CN114845623A - 医疗用外套管 - Google Patents

Abstract

一种医疗用外套管(1)，其插入到体腔内，其中，该医疗用外套管(1)具有：长条部(2)，其具有挠性，并具有供长条的医疗设备贯穿插入的管路；以及筒状的远端部(8)，其与长条部(2)的远端连接，远端部(8)具有：第一区域，其具有使管路开放的前端开口；以及第二区域，其与第一区域的基端侧相邻，该医疗用外套管满足以下的条件式。K1＞K2且K3＞K2，其中，K1：第一区域的刚性，K2：第二区域的刚性，K3：长条部的刚性。

Description

医疗用外套管

技术领域

本发明涉及医疗用外套管。

背景技术

作为使内窥镜贯穿插入的外套管(overtube)，已知有将具有使内窥镜出没的开口的前端部构成为比配置于其基端侧的部分强度低的外套管(例如，参照专利文献1)。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2015-157060号公报

发明内容

发明所要解决的课题

但是，在外套管的前端部，若前端的强度比基端低，则包含它们的前端部的弯曲性受损。另外，在该情况下，前端的开口部自身容易变形，若使贯穿插入于内部的内窥镜等医疗设备高弯曲，则容易在与医疗设备之间形成间隙。在该情况下，在应用于如大肠那样在内部存在褶皱、S状结肠那样的必须进行复杂的弯曲而插入的脏器时，存在容易在间隙夹入褶皱等不良情况。

本发明提供一种医疗用外套管，即使在弯曲的脏器中，也能够防止在前端开口与医疗设备之间夹入组织，提高插入性。

用于解决课题的手段

本发明的一个方式是一种医疗用外套管，其插入到体腔内，所述医疗用外套管具备：

长条部，其具有挠性，并具有供长条的医疗设备贯穿插入的管路；以及

与该长条部的远端连接的筒状的远端部；

该远端部具备：第一区域，其具备使所述管路开放的前端开口；以及第二区域，其与该第一区域的基端侧相邻，

所述医疗用外套管满足以下的条件式：

K1>K2

且

K3>K2

其中，

K1：所述第一区域的刚性，

K2：所述第二区域的刚性，

K3：所述长条部的刚性。

根据本方式，在将插入到体腔内的长条的医疗设备作为引导件而将医疗用外套管插入到体腔内的情况下，当医疗设备根据体腔的弯曲形状而弯曲时，医疗用外套管也随之弯曲。在该情况下，使配置于在管路内贯穿插入有医疗设备的长条部的远端的远端部首先弯曲。

在远端部弯曲时，如果构成远端部的第一区域的前端开口沿着医疗设备的外表面移动，则位于第一区域的基端侧的第二区域变形，由此实现第一区域的比较自由的移动。即，通过使第二区域变形，能够使位于比其更靠远端侧的第一区域不大幅变形地沿着医疗设备的外表面。由此，在医疗用外套管的前端开口与医疗设备之间形成的间隙被抑制为最小限度，能够有效地防止体腔内壁被拉入到间隙。

在上述方式中，也可以满足以下的条件式。

K3>K1

由此，长条部容易传递压缩力和扭转力，能够提高医疗用外套管的插入性。

此外，在上述方式中，也可以采用如下方式，即，所述第一区域和所述第二区域由相同的材质构成，所述第一区域的厚度大于所述第二区域的厚度。

由此，仅通过使厚度不同，就能够容易地使第一区域的刚性与第二区域的刚性不同。

此外，在上述方式中，也可以采用如下方式，即，所述第二区域具有波纹结构。

由此，能够容易地使第一区域的刚性比第二区域的刚性大。

此外，在上述方式中，也可以采用如下方式，即，构成所述第一区域的材料与构成所述第二区域的材料不同。

由此，利用复合材料，能够容易地使第一区域的刚性比第二区域的刚性大。

另外，在上述方式中，也可以具备固定机构，该固定机构通过与所述远端部相比在基端侧使外径扩展而与体腔内壁抵接，从而固定位置。

由此，通过固定机构的动作，能够容易地将医疗用外套管固定于体腔内壁，能够将医疗用外套管作为引导件而使医疗设备在体腔内容易地进退。

另外，在上位方式中，所述固定机构也可以是球囊。

因此，可以容易且可靠地将医疗外套管固定到体腔内壁。

发明效果

根据本发明，起到如下效果：即使在弯曲的脏器中，也能够防止在前端开口与医疗设备之间夹入组织，提高插入性。

附图说明

图1是示出本发明的一个实施方式的医疗用外套管的立体图。

图2是图1的医疗用外套管的主管的横剖视图。

图3是说明图1的医疗用外套管的前端梢(chip)的形状的局部纵剖视图。

图4是说明使用图1的医疗用外套管的处置的一例的图，是表示在大肠内插入了内窥镜的状态的示意图。

图5是说明从图4的状态插入医疗用外套管的过程的示意图。

图6是示出通过图5插入的医疗用外套管的球囊扩展的状态的示意图。

图7是示出在图6的状态下通过稳定地操作内窥镜来对固定于大肠的医疗外套管进行处置的状态的示意图。

图8是说明图3的前端梢通过内窥镜的插入部的弯曲部分时的动作的局部纵剖视图。

图9是说明图2的前端梢的变形例的局部纵剖视图。

图10是说明图9的前端梢的作用的局部纵剖视图。

图11是表示图1的医疗用外套管的固定机构的变形例的局部放大图。

图12是说明图11的医疗用外套管的作用的局部放大图。

图13是示出图1的医疗用外套管的另一变形例的局部放大图。

图14是示出图1的医疗用外套管的另一变形例的局部放大图。

图15是示出使图14的医疗用外套管的气囊膨胀的状态的局部放大图。

具体实施方式

下面将参考附图说明本发明的一个实施方式的医疗用外套管1。

如图1所示，本实施方式的医疗用外套管1具有：主管(长条部)2，其具有挠性，插入到体腔内；以及球囊(固定机构)3，其配置在主管2的前端部附近。

主管2例如是硅橡胶硬度肖氏A60～A80的材质，是壁厚为1mm～1.5mm的管。另外，优选为硅橡胶硬度肖氏A70的材质，壁厚为1.25mm。

球囊3例如是硅橡胶硬度肖氏A15～A30的范围的材质，是壁厚为0.15mm～0.3mm的球囊。

主管2具备能够供内窥镜100的长条的插入部(医疗设备)110插入的中央孔(管路)4。中央孔4在主管2的前端(远端部)及基端开口。

在主管2的基端设置有在体外由操作者操作的把手部5。在把手部5配置有能够连接向球囊3供给空气的注射器的鲁尔连接器(luer connector)7等。

如图2所示，在主管2设置有与中央孔4相比足够小的口径的送气管腔6。送气管腔6从1个鲁尔连接器7沿着主管2的长度方向延伸至球囊3的位置，并在球囊3内开口。从鲁尔连接器7供给的空气经由送气管腔6向球囊3内供给，由此能够使球囊3膨胀。

在主管2的前端设置有例如由硅树脂构成的筒状的前端梢(远端部)8。主管2和前端梢8通过硅系的粘接剂粘接。

如图3所示，前端梢8例如为硅橡胶硬度肖氏A40的材质，具备第一区域9和第二区域10，第一区域9具备使中央孔4开放的前端开口4a，第二区域10与第一区域9的基端侧相邻。

第一区域9形成为具有第一厚度(例如1mm)且朝向前端开口4a逐渐变细的大致圆环状。

前端开口4a的内径设定为与插入到中央孔4的内窥镜的插入部110的外径相等。第二区域10形成为具有比第一区域9薄的第二厚度(例如2mm)的大致圆环状。

因此，本实施方式的医疗用外套管1满足以下条件表达式(1)。

K1＞K2且K3＞K2 (1)

其中，

K1：第一区域9的刚性，

K2：第二区域10的刚性，

K3：主管2的刚性。

需要说明的是，在此所说的刚性是弯曲刚性或轴刚性中的任一种。

下面将说明具有上述结构的本实施方式的医疗用外套管1的作用。

当使用本实施方式的医疗外套管1处置患者的体腔，例如大肠A内的病变部B时，首先，如图4所示，将内窥镜100的插入部110从肛门插入到大肠A内。由于大肠A弯曲，因此一边通过内窥镜图像确认大肠A内部一边进行插入，在内窥镜图像中出现病变部B的位置处停止。

接着，如图5所示，将使球囊3收缩的状态的医疗用外套管1从内窥镜100的基端侧以插入部110为引导件插入到大肠A内。然后，如图6所示，在医疗用外套管1的前端插入到配置在比内窥镜100的插入部110的前端稍靠基端侧的位置的时刻，停止医疗用外套管1的插入。

然后，在该位置，从鲁尔连接器7供给空气，使球囊3在大肠A内膨胀，由此将球囊3按压于大肠A的内壁(体腔内壁)，将医疗用外套管1的前端固定于大肠A内。

通过这样将医疗用外套管1相对于大肠A固定，如图7所示，能够使内窥镜100的插入部110相对于被稳定地固定的医疗用外套管1移动。即，能够稳定地进行大肠A内的内窥镜100的插入部110的操作。

在这种情况下，本实施方式的医疗用外套管1在从图5的状态转换到图6的状态时特别有效。即，与前端梢8的第一区域9及主管2相比，第二区域10的刚性较低。

因此，在医疗用外套管1的前端开口4a在仿照大肠A的形状而弯曲的内窥镜100的插入部110的弯曲部分通过时，如图8所示，第二区域10比第一区域9先变形。由此，第一区域9、特别是前端开口4a的形状维持为接近内窥镜100的插入部110的外表面的形状。

即，通过抑制前端开口4a的变形，在将内窥镜100的插入部110作为引导件而前进的期间，可以不用使医疗用外套管1的前端开口4a与插入部110的外表面之间的间隙在插入部110的弯曲的外侧过度扩大。因此，具有如下优点：在医疗用外套管1向大肠A内插入时，能够有效地防止大肠A的内壁卷入到医疗用外套管1与插入部110的外表面之间的间隙。

另外，在本实施方式中，通过使厚度不同，使前端梢8的第一区域9的刚性和第二区域10的刚性不同，但也可以取而代之，如图9和图10所示，通过采用波纹构造作为第二区域10，而使得刚性不同。

另外，也可以不使厚度不同，或者在使厚度不同的同时还使构成第一区域9和第二区域10的材料不同，由此使刚性不同。

另外，在本实施方式中，除了条件式(1)以外，也可以满足以下的条件式(2)。

K3>K1 (2)

即，通过使主管2的刚性大于第一区域9的刚性，能够防止以插入部110为引导件将医疗用外套管1推入大肠A内时的主管2的压曲。

另外，在本实施方式中，作为固定机构采用了球囊3，但并不限定于此。例如，也可以如图11以及图12所示，采用将在主管2的前端附近伸展开的线材11按压于体腔内壁的方式的固定机构。

在该情况下，在主管2的前端附近沿着长度方向设置有缝。主管2的缝例如使用ZIPLOCK机构等的槽形机构，在未对线材11施加压缩力的情况下该缝大致关闭，在对线材11施加了压缩力的情况下该缝开口，使得弯曲的线材11能够突出。

首先，将内窥镜100的插入部110插入到患者的体腔内。然后，沿着插入的插入部110推入医疗用外套管1。此时，如图11所示，医疗用外套管1在线材11以直线状延伸的形态收纳在主管2内的状态下插入体腔内。

将医疗用外套管1插入体腔内，当将医疗用外套管1配置到所希望的位置时，如图12所示，对线材11施加压缩力而使其弯曲，经由主管2的缝使线材11向径向外侧突出。

由此，弯曲部分的线材11被按压到体腔内壁上，从而能够将医疗用外套管1固定在体腔内。

另外，在插入到大肠A的深部的情况下，需要插通大肠A的弯曲部分，通过利用前端梢8抑制在与内窥镜100之间产生间隙，不容易夹住大肠A的组织，能够提高医疗用外套管1向体腔内的插入性。

另外，如图13所示，也可以采用不具有固定机构的医疗用外套管1。在不具有固定机构的情况下，也起到同样的效果。

通过采用带有线圈的管作为主管2，能够在维持弯曲容易性的同时提高扭转刚性和轴刚性。

另外，在本实施方式中，例示了使用单一的球囊3作为固定机构的情况，但也可以取而代之，如图14以及图15所示，采用具备多个球囊3的结构。

在该情况下，一个球囊3配置在主管2的前端部附近，另一个球囊3与一个球囊3隔开间隔地配置在基端侧。

然后，在将内窥镜100插入大肠A之前，将内窥镜100插入到医疗用外套管1后，如图14所示，将内窥镜100和使球囊3收缩的状态的医疗用外套管1插入到大肠A内，根据内窥镜图像确认大肠A内部。在内窥镜图像中出现病变部B的位置停止插入，使另一个球囊3膨胀，使另一个球囊3与大肠A的内壁接触而使大肠A扩展。

在该状态下，如图15所示，内窥镜100在维持内窥镜图像中存在病变部B的位置的同时，仅将医疗用外套管1进一步插入至一个球囊3与另一个球囊3之间病变部B所存在的位置，使一个球囊3膨胀。

由此，内窥镜100能够经由透明材料的主管2取得视野良好的内窥镜图像。

此外，通过医疗用外套管1的前端梢8，抑制了在插入大肠A时使医疗用外套管1和内窥镜100弯曲时产生间隙，因此，不容易在医疗用外套管1与内窥镜100之间夹住大肠A的组织，能够进一步提高操作性。

并且，在本实施方式中，作为医疗设备例示了内窥镜100，但也可以采用其他任意的医疗设备，例如处置器具等。

标号说明

1 医疗用外套管

2 主管(长条部)

3 球囊(固定机构)

4 中央孔(管道)

4a 前端开口

8 前端梢(远端部)

9 第一区域

10 第二区域

11 线材(固定结构)

110 插入部(医疗设备)

Claims (11)

1.一种医疗用外套管，其插入到体腔内，所述医疗用外套管具备：

长条部，其具有挠性，并具有供长条的医疗设备贯穿插入的管路；以及

与该长条部的远端连接的筒状的远端部，

该远端部具备：第一区域，其具备使所述管路开放的前端开口；以及第二区域，其与该第一区域的基端侧相邻，

所述医疗用外套管满足以下的条件式：

K1>K2

且

K3>K2

其中，

K1：所述第一区域的刚性，

K2：所述第二区域的刚性，

K3：所述长条部的刚性。

2.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

所述医疗用外套管满足以下条件式：

K3>K1。

3.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

所述第一区域和所述第二区域由相同的材质构成，

所述第一区域的厚度大于所述第二区域的厚度。

4.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

所述第二区域具有波纹结构。

5.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

构成所述第一区域的材料与构成所述第二区域的材料不同。

6.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

所述医疗用外套管具备固定机构，该固定机构通过与所述远端部相比在基端侧使外径扩展而与体腔内壁抵接，从而固定位置。

7.根据权利要求6所述的医疗用外套管，其中，

所述固定机构是球囊。

8.一种医疗用外套管，其插入到体腔内，所述医疗用外套管具备：

长条部，其具有挠性，并具有供长条的医疗设备贯穿插入的管路；以及

与该长条部的远端连接的筒状的远端部，

该远端部具备：第一区域，其具备使所述管路开放的前端开口；以及第二区域，其与该第一区域的基端侧相邻，

所述第一区域和所述第二区域由相同的材质构成，

所述第一区域的厚度大于所述第二区域的厚度。

9.根据权利要求8所述的医疗用外套管，其中，

所述医疗用外套管满足以下条件式：

K1>K2

且

K3>K2

且

K3>K1

其中，

K1：所述第一区域的刚性，

K2：所述第二区域的刚性，

K3：所述长条部的刚性。

10.根据权利要求8所述的医疗用外套管，其中，

所述医疗用外套管具备固定机构，该固定机构通过与所述远端部相比在基端侧使外径扩展而与体腔内壁抵接，从而固定位置。

11.根据权利要求10所述的医疗用外套管，其中，

所述固定机构是球囊。

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