CZ20001048A3 - Adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami a jejich použití - Google Patents

Adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami a jejich použití Download PDF

Info

Publication number
CZ20001048A3
CZ20001048A3 CZ20001048A CZ20001048A CZ20001048A3 CZ 20001048 A3 CZ20001048 A3 CZ 20001048A3 CZ 20001048 A CZ20001048 A CZ 20001048A CZ 20001048 A CZ20001048 A CZ 20001048A CZ 20001048 A3 CZ20001048 A3 CZ 20001048A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
acid
substituted
acids
group
morphine
Prior art date
Application number
CZ20001048A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ300532B6 (cs
Inventor
Rainer Hoffmann
Bodo Asmussen
Andreas Koch
Thomas Hille
Bernd Adam
Rudolf Matusch
Original Assignee
Lts Lohmann Therapie-Systeme Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from DE19834005A external-priority patent/DE19834005A1/de
Application filed by Lts Lohmann Therapie-Systeme Ag filed Critical Lts Lohmann Therapie-Systeme Ag
Publication of CZ20001048A3 publication Critical patent/CZ20001048A3/cs
Publication of CZ300532B6 publication Critical patent/CZ300532B6/cs

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D489/00Heterocyclic compounds containing 4aH-8, 9 c- Iminoethano-phenanthro [4, 5-b, c, d] furan ring systems, e.g. derivatives of [4, 5-epoxy]-morphinan of the formula:
    • C07D489/02Heterocyclic compounds containing 4aH-8, 9 c- Iminoethano-phenanthro [4, 5-b, c, d] furan ring systems, e.g. derivatives of [4, 5-epoxy]-morphinan of the formula: with oxygen atoms attached in positions 3 and 6, e.g. morphine, morphinone
    • C07D489/04Salts; Organic complexes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P23/00Anaesthetics
    • A61P23/02Local anaesthetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/04Centrally acting analgesics, e.g. opioids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/36Opioid-abuse

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Addiction (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Description

Morfinové alkaloidy, zejména morfin, náleží do skupiny silných analgetik; jejich terapeutické použití spočívá mezi jiným v oblasti ošetřování silných a nejsilnějších bolestivých stavů, ke kterým dochází např. ve finálním stadiu rakovinných onemocnění nebo také po úrazech.
Dosavadní aplikační možnosti (orální, parenterální) těchto látek jsou neuspokojivé. Existuje při nich nebezpečí kysele katalyzovaných změn v žaludku. Mimo to dochází k silnému kolísání hladiny v plasmě; toto se pozoruje zejména při parenterální aplikaci (injekci). Následkem toho dochází kvůli překračování nebo nedosahování terapeuticky požadovaných koncentrací v plasmě k účinkům vyvolávajícím návyk.
Z patentu US-A 4,626,539 jsou známé farmaceutické komposice, které obsahují opiát, jako na příklad morfin nebo jeho farmaceuticky přijatelné soli. Jako farmaceuticky přijatelné soli jsou v tomto patentovém spise popisovány acetáty, napsyláty, tosyláty, sukcináty, hydrochloridy, palmitáty, stearáty, oleáty, parmoáty, lauráty, valeráty, hydrobromidy, sulfáty, methansulfonáty, tartaráty, citráty a maleináty.
Z patentu US-A 5,374,645 jsou známé komposice pro transdermální obohacování iontových farmaceuticky aktivních činidel, při čemž k látkám při tom zmiňovaným, patří také morfin a jeho farmaceuticky přijatelné soli. Jako soli jsou dodatečně k již shora uvedeným morfinovým solím zmiňovány oxaláty, pyruváty, cinnamáty, acetáty, trifluoracetáty, jakož i salicyláty a některé další.
Patent US-A 4,879,297 popisuje farmaceutické komposice, které obsahují opiáty a jejich farmaceuticky přijatelné soli, při čemž jako soli jsou popisovány zejména soli určitých mastných kyselin jako palmitáty, stearáty, oleáty, parmoáty.
V dalším jsou v patentu US-A 4,908,389 popisovány komposice pro topickou aplikaci obsahující účinnou látku, které obsahují účinné látky ve formě adičních solí jako jsou hydrochloridy, hydrobromidy, orthofosfáty. benzoáty. maleináty, tartaráty, sukcináty, citráty, salicyláty, sulfáty nebo acetáty.
U dermálních nebo topických aplikací některé ze shora jmenovaných adičních solí morfinových alkaloidů se vyskytuje ta nevýhoda, že permeabilita jmenovaných solí pokožkou je velmi malá. Tato nevýhoda se u známých komposic pokusně kompensuje tím, že se do aplikačních forem přidává tzv. enhancer (prostředek pro zesílení penetrace).
I když to z části přináší žádaný účinek, tak je z hledisek farmaceutických nebo terapeutických i oprávněné aplikace dávána přednost, když by byly k disposicí morfinové alkaloidy, které samy o sobě vykazují vyšší permabilitu skrze pokožku, b takže není zapotřebí žádné nebo jenom málo další súptance. Je tomu tak zejména proto, že jmenované enhancery mohou při jejich použití také vést k nevýhodám, jako třeba podráždění kůže nebo nežádoucím farmakodynamickým vedlejším účinkům následkem příliš velké toxicity.
Podstata vynálezu
Proto je úkolem vynálezu poskytnout adiční soli morfinových alkaloidů shora uvedeného vzorce I s kyselinami, které proti známým solím vykazují zlepšené vlastnosti. Zejména má být zvýšena jejich permeabilita skrze pokožku.
Tento úkol je řešen tak, že bude k disposici poskytnuta látka, která se v hlavní míře skládá z adiční soli morfinového alkaloidu s kyselinou a organické kyseliny a morfinový alkaloid při tom má následující vzorec I:
(I) při čemž R1 je voleno ze skupiny, kterou tvoří H, alkylové zbytky C-ι až C6, přednostně methyl, ethyl, propyl, isopropyl, C(O)CH3, R2 je voleno ze skupiny, kterou tvoří jednovazné zbytky H, OH, OC(O)CH3, při čemž v tomto případě čtvrtá vazba atomu C6 je obsazena H, nebo dvouvazné zbytky =0, =CH2, R3 je voleno ze skupiny, kterou tvoří -CH3, cyklopropyl-, cyklobutyl- a allyl-, jakož i
- vazba na C7/C8 může být nasycená nebo na N17 může být nitroxylová skupina a organická kyselina je volena z:
- monoesterů C3- až C16-dikarboxylových kyselin s jednomocnými C-ι- až C4alkoholy, zvláště methanolem,
- C2- až C16-sulfokyselin,
- substituovaných benzoových kyselin volených ze skupiny halogen-, hydroxy-, alkyl-, hydroxyalkyl-, alkoxyalkyl- a/nebo alkoxysubstiuovaných benzoových kyselin, jakož i aminosubstituovaných benzoových kyselin případně alkylovaných na N-atomu,
- substituovaných nebo nesubstituovaných pětičlenných nebo šestičlenných heterocyklů s nejméně jedním N- nebo S- atomem a jednou karboxylovou funkcí, zvláště karboxy-, karboxymethyl-, karboxyethyl- nebo případně rozvětvenými karboxypropyl- nebo karboxybutyl- skupinami jako substituenty,
- nasycených nebo nenasycených, případně substituovaných oxokarboxylových kyselin s 5 až 10 C-atomy,
- fenyl- nebo fenoxysubstituovaných nasycených C2- až C4-karboxylových kyselin,
- alifatických, aromatických nebo heterocyklických C2- až Ci2-aminokyselin, u nichž je jedna aminoskupina substituována případně substituovanou C2- až C6-alkanoyl skupinou nebo případně substituovanou benzoylskupinou.
Vhodné způsoby provedeni jsou předmětem závislých patentových nároků. Látka podle vynálezu sestává v podstatě z adiční soli morfinového alkaloidu shora uvedeného vzorce I s kyselinou a další organické kyseliny. Výraz v podstatě sestávající znamená, že nečistoty jsou obsaženy jen v obvyklém rozsahu. Látka podle vynálezu resp. substance podle vynálezu může být připravena pomocí obvyklých metod preparativní organické chemie a vyčištěna, takže vyčištěná látka může být k disposici také v čistotě p. a. nebo p. p. a. Kyselinou je zejména farmaceuticky přijatelná kyselina. Také ta může být připravena pomocí obvyklých metod, pokud ji už není možno získat komerčně.
U morfinového alkaloidu shora uvedeného vzorce I je R1 voleno ze skupiny, kterou tvoří H, alkylové zbytky C1 až C6, C(O)CH3. U alkylových zbytků C1 až C6se jedná především o methylové, ethylové, propylové nebo isopropylové zbytky. U zbytku R2 se jedná o jednovazné zbytky ze skupiny H, OH, OC(O)GH3, při čemž pak čtvrtá vazba atomu C6 je obsazena Η. K tomu alternativně může R2 být některý z dvouvazných zbytků =0, =CH2. R3 je voleno ze skupiny, kterou tvoří -CH3, cyklopropyl-, cyklobutyl- a allyl-. Dále může být vazba mezi C7/C8 nasycená. Vedle toho na N17 může být nitroxylová skupina. U nahoře vyjmenovaných organických zbytků znamená C(0) karbonylovou funkci.
Kyselá komponenta adiční soli s kyselinou je volena z monoesterů C3- až C16dikarboxylových kyselin s jednomocnými C-ι- až C4-alkoholy, ze C2- až C16sulfokyselin, ze substituovaných benzoových kyselin volených ze skupiny halogen-, hydroxy-, alkyl-, hydroxyalkyl-, alkoxyalkylsubstiuovaných benzoových kyselin a/nebo případně také aminosubstituovaných benzoových kyselin alkylovaných na N-atomu,
---^—,w, —^rr^ry-^iÍiqATv^wi^^ *· 99 9 9 ···· ·· ·· • « · « ·· · 9 9 9 9 « · ··· 9 9··
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 ry 9 · ········
Z> ···· ···· ·· ·· ·· ·· ze substituovaných nebo nesubstituovaných nasycených nebo nenasycených pětičlenných nebo šestičlenných heterocyklů s nejméně jedním N- nebo S- atomem a jednou z již zmíněných karboxylových funkcí jako substituenty, zvláště pak je preferována jako substituent karboxylová skupina, z nasycených nebo nenasycených, případně substituovaných oxokarboxylových kyselin s 5 až 10 Catomy, nebo z fenyl- nebo fenoxysubstituovaných nasycených C2- až C4karboxylových kyselin, zejména kyseliny octové. Pod C3- až C16-dikarboxylovými kyselinami se zde přirozeně rozumí karboxylové kyseliny s celkovým počtem 5 až 18 C-atomů.
U alkyl-, hydroxyalkyl- nebo alkoxyalkylsubstiuovaných benzoových kyselin se jedná zejména o takové, u nichž alkylový zbytek nebo také alkoxylový zbytek na jádře benzoové kyseliny má 1 až 12 C-atomů. Tyto alkylové resp. alkoxylové zbytky mohou být také rozvětvené. Příklady pro ně jsou zbytky jako isopropyl-, 2methylpropyl-, terc.butyl-, 2-methylbutyl-, resp. odpovídající alkoxylové zbytky. Jádra benzoové kyseliny mohou být substituována také vícekrát a přirozeně také s různými ze zmíněných alkylových nebo alkoxylových zbytků.
U benzoových kyselin s alkoxylovými zbytky, pokud se týká alkylové nebo alkoxylové části alkoxyalkylového zbytku, platí s hlediska počtu uhlíkových atomů nebo rozvětvení totéž jak bylo popsáno svrchu u alkyl- resp. alkoxy- zbytků na jádře alkyl- nebo alkoxysubstituovaných benzoových kyselin.
Jako alkoxy- substituenty v preferovaných alkoxysubstituovaných benzoových kyselin přicházejí v úvahu přednostně Cr až C6- alkoxyskupiny, zejména methyloxy-, ethyloxy- nebo propyloxy-. Tyto alkyloxyskupiny jsou etherifikovány Cí- až C4hydroxyalkyly, zvláště hydroxymethyl-, hydroxyethyl- nebo hydroxypropyl-škupinami.
Jmenované aminosubstituované benzoové kyseliny mohou být případně na aminoskupině rovněž alkylovány, zejména Cí- až C4-alkylovými zbytky.
U substituovaných benzoových kyselin se jedná přednostně o halogen-, Cr až Ce-alkyl-, hydroxy-(Ci- až C6)-alkyl-, aminosubstituované nebo hydroxysubstituované benzoové kyseliny. Aminosubstituované benzoové kyseliny mohou být opět substituovány na aminoskupině, jak je už v předchozím zmíněno. Jedná-li se o kyselinu aminobenzoovou, pak je při preferovaných formách provedení aminoskupina buď nesubstituovaná nebo mono- či disubstituovaná Cí- až C4alkylskupinami. Jako zvlášť preferované alkylsubstituované benzoové kyseliny přicházejí v úvahu jednou nebo vícekrát Cr až C4-alkylsubstituované benzoové • · · · • · · · · ···· • · · · · ·«···· c · · ··»····· ···· ···· ·· ·· ·· ·· kyseliny, přednostně Cí- až C4-trialkylsubstituované benzoové kyseliny, při čemž alkylové zbytky mohou být i rozdílné.
Příklady pro preferované hydroxyalkylsubstituované benzoové kyseliny jsou hydroxymethylované, hydroxyethylované, hydroxypropylované nebo hydroxybutylované benzoové kyseliny.
Z hydroxysubstituovaných benzoových kyselin zmíněných v předchozím, jsou zejména nejvíce preferovány p- nebo m-hydroxysubstituované benzoové kyseliny.
Nejvíce preferovanými mezi substituovanými benzoovými kyselinami pro kyselou komponentu adičních solí morfinových alkaloidů svrchu uvedeného vzorce I podle vynálezu jsou kyselina p-hydroxybenzoová, kyselina p-aminobenzoová nebo kyselina trimethylbenzoová, zejména pak 2,4,6-trimethylbenzoová kyselina.
U substituovaných nebo nesubstituovaných pětičlenných nebo šestičlenných heterocyklů, používaných podle vynálezu jako kyselá komponenta pro adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami, se jedná o cyklické pěti- nebo šestičlenné systémy, které vykazují nejméně jeden dusíkový nebo S-atom, jako jsou zejména cyklické systémy pyridinu, piperidinu, pyrimidinu nebo analogicky pyrrolu nebo thiofenu. Tyto kruhové systémy nesou mimo atomu v kruhu skupinu karboxylovou. Heterocyklický systém může být přirozeně i nasycený, jak to je zřejmé v případě piperidinového kruhu.
U šestičlenných heterocyklických kruhů se přednostně jedná o substituovanou nebo nesubstituovanou pyridinkarboxylovou kyselinu, zejména kyselinu nikotinovou. K preferovaným pětičlenným kruhovým systémům s nejméně jedním S-atomem patří kyselina liponová.
Jak už bylo zmíněno, mohou být adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami podle vynálezu, z hlediska kyselé komponenty tvořeny také C2- až C16- sulfonovými kyselinami. Mezi těmito sulfonovými kyselinami jsou preferovány C4- až Cgsulfonové kyseliny, zejména pak kyselina hexansulfonová.
U monoesterů C3- až Ci6- dikarboxylových kyselin s jednomocnými C1- až C4alkoholy, zvláště methanolem, používaných v adičních solích morfinových alkaloidů s kyselinami podle vynálezu, jsou preferovány monoestery C5- až C10- dikarboxylových kyselin s alkoholy uvedenými v předchozím. Při tom jako kyseliny mají zvláště přednost kyselina korková, kyselina azelaová nebo kyselina sebaková. Mezi shora jmenovanými monoestery dikarboxylových kyselin je nejvíce preferován monomethylsebakát.
• · · · · « · ··<· • · · · · · · · · r~. · ♦ « · · «·«··· •V · · ········ ' ···· ···· ·· ·· ·· ··
Jestliže je podle vynálezu jako kyselá komponenta adičních solí morfinových alkaloidů s kyselinami použita nasycená nebo nenasycená, například olefinicky nenasycená, případně substituovaná oxokarboxylová kyselina s 5 až 10 C-atomy, jedná se při tom přednostně o případně olefinicky nenasycenou 2-, 4-, 5- nebo 9oxokarboxylovou kyselinu. Nejvýhodnějšími mezi těmito karboxylovými kyselinami jsou kyselina 5-oxopyrrolidin-2-karboxylová (kyselina pyroglutamová), kyselina levulová nebo kyselina oxo-2-decenová.
Je-li pro kyselou komponentu adičních solí morfinových alkaloidů podle vynálezu použita fenyl- nebo fenoxysubstituovaná nasycená C2- až C4- karboxylová kyselina, potom se přednostně jedná o fenyl- nebo fenoxy- substituovanou kyselinu octovou, propionovou nebo máselnou.
Při použití alifatických, aromatických nebo heterocyklických C2- až Ci2aminokyselin podle vynálezu se přednostně jedná o monoaminomonokarboxylové kyseliny, u nichž je aminoskupina substituována C2- až C6- alkanoyl skupinou, která může být jedenkrát nebo vícekrát substituována hydroxylem, Ci- až C4-alkoxylem nebo Cr až C4-hydroxyalkylem, nebo u nichž je aminoskupina substituována benzoylovým zbytkem, který může být jedenkrát nebo vícekrát substituován Cr až C4-alkylem, Ci- až C4-alkoxylem, Cr až C4-hydroxyalkylem, halogenem, aminoskupinou nebo hydroxylem.
U aromatických aminokyselin se může např. jednat o fenylaminokyseliny, přednostně fenylalanin a tyrosin, u heterocyklických aminokyselin se přednostně jedná o prolin, hydroxyproiin a tryptofan. Zvlášť preferované jsou však alifatické C2až C6-monoaminomonokarboxylové kyseliny, u nichž je aminoskupina substituována jak je uvedeno nahoře, avšak zejména zvlášť preferované jsou substituované acetylovou nebo benzoylovou skupinou.
U alkaloidové složky adičních solí morfinových alkaloidů s kyselinami podle vynálezu se jedná především o morfinové alkaloidy morfin, kodein, heroin, ethylmorfin, levorfanol nebo hydromorfon. Mezi jmenovanými adičními solemi s kyselinami podle vynálezu jsou obecně preferovány zejména takové, jejichž molekulová hmotnost (MG) leží pod 800, vhodněji pod 600 a nejlépe mezi 400 a 600.
Podle vynálezu jsou poskytovány k disposici také směsi shora uvedených látek, při čemž tedy buď tentýž morfinový alkaloid reaguje s různými kyselými komponentami nebo tatáž kyselá komponenta se kombinuje s různými morfinovými alkaloidy. Komposice tohoto druhu může obsahovat přirozeně i kombinaci těchto
44 44 4444 44 44 • 444 44 4 4 · · 4
4 444 4444
444 4 444 44 4 — 44 44444444 g 4444 4444 44 44 44 44 obou shora zmíněných variant. Při jedné z preferovaných forem se u komposice jedná o roztok nebo suspensi adičních solí s kyselinami podle vynálezu v glycerolu, ethylenglykolu, olejové kyselině, dimethylisosorbidu a/nebo dimehylsulfoxidu a roztok nebo suspense tohoto druhu může obsahovat ještě další podíly, jako třeba prostředky pro zesilování penetrace.
Mezi prostředky pro zesilování penetrace mají zvlášť přednost polyoxyethylensorbitanové estery mastných kyselin jako třeba Tween 20, nebo polyoxyethylenalkoholy jako např. produkty polymerisace až do 10 molekul ethylenoxidu s jednou molekulou oktanolu, dekanolu nebo dodekanolu, nebo směsi těchto polymemích produktů.
Adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami podle vynálezu se připravují známými výrobními postupy. Takový výrobní způsob zahrnuje kroky, kdy se předloží roztok basického alkaloidu, v dalším kroku se s tímto roztokem nechá reagovat ekvimolární množství organické kyseliny v roztoku anebo přímo, pokud je kyselina kapalná, a takto získaná adiční sůl se obvyklými postupy isoluje.
Podle vynálezu se ze shora popsané substance resp. látky nebo komposice používají do prostředků pro transdermální nebo transmukosální aplikace. Aplikují se zejména při potírání bolesti nebo při odvykací terapii drogově závislých. U takových prostředků pro transdermální nebo transmukosální aplikace se na příklad jedná o lotion, mast, krém, gel nebo sprej, transmukosální terapeutický systém, transdermální terapeutický systém (TTS) nebo iontoforesní zařízení. Takové transdermální nebo transmukosální systémy jsou odborníkovi v zásadě známé. Jsou na příklad popsány v Therapeutische Systeme [Klaus Heilmann, 4. vydání, Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart (1984)].
Jedná-li se u prostředku k transdermální aplikaci o TTS, pak obsahuje rubovou vrstvu, nejlépe pro účinnou látku nepropustnou a rezervoárovou vrstvu. Rezervoárová vrstva obsahuje nejvhodněji 40 - 80 hm.% polymerního materiálu. Tento polymemí materiál je přednostně vybírán ze skupiny polyakrylátů, silikonů nebo polystyrenů. V dalším rezervoárová vrstva obsahuje zejména 0,1 - 30 hm. % změkčovala, jakož i adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami v množství od 0,1 do 30 hm. %.
Rubová vrstva může být zhotovena z flexibilního nebo neflexibilního materiálu.
Materiály, které se k jejímu zhotovení používají, jsou na příklad polymemí folie nebo kovové folie jako aluminiová folie, které mohou být použity buď samotné nebo ve tf tftf · • tf • tf • tf tf··· • tftftf tftftftf • tftf · • tf tftf • tf tftf • tftf tf • tftf · • tftf tf • tftf · formě pokryté polymerním substrátem. Mohou být použity i textilní plošné útvary, pokud složky rezervoáru na základě své fysikální povahy jimi nemohou pronikat.
U jednoho oblíbeného provedení je rubová vrstva laminátem s hliníkem naparovanou vrstvou.
Jak již bylo ze shora uvedeno, obsahuje rezervoárová vrstva polymerní matrice a účinnou látku, při čemž polymerní matrice dává systému soudržnost. Obsahuje základní polymer a případně další obvyklé příměsi. Volba základních polymerů se řídí podle chemických a fysikálních vlastností solí podle vynálezu. Jako příklad polymerů jsou kaučuk, kaučukovité syntetické homopolymery, kopolymery nebo blokové polymery, estery polyakrylové kyseliny a jejich kopolymery, polyurethany a silikony. V zásadě přicházejí v úvahu všechny polymery, které mohou být nasazovány i při zhotovování adhesivních lepidel, a které nejsou fysiologicky problematické. Zvláště jsou oblíbené ty na basi blokových polymerů styrenu a 1,3dienů, polyisobutylenů, silikonů, polymerů na basi akrylátů a/nebo methakrylátů.
Druh obvyklých přísad záleží na použitých polymerech: podle svých funkcí se dají rozdělit na příklad na lepivost tvořící činidla, stabilizátory, nosiče a plnidla. Fysiologicky neproblematické substance přicházející pro to v úvahu, jsou odborníkovi známé.
Rezervoárová vrstva má mít takovou vlastní lepivost, aby byl zajištěn trvalý styk s kůží. Může mít také vícevrstvou konstrukci.
Volba změkčovadla, které může současně sloužit jako rozpouštědlo, se řídí podle účinné látky v polymeru.
Odejmutelná ochranná vrstva, která je v dotyku s reservoárovou vrstvou a před použitím se odstraňuje, může být tvořena stejnými materiály jaké se používají pro zhotovení rubové vrstvy; předpokladem je, aby tyto materiály byly uzpůsobeny k odejmutí jako např. pomocí opracování silikonem. Jinými odejmutelnými ochrannými vrstvami jsou např. polytetrafluoethylen, upravený papír, celofán, polyvinylchlorid apod.
TTS je zpravidla v předstupni k disposici jako laminát. Je-li laminát před nanesením ochranné vrstvy dělen na terapii odpovídající formáty (náplasti), potom na ně přikládané tvary ochranných vrst^ev mohou mít přesahující konec, s jehož pomocí je lze snadněji z náplasti stáhnout.
V případě transmukosální aplikace solí podle vynálezu je dávána přednost mukoadhesivní přísadě pro rychlejší resorpci sliznicí.
11 1
1 9 1 • tt
9999 9991
9999
9 9
11
1 1 11 i
11
99
9 9 1 tt tttt · • tt «tt · tt tttt tt tttt ··
Takovými přísadami jsou na příklad polyakrylová kyselina-karboxymethylcelulosa a jiné derivatisované polysacharidy, zvláště acetylovaný škrob nebo hydroxyethylovaný škrob anebo jejich kombinace.
Transdermální systém může být zhotoven tak, že se homogenně, případně v roztoku, účinná látka smísí s ostatními složkami adhesivní lepivé rezervoárové vrstvy a nanese na rubovou vrstvu, pro účinnou látku eventuálně nepropustnou, načež se rozpouštědlo(a) odstraní. Následně se pak lepivá vrstva opatří příslušnou ochrannou vrstvou.
Blíže je vynález objasněn na následujících obrázcích a příkladech.
Přehled obrázků na výkresech
Obrázky ukazují:
Obr.1 ukazuje 1H-NMR spektrum morfinové base v CDCI3 při 400 MHz.
Obr. 2 ukazuje 1H-NMR spektrum morfinium trimethylbenzoátu v CDCI3 při 400 MHz.
Obr. 3:
Tabulka uvádí přiřazení jednotlivých protonových signálů v 1H-NMR spektru morfinové base jakož i morfinium trimethylbenzoátu podle jim příslušných chemických posunů (charakterisace jako morfiniová sůl).
Pomocí NMR spektroskopie lze zaznamenat protonisaci alkaloidové funkce v morfinové molekule. Vlivem tvorby soli dochází k ovlivnění rozložení elektronové hustoty v piperidinové části. Posun resonančních signálů protonů z oblasti basické funkce do nízkého pole ukazuje, že protony tam byly tvorbou soli odstíněny. To lze na jedné straně odvozovat z vazby kyselého protonu trimethylbenzoové kyseliny na volný elektronový pár na basický dusík a z jiné strany z vlivu zbytku trimethylbenzoové kyseliny.
Obr. 4:
Tabulka uvádí výsledky měření penetračního chování různých morfinových solí podle vynálezu spolu se srovnávacími substancemi. Přípravky jsme připravili a identifikovali pomocí IR-ATR- a H-NMR spekter.
·· <»< ·««· fc· fc* <··· ·» · fcfc·* • <· «·« v··· < ·<»· «····· « · ···« ·««<
«*·< ···* ·· *· ♦♦ f'·
Obr. 5:
Tento graf ukazuje permeační chování morfinium monomethylsebakátu ve srovnání s morfinovou basí právě z TTS, jak je popsáno v příkladu aplikace 1. Rychlost penetrace soli leží o faktor 1,8 výše než u base. Zapracované množství soli odpovídá 10 hm. % morfinové base a je tedy s referenčním TTS morfinové base ekvimolární.
Příklady provedení vynálezu
Příklad preparace 1
1g (3,5 mmol) bezvodé morfinové base bylo za zahřívání rozpuštěno v 100 ml methanolu. Poté, když se base v methanolu úplně rozpustila, byl přidán roztok 756 mg (3,5 mmol) monomethylesteru kyseliny sebakové ve 20 ml methanolu. Spojené roztoky byly zahuštěny na rotační odparce. Po asi 48 hodinách při 5°C vykrystalisoval morfinium monomethylsebakát. Zbytky rozpouštědla byly odstraněny ve vakuu. Krystaly měly bod tání 146°C.
Příklad preparace 2
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny p-hydroxybenzoové.
Příklad preparace 3
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny oxoprolinkarboxylové.
Příklad preparace 4
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny hexansulfonové.
Příklad preparace 5
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny nikotinové.
i o ······ ·····
-Ί / ········« ( L- · ««·· ·«···· • · ···· · · · · ········ ·· ·· ·· «·
Příklad preparace 6
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny p-aminobenzoové.
Příklad preparace 7
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny 2,4,6trimethylbenzoové.
Příklad preparace 8
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny liponové.
Příklad preparace 9
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství acetylglycinu.
Příklad preparace 10
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno ekvimolární množství kyseliny hippurové.
Srovnávací příklad 1
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo soli monomethylesteru kyseliny sebakové a morfinu bylo nasazeno pouze ekvimolární množství morfinové base.
Srovnávací příklad 2
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno pouze ekvimolární množství kyseliny propionové.
·· 44
4 4 4 ·
4
4 •444 ····
44 44
Srovnávací příklad 3
Příklad preparace 1 byl opakován s tím rozdílem, že místo monomethylesteru kyseliny sebakové bylo nasazeno pouze ekvimolární množství kyseliny mravenčí.
Příklad použití 1
1,654 g morfinium monomethylsebakátu (odpovídající 10 hm. % morfinové base) bylo vneseno do 2,346 g kyseliny olejové a následně bylo mícháno až do úplného rozpuštění tuhé látky (asi 15 min, kontrola visuální). Tento roztok byl potom opět za míchání po částech vmíchán do 12,3 g samozesíťovacího akrylátového polymeru z 2-ethylhexyl-akrylátu, vinylacetátu a akrylové kyseliny (48,8 hm. %-ní, ve směsi rozpouštědel ethylacetát: heptan: ethanol: 2-propanoi 39 : 13 : 22 : 26). Dále byl míchán asi 2 h při teplotě místnosti. Ztráta odpařením byla vyrovnána ethylacetátem. Vzniklo 10 g 48,8 %-ního (hmotnostní %) lepivého roztoku obsahujícího účinnou látku, který byl 350 gm stěrkou natřen na aluminiovanou a silikonisovanou polyethylenovou folii. Po odstranění rozpouštědel 30 min sušením do 50°C, byl lepivý film překryt 15 gm silnou polyesterovou folií. Příslušnými řezacími nástroji byly vyraženy předpokládané aplikační plochy a okraje odstraněny odmřížováním.
Příklad použití 2 mg morfinium p-hydroxybenzoátu bylo suspendováno v 1,47 g olivového oleje. Takto získaná 2 hm. %-ní suspense byla pomocí aplikačního zařízení nanesena na kůži mrtvého nahého morčete, která byla znovu napnuta ve FRANZově difusní buňce temperované na 37°C. Jako roztok akceptoru sloužil 0,9 %-ní roztok kuchyňské soli, který byl udržován za stálého míchání na 37°C a podle předem daného výměnného režimu byl zcela vyměňován za nový roztok akceptoru. Výsledky množství penetrujících z donorové části byly stanoveny HLPC a jsou zobrazeny na obr. 4.
Příklady použití 3 až 14
Příklad použití 2 byl opakován s tím rozdílem, že místo morfinium phydroxybenzoátu byly do suspense morfiniových solí příkladů provedení 3 až resp.10 • 9
9 9 9 nasazeny látky obr. 4.
ze srovnávacích pokusů 1 až 3. Výsledky jsou rovněž zobrazeny na te··· ···· •te ·· ·· ··

Claims (17)

  1. (Původní)
    1. Látka, v podstatě sestávající z adiční soli morfinového alkaloidu a organické kyseliny, při čemž morfinový alkaloid má následující vzorec I při čemž R1 je voleno ze skupiny, kterou tvoří H. alkylové zbytky Cí až C6, přednostně methyl, ethyl, propyl, isopropyl, C(O)CH3, R2 je voleno ze skupiny, kterou tvoří jednovazné zbytky H, OH, OC(O)CH3, při čemž v tomto případě čtvrtá vazba atomu C6 je obsazena H, nebo dvouvazné zbytky =0, =CH2, R3 je voleno ze skupiny, kterou tvoří -CH3, cyklopropyl-, cyklobutyl- a allyl-, jakož i vazba mezi C7/C8 může být nasycená nebo na Nj7 může být nitroxylová skupina,
    X kde organická kyselina je volena z:
    - monoesterů C3- až C16-dikarboxylových kyselin s jednomocnými Cr až C4alkoholy, zvláště methanolem,
    - C2- až Ci6-sulfokyselin,
    - substituovaných benzoových kyselin volených ze skupiny halogen-, hydroxy-, alkyl-, hydroxyalkyl-, alkoxyalkyl- a/nebo alkoxysubstiuovaných benzoových kyselin, jakož i aminosubstituovaných benzoových kyselin případně alkylovaných na N-atomu,
    - substituovaných nebo nesubstituovaných pětičlenných nebo šestičlenných heterocyklů s nejméně jedním N- nebo S- atomem a jednou karboxylovou funkcí, zvláště karboxy-, karboxymethyl-, karboxyethyl- nebo případně rozvětvenými karboxypropyl- nebo karboxybutyl- skupinami jako substituenty,
    - nasycených nebo nenasycených, případně substituovaných oxokarboxylových kyselin s 5 až 10 C-atomy,
    - fenyl- nebo fenoxysubstituovaných nasycených C2- až C4-karboxylových kyselin,
    - alifatických, aromatických nebo heterocyklických C2- až C12-aminokyselin, u nichž je jedna aminoskupina substituována případně substituovanou C2- až C6-alkanoyl skupinou nebo případně substituovanou benzoylskupinou.
  2. 2. Látka podle nároku 1, kde organická kyselina, je volena z alifatických monoaminomonokarboxylových kyselin, u nichž je aminoskupina substituována C2až C6- alkanoyl skupinou, která může být jedenkrát nebo vícekrát substituována hydroxylem, Cr až C4- alkoxylem nebo Cr až C4- hydroxyalkylem, nebo u nichž je aminoskupina substituována benzoylovým zbytkem, který může být jedenkrát nebo vícekrát substituován Cr až C4-alkylem, Cr až C4- alkoxylem, Cr až C4hydroxyalkylem, halogenem, aminoskupinou nebo hydroxylem.
  3. 3. Látka podle nároku 2, kde organická kyselina, je volena z alifatických C2- až C6-monoaminomonokarboxylových kyselin, u nichž je aminoskupina substituována acetylovou nebo benzoylovou skupinou.
  4. 4. Látka podle nároku 1, kde organická kyselina je volena z:
    - hydroxy(Cr až C4-)alkyl, Cr až C6-alkoxy(Cr až C4-)alkyl nebo p- nebo mhydroxysubstituovaných benzoových kyselin,
    - monoesterů C5- až Cw-dikarboxylových kyselin, zejména kyseliny korkové, kyseliny azelaové a kyseliny sebakové,
    - C4- až Cg-sulfokyselin, zejména kyseliny hexansulfonové.
  5. 5. Látka podle nároku 1, kde kyselina je volena z Cr až C4alkylsubstituovaných benzoových kyselin, přednostně Cr až C4trialkylsubstituovaných benzoových kyselin.
  6. 6. Látka podle nároku 1, kde organická kyselina je kyselina hexansulfonové, kyselina aminobenzoová nebo kyselina trimethylbenzoová.
    « 0 * · 0**0 0· 0 0 0000 00 0 0000 0 0 00 0 000«
  7. 7. Látka podle nároku 1, kde pětičlenný nebo šestičlenný heterocyklus je kyselina pyridinkarboxylová, přednostně pak kyselina nikotinová nebo kyselina liponová.
  8. 8. Látka podle nároku 1, kde u kyseliny oxokarboxylové se jedná o případně nenasycenou 2-, 4-, 5- nebo 9-oxokarboxylovou kyselinu.
  9. 9. Látka podle nároku 8, kde kyselinou oxokarboxylovou je kyselina 5oxopyrrolidin-2-karboxylová, kyselina levulová nebo kyselina oxo-2-decenová.
  10. 10. Látka podle nároku 3, kde organická kyselina je acetylglycin nebo kyselina hippurová.
  11. 11. Látka podle některého z předchozích nároků, kde morfinovým alkaloidem je morfin, kodein, heroin, ethylmorfin, levorfanol nebo hydromorfon.
  12. 12. Komposice vyznačená tím, že obsahuje alespoň jednu z látek podle některého z nároků 1 až 11.
  13. 13. Komposice podle nároku 12 vyznačená tím, že komposice obsahuje roztok nebo suspensi látky v glycerolu, ethylenglykolu, dimethylisosorbidu, olejové kyselině a/nebo dimethylsulfoxidu.
  14. 14. Způsob výroby látky podle některého z nároků 1 až 11 vyznačený tím, ž e se předloží roztok morfinového alkaloidu, v dalším kroku se nechá zreagovat s ekvimolárními množstvími roztoku organické kyseliny a získaná adiční sůl se isoluje.
  15. 15. Prostředek pro transdermální nebo transmukosální podávání vyznačený tím, že obsahuje látku podle některého z nároků 1 až 11 nebo komposici podle nároku 12 nebo 13.
  16. 16. Prostředek podle nároku 15 pro potírání bolesti nebo pro použití při odvykací terapii drogově závislých.
    Γ
    44 ·· 4» 4444 44 44 € 444 44 4 4 4 4 ·
    4 · 44 4 9·**
    4 444 4 44»44 4
    4 4 4444 4444
    44444444 44 44 44 «4
  17. 17. Prostředek podle nároku 15 nebo 16 vyznačený tím, že se jedná o lotion, mast, krém, gel nebo sprej, iontoforesní zařízení, transmukosální terapeutický systém nebo transdermální terapeutický systém (TTS) obsahující případně pro účinnou látku nepropustnou rubovou vrstvu a rezervoárovou vrstvu.
CZ20001048A 1997-09-25 1998-09-05 Adicní soli morfinových alkaloidu s kyselinami a jejich použití CZ300532B6 (cs)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19742296 1997-09-25
DE19834005A DE19834005A1 (de) 1997-09-25 1998-07-29 Säureadditionssalze von Morphin-Alkaloiden und deren Verwendung

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20001048A3 true CZ20001048A3 (cs) 2000-08-16
CZ300532B6 CZ300532B6 (cs) 2009-06-10

Family

ID=26040297

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20001048A CZ300532B6 (cs) 1997-09-25 1998-09-05 Adicní soli morfinových alkaloidu s kyselinami a jejich použití

Country Status (20)

Country Link
EP (1) EP1017696B1 (cs)
JP (1) JP2001517669A (cs)
AT (1) ATE214702T1 (cs)
AU (1) AU741434B2 (cs)
CA (1) CA2304722C (cs)
CZ (1) CZ300532B6 (cs)
DK (1) DK1017696T3 (cs)
ES (1) ES2174490T3 (cs)
HU (1) HUP0003686A3 (cs)
ID (1) ID26296A (cs)
IL (1) IL134787A (cs)
MX (1) MXPA00002658A (cs)
NO (1) NO20001465L (cs)
NZ (1) NZ503459A (cs)
PL (1) PL193321B1 (cs)
PT (1) PT1017696E (cs)
SK (1) SK4322000A3 (cs)
TR (1) TR200000653T2 (cs)
TW (1) TW576836B (cs)
WO (1) WO1999015528A1 (cs)

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9924797D0 (en) 1999-10-20 1999-12-22 West Pharm Serv Drug Res Ltd Compound
GB0218811D0 (en) * 2002-08-14 2002-09-18 Cenes Ltd Salts of morphine-6-glucuronide
DE102006054732B4 (de) 2006-11-21 2010-12-30 Lts Lohmann Therapie-Systeme Ag Transdermales therapeutisches System mit Ionenpaar-Mikroreservoiren
JP5544544B2 (ja) * 2008-08-05 2014-07-09 株式会社 メドレックス 塩基性薬効成分の脂肪酸塩、安息香酸塩を含有する外用剤とその製造方法
CA2842370C (en) * 2011-08-02 2020-03-24 Mallinckrodt Llc Stepwise process for the production of alkaloid salts

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE524639C (de) * 1929-05-25 1931-05-09 Chem Fab Vorm Sandoz Verfahren zur Darstellung von leichtloeslichen Salzen des Benzylmorphons
DE728804C (de) * 1935-04-02 1942-12-03 Jean Lucien Regnier Verfahren zur Herstellung von Salzen des Morphins mit Aralkylcarbonsaeuren
DE1172267B (de) * 1961-09-19 1964-06-18 Dausse S A Lab Verfahren zur Herstellung des bis-guajakol-sulfonsauren Salzes des Morphin-ª‰-morpholyl-aethylaethers
FR6598M (cs) * 1967-07-28 1969-01-06
US4626539A (en) * 1984-08-10 1986-12-02 E. I. Dupont De Nemours And Company Trandermal delivery of opioids
US4908389A (en) * 1986-08-27 1990-03-13 Warner-Lambert Company Penetration enhancement system
US4879297A (en) * 1987-06-01 1989-11-07 Warner-Lambert Company Fatty acids and their small chain esters as penetration enhancers in aqueous systems
US5374645A (en) * 1990-01-22 1994-12-20 Ciba-Geigy Corporation Transdermal administation of ionic pharmaceutically active agents via aqueous isopropanol
TW225536B (cs) * 1990-08-23 1994-06-21 Ciba Geigy Ag
FR2708611B1 (fr) * 1993-07-29 1995-10-27 Meram Lab Sel de codéine de l'acide 2-(3-benzoylphényl)propionique, procédé d'obtention et compositions pharmaceutiques le contenant.
DE19607395C2 (de) * 1996-02-28 2002-11-21 Lohmann Therapie Syst Lts Salze aus einem kationischen narkotischen Analgetikum mit einem anionischen nichtnarkotischen Analgetikum, Verfahren zu deren Herstellung und die diese Salze enthaltenden pharmazeutischen Präparate

Also Published As

Publication number Publication date
IL134787A (en) 2007-05-15
PT1017696E (pt) 2002-09-30
TR200000653T2 (tr) 2000-07-21
MXPA00002658A (es) 2004-03-10
ATE214702T1 (de) 2002-04-15
JP2001517669A (ja) 2001-10-09
PL193321B1 (pl) 2007-01-31
ID26296A (id) 2000-12-14
ES2174490T3 (es) 2002-11-01
EP1017696A1 (de) 2000-07-12
HUP0003686A3 (en) 2003-04-28
NZ503459A (en) 2001-12-21
WO1999015528A1 (de) 1999-04-01
AU741434B2 (en) 2001-11-29
CZ300532B6 (cs) 2009-06-10
TW576836B (en) 2004-02-21
HUP0003686A2 (hu) 2001-09-28
EP1017696B1 (de) 2002-03-20
SK4322000A3 (en) 2000-10-09
PL339516A1 (en) 2000-12-18
AU9266698A (en) 1999-04-12
CA2304722A1 (en) 1999-04-01
NO20001465D0 (no) 2000-03-21
NO20001465L (no) 2000-03-21
DK1017696T3 (da) 2002-07-08
CA2304722C (en) 2005-11-22
IL134787A0 (en) 2001-04-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0209975B1 (en) Anti-inflammatory analgesic adhesive preparation
KR950015061B1 (ko) 활성 성분으로서 부프레노르핀을 포함하는 경피 치료 시스템
CN100374161C (zh) 透皮促进剂甘油三醋酸酯
ES2762460T3 (es) Composiciones y métodos de administración dérmica
KR100300477B1 (ko) 활성성분으로서 갈란타민을 포함하는 경피치료시스템
KR20010036685A (ko) 펜타닐을 함유하는 매트릭스형 경피투여제
EP1962817A2 (en) Transdermal delivery of meptazinol
IE912108A1 (en) Transdermal administration of buprenorphine
JPH07304672A (ja) 経皮吸収製剤
AU782249B2 (en) Patches containing buprenorphine hydrochloride
KR20000068581A (ko) 디클로페낙 나트륨 함유 유성 외용 첩제
JPH08508266A (ja) 皮膚へのエストラジオール放出用活性物質パッチ
EP0615756B1 (en) Nalbuphine esters and long-acting pharmaceutical compositions containing them
KR19980020080A (ko) 비스테로이드성 소염진통제를 활성성분으로 하는 경피흡수제제의 제조방법
CZ20001048A3 (cs) Adiční soli morfinových alkaloidů s kyselinami a jejich použití
KR950006217B1 (ko) 니코란딜 외용제
US4826686A (en) Therapeutic system
KR100555884B1 (ko) 모르핀 알칼로이드의 산부가염 및 이의 용도
US5478568A (en) Butyrophenone transdermal compositions
EP0255485A2 (en) Transdermal compositions
KR100563194B1 (ko) 펜타닐을 유효성분으로 함유하는 경피투여제제
KR101139023B1 (ko) 경피 스테로이드 포뮬레이션
KR100704085B1 (ko) 신규한 부프레노핀 에스테르 유도체, 그의 제조 방법 및지속성 진통제 약학 조성물
JP4988078B2 (ja) 経皮吸収型製剤
ES2799516T3 (es) Dispositivos de administración transdérmica resistentes al abuso y composiciones que comprenden un agonista de opioides y un derivado N-óxido no administrado por vía transdérmica de un antagonista de opioide para el tratamiento del dolor

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20120905