endseite in Richtung der Y-Achse und der nächsten Elektrode124 an der inneren Seite entlang der Y-Achsenrichtung. Ferner ist der Abstand DY2 ein Mittelpunktsabstand zwischen der Elektrode124 , die um eine Position nach unten an der inneren Seite vom Ende in Richtung der Y-Achse liegt, und der nächsten Elektrode124 , die um zwei Position nach unten an der inneren Seite vom Ende liegt. Des Weiteren ist der DY3 ein Mittelpunktsabstand zwischen der Elektrode124 zwei Positionen nach unten an der inneren Seite vom Ende in Y-Achsenrichtung und der nächsten Elektrode124 drei Positionen nach unten an der inneren Seite. Außerdem ist der DY4 ein Mittelpunktsabstand zwischen den Elektroden124 , die der Mittelachse CX in Richtung der X-Achse am nächsten liegen. - Dabei ist der Abstand DY1 am kürzesten, der Abstand DY2 am zweitkürzesten, der Abstand DY3 am drittkürzesten und der Abstand DY4 am längsten. Deshalb ist die Dichte der Elektroden
124 an der Endseite in Y-Achsenrichtung hoch und an der mittleren Seite in derselben Richtung gering. - Diese Beziehungen gelten nicht nur für die zweite Elektrodengruppe
114 , sondern auch für die erste und dritte Elektrodengruppe112 und116 . - Hierbei neigt das lebende Gewebe an der Endseite dazu, durch die externe Temperatur eines Halteabschnitts
26 in Y-Achsenrichtung wie in X-Achsenrichtung im Vergleich zur mittleren Seite beeinflusst zu werden. Wie in Zusammenhang mit der zweiten Ausführungsform erläutert, ermöglicht deshalb die Anordnung der Elektroden unter Änderung der Spalten in Y-Achsenrichtung des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung, z. B. Verschweißen oder Kauterisieren des lebenden Gewebes. Das bedeutet, wenn die Elektrodendichte geändert wird, so dass sie an der Endseite hoch und an der mittleren Seite entlang der Y-Achsenrichtung niedrig ist, kann der Temperaturgradient der Temperaturverteilung TY in Y-Achsenrichtung, mit dem das lebende Gewebe vom Hauptkörper62 des ersten Halteelements52 versehen wird, weiter verflacht werden kann. - Deshalb können gemäß dieser Ausführungsform sowohl die Temperaturverteilung TX als auch TY im lebenden Gewebe sowohl in Richtung der X-Achse als auch der Y-Achse weiter vergleichmäßigt werden.
- [Vierte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine vierte Ausführungsform anhand von
9 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der ersten und zweiten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der ersten und zweiten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
9 dargestellt haben die jeweiligen Elektroden122 ,124 und126 der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 die gleiche Fläche. - Zwischen den Mittelpunkten der Elektroden
124 der zweiten Elektrodengruppe114 , die in Y-Achsenrichtung nebeneinander liegen, sind zwei Typen Abstände DY1 und DY2 vorgesehen. Der Abstand DY1 ist ein Mittelpunktsabstand der jeweiligen Elektroden124 an der äußersten Endseite in Richtung der Y-Achse. Ferner ist der Abstand DY2 ein Mittelpunktsabstand zwischen den jeweiligen Elektroden124 , die um eine Position nach unten an der inneren Seite vom Ende in Richtung der Y-Achse liegen. Die Abstände DY1 und DY2 wiederholen sich abwechselnd zwischen den Mittelpunkten der nebeneinander liegenden Elektroden der zweiten Elektrodengruppe114 . Eine derartige Beziehung gilt gleichermaßen für die entsprechenden Elektroden126 der dritten Elektrodengruppe116 . - Andererseits enthält die ersten Elektrodengruppe
112 die vier Elektroden122 , deren Anzahl kleiner ist als die in ersten und zweiten Ausführungsform. Die Abstände zwischen den Mit telpunkten der jeweiligen Elektroden122 sind einander gleich. Außerdem sind die entsprechenden Elektroden122 der ersten Elektrodengruppe112 mit einer als Mittelpunkt bestimmten Position angeordnet, in der diagonale Linien, die die Mittelpunkte der Elektroden124 und126 , die im Abstand DY1 angeordnet sind, einander schneiden. Das heißt, die Elektroden122 ,124 und126 sind auf einer Halteoberfläche62a des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements62 wie die fünf Punkte eines Würfels angeordnet. - Wie oben erläutert, sind Teile, die wie die fünf Punkte eines Würfels aussehen, an vier Positionen mit gleichen Abständen von der distalen Endseite zur proximalen Endseite der Halteoberfläche
62a des ersten Halteelements52 in Y-Achsenrichtung vorgesehen. Das bedeutet, dass sie an zwei Positionen auf jeder Seite der Mittelachse CX symmetrisch vorgesehen sind. Insbesondere sind die Teile, die wie die fünf Punkte eines Würfels aussehen, auch sowohl auf dem distalen Ende als auch dem proximalen Ende der Halteoberfläche62a des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 in Y-Achsenrichtung vorgesehen. Deshalb ist die Dichte der Elektroden122 ,124 und126 auf der distalen Endseite und der proximalen Endseite in Y-Achsenrichtung der Halteoberfläche62a des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 hoch, und die Dichte der Elektroden122 ,124 und126 auf der mittleren Seite nahe der Mittelachse CX ist insgesamt niedrig. - Wie in Zusammenhang mit der zweiten Ausführungsform erläutert, ermöglicht deshalb die Anordnung der Elektroden in Richtung der Y-Achse des Hauptkörpers
62 des ersten Halteelements52 die Ausführung einer gleichmäßigen Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren, des lebenden Gewebes. - Ferner hat jede Elektrode
122 der ersten Elektrodengruppe112 gemäß dieser Ausführungsform die gleiche Fläche wie jede Elektrode124 oder126 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 . Deshalb ist die von jeder Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 an das lebende Gewebe gelieferte Energiemenge größer als die der ersten Ausführungsform. - Deshalb ermöglicht die Anordnung der Elektroden
122 ,124 und126 in Richtung der X-Achse des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 wie bei der ersten Ausführungsform erläutert die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung, z. B. Verschweißen oder Kauterisieren des lebenden Gewebes. - Deshalb können gemäß dieser Ausführungsform sowohl die Temperaturverteilung TX als auch TY im lebenden Gewebe sowohl in Richtung der X-Achse als auch der Y-Achse weiter vergleichmäßigt werden.
- [Fünfte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine fünfte Ausführungsform anhand von
10 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der ersten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der ersten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
10 dargestellt ist, enthält eine erste Elektrodengruppe112 bei dieser Ausführungsform fünf Rechteckelektroden162 in einer Spalte. Die Längsrichtung jeder Elektrode162 ist die Richtung der Y-Achse. Die jeweiligen Elektroden162 sind in gleichen Abständen in der Y-Achsenrichtung angeordnet. - Jede der zweiten und dritten Elektrodengruppe
114 und116 enthält zehn Rechteckelektroden164 oder166 . Die Elektroden164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 und116 sind in zwei Spalten in der X-Achsenrichtung und in fünf Reihen in der Y-Achsenrichtung angeordnet. Das heißt, da die Elektroden164 oder166 in zwei Spalten angeordnet sind, sind die fünf Elektroden164 oder166 in jeder Spalte in gleichen Abständen in Richtung der Y-Achse angeordnet. Die Abstände der Elektroden164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 entlang der X-Achsenrichtung sind einander gleich. Die Längsrichtung der entsprechenden Elektroden164 oder166 ist die Y-Achsenrichtung. - Es ist zu beachten, dass die Fläche jeder Elektroden
162 der ersten Elektrodengruppe112 im Wesentlichen gleich ist den Flächen der jeweiligen Elektroden164 und166 der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 . - Ferner ist ein Abstand DX1 zwischen der Mittelachse der Elektrode
162 der ersten Elektrodengruppe112 und der Mittelachse der Elektrode164 der zweiten Elektrodengruppe114 , die in einer Spalte nahe der ersten Elektrodengruppe112 vorgesehen ist, länger als der Abstand DX2 zwischen den Mittelachsen der Elektroden164 der zweiten Elektrodengruppe114 , die in zwei Spalten angeordnet sind. - Dies gilt auch für die Beziehung zwischen der ersten Elektrodengruppe
112 und der dritten Elektrodengruppe116 . Deshalb ist die Dichte der ersten Elektrodengruppe112 geringer als die der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 . - Nunmehr wird die Funktionsweise eines Behandlungssystems
10 gemäß dieser Ausführungsform beschrieben. - Wie aus
10 ersichtlich ist, sind zwar die jeweiligen Elektroden162 der ersten Elektrodengruppe112 in einer Spalte vorgesehen, aber die entsprechenden Elektroden164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 sind in zwei Spalten vorgesehen. Deshalb ist der Kontaktbereich jeder Elektrode162 der ersten Elektrodengruppe112 mit dem lebenden Gewebe kleiner als der Kontaktbereich jeder Elektrode164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 mit demselben. Demzufolge ist die Gesamtenergie der in zwei Spalten angeordneten Elektroden164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 höher als die Energie der Elektroden162 der ersten Elektrodengruppe, die in einer Spalte angeordnet sind. - Andererseits befindet sich das lebende Gewebe, das in Kontakt mit der zweiten oder der dritten Elektrodengruppe
114 oder116 steht, im Abstand von der Mittelachse CY und nahe der Außenseite eines Halteabschnitts26 . Somit wird das lebende Gewebe von der Außenseite des Halteabschnitts26 , dessen Temperatur wesentlich niedriger ist als die des lebenden Gewebes zwischen dem ersten und zweiten Halteelement52 und56 , beeinflusst. Das lebende Gewebe wird jedoch nahe der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 aufgrund der Funktion der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 auf einer hohen Temperatur gehalten. Obwohl der Heizwert nahe der Mittelachse CY, die von der ersten Elektrodengruppe112 bestimmt wird, gering ist, wird er deshalb weiter verflacht. - Deshalb wird die Temperaturverteilung TX in dem vom Halteabschnitt
26 gehaltenen lebenden Gewebes einem weiter verflachten Zustand angenähert, wenn die Energie auf einer Oberfläche des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 in Richtung der X-Achse dem lebenden Gewebe zugeführt wird, bis herunter zu einer Position entsprechend dem Randabschnitt im Abstand von der Mittelachse CY des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 . Das heißt, der Temperaturgradient des lebenden Gewebes in Richtung der X-Achse im Halteabschnitt26 so weit wie möglich verringert. - Deshalb wird das lebende Gewebe in Richtung der X-Achse des Halteabschnitts
26 gleichmäßig behandelt. Wenn demnach das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Deshalb ermöglicht die Anordnung der Elektroden
162 der ersten Elektrodengruppe112 , die in einer Spalte vorgesehen sind, und der Elektroden164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 , die in zwei Spalten in X-Achsenrichtung des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 angeordnet sind, die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren, des lebenden Gewebes. - Es ist zu beachten, dass jede der Elektroden
162 ,164 und166 der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 eine Rechteckform bei dieser Ausführungsform hat, jedoch sind verschiedene Formen, z. B. eine elliptische Form, zulässig. - Obwohl die Elektroden
164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 bei dieser Ausführungsform in drei Spalten angeordnet sind, wird die Ausbildung der zwei Elektroden164 oder166 der zweiten oder dritten Elektrodengruppe114 oder116 nebeneinander in X-Achsenrichtung als eine Elektrode ebenfalls bevorzugt. - [Sechste Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine sechste Ausführungsform anhand von
11 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der ersten, dritten und fünften Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der ersten, dritten und fünften Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
11 dargestellt hat jede der Elektroden162 ,164 und166 der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 gemäß dieser Ausführungsform eine Rechteckform wie in Zusammenhang mit der fünften Ausführungsform erläutert worden ist. - Zwei Typen Abstände DY1 und DY2 zwischen den Enden der jeweiligen Elektroden
162 ,164 und166 der ersten bis dritten Elektrodengruppe112 ,114 und116 sind vorgesehen. Der Abstand DY1 ist ein Abstand zwischen der Elektrode162 ,164 oder166 am äußersten Ende und der nächsten Elektrode162 ,164 oder166 an der inneren Seite vom Ende in Richtung der Y-Achse aus. Der Abstand DY2 ist ein Abstand zwischen der Elektrode162 ,164 oder166 , die um eine Position nach unten an der inneren Seite vom Ende in Richtung der Y-Achse aus und der Elektrode162 ,164 oder166 , die um zwei Positionen nach unten vom Ende in Richtung der Y-Achse liegt. Der Abstand DY1 ist kürzer als der Abstand DY2. Deshalb ist die Dichte der Elektroden162 ,164 und166 an einer Endseite hoch und die Dichte derselben in der mittleren Seite in Richtung der Y-Achse niedriger als an der Endseite. - Deshalb wird das lebende Gewebe in X-Achsenrichtung eines Halteabschnitts
26 gleichmäßig behandelt. Wenn also das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Dabei neigt das lebende Gewebe dazu, durch die externe Temperatur des Halteabschnitts
26 an der Endseite in Richtung der Y-Achse im Vergleich zur mittleren Seite in X-Achsenrichtung beeinflusst zu werden. Deshalb ermöglicht die Anordnung der Elektroden in Y-Achsenrichtung des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 die Ausführung einer gleichmäßigen Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren des lebenden Gewebes. - Somit können gemäß dieser Ausführungsform beide Temperaturverteilungen TX und TY im lebenden Gewebe sowohl in X- als auch in Y-Achsenrichtung des Hauptkörpers
62 des ersten Halteelements52 weiter vergleichmäßigt werden. - Deshalb ermöglicht die Anordnung der Elektroden in Y-Achsenrichtung des Hauptkörpers
62 des ersten Halteelements52 die Ausführung eine weiter vergleichmäßigte Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren des lebenden Gewebes. - [Siebte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine siebte Ausführungsform anhand der
12 bis14 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der ersten bis sechsten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der ersten bis sechsten Ausführungsform erläutert wurden, oder Elemente mit den gleichen Funktionen, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
12 dargestellt ist, ist ein Griff22 eines elektrochirurgischen Geräts (Behandlungsgerät zum Heilen)12b gemäß dieser Ausführungsform mit einem Messerantriebsknopf34 ausgeführt, der entlang eines Öffnen-/Schließen-Knopfes32 für den Halteabschnitt angeordnet ist. - Wie aus den
13A und13B ersichtlich ist, ist eine Treibstange182 beweglich in axialer Richtung eines zylindrischen Elements42 im zylindrischen Element eines Schafts24 angeordnet. Das distale Ende der Treibstange182 ist mit einem dünnen blechartigen Messer184 versehen. Beim Betätigen des Messerantriebsknopfs34 bewegt sich deshalb das Messer (Hilfsgerät zur Heilbehandlung)184 mittels der Treibstange182 . - Wie in den
13A und13B dargestellt ist das distale Ende des Messers184 mit einer Schneide184a versehen und das distale Ende der Treibstange182 ist am proximalen Ende des Messers184 befestigt. Eine Längsrille184b ist zwischen dem distalen Ende und dem proximalen Ende des Messers184 ausgebildet. Eingriffsabschnitte184c , die mit einem Bewegungsregelstift186 in Eingriff stehen, sind an einem Ende der Längsrille184b und zwischen dem einen und dem anderen Ende ausgebildet. Der Bewegungsregelstift186 , der sich in einer die axiale Richtung des Schafts24 im rechten Winkel schneidenden Richtung erstreckt, ist in der Längsrille184b am zylindrischen Element42 des Schafts24 befestigt. Deshalb bewegt sich die Längsrille184b des Messers184 entlang dem Bewegungsregelstift186 . In diesem Fall bewegt sich das Messer184 linear. Das Messer184 ist dabei entlang Messerführungsrillen192a ,192b ,194a und194b eines ersten und zweiten Halteelements52 und54 angeordnet. - Wie in
14 dargestellt sind auf einer Mittelachse CY des ersten Halteelements52 an der Seite nahe dem zweiten Halteelement54 Messerführungsrillen192a und192b ausgebildet. Das distale Ende (oberes Ende) der Messerführungsrille192a eines ersten Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 liegt in14 z. B. zwischen dem distalen Ende (oberes Ende) und dem proximalen Ende (unteres Ende) des Hauptkörpers62 . - Eine Elektrode
122 am obersten Ende einer ersten Elektrodengruppe112 ist an der Seite des distalen Endes im Abstand vom oberen Ende der Messerführungsrille192a angeordnet. Die übrigen Elektroden122 der ersten Elektrodengruppe112 sind abstandsgleich symmetrisch zur Mittelachse des Hauptkörpers62 angeordnet, in dem die Messerführungsrille192a in der Mitte entlang der Y-Achsenrichtung vorgesehen ist. Deshalb sind die übrigen Elektroden122 der ersten Elektrodengruppe112 so angeordnet, dass sie zur Messerführungsrille192a im Hauptkörpers62 weisen. Insbesondere ist die Fläche jeder Elektrode122 der ersten Elektrodengruppe112 größer als die der entsprechenden Elektroden124 und126 der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 . - Nunmehr wird die Funktionsweise eines Behandlungssystems
10 gemäß dieser Ausführungsform erläutert. - Wie in Zusammenhang mit der ersten Ausführungsform erläutert nähert sich die Temperaturverteilung TX (siehe
4B ) des vom Halteabschnitt26 gehaltenen lebenden Gewebes bei Aufbringen von Energie von der Oberfläche (Halteoberfläche) des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements62 in X-Achsenrichtung auf das lebende Gewebe weiter einem flachen Zustand nach unten zu einer Position entsprechend einem Randabschnitt des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 im Abstand von der Mittelachse CY an. Das heißt, der Temperaturgradient des lebenden Gewebes im Halteabschnitt26 entlang der X-Achse wird möglichst weit verringert. - Deshalb wird das lebende Gewebe in Richtung der X-Achse des Halteabschnitts
26 gleichmäßig behandelt. Deshalb wird z. B. beim Schweißen des lebenden Gewebes das lebende Gewebe gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Nachdem das lebende Gewebe einer Wärmebehandlung unterzogen worden ist, wird ferner der Messerantriebsknopf
34 des Griffs22 betätigt. Das Messer174 bewegt sich dann zu den distalen Enden des ersten und zweiten Halteelements52 und54 . Da das Messer174 an seinem distalen Ende eine Schneide174a hat, wird das lebende Gewebe damit geschnitten. - Wie in Zusammenhang mit der ersten Ausführungsform erläutert worden ist, ermöglicht die Anordnung der Elektroden
122 ,124 und126 in Richtung der X-Achse des Hauptkörpers62 des ersten Halteelements52 die Ausführung einer gleichmäßigen Behandlung des lebenden Gewebes. - Es ist zu beachten, dass die am obersten Ende der ersten Elektrodengruppe
112 in14 vorgesehene Elektrode122 weiter unten angeordnet ist als die Elektroden124 und126 an den obersten Enden der zweiten und dritten Elektrodengruppe114 und116 . Es wird jedoch ebenfalls bevorzugt, diese Elektroden parallel zueinander in Richtung der X-Achse anzuordnen. - Des Weiteren sind auch die Hauptkörper
62 und66 des ersten und zweiten Halteelements52 und54 mit den bei der ersten bis sechsten Ausführungsform beschriebenen Formen zulässig. In einem solchen Fall kann es ausreichen, die entsprechenden Elektroden der ersten Elektrodengruppe112 z. B. in zwei Spalten anzuordnen, wie in14 dargestellt ist. Vorzugsweise hat jede Elektrode der ersten Elektrodengruppe112 eine Fläche, die etwa die Hälfte der Fläche jeder der Elektroden122 ,142a ,142b und162 der ersten Elektrodengruppe gemäß der ersten bis sechsten Ausführungsform entspricht. - [Achte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine achte Ausführungsform anhand der
15 bis18B beschrieben. - Hier wird als Beispiel eines energiebetriebenen Behandlungsgeräts ein bipolares elektrochirurgisches Gerät des Ringtyps (ein Behandlungsgerät zum Heilen)
12c beschrieben, das eine Behandlung z. B. durch die Bauchdecke oder außerhalb der Bauchdecke ausführt. - Wie in
15 dargestellt enthält das elektrochirurgische Gerät12c einen Griff202 , einen Schaft204 und einen Halteabschnitt206 , der geöffnet bzw. geschlossen werden kann. Der Griff202 ist über ein Kabel28 mit einer Energiequelle14 verbunden. - Der Griff
202 ist mit einem Öffnen-/Schließen-Knopf212 für den Halteabschnitt und einem Antriebshebel214 für das Messer verbunden. Der Öffnen-/Schließen-Knopf212 für den Halteabschnitt ist bezüglich des Griffs202 drehbar. Wenn der Öffnen-/Schließen-Knopf212 für den Halteabschnitt gedreht wird, z. B. im Uhrzeigersinn relativ zum Griff202 , trennt sich ein lösbarer Seitenhalteabschnitt224 des Halteabschnitts206 (wird später beschrieben) von der Seite des Hauptkörpers222 (siehe16A ). Wenn der Knopf entgegen dem Uhrzeigersinn gedreht wird, nähert sich der lösbare Seitenhalteabschnitt224 dem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 (siehe16B ). - Der Schaft
204 ist zylindrisch geformt. Der Schaft204 ist unter Berücksichtigung der Einführeigenschaften in lebendes Gewebe geeignet gekrümmt. Es erübrigt sich zu erwähnen, dass der Schaft204 linear ausgebildet sein kann. - Das distale Ende des Schafts
204 ist mit dem Halteabschnitt206 versehen. Wie die16A und16B zeigen, enthält der Halteabschnitt206 den Hauptkörperseitenhalteabschnitt (erstes Halteelement)222 , der am distalen Ende des Schafts204 ausgebildet ist, und den lösbaren Seitenhalteabschnitt (zweites Halteelement)224 , der lösbar am Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 angebracht ist. - Der Hauptkörperseitenhalteabschnitt
222 enthält ein zylindrisches Element232 , einen Rahmen234 und ein elektrisch leitfähiges Rohr236 . Das zylindrische Element232 und der Rahmen234 haben isolierende Eigenschaften. Das zylindrische Element232 ist mit dem distalen Ende des Schafts204 verbunden. Der Rahmen234 ist am zylindrischen Element232 befestigt. - Die Mittelachse des Rahmens
234 ist offen. Die offene Mittelachse des Rahmens234 enthält das elektrisch leitfähige Rohr236 , das in einer vorgegebenen Zone entlang der Mittelachse des Rahmens234 beweglich ist. Wenn der Öffnen-/Schließen-Knopf212 für den Halteabschnitt gedreht wird wie in den16A und16B dargestellt ist, ist das elektrisch leitfähige Rohr236 in einer vorgegebenen Zone z. B. mittels einer Kugelspindel (nicht dargestellt) beweglich. Das elektrisch leitfähige Rohr236 ist mit einer in Durchmesserrichtung nach innen gerichteten Nase236a versehen, so dass ein Verbindungsabschnitt262a eines elektrisch leitfähigen Schafts (wird später beschrieben)262 ausrückbar mit der Nase in Eingriff kommt. - Wie in den
16A und16B dargestellt ist zwischen dem zylindrischen Element232 und dem Rahmen234 ein Raum246 ausgebildet. Ein zylindrisches Messer242 ist im Raum246 zwischen dem zylindrischen Element232 und dem Rahmen234 angeordnet. Das proximale Ende des Messers242 ist mit dem distalen Ende eines Schiebers244 für das im Schaft204 angeordnete Messer verbunden. Das Messer242 ist an der Außenumfangsfläche des Schiebers244 für das Messer befestigt. Obwohl nicht dargestellt ist das proximale Ende des Schiebers244 für das Messer mit dem Messerantriebshebels214 des Griffs202 verbunden. Wenn der Messerantriebshebel214 des Griffs202 betätigt wird, bewegt sich deshalb das Messer242 mittels des Schiebers244 für das Messer242 . - Aus den
16A und16C ist ersichtlich, dass das distale Ende des zylindrischen Elements232 mit einem ringförmigen Elektrodenanordnungsabschnitt252 versehen ist. Ein erster Hochfrequenzelektrodenring254 ist als Ausgabeabschnitt eines Energie aufbringenden Abschnitts des Elektrodenanordnungsabschnitts252 angeordnet. Das distale Ende eines Leiters254a ist am ersten Hochfrequenzelektrodenring254 befestigt. Der erste Leiter254a ist mit dem Kabel28 über die Seite des Hauptkörpers222 , den Schaft204 und den Griff202 verbunden. - Wie in den
16A ,16C ,17 und18A dargestellt ist ein Randabschnitt258 an der Außenseite des ersten Hochfrequenzelektrodenrings245 ausgebildet. - Wie die
16C ,17 und18A zeigen, enthält der erste Hochfrequenzelektrodenring254 eine erste Ringelektrode282a , eine zweite Ringelektrode282b und eine dritte Ringelektrode282c . Von diesen Elektroden282a ,282b und282c ist die erste Ringelektrode282a nahe der Mittellinie C zwischen dem Innen- und dem Außenumfang des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 (Zone nahe der Mittelachse als erste Zone) ausgebildet. Die zweite Ringelektrode282b ist an der Innenseite der ersten Ringelektrode282a ausgebildet. Die dritte Ringelektrode282c ist an der Außenseite der ersten Ringelektrode282a (Zone im Abstand von der Mittelachse als zweite Zone (äußere Zone der Mittelachse)) ausgebildet. Die Breite der ersten Ringelektrode282a in radialer Richtung (Richtung R1) ist kleiner als die Breite der zweiten und dritten Ringelektrode282b und282c . Die Breiten der zweiten und dritten Ringelektrode282b und282c sind einander im Wesentlichen gleich. - Ferner ist zwischen der ersten Ringelektrode
282a und der zweiten Ringelektrode282b ein erstes ringförmiges Isolierelement284a angeordnet. Ein zweites ringförmiges Isolierelement284b ist zwischen der ersten Ringelektrode282a und der dritten Ringelektrode282c angeordnet. - Die erste bis dritte Ringelektrode
282a ,282b und282c des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 , das erste und zweite Isolierelement284a und284b sowie der Randabschnitt258 des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 bilden eine Halteoberfläche222a des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 für das lebende Gewebe. - Andererseits enthält der lösbare Seitenhalteabschnitt
224 wie in den16A und16B gezeigt einen Speiseschaft262 mit einem Verbindungsabschnitt262a und einem Kopfabschnitt264 . Der Speiseschaft262 hat einen kreisförmigen Querschnitt, wobei ein Ende konisch geformt und das andere Ende am Kopfabschnitt264 befestigt ist. Der Verbindungsabschnitt262a ist als konkave Nutform ausgebildet, die den Eingriff der Nase236a des Speiserohrs236 gestattet. Die Außenoberfläche des Speiseschafts262 ist mit Ausnahme des Verbindungsabschnitts262a z. B. durch eine Beschichtung isoliert. - Wie in den
16A ,16B ,16D und17 dargestellt ist im Kopfabschnitt264 ein ringförmiger Messeraufnahmeabschnitt270 vorgesehen. Ein Ringelektrodenanordnungsabschnitt272 ist an der Außenseite dieses Messeraufnahmeabschnitts270 ausgebildet. Ein zweiter Hochfrequenzelektrodenring274 ist als Ausgabeelement oder Energie aufbringender Abschnitt im Elektrodenanordnungsabschnitt272 vorgesehen. Ein Ende der zweiten Speiseleitung274a ist an diesem zweiten Hochfrequenzelektrodenring274 befestigt. Das andere Ende der zweiten Speiseleitung274a ist mit dem Speiseschaft262 elektrisch verbunden. Eine Kontaktoberfläche des Randabschnitts278 ist an der Außenseite des zweiten Hochfrequenzelektrodenrings274 ausgebildet. - Es ist zu beachten, dass das Speiserohr
236 mit dem Kabel28 über den Schaft204 und den Griff202 verbunden ist. Wenn der Verbindungsabschnitt262a des Speiseschafts262 des lösbaren Seitenhalteabschnitts224 mit der Nase236a des Speiserohrs236 in Eingriff steht, ist damit der zweite Hochfrequenzelektrodenring274 mit dem Speiserohr236 elektrisch verbunden. - Wie in den
16D ,17 und18A dargestellt enthält der zweite Hochfrequenzelektrodenring274 eine erste Ringelektrode292a , eine zweite Ringelektrode292b und eine dritte Ringelektrode292c . Von diesen Elektroden292a ,292b und292c ist die erste Ringelektrode292a nahe der Mittellinie C zwischen dem Innen- und dem Außenumfang des zweiten Hochfrequenzelektrodenrings274 ausgebildet. Die zweite Ringelektrode292b ist an der Innenseite der ersten Ringelektrode292a ausgebildet. Die dritte Ringelektrode292c ist an der Außenseite der ersten Ringelektrode292a ausgebildet. Die Breite der ersten Ringelektrode292a in radialer Richtung (Richtung R1) ist kleiner als die Breiten der zweiten und dritten Ringelektrode292b und292c . Die Breiten der zweiten und dritten Ringelektrode292b und292c sind einander im Wesentlichen gleich. - Ferner ist zwischen der ersten Ringelektrode
292a und der zweiten Ringelektrode292b ein erstes ringförmiges Isolierelement294a angeordnet. Ein zweites ringförmiges Isolierelement294b ist zwischen der ersten Ringelektrode292a und der dritten Ringelektrode292c angeordnet. - Nunmehr wird die Funktionsweise eines Behandlungssystems
10 gemäß dieser Ausführungsform beschrieben. - Wie in
16B dargestellt werden der Halteabschnitt206 und der Schaft204 des elektrochirurgischen Geräts12c z. B. durch die Bauchdecke in die Bauchhöhle in einem Zustand eingeführt, in dem der Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 bezüglich des lösbaren Seitenhalteabschnitts224 geschlossen ist. Der Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und der lösbare Seitenhalteabschnitt224 des elektrochirurgischen Geräts12c befinden sich gegenüber dem zu behandelnden lebenden Gewebe. - Der Öffnen-/Schließen-Knopf
212 für den Halteabschnitt des Griffs202 wird zum Fassen des lebenden Gewebes als Behandlungsziel durch den Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und den lösbaren Seitenhalteabschnitt224 betätigt. Dabei wird der Öffnen-/Schließen-Knopf212 für den Halteabschnitt gedreht, z. B. im Uhrzeigersinn relativ zum Griff202 . Dann wird das Speiserohr236 wie in16A dargestellt zur distalen Endseite bezüglich des Rahmens234 des Schafts204 bewegt. Deshalb wird der Raum zwischen dem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und dem lösbaren Seitenhalteabschnitt224 geöffnet, wodurch der lösbare Seitenhalteabschnitt224 vom Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 getrennt wird. - Des Weiteren ist das lebende Gewebe als Behandlungsziel zwischen dem ersten Hochfrequenzelektrodenring
254 des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 und dem zweiten Hochfrequenzelektrodenring274 des lösbaren Seitenhalteabschnitts224 angeordnet. Der Speiseschaft262 des lösbaren Seitenhalteabschnitts224 wird in das Speiserohr236 des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 eingeführt. In diesem Zustand wird der Öffnen-/Schließen-Knopf212 für den Halteabschnitt des Griffs202 gedreht, z. B. entgegen dem Uhrzeigersinn. Deshalb wird der lösbare Seitenhalteabschnitt224 bezüglich des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 geschlossen. Auf diese Weise wird das lebende Gewebe als Behandlungsziel zwischen dem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und dem lösbaren Seitenhalteabschnitt224 gehalten. - In diesem Zustand wird der Fuß- oder Handschalter betätigt und dadurch Energie von der Energiequelle
14 über das Kabel28 zum ersten und zweiten Hochfrequenzelektrodenring254 und274 geliefert. Die erste bis dritte Ringelektrode282a ,282b und282c des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 liefern über das lebende. Gewebe einen hochfrequenten Strom an die erste bis dritte Ringelektrode292a ,292b und292c des zweiten Hochfrequenzelektrodenrings274 . Deshalb wird das lebende Gewebe zwischen dem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und dem lösbaren Seitenhalteabschnitt224 erwärmt. - Dabei ist wie aus den
17 und18A ersichtlich ist, ein Kontaktbereich oder die Breite in radialer Richtung (Richtung der R1-Achse in den17 und18A ) der ersten Ringelektrode282a nahe der Mittellinie C des lebenden Gewebes kleiner als der der zweiten oder dritten Ringelektrode282b oder282c , die von der Mittellinie C einen Abstand haben. Deshalb ist die von der zweiten und dritten Ringelektrode282b und282c auf das lebende Gewebe aufgebrachte Energie höher als die von der ersten Ringelektrode282a auf das lebende Gewebe aufgebrachte Energie. - Dagegen hat das mit der zweiten oder dritten Ringelektrode
282b oder282c in Kontakt stehende lebende Gewebe einen Abstand von der Mittellinie C und befindet sich nahe der Außenseite des Halteabschnitts206 . Deshalb wird das lebende Gewebe von der Außenseite des Halteabschnitts206 beeinflusst, deren Temperatur weit niedriger ist als die des lebenden Gewebes zwischen dem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und dem lösbaren Seitenhalteabschnitt224 . Das lebende Gewebe nahe der Mittellinie C des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 wird jedoch aufgrund der Wirkung der zweiten oder der dritten Ringelektrode282b oder282c auf einer hohen Temperatur gehalten. Obwohl der Heizwert nahe der Mittellinie C, die durch die erste Ringelektrode282a gegeben ist, niedrig ist, wird er deshalb weiter verflacht. - Deshalb wird die Temperaturverteilung TR1 des lebenden Gewebes, das vom Halteabschnitt
206 gehalten wird, wenn Energie von einer Oberfläche (Halteoberfläche) des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 im Halteabschnitt206 in Richtung der R1-Achse an das lebende Gewebe geliefert wird, dem flachen Zustand bis zu einer Position entsprechend eine Randabschnitt im Abstand von der Mittellinie C des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 weiter angenähert. Das heißt, der Temperaturgradient des lebenden Gewebes in Richtung der R1-Achse wird so weit wie möglich verringert. - Deshalb wird das lebende Gewebe in Richtung der R1-Achse des Halteabschnitts
206 gleichmäßig behandelt. Wenn also das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Wenn weiter der Antriebshebel
214 des Messers des Griffs202 betätigt wird, ragt ein Messer242 aus dem Raum246 der Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 und bewegt sich zu einem Messeraufnahmeabschnitt270 des lösbaren Seitenhalteabschnitts224 . Da das Messer242 an seinem distalen Ende eine Schneide hat, wird das behandelte lebende Gewebe kreisförmig geschnitten. - Eine Ringelektrode e ist entlang der Mittellinie C am Hauptkörperseitenhalteabschnitt
222 gemäß dem in18B dargestellten Stand der Technik angeordnet. Wenn eine Behandlung des lebenden Gewebes, das von einem solchen Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 gehalten wird, ausgeführt wird, ergibt sich die z. B. in18B dargestellte Temperaturverteilung TR1. Die Temperaturverteilung TR1 ist in der Mitte flach, aber die Temperatur des lebenden Gewebes fällt an einer Position entsprechend dem Innenumfang und an einem Randabschnitt des Außenumfangs steil ab, um z. B. den Einfluss der Außenseite des Halteabschnitts206 zu verringern. Deshalb ist bei der Temperaturverteilung TR1 in Richtung der R1-Achse bezüglich der Breite der Ringelektrode e der Temperaturabfall an einer Position entsprechend dem Randabschnitt erheblich. Das heißt, dass bei Verwendung des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 gemäß dem Stand der Technik von18B die Ausführung einer gleichmäßigen Behandlung des lebenden Gewebes schwierig ist. - Wie oben erläutert können gemäß dieser Ausführungsform die folgenden Wirkungen erzielt werden.
- Wie in
18A dargestellt ist die erste Ringelektrode282a nahe der Mittellinie C des ersten Hochfrequenzelektrodenrings245 (siehe16C ) des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 angeordnet. Ferner ist der Kontaktbereich der ersten Ringelektrode282a mit dem lebenden Gewebe kleiner eingestellt als der der zweiten oder dritten Ringelektrode282b oder282c . Das heißt, die auf das lebende Gewebe von der ersten Ringelektrode282a aufgebrachte Energiemenge ist geringer eingestellt als die Energiemenge, die von der zweiten oder dritten Ringelektrode282b oder282c auf das lebende Gewebe aufgebracht wird. - Danach kann die Temperaturverteilung TR1 in Richtung der R1-Achse, die der Hauptkörperseitenhalteabschnitt
222 in18A im lebenden Gewebe hervorruft, von einer Position entsprechend dem mittleren Teil (nahe der Mittelachse C) und einer Position entsprechend einem Randabschnitt des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 aus vergleichmäßigt werden im Vergleich zur Temperaturverteilung TR1 gemäß dem Stand der Technik von18B . Das heißt, der Temperaturgradient der Temperaturverteilung TR1 in Richtung der R1-Achse, die der Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 gemäß18A im lebenden Gewebe hervorruft, kann flacher gemacht werden im Vergleich zur Temperaturverteilung TR1 im Stand der Technik gemäß18B . Die Anordnung der Elektroden282a ,282b und282c in Richtung der R1-Achse des Hauptkörperseitenhalteabschnitts222 ermöglicht dann die Ausführung einer weiter vergleichmäßigten Behandlung, z. B. Schweißen oder Kauterisieren des lebenden Gewebes. - Es ist zu beachten, dass jeder des ersten und zweiten Hochfrequenzelektrodenrings
254 und274 bei dieser Ausführungsform eine Ringform hat, wobei jedoch auch verschiedene Formen, z. B. eine elliptische Form, zulässig sind. - [Neunte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine neunte Ausführungsform unter Bezugnahme auf
19 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der achten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der achten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
19 dargestellt ist, enthält ein erster Hochfrequenzelektrodenring254 (siehe16C ) eine erste Ringelektrode302a und eine zweite Ringelektrode302b . Von diesen Elektroden302a und302b ist die erste Ringelektrode (innere Elektrode)302a an einer Innenseite der Mittellinie C und die zweite Ringelektrode (äußere Elektrode)302b an einer Außenseite der ersten Ringelektrode302a ausgebildet. Ferner ist zwischen der ersten Ringelektrode302a und der zweiten Ringelektrode302b ein ringförmiges Isolierelement304 angeordnet. Es ist zu beachten, dass die Mittellinie C des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 auf Isolierelement304 liegt. - Dabei ist die Breite der ersten Ringelektrode
302a in Richtung der R1-Achse wie in19 dargestellt im Wesentlichen gleich der Breite in Richtung der R1-Achse der zweiten Ringelektrode302b . Deshalb ist die auf das lebende Gewebe von der ersten Ringelektrode302a in Richtung der R1-Achse aufgebrachte Energie im Wesentlichen gleich der Energie, die von der zweiten Ringelektrode302a in Richtung der R1-Achse auf das lebende Gewebe aufgebracht wird. - Dagegen befindet sich das lebende Gewebe, das mit der ersten oder zweiten Ringelektrode
302a oder302b in Kontakt steht, im Abstand von der Mittellinie C und nahe der Außenseite des Halteabschnitts206 . Deshalb wird das lebende Gewebe von der Außenseite des Halteabschnitts206 mit einer wesentlich niedrigeren Temperatur als die des lebenden Gewebes zwischen einem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und einem lösbaren Seitenhalteabschnitt224 beeinflusst. Deshalb ist die zum lebenden Gewebe von der ersten oder zweiten Ringelektrode302a oder302b gelieferte Energie aufgrund des Einflusses der Außenseite des Halteabschnitts206 geringer. - Wenn die zum lebenden Gewebe, das vom Halteabschnitt
206 gehalten wird, von der ersten oder der zweiten Ringelektrode302a oder302a gelieferte Energie eingeregelt wird, wird deshalb die Temperaturverteilung TR1 auf der Oberfläche des Halteabschnitts206 in Richtung der R1-Achse weiter verflacht. - [Zehnte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine zehnte Ausführungsform unter Bezugnahme auf
20 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der achten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der achten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
20 dargestellt enthält ein erster Hochfrequenzelektrodenring254 (siehe16C ) konzentrisch eine erste Ringelektrodengruppe312a , eine zweite Ringelektrodengruppe312b und eine dritte Ringelektrodengruppen312c . Von diesen Elektrodengruppen312a ,312b und312c ist die erste Ringelektrodengruppe312a (Zone nahe der Mittelachse als erste Zone) geringfügig nach innen von einer Position nahe der Mittellinie C aus zwischen dem Innenumfang und dem Außenumfang des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 angeordnet. Die zweite Ringelektrodengruppe312b (Zone im Abstand von der Mittelachse als zweite Zone) ist an der Innenseite der ersten Ringelektrodengruppe312a angeordnet. Die dritte Ringelektrodengruppe312c (Zone im Abstand von der Mittleren Zone als zweite und/oder dritte Zone) ist an der Außenseite der ersten Ringelektrodengruppe312a angeordnet. - Die erste Ringelektrodengruppe
312a enthält eine Mehrzahl Rundelektroden314a auf demselben Umfang. Die zweite Ringelektrodengruppe312b enthält eine Mehrzahl Rundelektroden314b auf demselben Umfang. Die dritte Ringelektrodengruppe312c enthält eine Mehrzahl Rundelektroden314c auf demselben Umfang. Die Elektroden314a ,314b und314c sind in radialer Richtung, z. B. in Richtung der R1- und der R2-Achse ausgerichtet. Das bedeutet, dass jede der ersten bis dritten Ringelektrodengruppen312a ,312b und312c dieselbe Anzahl Elektroden314a ,314b und314c enthält, von denen jede denselben Mittenwinkel hat. Deshalb ist die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der jeweiligen Elektroden314a der ersten Ringelektrodengruppe312a (Mittelpunktsabstand) größer als die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der entsprechenden Elektroden314b der zweiten Ringelektrodengruppe312b . Ferner ist die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der jeweiligen Elektroden314a der ersten Ringelektrodengruppe312a kürzer als die Bogenlänge zwischen den entsprechenden Elektroden314c der dritten Ringelektrodengruppe312c . - Beim Vergleich der Fläche oder der Breite in Richtung der R1-Achse (Durchmesser) der Elektrode
314a der ersten Ringelektrodengruppe312a mit dem der Elektrode314b der zweiten Ringelektrodengruppe312b ergibt sich hier, dass die Fläche oder der Durchmesser der Elektrode314a der ersten Ringelektrodengruppe312a größer ist. Beim Vergleich der Fläche oder des Durchmessers der Elektrode314b der zweiten Ringelektrodengruppe312b mit dem der Elektrode314c der dritten Ringelektrodengruppe312c ergibt sich, dass die Fläche oder der Durchmesser der Elektrode314c der dritten Ringelektrodengruppe312c größer ist. - Deshalb ist die Dichte der zweiten Ringelektrodengruppe
312b höher als die der dritten Ringelektrodengruppe312c , aber die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode314b der zweiten Ringelektrodengruppe312b ist kleiner als die jeder Elektrode314c der dritten Ringelektrodengruppe312c . Die auf das lebende Gewebe von der zweiten und dritten Ringelektrodengruppe312b und312c aufgebrachten Energiemengen sind deshalb ausgeglichen. Selbst wenn der Heizwert nahe der Mittellinie C, die durch die erste Ringelektrodengruppe312a gegeben ist, niedrig ist, wird er weiter verflacht. - Deshalb wird das lebende Gewebe in Richtung der R1-Achse des Halteabschnitts
206 gleichmäßig behandelt. Wenn also das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Es ist zu beachten, dass zwar das Beispiel, bei dem die erste Ringelektrodengruppe
312a eine Mehrzahl Elektroden314a enthält, bei dieser Ausführungsform erläutert worden ist, dass jedoch auch eine Struktur, bei der die erste Ringelektrodengruppe312a als durchgehende Ringform ausgebildet ist wie die erste Ringelektrode282a (siehe17 ) der achten Ausführungsform bevorzugt ist. - [Elfte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine elfte Ausführungsform unter Bezugnahme auf
21 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der achten bis zehnten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der achten bis zehnten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Wie in
21 dargestellt ist, enthält ein erster Hochfrequenzelektrodenring254 (siehe16C ) eine erste Ringelektrodengruppe322a und eine zweite Ringelektrodengruppe322b . Von diesen Elektrodengruppen322a und322b ist die erste Ringelektrodengruppe (innere Elektrodengruppe)332a an einer Innenseite und die zweite Ringelektrodengruppe (äußere Elektrodengruppe)322b an einer Außenseite der ersten Ringelektrodengruppe322a ausgebildet. Die erste Ringelektrodengruppe322a enthält am Umfang eine Mehrzahl Rundelektroden324a . Die zweite Ringelektrodengruppe322b enthält am Umfang eine Mehrzahl Rundelektroden324b . - Diese erste und zweite Ringelektrodengruppe
322a und322b sind auf zwei Umfangskreisen in radialer Richtung, z. B. in R1- und R2-Achsenrichtung, angeordnet. Das heißt, die erste und zweite Ringelektrodengruppe322a bzw.322b enthalten dieselbe Anzahl Elektroden324a und324b . Deshalb ist die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der jeweiligen Elektroden324a (Mittelpunktsabstand) der ersten Ringelektrodengruppe322a kürzer als die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der entsprechenden Elektroden324b der zweiten Ringelektrodengruppe322b . - Beim Vergleich der Fläche oder der Breite in Richtung der R1-Achse (Durchmesser) jeder Elektrode
324a der ersten Ringelektrodengruppe322a mit dem jeder Elektrode324b der zweiten Ringelektrodengruppe322b ergibt sich hier, dass die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode324b der zweiten Ringelektrodengruppe322b größer ist. - Deshalb ist die auf das lebende Gewebe von der ersten Ringelektrodengruppe
322a in Richtung der R1-Achse aufgebrachte Energie im Wesentlichen gleich der Energie, die von der zweiten Ringelektrode322b aufgebracht wird. - Dagegen befindet sich das lebende Gewebe, das mit der Innenseite der ersten Ringelektrodengruppe
322a oder der Außenseite der zweiten Ringelektrodengruppe322b in Kontakt steht, im Abstand von der Mittellinie C und nahe der Außenseite des Halteabschnitts206 . - Deshalb wird das lebende Gewebe von der Außenseite des Halteabschnitts
206 mit einer wesentlich niedrigeren Temperatur als die des lebenden Gewebes zwischen einem Hauptkörperseitenhalteabschnitt222 und einem lösbaren Seitenhalteabschnitt224 beeinflusst. Deshalb ist die zum lebenden Gewebe von der ersten oder zweiten Ringelektrodengruppe322a oder322b gelieferte Energie aufgrund des Einflusses der Außenseite des Halteabschnitts206 geringer. - Demzufolge wird die Temperaturverteilung TR1 auf der Oberfläche des lebenden Gewebes, das vom Halteabschnitt gehalten wird, in Richtung der R1-Achse des Halteabschnitts
206 dem flachen Zustand durch Einregeln der dem lebenden Gewebe von der weiter angenähert, wenn Energie von der ersten oder zweiten Ringelektrodengruppe322a oder322b zum lebenden Gewebe geliefert wird, wobei der Einfluss der Außenseite des Halteabschnitts mit niedriger Temperatur berücksichtigt wird. - [Zwölfte Ausführungsform]
- Nunmehr wird eine zwölfte Ausführungsform unter Bezugnahme auf
22 beschrieben. Diese Ausführungsform ist eine Modifikation der zehnten Ausführungsform und identische Bezugszeichen kennzeichnen die gleichen Elemente, die bei der achten bis zehnten Ausführungsform erläutert wurden, so dass auf eine ausführliche Beschreibung verzichtet wird. - Eine zweite und dritte Ringelektrodengruppe in
22 haben jeweils die gleiche zweite und dritte Ringelektrodengruppe312b und312c , wie sie in20 dargestellt sind. Im vorliegenden Beispiel kennzeichnet das Bezugszeichen332b die zweite Ringelektrodengruppe und das Bezugszeichen332c die dritte Ringelektrodengruppe. Ferner kennzeichnet das Bezugszeichen332a eine erste Ringelektrodengruppe. - Des Weiteren sind die jeweiligen Elektroden der zweiten und dritten Ringelektrodengruppe
332b und332c in22 gleich den Elektroden314b und314c der zweiten und dritten Ringelektrodengruppe312b und312c , wie sie in20 dargestellt sind. Im vorliegenden Beispiel kennzeichnet das Bezugszeichen334b die zweite Ringelektrodengruppe und das Bezugszeichen334c die dritte Ringelektrodengruppe. Ferner kennzeichnet das Bezugszeichen334a eine erste Ringelektrodengruppe. - Die erste Ringelektrodengruppe
332a ist nahe der Mittellinie C des ersten Hochfrequenzelektrodenrings254 (siehe16C ) zwischen einer Innenseite und einer Außenseite angeordnet. - Die erste Ringelektrodengruppe
332a enthält am Umfang eine Mehrzahl Rundelektroden334a . Die Anzahl der Elektroden334a ist bei der dieser Ausführungsform auf die Hälfte der in20 dargestellten Elektroden334a verringert. Allerdings ist der Durchmesser jeder Elektrode334a größer als der der Elektrode334a von20 , um diese Halbierung auszugleichen. - Deshalb ist die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der jeweiligen Elektroden
334a (Mittelpunktsabstand) der ersten Ringelektrodengruppe332a länger als die Bogenlänge zwischen den entsprechenden Elektroden334b der zweiten Ringelektrodengruppe332b . Ferner ist die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der jeweiligen Elektroden334a der ersten Ringelektrodengruppe332a länger als die Bogenlänge zwischen den Mittelpunkten der entsprechenden Elektroden334c der dritten Ringelektrodengruppe332c . - Beim Vergleich der Fläche oder der Breite in Richtung der R1-Achse (Durchmesser) jeder Elektrode
334a der ersten Ringelektrodengruppe332a mit dem jeder Elektrode334b der zweiten Ringelektrodengruppe332b ergibt sich hier, dass die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode334a der ersten Ringelektrodengruppe332a größer ist als die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode334b der zweiten Ringelektrodengruppe332b . Ein Vergleich der Fläche oder Durchmessers jeder Elektrode334a der ersten Ringelektrodengruppe332a mit dem jeder Elektrode334c der dritten Ringelektrodengruppe332c ergibt, dass die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode334c der dritten Ringelektrodengruppe332c gleich groß wie oder größer ist als die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode334a der ersten Ringelektrodengruppe332a . - Deshalb ist die Dichte der zweiten Ringelektrodengruppe
332b höher als die der dritten Ringelektrodengruppe332c ; die Fläche oder der Durchmesser jeder Elektrode334b der zweiten Ringelektrodengruppe332b ist kleiner als die jeder Elektrode334c der dritten Ringelektrodengruppe332c . Die auf das lebende Gewebe von der zweiten und dritten Ringelektrodengruppe332b und332 aufgebrachten Energiemengen sind deshalb ausgeglichen. Selbst wenn der Heizwert nahe der Mittellinie C, die durch die erste Ringelektrodengruppe312a gegeben ist, niedrig ist, wird er weiter verflacht. - Demzufolge wird das lebende Gewebe in Richtung der R1-Achse des Halteabschnitts
206 gleichmäßig behandelt. Wenn also das lebende Gewebe z. B. verschweißt wird, wird es gleichmäßig kauterisiert, wodurch eine gleichmäßige Konjugationsfestigkeit erhalten wird. - Es ist zu beachten, dass zwar das Beispiel, bei dem jede Elektrode
314a ,314b ,314c ,334a ,334b und334c eine Kreisform hat, bei der zehnten bis zwölften Ausführungsform erläutert worden ist, dass jedoch auch verschiedene Formen, z. B. elliptische oderrhombische Formen, zulässig sind. - ZUSAMMENFASSUNG
- Ein Behandlungssystem, das Energie auf ein lebendes Gewebe aufbringt, enthält ein erstes und zweites Halteelement, einen Betätigungsabschnitt, eine Energiequelle und eine Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die von der Energiequelle gelieferte Energie aufbringen. Jedes des ersten und zweiten Halteelements hat eine Halteoberfläche zum Halten des lebenden Gewebes. Der Betätigungsabschnitt bewirkt eine relative Bewegung mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements bezüglich des anderen. Die Energiequelle liefert Energie an mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements. Die Mehrzahl der Energie aufbringenden Abschnitte ist auf der Halteoberfläche mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen und vergleichmäßigt die auf das vom ersten und zweiten Halteelement gehaltenen lebenden Gewebe aufgebrachte Energiedichte.
Claims (32)
- Behandlungssystem, das Energie auf ein lebendes Gewebe aufbringt, dadurch gekennzeichnet, dass es aufweist: ein erstes und zweites Halteelement mit jeweils einer Halteoberfläche zum Halten des lebenden Gewebes; einen Betätigungsabschnitt, der eine relative Bewegung mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements bezüglich des anderen bewirkt; eine Energiequelle, die Energie an mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements liefert; und eine Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die von der Energiequelle gelieferte Energie aufbringen, wobei die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte auf der Halteoberfläche mindestens eines des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen ist, und die Energiedichte der auf das vom ersten und zweiten Halteelement gehaltenen lebenden Gewebe aufgebrachten Energie gleichmäßig steuert.
- Behandlungssystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass jedes des ersten und zweiten Halteelements ein proximales Ende, ein distales Ende und eine Mittelachse in Längsrichtung enthält, die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte eine nahe der Mittelachse der Halteoberfläche von mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements angeordnete erste Zone und eine an einer Position im Abstand von der Mittelachse angeordnete zweite Zone enthält, und die Energiedichte der Energie aufbringenden Abschnitte in der ersten Zone geringer ist als die der Energie aufbringenden Abschnitte in der zweiten Zone.
- Behandlungssystem nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten und zweiten Zone angeordnet ist, und die Anzahl der in der ersten Zone angeordneten Energie aufbringender Abschnitte kleiner ist als die Anzahl der in der zweiten Zone angeordneten Energie aufbringender Abschnitte.
- Behandlungssystem nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten und zweiten Zone angeordnet ist, und ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der ersten Zone angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der zweiten Zone angeordnet sind.
- Behandlungssystem nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten und zweiten Zone angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in der zweiten Zone angeordneten Abschnitts.
- Behandlungssystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass jedes des ersten und zweiten Halteelements ein proximales Ende, ein distales Ende und eine Mittelachse senkrecht zur Längsrichtung enthält, die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte eine nahe der Mittelachse, die nahe der Mittelachse der Halteoberfläche von mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements angeordnet ist, angeordnete Zone und eine an einer Position im Abstand von der Mittelachse an einer Position im Abstand von der Mittelachse angeordnete Zone enthält, und die Energiedichte der Energie aufbringenden Abschnitte in der Zone nahe der Mittelachse geringer ist als die der Energie aufbringenden Abschnitte in der Zone im Abstand von der Mittelachse.
- Behandlungssystem nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder Zone nahe der Mittelachse und der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet ist, und die Anzahl der in der Zone nahe der Mittelachse angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte kleiner ist als die Anzahl der in der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte.
- Behandlungssystem nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder Zone nahe der Mittelachse und der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet ist, und ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der Zone nahe der Mittelachse angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet sind.
- Behandlungssystem nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder Zone nahe der Mittelachse und der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der Zone nahe der Mittelachse angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordneten Abschnitts.
- Behandlungssystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass jedes des ersten und zweiten Halteelements eine Ringform mit einem Innenumfang, einem Außenumfang und einer Mittellinie zwischen dem Innenumfang und dem Außenumfang hat, die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte eine erste nahe der Mittellinie angeordnete Zone, eine zweite von der Mittellinie nach innen beabstandete Zone und eine von der Mittellinie nach außen beabstandete dritte Zone enthält, und die Energiedichte der Energie aufbringenden Abschnitte in der ersten Zone geringer ist als die der Energie aufbringenden Abschnitte in jeder der zweiten und dritten Zone.
- Behandlungssystem nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Breite in radialer Richtung jedes Energie aufbringenden Abschnitts in der ersten Zone kleiner ist als die Breite in radialer Richtung jedes Energie aufbringenden Abschnitts in jeder der zweiten und dritten Zone.
- Behandlungssystem nach Anspruch 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die in der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, jeweils konzentrisch angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in jeder in der zweiten und dritten Zone angeordneten Abschnitts.
- Behandlungssystem nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die in der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, jeweils konzentrisch angeordnet ist, und ein Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die nebeneinander auf demselben Umfang in der ersten Zone angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die nebeneinander auf demselben in der zweiten Zone angeordnet sind, der Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die die nebeneinander auf demselben Umfang in der ersten Zone angeordnet sind, kleiner ist als ein Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die nebeneinander auf demselben in der dritten Zone angeordnet sind, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in der zweiten und dritten Zone angeordneten Abschnitts.
- Behandlungssystem nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und die Anzahl der in der ersten Zone angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte kleiner ist als die Anzahl der in jeder der zweiten und dritten Zone angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte.
- Behandlungssystem nach Anspruch 10 oder 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der ersten Zone angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in jeder der zweiten und dritten Zone angeordnet sind.
- Behandlungssystem nach einem der Ansprüche 10, 14 und 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in jeder in der zweiten und dritten Zone angeordneten Abschnitts.
- Behandlungsgerät, das die Wirkung von Energie auf ein lebendes Gewebe gestattet, dadurch gekennzeichnet, dass es aufweist: einen Halteabschnitt, der das lebende Gewebe hält, wobei der Halteabschnitt enthält: ein erstes und zweites Halteelement, die relativ zueinander beweglich sind; und eine Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die an mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen und mit einer Energiequelle verbunden sind, wobei die Energie aufbringenden Abschnitte an mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements vorgesehen sind und die auf das lebende Gewebe aufgebrachte Energiedichte vergleichmäßigen, wenn Energie auf das vom ersten und zweiten Halteelement gehaltenen lebenden Gewebe aufgebracht wird.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass jedes des ersten und zweiten Halteelements ein proximales Ende, ein distales Ende und eine Mittelachse in Längsrichtung sowie eine Halteoberfläche enthält, die an einer Position nahe dem anderen Halteelement angeordnet ist, die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte eine nahe der Mittelachse der Halteoberfläche von mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements angeordnete erste Zone und eine an einer Position im Abstand von der Mittelachse angeordnete zweite und dritte Zone enthält, und die Energiedichte der Energie aufbringenden Abschnitte in der ersten Zone geringer ist als die der Energie aufbringenden Abschnitte in jeder der zweiten und dritten Zone.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und die Anzahl der in der ersten Zone angeordneten Energie aufbringender Abschnitte kleiner ist als die Anzahl der in jeder der zweiten und dritten Zone angeordneten Energie aufbringender Abschnitte.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 18 oder 19, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der ersten Zone angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in jeder der zweiten und dritten Zone angeordnet sind.
- Behandlungsgerät nach einem der Ansprüche 18 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in jeder der zweiten und dritten Zone angeordneten Abschnitts.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass jedes des ersten und zweiten Halteelements ein proximales Ende, ein distales Ende und eine Mittelachse senkrecht zur Längsrichtung enthält, die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte eine nahe der Mittelachse der Halteoberfläche von mindestens einem des ersten und zweiten Halteelements angeordnete Zone und eine im Abstand von der Mittelachse an einer Position im Abstand von der Mittelachse angeordnete Zone enthält, und die Energiedichte der Energie aufbringenden Abschnitte in der Zone nahe der Mittelachse geringer ist als die der Energie aufbringenden Abschnitte in der Zone im Abstand von der Mittelachse.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder Zone nahe der Mittelachse und der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet ist, und die Anzahl der in der Zone nahe der Mittelachse angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte kleiner ist als die Anzahl der in der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 22 oder 23, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder Zone nahe der Mittelachse und der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet ist, und ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der Zone nahe der Mittelachse angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet sind.
- Behandlungsgerät nach einem der Ansprüche 22 bis 24, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder Zone nahe der Mittelachse und der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der Zone nahe der Mittelachse angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in der Zone im Abstand von der Mittelachse angeordneten Abschnitts.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass jedes des ersten und zweiten Halteelements eine Ringform mit einem Innenumfang, einem Außenumfang und einer Mittellinie zwischen dem Innenumfang und dem Außenumfang hat, die Energie aufbringenden Abschnitte eine nahe der Mittellinie angeordnete erste Zone, eine von der Mittellinie nach innen beabstandete zweite Zone und eine von der Mittellinie nach außen beabstandete dritte Zone enthalten, und die Energiedichte der Energie aufbringenden Abschnitte in der ersten Zone geringer ist als die der Energie aufbringenden Abschnitte in jeder der zweiten und dritten Zone.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet, dass die Breite in radialer Richtung jedes Energie aufbringenden Abschnitts in der ersten Zone kleiner ist als die Breite in radialer Richtung jedes Energie aufbringenden Abschnitts in jeder der zweiten und dritten Zone.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 26 oder 27, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die in der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, jeweils konzentrisch angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in jeder der zweiten und dritten Zone.
- Behandlungsgerät nach einem der Ansprüche 26 bis 28, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die in der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, jeweils konzentrisch angeordnet ist, und ein Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die die nebeneinander auf demselben Umfang in der ersten Zone angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die nebeneinander auf demselben in der dritten Zone angeordnet sind, der Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die die nebeneinander auf demselben Umfang in der ersten Zone angeordnet sind, kleiner ist als ein Spalt zwischen der Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte, die nebeneinander auf demselben in der dritten Zone angeordnet sind, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in der zweiten und dritten Zone angeordneten Abschnitts.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 26, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und die Anzahl der in der ersten Zone angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte kleiner ist als die Anzahl der in jeder der zweiten und dritten Zone angeordneten Energie aufbringenden Abschnitte.
- Behandlungsgerät nach Anspruch 26 oder 30, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in der ersten Zone angeordnet sind, größer ist als ein Spalt zwischen den Energie aufbringenden Abschnitten, die in jeder der zweiten und dritten Zone angeordnet sind.
- Behandlungsgerät nach einem der Ansprüche 26, 30 und 31, dadurch gekennzeichnet, dass die Mehrzahl Energie aufbringender Abschnitte wie Punkte in jeder der ersten bis dritten Zone angeordnet ist, und die Fläche jedes Energie aufbringenden in der ersten Zone angeordneten Abschnitts kleiner ist als die Fläche jedes Energie aufbringenden in der zweiten und dritten Zone angeordneten Abschnitts.
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