CN113613660A - 包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合制备物 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合制备物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中病毒来自疱疹病毒科，抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中花色素苷组合物和抗病毒剂同时、单独或顺序地使用。
Description
技术领域
本发明涉及包含花色素苷(anthocyanin)组合物和抗病毒剂的组合制备物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素(delphinidin)3葡萄糖苷中的一种或多种，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中花色素苷组合物和抗病毒剂同时、单独或顺序地使用。
背景技术
花色素苷是水溶性液泡色素，取决于周围的pH值，其可以呈现红色、紫色或蓝色。花色素苷属于类黄酮类别，经由苯基丙酸途径合成。它们存在于高等植物的所有组织中，主要存在于花和果实中，并通过添加糖而来源于花色素(anthocyanidin)。花色素苷是黄
盐(flavylium salt)的葡萄糖苷。每种花色素苷因此包含三个组成部分：羟基化核心(糖苷配基)；糖单元；和抗衡离子。花色素苷是存在于许多花和果实中的天然色素，并且个别花色素苷可作为氯化物盐在市场上买到，例如来自Polyphenols Laboratories AS，Sandnes，Norway。自然界中最常见的花色素苷是矢车菊色素(cyanidin)、飞燕草色素、锦葵色素(malvidin)、天竺葵色素(pelargonidin)、芍药色素(peonidin)和矮牵牛色素(petunidin)的葡萄糖苷。
众所周知，花色素苷，尤其是源自果实摄入的花色素苷，具有广泛的生物活性，包括抗氧化、抗炎、抗微生物和抗癌活性、改善视力、诱导细胞凋亡和神经保护作用。花色素苷的特别合适的果实来源是樱桃、越橘、蓝莓、黑醋栗、红醋栗、葡萄、树莓、草莓和苹果以及蔬菜如红甘蓝。越橘，特别是黑果越橘(Vaccinium myrtillus)，和黑醋栗，特别是黑茶藨子(Ribes nigrum)是尤其合适的。
越橘含有多种花色素苷，包括飞燕草色素和矢车菊色素葡萄糖苷，并且包括越橘属(Vaccinium)的几个密切相关的物种，包括黑果越橘(越橘)、笃斯越橘(Vacciniumuliginosum)(笃斯越桔(bog bilberry、bog blueberry、bog whortleberry、boghuckleberry、northern bilberry、ground hurts))、丛生越橘(Vaccinium caespitosum)(矮越橘)、甜越橘(Vaccinium deliciosum)(Cascade越橘)、膜质越橘(Vacciniummembranaceum)(山越橘、黑山越橘、黑越橘、双叶越橘)、椭圆叶越橘(Vacciniumovalifolium)(椭圆叶蓝莓、椭圆叶越橘、山蓝莓、高丛蓝莓)。
黑果越橘的干越橘果实含有高达10％的儿茶素型单宁、原花色素和花色素苷。花色素苷主要是飞燕草色素、矢车菊色素的葡萄糖苷、半乳糖苷或阿拉伯糖苷以及在较小程度上是锦葵色素、芍药色素和矮牵牛色素的葡萄糖苷、半乳糖苷或阿拉伯糖苷(矢车菊色素-3-O-葡萄糖苷(C3G)、飞燕草色素-3-O-葡萄糖苷(D3G)、锦葵色素-3-O-葡萄糖苷(M3G)、芍药色素-3-O-葡萄糖苷和矮牵牛色素-3-O-葡萄糖苷)。黄酮醇包括槲皮素-和山柰酚(kaempferol)-葡萄糖苷。果实还含有其他酚类化合物(例如绿原酸，咖啡酸，邻、间和对香豆酸以及阿魏酸)、柠檬酸和苹果酸以及挥发性化合物。
黑醋栗果实(黑茶藨子)含有高水平的多酚，尤其是花色素苷、酚酸衍生物(羟基苯甲酸和羟基肉桂酸)、黄酮醇(杨梅黄酮、槲皮素、山柰酚和异鼠李素的葡萄糖苷)和原花色素(120至166mg/100g新鲜浆果)。主要的花色素苷是飞燕草色素-3-O-芸香糖苷(D3R)和矢车菊色素-3-O-芸香糖苷(C3R)，但也发现了飞燕草色素-3-O-葡萄糖苷和矢车菊色素-3-O-葡萄糖苷(Gafner,Bilberry–Laboratory Guidance Document 2015,BotanicalAdulterants Program)。
EP 1443948 A1涉及一种用于制备包含来自黑醋栗和越橘的提取物的花色素苷混合物的营养补充剂(保健品)的方法。花色素苷是从果皮的饼中提取的，果皮的饼是在黑果越橘和黑茶藨子的果汁压榨过程中产生的废物产物。可以表明，如果口服施用不同花色素苷的组合，特别是包含单糖和二糖花色素苷两者的组合，来替代单个花色素苷，则单个花色素苷的有益效果会增强。据认为，协同效应至少部分源于不同花色素苷的不同溶解度和不同吸收特征。
疱疹病毒科是一大科的DNA病毒，在人中引起的感染和某些疾病，例如口腔疱疹、水痘和传染性单核细胞增多症样综合征。此外，它们可能与严重的病理生理学有关，包括阿尔茨海默病、伯基特淋巴瘤和卡波西肉瘤。潜伏、反复感染也是这组病毒的典型特征，例如全世界超过50％的人口对人巨细胞病毒(hCMV)呈血清阳性。这种无处不在的疱疹病毒是人类广泛感染的原因，尽管在免疫活性宿主中是良性的，但免疫系统不成熟或受损的患者(如AIDS患者或器官移植接受者)遭受危及生命的并发症。
总共已知超过130种疱疹病毒，但已知有9种疱疹病毒引起人类疾病，例如单纯疱疹病毒1和2(HSV-1和HSV-2，也称为HHV1和HHV2)导致口腔和/或生殖器疱疹以及其他单纯疱疹感染，靶向粘膜上皮细胞和神经元潜伏。水痘-带状疱疹病毒(VZV、HHV-3)也靶向粘膜上皮细胞(神经元潜伏)并引起水痘和带状疱疹。爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV，HHV-4)靶向B细胞(包括在B细胞中的潜伏)和上皮细胞，并且是传染性单核细胞增多症、伯基特淋巴瘤、AIDS患者的CNS淋巴瘤、移植后淋巴增生综合征(PTLD)、鼻咽癌和HIV相关的毛状白斑的原因。人巨细胞病毒(HCMV、HHV-5)靶向单核细胞和上皮细胞(单核细胞作为潜伏位点)并引起传染性单核细胞增多症样综合征和视网膜炎。人疱疹病毒6A和6B(HHV-6A和HHV-6B)靶向T细胞(包括潜伏位点)并引起第六种疾病(婴儿玫瑰疹或幼儿急疹)。人疱疹病毒7(HHV-7)也靶向T细胞并且是药物诱发的超敏反应综合征、脑病、半惊厥-偏瘫-癫痫综合征、肝炎感染、感染后脊髓神经根病、玫瑰糠疹和HHV-4重新激活的原因，导致“单核细胞增多症样疾病”。卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV、HHV-8)靶向淋巴细胞和其他细胞并导致卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、某些类型的多中心卡斯尔曼病。
疱疹病毒以其在宿主中建立终生感染的能力而闻名，这是通过免疫逃避来实现的。有趣的是，疱疹病毒有许多不同的方式来逃避免疫系统，例如在受感染细胞中模仿人类白细胞介素10(hIL-10)或下调主要组织相容性复合体II(MHC II)。
在过去十年中，人们对疱疹病毒的复制和致病状态有了更好的了解，部分原因是开发了靶向这些病毒的有效抗病毒化合物。虽然这些抗病毒疗法中的一些被认为是安全有效的(阿昔洛韦、喷昔洛韦)，但一些具有与之相关的毒性(更昔洛韦和膦甲酸)。阿昔洛韦最严重的副作用是神经毒性，这通常发生在肾功能受损且达到高血清药物浓度的受试者中(Revankar等人，1995)。神经毒性表现为嗜睡、意识模糊、幻觉、震颤、肌阵挛、癫痫发作、锥体外系体征和意识状态改变，在开始疗法的最初几天内出现。这些体征和症状通常会在停用阿昔洛韦后的几天内自行消退。HSV对阿昔洛韦的抗性已成为一个重要的临床问题，尤其是在接受长期疗法的免疫功能受损的患者中(Englund el al.，1990)。
在上下文中，令人惊讶地发现，黑醋栗和越橘的提取物与抗病毒剂组合，介导对疱疹病毒感染和复制的强烈抑制，并且存在令人惊讶的协同作用。因此，本发明基于活性剂的这种组合在治疗和预防疱疹感染中的用途。因此，通过将抗病毒作用与其对细胞活力的积极影响和无毒性相组合，这种组合可以成为治疗各种疱疹感染及其相关疾病的重要解决方案。
本发明涉及包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合制备物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中花色素苷组合物和抗病毒剂同时、单独或顺序地使用。
优选地，花色素苷组合物包含黑醋栗和越橘的提取物。此外，优选组合制备物是包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合物。
本发明还涉及花色素苷组合物，其包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中组合物将与对抗病毒有活性的抗病毒剂组合施用，或其中组合物将施用给用抗病毒剂治疗的受试者。
本发明还涉及用于在受试者中治疗或预防病毒感染的抗病毒剂，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中抗病毒剂将如下施用:(i)与包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种的花色素苷组合物组合，所述花色素苷组合物对抗所述病毒有活性；或(ii)施用给用花色素苷组合物治疗的受试者。
如本文所用，术语“疱疹病毒科抗病毒剂”是指可用于治疗或预防来自疱疹病毒科的病毒感染的试剂，并且其本身可对抗病毒有活性或可以是在体内代谢为活性剂的前药。后者的示例是缬更昔洛韦，它是更昔洛韦的前药。
如本文所用，组合制备物是包含单独包装的活性组分的组合制备物，所述活性组分在使用中组合，即同时、单独或顺序地施用给受试者。
优选地，当抗病毒剂是DNA复制的抑制剂时，任选地其中抗病毒剂是DNA聚合酶抑制剂或DNA终止酶复合物抑制剂。特别地，DNA聚合酶抑制剂可以是核苷类似物或焦磷酸类似物。更优选地，当抗病毒剂是阿昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、泛昔洛韦、喷昔洛韦或伐昔洛韦或莱特莫韦中的一种或多种时，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦。
在一个实施方案中，组合制备物、组合物或抗病毒剂用于治疗或预防病毒感染，其中病毒来自α疱疹病毒亚科，优选地其中受试者是人。
在另一个实施方案中，根据本发明的组合制备物、组合物或抗病毒剂特别用于治疗或预防人类宿主中的病毒感染，选自
单纯疱疹病毒1和2(HSV-1和HSV-2、HHV1和HHV2)，
水痘-带状疱疹病毒(VZV，HHV-3)，
爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV，HHV-4)，
人巨细胞病毒(HCMV，HHV-5)，
人疱疹病毒6A和6B(HHV-6A和HHV-6B)，
人疱疹病毒7(HHV-7)，和
卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV、HHV-8)。
病毒优选地是HSV-1并且组合物优选地阻抑病毒感染。
组合制备物、组合物或抗病毒剂尤其适用于：(i)病毒是CMV并且抗病毒剂为更昔洛韦；或(ii)病毒是HSV-1或EBV并且抗病毒剂是阿昔洛韦。
此外，疱疹病毒代表脑中最常检测到的病原体。在持续的免疫压力下，这些感染在健康宿主中基本上是无症状的。然而，在其他压力源和遗传风险因素的背景下，许多嗜神经性疱疹病毒与中枢神经系统病理学直接相关。有迹象表明嗜神经性疱疹病毒，例如单纯疱疹病毒1(HSV-1)和人疱疹病毒6(HHV-6)导致神经退行性疾病病理学，例如阿尔茨海默病(AD)(Hogestyn等人,Neural Regeneration Research 13(2),211-221,2018)。例如，在与淀粉样斑块相同的区域中发现了单纯疱疹病毒HSV-1。已经表明HSV-1诱导AD相关的病理生理学和病理学，包括神经元产生和淀粉样蛋白β(Aβ)的积累、tau蛋白的过度磷酸化、钙稳态失调和自噬受损(Harris&Harris Frontiers in Aging Neuroscience Vol 10(48),2018)。这表明可以用抗病毒药物治疗或预防AD的可能性。
还进一步优选的是根据本发明的组合制备物、组合物或抗病毒剂用于治疗或预防以下的病毒感染的用途：侏猴疱疹病毒1(蜘猴疱疹病毒)、牛疱疹病毒2(引起牛乳房炎和假结节性病)、猴疱疹病毒(Cercopithecine herpesvirus)1(也称为疱疹B病毒，在猕猴中引起单纯疱疹样疾病，如果在人中出现症状且未治疗，通常会致命)，Macacine疱疹病毒1，
牛疱疹病毒1(引起牛的传染性牛鼻气管炎、阴道炎、龟头包皮炎和流产)、牛疱疹病毒5(引起牛的脑炎)、水泡疱疹病毒1、山羊疱疹病毒1(引起山羊的结膜炎和呼吸道疾病)、犬疱疹病毒1(引起幼犬的严重出血性疾病)、马疱疹病毒1(引起马的呼吸系统疾病、神经系统疾病/麻痹和自然流产)、马疱疹病毒3(引起马的水疱性媾疹)、马疱疹病毒4(引起马的鼻肺炎)、马疱疹病毒8、马疱疹病毒9、猫疱疹病毒1(引起猫的猫病毒性鼻气管炎和角膜炎)、猪疱疹病毒1(引起基氏病，也称为伪狂犬病)，
鹅疱疹病毒1、哥伦比亚(Columbiform)疱疹病毒1、禽疱疹病毒2(引起马立克氏病)、禽疱疹病毒3(GaHV-3或MDV-2)、火鸡(Meleagrid)疱疹病毒1(HVT)、孔雀疱疹病毒1
禽疱疹病毒1(引起鸟类的传染性喉气管炎)、鹦鹉疱疹病毒1(引起鸟类的帕切科病)，
猪疱疹病毒2(引起猪的包涵体鼻炎)，
狷羚(Alcelaphine)疱疹病毒1(引起牛恶性卡他热)、狷羚疱疹病毒2(引起羚羊和狷羚型MCF)、侏猴疱疹病毒2、牛疱疹病毒4、猴疱疹病毒17、马疱疹病毒2(引起马巨细胞病毒感染)、马疱疹病毒5、马疱疹病毒7、日本猕猴鼻病毒、兔(Leporid)疱疹病毒1、鼠疱疹病毒4(鼠γ疱疹病毒-68，MHV-68),
鲤(Cyprinid)疱疹病毒1、2和3(CyHV1、CyHV2和CyHV3)分别在鲤鱼、金鱼和锦鲤中引起疾病。
如上所述，花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种。
在优选实施方案中，黑醋栗是黑茶藨子的果实和/或越橘是黑果越橘的果实。更优选的是，组合物含有重量比为0.5:1至1:0.5的来自黑醋栗和越橘的提取物。在本发明的有利配置中，组合物是来自黑醋栗和/或越橘和/或红葡萄的果渣的提取物。
尤其优选的是，组合物包含花色素苷并且花色素苷以至少25重量％、优选地至少30重量％、或至少35重量％、或至少40重量％、或至少45重量％、或至少50重量％的浓度存在于组合物中。
根据本发明，优选提取物是醇提取物，优选甲醇提取物。优选地通过包括以下步骤的工艺生产提取物：
-黑醋栗和/或越橘的提取，
-经由色谱法的纯化，
-将一种或多种提取物与水混合，和
-混合物的喷雾干燥。
EP1443948中公开了此类工艺的一个示例。
在优选实施方案中，将麦芽糖糊精添加到组合物中。
根据本发明的组合物优选地包含至少三种单糖花色素苷。此外，优选地包含其中糖为阿拉伯糖的至少一种单糖花色素苷或其中二糖为芸香糖的至少一种二糖花色素苷。组合物优选地包含具有至少两个不同糖苷配基，更优选地至少四个糖苷配基的花色素苷。尤其优选地，组合物包含花色素苷，其中糖苷配基单元为矢车菊色素、芍药色素、飞燕草色素、矮牵牛色素、锦葵色素以及任选地天竺葵色素。在一个优选实施方案中，组合物还包含至少一种三糖花色素苷。二糖花色苷比单糖更易溶于水；此外，矢车菊色素和飞燕草色素是水溶性最强的花色素苷。
在本发明的有利实施方案中，花色素苷选自矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷、矢车菊色素-3-阿拉伯糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-半乳糖苷、飞燕草色素-3-阿拉伯糖苷、矮牵牛色素-3-葡萄糖苷、矮牵牛色素-3-半乳糖苷、矮牵牛色素-3-阿拉伯糖、芍药色素-3-葡萄糖苷、芍药色素-3-半乳糖苷、芍药色素-3-阿拉伯糖、锦葵色素-3-葡萄糖苷、锦葵色素-3-半乳糖苷、锦葵色素-3-阿拉伯糖、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷。花色素苷优选地选自矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷和飞燕草色素-3-半乳糖苷。
在一个实施方案中，花色素苷组合物包含飞燕草色素3葡萄糖苷(D3G)。
飞燕草色素3葡萄糖苷可以如下式所示：
它还旨在包括D3G的药学上可接受的多晶型物、前药、异构体、盐和衍生物。
包括D3G的花色素苷可以来自天然来源或来自合成产品。天然来源优选地选自果实、花、叶、茎和根，优选地紫罗兰花瓣、黑豆种皮。优选地，花色素苷是从选自以下的果实中提取的：阿萨伊果
黑醋栗、野樱莓、茄子、血橙、marion黑莓、黑树莓、树莓、野生蓝莓、樱桃、超级李子(queen Garnet plum)、红醋栗、紫玉米(Z.mays L.)、康科德葡萄、诺顿葡萄、麝香葡萄、红甘蓝、冲绳红薯、香芋(Ube)、黑米、红洋葱、黑胡萝卜。花色素苷的特别合适的果实来源是樱桃、越橘、蓝莓、黑醋栗、红醋栗、葡萄、树莓、草莓、黑野樱莓(blackchokeberry)和苹果以及蔬菜如红甘蓝。越橘(特别是黑果越橘)和黑醋栗(特别是黑茶藨子)是特别合适的。进一步优选的是使用富含一种或多种花色素苷的植物作为天然来源，优选地富含飞燕草色素-3-芸香糖苷的植物。
本发明组合物中花色素苷中的抗衡离子可以是任何生理上可耐受的抗衡阴离子，例如氯离子、琥珀酸根、富马酸根、苹果酸根、马来酸根、柠檬酸根、抗坏血酸根、天冬氨酸根、谷氨酸根等。然而优选地，抗衡离子是果酸阴离子，尤其是柠檬酸根，因为这导致产品具有特别令人愉悦的味道。除了花色素苷，组合物还可以理想地包含其他有益或非活性成分，例如维生素(优选地维生素C)、黄酮、异黄酮、抗凝剂(例如麦芽糖糊精、二氧化硅等)、干燥剂等。
优选的是，使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂包含花色素苷并且以每天每次至少80mg花色素苷的1至10次口服剂量，优选地每天每次至少80mg花色素苷的3至6次口服剂量的花色素苷的剂量/方案施用给受试者。
可替代地，组合制备物、组合物或抗病毒剂以每天每次至少20mg D3G的1至10次口服剂量，优选地每天每次至少20mg D3G的3至6次口服剂量施用给受试者。
在进一步有利的配置中，组合物将作为胃肠外快速浓注或输注或胃肠外营养溶液施用给受试者。还优选的是使用组合物来稳定危重患者，其中挽救生命的治疗无效，并且没有可用的最后线治疗(由于缺乏治疗选择)。
根据本发明的组合物将施用给受试者，在靶标隔室中达到至少30μg/ml、优选地至少100μg/ml的浓度。靶标隔室是血液和淋巴，特别是在免疫系统细胞周围的介质，它们被疱疹病毒科感染，优选地外周血单核细胞(PBMC)，尤其是B细胞、T细胞、树突状细胞。
众所周知，当对受试者使用医疗装置时可能会发生病毒感染。当诸如导管或饲管之类的装置要在受试者中保留任何时间长度时尤其如此，例如装置在受试者中的停留时间超过24小时。
因此，本发明还涉及一种组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于与将插入受试者中的医疗装置一起使用，或用于已插入医疗装置的受试者中，任选地其中插入的装置是经皮的或气管内的。优选地，组合制备物、组合物或抗病毒剂将在医疗装置插入受试者体中的部位施用。可替代地，医疗装置用于气管内插管或胃肠外营养。优选地，医疗装置是针、导管、端口、插管装置或管、雾化器、植入物、血管通路导管、脑微导管、经外周插入的中心导管、慢性中心静脉导管、植入端口、急性中心静脉导管、中线导管、短外周静脉内导管或透析导管。尤其优选的是，医疗装置在受试者中的停留时间超过24小时、超过48小时、超过72小时、超过1周、超过2周、超过3周，优选地其中停留时间超过1周、超过2周或超过3周。
在一个优选的实施方案中，受试者是人，优选地受试者怀孕或免疫功能受损或正在服用免疫抑制剂或是来疱疹病毒科的病毒的携带者，优选地其中受试者是单纯疱疹病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒或人巨细胞病毒的携带者。
在优选的实施方案中，受试者是已经暴露于身体或情绪压力，或者患有疲劳、抑郁或焦虑的受试者，这可能导致潜伏的疱疹病毒感染的再激活。
当受试者感染卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV，HHV-8)时，组合制备物、组合物或抗病毒剂也适用，任选地其中受试者是HIV阳性或患有AIDS。
在一个优选的实施方案中，病毒感染是在肝脏或肾脏中。与已知的抗病毒药物相反，测试的浆果提取物显示出广泛的活性。因此，它可以在诊断出肝脏感染(EBV、CMV或HSV)时使用。由于浆果提取物不会对肾脏产生毒性，因此也可以在移植后用作预防措施。
本发明的另一方面涉及用于预防或治疗与来自疱疹病毒科的病毒相关的癌症的组合制备物、组合物或抗病毒剂，任选地其中：
(i)病毒是EBV并且癌症是淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤和伯基特淋巴瘤)、鼻咽癌、胃癌或乳腺癌；或者
(ii)病毒是HHV-8并且癌症是卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、HHV-8相关的多中心卡斯尔曼病或乳腺癌。
本发明的另一方面涉及用于预防或治疗与来自疱疹病毒科的病毒相关的自身免疫病的组合制备物、组合物或抗病毒剂，任选地其中：
(i)病毒是EBV并且自身免疫病是系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征或多发性硬化症；或者
(ii)病毒是HSV-1并且自身免疫病是多发性硬化症。
在这两个方面，组合制备物、组合物或抗病毒剂可以如上所述。
此外，组合制备物、组合物或抗病毒剂可用于预防或治疗阿尔茨海默病。
因此，本发明的另一方面涵盖用于预防或治疗阿尔茨海默病的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物减少β-淀粉样蛋白斑块形成，任选地其中组合物通过减少或预防病毒感染来减少β-淀粉样蛋白斑块形成。
病毒感染的减少可以通过对血液样品执行PCR来评估以确定病毒拷贝数的减少，病毒拷贝数可用于确定感染是被动的或是主动的。组合物可用于预防病毒感染和预防病毒再激活。
在特定配置中，用于预防或治疗阿尔茨海默病的组合制备物、组合物或抗病毒剂减少脑组织炎症。在这种情况下也可以预防脑炎。
在这方面，组合制备物、组合物或抗病毒剂的组分可以如上所述。
本发明还涉及包含抗病毒剂和花色素苷组合物的组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，优选地其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
本发明的另一方面涉及试剂盒，其在单独的容器中包含：(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
特别地，组合物和试剂盒的组分可以如上文关于医疗用途所述。
本发明的另一方面是一种局部用组合物，其包含黑醋栗和越橘的提取物，其中组合物进一步包含适用于被施用于皮肤的局部用组合物的药学上可接受的赋形剂，优选地其中药学上可接受的赋形剂包含张力调节剂、缓冲剂、防腐剂、抗氧化剂、稳定剂、pH调节剂、渗透促进剂、表面活性剂和湿润剂中的一种或多种。
本发明的另一方面是一种滴眼液组合物，其包含黑醋栗和越橘的提取物，其中组合物进一步包含适用于被施用于眼睛的组合物的药学上可接受的赋形剂，优选地其中药学上可接受的赋形剂包含张力调节剂、缓冲剂、防腐剂、抗氧化剂、稳定剂、pH调节剂、渗透促进剂、表面活性剂和湿润剂中的一种或多种。
本发明还涉及
-一种包含镇痛剂以及黑醋栗和越橘的提取物的组合物，优选地其中镇痛剂是布洛芬(ibuprofen)或扑热息痛(paracetamol)/对乙酰氨基酚(acetaminophen)，
-一种用于在受试者中治疗与病毒感染相关的疼痛的组合物，其中病毒来自疱疹病毒科，
-一种包含镇痛剂以及黑醋栗和越橘的提取物的组合制备物，用于同时、单独或顺序地用于医疗，
-一种包含镇痛剂以及黑醋栗和越橘的提取物的局部用组合物，
-一种以局部用组合物或滴眼液形式的组合物，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦，
-一种包含抗病毒剂以及黑醋栗和越橘的提取物的组合制备物，用于同时、单独或顺序地用于医疗。
镇痛化合物优选地选自乙酰水杨酸、双氯芬酸、右旋布洛芬、右酮洛芬、氟比洛芬、布洛芬、吲哚美辛、酮洛芬、美洛昔康、萘丁美酮、萘普生、布他酮、吡罗昔康、Phenazon、Propyphenazon、罗非昔布、塞莱昔布、依托昔布、帕瑞昔布、安乃近(Metamizol)、扑热息痛/对乙酰氨基酚。
对于上述所有组合物，当黑醋栗是黑茶藨子的果实和/或越橘是黑果越橘的果实时是有利的。还优选的是，组合物包含重量比为0.5:1至1:0.5的来自黑醋栗和越橘的提取物。在本发明的一个有利配置中，组合物是来自黑醋栗和越橘的果渣的提取物。特别优选的是，组合物包含花色素苷并且花色素苷以至少25重量％，优选至少30重量％，或至少35重量％，或至少40重量％，或至少45重量％，或至少50重量％的浓度存在于组合物中。根据本发明，优选的是提取物是醇提取物，优选甲醇提取物。
本发明还涉及一种具有抗病毒活性的试剂，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中病毒来自疱疹病毒科，效力水平为2对数水平，以及涉及无毒的抗病毒剂。
本发明还涉及一种具有抗病毒活性的试剂，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中病毒来自疱疹病毒科，效力水平为2对数水平，其在哺乳动物细胞，优选地BHK细胞的基于细胞的测定中的杀灭不超过30％，优选地不超过20％，更优选地不超过10％的细胞。
具有抗病毒活性的该试剂优选地包含一种或多种花色素苷，花色素苷选自矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷、矢车菊色素-3-阿拉伯糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-半乳糖苷、飞燕草色素-3-阿拉伯糖苷、矮牵牛色素-3-葡萄糖苷、矮牵牛色素-3-半乳糖苷、矮牵牛色素-3-阿拉伯糖、芍药色素-3-葡萄糖苷、芍药色素-3-半乳糖苷、芍药色素-3-阿拉伯糖、锦葵色素-3-葡萄糖苷、锦葵色素-3-半乳糖苷、锦葵色素-3-阿拉伯糖、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷。花色素苷优选地选自矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷、飞燕草色素-3-半乳糖苷。
如上所述，本发明还涉及一种适合插入受试者中的医疗装置，所述医疗装置在装置的外表面上包含涂层组合物，其中所述涂层组合物包含(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
优选医疗装置是针、导管、端口、插管装置或管、雾化器、植入物、血管通路导管、脑微导管、经外周插入的中心导管、慢性中心静脉导管、植入端口、急性中心静脉导管、中线导管、短外周静脉内导管或透析导管，优选地其中医疗装置的外表面是塑料的。还优选的是，医疗装置在受试者中的停留时间超过24小时、超过48小时、超过72小时、超过1周、超过2周、超过3周，优选地其中停留时间超过1周、超过2周或超过3周。
在优选的配置中，在组合物、试剂盒或医疗装置中，抗病毒剂是DNA聚合酶抑制剂或DNA终止酶复合物抑制剂。还优选的是，抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸类似物，或其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸类似物的前药。优选抗病毒剂是阿昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、泛昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦或莱特莫韦中的一种或多种，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦或更昔洛韦。
优选的是，当在组合物、试剂盒或医疗装置中时，花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物和越橘的提取物。还优选的是，黑醋栗是黑茶藨子的果实和/或越橘是黑果越橘的果实。还优选的是，组合物包含重量比为0.5:1至1:0.5的来自黑醋栗和越橘的提取物。在本发明的一个有利配置中，组合物是来自黑醋栗和越橘的果渣的提取物。特别优选的是，组合物包含花色素苷并且花色素苷以至少25重量％，优选至少30重量％，或至少35重量％，或至少40重量％，或至少45重量％，或至少50重量％的浓度存在于组合物中。根据本发明，优选的是提取物是醇提取物，优选甲醇提取物。
在优选的实施方案中，组合物是局部用组合物或滴眼液，优选地其中组合物包含适用于被施用于皮肤或粘膜或者被施用于眼睛的组合物的药学上可接受的赋形剂。还优选的是，局部用组合物是唇膏或唇部保护产品。
优选组合物包含张力调节剂、缓冲剂、防腐剂、抗氧化剂、稳定剂、pH调节剂、渗透促进剂、表面活性剂和湿润剂中的一种或多种。
本发明还涵盖制造如所述的医疗装置的方法，该方法包括将涂层组合物应用到医疗装置的外表面，任选地其中涂层组合物配制为乳膏、水凝胶乳膏或喷雾。
此外，本发明涉及一种深肺颗粒，其包含组合物，所述组合物包含花色素苷组合物和抗病毒剂，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其被分配到个体的更深呼吸道中，以及用于将深肺颗粒分配到个体的更深呼吸道中的装置。
组合物可包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷与纳米颗粒(优选脂质体)的制剂。可吸入此类制剂以最大限度地将纳米颗粒递送至肺部。吸入有助于经由口或鼻吸入途径将组合物直接局部递送至肺部。例如，在犬中雾化递送脂质体白细胞介素-2(IL-2)已被证明对骨肉瘤的肺转移有效(Khanna C,AndersonPM,Hasz DE,Katsanis E,Neville M,Klausner JS.Interleukin-2liposome inhalationtherapy is safe and effective for dogs with spontaneous pulmonarymetastases.Cancer 1997；79:1409–21)。此外，经由纳米颗粒递送抗癌药物已被证明对多种癌症有效且安全。抗癌药物也可以配制成药物纳米晶体，具有高药物载量和最少使用赋形剂(Sharad M,Wei G,Tonglei L,Qi Z,Review:Pulmonary delivery of nanoparticlechemotherapy for the treatment of lung cancers:challenges and opportunities,Acta Pharmacologica Sinica(2017)38:782–797)。
在优选实施方案中，使用当前可用的吸入装置将包含根据本发明的组合物的纳米颗粒悬浮液雾化成具有适当空气动力学直径的液滴。此类吸入装置优选地选自雾化器和加压计量吸入器(pMDI)。
因此，在有利的配置中，根据本发明的组合物也可配制为用于雾化器的纳米颗粒悬浮液。此类雾化器将纳米颗粒悬浮液转化为可吸入液滴并可用于将组合物递送至深肺而不损害脂质体完整性。替代的配置是指pMDI，它产生悬浮在压缩推进剂(例如氢氟烷(HFA))中的药物可吸入小液滴。
本发明还涉及作为干粉的纳米颗粒制剂，其提供比悬浮液更大的长期稳定性。控制纳米颗粒的尺寸是将其配制成可靠、有效的可吸入干粉的关键。纳米颗粒可经由喷雾干燥、冷冻干燥和喷雾冷冻干燥在有/无赋形剂的情况下干燥，以生成稳定且尺寸均匀的可吸入颗粒。
在替代实施方案中，纳米颗粒可与赋形剂共同干燥，这导致在赋形剂基质中形成可吸入纳米颗粒聚集体。可以利用颗粒工程，通过纳米聚集体、大多孔颗粒和其他配制技术，确保将纳米颗粒持续高效地递送到肺部。
本发明组合的活性也可在离体细胞培养和细胞储存的环境中使用，尤其是在细胞疗法用细胞的制备中使用。因此，本发明还提供了一种用于预防或降低离体的一种或多种细胞中病毒感染风险的方法，所述方法包括将一种或多种细胞与包含以下的组合物接触：(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，并且其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
任选地，所述一种或多种细胞是干细胞或CAR T细胞，任选地其中接触包括使用所述组合物培养或储存所述一种或多种细胞。
项目列表
本发明的优选实施方案总结在以下项目列表中：
1.一种包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合制备物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中花色素苷组合物和抗病毒剂同时、单独或顺序地使用。
2.根据项目1所述使用的组合制备物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗和越橘的提取物。
3.根据项目1或项目2所述使用的组合制备物，其中组合制备物是包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合物。
4.一种包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种的花色素苷组合物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中组合物将与对抗病毒有活性的抗病毒剂组合施用，或其中组合物将施用给用抗病毒剂治疗的受试者。
5.用于在受试者中治疗或预防病毒感染的抗病毒剂，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中抗病毒剂将如下施用：(i)与包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种的花色素苷组合物组合，所述花色素苷组合物对抗所述病毒有活性；或(ii)施用给用花色素苷组合物治疗的受试者。
6.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂，任选地其中抗病毒剂是DNA聚合酶抑制剂或DNA终止酶复合物抑制剂。
7.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸类似物，或其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸类似物的前药。
8.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中抗病毒剂是阿昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、泛昔洛韦、喷昔洛韦或伐昔洛韦或莱特莫韦中的一种或多种，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦。
9.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中黑醋栗是黑茶藨子的果实和/或越橘是黑果越橘的果实，并且优选地，其中组合物包含重量比为0.5:1至1:0.5的来自黑醋栗和越橘的提取物。
10.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中提取物是来自黑醋栗和/或越橘和/或红葡萄的果渣的提取物。
11.根据前述项目中任一项所述使用的组合物，其中组合物包含花色素苷并且花色素苷以至少25重量％的浓度存在于组合物中。
12.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中提取物是醇提取物，优选甲醇提取物。
13.根据前述项目中任一项所述使用的组合物，其中提取物通过包括以下步骤的方法制备：黑醋栗和/或越橘的提取、经由色谱法的纯化、将一种或多种提取物与水混合以及混合物的喷雾干燥。
14.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物包含一种或多种以下花色素苷：
矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷、矢车菊色素-3-阿拉伯糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-半乳糖苷、飞燕草色素-3-阿拉伯糖苷、矮牵牛色素-3-葡萄糖苷、矮牵牛色素-3-半乳糖苷、矮牵牛色素-3-阿拉伯糖、芍药色素-3-葡萄糖苷、芍药色素-3-半乳糖苷、芍药色素-3-阿拉伯糖、锦葵色素-3-葡萄糖苷、锦葵色素-3-半乳糖苷、锦葵色素-3-阿拉伯糖、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷，
优选地包含矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷和飞燕草色素-3-半乳糖苷，更优选地其中提取物包含飞燕草色素-3-葡萄糖苷。
15.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中病毒是单纯疱疹病毒-1(HSV-1)、单纯疱疹病毒-2(HSV-2)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、玫瑰疹病毒或卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV、HHV-8)，优选地HSV-1、EBV、CMV和HHV-8，更优选地HSV-1。
16.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中：(i)病毒是CMV并且抗病毒剂是更昔洛韦；或(ii)病毒是HSV-1或EBV并且抗病毒剂是阿昔洛韦。
17.根据前述项目中任一项所述使用的组合物，其中组合物包含花色素苷并且以每天每次至少80mg花色素苷的1至10次口服剂量，优选地每天每次至少80mg花色素苷的3至6次口服剂量施用给受试者。
18.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物以每天每次至少20mg D3G的1至10次口服剂量，优选地每天每次至少20mg D3G的3至6次口服剂量施用给受试者。
19.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中提取物将施用给受试者，在靶标隔室中达到至少30μg/ml、优选地至少100μg/ml的浓度。
20.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物与将插入受试者中的医疗装置一起使用，或者其中受试者已经插入了医疗装置，任选地其中插入的装置是经皮的或气管内的。
21.根据项目20所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物将在医疗装置插入受试者中的部位施用。
22.根据项目20或21所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中医疗装置用于气管内插管或胃肠外营养。
23.根据项目20至22中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中医疗装置是针、导管、端口、插管装置或管、雾化器、植入物、血管通路导管、脑微导管、经外周插入的中心导管、慢性中心静脉导管、植入端口、急性中心静脉导管、中线导管、短外周静脉内导管或透析导管。
24.根据项目20至23中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中医疗装置在受试者中的停留时间超过24小时、超过48小时、超过72小时、超过1周、超过2周、超过3周，优选地其中停留时间超过1周、超过2周或超过3周。
25.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中受试者是人，优选地其中受试者怀孕或免疫功能受损或者受试者正在服用免疫抑制剂。
26.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中受试者是来自疱疹病毒科的病毒的携带者，优选地其中受试者是单纯疱疹病毒的携带者。
27.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中受试者感染了卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV，HHV-8)，任选地其中受试者是HIV阳性或患有AIDS。
28.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中病毒感染在肝脏或肾脏中。
29.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于预防或治疗与来自疱疹病毒科的病毒相关的癌症，任选地其中：
(i)病毒是EBV并且癌症为淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤和伯基特淋巴瘤)、鼻咽癌、胃癌或乳腺癌；或者
(ii)病毒是HHV-8并且癌症是卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、HHV-8相关的多中心卡斯尔曼病或乳腺癌。
30.根据前述项目中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于预防或治疗与来自疱疹病毒科的病毒相关的自身免疫病，任选地其中：
(i)病毒是EBV并且自身免疫病是系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征或多发性硬化症；或者
(ii)病毒是HSV-1并且自身免疫病是多发性硬化症。
31.根据前述项目所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于预防或治疗阿尔茨海默病。
32.根据项目31所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其减少β-淀粉样蛋白斑块形成，任选地其通过减少或预防活性病毒感染来减少β-淀粉样蛋白斑块形成。
33.根据项目31或权利要求32所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其减少脑组织炎症。
34.一种包含抗病毒剂和花色素苷组合物的组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
35.一种试剂盒，其在单独的容器中包含：(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
36.一种适合插入受试者中的医疗装置，所述医疗装置在装置的外表面上包含涂层组合物，其中所述涂层组合物包含(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
37.根据项目36所述的医疗装置，其中医疗装置是针、导管、端口、插管装置或管、雾化器、植入物、血管通路导管、脑微导管、经外周插入的中心导管、慢性中心静脉导管、植入端口、急性中心静脉导管、中线导管、短外周静脉内导管或透析导管，优选地其中医疗装置的外表面是塑料的。
38.项目34至37中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是DNA聚合酶抑制剂或DNA终止酶复合物抑制剂。
39.项目34至38中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸盐类似物，或其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸盐类似物的前药。
40.项目34至39中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是阿昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、泛昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦或莱特莫韦，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦或更昔洛韦。
41.根据项目34至40中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物和越橘的提取物。
42.项目34、38至41中任一项所述的组合物，其是局部用组合物或滴眼液，优选地其中组合物包含适用于被施用于皮肤或粘膜或者被施用于眼睛的组合物的药学上可接受的赋形剂。
43.根据项目34至42中任一项的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是阿昔洛韦。
44.根据项目34至42中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是更昔洛韦。
45.根据项目34或38至44中任一项所述的组合物，其包含张力调节剂、缓冲剂、防腐剂、抗氧化剂、稳定剂、pH调节剂、渗透促进剂、表面活性剂和湿润剂中的一种或多种。
46.根据项目34或38至45中任一项的组合物，其包含镇痛剂。
47.根据项目34至46中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中花色素苷以至少25重量％的浓度存在于组合物中。
48.根据项目34至47中任一项的组合物、试剂盒或医疗装置，其包含至少50wt％的提取物。
49.一种在有此需要的受试者中治疗或预防病毒感染，或者预防病毒再激活的方法，其包括向受试者施用有效量的花色素苷组合物和抗病毒剂，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中病毒来自疱疹病毒科，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂。
50.一种用于预防受试者中与装置相关的病毒感染的方法，其包括：(a)将装置插入受试者中并施用有效量的花色素苷组合物和抗病毒剂；和/或(b)将有效量的花色素苷组合物和抗病毒剂应用于装置的外表面并将装置插入受试者中，其中花色素苷组合物和抗病毒剂如项目49所定义，且其中病毒来自疱疹病毒科。
51.一种在有此需要的受试者中治疗或预防与来自疱疹病毒科的病毒相关的癌症的方法，其包括向受试者施用有效量的花色素苷组合物和抗病毒剂，其中花色素苷组合物和抗病毒剂如项目49所定义。
52.一种在有此需要的受试者中治疗或预防与来自疱疹病毒科的病毒相关的自身免疫病的方法，其包括向受试者施用有效量的花色素苷组合物和抗病毒剂，其中花色素苷组合物和抗病毒剂如项目49所定义。
53.一种在有此需要的受试者中减少β-淀粉样斑块形成和/或减少脑组织炎症的方法，其包括向受试者施用有效量的花色素苷组合物和抗病毒剂，其中花色素苷组合物和抗病毒剂如项目49所定义，任选地其中组合物通过减少或预防来自疱疹病毒科的病毒的感染来减少β-淀粉样斑块形成和/或脑组织炎症。
54.根据项目49至53中任一项所述的方法，其中花色素苷组合物如项目9至14中任一项所定义和/或抗病毒剂如项目6至8中任一项所定义。
55.根据项目49至54中任一项所述的方法，其中病毒如项目15所定义。
56.根据项目49至55中任一项所述的方法，其中组合物将如项目17至19项中任一项的定义施用。
57.根据项目49至56中任一项所述的方法，其中受试者如项目25至27中任一项所定义。
实施例
本研究中使用的浆果提取物组合物(
865；Evonik Nutrition&Care GmbH,Darmstadt,Germany)是一种膳食补充剂，由从黑醋栗(黑茶藨子)和越橘(黑果越橘)分离的17种纯化的花色素苷(矢车菊色素、芍药色素、飞燕草色素、矮牵牛色素和锦葵色素的所有葡萄糖苷)组成。
矢车菊色素和飞燕草色素的3-O-b-葡萄糖苷至少占总花色素苷的40-50％。
所用浆果提取物中含有的主要花色素苷是矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷和飞燕草色素-3-半乳糖苷。
除上述花色素苷外，产品还含有麦芽糖糊精(占组合物的约40重量％)和柠檬酸(以保持花色素苷的稳定性)。柠檬酸花色素苷的量是组合物的至少25重量％。组合物通过包括以下步骤的方法从黑醋栗和越橘制备：黑醋栗和越橘的醇提取、经由色谱法的纯化、将提取物与柠檬酸麦芽糖糊精和水混合以及混合物的喷雾干燥。产品组合物包含重量比为约1:1混合的黑醋栗和越橘的提取物。
材料：
表1：用于测量细胞存活和代谢的材料
表2：用于测量细胞存活和代谢的装置
表3：用于抗病毒测定的材料
表4：用于抗病毒测定的装置
方法：
测试化合物制备：
将所有测试化合物溶解并稀释在细胞培养基中。花色素苷的总量在
865和单一花色素苷或单一浆果提取物(考虑到
865除花色素苷外还含有麦芽糖糊精)之间进行标准化(例如，500μg/mL的
865对应于对于单一测试化合物测试的150μg/mL花色素苷)。培养基用作病毒抑制或细胞毒性的对照。
细胞活力测定：
通过RealTime-GloTMMT细胞活力测定(Cat.No.G9712,Promega,Germany)测量细胞活力。BHK细胞与逐渐降低量的溶解在DMEM中的化合物孵育。只具有DMEM的孔作为对照。根据制造商的说明书添加MT细胞活力底物和
荧光素酶。测定一式三份执行。3天后，用Centro LB 960微孔板光度计(Berthold Technologies,Germany)测量发光信号。1小时后的发光值设置为1并确定随时间的变化。
抗病毒测定：
疱疹病毒感染：
BHK细胞与浓度逐渐降低的溶解的测试化合物孵育约1h。所有浓度均在黑色96孔板(PerkinElmer)上通过六个独立重复进行分析。细胞用编码GFP的野生型HSV-1病毒感染并孵育两天。感染后两天，使用带有光学细胞培养板的PerkinElmer Ensight系统对HSV-1感染的细胞和表达GFP的细胞进行直接计数。仪器由人工计数控制。
为了不仅分析病毒进入和感染的病毒复制的早期阶段，还分析病毒复制的后期阶段，相应地调整了测试测定。BHK细胞与测试化合物孵育，并随后用HSV-1进行感染。感染后两天收集上清液，离心去除脱离的细胞并用于感染BHK细胞。再过两天后，使用Ensight系统对受感染的细胞进行定量。
此外，作为初步测试，在组合治疗测定之前，对应于每种病毒制备物滴定阿昔洛韦浓度(0.5-2μg/mL)。
从第一次鉴定到现在，使用复制测定经由体外或细胞培养中的筛选测定对抗病毒化合物进行最初鉴定。甚至通过体外酶筛选测试鉴定的化合物的活性需要在基于细胞培养的测定中进行验证。这些测定是鉴定和验证抗病毒活性的现有技术方法，因为它们允许对病毒复制的抑制进行定量并确保化合物的细胞摄取。例如，治疗HSV-1的金标准阿昔洛韦是通过筛选海绵中的抗病毒物质得到鉴定的(Elion等人,1977Selectivity of action ofan antiherpetic agent,9-(2-hydroxyethoxymethyl)guanine.PNAS 74.5716)。后来，阿昔洛韦抑制疱疹病毒科其他成员的抗病毒活性也在基于细胞培养的测定中得以展示(AKESSON-JOHANSSON等人,1990Inhibition of Human Herpesvirus 6Replicationby9-[4-Hydroxy-2-(Hydroxymethyl)Butyl]Guanine(2HM-HBG)and Other AntiviralCompounds.AAC 34.2417)。此外，所有用作抗HIV-1的临床药物的化合物，例如3TC和洛匹那韦(ABT-378)，最初都经过体外测试以证明它们的抗病毒作用(Coates等人,1992.TheSeparated Enantiomers of 2'-Deoxy-3'-Thiacytidine(BCH 189)Both Inhibit HumanImmunodeficiency Virus Replication In Vitro.AAC 36.202；Sham等人,1998.ABT-378,a Highly Potent Inhibitor of the Human Immunodeficiency Virus Protease.AAC42.3218)。
流感基因组测定：
MDCK细胞接种于48孔板中。24h后加入测试化合物，并随后用甲型流感病毒感染细胞。所有感染一式三份执行。感染后三天收获细胞培养物上清液并以2000rpm离心以去除脱离的细胞并分析分泌到上清液中的病毒。根据制造商手册，使用Roche HP病毒核酸试剂盒从200μl细胞培养上清液中分离病毒RNA。使用5μl洗脱的RNA和RTqPCR
模块甲型流感试剂盒(Cat.No.07 792 182 001，Roche)与
多重RNA病毒主试剂盒(Cat.No.07 083 173 001,Roche)组合来测定病毒基因组拷贝数。所有PCR反应均使用Roche LightCycler96 qPCR 20从RNA中一式三份执行。用各自的循环仪软件(RocheLightCycler96应用软件V1.1)确定Cq值。具有1000个基因组拷贝的模块甲型流感试剂盒的内标作为阳性对照。通过遵循MIQE指南确保质量。
实施例1：浆果提取物对细胞活力的影响
为了排除细胞毒性和不良副作用，使用RealTime-GloTMMT细胞活力测定试剂盒测定BHK细胞(96孔板：650个细胞/孔)在测试化合物存在下的细胞活力。该测定测量细胞内ATP含量，并因此提供有关细胞活力和代谢的信息。在一式三份测定中将细胞与逐渐减少的化合物浓度孵育。随后，添加MT细胞活力底物和
酶两者，并且1h后测量荧光素酶活性。三天后测量发光，并根据培养基对照孔的平均值进行标准化。这些补偿导致培养基对照的值为1，并且小于1的值表明与适当的对照相比，细胞数量更少或代谢活性降低。
图1显示了
865对BHK2细胞的活力的影响。将三天后测量的荧光素酶活性的增加针对与培养基孵育的对照细胞的增加标准化。误差条代表标准偏差。
实施例2：
865对单纯疱疹病毒1的抗病毒作用
将BHK细胞与浓度逐渐降低的
865或与不含麦芽糖糊精的
865预孵育。将不含麦芽糖糊精的材料的浓度调整为含糖产品的0.6倍，以补偿
865中40％的麦芽糖糊精含量。因此，使用了相当浓度的花色素苷。随后以2.5的感染复数用编码GFP的HSV感染细胞，并在感染后一天使用PerkinElmer Ensight系统对受感染的表达GFP的细胞进行计数。
865和不含麦芽糖糊精的浆果提取物类似物在
865浓度>0.250μg/mL时均能将病毒感染阻抑约2个对数步长(log step)。观察到的病毒阻抑的这种抑制作用在常见的抗病毒药物化合物范围内，并且表明单纯疱疹是黑醋栗和越橘的浆果提取物(例如
865)的主要靶标。对不含麦芽糖糊精的浆果提取物类似物的分析表明150μg/mL的活性物质浓度(对应于250μg/mL
865)足以阻抑HSV。因此，不需要糖作为药物摄取的潜在辅助因子。
图2显示单纯疱疹病毒1是
865介导的对病毒感染的阻抑(对数级)的主要靶标。BHK2细胞用
865或不含麦芽糖糊精的浆果提取物类似物进行处理，并随后用编码GFP的HSV-1进行感染。
实施例3：浆果提取物对甲型流感病毒的抗病毒作用(比较)
分析了
865和单一花色素苷对甲型流感病毒的复制的影响。MDCK细胞与测试化合物孵育，并随后用流感病毒甲血清型的患者来源的分离株进行感染。所有反应均一式三份执行。三天后收获细胞培养上清液，并从200μL细胞培养上清液中分离病毒基因组RNA。使用
模块甲型流感试剂盒(Roche)通过RTqPCR确定病毒载量。RTqPCR中包括具有1000个流感基因组拷贝的阳性对照。所有RTqPCR反应一式三份执行。
所有测试材料，包括
865，在上清液中都显示出与阴性对照相似的病毒量，只有微小的差异表明没有一种组分抑制流感病毒的复制。
图3显示流感病毒的复制不受
865的影响。MDCK细胞用
865预处理，感染流感病毒(甲血清型)。分离病毒RNA并通过RTqPCR进行定量(Cq值；注：较低的Cq值对应于较高的病毒载量)。
结果显示
865对甲型流感病毒没有影响，证实了黑醋栗和越橘的浆果提取物分别对特定病毒或病毒家族的抗病毒作用的特异性。其他化合物作为单一的花色素苷也没有显示对流感病毒复制有任何影响。
实施例4：浆果提取物对单纯疱疹病毒1的抗病毒作用
由于
865是越橘和黑醋栗提取物的组合物，因此分析了两种提取物是否都含有对抗HSV-1有活性的化合物。BHK细胞与500、250和125mg/mL的
865、越橘或黑醋栗提取物孵育，然后用HSV-1进行感染。感染后两天收集上清液，离心去除脱离的细胞并用于感染BHK细胞。再过两天后，使用PerkinElmer Ensight系统对受感染的细胞进行定量。计算来自六个独立孔的受感染的细胞的平均值。误差条显示标准偏差。
除
865外，两种提取物均显示出病毒抑制作用，表明越橘和黑醋栗提取物中均存在活性化合物。但与
865直接比较，越橘和黑醋栗提取物对HSV-1病毒感染的阻抑程度低于
865，尽管尤其是越橘提取物甚至含有比
865高约10％的花色素苷。尤其是像500μg/mL越橘和黑醋栗提取物的更高浓度达到了约1.5个对数级的病毒感染减少，而
865令人惊讶地达到了2-3个对数级。受感染的细胞的绝对值甚至更加强调了效果的显著性，
865将受感染的细胞的数量从约100万个减少至～300个(减少至～0.3％)，而单一提取物仅减少约90000个受感染的细胞下降至2200-3500个(减少至～3％)。
图4显示了来自越橘和黑醋栗的浆果提取物介导的对病毒感染的阻抑(对数级)。BHK细胞用黑醋栗或越橘提取物处理，并随后用编码GFP的HSV-1进行感染。
实施例5：花色素苷对单纯疱疹病毒1的抗病毒作用
为了进一步鉴定
865的活性化合物，我们测试了几种已知的花色素苷。C3G、D3Gal或Pet3G均不抑制HSV-1，而D3G降低了病毒感染性，如
865提供了D3G是活性HSV-1抑制剂的证据。
图5显示D3G，而不是C3G、D3Gal或Pet3G，介导对病毒感染的阻抑(对数级)。BHK细胞用花色素苷处理，并随后用编码GFP的HSV-1进行感染。
实施例6：
865和阿昔洛韦对单纯疱疹病毒1的协同作用
先前的结果表明，
865作用于病毒进入和病毒复制早期阶段之间的HSV-1复制，因为GFP表达作为读数在病毒基因表达的早期活跃。然而，HSV-1的标准疗法阿昔洛韦在病毒复制周期后期之前靶向病毒DNA复制。基于这些方面，分析了阿昔洛韦和
865是否协同抑制病毒复制。BHK细胞与单独的
865或与
865和0.5μg/ml阿昔洛韦的组合孵育，并随后用HSV-1进行感染。感染后两天收集上清液，离心去除脱离的细胞并用于感染BHK细胞。两天后对受感染的细胞进行定量。
结果表明，使用标准测试浓度0.5μg/ml的阿昔洛韦处理导致受感染的细胞减少两个数量级，而单独500μg/mL浓度的
865将病毒感染性降低超过三个数量级。此外，阿昔洛韦和
865的组合显示出协同效应，尤其是更低剂量的
865，如125μg/mL和250μg/mL体现的，当与阿昔洛韦组合时，受感染的细胞也减少了三个数量级(绝对值显示受感染的细胞从100万个减少至不到1000个)。
这些实验提供了证据表明
865在完整的复制周期中更有效，并且阿昔洛韦与
865协同作用，为患者从组合疗法中受益提供了机会。
图6显示阿昔洛韦与
865协同作用以阻抑HSV-1感染(对数级)。BHK细胞用不同浓度的
865以及与阿昔洛韦组合进行处理，并随后用编码GFP的HSV-1进行感染。
实施例7：D3G和阿昔洛韦对单纯疱疹病毒1的协同作用
先前的结果表明，D3G作用于病毒进入和病毒复制早期阶段之间的HSV-1复制，因为作为读数的GFP表达在病毒基因表达的早期阶段是活跃的。然而，HSV-1的标准疗法阿昔洛韦在病毒复制周期后期之前靶向病毒DNA复制。基于这些方面，分析了阿昔洛韦和D3G是否协同抑制病毒复制。BHK细胞与单独的D3G或与D3G和2μg/ml阿昔洛韦的组合孵育，并随后用HSV-1感染。感染后两天收集上清液，离心以去除脱离的细胞并用于感染BHK细胞。两天后对感染的细胞进行定量。
虽然单独的D3G将病毒感染性降低了大约一个数量级，但使用2μg/ml阿昔洛韦的处理导致降低了两个数量级。D3G和阿昔洛韦的组合在更高剂量的D3G(75和150μg/mL)显示出协同作用，并甚至将病毒感染性降低了三个数量级范围内(绝对值显示受感染的细胞从100万个减少至1000个)。这些实验提供了证据表明D3G在完整的复制周期中更有效，并且阿昔洛韦与D3G协同作用，表明患者可能受益于组合疗法。
图7显示D3G和阿昔洛韦协同作用以阻抑HSV-1感染(对数级)。BHK细胞用不同浓度的D3G以及与阿昔洛韦的组合进行处理，并随后用编码GFP的HSV-1进行感染。
图8显示了人疱疹病毒(HHV)的系统发育树。EBV：爱泼斯坦-巴尔病毒；HSV：单纯疱疹病毒；VZV：水痘带状疱疹病毒；CMV：巨细胞病毒。(Raphael Borie,Jacques Cadranel,Amélie Guihot,Anne Geneviève Marcelin,Lionel Galicier,Louis-Jean Couderc:Pulmonary manifestations of human herpesvirus-8during HIV infection,EuropeanRespiratory Journal 2013 42:1105-1118)。从系统发育树中可以明显看出，所测试的人疱疹病毒位于系统发育树的不同分支，涵盖了γ疱疹病毒、α疱疹病毒和β疱疹病毒的成员。因此，可以预期浆果提取物的抗病毒活性涵盖整个疱疹病毒科。
Claims (48)
1.一种包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合制备物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中花色素苷组合物和抗病毒剂同时、单独或顺序地使用。
2.根据权利要求1所述使用的组合制备物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗和越橘的提取物。
3.根据权利要求1或权利要求2所述使用的组合制备物，其中组合制备物是包含花色素苷组合物和抗病毒剂的组合物。
4.一种包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种的花色素苷组合物，用于在受试者中治疗或预防病毒感染，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中组合物将与对抗病毒有活性的抗病毒剂组合施用，或其中组合物将施用给用抗病毒剂治疗的受试者。
5.用于在受试者中治疗或预防病毒感染的抗病毒剂，其中病毒来自疱疹病毒科并且抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，并且其中抗病毒剂将如下施用：(i)与包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种的花色素苷组合物组合，所述花色素苷组合物对抗所述病毒有活性；或(ii)施用给用花色素苷组合物治疗的受试者。
6.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂，任选地其中抗病毒剂是DNA聚合酶抑制剂或DNA终止酶复合物抑制剂。
7.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸类似物，或其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸类似物的前药。
8.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中抗病毒剂是阿昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、泛昔洛韦、喷昔洛韦或伐昔洛韦或莱特莫韦中的一种或多种，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦。
9.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中黑醋栗是黑茶藨子(Ribes nigrum)的果实和/或越橘是黑果越橘(Vaccinium myrtillus)的果实，并且优选地，其中组合物包含重量比为0.5:1至1:0.5的来自黑醋栗和越橘的提取物。
10.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中提取物是来自黑醋栗和/或越橘和/或红葡萄的果渣的提取物。
11.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合物，其中组合物包含花色素苷并且花色素苷以至少25重量％的浓度存在于组合物中。
12.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中提取物是醇提取物，优选甲醇提取物。
13.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合物，其中提取物通过包括以下步骤的方法制备：黑醋栗和/或越橘的提取、经由色谱法的纯化、将一种或多种提取物与水混合以及混合物的喷雾干燥。
14.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物包含一种或多种以下花色素苷：
矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷、矢车菊色素-3-阿拉伯糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-半乳糖苷、飞燕草色素-3-阿拉伯糖苷、矮牵牛色素-3-葡萄糖苷、矮牵牛色素-3-半乳糖苷、矮牵牛色素-3-阿拉伯糖、芍药色素-3-葡萄糖苷、芍药色素-3-半乳糖苷、芍药色素-3-阿拉伯糖、锦葵色素-3-葡萄糖苷、锦葵色素-3-半乳糖苷、锦葵色素-3-阿拉伯糖、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷，
优选地包含矢车菊色素-3-葡萄糖苷、矢车菊色素-3-芸香糖苷、飞燕草色素-3-葡萄糖苷、飞燕草色素-3-芸香糖苷、矢车菊色素-3-半乳糖苷和飞燕草色素-3-半乳糖苷，更优选地其中提取物包含飞燕草色素-3-葡萄糖苷。
15.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中病毒是单纯疱疹病毒-1(HSV-1)、单纯疱疹病毒-2(HSV-2)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、玫瑰疹病毒或卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV、HHV-8)，优选地HSV-1、EBV、CMV和HHV-8，更优选地HSV-1。
16.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中：(i)病毒是CMV并且抗病毒剂是更昔洛韦；或(ii)病毒是HSV-1或EBV并且抗病毒剂是阿昔洛韦。
17.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合物，其中组合物包含花色素苷并且以每天每次至少80mg花色素苷的1至10次口服剂量，优选地每天每次至少80mg花色素苷的3至6次口服剂量施用给受试者。
18.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物以每天每次至少20mg D3G的1至10次口服剂量，优选地每天每次至少20mg D3G的3至6次口服剂量施用给受试者。
19.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中提取物将施用给受试者，在靶标隔室中达到至少30μg/ml、优选地至少100μg/ml的浓度。
20.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物与将插入受试者中的医疗装置一起使用，或者其中受试者已经插入了医疗装置，任选地其中插入的装置是经皮的或气管内的。
21.根据权利要求20所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中组合物将在医疗装置插入受试者中的部位施用。
22.根据权利要求20或21所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中医疗装置用于气管内插管或胃肠外营养。
23.根据权利要求20至22中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中医疗装置是针、导管、端口、插管装置或管、雾化器、植入物、血管通路导管、脑微导管、经外周插入的中心导管、慢性中心静脉导管、植入端口、急性中心静脉导管、中线导管、短外周静脉内导管或透析导管。
24.根据权利要求20至23中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中医疗装置在受试者中的停留时间超过24小时、超过48小时、超过72小时、超过1周、超过2周、超过3周，优选地其中停留时间超过1周、超过2周或超过3周。
25.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中受试者是人，优选地其中受试者怀孕或免疫功能受损或者受试者正在服用免疫抑制剂。
26.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中受试者是来自疱疹病毒科的病毒的携带者，优选地其中受试者是单纯疱疹病毒的携带者。
27.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中受试者感染了卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV，HHV-8)，任选地其中受试者是HIV阳性或患有AIDS。
28.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其中病毒感染在肝脏或肾脏中。
29.根据前述权利要求中任一项所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于预防或治疗与来自疱疹病毒科的病毒相关的癌症，任选地其中：
(iii)病毒是EBV并且癌症为淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤和伯基特淋巴瘤)、鼻咽癌、胃癌或乳腺癌；或者
(iv)病毒是HHV-8并且癌症是卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、HHV-8相关的多中心卡斯尔曼病或乳腺癌。
30.根据前述权利要求中任一项所述的组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于预防或治疗与来自疱疹病毒科的病毒相关的自身免疫病，任选地其中：
(iii)病毒是EBV并且自身免疫病是系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征或多发性硬化症；或者
(iv)病毒是HSV-1并且自身免疫病是多发性硬化症。
31.根据前述权利要求所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，用于预防或治疗阿尔茨海默病。
32.根据权利要求31所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其减少β-淀粉样蛋白斑块形成，任选地其通过减少或预防活性病毒感染来减少β-淀粉样蛋白斑块形成。
33.根据权利要求31或权利要求32所述使用的组合制备物、组合物或抗病毒剂，其减少脑组织炎症。
34.一种包含抗病毒剂和花色素苷组合物的组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
35.一种试剂盒，其在单独的容器中包含：(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
36.一种适合插入受试者中的医疗装置，所述医疗装置在装置的外表面上包含涂层组合物，其中所述涂层组合物包含(i)抗病毒剂；和(ii)花色素苷组合物，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物、越橘的提取物、红葡萄的提取物和/或飞燕草色素3葡萄糖苷中的一种或多种，其中抗病毒剂是疱疹病毒科抗病毒剂，优选地其中抗病毒剂是DNA复制的抑制剂。
37.根据权利要求36所述的医疗装置，其中医疗装置是针、导管、端口、插管装置或管、雾化器、植入物、血管通路导管、脑微导管、经外周插入的中心导管、慢性中心静脉导管、植入端口、急性中心静脉导管、中线导管、短外周静脉内导管或透析导管，优选地其中医疗装置的外表面是塑料的。
38.权利要求34至37中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是DNA聚合酶抑制剂或DNA终止酶复合物抑制剂。
39.权利要求34至38中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸盐类似物，或其中抗病毒剂是核苷类似物或焦磷酸盐类似物的前药。
40.权利要求34至39中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是阿昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸、泛昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦或莱特莫韦，优选地其中抗病毒剂是阿昔洛韦或更昔洛韦。
41.根据权利要求34至40中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中花色素苷组合物包含黑醋栗的提取物和越橘的提取物。
42.根据权利要求34、38至41中任一项所述的组合物，其是局部用组合物或滴眼液，优选地其中组合物包含适用于被施用于皮肤或粘膜或者被施用于眼睛的组合物的药学上可接受的赋形剂。
43.根据权利要求34至42中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是阿昔洛韦。
44.根据权利要求34至42中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中抗病毒剂是更昔洛韦。
45.根据权利要求34或38至44中任一项所述的组合物，其包含张力调节剂、缓冲剂、防腐剂、抗氧化剂、稳定剂、pH调节剂、渗透促进剂、表面活性剂和湿润剂中的一种或多种。
46.根据权利要求34或38至45中任一项所述的组合物，其包含镇痛剂。
47.根据权利要求34至46中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其中花色素苷以至少25重量％的浓度存在于组合物中。
48.根据权利要求34至47中任一项所述的组合物、试剂盒或医疗装置，其包含至少50wt％的提取物。
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