JP2001037707A - 内視鏡用シース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、患者に与える苦痛を軽減でき、且つ
灌流性能を損なうことのない内視鏡用シースを提供する
ことを最も主要な特徴とする。 【解決手段】シース本体１５に軸方向に沿って凹部２０
ａ、凸部２０ｂが交互に連続的に配置された蛇腹の第１
のチューブ形状と、蛇腹のチューブ形状が伸長された略
円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部１９
を設け、シース本体１５の先端部に付勢力によって軟性
鏡１の挿入部２をシース本体１５の先端部に固定可能な
Ｃリング２２を設けるとともに、変形部１９の凹部２０
ａに灌流用の貫通孔２１を形成したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡の挿入部を挿
通して使用する内視鏡用シースに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、子宮内を内視鏡で観察する際、
生理食塩水や、ブドウ糖等の液体で子宮を拡張して観察
が行われるが、出血や、組織浮遊物などにより臓器内の
液体が濁り、内視鏡の観察視野が妨げられることがあ
る。このような場合、内視鏡のチャンネルを通じてきれ
いな液体を臓器内に送り込み、内視鏡の挿入部と子宮頸
管との間のクリアランスから子宮内の汚れた液体を自然
排水することで、臓器内の液体を持続的に灌流させ、内
視鏡の観察視野を回復させていた。

【０００３】しかし、子宮頸管の細い未経産婦や、異形
の子宮頸管を持つ患者においては、内視鏡の挿入部と子
宮頸管との間のクリアランスがほとんどなく、臓器内の
汚れた液体を体外に排水しにくい場合があった。

【０００４】これらを解消する為に、内視鏡挿入部の周
囲に略円筒形状のシースを被嵌し、このシースの内周面
と内視鏡挿入部の外周面との間に排水用のクリアランス
を強制的に設けることにより、臓器内の液体を確実に体
外に排出する方式が考案されている。このような内視鏡
用シースは硬性鏡の分野では盛んに用いられているが、
近年では特願平１１−００５２９５号に示されるよう
に、軟性鏡の分野においても活用されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】特願平１１−００５２
９５号に示されるような軟性鏡用の内視鏡用シースで
は、臓器内の液体をスムーズに排出できるように、シー
スの内周面と内視鏡挿入部の外周面との間には十分なク
リアランスが設けられているため、シース自体の太さは
かなり大きくなっている。そのため、症例中、径の太い
シースで比較的長い時間、子宮頸管を圧迫してしまうこ
とになるため、患者に苦痛感を与えてしまうおそれがあ
る。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、患者に与える苦痛を軽減でき、且つ灌
流性能を損なうことのない内視鏡用シースを提供するこ
とにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、内視鏡の挿入
部が挿通可能なシース本体の基端部に前記シース本体の
挿通孔に連通される内孔を有する本体部が連結された内
視鏡用シースにおいて、前記シース本体に軸方向に沿っ
て凹部、凸部が交互に連続的に配置された蛇腹の第１の
チューブ形状と、前記蛇腹のチューブ形状が伸長された
略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部を
設け、前記シース本体の先端部に付勢力によって前記内
視鏡の挿入部を前記シース本体の先端部に固定可能な付
勢手段を設けるとともに、前記変形部の凹部に灌流用の
貫通孔を形成したことを特徴とする内視鏡用シースであ
る。そして、本発明では臓器内の汚れた液体を排出する
時のみ、シース本体の変形部を軸方向に押し縮めて蛇腹
の第１のチューブ形状に変形させ、蛇腹の凸部と内視鏡
挿入部との間のクリアラス及び蛇腹の凹部の貫通孔を通
じて灌流を行う。それ以外の時は、シース本体を基端部
側に牽引することで蛇腹のチューブ形状の変形部を円筒
形の第２のチューブ形状へと変形させることにより、シ
ース本体の外径寸法が小さい状態で保持するようにした
ものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図３（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図
１は一般的な軟性の内視鏡である軟性鏡１の概略構成を
示すものである。この軟性鏡１には細長い軟性の挿入部
２と、この軟性の挿入部２の基端部に連結された操作部
３とが設けられている。ここで、操作部３の端末部には
接眼部４が配設されている。

【０００９】さらに、操作部３の外周面にはユニバーサ
ルコード５の基端部が連結されている。このユニバーサ
ルコード５の先端部には図示しない光源装置に接続され
るコネクタが設けられている。

【００１０】また、軟性挿入部２は、細長い長尺の可撓
管６の先端に湾曲部７を介して先端硬性部８が連結され
ている。ここで、操作部３には湾曲部７を湾曲操作する
ためのアングル操作レバー９が配設されている。

【００１１】さらに、操作部３の本体部材１０にはその
上壁部分にルアーテーパ口金１１が配設されている。こ
のルアーテーパ口金１１は、図示しない送水手段や、吸
引手段に接続可能な構造になっている。

【００１２】また、軟性挿入部２及び操作部３の内部に
は管路を構成するチャンネル１２が配設されている。こ
のチャンネル１２の基端部はルアーテーパ口金１１の内
孔に連通されている。さらに、チャンネル１２の先端側
は軟性挿入部２の先端硬性部８の先端面に開口して形成
された先端開口部１３に連通されている。

【００１３】また、図２（Ａ）は図１の軟性鏡１の挿入
部２を挿通して使用される本実施の形態の内視鏡用シー
ス１４の概略構成を示すものである。この内視鏡用シー
ス１４には、長尺なチューブ材からなるシース本体１５
とその基端部に接続された本体部１６とが設けられてい
る。

【００１４】ここで、シース本体１５には、シース先端
部１７とシース基端部１８とを除いた部分（シース先端
部１７とシース基端部１８との間の部分）に変形部１９
が形成されている。この変形部１９は、図２（Ａ），
（Ｂ）に示すようにその軸方向に沿って複数の円環状の
凹部２０ａと、複数の円環状の凸部２０ｂとが交互に連
続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、図３
（Ａ）に示すように蛇腹のチューブ形状が伸長された略
円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能になってい
る。

【００１５】さらに、各円環状の凹部２０ａ上には一つ
の凹部２０ａにつき、貫通孔２１が少なくとも一つ形成
されている。なお、本実施の形態では各円環状の凹部２
０ａ上には４つの貫通孔２１が９０°間隔で配置されて
いる。

【００１６】また、図２（Ｂ）は図１の軟性鏡１の軟性
挿入部２に本実施の形態の内視鏡用シース１４を被嵌し
た状態を示すものである。ここで、変形部１９が蛇腹の
第１のチューブ形状に変形した際の凹部２０ａの内径寸
法は、軟性挿入部２の外径寸法よりわずかに大きくなる
ように設定されている。さらに、シース先端部１７はそ
の内径寸法が軟性挿入部２の外径寸法と略同等に設定さ
れており、且つその肉厚が薄めに形成されている。

【００１７】また、シース先端部１７の外周面上には、
Ｃリング（付勢手段）２２が着脱自在に設けられてい
る。このＣリング２２の内径寸法は少なくともシース先
端部１７の外径寸法よりも小さめに設定されている。そ
して、このＣリング２２をシース先端部１７の外周面上
に装着することにより作用するこのＣリング２２の付勢
力によって軟性鏡１の挿入部２をシース先端部１７に固
定するようになっている。さらに、シース基端部１８の
内径寸法は軟性挿入部２の外径寸法よりも大き目に設定
されている。

【００１８】また、内視鏡用シース１４の本体部１６の
軸心部には、シース基端部１８の外径寸法と略同等の内
径寸法を有する内孔２３ａと、シース基端部１８の内径
寸法と略同等の内径寸法を有する内孔２３ｂが形成され
ている。ここで、本体部１６の内孔２３ａにはシース基
端部１８が嵌め込まれて接着等により固定されている。

【００１９】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の内視鏡用シース１４を軟性鏡１の軟性挿
入部２に装着する場合には内視鏡用シース１４における
本体部１６の内孔２３ｂ内に軟性鏡１の軟性挿入部２を
挿入することにより、軟性挿入部２に内視鏡用シース１
４を被嵌していく。このとき、図２（Ｂ）に示すよう
に、軟性挿入部２の湾曲部７をシース先端部１７の先端
から完全に突出させる。

【００２０】この状態で、シース先端部１７の外周面上
にＣリング２２を装着する。ここで、Ｃリング２２の内
径寸法はシース先端部１７の外径寸法より小さく、且つ
シース先端部１７の内径寸法は軟性挿入部２の外径寸法
と略同等に設定されているため、Ｃリング２２を装着す
ることにより作用するこのＣリング２２の付勢力によっ
てシース先端部１７が軟性挿入部２に固定される。

【００２１】その後、内視鏡用シース１４の本体部１６
を基端側に牽引すると、シース本体１５が軸方向に引っ
張られるため、シース本体１５の変形部１９における蛇
腹の第１のチューブ形状の凹凸がなくなり、図３（Ａ）
に示すようにシース本体１５の変形部１９の全長にわた
り、軟性挿入部２の外径寸法と略同等の内径寸法を有す
る円筒形の第２のチューブ形状に変形する。

【００２２】この状態で、軟性鏡１のルアーテーパ口金
１１に接続された送水器具より送水が開始される。さら
に、送水が開始された後、図３（Ａ）に示すように内視
鏡用シース１４の本体部１６を基端側に牽引したままの
状態で、軟性鏡１の軟性挿入部２が内視鏡用シース１４
とともに患者の体内に挿入される。このとき、軟性鏡１
の軟性挿入部２は例えば子宮頸管２４を経て子宮２５内
に挿入される。そして、この軟性鏡１によって子宮２５
内の観察等が行われる。

【００２３】また、軟性鏡１による観察中に、観察視野
が濁った場合には、内視鏡用シース１４の本体部１６を
前方へと押し込んでいく。このとき、シース本体１５の
先端は軟性鏡１の軟性挿入部２に固定されているため、
本体部１６を前方へ押し込むと、図３（Ｂ）に示すよう
に、シース本体１５の変形部１９が軸方向に潰れてい
き、再び蛇腹の第１のチューブ形状に変形する。この状
態ではシース本体１５の変形部１９の各凸部２０ｂの内
周面側には軟性挿入部２の外周面との間に大きなクリア
ランスが形成される。そのため、この状態では子宮２５
内の汚れた液体は図３（Ｂ）中に矢印で示すように各凹
部２０ａの貫通孔２１および変形部１９の各凸部２０ｂ
の内周面と軟性挿入部２の外周面との間の大きなクリア
ランスなどの隙間を通じて、体外へと排出される。

【００２４】また、この排水作業によって軟性鏡１によ
る観察視野が改善された場合には、再び本体部１６を基
端側に牽引し、図３（Ａ）に示すようにシース本体１５
の変形部１９を軟性挿入部２の外径寸法と略同等の内径
寸法を有する円筒形の第２のチューブ形状に変形させ
て、引き続き子宮２５内の観察等を行う。

【００２５】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では子宮２５内の
汚れた液体を体外に排出する時のみ、シース本体１５の
変形部１９が蛇腹の第１のチューブ形状に変形してこの
シース本体１５の径が太くなり、液体の排出時以外はシ
ース本体１５の変形部１９が円筒形の第２のチューブ形
状に変形されてこのシース本体１５の径が細い状態で保
持される。そのため、従来のように症例中に常に子宮頸
管２４を圧迫することがなく、患者に対する苦痛を軽減
できる効果がある。

【００２６】さらに、シース本体１５の変形部１９を蛇
腹の第１のチューブ形状に変形させた状態ではシース本
体１５の変形部１９の径が太くなるので、灌流性能を損
なうことなく、子宮２５内の汚れた液体を図３（Ｂ）中
に矢印で示すように各凹部２０ａの貫通孔２１および変
形部１９の各凸部２０ｂの内周面と軟性挿入部２の外周
面との間の大きなクリアランスなどの隙間を通じて、体
外に円滑に排出することができる。

【００２７】また、図４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の
実施の形態（図１乃至図３（Ａ），（Ｂ）参照）の内視
鏡用シース１４のシース本体１５の構成を次の通り変更
したものである。

【００２８】すなわち、本実施の形態ではシース本体１
５におけるシース先端部１７とシース基端部１８を除い
た部分（シース先端部１７とシース基端部１８との間の
部分）の変形部１９に軸方向に向けて螺旋状に巻回され
た凹部３１と凸部３２とを形成したものである。そし
て、凹部３１上には１ピッチにつき、貫通孔３３が少な
くとも１つ形成されている。

【００２９】そこで、本実施の形態ではシース本体１５
の変形部１９の凹部３１と凸部３２とを螺旋状に巻回し
て形成したので、シース本体１５の成形が容易であり、
コストが低減できる効果がある。

【００３０】また、図５は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１乃至図３（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用シース１４
の先端部分と軟性鏡１の挿入部２との係合部分の構成を
次の通り変更したものである。

【００３１】すなわち、本実施の形態ではシース本体１
５のシース先端部１７の内周面には係止用のリング状の
凸部４１が内部側に向けて突設されている。この凸部４
１は例えばＯリングをシース先端部１７の内周面に予め
接着固定して形成されている。この凸部４１の内径寸法
は軟性鏡１の軟性挿入部２の外径寸法と略同等に設定さ
れている。なお、この凸部４１の外径寸法はシース先端
部１７の内径寸法と略同等に設定されている。

【００３２】また、軟性鏡１の湾曲部７の基端部には、
その外周面に２つのリング状の突起、すなわち第１の突
起４２ａと、第２の突起４２ｂとが適宜の間隔を存して
並設されている。これらの突起４２ａ，４２ｂは接着剤
をリング状に塗布することで容易に形成することが可能
である。さらに、第１の突起４２ａ及び第２の突起４２
ｂ共に、その外径寸法はシース先端部１７のリング状の
凸部４１の内径寸法よりも大き目に設定されている。

【００３３】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態では内視鏡用シース１４を軟性鏡１の軟性
挿入部２に装着する場合に内視鏡用シース１４における
本体部１６の内孔２３ｂ内に軟性鏡１の軟性挿入部２を
挿入することにより、内視鏡用シース１４を軟性鏡１の
軟性挿入部２に被嵌していき、シース先端部１７の先端
から湾曲部７を突出させる。

【００３４】引き続き、内視鏡用シース１４の本体部１
６を基端部側に牽引していくと、シース先端部１７のリ
ング状の凸部４１が第１の突起４２ａにぶつかるため、
シース本体１５は軸方向に引っ張られ、シース本体１５
の変形部１９は全長にわたり、略円筒形の第２のチュー
ブ形状に変形していく。

【００３５】更に、内視鏡用シース１４の本体部１６を
基端部側に強く牽引していくと、シース先端部１７のリ
ング状の凸部４１が第１の突起４２ａを乗り越え、図５
に示すように凸部４１が第１の突起４２ａと第２の突起
４２ｂとの間の隙間におさまる。このような状態で、軟
性挿入部２を子宮頸管２４、子宮２５内に挿入してい
き、子宮２５内の観察等を行う。

【００３６】また、軟性鏡１の観察視野が濁った場合
は、内視鏡用シース１４の本体部１６を前方へと押し込
んでいく。このように本体部１６を押し込むと、シース
先端部１７のリング状の凸部４１は第１の突起４２ａに
ぶつかるため、シース本体１５の変形部１９が軸方向に
潰れていき、再び蛇腹の第１のチューブ形状に変形す
る。あとは、第１の実施形態と同じである。

【００３７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡用シー
ス１４のシース先端部１７と軟性挿入部２との固定手段
であるリング状の凸部４１が、シース先端部１７に予め
接着固定されているので、内視鏡用シース１４の先端部
分と軟性鏡１の挿入部２との係合固定が簡単に行える効
果がある。

【００３８】また、図６は図１の軟性鏡１の操作部３と
接眼部４との接続構造を示すものである。ここで、操作
部３内には、被写体像を伝送するイメージガイドファイ
バー５１が挿通されている。このイメージガイドファイ
バー５１の基端部には、パイプ状の保持部材５２が被覆
され、接着等で固定されている。

【００３９】また、操作部３の基端部には、保持部材５
２及び接眼部４との接続を可能とする略リング状の接続
部５３が配設されている。この接続部５３の内孔６６に
は保持部材５２が嵌め込まれて接着等で固定されてい
る。さらに、接続部５３の基端部側の外周面には、雄ね
じ部５５が設けられている。

【００４０】また、接眼部４には、レンズ枠を形成する
接眼本体部５６に接眼レンズ５７が内蔵されている。こ
こで、接眼本体部５６の先端側の内周面には、ねじ穴部
５８が形成されている。この接眼本体部５６のねじ穴部
５８には接続部５３の雄ねじ部５５が螺挿されている。
さらに、接眼本体部５６の先端側外周面には、ねじ穴部
５８側に貫通するビス穴５９がねじ穴部５８と直交する
方向に延設されている。そして、このビス穴５９にねじ
込まれたビス６０によってねじ穴部５８と雄ねじ部５５
との相対位置関係が固定できるようになっている。

【００４１】そこで、上記構成のものにあっては接眼部
４を接続部５３に組み付ける作業時にイメージガイドフ
ァイバー５１の端面を接眼レンズ５７の焦点位置に合わ
せるように調整するピント出しの作業を同時に行うこと
ができるので、軟性鏡１の操作部３の組立作業を簡易化
させることができる。

【００４２】また、図７（Ａ）は図１の軟性鏡１のユニ
バーザルコード５と図示しない光源装置に接続されるコ
ネクタ６１との接続構造を示すものである。ここで、ユ
ニバーサルコード５は、ライトガイドファイバー６２を
ポリウレタン等の樹脂チューブ６３で外装して形成され
ている。

【００４３】また、コネクタ６１は、略円管状のコネク
タ本体部６４とオサエ部材６５とから形成されている。
ここで、コネクタ本体部６４の内孔６６には、ユニバー
サルコード５が挿通されている。

【００４４】さらに、コネクタ本体部６４の先端部に
は、先端側に向かうにしたがって径が細くなる先細状の
テーパ面で形成されたチャック部６７が設けられてい
る。このチャック部６７には図７（Ｂ）に示すように周
方向に沿って複数のスリット６８が設けられている。各
スリット６８はコネクタ本体部６４の軸方向に延設され
ている。なお、チャック部６７の基端部側には、その外
周面に雄ねじ部６９が形成されている。

【００４５】また、オサエ部材６５の基端部には、その
内周面にチャック部６７の雄ねじ部６９と螺合する雌ね
じ部７０が形成されている。さらに、このオサエ部材６
５の先端側（雌ねじ部７０よりも先端側）には、その内
周面がチャック部６７の外周面のテーパ角より若干大き
目な角度を有する先細状のテーパ部７１が設けられてい
る。そして、ユニバーサルコード５をコネクタ６１の内
孔６６に挿通した状態で、オサエ部材６５をねじ込んで
いくと、チャック部６７がオサエ部材６５のテーパ面に
押圧されるため、チャック部６７がユニバーサルコード
５を押圧して、ユニバーサルコード５を固定することが
可能となる。

【００４６】そこで、上記構成のものにあってはユニバ
ーザルコード５と図示しない光源装置に接続されるコネ
クタ６１との接続構造を簡素化することができるので、
組み立て性が向上する効果がある。

【００４７】また、図８は図１の軟性鏡１の可撓管６と
湾曲部７との接続構造を示すものである。ここで、湾曲
部７には、軸方向に沿って円筒管からなる複数の節輪８
１が並設されている。前後の節輪８１間はピン８２によ
り回動自在に連結されている。

【００４８】さらに、最も基端部側の位置に配置された
節輪８１ａは、接続管８３を介して可撓管６の先端部に
連結されている。この可撓管６は螺旋管８４の外周面に
網状管８５が被覆されて形成されている。そして、これ
らの節輪８１ａ、接続管８３および可撓管６の外周面に
はフッ素ゴムや、ポリウレタン等の図示しない樹脂チュ
ーブが外装されている。

【００４９】また、接続管８３の先端部には、その外径
寸法が節輪８１ａの内径寸法よりも小さい節輪固定部８
６が形成されている。この節輪固定部８６の外周面には
節輪８１ａの基端部内周面が接着等で固定されている。

【００５０】また、接続管８３の基端部側には節輪固定
部８６の外周面よりも大径な大径部８７が形成されてい
る。この接続管８３の大径部８７における先端側外周面
上の一部は、図９に示すように切欠されて平面部８８が
設けられている。

【００５１】また、円筒管からなる節輪８１ａの基端部
には、この節輪８１ａの外周面の円周上の一部の肉を残
して切り欠くことで突起８９が形成されている。この突
起８９は軸方向に沿って基端側に向けて延出されてい
る。そして、この節輪８１ａの突起８９が接続管８３の
平面部８８に嵌合するようになっている。

【００５２】また、接続管８３の節輪固定部８６の内周
面上には、コイル９０の先端部がロー付け等で固定され
ている。このコイル９０の内部には湾曲部７を湾曲させ
るための操作ワイヤー９１が挿通されている。

【００５３】なお、コイル９０をロー付けする際は、可
撓管６の先端側へローが流れないように、ロー付けする
位置と可撓管６の先端までの距離をある程度あける必要
がある。ここで、従来のように接続管８３の節輪固定部
８６の内周面に節輪８１を嵌合させるような構造では、
コイル９０のロー付け位置を基端側にずらす必要があ
り、その分、接続管８３自体が長くなっていた。これに
対して、図８、図９に示す構成によると、接続管８３の
先端部の節輪固定部８６でロー付けが行えるため、接続
管８３の長さを短く形成することができる。

【００５４】そこで、上記構成のものにあっては、節輪
８１ａの先端から接続管８３の基端部までの硬性部分を
短くすることができるので、軟性鏡１の挿入部２の挿入
性を向上させることができる。

【００５５】また、節輪８１ａの突起８９を接続管８３
の平面部８８に嵌合させたので、節輪８１と接続管８３
との回転も防止することができる効果がある。

【００５６】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 内視鏡挿入部を挿通可能な内孔を有する
本体部と、前記本体部の内孔の先端側に連結された前記
内視鏡挿入部を挿通可能なシースからなる内視鏡用シー
スにおいて、前記シースは長手方向にかけて凹部、凸部
が連続的に形成され、且つ軸方向に牽引した時に略円筒
状のチューブへと変形可能な蛇腹状のチューブからな
り、前記シースの先端部にはシースの先端部と内視鏡の
挿入部とを固定可能な付勢手段が設けられているととも
に、前記凹部上には貫通孔が形成されていることを特徴
とする内視鏡用シース。

【００５７】（付記項２） 前記シースは長手方向にか
けて凹部、凸部が円環状に連続的に形成され、且つ軸方
向に牽引した時に略円筒状のチューブヘと変形可能な蛇
腹状のチューブからなり、前記シースの先端部にはシー
スの先端部と内視鏡の挿入部とを固定可能な付勢手段が
設けられているとともに、前記凹部上には貫通孔が形成
されていることを特徴とする付記項１記載の内視鏡用シ
ース。

【００５８】（付記項３） 前記貫通孔は、一つの円環
状の凹部につき、少なくとも１つは形成されていること
を特徴とする付記項２記載の内視鏡用シース。

【００５９】（付記項４） 前記シースは長手方向にか
けて凹部、凸部が螺旋状に形成され、且つ軸方向に牽引
した時に略円筒状のチューブへと変形可能な蛇腹状のチ
ューブからなり、前記シースの先端部にはシースの先端
部と内視鏡の挿入部とを固定可能な付勢手段が設けられ
ているとともに、前記凹部上には貫通孔が形成されてい
ることを特徴とする付記項１記載の内視鏡用シース。

【００６０】（付記項５） 前記貫通孔は、凹部１ピッ
チにつき、少なくとも１つは形成されていることを特徴
とする付記項４記載の内視鏡用シース。

【００６１】（付記項６） 前記凹部の内径は、内視鏡
の挿入部の外径と略同等であることを特徴とする付記項
１〜５記載の内視鏡用シース。

【００６２】（付記項１〜６の従来技術） 子宮内を内
視鏡で観察する際、生理食塩水やブドウ糖等の液体で子
宮を拡張して観察が行われるが、出血や組織浮遊物など
により臓器内の液体が濁り、内視鏡の観察視野が妨げら
れることがある。このような場合、内視鏡のチャンネル
を通じてきれいな液体を臓器内に送り込み、内視鏡の挿
入部と子宮頸管とのクリアランスから子宮内の汚れた液
体を自然排水することで、臓器内の液体を持続的に灌流
させ、観察視野を回復させていた。

【００６３】しかし、子宮頸管の細い未経産婦や異形の
子宮頸管を持つ患者においては、内視鏡の挿入部と子宮
頸管とのクリアランスがほとんどなく、臓器内の汚れた
液体を体外に排水しにくい場合があった。

【００６４】これらを解消する為に、内視鏡挿入部の周
囲にシースを被嵌し、シースの内周と内視鏡挿入部の外
周との間にクリアランスを強制的に設けてやることによ
り、確実に臓器内の液体を体外に排出する方式が考案さ
れている。このような内視鏡用シースは硬性鏡分野で盛
んに用いられているが、近年では特願平１１−００５２
９５に示されるように、軟性鏡分野においても活用され
ている。

【００６５】（付記項１〜６が解決しようとする課題）
特願平１１−００５２９５に示されるような軟性鏡用
の内視鏡用シースは、臓器内の液体をスムーズに排出で
きるように、シースの内周と内視鏡挿入部の外周との間
には十分なクリアランスが設けられている。そのため、
シース自体はかなり太いものとなっているが、症例中に
径の太いシースで長い間子宮頸管を圧迫してしまうた
め、患者に苦痛感を与えてしまう場合があった。

【００６６】（付記項１〜６の目的） 患者に与える苦
痛を軽減でき、且つ灌流性能を損なうことのない内視鏡
用シースを提供することを目的とする。

【００６７】（付記項１〜６の作用） 臓器内の汚れた
液体を排出する時のみ、シースを軸方向に押し縮めて蛇
腹状に変形させ、蛇腹の凸部と内視鏡挿入部とのクリア
ラス及び蛇腹の凹部に設けられた貫通孔を通じて灌流を
行う。それ以外の時は、シースを基端側に牽引すること
で蛇腹状のチューブを円筒状のチューブへと変形させて
おく。

【００６８】（付記項１〜６の効果） 以上説明したよ
うに本発明によれば、付記項１−６の構成によると、子
宮内の汚れた液体を体外に排出する時のみ、シースが太
くなるので、症例中に常に子宮頸管を圧迫することがな
く、患者に対する苦痛を低減できる。

【００６９】

【発明の効果】本発明によれば、シース本体に軸方向に
沿って凹部、凸部が交互に連続的に配置された蛇腹の第
１のチューブ形状と、蛇腹のチューブ形状が伸長された
略円筒形の第２のチューブ形状とに変形可能な変形部を
設け、シース本体の先端部に付勢力によって内視鏡の挿
入部をシース本体の先端部に固定可能な付勢手段を設け
るとともに、変形部の凹部に灌流用の貫通孔を形成した
ので、子宮内の汚れた液体を体外に排出する時のみ、シ
ース本体の変形部が蛇腹の第１のチューブ形状に変形し
て太くなり、これ以外のときはシース本体の変形部が細
い円筒形の第２のチューブ形状で保持することができ
る。そのため、症例中に常に子宮頸管を圧迫することが
なく、患者に与える苦痛を低減できるうえ、灌流性能を
損なうことも同時に防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 一般的な軟性鏡の概略構成を示す側面図。

【図２】 本発明の第１の実施の形態の内視鏡用シース
を示すもので、（Ａ）は内視鏡用シースの側面図、
（Ｂ）は内視鏡用シースを軟性鏡の挿入部に被嵌した状
態を示す縦断面図。

【図３】 （Ａ）は軟性鏡の挿入部に被嵌した第１の実
施の形態の内視鏡用シースの変形部を円筒状の第２のチ
ューブ形状に変形させた状態で軟性鏡で子宮内の観察等
を行う状態を示す縦断面図、（Ｂ）は軟性鏡で子宮内の
観察中に第１の実施の形態の内視鏡用シースの変形部を
蛇腹状の第１のチューブ形状に変形させた状態を示す縦
断面図。

【図４】 本発明の第２の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡用シースの先端部分を示す側面図、
（Ｂ）は内視鏡用シースの基端部側の部分を示す側面
図。

【図５】 本発明の第３の実施の形態における内視鏡用
シースの先端部分と軟性鏡の挿入部との係合部分を示す
要部の縦断面図。

【図６】 軟性鏡の操作部と接眼部との接続構造を示す
要部の縦断面図。

【図７】 （Ａ）は軟性鏡のユニバーザルコードとコネ
クタとの接続構造を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は
（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図。

【図８】 軟性鏡の可撓管と湾曲部との接続構造を示す
要部の縦断面図。

【図９】 図８のＡ−Ａ線断面図。

【符号の説明】

１ 軟性鏡（内視鏡） ２ 挿入部 １５ シース本体 １６ 本体部 １９ 変形部 ２０ａ、３１ 凹部 ２０ｂ、３２ 凸部 ２１、３３ 貫通孔 ２２ Ｃリング（付勢手段）

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の挿入部が挿通可能なシース本体
   の基端部に前記シース本体の挿通孔に連通される内孔を
   有する本体部が連結された内視鏡用シースにおいて、 前記シース本体に軸方向に沿って凹部、凸部が交互に連
   続的に配置された蛇腹の第１のチューブ形状と、前記蛇
   腹のチューブ形状が伸長された略円筒形の第２のチュー
   ブ形状とに変形可能な変形部を設け、前記シース本体の
   先端部に付勢力によって前記内視鏡の挿入部を前記シー
   ス本体の先端部に固定可能な付勢手段を設けるととも
   に、前記変形部の凹部に灌流用の貫通孔を形成したこと
   を特徴とする内視鏡用シース。