CZ190897A3 - ANALOG OF p277 PEPTIDE, METHOD OF DETERMINING DIAGNOSIS OF PRESENCE OR STARTING IDDM, SYSTEM FOR DETERMINING IDDM DIAGNOSIS, PREPARATION FOR PREVENTING OR TREATING IDDM, PHARMACEUTICAL PREPARATION IN WHICH SAD PEPTIDE ANALOG IS COMPRISED AND THE USE OF THE p277 PEPTIDE ANALOG - Google Patents

ANALOG OF p277 PEPTIDE, METHOD OF DETERMINING DIAGNOSIS OF PRESENCE OR STARTING IDDM, SYSTEM FOR DETERMINING IDDM DIAGNOSIS, PREPARATION FOR PREVENTING OR TREATING IDDM, PHARMACEUTICAL PREPARATION IN WHICH SAD PEPTIDE ANALOG IS COMPRISED AND THE USE OF THE p277 PEPTIDE ANALOG Download PDF

Info

Publication number
CZ190897A3
CZ190897A3 CZ971908A CZ190897A CZ190897A3 CZ 190897 A3 CZ190897 A3 CZ 190897A3 CZ 971908 A CZ971908 A CZ 971908A CZ 190897 A CZ190897 A CZ 190897A CZ 190897 A3 CZ190897 A3 CZ 190897A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
peptide
val
iddm
cell
cells
Prior art date
Application number
CZ971908A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ293784B6 (cs
Inventor
Irun R Cohen
Dana Elias
Matityahu Fridkin
Original Assignee
Yeda Res & Dev
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26322965&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=CZ190897(A3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Priority claimed from IL11209494A external-priority patent/IL112094A0/xx
Priority claimed from IL11446095A external-priority patent/IL114460A0/xx
Application filed by Yeda Res & Dev filed Critical Yeda Res & Dev
Publication of CZ190897A3 publication Critical patent/CZ190897A3/cs
Publication of CZ293784B6 publication Critical patent/CZ293784B6/cs

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K14/00Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • C07K14/435Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • C07K14/46Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans from vertebrates
    • C07K14/47Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans from vertebrates from mammals
    • C07K14/4701Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans from vertebrates from mammals not used
    • C07K14/4713Autoimmune diseases, e.g. Insulin-dependent diabetes mellitus, multiple sclerosis, rheumathoid arthritis, systemic lupus erythematosus; Autoantigens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Description

Oblast techniky £6 ΗΙΛ '0 Z
Předložený vynález se týká analogu peptidu p277, způsobu stanovení diagnosy přítomnosti nebo počátku IDDM, sestavy» pr<9^0Q stanovení diagnosy IDDM, přípravku pro předcházení nebo léčení . Q I i, ΐ 9
IDDM, farmaceutického přípravku, který obsahuje uvedený analog peptidu, použití analogu peptidu p277 a způsobu předcházení1 ne- -f-o bo léčení IDDM.
Dosavadní stav techniky
Diabetes typu I, nebo IDDM, je autoimunní onemocnění způsobené T buňkami, které napadají a ničí inzulín produkovaný β-buňkami umístěnými v ostrůvcích slinivky břišní [Castano L., Eisenbarth G.S.: Type-I diabetes: a chronic autoimmune disease of human, mouše, and rat, Annu. Rev. Immunol. 8, 647-79 (1990).]. Autoimunní postup kulminující v IDDM začíná a pokračuje bez příznaků. Nemocné povrchy jsou klinicky pouze ty, u nichž souhrnná ztráta β-buněk převyšuje kapacitu zbývajících β-buněk dodávat insulin. Ve skutečnosti se předpokládá, že kolaps homeostase glukosy a klinický IDDM nastává teprve tehdy, když je 80 až 90 % β-buněk inaktivováno imunnitním systémem. Pacienti, kteří jsou identifikováni jako pacienti s IDDM, jsou ti, kteří mají pokročilý stupeň destrukce svých β-buněk. Diagnosa počátečních preklinických diabetes detekcí imunologických markérů autoimunity β-buněk může být provedena pouze po nástupu autoimunního procesu. Terapeutickou otázkou je tedy nalézt bezpečnou, specifickou a efektivní cestu, jak zastavit autoimunní proces, který již probíhá.
Autoři předloženého vynálezu zkoumali tuto otázku před ί
studiem vývoje spotánního diabetes u myší kmene NOD, který je považován za věrný model lidského IDDM [Castano L., Eisenbarth G.S.: Type-I diabetes; a chronic autoimmune disease of human, mouše, and rat, Annu. Rev. Immunol. 8, 647-79 (1990).]. U NOD myší se vyvinula inzulitida ve stáří 4 týdnů, kdy začíná jako mírný peri-ostrůvkový infiltrát a pokračuje na silný intra-ostrůvkový zánět. Hyperglykemie, která ukazuje nedostatek inzulínu, začíná u samiček této kolonie kolem 14 až 17 týdnů věku. Ve stáří 35 až 40 týdnů se u téměř všech samiček NOD myší vyvinuly silné diabetes a většina bez léčení inzulínem zemřela. U samců NOD myší byl výskyt onemocnění nižší. Důvody pro to nejsou zřejmé. Bylo ukázáno, že diabetes NOD myší byly způsobeny autoimunními T buňkami [Bendelac A., Carnaud C., Boitard G., Bach J.F.: Syngeneic transfer of autoimmune diabetes from diabetic NOD mice to healthy neonates. Requirements for both L3T4+ and Ly+-2+ T cells, J. Exp. Med. 166. 823 až 832 (1987).].
U lidských pacientů s IDDM stejně jako u NOD myší byla identifikována reaktivita T buněk a protilátek na různé antigeny [Elias D.; The NOD mouše: A model for autoimmune insulin-dependent diabetes, Autoimmune Disease Models, A Guidebook, str. 147 až 161 (1994).]. Není jasné, jestli imunita na kterýkoliv jeden z možných cílových antigenů je primární příčinou onemocnění. Vedle otázky příčiny existuje otázka léčení.
Bylo ukázáno, že iniciaci autoimunního procesu u NOD myší lze zabránit tak, že se NOD myši, před nástupem diabetes, podrobí různým manipulacím, jako je omezená dieta, virové infekce nebo nespecifické stimulace imunitního systému [Bowman M.A., Leiter E.H. a Atkinson M.A.: Prevention of diabetes in the NOD mouše: implications for therapeutic intervention in human disease, Immunology Today 15, 115 až 120 (1994).]. NOD diabetes lze zabránit také indukcí imunologické snášenlivosti u prediabetických myší na antigen dekarboxylasu glutamové kyseliny (GAD) [Kaufman D.L., Clare-Salzler Μ., Tian J., Forsthuber T., Ting G.S.P., Robinson P., Atkinson M.A,., Sercarz E.E., Tobin A. J., Lehmann P.V.: Spontaneous loss of T-cell tolerance to glutamic acid decarboxylase in murine insulin-dependent diabetes, Nátuře 366. 69 až 72 (1993) a Tisch R., Yang X.D., Singer
S.M., Liblav R.S., Fuggar L., McDevitt H.O.: Immune response to glutamic acid decaboxylase correlates with insulitis in non-obese diabetic mice, Nátuře 366. 72 až 75 (1993).].
Autoři předloženého vynálezu již dříve zjistili, že diabetes NOD myší lze zabránit vakcinací T buňky použitím pro T buněk specifických sekvencí p277 peptidu lidské hsp60 molekuly [Elias D., Reshef T., Birk O.S., van der Zee R., Walker M.D.,
Cohen I.R.: Vaccination against autoimmune mouše diabetes with a T-cell epitope of the human 65 kDa heat shock protein, Proč.
Nati. Acad. Sci. USA 88, 3088 až 3091 (1991).]. Tento protein byl dříve označován hsp65, ale nyní se označuje hsp60 vzhledem k přesnější informaci o molekulové hmotnosti; ať jde o jakéko- >
liv označení, oba proteiny jsou stejné.
Peptid p277, který je epitopem lidského hsp60, který hraje roli u IDDM, a odpovídající polohám 437 až 460 sekvence lidského hsp60, byl po prvé popsán v izraelské patentové přihlášce č. 94 241 přihlašovatele tohoto spisu a v práci Eliáše D. a Cohena I.R.: Peptide therapy for diabetes in NOD mice, The Lancet 343. 704 až 706 (1994). Tento peptid má následující sekvenci identifikační číslo l
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Cys-Ala-Leu-Leu-Arg-Cys-IlePro-Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Thr-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp (sekv. id. č. 1).
Bylo ukázáno, že podávání p277 peptidu samotného v době nástupu insulitidy zabraňuje vývoji diabetes, možná snížením anti-p277 imunity, která je podstatná pro NOD diabetes [Elias D., Reshef T., Birk O.S., van der Zee R., Walker M.D., Cohen I.R.: Vaccination against autoimmune mouše diabetes with a T-cell epitope of the human 65 kDa heat shock protein, Proč.
Nati. Acad. Sci. USA 88, 3088 až 3091 (1991) a izraelská patentová přihláška č. 94 241.]. Nedávné studie ukázaly, že p277 peptid může být také použit pro převrácení auto imunity B-buněk, které dospěly do pokročilého stupně [Elias D. a Cohen I. R.: Peptide therapy for diabetes in NOD mice, The Lancet 343, 704 až 706 (1994).].
Laboratoř autorů předloženého vynálezu nedávno popsala, že forma autoimunního diabetes může být indukována u myší kmene C57BL/KSJ podáním velmi malé dávky b-buněčného toxinového streptozotocinu (STZ) [Elias D., Prigozin Η., Polák N., Rapoport Μ., Lohse A.W., Cohen I.R.: Autoimmune diabetes induced by the b-cell toxin streptozotocin, Diabetes 43, 992 až 998 (1994).]. Zatímco standardní nízká dávka STZ 40 mg/kg podávaná denně po dobu 5 dnů obvykle indukuje klinický diabetes během tří týdnů, podávání 30 mg/kg po dobu 5 týdnů indukuje klinický diabetes teprve po prodloužené době kolem 3 měsíců. Tento model indukovaného diabetes se vyznačuje objevením se prodromu periody protilátek na inzulín, antiidiotypových protilátek na inzulínové protilátky a protilátek na hsp60. Tyto myši vykazují také spontánní T-buněčnou reaktivitu na hsp60 a na jeho p277 peptid [Elias D., Prigozin Η., Polák N., Rapoport Μ., Lohse A. W., Cohen I.R.: Autoimmune diabetes induced by the b-cell toxin streptozotocin, Diabetes 43, 992 až 998 (1994).]. Zdá se tedy, že nižší než standardní nízká dávka STZ spouští autoimunní proces, ne nepodobně tomu, co je pozorováno u spontánního diabetes vyvíjejícího se u NOD myší [Elias D., Markovits D., Reshef Τ., van der Zee R. a Cohen I.R.: Induction and therapy of autoimmune diabetes in the non-obese diabetic (NOD/Lt) mouše by a 65 kDa heat shock protein, Proč. Nati. Acad. Sci. USA 87, 1576 až 1580 (1990).].
Předmětem předloženého vynálezu je poskytnout varianty peptidů p277, které jsou užitečné pro stanovení diagnosy a pro léčení IDDM.
Podstata vynálezu
Při studiu fragmentů a variant peptidů p277 bylo nečekaně zjištěno, že peptidy, v nichž pouze threoninová skupina byla nahrazena lysinovou skupinou a/nebo jedna nebo obě cysteinové skupiny byly nahrazeny valinovými skupinami, byly účinné jako p277 při léčení diabetes. Tyto výsledky byly dokonce ještě překvapivější, protože substituce cysteinových skupin serinovými vedla k neaktivním peptidúm.
Předložený vynález se tedy týká analogu peptidu p277 obec- c né sekvence identifikační číslo 2 <
11
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-X1-Ala-Leu-Leu-Arg-X2-Ile-Pro19 *
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-X3-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp (sekv. id. č. 2), >
v níž X1 i X2 znamená skupinu Cys nebo Val a X3 znamená skupinu
Thr nebo Lys, ale X1 i X2 nemohou současně znamenat skupinu Cys, jestliže X3 znamená Thr.
í
Ve specifických provedeních vynálezu je analog peptidu p277 vybrán z peptidu obecné sekvence id. č. 2, v níž jak X, | tak X2 znamená Cys a X3 znamená Lys, tedy p277(Lys19) (sekv. id.
č. 3)
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Cys-Ala-Leu-Leu-Arg-Cys-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Lys-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp 15 20 (sekv. id. č. 3) nebo X1 znamená Val, X2 znamená Cys a X3 znamená Thr nebo Lys, tedy p277 (Val6) (sekv. id. č. 4)
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Val-Ala-Leu-Leu-Arg-Cys-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Xaa-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp 15 20 (sekv. id. č. 4) a p277 (Val6—Lys19) (sekv. id. č. 5)
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Val-Ala-Leu-Leu-Arg-Cys-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Lys-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp
20 ΐς (sekv. id. č. 5) nebo X1 znamená Cys, X2 znamená Val a X3 znamená Thr nebo,Lys, tedy p277(Val11) (sekv. id. č. 6) i
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Cys-Ala-Leu-Leu-Arg-Val-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Xaa-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp t
20 (sekv. id. č. 6) v a p277 (Val11-Lys19) (sekv. id. č. 7)
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Cys-Ala-Leu-Leu-Arg-Val-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Lys-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp 15 20 (sekv. id. č. 7) nebo jak X, tak X2 znamená Val a X3 znamená Thr nebo Lys, tedy p277 (Val6-Val11) (sekv. id. č. 8)
Val-Leu-Gly-Gly-Gly-Val-Ala-Leu-Leu-Arg-Val-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Xaa-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp 15 20 (sekv. id. č. 8) a p277 (Val6,11-Lys19) (sekv. id. č. 9)
Val-Leu-Gly-GIy-Gly-Val-Ala-Leu-Leu-Arg-Val-Ile-Pro15 10
Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-Lys-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp 15 20 (sekv. id. č. 9).
Peptid 277 (Val6-Val11) je označován také jako p277 (V) .
Dalším předmětem předloženého vynálezu je získat způsoby a sestavy pro časnou diagnosu IDDM použitím analogu peptidu sekv. id. č. 2 podle vynálezu. Během vývoje IDDM živočichové exprimují hsp60 molekuly nebo molekuly, které s nimi zkříženě reagují, které nalézají svoji cestu do krve a moče živočicha. Exprimují také protilátky a T buňky směrované specificky na tyto molekuly. Přítomnost hsp60 (nebo molekul, které s nimi zkříženě reagují) nebo protilátek nebo T buněk specifických pro ně v krvi nebo moči slouží jako test detekce IDDM procesu před tím, než je destrukce β-buněk ukončena a jedinec je odsouzen k dloutrvájíčímu diabetes.
Přítomnost nebo počátek IDDM u pacienta maže být diagnostikován testováním krve nebo moče pacienta na přítomnost anti-hsp60 protilátek nebo T buněk, které jsou imunologicky reaktivní s lidským hsp60 použitím analogu peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2 podle vynálezu jako antigenu. Jakékoliv dříve popsané postupy, popsané jako schopné pracovat s použitím peptidu p277, jako jsou ty, které jsou popsány v PCT mezinárodní přihlášce publikované pod číslem WO 90/10449, která je zde zahrnuta jako odkaz, mohou být také použity náhradou za peptid p277 obecné sekv. id. č. 2 podle předloženého vynálezu.
Předložený vynález tedy poskytuje způsob stanovení diagnosy přítomnosti nebo počátku IDDM u pacienta, který se vyznačuje tím, že se pacient testuje na přítomnost anti-hsp60 protilátek nebo T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60, při čemž výsledek ukazující na positivní přítomnost anti-hsp60 protilátek nebo T buňka, která je imunoreaktivní s shp60, ukazuje na vysokou pravděpodobnost přítomnosti nebo počátku IDDM.
Při způsobu stanovení diagnosy IDDM může být pacient testován na přítomnost anti-hsp60 protilátek, při čemž tento způsob testu může zahrnovat radioimunoanalýzu nebo test ELISA.
Pacient může být také testován na přítomnost T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60. Podle jednoho provedení tohoto aspektu tento způsob testu zahrnuje test proliferace T buněk, který obsahuje stupně:
i) přípravu mononukleární buněčné frakce obsahující T buňky ze vzorku krve získaného z uvedeného pacienta, ii) přidání antigenu, který je vybrán z analogu peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2 podle vynálezu, k této mononukleární buněčné frakci, iii) inkubování této buněčné frakce v přítomnosti antigenu po Vhodné časové období a za vhodných kultivačních podmínek, iv) přidání označeného nukleotidu k inkubované buněčné kultuře podle iii) ve vhodné době před koncem inkubační doby, aby se dosáhla inkorporace označeného nukleotidu do DNA proliferujících T buněk, a
v) stanovení množství proliferujících T buněk analýzou množství označeného nukleotidu, který je inkorporován v T buňkách.
Ve stupni iv) shora uvedený nukleotid znamená s výhodou 3H-thymidin. Stanovení množství proliferu jících T buněk se provádí vypočtením stimulačního indexu T buněk standardními způsoby.
Podle jiného provedení tohoto aspektu podle vynálezu způsob testu zahrnuje test odpovědi T buněk na cytokin, při kterém stupně i) až iii) jsou stejné jako ve shora uvedeném testu proliferace T buněk a ve čtvrtém stupni iv) se standardními způsoby komerčně dostupnými sestavami deteguje přítomnost cytokinu, jako je IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-α nebo TGFB, sekre- ,¾ tovaného odpovídajícími lymfocyty do media.
Podle jiného aspektu vynález poskytuje in vivo způsob, při němž se antigen vybraný z analogu peptidu p277 obecné obecné sekv. id. č. 2 injekčně subkutánně podá pacientovi a pozoruje se výskyt detegovatelné kožní reakce (DTHG).
Předložený vynález se také týká prostředků pro provedení těchto analýz stejně jako sestav pro provádění těchto analýz. ·
Tyto sestavy se mohou vyrábět pro provedení jakýchkoliv různých testů používaných pro dosažení předloženého vynálezu. Každá taková sestava zahrnuje všechny materiály nutné pro provedení jednoho testu nebo daného počtu testů. Například sestava pro .¾ stanovení přítomnosti anti-hsp60 protilátek může obsahovat a- % nalog peptidu p2727 obecné sekv. id. č. 2 imobilizovaný na pevné fázi a označenou protilátku schopnou rozpoznávat nevariabilní oblast anti-hsp60 protilátky, která má být detegována, jako je označený anti-lidský Fab. Tato sestava může také obsahovat pokyny pro použití a nádoby, které uchovávají materiály sestavy. Může se používat jakékoliv označení nebo značka, jako je radioisotop, enzym, chromofor nebo fluorofor. Typickým radioisotopem je jod-125 nebo síra-35. Mezi typické enzymy pro toto použití patří křenová peroxidasa, β-galaktosidasa a alkalická fosfatasa.
Sestava pro stanovení diagnosy přítomnosti IDDM testováním přítomnosti anti-hsp60 protilátek obsahuje:
i) antigen, který je vybrán z analogu peptidu p277 obecné sekvence id. č. 2, a ii) označenou protilátkua, která je schopna rozpoznávat ne-variabilní oblast uvedených anti-hsp60 protilátek, které mají být detegovány.
Sestava pro stanovení diagnosy přítomnosti IDDM testováním přítomnosti T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60, obsahuje:
i) antigen, který je vybrán z analogu peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2, ii) medium vhodné pro kultivaci lymfocytů (T buněk) a iii) buď označený nukleotid pro testování proliferace T buněk nebo testovací sestavu cytokinu, např. IFN-γ, IL-2, IL-4, IL—6, IL—10, TNF-α nebo TGFB, pro test cytokinu.
Pro in vivo test bude sestava obsahovat pouze analog peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2 ve formě vhodné pro injekce.
Předložený vynález se dále týká prostředků pro předcházení nebo léčení IDDM. Očkování antigenovýrn peptidem obecné sekv. id. č. 2 podle předloženého vynálezu může poskytnout specifické snížení autoimunity na antigen a vytvořit účinnou resistenci na autoimunní proces IDDM. Stejné platí o očkování T buňkami specifickými pro tento antigen v zeslabené nebo avirulentní formě nebo po tom, co byly ošetřeny, aby se zlepšila jejich antigeničnost, nebo jejich fragmenty nebo aktivní fragmenty. Jestliže bylo ukázáno, že pacient má již v preklinické počínající stavy IDDM, injekce tímto antigenem nebo T buňkou (nebo frakcí) může vést ke snížení autoimunity na tento antigen a tak se může tento autoimunní proces uzavřít dříve, než dojde k významnému stabilnímu poškození. Tento peptid se může použít také jako terapeutické činidlo pro uzavření autoimunního procesu dokonce i po tom, co je již značně pokročilý, jak bylo nedávno uvedeno vynálezci předloženého vynálezu, pokud jde o léčení NOD myší peptidem p277 [Elias D. a Cohen I.R.: Peptide therapy for diabetes in NOD mice, The Lancet 343. 704 až 706 (1994).].
Předložený vynález tedy poskytuje přípravek pro předcházení nebo léčení IDDM, obsahující produkt T buňky, který je vybrán ze skupiny sestávající z: a) lidských T buněk, které vykazují specifičnost na sekvenci p277 lidského hsp60, při čemž tyto buňky byly aktivovány inkubováním v přítomnosti peptidu obecné sekv. id. č. 2, b) lidských T buněk ad a), které byly ozářeny nebo jinak oslabeny, c) lidských T buněk podle ad a), které byly podrobeny ošetření tlakem hydrostatickým tlakem, ošetření chemickým zesíťovacím činidlem a/nebo ošetření cytoskeletálním zesíťovacím činidlem, d) fragmentů nebo povrchových proteinů T buněk podle ad a), b) nebo c) nebo e) peptidu obsahujícího v podstatě variabilní oblast receptorů ad a) specifického pro uvedený protein nebo jeho soli, funkčního derivátu, prekursorů nebo aktivní frakce.
Ve výhodném provedení podle vynálezu tento přípravek obsahuje autologní lidské T buňky získané od IDDM pacienta, který má být léčen. T buňky byly aktivovány in vitro kontaktem s analogem peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2. Tyto specifické a aktivované T buňky se pak podají stejnému pacientovi, od kterého byly původně získány.
Předložený vynález poskytuje také farmaceutický přípravek pro předcházení nebo léčení IDDM, který obsahuje farmaceuticky přijatelný nosič a jako účinnou složku efektivní množství analogu peptidu p277 obecné sekv. id. Č. 2, jeho soli nebo funkčního derivátu. Farmaceuticky přijatelným nosičem je s výhodou olejové ředidlo, jako je emulze minerálního oleje, známa jako neúplné Freundovo adjuvans (IFA). Avšak IFA, stejně jako úplné Freundovo adjuvans (CFA, prostředek minerálního oleje obsahující různá množství zabitých organismů Mycobacterium) není povoleno pro použití u člověka, protože minerální olej není metabolizovatelný a nemůže být tělem degradován.
Autory předloženého vynálezu bylo nyní zjištěno, že některé tukové emulze, které jsou mnoho let používány pro intravenózní výživu lidských pacientů, mohou sloužit jako ředidlo pro peptidovou terapii s použitím peptidů podle předloženého vynálezu. Dvěma příklady těchto emulzí jsou dostupné komerční tukové emulze známé jako Intralipid a Lipofundin. Intralipid” je registrovaná obchodní značka firmy Kabi Pharmacia, švédsko, pro tukovou emulzi pro intravenozní výživu, která je popsána v USA patentu č. 3 169 094. Lipofundin’’ je registrovaná obchodní značka firmy B. Braun Melsungen, Německo. Obě jako tuk obsahují sojový olej (100 nebo 200 g v 1000 ml destilované vody: tedy 10 nebo 20%) . V Intralipidu se jako emulgační činidla používají fosfolipidy z vaječného žloutku (12 g/l destilované vody) a v Lipofundinu lecithin z vaječného žloutku (12 g/l destilované vody). Isotoničnost je jak u Intralipidu tak Lipofundinu upravena přidáním glycerolu (25 g/l).
Vynález se dále týká způsobu předcházení nebo léčení IDDM, který zahrnuje podávání pacientovi, který to potřebuje, farmaceutického přípravku, který obsahuje analog peptidů p277 obecné sekv. id. č. 2, nebo přípravku, který obsahuje T buňky, u kterých se vyvinula specifičnost na uvedený analog peptidů p277 obecné sekv. id. č. 2 podle vynálezu.
V další části budou stručně popsány obrázky.
Obrázek 1 je graf ukazujíc! stabilitu p277 a p277(Val6-Val11). Plná kolečka označují výsledky s použitím p277 a prázdná kolečka s p277 (Val6-Val11) . Velká kolečka představují výsledky po 1 týdnu skladování, střední kolečka velikost po 9 týdnech, nejmenší kolečka po 20 týdnech.
Obrázek 2 ukazuje, že NOD T buňky diabetogenního klonu C9 proliferují jako odpověď na peptidy p277 (plná kolečka) a p277(Val6-Val11) (prázdná kolečka).
Obrázek 3 ukazuje, že NOD slezinné T buňky proliferují v přítomnosti peptidů p277 (Lys19) . Sleziny 5 myších samiček NOD byly testovány v každé věkové skupině na proliferaci T buněk jako odpověď na peptidy p277 (Lys19) (plná kolečka) , p277 (prázdná kolečka) a kontrolní peptid p278 (plné čtverečky).
Obrázek 4 ukazuje, že NOD T buňky diabetogenního klonu C9 proliferují jako odpověď na peptid p277 (Lys19).
Obrázek 5 je graf, který ukazuje účinnost předběžného ošetření s p277(V) u IFA při prevenci diabetes indukovaného STZ při srovnání s kontrolním ošetřením nebo ošetřením s GADp34.
Jestliže je ve vynálezu uveden pojem analog peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2, tento pojem zahrnuje také jeho soli a funkční deriváty, pokud se zachovává biologická aktivita peptidu vzhledem k diabetes.
Soli analogu peptidu p277 podle vynálezu znamenají fysiologicky přijatelné organické nebo anorganické soli.
Pojem funkční deriváty analogu peptidu p277, jak se zde tento pojem používá, zahrnuje deriváty, které se mohou vyrobit z funkčních skupin, které se vyskytují jako postranní řetězce na zbytcích nebo na N- nebo C-koncových skupinách, způsoby známými z oblasti techniky, a které jsou zahrnuty v tomto vynálezu, pokud zůstávají farmaceuticky přijatelné, tj. neničí aktivitu peptidu týkající se podobnosti s aktivitou p277, nedávají přípravkům, které je obsahují, toxické vlastnosti a nemají nepříznivý vliv na jejich antigenní vlastnosti. Tyto funkční deriváty nejsou zamýšleny jako zahrnující v sobě takové změny, které efektivně převádějí jednu kyselinu na jinou.
Vhledem ke shora uvedeným kvalifikacím mohou tyto deriváty zahrnovat například alifatické estery karboxylových skupin, amidy karboxylových skupin produkovaných reakcí s amoniakem, primárním nebo sekundárním aminem, N-acylderiváty volných aminových skupin aminokyselinových zbytků vytvořených reakcí s acylovými skupinami (např. alkanoylových nebo karbocyklických aroylových skupin) nebo O-acylderiváty volné hydroxylové skupiny (např. sérylové nebo threonylové skupiny) vytvořené reakcí s acylovými skupinami.
Analog peptidu p277 obecné sekv. id. č. 2 podle vynálezu se máže používat jako imunogen ve farmaceutických přípravcích, zvláště ve vakcínách pro zmírnění nebo léčení IDDM, stejně jako antigen v diagnostických prostředcích pro stanovení diagnosy IDDM. Tyto farmaceutické přípravky a diagnostické prostředky, které se mohou vyrábět způsoby známými v oblasti techniky, také tvoří část předloženého vynálezu.
Jestliže se používá pro terapeutické léčení nebo jako profylaktická vakcína, peptid podle předloženého vynálezu se s výhodou podává s biologicky aktivním nosičem, který podporuje TH1-TH2 posun autoimunních T buněk. T buňky CD4 pomocného typu se dělí do dvou skupin podle cytokinů, které sekretují, jestliže jsou aktivovány [Mosmann T.R. a Coffman R.I.: Ann. Rev. Immunol. 7, 145 až 173 (1989).]: TH1 buňky sekretují IL-2 a IFN-γ, zatímco TH2 buňky sekretují IL-4 a IL-10. Ředidlem je s výhodou tuková emulze obsahující 10 až 20 % hmotn. triglyceridů rostlinného a/nebo živočišného původu, 1,2 až 2,4 % hmotn. fosfolipidů rostlinného a/nebo živočišného původu, 2,25 až 4,5 % hmotn. osmoregulátoru, 0 až 0,5 % hmotn. antioxidačního činidla a sterilní vodu do 100 % hmotn. Tímto ředidlem je nejvýhodně ji Intralipid nebo Lipofundin. Použití těchto ředidel je popsáno v izraelské patentové přihlášce (identifikované číslem přihlašovatele 9523), podané stejný den jako je datum podání izraelské přihlášky předloženého vynálezu (identifikované číslem přihlašovatele 9451A), stejným přihlašovatelem jako předložená přihláška; celý její obsah je zde zahrnut jako odkaz.
Terapeutický přípravek podle předloženého vynálezu může být podáván orálně nebo parenterálně, jako subktánně, intramuskulárně, intravenózně, intanazálně nebo intrarektálně.
Příklady, v nichž je uvedena účinnost terapeutického ošetření sloučeninami a přípravky podle předloženého vynálezu, jsou veděcky přijatými zvířecími modely lidského IDDM.
Příklady provedení vynálezu
Materiály a způsoby (i) Myši
Myší samičky kmene NOD/Lt byly získány od Animal Breeding Center of the Weizman Institute of Science, Rehovot, Izrael. Tyto myši spotánně vyvinuly autoimunní diabetes ve věku 14 až 17 týdnů, který se podobá IDDM u lidí.
(ii) Peptidy
Peptidy byly syntetizovány standardní Fmoc chemií použitím syntetizátoru ABIMED (SRN) a vyčištěny HPLC na obrácených fázích. Sekvence byly potvrzeny analýzou aminokyselin. Byly syntetizovány následující peptidy: peptid p277, kontrolní peptid p278 o sekvenci: Asn-Glu-Asp-Gln-Lys-Ile-Gly-Ile-Glu-Ile-ile-Lys-Arg-Thr-Leu-Lys-Ile (sekv. id. č. 10), která odpovídá polohám 458 až 474 molekuly lidského hsp60, fragmenty p277: aminová polovina p2 7 7 (p277.N), karboxylová polovina p277 (p277.C) a p277C kombinovaná s p278 (p277.C-p278), peptid p277(Lys19) a peptid p277 s různými substitucemi aminokyselin za dvě cysteinové skupiny v sekvenci: p277 s můstkovanými -SH skupinami (p277(můstkovaný Cys-Cys)), p277 s oběma cysteinovými skupinami nahrazenými valinem (p277 (Val6-Val11)), respektive ser inem (p277 (Ser6-Ser11)) .
(iii) Ošetření a pokračování
Myši byly ošetřeny emulzí p277, jinými peptidy nebo hovězím sérovým albuminem (BSA od firmy Sigma, St. Louis, Mo., USA) v objemu 0,1 ml podané subkutánní injekcí do zad. Antigeny byly zředěny PBS a emulgovány ve stejném objemu minerálního oleje (neúplné Freundovo adjuvans (IFA), Sigma) nebo 10% (hmotn.) Intralipidu. Myši byly testovány na množství krevní glukosy v 10.00 h v neupevněném stavu, jak je popsáno v literatuře [Elias
D., Reshef Τ., Birk O.S., van der Zee R., Walker M.D., Cohen I.R.: Vaccination against autoimmune mouše diabetes with a T-cell epitope of the human 65 kDa heat shock protein, Proč. Nati. Acad. Sci. USA 88. 3088 až 3091 (1991).] v době ošetření (7, 12, 15 nebo 17 týdnů) a ty myši, které přežily, ve stáří 40 týdnů. Za významnou hyperglykemii byla považována koncentrace glukosy 11,1 nebo více mM/Ι, protože tato koncentrace glukosy v krvi byla o 3 standardní odchylky vyšší než střední koncentrace glukosy změřená u 100 zdravých myší (neuvedeno). Histologické zkoumání ostrůvků slinivky břišní bylo prováděno na sekcích obarvených hematoxylinem a eosinem. Tyto sekce byly hodnoceny nezávisle na sobě dvěma pozorovateli, kteří neznali identitu skupin. Pro zjištění statistických rozdílů mezi různými ošetřeními byl použit test nejmenších čtverců.
(iv) Test proliferace T buněk
Suspenze buněk klonu C9 a buněk sleziny získaných od NOD myších samiček byly testovány na proliferaci T-buněk, jak bylo shora uvedeno [Elias D., Reshef Τ., Birk O.S., van der Zee R., Walker M.D., Cohen I.R.: Vaccination against autoimmune mouše diabetes with a T-cell epitope of the human 65 kDa heat shock protein, Proč. Nati. Acad. Sci. USA 88, 3088 až 3091 (1991).]. Ve stručnosti - 1.105 klonovaných buněk/ml nebo 1.106 splenocytů/ml bylo inkubováno se čtyřmi opakováními 72 h v 0,2 ml kultivačního media v mikrotitrovacích jamkách v přítomnosti nebo nepřítomnosti různých antigenů v množství 5 /xg/ml. Proliferace byla měřena inkorporací [3HJ -thymidinu do DNA během posledních 12 h inkubace. Výsledky byly spočteny jako stimulační index: poměr středního počtu impulsů za minutu testu v přítomnosti antigenu ke střednímu počtu impulsů za minutu pozadí v nepřítomnosti antigenů. Standardní odchylka mezi čtyřmi pokusy byla vždy < 10 % středního počtu impulsů za minutu. Pozadí bylo menší než 1000 impulsů za minutu v pokusech se splenocyty a menší než 200 impulsů za minutu u buněk C9. Slezina každé myši byla testována odděleně. Výsledky každé skupiny myší jsou uváděny jako střední hodnota ± SD (střední odchylka).
Příklad 1
Ošetření NOD myší p277 nebo jeho fragmenty
Pro testování toho, jestli kterákoliv ze dvou polovin o 12 aminokyselinách peptidu p277, samotná nebo v kombinaci, je účinná u NOD myší jako p277, byly NOD myší samičky ošetřeny ve stáří 7 týdnů subkutánním naočkováním 50 gg různých peptidů v oleji. Byl stanoven stav myší ve stáří 40 týdnů.
Výsledky jsou uvedeny v tabulce 1. Lze vidět, že kontrolní hsp60 peptid p278 neměl na vývoj nemoci žádný vliv: ze 40 ošetřených myší byly všechny diabetické a ve 40. týdnu jich bylo 90 % mrtvých. Naproti tomu peptid p277 úplně zabraňuje smrti a vyléčil 60 % z 20 ošetřených myši. Fragmenty p277 byly méně účinné: aminová polovina p277 (p277.N), karboxylová polovina p277 (p277.C) a směs obou (p277.N, p277.C) působily asi polovinou toho, co způsoboval neporušený p277. Peptid p277.C byl synteticky napojen na peptid p278, aby se získal delší peptid. Avšak p277.C-p278 nebyl lepší než p277.C samotný. Lze tedy shrnout, že plný terapeutický účinek vyžaduje neporušený p277 peptid.
Tabulka 1
Ošetření NOD myší p277 nebo jeho fragmenty; stav diabetů ve stáří 40 týdnů
ošetření peptidem (50 Mg) počet myší zdrávy (%) hyperglykemické (%) mrtvé (%)
p278 40 0 100 90
p277 20 60* 40 0*
p277.N 20 20 80 50*
p277.C 20 30 70 40*
p277.N,p277.C 20 35* 65 40
p277.C-p278 20 25 75 50
* p<0,01 při srovnání se skupinou ošetřenou kontrolním peptidem p278
Příklad 2
Ošetření NOD myší substitučními peptidy p277
U NOD myší byly testovány následující peptidy: p277, p277 (můstkovaný Cys-Cys), p277 (Val6-Val11) a p277 (Ser6-Ser11) .
NOD samičky byly ošetřeny 100 Mg peptidu v 0,2 ml emulze minerálního oleje (IFA) podané subkutánně. Myši byly ošetřeny ve věku 12 týdnů. Výskyt diabetů byl vyhodnocen ve stáři 30 týdnů.
Jak je uvedeno v tabulce 2, p277 (Val6-Val11) byl při léčení diabetes tak účinný jako p277, výskyt diabetů u neošetřených myší byl 80 %, zatímco u myší ošetřených buď p277 nebo p277 (Val6-Val11) byl výskyt 22 a 23 %. Naopak, ani p277 (můstkovaný Cys-Cys) ani p277 (Ser6-Ser11) neměl žádný terapeutický účinek. Dvě další varianty p277, v nichž byly cysteinové skupiny v polohách 6 a 11 nahrazeny skupinou alaninu nebo zbytkem y-aminomáselné kyseliny, byly také neúčinné, když byly testovány in vitro, jak na buňkách klonu C9 tak na NOD slezinných T-buňkách. Jelikož tyto dva peptidy nebyly rozpoznávány anti-p277 specifickými T buňkami (neuvedeno), nebyly dále testovány in vivo na terapeutický účinek.
Tabulka 2
Ošetřeni NOD myší p277 substituenty
ošetření výskyt počet
peptidem diabetů (%) příjemců
žádný 80 100 u
p277 22 200 Λ
p277(můstkovaný Cys-Cys) 70+ 10
p277 (Val6-Val11) 23* 52
p277 (Ser6-Ser11) 85* 20
* p<0,01 při srovnání s výskytem diabetů u myší ošetřených
pouze adjuvans
+ Žádný významný rozdíl při srovnání počátku diabetů u myší Λ
ošetřených pouze adjuvans
Příklad 3
Stabilita p277 (Val6-Val11)
Jelikož důvodem pro nahrazení cysteinů byla problematická stabilita p277 peptidu, stabilita p277 (Val6-Val11) byla testována po několika časových úsecích od syntézy. p277 peptid je nestabilní a zhoršuje se i při přísných podmínkách skladováni (lyofilizovaný ve vakuu, -20 °C) .
Pro srovnání stability p277 s jeho p277 (Val6-Val11) analogem, byly oba peptidy syntetizovány ve stejné době a skladovány jako suchý prášek při -20 °C. V 1. 9. a 20. týdnu od syntézy byl vždy jeden podíl odvážen, rozpuštěn a testován. Za stabilitu peptidu je považována jeho schopnost stimulovat T buněčný klon C9. Obr. 1 ukazuje výsledky pokusu. Lze vidět, že zatímco přírodní p277 ztratil většinu své aktivity během 9 týdnů a všechnu 20 týdnů po syntéze, p277 (Val6-Val11) byl nezměněn po 20 týdnech skladování.
Jelikož se předpokládá, že nestabilita p277 je způsobena eysteinovými zbytky, očekává se, že jakékoliv analogy podle předloženého vynálezu, které si zachovávají biologickou aktivitu p277, budou mít zlepšenou stabilitu při srovnání s p277 podobně, jak bylo v tomto příkladu ukázáno pro p277 (Val6-Val11) .
Příklad 4
Ošetření NOD myších smaiček p277 nebo p277 (Val6-Val11) převrací insulitidu
NOD myší samičky byly ošetřeny podkožní injekcí ve stáří 12 týdnů 100 /ig/myš nemodifikovaného p277 nebo p277 (Val6-Val11) v 0,1 ml emulze minerálního oleje (neúplné Freundovo adjuvans) . Kontrolním myším byla podána emulze PBS a minerální olej. Ve stáří 6 měsíců bylo 5 myší z každé skupiny usmrceno, pankreas byl odebrán, fixován v bouinu a sekce byly obarveny směsí hematoxylin:eosin. Ve slepém pokusu byla vyhodnocena insulitida. Jelikož se u kontrolních myší vyvinul intenzivní diabetes, byly usmrceny ve stáří 5 měsíců. Potom byla hladina glukosy v krvi u kontrolních myší v rozmezí od 29 do 48 mmolů/1. Výsledky jsou uvedeny v tabulce 3.
Tabulka 3
Ošetření NOD myších samiček p277 nebo p277 (Val6-Val11) převrací insulitidu
ošetření peptidem (12 týdnů) počet ostrůvků histologický stav v % (22 týdnů)
čistý insulitida peri-ostrůvků intraostrůvky
žádným 83 10 23 67
p277 49 25 69 6
p277 (Val6-Val11) 62 52 31 17
Ve stáří 12 týdnů, době ošetření, asi 60 % ostrůvků neošetřených myší vykazovalo intraostrůvkovou insulitidu, asi 20 % ostrůvků mělo peri-ostrůvkovou insulitidu a asi 20 % ostrůvků nevykazovalo žádnou insulitidu. Intra-ostrůvková infiltrace je považována za intenzivnější formu insulitidy související s nedostatkem funkce β-buněk. Jak je uvedeno v tabulce 3, značné rozdíly ve zjevu ostrůvků se vyvinuly u dvou ošetřených skupin při srovnání s kontrolními myšmi ošetřenými samotným olejem. Myši, které byly ošetřeny samotným olejem (kontrola), vykazovaly progresivní pokles podílu neovlivněných ostrůvků a ve stáří 22 týdnů, kdy všechny myši byly zjevně diabetické, pouze 10 % normálních ostrůvků. Asi 67 % ostrůvků vykazovalo intra-ostrůvkovou insulitidu ve stáří 22 týdnů, zbývajících 23 % ostrůvků vykazovalo periostrůvkovou insulitidu. Naproti tomu myši ošetřené p277 nebo p277 (Val6-Val11) vykazovaly zvýšení počtu normálních ostrůvků (mezi 25 a 52 %) a pokles počtu ostrůvků s intraostrůvkovou insulitidou (mezi 6 a 17 %). Počet ostrůvků s peri-ostrůvkovou insulitidou stoupl na 31 až 69 %. Ošetření p277 a p277 (Val6-Val11) tedy souviselo se zlepšeným histologickým obrazem v souladu s převrácením stupně insulitidy přetrvávající více než 3 měsíce po ošetření.
Další výsledky používající p277 (v) u NOD myších samiček
V každé skupině po 10 NOD myších samičkách bylo uděláno 15 dalších pokusů, při nichž byly myši ve stáří 12 až 15 týdnů ošetřeny p277(V) v oleji nebo olejem samotným. Z celkového počtu 150 myší ošetřených samotným olejem se u 90 % vyvinul diabetes a 85 % jich zemřelo do 32, týdne. Naproti tomu u myší ošetřených p277(V) byl výskyt diabetů pouze 50 % (p<0,l) a pouze 20 % umřelo vlivem intenzivního onemocnění (p<0,01). Ošetření p277(V) je tedy účinným ošetřením pro zastavení vývoje smrtelného onemocnění.
Příklad 5
Peptidová terapie diabetů typu I použitím p277 (Val6-Val11) v tukových emulzích
Autoimunní destrukce inzulín produkujících β-buněk v pankreasu je zprostředkována T-lymfocyty. Zánětlivý infiltrát se vyvíjí kolem pankreatických ostrůvků ve stáří 5 až 8 týdnů. Destrukce β-buněk, vedoucí k deficitu inzulínu, a zjevný diabetes jsou zřejmé ve stáří 14 až 20 týdnů, při čemž ovlifiují téměř 100 % NOD myších samiček ve stáří 35 až 40 týdnů.
NOD myší samičky byly ošetřeny peptidem p277 (Val6-Val11) (100 μg) na myš subkutánně v 0,1 ml PBS nebo 10% tukové emulzi sestávající z 10 % hmotn. sojového oleje, 1,2 % hmotn. vaječných fosfolipidů a 2,25 % hmotn. glycerolu (Intralipid, Kabi Pharmacia AB, Švédsko).
Byl sledován výskyt diabetes ve stáří 6 měsíců a produkce anti-p277 (Val6-Val11) protilátek. Diabetes byl diagnostikován jako trvalá hyperglykemie s hladinou glukosy v krvi nad 11,1 mmolu/1 měřené alespoň dvakrát v týdenních intervalech přístrojem Beckman Glucose Analyzer II. Úspěšné peptidové ošetření je dáno zachováním normální koncentrace glukosy v krvi (menší než 11,1 mmolů/1), remisí intra-ostrůvkového zánětu pankreatických ostrůvků (insulitida) a indukcí protilátek na terapeutický peptid jako indikátor imunitní odpovědi typu TH2. Výsledky jsou uvedeny v tabulce 4.
Tabulka 4
Výskyt diabetů (v %) v 6 měsících
ošetření výskyt diabetů smrt
p277 (Val6-Val11) /PBS 90 80
p277 (Val6-Val11) /Intralipid 45* 20
žádné 100 90
p<0,01 při srovnání s neošetřenými myšmi
Jak lze vidět z tabulky 4, ošetření peptidem podle předloženého vynálezu podávaného v Intralipidu bylo účinné pro snížení výskytu diabetů a smrti. Naopak, ošetření podávané v PBS nebylo účinné.
Příklad 6
Peptidy p277 a p277 (Val6-Val11) jsou imunologicky zkříženě reaktivní
T-buňky klonu C9, získané z prediabetických NOD myší, byly inkubovány s peptidem p277 (plná kolečka), p277 (Val6-Val11) (prázdná kolečka), p277 (Ser6-Ser11) (plné čtverečky) a p277 (můstkovaný Cys-Cys) (prázdné kosočverečky) . Výsledky jsou uvedeny na obr. 2. Bylo zjištěno, že klon C9 vykazuje positivní proliferační odpověď pouze na peptidy p277 a p277 (Val6-Val11) . To ukazuje, že p277 a p277 (Val6-Val11) jsou zkříženě reaktivní a že peptidy p277 (Ser6-Ser11) a p277 (můstkovaný Cys-Cys) , které nejsou terapeuticky účinné, nejsou imunologicky zkříženě reaktivní .
Příklad 7
Nově diagnostikovaní IDDM pacienti vykazují proliferační odpovědi T-buněk jak na p277 tak na 277 (Val6-Val11)
Nově diagnostikovaní (2 až 4 týdny) IDDM pacienti byli testováni testem proliferace. Periferní krevní lymfocyty byly isolovány z úplné heparinizované krve na ficol-hypaque a analyzovány na proliferaci in vitro, která byla měřena jako inkorporace 3H-thymidinu, indukovaná hsp60 peptidy p277, p277 (Val6-Val11) a kontrolním peptidem p278. Proliferační odpověď T buněk je udávána jako stimulační index (SI): poměr mezi peptidem stimulovanou inkorporací thymidinu T buňkami a inkorporací thymidinu pozadím (žádný antigen).
Tabulka 5
Nově diagnostikovaní IDDM pacienti vykazují proliferační odpo-
vědi T-buněk jak na p277 tak na p277 (Val6-Val11)
pacient proliferace T buněk (SI)
p277 p277 (Val6-Val11) p278
IDDM/68 3,5 3,2 0,8
IDDM#69 2,5 5,0 0,5
Jak je ukázáno v tabulce 5, nově diagnostikovaní IDDM pacienti odpovídají na p277(Val6-Val11) stejně jako na p277 peptid. p277 (Val6-Val11) je tedy imunologicky ekvivalentní s p277. Jelikož terapeutický účinek p277 je zprostředkován imunologickým rozpoznáváním, skutečnost, že p277 (Val6-Val11) je imunologicky zkříženě reaktivní s p277, ukazuje, že může být použit při léčení dabetu místo p277.
Příklad 8
Odpovědi T buněk na hsp60 a na peptid u IDDM a u zdravých jedinců
Na anti-hsp60 a p277(V) bylo testováno 21 IDDM pacientů a 14 zdravých dárců krve způsoby testování proliferace podle příkladu 7. Tabulky 6 a 7 ukazují proliferační odpověď T buněk (stimulační index; SI) každého jedince na kontrolní antigen (kontrolní Ag), t j. toxoid tetanu a virus chřipky - kmen Texas, pro celý rekombinantní hsp60 a p277(V). Jako positivní byly vzaty hodnoty SI 3 nebo větší.
Tabulka 6
Proliferační odpovědi T buněk u IDDM pacientu
pacient věk (roky) doba od diagnosy odpověď T buněk (stimulační index na)
kontrolní Ag hsp60 p277(V)
1. LM 32 3 ,5 měsíce + + -
2. G 25 24 měsíců + + -
3. H 23 6 měsíců + + -
4. DV 20 3 týdny + + -
5 týdnU + + +
5. SD 15 6 týdnU + + +
6. P 15 4 týdny + - -
7. G 60* 5 týdnU + + +
7 týdnU + + +
8. F 45* 6 týdnU + +
9. IS 53 2 týdny + + -
10. T 20 4 týdny + + +
11. KK 21 4 týdny + -
12. RI 40 6 týdnU + - -
13. MS 5 1 týden + - -
14. KB 5 2 měsíce + + +
15. BI 11,3 3 týdny + - -
16. XY 60 2 měsíce + + -
17. KA 12 4 týdny - - -
18. ZA 12 4 týdny + + +
19. A 17,5 11,5 roku + + +
20. N 17,5 7,5 roku + + +
21. A 19,7 5,7 roku + + +
* Pacienti positivní na anti-GAD protilátky jsou diabetici typu I, nikoliv typu II, přes pokročilý věk nástupu nemoci
Tabulka 76
Proliferační odpovědi T buněk u zdravých dárců krve
dárce odpovědi T buněk (stimulační index na)
kontrolní Ag hsp60 p277(V)
1. + - -
2. + - -
3. + nd +
4. + - -
5. + + +
6. + - -
7. + - -
8. + - -
9. + - -
10. + - -
11. + + -
12. + - -
13. + + -
14. +
nd: znamená nestanoveno
Tabulka 8 je souhrnná tabulka ukazující, že 86 a 52 % pacientů odpovídalo na hsp60 a p277(V) při srovnání s 21 a 14 % kontroly (p<0,05). IDDM skupina byla tedy významně positivní, pokud jde o odpovědi T buněk na hsp60 a p277 (V) . To vede k závěru, že výskyt hsp60 a p277(V) reagujících jedinců je vyšší u IDDM pacientů než u zdravých lidí.
Tabulka 8
Výskyt positivních odpovědí T buněk u IDDM a u zdravých jedinců
odpovídáj ící výskyt odpovědí T buněk (%) na
hsp60 p277 (V)
IDDM zdraví 18/21 (86) 3/14 (21) 11/21 (52)* 2/14 (14)
* p<0,05 podle analýzy nejmenších čtverců při srovnání s výskytem anti-p277(V) odpovědí u zdravých dárců krve
Příklad 9
NOD T-buněčná proliferace účinkem p277 (Lys19)
Peptid p277 (Lys19) se liší od p277 jednou aminokyselinou. Aby se potvrdilo, že p277(Lys19) je autoantigenem u NOD IDDM, srovnali jsem proliferaci T-buněk účinkem peptidů p277 a peptidu p277 (Lys19). Obrázek 3 ukazuje, že T buňky samičích NOD slezin proliferovaly s p277(Lys19) peptidem ve stejném množství jako s p277. Na kontrolní peptid p278 neexistovala žádná odpověď.
Shora uvedené výsledky byly potvrzeny použitím klonu C9, diabetogenního NOD T-buněčného klonu, o kterém bylo zjištěno, že odpovídá na lidský peptid p277 [Elias D., Reshef Τ., Birk O.S., van der Zee R., Walker M.D., Cohen I.R.: Vaccination against autoimmune mouše diabetes with a T-cell epitope of the human 65 kDa heat shock protein, Proč. Nati. Acad. Sci. USA 88. 3088 až 3091 (1991).]. Bylo zjištěno, že C9 buňky proliferují na p277(Lys19) peptid stejnou úrovní jako na p277 peptid (obr.
4) .
Příklad 10
Ošetření samičích NOD myší p277 (Lys19)
Autoři předloženého vynálezu již dříve popsali, že pokročilá insulitida u samičích NOD myší starých 3 měsíce se může zastavit ošetřením myší jedinou injekcí lidského p277. U ošetřených myší došlo k nižšímu výskytu klinického zřejmého diabetů a smrti pocházející od silné hyperglykemie. Pro testováni toho, jestli peptid p277(Lys19), který je vlastním myším p277 peptidem, bude také účinný, ošetřili jsme 3 měsíce staré myší NOD samičky 100 gg buď lidského p277 nebo p277(Lys19) v IFA.
Peptidy p277 nebo p277 (Lys19) v koncentraci 2 rag/ml ve fosforečnanem pufrovaném solném roztoku (PBS) byly emulgovány se stejným objemem neúplného Freundova adjuvans (IFA). Skupinám 10 myších NOD samic ve stáří 3 měsíce bylo subkutánní injekcí podáno 0,1 ml (100 gg peptidu) emulze obsahující příslušný peptid. Kontrolním myším byla injekcí podána emulze PBS a IFA. Myším byla odebírána krev každé 4 týdny. Hladiny krevní glukosy byly stanovovány přístrojem Beckmann Glucose Analyser II. Ve stáří 6 měsíců byla vyhodnocena hyperglykemie a smrt pocházející od diabetů. Myši byly považovány za diabetické, jestliže množství glukosy v jejich krvi bylo větší 11 mmol/1.
Výsledky jsou uvedeny v tabulce 9. Ve stáří 6 měsíců bylo 90 % kontrolních myší zřetelně hyperglycemických a 60 % z nich zemřelo na diabetes. Naproti tomu ošetření buď peptidem p277 nebo p277(Lys19) zabránilo jako diabetů (40 a 50% výskyt) tak smrti (10 a 20% výskyt). Zdá se tedy, že myším vlastní peptid p277(Lys19) je při léčení pokročilé insulitidy tak účinný jako cizí p277.
Tabulka 9
Léčení diabetů p277 a p277 (Lys19)
léčení ve 3 měsících diabetes v 6 měsících (%)
hyperglykemie úrmtnost
p277(Lys19) 50* 20*
p277 40* 10*
PBS 90* 60*
* p<0,05
Tyto výsledky ukazují, že proliferační odpovědi NOD T buněk detegují použití lidské hsp60 molekuly a jejího p277 peptidu jsou ekvivalentní autoimunní odpovědi na myší hsp50 a myši p277(Lys19) sekvenci. Bylo to ukázáno pro diabetogenní C9 T buněčný klon, stejně jako pro spontánní odpověď vyvíjející se ve slezinách prediabetických myší. Navíc byl p277(Lys19) stejně účinný jako p277 při léčení diabetů u NOD myší. Slezinné T buňky věkově a sexuálně spárovaných myší jiných kmenů nevykazovaly spontánní proliferační odpověď T buněk na p277 (neuvedeno).
Zjištění autoimunity na myší hsp60 sekvenci zacílenou diabetogenními T buňkami podporuje obecný předpoklad, že IDDM je způsobena autoimunním procesem.
Příklad 11
Léčení STZ-indukovaného diabetů p277(V)
Streptozotocin (STZ) je β-buněčný specifický toxin, který způsobuje toxický diabetes ničením β-buněk během 24 až 48 h, jestliže se podá injekční dávka 200 mg/kg. Podán v malých podtoxických dávkách indukuje u geneticky vnímavé myši insulitidu vedoucí k diabetů. Zánětlivé procesy mohou trvat 20 až 30 dnů, podle dávky STZ. Obvyklý postup pro STZ-indukovaný diabe-tes je dávka 200 mg STZ na kg tělesné hmotnosti podávaná v 5 dávkách po 40 mg/kg 5 po sobě jdoucích dnů [Like A.A., Rossini A. A.: Streptozotocin-induced pancreaticinsulitis: new model of diabetes mellitus, Science 195. 415 až 417 (1976).]. Tento model je nazýván nízkodávkový STZ. Zjistili jsme, že jestliže celková dávka je snížena na 150 mg/kg (5 krát 30 mg/kg), diabetes se vyvine během 80 až 100 dnů. Tato pomalu postupující forma STZ-indukovaného diabetů možná lépe připomíná autoimunní diabetes u lidí a má stejné trvání jako preklinický stupeň spontánního diabetů u NOD myší [Castano L., Eisenbarth G.S.: Type-I diabetes: a chronic autoimmune disease of human, mouše, and rat, Annu. Rev. Immunol. 8, 647-79 (1990).]. Navíc jsou akutní toxické účinky sníženy, jak je sníženo dávkování.
Heat shock protein o molekulové hmotnosti 60 000 (hsp60) hraje úlohu jak u NOD [Elias D., Markovits D., Reshef T., van der Zee R. a Cohen I.R.: Induction and therapy of autoimmune diabetes in the non-obese diabetic (NOD/Lt) mouše by a 65 kDa heat shock protein, Proč. Nati. Acad. Sci. USA 87, 1576 až 1580 (1990).] tak u STZ-indukovaného [Elias D., Prigozin Η., Polák N., Rapoport Μ., Lohse A. W., Cohen I.R.: Autoimmune diabetes induced by the b-cell toxin streptozotocin, Diabetes 43. 992 až 998 (1994).] diabetů. Dříve jsme ukázali, že jak protilátková tak T buněčná proliferační odpověď na hsp60 se vyskytuje před nástupem zřejmého diabetů. T buněčné klony specifické na hsp60 byly odvozeny od prediabetických NOD myší a mohly by adoptivně přenášet insulitidu a hyperglykemii na mladé NOD [Elias D., Markovits D., Reshef Τ., van der Zee R. a Cohen I. R.: Induction and therapy of autoimmune diabetes in the nonobese diabetic (NOD/Lt) mouše by a 65 kDa heat shock protein. Proč. Nati. Acad. Sci. USA 87, 1576 až 1580 (1990).] nebo τγ/S NOD myši. NOD diabetogenní T buněčné klony rozpoznávají peptid o délce 24 aminokyselin hsp60 sekvence 437 až 460, který nazýváme p277. STZ-indukovaný diabetes je také doprovázen anti-p277 T buněčnými odpověďmi v preklinickém stadiu.
Předcházející příklady ukázaly, že p277 (Val6-Val11) peptid chrání NOD myši. Předložený pokus testuje účinnost ošetření p277(V) na STZ-modelu v nízkých dávkách.
Myší samci (skupiny po 10) byli ošetřeni dávkou 30 mg/kg STZ, podávanou denně 5 dnů. O týden později bylo myším podáno 100 Mg buď p277 (V) v oleji, peptidu dekarboxylasy glutamové kyseliny (GADp34) popsané Kaufmanem a spol. [Kaufman D.L. , Clare-Salzer Μ., Tian J., Forsthuber T., Ting G.S.P., Robinson P., Atkinson M.A,., Sercarz E.E., Tobin A. J., Lehmann P.V.: Spontaneous loss of T-cell tolerance to glutamic acid decarboxylase in murine insulin-dependent diabetes, Nátuře 366. 69 až 72 (1993)], které jsou zahrnuty v diabetes NOD myší, nebo olej samotný. Ošetření bylo opakováno 85. den. Stý den byla myším odebrána krev. Krev byla testována na hyperglykemii (koncentrace glukosy větší než 15 nmol/1). Výsledky jsou shrnuty na obrázku
5. Je vidět, že střední hladina glukosy v krvi skupin myší ošetřených GADp34 nebo neošetřených myší byla v rozmezí pro hyperglykemii. Naproti tomu střední hladina glukosy v krvi myší ošetřených p277(V) byla v normálním rozmezí. p277(V) je tedy účinný při léčení diabetů indukovaného STZ u myších C57BL/ksj samců a také spontánního diabetů vyvinutého u geneticky rozdílných myších NOD samiček. Použití p277(V) terapie není omezeno na diabetes jenom jedné příčiny nebo jenom jednoho genotypu nebo pohlaví.
Všechny odkazy, které jsou zde uvedeny, včetně článků nebo abstrakt časopisů, publikovaných nebo odpovídajících USA nebo cizích patentových přilášek, vydaných USA nebo cizích patentů, nebo jakýchkoliv jiných odkazů, jsou zde celé zahrnuty jako odkaz, celé včetně dat, tabulek, obrázků a textů uvedených v citovaných odkazech. Jako odkazy jsou zde zahrnuty také úplné obsahy odkazů citované ve zde uvedených odkazech.
Odkaz na známý stupeň způsobu, stupeň konvenčního způsobu, známé způsoby nebo konvenční způsoby není v žádném případě připuštěním toho, že jakýkoliv aspekt, popis nebo provedení podle předloženého vynálezu je popsán, uveden nebo navržen v oblasti techniky.
Předcházející popis specifických provedení plně odhalil obecnou podstatu vynálezu, který mohou jiní, aplikací znalostí z oblasti techniky (včetně obsahů odkazů, které jsou zde citovány) , snadno modifikovat a/nebo přizpůsobit na různé aplikace, jako jsou specifická provedení, bez nepatřičného experimentování, aniž by se tím odchýlili od obecného konceptu předloženého vynálezu. Takováto přizpůobení a modifikace jsou považována za ekvivalentní rozsahu a významu popsaných provedení, založených na zde uvedeném popisu a vysvětlení. Tomu je třeba rozumět tak, že frazeologie nebo terminologie zde existuje pro účely popisu, nikoliv jako omezení , takže terminologii nebo fraseologii předloženého spisu je třeba interpretovat odborníky z oblasti techniky z hlediska popisů a vyvětlení zde uvedených v kombinaci se znalostí odborníka z oblasti techniky.

Claims (17)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Analog peptidu p277 obecné sekvence identifikační číslo 2
    11
    Val-Leu-Gly-Gly-Gly-X1-Ala-Leu-Leu-Arg-X2-Ile-Pro19
    Ala-Leu-Asp-Ser-Leu-X3-Pro-Ala-Asn-Glu-Asp (sekv. id. č. 2), v níž X, i X2 znamená skupinu Cys nebo Val a X3 znamená skupinu Thr nebo Lys, ale X1 i X2 nemohou současně znamenat skupinu Cys, jestliže X3 znamená Thr, a jeho soli a funkční deriváty.
  2. 2. Analog peptidu p277 podle nároku 1, který je vybrán z peptidu označeného p277(Val6), v němž Xn znamená Val, X2 znamená Cys a X3 znamená Thr, p277(Val11), v němž X, znamená Cys, X2 znamená Val a X3 znamená Thr, p277 (Val6-Val11) , v němž jak X1 tak X2 znamená Val a X3 znamená Thr, peptidu p277 (Lys19), v němž jak X, tak X2 znamená Cys a X3 znamená Lys, p277 (Val6-Lys19), v němž X1 znamená Val, X2 znamená Cys a X3 znamená Lys, p277 (Val11-Lys19), v němž X1 znamená Cys, X2 znamená Val a X3 znamená Lys a p277 (Val6,11-Lys19) , v němž jak X., tak X2 znamená Val a X3 znamená Lys.
  3. 3. Použití analogu peptidu p277 podle nároku 1 nebo 2 pro výrobu prostředku pro stanovení diagnosy diabetes mellitus závislého na inzulínu (zde dále označovaného jako IDDM).
  4. 4. Způsob stanovení diagnosy přítomnosti nebo počátku IDDM u pacienta, vyznačující se tím, že se krev nebo moč pacienta testuje s analogem peptidu p277 podle nároku 1 nebo 2 na přítomnost protilátek nebo T buněk, které jsou imunologicky reaktivní s lidským hsp60, při čemž výsledek ukazující na positivní přítomnost anti-hsp60 protilátek nebo T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60, ukazuje vysokou pravděpodobnost přítomnosti nebo počátku IDDM.
  5. 5. Způsob stanovení diagnosy podle nároku 4, vyznačující se tím, že přítomnost anti-hsp60 protilátek je testována radioimunianalýzou nebo testem ELISA.
  6. 6. Sestava pro stanovení diagnosy přítomnosti IDDM testováním přítomnosti anti-hsp60 protilátek způsobem podle nároku 4 nebo 5, vyznačující se tím, že obsahuje:
    i) antigen, kterým je analog peptidu p277 obecné sekvence id. č. 2 podle nároku 2, a ii) označneou protilátku schopnou rozpoznávat ne-variabilní oblast uvedených anti-hsp60 protilátek, které mají být detegovány.
  7. 7. Způsob stanovení diagnosy podle nároku 4, vyznačující se t í m, že se testuje přítomnost T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60, testem proliferace T buněk, který zahrnuje následující stupně:
    i) přípravu mononukleární buněčné frakce obsahující T buňky ze vzorku krve získaného od uvedeného pacienta, ii) přidání antigenů, který je vybrán z peptidu podle nároku 1, k této mononukleární buněčné frakce, iii) inkubování této buněčné frakce v přítomnosti antigenu po vhodné časové období a za vhodných kultivačních podmínek, iv) přidání označeného nukleotidu k inkubované buněčné kultuře podle iii) ve vhodné době před koncem inkubační doby, aby se dosáhla inkorporace označeného nukleotidu do DNA proliferujících T buněk, a
    v) stanovení množství proliferujících T buněk analýzou množství označeného nukleotidu, který je inkorporován do těchto T buněk.
  8. 8. ZpUsob stanovení diagnosy podle nároku 4, vyznačující se tím, že se testuje přítomnost T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60, testem odpovědi T buněk na cytokin, který obsahuje následující stupně:
    i) přípravu mononukleární buněčné frakce obsahující T buňky ze vzorku krve získaného od uvedeného pacienta, ii) přidání antigenu, který je vybrán z peptidu podle nároku 1, k této mononukleární buněčné frakce, iii) inkubování této buněčné frakce v přítomnosti antigenu po vhodné časové období a za vhodných kultivačních podmínek a iv) změření přítomnosti cytokinů sekretovaněho odpovídajícími lymfocyty do media, při čemž cytokinem je IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-α nebo TGFB.
  9. 9. Sestava pro stanovení diagnosy přítomnosti IDDM testováním přítomnosti T buňky, které je imunoreaktivní s hsp60, způsobem podle nároku 7, vyznačující se tím, že obsahuje:
    i) antigen, kterým je analog peptidu p277 obecné sekvence id. č. 2 podle nároku 1, ii) označený nukleotid a iii) medium vhodné pro kultivaci lymfocytU.
  10. 10. Sestava pro stanovení diagnosy přítomnosti IDDM testováním přítomnosti T buňky, která je imunoreaktivní s hsp60, způsobem podle nároku 8, vyznačující se tím, že obsahuje:
    i) antigen, kterým je analog peptidu p277 obecné sekvence id. č. 2 podle nároku 1, ii) medium vhodné pro kultivaci lymfocytU a iii) testovací sestavu pro měření přítomnosti cytokinu sekretovaněho odpovídajícími lymfocyty do media.
  11. 11. Přípravek pro předcházení nebo léčení IDDM, vyznačující se tím, že obsahuje produkt T buňky, který je vybrán ze skupiny sestávající z: a) lidských T buněk, které vykazují specifičnost na sekvenci p277 lidského hsp60, při čemž tyto buňky byly aktivovány inkubováním v přítomnosti peptidů p277 obecné sekvence id. č. 2 podle nároku 1, b) lidských T buněk, které byly ozářeny nebo jinak oslabeny, c) lidských T buněk, které byly podrobeny ošetření hydrostatickým tlakem, ošetření chemickým zesíťovacím činidlem a/nebo ošetření cytoskeletálním zesíťovacím činidlem, d) fragmentů nebo povrchových proteinů T buněk podle ad a) , b) nebo c) nebo e) peptidů obsahujícího v podstatě variabilní oblast receptorů ad a) specifickou pro uvedený protein nebo jeho soli, funkčního derivátu, prekursoru nebo aktivní frakce.
  12. 12. Přípravek pro předcházení nebo léčení IDDM podle nároku 11, vyznačující se tím, že lidské T buňky podle ad a) znamenají autologní T buňky získané od IDDM pacienta, který má být léčen, a specifičnost T buněk byla vyvinuta in vitro kontaktem s analogem peptid p277 obecné sekv. id. č. 2.
  13. 13. Přípravek pro předcházení nebo léčení IDDM podle nároku 11 nebo 12, vyznačující se tím, že lidské T buňky si vyvinuly in vitro specifičnost na analog peptidů p277 obecné sekv. id. č. 2 podle nároku 1.
  14. 14. Farmaceutický přípravek, vyznačující se tím, že obsahuje analog peptidů p277 obecné sekvence id. č. 2 podle nároku 1 a farmaceuticky přijatelný nosič.
  15. 15. Farmaceutický přípravek podle nároku 14, vyznačující se t í m, že se používá pro předcházení nebo léčení IDDM.
  16. 16. Farmaceutický přípravek podle nároku 14 nebo 15, vyznačující se tím, že analog peptidů p277 znamená analog peptidů p277 podle nároku 2.
  17. 17. Použití analogu peptidu p277 podle nároku 1 nebo 2 pro výrobu farmaceutického prostředku pro předcházení nebo léčení IDDM.
    zastupuje / 4 proliferace T buněk (SI)
    Obr. 1
    4W<l··
    2/4 (IS) Xgunq j, eoejegjxoad peptid (jug/ml)
    Obr. 2
    3/4 stáří (měsíce)
CZ19971908A 1994-12-21 1995-12-20 Analog peptidu p277, farmaceutický přípravek, který ho obsahuje pro léčení nebo diagnózu diabetu CZ293784B6 (cs)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IL11209494A IL112094A0 (en) 1994-12-21 1994-12-21 Novel peptides and pharmaceutical compositions comprising them
IL11446095A IL114460A0 (en) 1995-07-05 1995-07-05 Peptide p277 analogs and pharmaceutical compositions comprising them for treatment or diagnosis of diabetes
PCT/US1995/016596 WO1996019236A1 (en) 1994-12-21 1995-12-20 PEPTIDE p277 ANALOGS, AND PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS COMPRISING THEM FOR TREATMENT OR DIAGNOSIS OF DIABETES

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ190897A3 true CZ190897A3 (en) 1997-11-12
CZ293784B6 CZ293784B6 (cs) 2004-07-14

Family

ID=26322965

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ19971908A CZ293784B6 (cs) 1994-12-21 1995-12-20 Analog peptidu p277, farmaceutický přípravek, který ho obsahuje pro léčení nebo diagnózu diabetu

Country Status (31)

Country Link
EP (1) EP0820303B1 (cs)
JP (2) JP3420245B2 (cs)
KR (1) KR100400480B1 (cs)
CN (1) CN1233417C (cs)
AR (1) AR002949A1 (cs)
AT (1) ATE242005T1 (cs)
AU (1) AU707835B2 (cs)
BR (1) BR9510102A (cs)
CA (1) CA2208274C (cs)
CZ (1) CZ293784B6 (cs)
DE (2) DE69531004T2 (cs)
DK (1) DK0820303T3 (cs)
ES (1) ES2201137T3 (cs)
FI (1) FI118373B (cs)
HR (1) HRP950612B1 (cs)
HU (1) HU224160B1 (cs)
IL (1) IL116499A0 (cs)
IS (1) IS1966B (cs)
MX (1) MX9704738A (cs)
NO (1) NO317350B1 (cs)
NZ (1) NZ301440A (cs)
PL (1) PL184145B1 (cs)
PT (1) PT820303E (cs)
RO (1) RO116777B1 (cs)
RS (1) RS49517B (cs)
SI (1) SI0820303T1 (cs)
TR (1) TR199501630A2 (cs)
TW (1) TW496872B (cs)
UA (1) UA42040C2 (cs)
UY (1) UY24130A1 (cs)
WO (1) WO1996019236A1 (cs)

Families Citing this family (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6488933B2 (en) 1995-07-05 2002-12-03 Yeda Research And Development Co. Ltd. Preparations for the treatment of T cell mediated diseases
US6451541B1 (en) * 1996-05-14 2002-09-17 Ernst-Ludwig Winnacker Chaperones capable of binding to prion proteins and distinguishing the isoforms PrPc and PrPsc
EP1335741A4 (en) * 2000-08-25 2005-10-26 Yeda Res & Dev METHOD FOR THE PREVENTION OF AUTOIMMUNE DISEASES WITH CpG-CONTAINING POLYNUCLEOTIDES (04.03.02)
IL140233A0 (en) * 2000-12-11 2002-02-10 Peptor Ltd Backbone cyclized analogs of heat shock proteins
EP2157101B1 (en) 2002-01-31 2014-09-24 Andromeda Bio Tech Ltd. HSP peptides and analogs for modulation of immune responses via antigen presenting cells
AU2005207891B2 (en) * 2004-01-28 2010-04-01 Andromeda Biotech Ltd. Hsp therapy in conjunction with a low antigenicity diet
DE102004043750A1 (de) * 2004-09-10 2006-03-30 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Formulierungen des Peptids p277 oder dessen Varianten mit optimierter Stabilität
RU2282453C2 (ru) * 2004-12-14 2006-08-27 Александр Борисович Смолянинов Способ терапии больных сахарным диабетом ii типа
CN100352502C (zh) * 2004-12-29 2007-12-05 中国药科大学 能通过免疫防治ⅰ型糖尿病的重组蛋白和重组基因
US8691772B2 (en) 2005-01-04 2014-04-08 Yeda Research And Development Co. Ltd. HSP60, HSP60 peptides and T cell vaccines for immunomodulation
US8211430B2 (en) 2005-03-04 2012-07-03 Curedm Group Holdings, Llc Methods and pharmaceutical compositions for treating type 1 diabetes mellitus and other conditions
EA013821B1 (ru) 2005-05-25 2010-08-30 Кьюрдм, Инк. Проостровковые пептиды человека, их производные и аналоги и способы их применения
JP4283812B2 (ja) * 2006-01-06 2009-06-24 財団法人工業技術研究院 重症筋無力症の診断方法およびそのキット
WO2008064306A2 (en) 2006-11-22 2008-05-29 Curedm, Inc. Methods and compositions relating to islet cell neogenesis
HRP20150330T1 (hr) 2007-08-30 2015-06-19 Curedm Group Holdings, Llc Pripravci i postupci uporabe prostaniäśnog peptida za stanice otoäśiä†a i njegovih analoga
CU23701A1 (es) * 2008-12-29 2011-09-21 Ct Ingenieria Genetica Biotech Método de tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales y diabetes tipo i
CN104203263A (zh) 2012-03-01 2014-12-10 耶达研究与发展有限公司 利用HSP60衍生肽再生胰岛β细胞
JP2015508812A (ja) 2012-03-01 2015-03-23 イエダ リサーチ アンド ディベロプメント カンパニー リミテッド 非自己免疫性糖尿病を抑制および処置するためのhsp60由来ペプチドおよびペプチド類似体
CN104418948B (zh) * 2013-09-10 2019-08-16 深圳翰宇药业股份有限公司 一种制备多肽药物的方法
CN104650209B (zh) * 2013-11-19 2018-04-06 深圳翰宇药业股份有限公司 多肽药物DiaPep277 的合成方法
CN104650244B (zh) * 2015-01-21 2017-12-08 中国药科大学 一种具有降血糖兼调脂作用的表位组合肽及其用途

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5114844A (en) * 1989-03-14 1992-05-19 Yeda Research And Development Co., Ltd. Diagnosis and treatment of insulin dependent diabetes mellitus

Also Published As

Publication number Publication date
ATE242005T1 (de) 2003-06-15
HU224160B1 (hu) 2005-06-28
CA2208274C (en) 2005-12-06
HRP950612A2 (en) 1997-10-31
DE69531004T2 (de) 2004-02-05
NO972849D0 (no) 1997-06-19
AU707835B2 (en) 1999-07-22
RS49517B (sr) 2006-10-27
NO317350B1 (no) 2004-10-18
UY24130A1 (es) 1996-06-11
IL116499A0 (en) 1996-03-31
JP2004026797A (ja) 2004-01-29
AR002949A1 (es) 1998-05-27
JP3554319B2 (ja) 2004-08-18
IS4510A (is) 1997-06-19
IS1966B (is) 2004-12-15
HUT78092A (hu) 1999-09-28
JPH10511649A (ja) 1998-11-10
UA42040C2 (uk) 2001-10-15
MX9704738A (es) 1997-10-31
CA2208274A1 (en) 1996-06-27
TW496872B (en) 2002-08-01
YU78795A (sh) 1998-05-15
BR9510102A (pt) 1997-11-25
PL321091A1 (en) 1997-11-24
EP0820303B1 (en) 2003-06-04
FI972669L (fi) 1997-08-15
DE69531004D1 (de) 2003-07-10
ES2201137T3 (es) 2004-03-16
AU4686696A (en) 1996-07-10
WO1996019236A1 (en) 1996-06-27
DE820303T1 (de) 1999-05-20
NZ301440A (en) 2000-01-28
EP0820303A1 (en) 1998-01-28
EP0820303A4 (cs) 1998-03-11
PL184145B1 (pl) 2002-09-30
FI118373B (fi) 2007-10-31
FI972669A0 (fi) 1997-06-19
KR100400480B1 (ko) 2003-12-31
PT820303E (pt) 2003-10-31
CN1175214A (zh) 1998-03-04
CN1233417C (zh) 2005-12-28
JP3420245B2 (ja) 2003-06-23
HRP950612B1 (en) 2003-12-31
SI0820303T1 (en) 2003-10-31
RO116777B1 (ro) 2001-06-29
DK0820303T3 (da) 2003-10-06
NO972849L (no) 1997-08-13
CZ293784B6 (cs) 2004-07-14
TR199501630A2 (tr) 1996-07-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ190897A3 (en) ANALOG OF p277 PEPTIDE, METHOD OF DETERMINING DIAGNOSIS OF PRESENCE OR STARTING IDDM, SYSTEM FOR DETERMINING IDDM DIAGNOSIS, PREPARATION FOR PREVENTING OR TREATING IDDM, PHARMACEUTICAL PREPARATION IN WHICH SAD PEPTIDE ANALOG IS COMPRISED AND THE USE OF THE p277 PEPTIDE ANALOG
JP3165148B2 (ja) インスリン依存性糖尿病の診断と治療
US6682897B1 (en) Peptides derived from human heat protein 60 for treatment of diabetes, compositions, methods and kits
US6180103B1 (en) Peptide p277 analogs, and pharmaceutical compositions comprising them for treatment or diagnosis of diabetes
AU714970B2 (en) Preparations and methods for the treatment of T cell mediated diseases
MXPA98000190A (en) Preparations and methods for the treatment of medium diseases by cellula
US20030190323A1 (en) Preparations and methods for the treatment of T cell mediated diseases
RU2159250C2 (ru) АНАЛОГИ ПЕПТИДА p277 И СОДЕРЖАЩИЕ ИХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТА
JP3905126B2 (ja) T細胞媒介疾患の治療の効力を検出又は監視する方法
US6488933B2 (en) Preparations for the treatment of T cell mediated diseases
JP3955627B6 (ja) 糖尿病の治療のためのヒト熱ショックタンパク質60由来の新規ペプチド、組成物、方法およびキット
IL111361A (en) Polypeptides derived from hHSP65 and pharmaceutical compositions comprising them for prevention or treatment of insulin dependent diabetes mellitus (IDDM)
JP2007119482A (ja) 糖尿病の治療のためのヒト熱ショックタンパク質60由来の新規ペプチド、組成物、方法およびキット
MXPA98000191A (en) Novedous peptides derived from human protein 60 produced by thermal shock, for the treatment of diabetes, compositions, methods and equi

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MK4A Patent expired

Effective date: 20151220