JP7346868B2 - 服薬状況管理装置、方法およびプログラム - Google Patents
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Description
そして、前記信頼度判定部により、前記算出部により算出される、前記生体情報の分散度合い又は乖離度合いがしきい値より高いか低いかを判定し、前記信頼度判定部により生体情報の分散度合い又は乖離度合いがしきい値より高いと判定された場合に、前記出力部により服薬又は服薬の申告を正しく行うことを促すメッセージを生成し、当該メッセージを前記ユーザの端末および前記ユーザと所定の関わりを持つ関係者の端末の少なくとも一方へ出力するようにしたものである。
さらに、生体情報の分散度合い又は乖離度合いがしきい値より高いと判定された場合には、服薬又は服薬の申告を正しく行うことを促すメッセージが生成され、ユーザの端末又は当該ユーザと所定の関わりを持つ家族などの関係者の端末へ出力される。このため、ユーザに対し服薬又は服薬の申告を正しく行うよう、より確実に啓蒙することが可能となる。
先ず、この発明に係る服薬状況管理装置の一つの適用例について説明する。図1は、この一適用例を説明するための図であり、UTはユーザ端末、BPは血圧計をそれぞれ示している。
(1)血圧計BP
血圧計BPは、例えばオシロメトリック法により血圧を計測する据置型又は上腕装着型の血圧計であり、血圧の計測データをBluetooth(登録商標)等の近距離無線データ通信規格を採用した無線通信回路を使用してユーザ端末UTへ送信する機能を有する。なお、血圧計としては、カフを上腕部に巻き付けて計測する据置型や上腕装着型以外に、手首型又は腕時計型の血圧計を使用してもよい。腕時計型の血圧計を使用すると、血圧を間欠的に或いは予め設定された時刻に自動的に計測することが可能である。
ユーザ端末UTは、例えば患者であるユーザが所持するスマートフォン等の携帯情報端末からなり、この発明の一適用例に係る機能として、入力/表示デバイス100と、血圧計測データ取得部200と、分散度合い算出部300と、服薬申告情報取得部400と、服薬申告信頼度判定部500と、判定情報出力部600と、無線通信回路700とを備えている。
以上のような構成であるから、ユーザ端末UTでは、服薬申告情報取得部400により服薬期間におけるユーザの服薬申告情報と共に、血圧計測データ取得部200によりユーザの血圧計測データが取得される。そして、上記取得された血圧計測データをもとに、1日又は1週間単位でその期間における血圧計測データの血圧値又はその変化の分散度合いが算出され、この算出された血圧値の分散度合いをもとに服薬申告信頼度判定部500により同期間におけるユーザの服薬申告情報の信頼度が判定され、その判定結果を表す判定情報が判定情報出力部600から出力される。
(構成例)
(1)システム
図2は、この発明の第1の実施形態に係る服薬状況管理装置を備えたシステムの全体構成を示す図であり、UTは服薬状況管理装置としてのユーザ端末、BPは生体情報計測装置としての血圧計をそれぞれ示している。
(2-1)ハードウェア構成
図3は、ユーザ端末UTのハードウェア構成の一例を示すブロック図である。
ユーザ端末UTは、例えば患者であるユーザが所持するスマートフォンやタブレット型端末等の携帯情報端末からなる。ユーザ端末UTは、CPU(Central Processing Unit)等のハードウェアプロセッサ1(以後単にCPUとも言う)を有し、このCPU1に対し、メモリ2、入力/表示デバイス3、および無線通信回路4を、バスを介して接続したものとなっている。
図4は、ユーザ端末UTのソフトウェア構成を、図3に示したハードウェア構成と関連付けて示したブロック図である。
次に、以上のように構成されたユーザ端末UTの動作を説明する。図5および図6はその動作の一例を例示するフローチャートである。
ユーザ端末UTは、待機状態において、ステップS10により服薬申告情報の入力要求の操作を監視している。この状態で、ユーザが入力/表示デバイス3において、例えば服薬申告機能が割り当てられたアイコンをタップ操作したとする。そうすると、ユーザ端末UTは服薬申告情報取得部11を起動し、ステップS11において先ず服薬申告情報記憶部21から入力テンプレートデータを読み出し、入力/表示デバイス3に表示させる。
待機状態において、ユーザ端末UTは、ステップS12により血圧計BPからの血圧計測データの送信要求を監視している。この状態で、血圧計BPからの血圧計測データの送信要求が受信されると、ユーザ端末UTは血圧計測データ取得部12を起動し、ステップS13において、血圧計BPから送信され無線通信回路4で受信された血圧計測データを当該無線通信回路4から取り込み、当該血圧計測データを血圧計測データ記憶部22に記憶させる。このとき、血圧計測データと共にその計測日時を表す情報が送信されるので、ユーザ端末UTは血圧計測データをその計測日時と関連付けて血圧計測データ記憶部22に記憶させる。
ユーザ端末UTは、上記服薬申告情報の取得処理および血圧計測データの取得処理を行いながら、ステップS14において服薬申告信頼度の判定要求を監視している。この状態で、例えば判定対象期間、例えば1日又は1週間の終了時点でCPU1のソフトタイマから上記判定要求が発生されると、ユーザ端末UTは分散度合い算出部13を起動する。そして、分散度合い算出部13の制御の下、ステップS15において、直近の判定対象期間に計測日時が含まれる血圧計測データを血圧計測データ記憶部22から読み出し、読み出された各血圧計測データをもとに血圧計測データの分散度合いを算出する。
上記血圧計測データの分散度合いが算出されると、ユーザ端末UTは続いて服薬申告信頼度判定部14を起動する。そして、服薬申告信頼度判定部14の制御の下、ステップS16において、服薬申告情報記憶部21に記憶された、上記判定対象期間に対応する服薬申告情報の信頼度を判定する。
上記服薬申告信頼度判定部14により服薬申告信頼度の判定が終了すると、ユーザ端末UTは判定情報出力部15を起動する。そして、この判定情報出力部15の制御の下、ステップS17において、上記服薬申告信頼度判定部14から受け取った判定結果に基づいて、当該判定結果をユーザ本人、医師や薬剤師等の投薬管理者、或いは家族に通知するための通知メッセージを生成する。そして、ユーザ本人向けの通知メッセージは入力/表示デバイス3へ出力して表示させ、投薬管理者又は家族向けの通知メッセージは無線通信回路4へ出力してこの無線通信回路4から投薬管理者の端末MT又は家族の端末FTへ送信させる。なお、この場合、ユーザ向けの通知メッセージとしては、「服薬の申告を正しくするように促すメッセージ」と共に、「服薬そのものを督促するメッセージ」を含めるようにしてもよい。
一般に、血圧値の分散度合いは服薬の遵守状況と関連性を有している。例えば、1週間の対象期間において毎日定期的に計測された血圧値の分散度合いをみると、服薬を遵守している患者の血圧値の分散度合いは小さく、逆に服薬を遵守していない患者の血圧値の分散度合いは大きくなる傾向がある。
この発明に係る第2の実施形態は、過去の服薬状況が既知の期間に得られた血圧計測データをもとにその後の血圧の変化を予測し、この血圧の予測値と実際に計測された血圧の実測値との乖離度を算出し、この乖離度を算出した期間の血圧値に影響を与える服薬期間における服薬申告情報の信頼度を判定するようにしたものである。
第2の実施形態に係る服薬状況管理装置が使用されるシステムについては、第1の実施形態と基本構成が同一なのでその説明は省略する。また、服薬状況管理装置としてのユーザ端末UTについても、そのハードウェア構成は第1の実施形態で述べたものと同一なので、説明は省略する。
(1-1)ソフトウェア構成
図7は、ユーザ端末UTのソフトウェア構成を示すブロック図である。
メモリ6のデータ記憶領域には、服薬/血圧情報記憶部61と、処方箋情報記憶部62とが設けられている。服薬/血圧情報記憶部61は、ユーザが服薬の申告情報を入力する際に使用される入力テンプレートデータが記憶されている。また服薬/血圧情報記憶部61には、ユーザが上記入力テンプレートデータに基づいて入力した服薬の申告情報が、服薬日時を表す情報と関連付けられて記憶される。さらに服薬/血圧情報記憶部61には、血圧計BPから送信された血圧の計測データが、その計測日時を表す情報と関連付けられて記憶される。処方箋情報記憶部62には、例えば医師や薬剤師等の投薬管理者の端末MT或いは医療機関等のEMRサーバからダウンロードされた、対象ユーザの処方箋情報が記憶される。
次に、以上のように構成されたユーザ端末UTの動作を説明する。図8および図9はその動作の一例を例示するフローチャートである。
ユーザ端末UTは、待機状態において、ステップS20により服薬申告情報の入力要求の操作を監視している。この状態で、ユーザが入力/表示デバイス3において、例えば服薬申告機能が割り当てられたアイコンをタップ操作したとする。そうすると、ユーザ端末UTは服薬申告情報取得部51を起動し、ステップS21において先ず服薬/血圧情報記憶部61から入力テンプレートデータを読み出し、入力/表示デバイス3に表示させる。
待機状態において、ユーザ端末UTは、ステップS52により血圧計BPからの血圧計測データの送信要求を監視している。この状態で、血圧計BPからの血圧計測データの送信要求が受信されると、ユーザ端末UTは血圧計測データ取得部52を起動し、ステップS23において、血圧計BPから送信され無線通信回路4で受信された血圧計測データを当該無線通信回路4から取り込み、当該血圧計測データを服薬/血圧情報記憶部61に記憶させる。このとき、血圧計測データと共にその計測日時を表す情報が送信されるので、ユーザ端末UTは血圧計測データをその計測日時と関連付け、さらに服薬日時が対応する服薬申告情報と関連付けて、服薬/血圧情報記憶部61に記憶させる。
ユーザ端末UTは、上記服薬申告情報の取得処理および血圧計測データの取得処理を行いながら、ステップS24において服薬申告信頼度の判定要求を監視している。この状態で、例えば医師や薬剤師等の投薬管理者の端末MT、或いは家族の端末FTから判定要求を受信すると、ユーザ端末UTは血圧変化予測部53を起動する。
ユーザ端末UTは、続いて血圧比較部54を起動し、この血圧比較部54の制御の下、ステップS26において、先ず直近の血圧監視対象期間(例えば今日一日)を第2の期間として選択し、服薬/血圧情報記憶部61から上記第2の期間における血圧計測データ(血圧の実測値)を読み出す。そして、上記血圧変化予測部53により得られた血圧の予測値のうち、上記第2の期間に得られた血圧予測値に対する当該血圧の実測値の乖離度(例えば差)を算出する。
上記第2の期間における血圧値の乖離度が算出されると、ユーザ端末UTは続いて服薬申告信頼度判定部55を起動する。そして、服薬申告信頼度判定部55の制御の下、ステップS27において、上記第2の期間の血圧値に影響を与える、つまり薬効が現れる服薬期間(例えば昨日又は本日)を第3の期間とし、この第3の期間における服薬申告情報を服薬/血圧情報記憶部61から読み出す。そして、この読み出された第3の期間の服薬申告情報の信頼度を、上記血圧比較部54により算出された第2の期間における血圧の乖離度に基づいて判定する。
上記服薬申告信頼度判定部55により服薬申告信頼度の判定処理が終了すると、ユーザ端末UTは判定情報出力部56を起動する。そして、この判定情報出力部56の制御の下、ステップS28において、上記服薬申告信頼度判定部55から受け取った判定結果に基づいて、当該判定結果をユーザ本人、医師や薬剤師等の投薬管理者、或いは家族に通知するための通知メッセージを生成する。そして、ユーザ本人向けの通知メッセージは入力/表示デバイス3へ出力して表示させ、投薬管理者又は家族向けの通知メッセージは無線通信回路4へ出力してこの無線通信回路4から投薬管理者の端末MT又は家族の端末FTへ送信させる。
一般に、服薬を遵守しているユーザの血圧は予測値と実測値との差が小さいと考えられるため、服薬率が既知の過去の予測基準期間(第1の期間)に計測された血圧値から予測される直近の血圧監視期間(第2の期間)における血圧の予測値と、当該第2の期間に実際に計測された血圧値の実測値との乖離度は小さくなる傾向がある。これに対し、服薬を遵守していないユーザがあたかも遵守しているかのように服薬の申告をした場合には、その薬効が現れるはずの第2の期間における血圧予測値と実際に計測された血圧の実測値との乖離度が大きくなると推測される。
(1)服薬申告信頼度の判定対象となる期間、つまり第1の実施形態の対象期間又は第2の実施形態の第3の期間において判定された服薬申告の信頼度は、次回服薬申告の信頼度を判定するまで暫定的に継続される、つまり対象期間または第3の期間以降、第2の実施形態における第2の期間を含む現在までの期間に渡り、保持されると見なしてもよい。これは、服薬申告信頼度判定部14又は55により判定された上記対象期間又は第3の期間における服薬申告信頼度を、服薬申告信頼度判定部14又は55において次に信頼度の判定処理が行われるまでメモリ2または6内の信頼度記憶部(図示省略)に記憶しておき、新たな信頼度が得られるごとに更新することにより実現できる。
上記各実施形態の一部または全部は、特許請求の範囲のほか以下の付記に示すように記載することも可能であるが、これに限られない。
(付記1)
ハードウェアプロセッサおよび記憶媒体を備える服薬状況管理装置であって、
前記ハードウェアプロセッサが、
ユーザの服薬に関する申告情報を取得する処理と、
前記ユーザの生体情報を取得して前記記憶媒体に記憶させる処理と、
前記記憶媒体に記憶された前記生体情報に基づいて、対象期間に取得された前記生体情報の分散度合いを算出する処理、または前記対象期間より前の予測期間に前記対象期間における前記生体情報の予測値を求め、前記予測値に対する前記対象期間に取得された前記生体情報の実測値の乖離度合いを算出する処理を行う処理と、
前記生体情報の分散度合いまたは前記乖離度合いに基づいて、前記対象期間に取得された前記服薬に関する申告情報の信頼度を判定する処理と、
前記信頼度の判定結果を表す情報を出力する処理と
を実行し、
前記信頼度を判定する処理は、前記算出する過程により算出される、前記生体情報の分散度合い又は前記乖離度合いがしきい値より高いか低いかを判定し、
前記出力する処理は、前記信頼度を判定する過程により前記生体情報の分散度合い又は乖離度合いがしきい値より高いと判定された場合に、前記服薬又は前記服薬の申告を正しく行うことを促すメッセージを生成し、当該メッセージを前記ユーザの端末および前記ユーザと所定の関わりを持つ関係者の端末の少なくとも一方へ出力する処理
を実行ように構成される服薬状況管理装置。
ハードウェアプロセッサおよび記憶媒体を備える服薬状況管理装置であって、
前記ハードウェアプロセッサが、
ユーザの服薬に関する申告情報を取得して前記記憶媒体に記憶させる処理と、
前記ユーザの生体情報を取得し、当該生体情報を前記申告情報とその取得タイミングが対応するもの同士を関連付けることが可能な状態で前記記憶媒体に記憶させる処理と、
前記記憶媒体に記憶された、服薬状況が既知の第1の期間における前記申告情報および生体情報に基づいて、前記生体情報の監視対象となる第2の期間における前記生体情報の予測値を算出する処理と、
前記算出された生体情報の予測値に対する、前記第2の期間に取得された前記生体情報の実測値の乖離度合いを算出する処理と、
前記算出された乖離度合いに基づいて、前記第2の期間における前記生体情報の変化に影響を与える、前記第2の期間以前の第3の期間における前記服薬に関する申告情報の信頼度を判定する処理と、
前記信頼度の判定結果を表す情報を出力する処理と
を実行するように構成される服薬状況管理装置。
BP…血圧計
NW…ネットワーク
MT…管理者端末
FT…家族端末
1,5…CPU
2,6…メモリ
3,100…入力/表示デバイス
4,700…無線通信回路
11,51,400…服薬申告情報取得部
12,52,200…血圧計測データ取得部
13,300…分散度合い算出部
14,55,500…服薬申告信頼度判定部
15,56,600…判定情報出力部
21…服薬申告情報記憶部
22…血圧計測データ記憶部
41…アンテナ
53…血圧変化予測部
54…血圧比較部
61…服薬/血圧情報記憶部
Claims (11)
- ユーザの服薬に関する申告情報を取得する申告情報取得部と、
前記ユーザの生体情報を取得して記憶媒体に記憶させる生体情報取得部と、
前記記憶媒体に記憶された前記生体情報に基づいて、対象期間に取得された前記生体情報の分散度合いを算出する処理と、前記対象期間より前の予測期間に前記対象期間における前記生体情報の予測値を求めて、前記予測値に対する前記対象期間に取得された前記生体情報の実測値の乖離度合いを算出する処理のうちのいずれか一方を行う算出部と、
前記生体情報の前記分散度合いまたは前記乖離度合いに基づいて、前記対象期間に取得された前記服薬に関する申告情報の信頼度を判定する信頼度判定部と、
前記信頼度の判定結果を表す情報を出力する出力部と
を具備し、
前記信頼度判定部は、前記算出部により算出される、前記生体情報の前記分散度合い又は前記乖離度合いがしきい値より高いか低いかを判定し、
前記出力部は、前記信頼度判定部により前記生体情報の前記分散度合い又は前記乖離度合いが前記しきい値より高いと判定された場合に、前記服薬又は前記服薬の申告を正しく行うことを促すメッセージを生成し、当該メッセージを前記ユーザの端末および前記ユーザと所定の関わりを持つ関係者の端末の少なくとも一方へ出力する
服薬状況管理装置。 - ユーザの服薬に関する申告情報を取得して記憶媒体に記憶させる申告情報取得部と、
前記ユーザの生体情報を取得し、当該生体情報を前記申告情報とその取得タイミングが対応するもの同士を関連付けることが可能な状態で前記記憶媒体に記憶させる生体情報取得部と、
前記記憶媒体に記憶された、服薬状況が既知の第1の期間における前記申告情報および生体情報に基づいて、前記生体情報の監視対象となる第2の期間における前記生体情報の予測値を算出する予測部と、
前記算出された生体情報の予測値に対する、前記第2の期間に取得された前記生体情報の実測値の乖離度合いを算出する算出部と、
前記算出された乖離度合いに基づいて、前記第2の期間における前記生体情報の変化に影響を与える、前記第2の期間以前の第3の期間における前記服薬に関する申告情報の信頼度を判定する信頼度判定部と、
前記信頼度の判定結果を表す情報を出力する出力部と
を具備する服薬状況管理装置。 - 前記信頼度判定部は、
前記服薬に関する申告情報に基づいて、当該服薬の申告対象期間における前記服薬の申告総数に対する服薬したと申告された回数の比率を表す服薬率を算出し、
算出された服薬率に応じて当該服薬率が低いほど値が高くなるように前記しきい値を設定する、
請求項1に記載の服薬状況管理装置。 - 前記信頼度判定部は、
前記服薬に関する申告情報に基づいて、当該申告情報に服薬に関する申告の欠損があるか否かを判定し、
前記申告の欠損があると判定された場合に、前記ユーザに対し服薬に関する申告を促す必要があると判定する、
請求項1又は2に記載の服薬状況管理装置。 - 前記出力部は、前記信頼度判定部により前記ユーザに対し服薬に関する申告を促す必要があると判定された場合に、前記ユーザに対し服薬に関する申告を促す情報を出力し、
前記信頼度判定部は、前記服薬に関する申告を促す情報の提示に対する前記ユーザの応答の有無を判定し、応答が無いと判定された場合に、前記服薬に関する申告がなかったものと見なして、前記申告情報に対する前記信頼度の判定処理を省略する、
請求項4に記載の服薬状況管理装置。 - 前記服薬に関する申告情報に基づいて、当該服薬の申告対象期間における服薬の申告総数に対する服薬したと申告された回数の比率を表す服薬率を算出する服薬率算出部と、 前記信頼度判定部による前記申告情報の信頼度の判定結果に基づいて、前記服薬率を補正する補正部と
をさらに具備する請求項1又は2に記載の服薬状況管理装置。 - 前記出力部は、前記信頼度の判定結果を表す情報を、前記ユーザに対する投薬管理者が使用する端末に対し送信する、請求項1又は2に記載の服薬状況管理装置。
- 前記信頼度判定部は、前記信頼度の判定結果を前記記憶媒体に記憶させ、新たな信頼度判定結果が得られるごとに前記記憶媒体に記憶された信頼度の判定結果を更新する、
請求項1又は2に記載の服薬状況管理装置。 - プロセッサおよび記憶媒体を備える情報処理装置が実行する服薬状況管理方法であって、
前記情報処理装置が、ユーザの服薬に関する申告情報を取得して前記記憶媒体に記憶させる過程と、
前記情報処理装置が、前記ユーザの生体情報を取得して前記記憶媒体に記憶させる過程と、
前記記憶媒体に記憶された前記生体情報に基づいて、対象期間に取得された前記生体情報の分散度合いを算出する処理と、前記対象期間より前の予測期間に前記対象期間における前記生体情報の予測値を求めて、前記予測値に対する前記対象期間に取得された前記生体情報の実測値の乖離度合いを算出する処理のうちのいずれか一方を行う過程と、
算出された前記生体情報の前記分散度合いまたは前記乖離度合いに基づいて、前記対象期間に取得された前記服薬に関する申告情報の信頼度を判定する過程と、
前記信頼度の判定結果を表す情報を出力する過程と
を具備し、
前記信頼度を判定する過程は、前記算出する過程により算出される、前記生体情報の前記分散度合い又は前記乖離度合いがしきい値より高いか低いかを判定し、
前記出力する過程は、前記信頼度を判定する過程により前記生体情報の前記分散度合い又は前記乖離度合いが前記しきい値より高いと判定された場合に、前記服薬又は前記服薬の申告を正しく行うことを促すメッセージを生成し、当該メッセージを前記ユーザの端末および前記ユーザと所定の関わりを持つ関係者の端末の少なくとも一方へ出力する、
服薬状況管理方法。 - プロセッサおよび記憶媒体を備える情報処理装置が実行する服薬状況管理方法であって、
前記情報処理装置が、ユーザの服薬に関する申告情報を取得して前記記憶媒体に記憶させる過程と、
前記情報処理装置が、前記ユーザの生体情報を取得して前記記憶媒体に記憶させる過程と、
前記情報処理装置が、前記記憶媒体に記憶された、服薬状況が既知の第1の期間における前記申告情報および生体情報に基づいて、前記生体情報の監視対象となる第2の期間における前記生体情報の予測値を算出する過程と、
前記情報処理装置が、前記算出された生体情報の予測値に対する、前記第2の期間に取得された前記生体情報の実測値の乖離度合いを算出する過程と、
前記情報処理装置が、前記算出された乖離度合いに基づいて、前記第2の期間における前記生体情報の変化に影響を与える、前記第2の期間以前の第3の期間における前記服薬に関する申告情報の信頼度を判定する過程と、
前記情報処理装置が、前記信頼度の判定結果を表す情報を出力する過程と
を具備する服薬状況管理方法。 - 請求項1乃至8のいずれかに記載の服薬状況管理装置が具備する前記各部による処理を、前記服薬状況管理装置が備えるプロセッサに実行させるプログラム。
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