CN110402465B - 给药辅助装置、方法以及记录介质 - Google Patents
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Abstract
使得处方者侧的终端不必生成至少表示血压的推移或服药状况与给药的关系的信息而能够以较轻的处理负荷提示该信息。为此,本发明的1个方面的给药辅助服务器(SV)在控制单元(1)的控制下,生成用于将血压(Blood Pressure:BP)的推移(41)、活动量(Activity)的变化(42)、服药依从性(Adherence)(43)以及给药管理信息(44)在同一时间序列上以使时间位置对应起来的方式并排显示的给药治疗成果信息,并向医生终端(DT1~DTm)发送该给药治疗成果信息来进行显示。
Description
技术领域
本公开例如涉及对医生的给药业务进行辅助的给药辅助装置、方法以及记录介质。
背景技术
在高血压的治疗中,例如一般是,医生基于诊察结果为患者开具降压药,患者服用所开具的降压药,并且使用血压计在每天固定的时间段测量血压,在下次就诊时将该测量结果报告给医生。
另外,例如也提出了使用网络对远程患者进行诊疗的系统。在该系统中,例如患者将血压等生命体征(vital)测量信息经由因特网传输至服务器并登记到主页上,医生从自己的终端上阅览被登记到上述服务器的主页的生命体征测量数据并为患者写下评论,在下次生命体征测量时将该评论通知到患者的生命体征测量装置(例如参照特开2002-312487号公报)。
发明内容
但是,在上述现有的诊疗手法中,不论是门诊诊疗还是远程诊疗,医生都是仅将患者所报告或测量的血压值作为判断材料来掌握患者的治疗成果。因此,例如在患者的血压值上升或下降而需要相应地改变降压药的处方的情况下,需要逐一阅览相应的患者的病例来确认过去的给药的处方。另外,在要变更给药的处方的情况下,还需要确认患者是否按处方服用了降压药,但服药状况一般来说仅是在诊疗时由患者口头上向医生粗略地报告,因此,医生有时无法准确地判断血压值的推移与服药状况之间的关系。
本发明的1个观点是想要提供一种使得处方者侧的终端不必生成至少表示血压的推移或服药状况与给药的关系的信息就能够提示该信息,从而将处方者侧的终端的处理负荷抑制得较低的技术。
还想要提供一种使得处方者能够将患者的过去的血压的推移与过去所开具的药物的种类及量关联起来进行掌握,从而使其能高效且准确地进行对患者给药的判断的技术。
本发明的第1方面是一种给药辅助装置,能与医生使用的第1终端及患者使用的包含血压计的第2终端之间经由网络进行通信,在上述给药辅助装置中,经由上述网络从上述第1终端取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息,并且经由上述网络从上述第2终端取得通过上述血压计而得到的上述患者的血压测量信息。然后,由显示信息生成部按每个患者生成用于将上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量与基于上述取得的血压测量信息的血压值的推移,基于分别包含在该给药信息和该血压测量信息中的表示给药日期时刻和测量日期时刻的信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息。然后,在从上述第1终端接收到关于上述患者的给药治疗成果信息的显示请求的情况下,经由上述网络向作为上述请求源的第1终端发送与该患者对应的给药治疗成果信息。
根据本发明的第1方面,在给药辅助装置中,按每个患者生成用于将从医生等处方者的终端取得的给药信息中包含的药物的种类及量与基于从患者的终端取得的血压测量信息的血压值的推移在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息,该给药治疗成果信息被发送到作为请求源的处方者的终端并被提示。因此,处方者侧的终端不必生成给药治疗成果信息就能够提示该给药治疗成果信息,从而能够将处方者侧的终端的处理负荷抑制得较低。另外,无需在处方者侧的终端安装用于生成上述给药治疗成果信息的特别的应用,从而,处方者不必负担新的费用就能够实施发明。
而且,医生等处方者在对患者进行门诊诊疗或远程诊疗时,仅通过对给药治疗成果信息的显示进行一览,就能够将该患者的过去的血压值的推移与过去所开具的药物的种类及量关联起来进行掌握。因此,能高效且准确地进行对患者给药的判断,也就是能高效且准确地判断是否需要变更药物以及判断变更内容。
本发明的第2方面是,由上述显示信息生成部从基于上述血压测量信息的血压值的推移中检测该血压值的超过预先设定的量的变化,生成用于将表示该变化的内容的信息附加显示到表示上述血压的推移的坐标图的时间序列上的对应位置的给药治疗成果信息。
根据本发明的第2方面,从基于血压测量信息的血压值的推移中检测出该血压值的超过预先设定的量的变化,将表示该变化的内容的信息以使时间位置对应起来的方式显示在表示上述血压的推移的坐标图上。因此,医生能够一目了然地识别血压值的异常变动,从而能更高效且准确地进行给药的判断。
本发明的第3方面是,由上述显示信息生成部生成用于将上述给药信息中包含的药物的种类显示为颜色或灰度不同的块、并且用上述块的堆叠数来显示上述药物的量的给药治疗成果信息。
根据本发明的第3方面,药物的种类被显示为颜色或灰度不同的块,并且药物的量由上述块的堆叠数来显示。因此,能够根据块的颜色及数量而简单且准确地掌握过去所开具的药物的种类及量,从而能更高效且准确地进行给药的判断。
本发明的第4方面是,还具备服药信息取得部,上述服药信息取得部经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的服药状况的服药信息。然后,由上述显示信息生成部基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,并生成用于将该生成的服药依从性信息与表示上述药物的种类及量和上述血压值的推移的信息在时间序列上对应起来进行显示的给药治疗成果信息。
根据本发明的第4方面,基于从患者的终端取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,将该服药依从性信息与上述药物的种类及量和血压值的推移在时间序列上对应起来进行显示。因此,能在对患者给药的判断要件中将血压的推移和服药依从性考虑在内,从而能更准确地进行给药的判断。
本发明的第5方面是,还具备活动量信息取得部,上述活动量信息取得部经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的活动量的活动量信息。然后,由上述显示信息生成部基于上述取得的活动量信息而生成表示活动量的推移的信息,生成用于将该生成的表示活动量的推移的信息与上述药物的种类及量和上述血压值的推移在时间序列上对应起来进行显示的给药治疗成果信息。
根据本发明的第5方面,基于从患者的终端取得的活动量信息而生成表示活动量的推移的信息,将该表示活动量的推移的信息与上述药物的种类及量和血压值的推移在时间序列上对应起来进行显示。因此,能在对患者给药的判断要件中将活动量考虑在内,从而能更准确地进行给药的判断。
本发明的第6方面是,在从上述第1终端接收到对上述患者的给药辅助请求的情况下,至少参照与该患者对应的上述给药治疗成果信息,生成表示应当为该患者开具的药物的种类及量的候选的给药指导信息,并经由上述网络向作为上述请求源的第1终端发送该生成的给药指导信息。
根据本发明的第6方面,根据医生的请求,至少考虑到与作为诊疗对象的患者对应的给药治疗成果信息而生成表示药物的种类及量的处方的候选的给药指导信息,并将其显示于医生的终端。因此,在医生对于应当开具的药物的种类及量有疑虑的情况下,能参考上述给药指导信息来判断给药的内容。
本发明的第7方面是一种给药辅助装置,能与药物的处方者使用的第1终端及患者使用的第2终端之间经由网络进行通信,上述第2终端连接到血压计或内置有血压计,在上述给药辅助装置中,经由上述网络从上述第1终端取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息,并经由上述网络从上述第2终端取得通过上述血压计而得到的上述患者的血压测量信息,并且经由上述网络取得表示上述患者的服药状况的服药信息。然后,按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,并生成用于将该生成的服药依从性信息与上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量,基于分别包含在该给药信息和该服药信息中的表示给药日期时刻和服药日期时刻的信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息,且经由上述网络向作为上述请求源的第1终端发送该给药治疗成果信息。
根据本发明的第7方面,基于从患者的终端取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,并将该服药依从性信息与表示上述药物的种类及量的推移的信息在时间序列上对应起来进行显示。因此,能在对患者给药的判断要件中将服药依从性考虑在内,从而能考虑到患者的服药状况而对给药进行判断。
即,根据本发明的各方面,能够提供一种使得处方者侧的终端不必生成至少表示血压的推移或服药状况与给药的关系的信息就能够提示该信息,从而将处方者侧的终端的处理负荷抑制得较低的技术。
还能够提供一种使得处方者至少能够简单且准确地确认血压的推移或服药状况与给药的关系,从而能够准确地进行给药的技术。
附图说明
图1是示出具备本发明的第1实施方式的给药辅助装置的系统的整体构成的图。
图2是示出本发明的第1实施方式的给药辅助装置的功能构成的框图。
图3是示出图2所示的给药辅助装置的给药辅助控制的处理顺序和处理内容的流程图。
图4是示出由图3所示的给药辅助控制生成的给药治疗成果显示数据的一例的图。
图5是示出由图3所示的给药辅助控制生成的给药治疗成果显示数据的另一例的图。
具体实施方式
以下,参照附图来说明本发明的实施方式。
[第1实施方式]
图1是示出本发明的第1实施方式的给药辅助系统的整体构成的图。在图1中,SV表示作为给药辅助装置发挥功能的给药辅助服务器,DT1~DTm表示医生使用的第1终端(以下也称为医生终端),UT1~UTn表示患者使用的第2终端(以下也称为患者终端)。这些给药辅助服务器SV、医生终端DT1~DTm以及患者终端UT1~UTn能经由通信网络NW相互通信。
医生终端DT1~DTm例如包括固定设置式的个人电脑、便携式的笔记本电脑或平板型终端。另外,医生终端DT1~DTm至少具备浏览器,能通过使用该浏览器来访问上述给药辅助服务器SV。
患者终端UT1~UTn具备血压计BT1~BTn和便携信息终端IT1~ITn。血压计BT1~BTn例如佩戴于患者的手腕,根据患者的操作或者以预先设定的定时或时间间隔,例如通过示波法(Oscillometric Methods)来测量血压,并通过无线接口将该血压数据以无线发送到上述便携信息终端IT1~ITn。此外,血压计BT1~BTn的测量方式可以是按心跳的每一拍来测量的逐拍(Beat by Beat)方式、或者是通过脉搏波传导时间(Pulse Transit Time;PTT)法来推定血压变动并将该推定的变动作为触发而定点地测量血压的触发测量方式。另外,血压计BT1~BTn不限于佩戴于手腕的类型,也可以是将袖带缠绕于上臂等的类型或固定型。
便携信息终端IT1~ITn例如包括智能手机或平板型终端。便携信息终端IT1~ITn具有血压数据传输部和患者数据发送部。血压数据传输部接收从上述血压计BT1~BTn发送的患者的血压数据,并经由通信网络NW向给药辅助服务器SV传输该血压数据。患者数据发送部经由通信网络NW向给药辅助服务器SV发送表示患者手动输入的服药状况的信息、表示活动量的信息、表示自身的体重的信息、以及表示用餐的摄取状况的信息。作为在上述血压计BT1~BTn与便携信息终端IT1~ITn之间使用的无线接口,使用采用了Bluetooth(注册商标)等近距离无线数据通信标准的接口。
此外,在血压计BT1~BTn不具有血压数据的发送功能的情况下,便携信息终端IT1~ITn向给药辅助服务器SV发送表示患者手动输入的血压值以及测量日期时刻的信息。
在便携信息终端IT1~ITn是佩戴于患者的手腕的可穿戴终端的情况下,在该可穿戴终端内设置血压测量部、活动量测量部、步数测量部、睡眠状态测量部、温度、湿度或气压等的环境测量部。并且,可穿戴终端在可穿戴终端所预先设定的定时或者是周期性地自动发送由上述各测量部分别测量出的测量数据。上述活动量、步数、睡眠状态的各测量能够以3轴加速度传感器的测量数据为基础来算出,另外,温度、湿度以及气压能够分别根据温度计、湿度计以及气压计的测量数据来求出。
另外,在便携信息终端IT1~ITn安装有管理患者的健康状态或生活状态的应用程序的情况下,便携信息终端IT1~ITn能够将上述血压、活动量、步数、睡眠状态以及环境等的各测量数据提供给上述应用程序。上述测量数据的提供能够通过对便携信息终端IT1~ITn设置数据连接功能而实现。数据连接功能例如是在上述应用程序与上述各测量数据或其测量部之间进行认证的功能,在应用程序具有各测量数据的使用资格的情况下,向应用程序传输上述各测量数据。此外,也可以使数据连接功能具有将各测量数据转换为应用程序所能处理的数据形式的功能。
给药辅助服务器SV包括服务器计算机,构成如下。图2是示出其功能构成的框图。
即,给药辅助服务器SV具备:控制单元1、存储单元2以及通信接口单元3。
通信接口单元3在控制单元1的控制下,经由通信网络NW而与上述医生终端DT1~DTm及便携信息终端IT1~ITn之间进行数据通信。通信协议使用由通信网络NW规定的协议。具体来说,使用TCP/IP(Transmission Control Protocol/Internet protocol;传输控制协议/互联网协议)或UDP/IP(User Datagram Protocol/Internet protocol;用户数据报协议/互联网协议)等。
存储单元2使用HDD(Hard Disk Drive;硬盘驱动器)或SSD(Solid State Device;固态器件)等能随时进行写入和读出的非易失性存储器、以及RAM(Random Access Memory;随机存取存储器)等能随时进行写入读出的易失性存储器作为存储介质,作为实施本发明的第1实施方式所必需的数据库,具有:给药数据库21、血压数据库22、服药数据库23、患者生活信息数据库24以及给药治疗成果信息数据库25。此外,在存储单元2中还设置有作为程序存储器的存储区域。
在给药数据库21中存储药物信息、给药指导信息以及给药管理信息。药物信息包含药物的种类(类别)以及与每种药物的适应症和禁忌相关的信息。给药指导信息表示应当开具给患者的药物的种类及量的候选,根据处方中的降压药的种类及量、血压值的推移、活动量的变化以及患者的体重的组合而准备了多个候选。给药管理信息是将开具给患者的药物的种类及量与处方日对应起来的信息,按每个患者来创建。
血压数据库22用于针对每个患者来存储表示其血压数据的推移的信息。服药数据库23用于针对每个患者来存储表示其服药史的信息。患者生活信息数据库24用于针对每个患者来存储表示其活动量、体重以及用餐的摄取状况的信息,也就是存储患者生活信息。给药治疗成果信息数据库25用于针对每个患者来存储由后述的控制单元1生成的给药治疗成果信息。
控制单元1具备硬件处理器和作业用存储器,作为实施本发明的第1实施方式所必需的处理功能,具有:给药管理部11、血压推移管理部12、服药史管理部13、患者生活信息管理部14以及给药治疗成果信息生成部15。这些处理功能均通过使上述硬件处理器执行储存于上述存储单元2的程序存储器的程序来实现。
给药管理部11具有给药指导发送部和给药信息管理部。给药指导发送部在从上述医生终端DT1~DTm接收到给药指导的发送请求的情况下,从给药治疗成果信息数据库25读入相应的患者的给药治疗成果信息。然后,进行如下处理:基于该给药治疗成果信息,从给药数据库21中选择药物的种类及量的处方的候选,并将其作为给药指导信息向作为请求源的医生终端DT1~DTm发送。
每当从医生终端DT1~DTm传送来患者的电子病例(Electronic Medical Record:EMR)数据时,给药信息管理部会进行如下处理:从该电子病例数据中提取给药信息(处方笺的信息),并将该处方笺信息与表示给药日期时刻的信息一起追加到存储于给药数据库21的相应患者的给药管理信息中。
每当从患者终端UT1~UTn传送来血压数据时,血压推移管理部12会将该血压数据与表示测量日期时刻的信息一起以与患者的识别信息关联起来的状态存储于血压数据库22。即,血压推移管理部12更新并存储表示各患者的血压的推移的信息。
每当从患者终端UT1~UTn传送来表示服药状况的信息时,服药史管理部13会将该表示服药状况的信息与表示测量日期时刻的信息一起以与患者的识别信息关联起来的状态存储于服药数据库23,并以该存储的表示服药状况的信息为基础来计算服药依从性。
每当从患者终端UT1~UTn传送来表示活动量、体重以及用餐的摄取状况的信息时,患者生活信息管理部14会将该表示活动量、体重以及用餐的摄取状况的信息与表示其测量或输入日期时刻的信息一起以与患者的识别信息关联起来的状态存储于服药数据库23作为患者生活信息。
给药治疗成果信息生成部15以预先指定的周期针对每个患者分别从上述给药数据库21、血压数据库22、服药数据库23以及患者生活信息数据库24读入给药管理信息、血压推移信息、服药依从性信息以及患者生活信息。然后,以该读入的各信息为基础生成表示给药治疗成果的信息,并将该生成的给药治疗成果信息与患者的识别信息关联起来储存于给药治疗成果信息数据库25。
另外,给药治疗成果信息生成部15在从医生终端DT1~DTm接收到给药治疗成果的发送请求的情况下,从给药治疗成果信息数据库25读出由该请求指定的患者的给药治疗成果信息,并向作为请求源的医生终端DT1~DTm发送该给药治疗成果信息。
(动作)
接下来,说明如上构成的给药辅助服务器SV的动作例。
图3是示出给药辅助服务器SV的处理顺序和处理内容的流程图。
在此,不是以初诊患者的情况为例,而是以复诊患者的情况为例,对在上次以前的诊疗时开具过药物(降压药),并且在此以后从患者的便携信息终端IT1~ITn接收了血压数据、表示服药状况的信息、以及活动量、体重或用餐的摄取状况等患者生活信息的情况进行说明。
(1)给药指导的提供
在是复诊患者的情况下,在给药辅助服务器SV中,以处方中的降压药的种类及量、已接收的血压数据、表示服药状况的信息、以及患者生活信息为基础生成了给药治疗成果信息,并将其储存于给药治疗成果信息数据库25。此外,给药治疗成果信息的具体例子在后面详细说明。
在判断关于复诊患者是否需要变更降压药的处方以及判断变更内容的情况下,医生在自身的医生终端DT1~DTm中指定了患者的识别信息之后输入给药指导的发送请求。于是,会从医生终端DT1~DTm向给药辅助服务器SV发送包含患者的识别信息的给药指导发送请求。
给药辅助服务器SV在待机状态下在步骤S10中监视给药指导发送请求的接收。当在该状态下接收到给药指导发送请求时,通过步骤S11,在给药管理部11的控制下以如下方式生成给药指导信息。
即,给药管理部11以所指定的患者的识别信息为基础,从给药治疗成果信息数据库25读入相应的给药治疗成果信息。然后,基于该给药治疗成果信息来检索给药数据库21。此时,在给药数据库21中存储有多个与处方中的降压药的种类及量、血压值的推移、活动量的变化以及患者的体重的组合对应地预先设定的降压药的种类及量的处方的候选。因此,会从给药数据库21读出与上述患者的给药治疗成果信息对应的降压药的种类及量的处方的候选。
例如,在治疗的第1步骤中,当在ACE抑制药(Angiotensin Converting-EnzymeInhibitor;血管紧张素转化酶抑制药)和Ca拮抗药(Calcium Channel Blocker:CCB;钙通道阻滞药)各开具了1个单位(1片)并且其服药依从性(Adherence)和活动量(Activity)均为规定值以上的状态下血压值上升了15mmHg以上的情况下,读出“追加1个单位的利尿药(DIU)”的处方候选。此外,在患者的体重为规定值以上的情况下,读出“追加2个单位的利尿药(DIU)”的处方候选。
此外,在决定上述处方的候选时,如若参照高血压治疗指南或表示患者的既往病史的信息,则能决定更正确的处方候选。高血压治疗指南定义了给出应当按诊疗的每个阶段开具给患者的药物的种类及量的处方计划,例如,若是高血压症,则要考虑血压值及其推移(服药效果)、有无并发症、患者的体重等来决定。高血压治疗指南例如记载于日本高血压治疗指南2014(JSH2014)。
给药管理部11向作为请求源的医生终端DT1~DTm发送上述读出的降压药的种类及量的处方候选作为给药指导信息。其结果是,在医生终端DT1~DTm显示上述给药指导信息。医生参照上述显示的给药指导信息,进而在考虑了是否有由ACE抑制药引起的副作用等的基础上,决定是否需要变更降压药的处方以及决定变更内容。
此外,也可以是,医生终端DT1~DTm将医生所决定的处方内容发送到给药辅助服务器SV,给药辅助服务器SV的给药管理部11基于上述医生所决定的处方内容,更新存储于给药数据库21的相应的给药指导信息的内容。另外,还可以是,给药管理部11不更新给药指导信息的内容,而是将上述医生所决定的处方内容追加为新的候选。
(2)给药信息的管理
医生在患者的诊疗结束并更新电子病例的内容时,会从自身的医生终端DT1~DTm向给药辅助服务器SV发送该电子病例的数据。给药辅助服务器SV在待机状态下通过步骤S12来监视电子病例数据的接收。然后,在接收到电子病例数据时,给药辅助服务器SV在给药管理部11的控制下,通过步骤S13将上述接收到的电子病例数据与患者的识别信息关联起来储存于给药数据库21。
然后,给药管理部11通过步骤S14从上述电子病例数据中提取给药信息、也就是表示开具给患者的药物的种类及量的处方笺信息,并将该提取出的处方笺信息追加到存储于给药数据库21的相应患者的给药管理信息中。
之后,每当从医生终端DT1~DTm接收到电子病例数据时,给药管理部11都会反复执行步骤S12~S14的处理。
(3)血压数据的管理
在患者终端UT1~UTn中,通过血压计BT1~BTn以一定的时间间隔来测量患者在家里或办公室内的血压。然后,测量出的血压数据从血压计BT1~BTn被传送到便携信息终端IT1~ITn,并从该便携信息终端IT1~ITn向给药辅助服务器SV发送。
给药辅助服务器SV在待机状态下通过步骤S15来监视血压数据的接收。然后,当从患者的便携信息终端IT1~ITn发送来血压数据时,血压推移管理部12在步骤S16中在接收了上述血压数据之后,将该血压数据连同表示测量日期时刻的信息一起与患者的识别信息关联起来追加存储到血压数据库22。
然后,血压推移管理部12在步骤S17中以存储于上述血压数据库22的血压数据为基础,例如按每周来计算在该期间测量出的血压值的周内平均值,并将其计算值存储于血压数据库22作为相应患者的血压推移信息。另外,血压推移管理部12以上述血压推移信息为基础,将本周的血压平均值与上周的血压平均值相比较,判定其变化量是否为阈值以上。变化量的阈值被设定为在医学上被定义为异常的血压变化的值。然后,在检测出异常的血压变化时,血压推移管理部12将其变化量与表示变化方向(上升/下降)的信息附加于上述本周的血压平均值。
之后,每当接收到新的血压数据时,血压推移管理部12都会反复执行上述步骤S15~S17的处理。
(4)服药状况的管理
患者按指定的用法服用所开具的降压药。并且,在每次服用时,在自身的便携信息终端IT1~ITn中输入已服药这一情况及其日期时刻。此外,在忘记服药的情况下,在想起来的时间点输入忘记服药这一情况以及应当服药的日期时刻。便携信息终端IT1~ITn向给药辅助服务器SV发送上述输入的表示是否服药的信息及其日期时刻信息作为服药输入数据。
给药辅助服务器SV在待机状态下通过步骤S18来监视服药输入数据的接收。然后,在从患者的便携信息终端IT1~ITn发送来服药输入数据时,服药史管理部13在步骤S19中在接收了上述服药输入数据之后,将其与患者的识别信息关联起来追加存储到服药数据库23。
然后,服药史管理部13在步骤S20中基于存储于上述服药数据库23的服药输入数据,例如按每1周来计算表示该期间的服药的执行程度的服药依从性,并将计算出的服药依从性信息存储于服药数据库23。
之后,每当接收到新的服药输入数据时,服药史管理部13都会反复执行上述步骤S18~S20的处理。
(5)患者生活信息的管理
患者每天将在家里或办公室内的自身的活动量数据及表示自身的体重及用餐的摄取状况的信息与其测量日期时刻一起输入到便携信息终端IT1~ITn中。活动量数据例如通过由计步器测量出的步数、由加速度传感器测量出的运动量来表示。便携信息终端IT1~ITn向给药辅助服务器SV发送上述输入的各信息作为患者生活信息。此外,上述活动量数据除了能由患者手动输入以外,也能由活动量测量应用进行测量并自动发送其测量数据。
给药辅助服务器SV在待机状态下通过步骤S21来监视患者生活信息的接收。然后,在从患者的便携信息终端IT1~ITn传送来患者生活信息时,患者生活信息管理部14在步骤S22中在接收了上述患者生活信息之后,将其与患者的识别信息关联起来追加存储到患者生活信息数据库24。
然后,患者生活信息管理部14在步骤S23中针对每个患者按每1周来算出该期间中包含的活动量和体重的周内平均值,并将其结果存储于患者生活信息数据库24。
之后,每当接收到新的患者生活信息时,患者生活信息管理部14都会反复执行上述步骤S21~S23的处理。
(6)给药治疗成果信息的生成
给药辅助服务器SV在待机状态下通过步骤S24来监视给药治疗成果信息的生成定时是否到来。生成定时例如按每1周来设定。给药辅助服务器SV在每当上述生成定时到来时,通过步骤S25来启动给药治疗成果信息生成部15。然后,在给药治疗成果信息生成部15的控制下,按如下方式生成给药治疗成果信息,并将其结果与患者识别信息关联起来存储到给药治疗成果信息数据库25。
即,针对每个患者,首先从给药数据库21、血压数据库22、服药数据库23以及患者生活信息数据库24分别读入给药管理信息、血压推移信息、服药依从性信息以及患者生活信息。接下来,生成将读入的各信息以使时间轴一致的方式纵向配置的给药管理信息。图4是示出其一例的图。
如图4所示,血压(Blood Pressure:BP)的推移41、活动量(Activity)的变化42以及服药依从性(Adherence)43均由线图表示。在表示血压推移的线图的背景中显示了表示高血压阶段的带状的区域,从而能够一目了然地确认患者的血压变化是否包含在高血压阶段中。另外,在表示血压推移的线图上,在测量出血压的异常值(离群值)的时间位置,该异常值与表示变化量及变化方向的信息被重叠显示。从而,医生能一目了然地将血压的异常值、其变化量及变化方向与测量日期时刻关联起来进行确认。
活动量的变化42例如是将活动量换算为移动距离km的周内平均值进行显示。服药依从性43的服药的程度的周内平均值通过%显示。此外,也可以是,除了活动量(Activity)以外还显示与活动量相关联的其它指标,例如体重、移动距离本身或步数,或者是,显示与活动量相关联的其它指标,例如体重、移动距离本身或步数来取代活动量(Activity)。
另一方面,关于给药管理信息44,将降压药的种类表示为颜色或灰度不同的块,并且用上述块的堆叠数来表示降压药的量。例如在图4的例子中表示出,在到2016年2月15日为止的期间,ACE抑制药和Ca拮抗药(CCB)各开具的是1片,但由于血压值上升了,因此,在从2016年2月15日到同年2月29日为止,在ACE抑制药和Ca拮抗药(CCB)的基础上又追加了1片利尿药(DIU)。
并且示出了如下情况:由于其结果是观察到了血压值的下降,因此,在从2016年2月29到同年3月14为止,将处方恢复至仅开具ACE抑制药和Ca拮抗药(CCB),进而,在从2016年3月14到同年4月25日为止的期间,变更为仅开具ACE抑制药。此外,示出了在从2016年4月25日到同年5月9日的期间以及从2016年7月4日到同年8月8日为止的期间中止给药的情况。
另外,示出了在从2016年8月29日到同年9月12日为止的期间,在ACE抑制药、Ca拮抗药(CCB)以及利尿药(DIU)的基础上还追加了α阻滞药(AB)的情况。而且,虽然在图4中未例示,但例如在将Ca拮抗药(CCB)的量增至2片的情况下,Ca拮抗药(CCB)的块显示为堆叠有2个的状态。此外,上述块只要是封闭的形状即可,可以是矩形、圆形、立方体等任何形状。
另外,给药治疗成果信息生成部15关于从上述给药数据库21、血压数据库22、服药数据库23以及患者生活信息数据库24读入的给药管理信息、血压推移信息、服药依从性信息以及患者生活信息中的每一种信息,以每周为单位来计算相对于目标值的达成度分数。
例如,关于血压(Blood Pressure:BP)和体重(Body Fat),若将目标值设为X_target,将最新的测量值设为X_now,将过去的测量值设为X_prev,则均通过
1-(X_target-X_now)/(X_target-X_prev)来计算。
另外,关于服药依从性(Adherence)和活动量(Activity),均通过
(X_now-X_prev)/(X_target-X_prev)来计算。
而且,关于用餐的摄取状况(meal),若将周内的实际用餐次数设为X,将未用餐次数的最大值设为negative max,将用餐次数的最大值设为positive max,则通过
(X+negative max)/(positivemax+negative max)来计算。
然后,给药治疗成果信息生成部15以上述计算出的血压(Blood Pressure:BP)的达成度分数X1、体重(Body Fat)的达成度分数X2、服药依从性(Adherence)的达成度分数X3、活动量(Activity)的达成度分数X4、用餐的摄取状况(meal)的达成度分数X5为基础,通过
X=(W1X1+W2X2+…+W5X5)/(W1+W1+…+W5)来计算综合达成度分数X。其中,W1、W2、…、W5为系数。
然后,给药治疗成果信息生成部15将上述计算出的本周的各个分类的达成度分数即血压(Blood Pressure:BP)的达成度分数X1、体重(BodyFat)的达成度分数X2、服药依从性(Adherence)的达成度分数X3、活动量(Activity)的达成度分数X4、用餐的摄取状况(meal)的达成度分数X5与上周的各达成度分数及本周的其他患者群的各达成度分数的平均值并排显示。另外,与此同时,用半圆形图来显示上述计算出的综合达成度分数X。图5是示出其一例的图,图中的46表示各个分类的达成度分数(Scores by category),另外,图中的47表示综合达成度分数(Overall Score)X。
此外,图4和图5所示的各信息可以构成为不同页面的显示数据,但也可以为了提高一览性而构成为1页的显示数据。
(7)给药治疗成果信息的输出
给药辅助服务器SV的给药治疗成果信息生成部15在从医生终端DT1~DTm接收到给药治疗成果信息的发送请求的情况下,从给药治疗成果信息数据库25读出与由该发送请求指定的患者对应的给药治疗成果信息。然后,给药治疗成果信息生成部15从通信接口单元3向作为请求源的医生终端DT1~DTm发送上述读出的给药治疗成果信息。
其结果是,在医生终端DT1~DTm中,任意指定的患者的给药治疗成果信息被显示于显示器,医生能从该显示的患者的给药治疗成果信息中通过一览画面来确认患者的给药治疗的成果。
此外,医生通过在医生终端DT1~DTn中操作鼠标进行拖动,能够调换所显示的血压(Blood Pressure:BP)的推移41、活动量(Activity)的变化42、服药依从性(Adherence)43以及给药管理信息44等各指标的配置关系。即,医生能根据自己的意愿将给药治疗成果信息的显示画面自定义为易于查看的画面。另外,在除了活动量(Activity)以外还显示与活动量相关联的其它指标,例如体重、移动距离本身或步数的情况下,或者是,在显示与活动量相关联的其它指标,例如体重、移动距离本身或步数来取代活动量(Activity)的情况下,也能够根据医生的操作对显示画面进行自定义。
另外,当医生通过点击操作选择了显示在给药管理信息44的最下部的表示降压药的种类(类别)的图标45时,医生终端DT1~DTn会切换给药管理信息44中的相应的降压药的显示的开/关。进而,与该降压药的选择操作相应地,医生终端DT1~DTn在服药依从性(Adherence)43的显示区域中仅显示与上述选择的降压药对应的服药依从性。因此,医生能够确认每种降压药的服药依从性(Adherence)。
(第1实施方式的效果)
如以上详述的那样,在第1实施方式中,给药辅助服务器SV生成用于将血压(BloodPressure:BP)的推移41、活动量(Activity)的变化42、服药依从性(Adherence)43以及给药管理信息44在同一时间序列上以使时间位置对应起来的方式并排显示的给药治疗成果信息,并向医生终端DT1~DTm发送该给药治疗成果信息来进行显示。因此,医生终端DT1~DTm不必进行在本终端内生成上述给药治疗成果信息的处理,仅通过接收该信息就能够将其原样显示。即,医生终端DT1~DTm不必安装新应用,能够以较轻的处理负荷向患者提示给药治疗成果信息。
而且,医生在对患者进行门诊诊疗或远程诊疗时,仅通过对显示于医生终端DT1~DTm的给药治疗成果信息进行一览,就能够一目了然地将该患者的过去的血压值的推移与过去所开具的降压药的种类及量关联起来进行掌握,从而能准确地进行给药的判断。进而,医生能通过查看给药治疗成果信息,在对患者给药的判断要件中将服药依从性和活动量考虑在内,从而能更准确地决定是否需要变更降压药的种类以及决定变更内容。
另外,在检测出血压的异常值(离群值)的情况下,给药辅助服务器SV生成将表示该异常值以及相对于上次的测量值的变化量和变化方向的信息重叠到表示血压的推移的线图上的相应的时间位置的给药治疗成果信息,并将该给药治疗成果信息显示于医生终端DT1~DTm。因此,医生通过查看显示于医生终端DT1~DTm的给药治疗成果信息,能够一目了然地识别血压值的异常变动,从而能更高效且准确地进行给药的判断。
进而,给药辅助服务器SV生成将降压药的种类表示为颜色或灰度不同的块、并用上述块的堆叠数来表示降压药的量的给药治疗成果信息,并且将该给药治疗成果信息显示于医生终端DT1~DTm。因此,医生通过查看显示于医生终端DT1~DTm的给药治疗成果信息,能够根据块的颜色及数量而简单且准确地掌握所开具的降压药的种类及量,从而能更高效且准确地进行下一次给药的判断。
而且,在同时开具了多种降压药的情况下,给药辅助服务器SV生成根据降压药的选择顺序将块的显示位置进行了排序来表示的给药治疗成果信息,并将该给药治疗成果信息显示于医生终端DT1~DTm。因此,医生能够一目了然地确认降压药的选择顺序,能更准确地进行下一次给药的判断。
另外,给药辅助服务器SV遵照从医生终端DT1~DTm根据医生的请求传送来的请求信息,考虑到与作为诊疗对象的患者对应的给药治疗成果信息而生成表示降压药的种类及量的处方的候选的给药指导信息,并将该给药治疗成果信息显示于医生终端DT1~DTm。因此,在医生对于应当开具的药物的种类及量有疑虑的情况下,能参考上述给药指导信息来判断给药的内容。
[其它实施方式]
在上述第1实施方式中,以给药辅助服务器SV将给药治疗成果信息中的时间轴的粒度设定为“周”的情况为例进行了说明,但也可以将时间轴的粒度设定为“日”、“月”。另外,也可以是,能够由医生在医生终端DT1~DTm中任意设定该时间轴的粒度。
另外,给药辅助服务器SV根据从医生终端DT1~DTm传送来的医生等的请求,任意地变更并设定给药治疗成果信息中的血压(Blood Pressure:BP)的推移41、活动量(Activity)的变化42、服药依从性(Adherence)43以及给药管理信息44的配置关系。而且,在给药辅助服务器SV中,在生成给药管理信息44时,显示降压药的1个单位的块的形状不限于方形,也可以设为让人联想到一般片剂的形状的圆形或胶囊形状,另外,关于降压药的种类,除了使颜色或灰度不同以外,也可以使块的形状不同。
而且,在上述第1实施方式中,给药辅助服务器SV在生成给药治疗成果信息时,是使血压(Blood Pressure:BP)的推移41、活动量(Activity)的变化42、服药依从性(Adherence)43以及给药管理信息44在时间序列上对应起来,但也可以是仅使它们中的服药依从性(Adherence)43和给药管理信息44在时间序列上对应起来进行显示。这样一来,服药依从性信息会与表示上述药物的种类及量的推移的信息在时间序列上对应起来显示。因此,能在对患者给药的判断要件中将服药依从性考虑在内,从而能考虑到患者的服药状况而对给药进行判断。
而且,在第1实施方式中,以给药辅助服务器SV使表示给药候选等的显示画面显示于医生终端DT1~DTm的情况为例进行了说明,但也可以不是在医生终端而是在药物师等其他处方者使用的终端上显示上述显示画面。另外,关于给药辅助装置的构成或设置场所、给药辅助处理的顺序及内容等,能在不脱离本发明的主旨的范围内进行各种变形来实施。
此外,本发明不限于上述实施方式,在实施阶段能在不脱离其主旨的范围内进行各种变形。另外,也可以将各实施方式尽可能适当组合来实施,在这种情况下,得到组合后的效果。而且,上述实施方式包含各种阶段的发明,能通过所公开的多个构成要件的适当组合来提取各种发明。
上述各实施方式的一部分或全部也能如以下的附记那样记载,但不限于以下内容。
(附记1)
一种给药辅助装置(SV),能与药物的处方者使用的第1终端(DT1~DTm)及患者使用的第2终端(UT1~UTn)之间经由网络(NW)进行通信,上述第2终端(UT1~UTn)连接到血压计(BT1~BTn)或内置有血压计,上述给药辅助装置(SV)具有至少1个硬件处理器(1)及连接到该硬件处理器(1)的存储器(2),
上述硬件处理器(1)构成为,
经由上述网络(NW)从上述第1终端(DT1~DTm)取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息,
经由上述网络(NW)从上述第2终端(UT1~UTn)取得通过上述血压计(BT1~BTn)而得到的上述患者的血压测量信息,
经由上述网络(NW)从上述第2终端(UT1~UTn)取得表示上述患者的服药状况的服药信息,
按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,生成用于将上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量、基于上述取得的血压测量信息的血压值的推移以及上述生成的服药依从性信息,基于分别包含在上述给药信息、上述血压测量信息以及上述服药信息中的表示给药日期时刻、测量日期时刻以及服药日期时刻的各信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息,
经由上述网络(NW)向上述第1终端(DT1~DTm)发送上述生成的给药治疗成果信息。
(附记2)
一种给药辅助装置(SV),能与药物的处方者使用的第1终端(DT1~DTm)及患者使用的第2终端(UT1~UTn)之间经由网络(NW)进行通信,上述第2终端(UT1~UTn)连接到血压计(BT1~BTn)或内置有血压计,上述给药辅助装置(SV)具有至少1个硬件处理器(1)及连接到该硬件处理器(1)的存储器(2),
上述硬件处理器(1)构成为,
经由上述网络(NW)从上述第1终端(DT1~DTm)取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息,
经由上述网络(NW)从上述第2终端(UT1~UTn)取得表示上述患者的服药状况的服药信息,
按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,并生成用于将该生成的服药依从性信息与上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量,基于分别包含在该给药信息和该服药信息中的表示给药日期时刻和服药日期时刻的信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息,
经由上述网络(NW)向上述第1终端(DT1~DTm)发送上述生成的给药治疗成果信息。
(附记3)
一种给药辅助方法,是给药辅助装置所执行的给药辅助方法,上述给药辅助装置能与药物的处方者使用的第1终端(DT1~DTm)及患者使用的第2终端(UT1~UTn)之间经由网络(NW)进行通信,上述第2终端(UT1~UTn)连接到血压计(BT1~BTn)或内置有血压计,并且上述给药辅助装置具备至少1个硬件处理器(1)和存储器(2),
上述给药辅助方法具备:
给药信息取得过程,使用上述至少1个硬件处理器(1)和存储器(2),经由上述网络(NW)从上述第1终端(DT1~DTm)取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息;
血压测量信息取得过程,使用上述至少1个硬件处理器(1)和存储器(2),经由上述网络(NW)从上述第2终端(UT1~UTn)取得通过上述血压计(BT1~BTn)而得到的上述患者的血压测量信息;
使用上述至少1个硬件处理器(1)和存储器(2),经由上述网络(NW)从上述第2终端(UT1~UTn)取得表示上述患者的服药状况的服药信息的过程;
生成过程,使用上述至少1个硬件处理器(1)和存储器(2),按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,生成用于将上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量、基于上述取得的血压测量信息的血压值的推移以及上述生成的服药依从性信息,基于分别包含在上述给药信息、上述血压测量信息以及上述服药信息中的表示给药日期时刻、测量日期时刻以及服药日期时刻的各信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息;以及
发送过程,使用上述至少1个硬件处理器(1)和存储器(2),经由上述网络(SV)向上述第1终端(DT1~DTm)发送上述生成的给药治疗成果信息。
Claims (7)
1.一种给药辅助装置,能与药物的处方者使用的第1终端及患者使用的第2终端之间经由网络进行通信,上述第2终端连接到血压计或内置有血压计,
上述给药辅助装置的特征在于,具备:
给药信息取得部,其经由上述网络从上述第1终端取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息;
血压测量信息取得部,其经由上述网络从上述第2终端取得通过上述血压计而得到的上述患者的血压测量信息;
服药信息取得部,其经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的服药状况的服药信息;
活动量信息取得部,经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的活动量的活动量信息;
显示信息生成部,其按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,生成用于将上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量、基于上述取得的血压测量信息的血压值的推移以及上述生成的服药依从性信息,基于分别包含在上述给药信息、上述血压测量信息以及上述服药信息中的表示给药日期时刻、测量日期时刻以及服药日期时刻的各信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息,基于上述取得的活动量信息而生成表示上述活动量的推移的推移信息,生成将上述药物的种类及量和上述血压值的推移关联起来而在时间序列上将上述推移信息显示于上述第1终端的显示结果信息,并生成包含表示上述血压值的推移和上述生成的服药依从性信息的线图的信息的给药管理信息;以及
发送部,其经由上述网络向上述第1终端发送上述生成的给药治疗成果信息、上述生成的推移信息、上述生成的显示结果信息以及上述生成的给药管理信息。
2.根据权利要求1所述的给药辅助装置,
上述显示信息生成部从基于上述血压测量信息的血压值的推移中检测该血压值的超过预先设定的量的变化,生成用于将表示该变化的内容的信息附加显示到表示上述血压值的推移的坐标图的时间序列上的对应位置的给药治疗成果信息。
3.根据权利要求1或2所述的给药辅助装置,
上述显示信息生成部生成用于将上述给药信息中包含的药物的种类显示为颜色或灰度不同的块、并且用上述块的堆叠数来显示上述药物的量的给药治疗成果信息。
4.根据权利要求1至3中的任意一项所述的给药辅助装置,
还具备发送部,上述发送部在从上述第1终端接收到对上述患者的给药辅助请求的情况下,至少参照与该患者对应的上述给药治疗成果信息,生成表示应当为该患者开具的药物的种类及量的候选的给药指导信息,并经由上述网络向作为上述请求源的第1终端发送该生成的给药指导信息。
5.一种给药辅助装置,能与药物的处方者使用的第1终端及患者使用的第2终端之间经由网络分别进行通信,上述第2终端连接到血压计或内置有血压计,
上述给药辅助装置的特征在于,具备:
给药信息取得部,其经由上述网络从上述第1终端取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息;
服药信息取得部,其经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的服药状况的服药信息;
显示信息生成部,其按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,并生成用于将该生成的服药依从性信息与上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量,基于分别包含在该给药信息和该服药信息中的表示给药日期时刻和服药日期时刻的信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息;以及
发送部,其经由上述网络向上述第1终端发送上述生成的给药治疗成果信息。
6.一种给药辅助方法,是信息处理装置所执行的给药辅助方法,上述信息处理装置能与药物的处方者使用的第1终端及患者使用的第2终端之间经由网络分别进行通信,上述第2终端连接到血压计或内置有血压计,
上述给药辅助方法的特征在于,具备:
上述信息处理装置经由上述网络从上述第1终端取得包含为上述患者开具的药物的种类及量的给药信息的过程;
上述信息处理装置经由上述网络从上述第2终端取得通过上述血压计而得到的上述患者的血压测量信息的过程;
上述信息处理装置经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的服药状况的服药信息的过程;
上述信息处理装置经由上述网络从上述第2终端取得表示上述患者的活动量的活动量信息的过程;
上述信息处理装置按每个上述患者,基于上述取得的服药信息而生成表示内服遵守状况的服药依从性信息,生成用于将上述取得的给药信息中包含的药物的种类及量、基于上述取得的血压测量信息的血压值的推移以及上述生成的服药依从性信息,基于分别包含在上述给药信息、上述血压测量信息以及上述服药信息中的表示给药日期时刻、测量日期时刻以及服药日期时刻的各信息在时间序列上相互对应起来进行显示的给药治疗成果信息,基于上述取得的活动量信息而生成表示上述活动量的推移的推移信息,生成将上述药物的种类及量和上述血压值的推移关联起来而在时间序列上将上述推移信息显示于上述第1终端的显示结果信息,并生成包含表示上述血压值的推移和上述生成的服药依从性信息的线图的信息的给药管理信息的过程;以及
上述信息处理装置经由上述网络向上述第1终端发送上述生成的给药治疗成果信息、上述生成的推移信息、上述生成的显示结果信息以及上述生成的给药管理信息的过程。
7.一种记录介质,是记录有给药辅助程序的记录介质,
上述记录介质的特征在于,
上述给药辅助程序使权利要求1至5中的任意一项所述的给药辅助装置所具备的硬件处理器执行上述给药辅助装置所具备的各部的处理。
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