CN108366804B - 内窥镜用处置器具 - Google Patents

Abstract

出于也能够更可靠地捕捉并排出进入到在胆管与十二指肠乳头之间的交界偏斜地产生的台阶部分的胆结石的目的，本发明的内窥镜用处置器具包括：护套，其具有沿着长度轴线延伸的管腔(2a)；取石篮部(4)，其自管腔(2a)突出，该取石篮部(4)由至少1根弹性操作线(4a)形成；以及操作线(5)，其用于使取石篮部(4)进退，弹性操作线(4a)在弹性操作线(4a)的顶端和基端之间具有最大外径部(P1)，在最大外径部(P2)和弹性操作线(4a)的基端之间具有极大部(P2)，该极大部(P2)在与从最大外径部(P1)向中心轴线(O)引出的垂线(Lv)正交的方向上的侧视时在与最大外径部(P1)相反的方向上变得极大，在取石篮部(4)的主视时，极大部(P2)位于相对于在中心轴线(O)上与垂线(Lv)正交的直线而言与最大外径部(P1)侧相反的一侧。

Description

内窥镜用处置器具

技术领域

本发明涉及一种内窥镜用处置器具。

背景技术

已知有一种用于将在胆管产生的胆结石从胆管排出的取石篮型把持钳子(例如参照专利文献1和专利文献2。)。该取石篮型把持钳子具备将多根操作线在两侧收束而构成为笼状的取石篮部。通过从在胆管内撑开的取石篮部的操作线的间隙将胆结石收入到取石篮部内，并连同取石篮部一起从胆管内拉出，从而能够从胆管内排出胆结石。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本专利第3075355号公报

专利文献2：日本特公昭62－42617号公报

发明内容

发明要解决的问题

胆管是从十二指肠乳头延伸到肝脏的管，有时罕见地在胆管与十二指肠乳头之间的交界产生偏斜的台阶。进入到该台阶部分的较小的胆结石在以往的取石篮部中操作线难以够到，很难捕捉。此外，也存在使用气囊导管作为从胆管排出较小的结石的部件的方法，但在上述构造的胆管的情况下，限于利用气囊将胆结石按压于胆管的内壁，很难将进入到台阶部分的胆结石排出。

本发明即是鉴于上述的情况而完成的，其目的在于提供一种即便是进入到在胆管与十二指肠乳头之间的交界偏斜地产生的台阶部分的胆结石也能够更可靠地捕捉并排出的内窥镜用处置器具。

用于解决问题的方案

本发明的一个技术方案是一种内窥镜用处置器具，其特征在于，该内窥镜用处置器具包括：护套，其具有沿着长度轴线延伸的管腔；取石篮部，其自该护套的所述管腔突出，该取石篮部由至少1根弹性操作线形成；以及操作线，其用于使该取石篮部在所述护套的长度方向上进退，所述至少1根弹性操作线在该弹性操作线的顶端和该弹性操作线的基端之间具有最大外径部，在该最大外径部和所述弹性操作线的基端之间具有极大部，该极大部在与从所述最大外径部向所述取石篮部的中心轴线引出的垂线正交的方向上的侧视时在与所述最大外径部相反的方向上变得极大，在所述取石篮部的主视时，所述极大部位于相对于在所述中心轴线上与所述垂线正交的直线而言与所述最大外径部侧相反的一侧。

在上述技术方案中，也可以是，对于所述取石篮部，从所述最大外径部到所述极大部的沿着所述中心轴线的方向上的长度短于从所述极大部到所述弹性操作线的基端的沿着所述中心轴线的方向上的长度。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述至少1根弹性操作线在使所述极大部接近所述中心轴线时，所述最大外径部和所述极大部之间的区域的一部分成为比所述最大外径部大的外径。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述主视时，在由与所述中心轴线正交的两条直线限定的正交坐标系中，在所述最大外径部位于第1象限时，所述极大部位于第3象限。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述主视时，所述取石篮部的所述直线的延伸的方向上的宽度与从所述中心轴线到所述最大外径部的距离大致相等。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述主视时，所述取石篮部的所述直线的延伸的方向上的宽度长于从所述中心轴线到所述最大外径部的距离。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述主视时，所述取石篮部的所述直线的延伸的方向上的宽度短于从所述中心轴线到所述最大外径部的距离。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述最大外径部位于所述取石篮部的顶端侧，所述至少1根弹性操作线具有从该弹性操作线的顶端延伸到所述最大外径部的第1部分和与该第1部分相连并延伸到所述极大部的第2部分，所述第1部分随着从所述弹性操作线的顶端朝向所述最大外径部而扩径，所述第2部分随着从所述最大外径部朝向所述极大部而缩径。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述至少1根弹性操作线在从该弹性操作线的顶端到基端的整个范围内在周向上卷绕，所述弹性操作线的卷绕数小于一圈。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述侧视时，所述第1部分和所述第2部分弯曲。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述主视时，所述第1部分和所述第2部分弯曲。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述至少1根弹性操作线由在周向上排列的多根弹性操作线构成，该多根弹性操作线的所述极大部在周向上互相错开。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述取石篮部利用顶端捆束部和基端捆束部捆束所述多根弹性操作线的两端，所述多根弹性操作线具有以在使所述极大部和所述基端捆束部之间缩径时所述取石篮部的最大外径向径向外方扩大的方式弯曲的形状。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述主视时，所述弹性操作线的从所述顶端捆束部到所述极大部的长度长于将从所述中心轴线到所述最大外径部的距离作为直径的虚拟圆的圆周长。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述多根弹性操作线的从所述顶端捆束部到所述最大外径部的部分与所述多根弹性操作线的从所述最大外径部到所述基端捆束部的部分相比，相邻的弹性操作线之间的间隙较小。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述弹性操作线以从所述顶端捆束部朝向所述最大外径部而单调地扩径且从该最大外径部朝向所述极大部而单调地缩径的方式形成为螺旋状。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述取石篮部包括支承构件，该支承构件的至少一部分收纳于所述护套，该支承构件与所述顶端捆束部相连结。

此外，在上述技术方案中，也可以是，所述支承构件配置在自所述取石篮部的中心轴线偏离的位置。

此外，在上述技术方案中，也可以是，在所述取石篮部的远端侧具备从所述顶端捆束部进一步延伸的连结部，所述支承构件固定于该连结部。

发明的效果

根据本发明，起到也能够更可靠地捕捉并排出进入到在胆管和十二指肠乳头之间的交界偏斜地产生的台阶部分的胆结石这样的效果。

附图说明

图1是表示本发明的一实施方式的内窥镜用处置器具的整体结构图。

图2是表示图1的内窥镜用处置器具的取石篮部的扩大形态的纵剖视图。

图3是从沿着中心轴线的方向观察图2的取石篮部的主视图。

图4是表示图1的内窥镜用处置器具的取石篮部的收缩形态的纵剖视图。

图5是说明在与从图2的取石篮部的最大外径部向取石篮部的中心轴线引出的垂线正交的侧视时的弹性操作线的形状的侧视图。

图6是表示图5的弹性操作线的形状的主视图。

图7A是说明图5的取石篮部的最大外径部与极大部的位置关系的主视图。

图7B是表示图6的弹性操作线的尺寸的一实施方式的主视图。

图7C是表示图6的弹性操作线的尺寸的变形例的主视图。

图7D是表示图6的弹性操作线的尺寸的另一个变形例的主视图。

图7E是说明图6的弹性操作线的尺寸的一实施方式的主视图。

图8是表示将图2的取石篮部向护套内收纳到极大部的状态的侧视图。

图9是图8的取石篮部的主视图。

图10是将构成图9的取石篮部的弹性操作线的图6的状态和图8的状态对比表示的主视图。

图11A是换一种说法地说明图10的取石篮部的动作的侧视图。

图11B是将图11A中的虚拟圆筒面展开的展开图。

图12A是表示使图1的内窥镜用处置器具的取石篮部在胆管内扩大的状态的图。

图12B是表示将图12A的取石篮部的一部分从胆管内拉出的状态的图。

图12C是表示将图12B的取石篮部从胆管内拉出到极大部并捕捉了胆结石的状态的图。

图12D是表示自图12C的状态将取石篮部向胆管外拉出的状态的图。

图13是表示图2的取石篮部的变形例的侧视图。

图14A是表示使图13的取石篮部在胆管内扩大的状态的图。

图14B是表示将图14A的取石篮部从胆管内拉出到极大部并捕捉了胆结石的状态的图。

图15是表示图2的取石篮部的变形例的侧视图。

图16是图15的取石篮部的变形例，是放大地表示接合部的图。

图17是表示图1的内窥镜用处置器具的变形例的整体结构图。

图18A是说明使用图17的内窥镜用处置器具进行的胆结石的排出处置的图。

图18B是表示自图18A的状态将取石篮部从胆管内拉出到极大部并捕捉了胆结石的状态的图。

图19是表示图1的内窥镜用处置器具的另一个变形例的整体结构图。

图20A是说明使用图19的内窥镜用处置器具进行的胆结石的排出处置的图。

图20B是表示自图20A的状态将取石篮部向护套内拉入到极大部并捕捉了胆结石的状态的图。

具体实施方式

以下，参照附图说明本发明的一实施方式的内窥镜用处置器具1。

本实施方式的内窥镜用处置器具1经由内窥镜的通道(省略图示)被导入到体内，如图1和图2所示，该处置器具包括具有挠性的长条的护套2、设于该护套2的基端侧的操作部3、配置在护套2的顶端侧的取石篮部4、以及利用操作部3的操作而使取石篮部4在护套2的长度方向上进退的操作线5。

护套2具有可插入到内窥镜的通道的外径，如图2所示，该护套2具备在长度方向上贯通的管腔2a。作为护套2的材料，例如能够适当地选择或者组合地采用氟树脂、热塑性弹性体等公知的树脂材料、卷绕金属材料而成的螺旋护套或者采用金属线的织物等。

操作部3包括操作部主体3a和能够相对于操作部主体3a在护套2的长度方向上移动的滑动件3b。图中的附图标记3c是设于操作部主体3a并与护套2内的管腔2a连络的送液口。能够在送液口3c连接未图示的注射器、泵。

滑动件3b包括固定有操作线5的基端的柄线3d和固定于该柄线3d的把手3e。在操作人员把持把手3e并将该把手3e相对于操作部主体3a向基端侧拉拽时，牵引力被传递到操作线5，操作线5的顶端的取石篮部4向基端侧后退。相反，在操作人员把持把手3e并将该把手3e相对于操作部主体3a向顶端侧推入时，向顶端侧推入的力被传递到操作线5，操作线5的顶端的取石篮部4向顶端侧前进。

如图2和图3所示，取石篮部4通过利用顶端捆束部4b和基端捆束部4c将在周向上空开间隔地排列的多根弹性操作线4a的两端(顶端和基端)捆束而形成为在径向上能够缩小和扩大的笼状。即，取石篮部4能够在如图4所示那样能在径向上收缩并收纳在护套2的管腔2a内的收缩形态和如图2所示那样从管腔2a的顶端开口向前方突出并在不被施加使取石篮部4缩径的外力的状态下利用弹性力(恢复力)向径向外方扩大的扩大形态之间转换。

构成取石篮部4的各弹性操作线4a由单线或捻线的超弹性合金等具有较高的弹性的材料构成。作为超弹性合金，例如能够列举出镍钛合金。

在本实施方式中，如图2和图6所示，取石篮部4在至少1根弹性操作线4a的顶端和基端之间具有取石篮部4的外径最大的最大外径部P1。最大外径部P1位于取石篮部4的顶端侧。此外，在图2中，在与从最大外径部P1向取石篮部4的中心轴线O引出的垂线Lv正交的侧视时，如图5所示，具有1根弹性操作线4a在与最大外径部P1相反的方向上变得极大的极大部P2。

该极大部P2在最大外径部P1和弹性操作线4a的基端之间位于从最大外径部P1向基端侧空开间隔的位置。并且，如图7A所示，在从顶端捆束部4b沿着取石篮部4的中心轴线O的方向上观察的主视时，弹性操作线4a从最大外径部P1到极大部P2地在其中心轴线O(顶端捆束部4b的中心)上横穿与前述的垂线Lv正交的直线L而延伸。

即，在前述的主视时，极大部P2位于相对于直线L与最大外径部P1侧相反的一侧。另外，更优选的是，在前述的主视时，在由与中心轴线O正交的两条直线(直线L和垂线Lv)限定的正交坐标系中，在最大外径部P1位于第1象限Q1(包含与第2象限Q2之间的交界)时，极大部P2位于第3象限Q3的方式较佳。

如图6所示，1根弹性操作线4a具有从其弹性操作线4a的顶端延伸到最大外径部P1的第1部分41a和与该第1部分41a相连并延伸到极大部P2的第2部分42a。第1部分41a随着从弹性操作线4a的顶端朝向最大外径部P1而扩径。第2部分42a随着从最大外径部P1朝向极大部P2而缩径。此外，优选的是，如图5和图6所示，第1部分41a和第2部分42a在前述的侧视和主视时也弯曲。此外，如图5所示，在前述的侧视时，1根弹性操作线4a在弹性操作线4a的顶端和基端之间弯曲成大致字母S形，最大外径部P1和极大部P2相对于中心轴线O向彼此相反的方向突出。

对于前述的取石篮部4，如图8和图9所示，通过取石篮部4的基端侧(比第2部分42a靠基端侧)局部地收纳在护套2内等，从而极大部P2接近取石篮部4的中心轴线O。在极大部P2完全收纳于护套2内时，第2部分42a(在最大外径部P1和极大部P2之间延伸的操作线)的一部分成为比最大外径部P1大的外径P1’。

在本实施方式中，前述那样的弹性操作线4a在周向上排列有多根。此外，如图3所示，多根弹性操作线4a的极大部P2在周向上互相错开。此外，优选的是，对于取石篮部4，如图2所示，从最大外径部P1到极大部P2的沿着中心轴线O的方向上的长度L1短于从极大部P2到弹性操作线4a的基端的沿着中心轴线O的方向上的长度L2。

在本实施方式中，以如下方式设定弹性操作线4a的长度：在前述的主视时如图7B所示，取石篮部4的直线L延伸的方向(直线L轴线方向)上的宽度X长于从中心轴线O到最大外径部P1的距离Y。在该情况下，在前述的主视时，如图3所示，各弹性操作线4a相互重合的部分变多，各弹性操作线4a彼此的操作线之间的间隔变窄。因此，能够利用取石篮部4将较小的结石以其不会逃脱的方式捕获。

另外，作为本实施方式的变形例，也可以如图7C所示，弹性操作线4a被设定为宽度X短于距离Y。在该情况下，由于各弹性操作线4a彼此的操作线之间的间隔变宽，因此易于将较大的结石收入到取石篮部4内。此外，作为另一个变形例，也可以如图7D所示，考虑到取入的结石的尺寸，弹性操作线4a的宽度X和距离Y大致相等。

在本实施方式中，如图3和图6所示，在从顶端捆束部4b沿着取石篮部4的中心轴线O的方向上观察的主视时，各弹性操作线4a逆时针地以外径缩径的方式卷绕。另外，各弹性操作线4a并不限于此，也可以顺时针地以外径缩径的方式卷绕。各弹性操作线4a在从其顶端到基端的整个范围内在周向上卷绕，卷绕数优选小于一圈。

另外，各弹性操作线4a也可以具有分别在全长的范围内向相同的方向卷绕的螺旋形状。

在该情况下，如图2和图5所示，各弹性操作线4a形成为从顶端捆束部4b朝向最大外径部P1而单调地扩径且从最大外径部P1朝向极大部P2单调地缩径的螺旋状。

处于取石篮部4的最大外径部P1和基端捆束部4c之间的多根弹性操作线4a成为收入部，在该收入部，弹性操作线4a的卷绕间距较大且相邻的弹性操作线4a之间的间隙较大，以使得易于收入结石等。

此外，处于最大外径部P1和顶端捆束部4b之间的多根弹性操作线4a成为捕获部，在该捕获部，与处于取石篮部4的最大外径部P1和基端捆束部4c之间的多根弹性操作线4a相比，弹性操作线4a的卷绕间距较小且相邻的弹性操作线4a之间的间隙较小，以使得收入到取石篮部4内的结石不易掉出。

此外，优选的是，如图7E所示，对于各弹性操作线4a，在前述的主视时，从最大外径部P1到极大部P2的长度长于将取石篮部4的中心轴线O与最大外径部P1之间的距离Y作为直径的虚拟圆C的圆周长的一半。即，在将弹性操作线4a从沿着中心轴线O的方向向与中心轴线O正交的虚拟平面投影时，从最大外径部P1到极大部P2的长度长于虚拟圆C的圆周长的一半。

另外，也可以如图7E所示，对于各弹性操作线4a，在前述的主视时，从顶端捆束部4b到极大部P2的长度长于将取石篮部4的中心轴线O与最大外径部P1之间的距离Y作为直径的虚拟圆C的圆周长。即，在将弹性操作线4a从沿着中心轴线O的方向向与中心轴线O正交的虚拟平面投影时，从顶端捆束部4b到极大部P2的长度长于虚拟圆C的圆周长。

由此，如图8和图9所示，在通过取石篮部4的基端侧局部地收纳于护套2内等而极大部P2向径向内方收缩并移动到大致到达中心轴线O的位置时，构成取石篮部4的各弹性操作线4a如图10所示地描画直径比虚拟圆C的直径Y大的轮廓。

其结果，在图10中如箭头D所示那样，在使极大部P2向径向内方收缩时，各弹性操作线4a中的、配置在顶端捆束部4b和极大部P2之间的构成最大外径部P1的部分如箭头R所示那样移动到比虚拟圆C靠径向外方。即，取石篮部4的最大外径部P1向径向外方扩大。

换言之，对于各弹性操作线4a，如图11A所示，在设想将上述虚拟圆C设为底面且将从顶端捆束部4b到极大部P2的沿着中心轴线O的方向上的距离Lc设为高度的虚拟圆筒面Cs的情况下，如图11B所示，从顶端捆束部4b到极大部P2的实际的长度长于将该虚拟圆筒面Cs展开而成的长方形E的对角线F的长度。

上述长方形E的对角线F的长度成为没有间隙地呈螺旋状卷绕于上述虚拟圆筒面Cs的情况下的弹性操作线4a的长度。在本实施方式中，从顶端捆束部4b到极大部P2的实际的长度长于上述长方形E的对角线F的长度。因而，在图11A中如箭头D所示，在极大部P2向径向内方收缩并移动到大致到达中心轴线O的位置时，如箭头R所示，弹性操作线4a向虚拟圆筒面Cs的径向外方移动。

其结果，由于各弹性操作线4a中的、配置在顶端捆束部4b和极大部P2之间的构成最大外径部P1的部分移动到比虚拟圆C靠径向外方，因此取石篮部4的最大外径部P1向径向外方扩大。

以下，说明这样构成的本实施方式的内窥镜用处置器具1的作用。

对使用本实施方式的内窥镜用处置器具1捕捉胆管A内的胆结石S的情况、且如图12A～图12D所示地捕捉存在于在胆管A与十二指肠乳头B之间的交界产生的偏斜的台阶部分G处的较小的胆结石S的情况进行说明。

如图4所示，将取石篮部4以收缩的状态收纳于护套2内，并经由被插入到十二指肠内的内窥镜的通道将护套2的顶端从十二指肠乳头B向胆管A内插入。在该状态下，通过使操作部3的滑动件3b前进，从而对操作线5赋予按压力，使取石篮部4自护套2顶端的管腔2a的开口突出。

取石篮部4通过在宽阔的胆管A内被释放而利用弹性恢复力恢复为扩大状态，成为具有最大外径部P1和极大部P2的笼状的形态。由于胆管A向台阶部分G侧变宽而向相反侧变窄，因此恢复为扩大状态的取石篮部4如图12A所示那样成为自台阶部分G侧的胆管A内壁分开而与相反侧的胆管A内壁接触的状态。

通过自该状态向基端侧拉拽护套2，从而使取石篮部4在胆管A内向基端侧移动。由此，如图12B所示，取石篮部4的基端侧被向十二指肠乳头B的狭窄的通路拉入，并从基端侧慢慢地向径向内方收缩。

具体地讲，通过取石篮部4的基端侧(比第2部分42a靠基端侧)被局部地向十二指肠乳头B的狭窄的通路拉入，从而取石篮部4的基端侧自乳头B承受外力，极大部P2接近取石篮部4的中心轴线O。

在极大部P2接近取石篮部4的中心轴线O时，由于第2部分42a(在最大外径部P1和极大部P2之间延伸的操作线)以使取石篮部4的最大外径进一步扩径的方式向横穿直线L的方向施力，如图8、图9及图12C所示，第2部分42a的一部分以与扩径前的最大外径部P1相比外径变大的方式变形。

其结果，如图12C所示，在取石篮部4被向十二指肠乳头B的狭窄的通路拉入并到达极大部P2附近时，与图8的状态同样，在极大部P2收缩的同时最大外径部P1向径向外方扩大，由第2部分42a(在最大外径部P1和极大部P2之间延伸的操作线)的一部分形成比最大外径部P1大的外径的P1’。

因此，取石篮部4利用自与台阶部分G相反的一侧的胆管A内壁承受的反作用力向台阶部分G侧倾斜。即，利用最大外径部P1的扩径和取石篮部4整体的倾斜，如图12C所示，取石篮部4够到存在于台阶部分G的较小的胆结石S。由此，能够从弹性操作线4a的间隙将胆结石S收纳于取石篮部4内，如图12D所示，通过进一步拉拽护套2，从而能够从胆管A排出胆结石S。

另外，对于取石篮部4，如图2所示，从最大外径部P1到极大部P2的沿着中心轴线O的方向上的长度L1短于从极大部P2到弹性操作线4a的基端的在中心轴线O方向上的长度L2。因此，在弹性操作线4a够到进入到台阶部分G的胆结石S之前，第2部分42a难以自乳头B承受外力，取石篮部4的最大外径不会缩径。

此外，在取石篮部4的最大外径扩径的过程中，多根弹性操作线4a的极大部P2保持着在周向上互相错开的状态地使各极大部P2的外径缩径。

这样，采用本实施方式的内窥镜用处置器具1，具有也能够更可靠地捕捉并排出存在于在胆管A与十二指肠乳头B之间的交界偏斜地产生的台阶部分G处的胆结石S这样的优点。

另外，在本实施方式中，也可以如图13所示，在比顶端捆束部4b更靠远端的位置设置顶端头6，至少一部分通过取石篮部4插入到护套2内的支承构件7固定于顶端头6。支承构件7与弹性操作线4a相比刚性较高，能够支承取石篮部4而保持其形状。此外，如图14A和图14B所示，在取石篮部4被胆管A内壁推压时使支承构件7向台阶部分G侧弯曲，从而能够使取石篮部4倾斜。

优选的是，如图13所示，支承构件7配置在自取石篮部4的中心轴线O偏离的位置。

通过这样设置，在利用取石篮部4捕捉到胆结石S的情况下，能够将支承构件7相对于中心轴线O向径向外方推回，将胆结石S配置在取石篮部4的中心轴线O附近。取石篮部4在弹性操作线4a汇集于中心轴线O附近的顶端侧或基端侧，弹性操作线4a之间的间隙变小，因此通过将胆结石S配置在中心轴线O附近，从而能够降低使胆结石S从取石篮部4内掉落的可能性。

此外，也可以如图13所示，在取石篮部4的远端侧具备从顶端捆束部4b进一步延伸的连结部10，支承构件7固定于该连结部10。通过使连结部10变形，从而能够使支承构件7易于自取石篮部4的中心轴线O进一步移动。

此外，在本实施方式中，作为构成取石篮部4的各弹性操作线4a，例示出在全长的范围内弯曲成螺旋形状的方式，但取而代之，也可以采用如图15所示那样在极大部P2具有折痕的弹性操作线4a。此外，在该情况下，也可以如图16所示，在比极大部P2稍靠顶端侧的位置将螺旋形状的弹性操作线4a和具有折痕的弹性操作线4e接合。由于由镍钛等构成的超弹性材料难以形成折痕，因此基端侧的弹性操作线4e优选由不锈钢的捻线操作线等易于形成折痕的材料构成，并将两者接合。

此外，作为本实施方式的变形例，也可以如图17所示，还包括具有供护套2贯通的管腔8a的外护套8，在外护套8的顶端设置向径向外方扩大的气囊8b，在外护套8的基端设置供给用于使气囊8b膨胀的气体的注射器这样的送气部件8c。

通过这样设置，如图18A和图18B所示，在十二指肠乳头B的通路在与胆管A的连接部分扩宽的情况下，能够使气囊8b膨胀而将外护套8固定于十二指肠乳头B的通路。由此，通过拉拽护套2而将取石篮部4拉入到外护套8的管腔8a内，从而能够使取石篮部4的极大部P2充分地收缩并捕捉台阶部分G的较小的胆结石S。

此外，取而代之，也可以如图19所示，在护套2的顶端设置气囊8b，在护套2的基端设置供给用于使气囊8b膨胀的气体的注射器这样的送气部件8c。

在该情况下，通过如图20A所示地使气囊8b膨胀而将护套2的顶端固定于十二指肠乳头B的通路，并如图20B所示向基端侧拉拽操作部3的滑动件3b而将取石篮部4拉入到护套2内，从而能够使取石篮部4的极大部P2充分地收缩并捕捉台阶部分G的较小的胆结石S。

附图标记说明

1、内窥镜用处置器具；2、护套；2a、管腔；4、取石篮部；4a、弹性操作线；4b、顶端捆束部；4c、基端捆束部；5、操作线；7、支承构件；10、连结部；P1、最大外径部；P2、极大部。

Claims (19)

1.一种内窥镜用处置器具，其特征在于，

该内窥镜用处置器具包括：

护套，其具有沿着长度轴线延伸的管腔；

取石篮部，其自该护套的所述管腔突出，该取石篮部由至少1根弹性操作线形成；

支承构件，其插入所述护套内，且顶端被固定于所述取石篮部的顶端；以及

操作线，其用于使所述取石篮部在所述护套的长度方向上进退，

所述至少1根弹性操作线在该弹性操作线的顶端和该弹性操作线的基端之间具有最大外径部，

在该最大外径部和所述弹性操作线的基端之间具有极大部，该极大部在与从所述最大外径部向所述取石篮部的中心轴线引出的垂线正交的方向上的侧视时在与所述最大外径部相反的方向上变得极大，

在所述取石篮部的主视时，

所述极大部位于相对于在所述中心轴线上与所述垂线正交的直线而言与所述最大外径部侧相反的一侧，

在所述取石篮部中的、从所述弹性操作线的所述基端到所述极大部之间的区域被收纳于所述护套内的状态下，所述至少1根弹性操作线中的所述最大外径部和所述极大部之间的部分在横穿所述直线的方向上被施力，从而该部分的外径变得比所述最大外径部的外径大，

所述支承构件构成为：与所述弹性操作线相比刚性较高，且在被扩径的所述最大外径部被胆管壁推压时，通过所述支承构件挠曲，所述取石篮部的中心轴线相对于所述护套的所述长度轴线倾斜。

2.一种内窥镜用处置器具，其特征在于，

该内窥镜用处置器具包括：

护套，其具有沿着长度轴线延伸的管腔；

取石篮部，其自该护套的所述管腔突出，该取石篮部由至少1根弹性操作线形成；

支承构件，其插入所述护套内，且顶端被固定于所述取石篮部的顶端；以及

操作线，其用于使所述取石篮部在所述护套的长度方向上进退，

所述至少1根弹性操作线在该弹性操作线的顶端和该弹性操作线的基端之间具有最大外径部，

在该最大外径部和所述弹性操作线的基端之间具有极大部，该极大部在与从所述最大外径部向所述取石篮部的中心轴线引出的垂线正交的方向上的侧视时在与所述最大外径部相反的方向上变得极大，

在所述取石篮部的主视时，

所述极大部位于相对于在所述中心轴线上与所述垂线正交的直线而言与所述最大外径部侧相反的一侧，

在所述取石篮部中的、从所述弹性操作线的所述基端到所述极大部之间的区域被收纳于乳头的状态下，所述至少1根弹性操作线中的所述最大外径部和所述极大部之间的部分在横穿所述直线的方向上被施力，从而该部分的外径变得比所述最大外径部的外径大，

所述支承构件构成为：与所述弹性操作线相比刚性较高，且在被扩径的所述最大外径部被胆管壁推压时，通过所述支承构件挠曲，所述取石篮部的中心轴线相对于所述护套的所述长度轴线倾斜。

3.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

对于所述取石篮部，从所述最大外径部到所述极大部的沿着所述中心轴线的方向上的长度短于从所述极大部到所述弹性操作线的基端的沿着所述中心轴线的方向上的长度。

4.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述主视时，

在由与所述中心轴线正交的两条直线限定的正交坐标系中，在所述最大外径部位于第1象限时，所述极大部位于第3象限。

5.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述主视时，

所述取石篮部的所述直线的延伸的方向上的宽度与从所述中心轴线到所述最大外径部的距离大致相等。

6.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述主视时，

所述取石篮部的所述直线的延伸的方向上的宽度长于从所述中心轴线到所述最大外径部的距离。

7.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述主视时，

所述取石篮部的所述直线的延伸的方向上的宽度短于从所述中心轴线到所述最大外径部的距离。

8.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述最大外径部位于所述取石篮部的顶端侧，

所述至少1根弹性操作线具有从该弹性操作线的顶端延伸到所述最大外径部的第1部分和与该第1部分相连并延伸到所述极大部的第2部分，

所述第1部分随着从所述弹性操作线的顶端朝向所述最大外径部而扩径，

所述第2部分随着从所述最大外径部朝向所述极大部而缩径。

9.根据权利要求8所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述至少1根弹性操作线在从该弹性操作线的顶端到基端的整个范围内在周向上卷绕，所述弹性操作线的卷绕数小于一圈。

10.根据权利要求8所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述侧视时，

所述第1部分和所述第2部分弯曲。

11.根据权利要求10所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述主视时，

所述第1部分和所述第2部分弯曲。

12.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述至少1根弹性操作线由在周向上排列的多根弹性操作线构成，

该多根弹性操作线的所述极大部在周向上互相错开。

13.根据权利要求12所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述取石篮部利用顶端捆束部和基端捆束部捆束所述多根弹性操作线的两端，

所述多根弹性操作线具有以在使所述极大部和所述基端捆束部之间缩径时所述取石篮部的最大外径向径向外方扩大的方式弯曲的形状。

14.根据权利要求13所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述主视时，所述弹性操作线的从所述顶端捆束部到所述极大部的长度长于将从所述中心轴线到所述最大外径部的距离作为直径的虚拟圆的圆周长。

15.根据权利要求13所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述多根弹性操作线的从所述顶端捆束部到所述最大外径部的部分与所述多根弹性操作线的从所述最大外径部到所述基端捆束部的部分相比，所述多根弹性操作线的从所述顶端捆束部到所述最大外径部的部分的相邻的弹性操作线之间的间隙较小。

16.根据权利要求13所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述弹性操作线以从所述顶端捆束部朝向所述最大外径部而单调地扩径且从该最大外径部朝向所述极大部而单调地缩径的方式形成为螺旋状。

17.根据权利要求13所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述支承构件与所述顶端捆束部相连结。

18.根据权利要求1或2所述的内窥镜用处置器具，其中，

所述支承构件配置在自所述取石篮部的中心轴线偏离的位置。

19.根据权利要求17所述的内窥镜用处置器具，其中，

在所述取石篮部的远端侧具备从所述顶端捆束部进一步延伸的连结部，

所述支承构件固定于该连结部。

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