CN106036389A - 一种方便糖尿病营养管理的专用面粉制备方法与应用 - Google Patents

Abstract

一种方便糖尿病营养管理的专用面粉制备方法与应用，该面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，视需要加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻、麦麸或大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计，蛋白含量为20‑26重量%，膳食纤维含量为6‑14重量%，脂肪含量为0‑5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。主要解决肉蛋奶等高蛋白食物伴随高脂肪，粗粮等高膳食纤维食物伴随高淀粉，蛋白量却少质差等在实现糖尿病营养管理目标过程中所存在的蛋白不足与脂肪超标、膳食纤维不足与淀粉等食物糖类超标避免两难、餐后血糖高与不易稳定等限制干扰破坏糖尿病及其并发症防治问题。

Description

一种方便糖尿病营养管理的专用面粉制备方法与应用

技术领域

本发明涉及食品原材料制作，主要供糖尿病患者食用，具体涉及一种方便糖尿病营养管理的专用面粉制备方法与应用。

背景技术

糖尿病营养管理是一种写进世界各国防治指南，也就是疾病防治技术规范的基本方法，并且明确规定所有类型糖尿病及其前期患者必须执行个体化的医学营养治疗目标。因为不仅饮食能量与脂肪过多、肥胖等是其早已非常明确的独立病因，既可叠加其它一切病因增加发病条件，也可导致任何类型糖尿病全部陷入无法治愈，因为任何类型糖尿病均需吃饭。

同时，导致糖尿病并发症的危险因素并非只有高血糖，而是同时还有所有类型糖尿病的共同病理，糖代谢障碍或高血糖的另一面，糖类能量产出减少、延迟、尿糖流失，血糖正常照样导致高血脂、高血压、动脉硬化、脂肪斑块堵塞心脑血管、免疫与组织修复能力降低，进而伤口不长，感染难愈等系列并发症。因为呼吸、心跳、运动等基本生命能量消耗定打不饶，糖不提供能量，便要蛋白、脂肪代替，否则生命无法正常进行。但这个过程却会导致蛋白消耗增加，损失免疫与组织修复能力；增加脂肪出入细胞，经过血液，路过血管频率，进而加重脂肪堵塞血糖进入细胞代谢通道，增加血液脂肪浓度、硬化与附着血管，形成脂肪斑块与心脑血管疾病等。因为脂肪储存在脂肪与周围细胞之内，但分解合成代谢却均主要在肝脏，中间需要运载过程。同时脂肪代谢还会大量产生过氧化物、氧自由基等有害物质，从而形成更多系列损害，因为脂肪代谢的耗氧量与燃烧产出能量均是蛋白与糖类的两倍有余，并且没有足够糖类配平帮助燃烧，没有糖尿病也会产生乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸等脂肪不完全代谢中间产物，积累到一定程度引起酮症酸中毒等危及生命。

然而，运动、药物等其它一切医学方法却永远无法阻止这一过程，并且本身也是危险或加重因素。因为不能代替糖类维持生命，却会由于运动等不同消耗，不同降糖药物品种等导致糖类产能不同，进而影响蛋白、脂肪代谢，或需要饮食帮助支持不同。例如：帮助分解血糖，不能阻止其来源过多合成脂肪，进而肥胖加重2型糖尿病病因与高血脂等糖尿病并发症；抑制糖类吸收、促其周围代谢、增加运动消耗、抑制糖异生等，糖类来源不足无异直接模拟糖尿病糖代谢障碍及其糖类能量产出减少病理后果，进而同样加重2型糖尿病病因与各种并发症，因为需要人体调用更多蛋白、脂肪维持生命。

因此，虽然运动、药物等其它一切相关医学技术对于糖尿病同样非常重要，甚至不可或缺，但却需要饮食事先合理，否则不仅任何类型均会陷入无法治愈、并发症无法阻止，并且有再多的降糖药也无法有效控制血糖。因为所有类型降糖药全是量效作用，并且永远只能被动匹配人体血糖变化，但其却会由于食物糖类品种、数量、加工处理方法不同及其在蛋白、膳食纤维等不同伴随成分影响下，进而消化吸收与进入人体血液速度不同，从而导致不同餐后血糖变化，引起降糖药被动过量不足。因为人体血糖受饮食与糖异生2个入口，胰岛素帮助分解、运动等刺激肌肉与周围组织无需胰岛素帮助直接消耗、尿糖流失3个基本出口相互对冲共同影响，并且降糖药就是通过影响其中环节在发挥作用，因此不能相互匹配，自然相互限制干扰破坏。

即：无论需要解除糖尿病叠加其它一切病因的饮食病因，纠正任何类型糖尿病均会导致的蛋白、脂肪代谢紊乱，还是需要有效管理血糖，均需饮食、运动、药物相互配合。其中需要饮食解决的问题主要分为两个方面：一是必须实现总能量维持理想体重，其中蛋白占总能量15-20%；脂肪占总能量20-30%，其中饱和脂肪7%以下，糖类或碳水化合物占总能量50-55%的，较正常人脂肪显著减少，蛋白稍高，糖类或碳水化合物稍低为特征的营养管理目标，以减少脂肪储存及其代偿维持生命出入细胞，经过血液，路过血管过程，自然解除2型糖尿病病因及其糖代谢障碍所导致的代谢紊乱。自然改善血糖、血脂、血压、消除血管脂肪斑块，减少与逆转并发症，否则糖尿病永远无法治愈与并发症永远无法阻止；二是必须稳定食物中影响血糖变化的不同糖类及其在蛋白、脂肪、膳食纤维等不同成分伴随下所形成的不同消化吸收速度，否则有再多的降糖药也永远无法安全有效使用，或永远无法有效控制血糖。

然而，要想实现以上营养目标却不容易。因为食物不是单体物质，搭配过程相互影响，且会由于品种、产地、土壤、气候、取食部位、加工处理方法等各种不同而不断发生变化。不仅如此，自然状态下肉蛋奶等高蛋白食物往往伴随高脂肪、粗粮等高膳食纤维食物往往伴随高密度淀粉等食物糖类，蛋白却量少质差。因此不仅根据年龄、身高、体重、劳动强度、血糖、血脂、血压、血管脂肪斑块、使用药物品种等个体营养状态及其继续消耗计算需求量，根据不同食物所含营养及其伴随成分计算食物搭配及其不同使用量的过程复杂，并且落实同样不易。因为不仅蛋白不足与脂肪超标、膳食纤维不足与淀粉等食物糖类超标避免两难，并且医务人员讲解与患者学习、操作、质控、改变生活习惯与依从等非常困难。

因此，便出现了膳食宝塔、食物交换份等大量不再计算实际人体需求与食物营养状态的简易方法，然而由于食物缺陷及其限制干扰破坏治疗的问题并未改变，简化必以损失质量为代价，并且掩盖科学真相。

所以，尽管人人知道糖尿病饮食非常重要，并且《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》及其以后版本，均在其循证基础部分详细阐述了饮食的自然改善血糖、血脂、胰岛功能与自然减少各种并发症的相应价值，甚至1987年也有了食物血糖生成指数概念，或同样食物糖类餐后血糖不同，不能帮助降糖药有效使用，便会破坏降糖治疗的相关认识，但却缺少体验共识及其解除饮食限制干扰破坏相关措施。自然越防患者越多，越治病情越重，任何类型都无法治愈与并发症无法阻止，并且什么降糖技术都有无法有效控制血糖。因为预防没防，病因没管，并发症危险因素众多，只管血糖一个，还因饮食过程血糖不稳，受低血糖限制而降糖药无法安全有效使用。

因此，中国疾控中心2012年1月9日所公布糖尿病普查报告显示：我国公众普遍缺乏预防控制糖尿病意识以及相关知识技能。特别是不合理膳食等危险因素普遍存在，体重超重、肥胖、血压升高、糖耐量受损等生物因素迅速升高。与此同时，已就诊的糖尿病患者良好血糖控制率不足1/3，并且世界公认应用技术最先进、方法最科学与规模最大的美国控制糖尿病心血管风险行动（ACCORD）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究（ADVANCE）等循证医学研究结果均是如果将患者血糖控制到接近正常，便会由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率。同时使用胰岛素的患者肥胖与血脂控制困难，而使用二甲双胍等药物的患者虽然可以减肥，但心脑血管等并发症却没有减少。其它大量资料则显示，目前心脑血管疾病不仅仍然高居糖尿病并发症病总体60%以上，并且占其总死亡率60%-90%。同时伤口不长、感染难愈、胸腹水等蛋白不足并发症则是糖尿病后期主要问题，同样涉及免疫的各种肿瘤发生率则显著高于其他人群。

不仅如此，同样由饮食脂肪所导致的其它疾病也是越来越多。例如：我国目前不仅有1.139亿糖尿病，4.9 亿糖尿病前期患者，同时还有2亿高血脂、2亿高血压、3 亿肥胖、2亿非糖尿病心脑血管疾病，以及更多的脂肪肝等其它脂肪代谢疾病。

因为，没有合适工具谁也干不出漂亮活。无法实现与不能保障质量的任何技术原本必然失败。但其对于患者来说却无可躲避，因为营养影响人体的规律是多余不足皆致疾病，吃不吃都起作用。没有技术可以代替患者吃饭，自然无法阻止其继续形成病因与并发症危险因素。

发明内容

为了方便实现糖尿病医学营养治疗所需较正常人脂肪显著减少，蛋白稍高，糖类或碳水化合物稍低为特征的营养控制目标，以减少脂肪储存及其代偿产能出入细胞，经过血液，路过血管过程，自然解除饮食病因及其由于糖代谢障碍所导致的并发症危险因素。同时稳定食物中所含淀粉、蛋白、膳食纤维等影响血糖变化相关成分，保障降糖药能够安全有效使用，本发明提供了一组能量营养及其膳食纤维等可分别稳定在一定范围的专用面粉，可以制作成为馒头、面条、机制大米、面包、麦片、冲饮糊等家常食物，以方便在需要时以各种方式搭配其它食物共同实现所需营养目标。

由于多数糖尿病为2型，胰岛功能始终正常或高于正常，因此曾被称为非胰岛素依赖型，而其它各型绝大多数也非胰岛功能一坏到底，因此在解除脂肪代谢增加继续形成2型糖尿病与糖代谢障碍所导致的并发症病因之后，自然重新发挥降糖作用、提高自身仍然残存胰岛功能所分泌胰岛素的工作效率，同时人体其它与生俱来生物能力自然减少与逆转高血脂、高血压、血管脂肪斑块等并发症危险因素，不断减少药物需求，并且不会影响正常人血糖、血脂、血压。

本发明的上述目的是通过如下技术方案实现的：

根据患者血糖、伴随并发症的危险因素、使用药物品种及其后续变化不同，本发明提供了一组可分阶段与分别搭配其它不同食物的不同能量营养及其膳食纤维组合的专用面粉。患者既可暂时或阶段性不吃肉蛋奶，也可暂时或阶段性减少肉蛋奶及其频次，因此而产生的优质蛋白不足问题及其需要膳食纤维、搭配其它食物等不同需要经过统筹，根据不同需要改从主食补充。需要时只需根据年龄、身高、体重、运动与劳动强度、血糖、血脂、使用药物等相关情况，对应选择不同营养构成的本发明专用面粉制作家常食物，参考计算软件或预先计算好的选择卡所建议的搭配其它食物及其使用量，即可实现不同阶段，或不同血糖与并发症危险状态下所需医学营养治疗目标。如：第一阶段只配合茎叶类蔬菜每日500 -750克，烹调油控制在每日10克以下，食盐5 -7克即可。血糖稳定或撤掉药物血糖仍然基本控制条件下的第二阶段，逐渐增加肉蛋奶、燕麦等普通食物。血糖回归或基本稳定在正常范围的第三阶段，胰岛功能已经衰竭或无法脱离药物的患者，可用本发明专用营养支持组合，其他则可逐渐回归正常饮食，直至完全不用本发明专用面粉。

也可根据年龄、身高、体重、运动与劳动强度、血糖、血脂、使用药物等直接设定与计算所需总能量及其蛋白、脂肪、糖、膳食纤维等食物成分，然后选用本发明任何一种营养组合的专用面粉与其它食物一起实现同样医学营养治疗目标，本发明原本只是一类方便使用的特定营养食物工具。

本发明所提供的专用面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，视需要加入蛋清或乳清蛋白粉，大豆组织分离、海藻、麦麸与大豆皮等膳食纤维粉，经常压物理混合而成。面粉以干基计，蛋白含量为20-26重量%，膳食纤维含量为6-14重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

外延用本发明面粉，以小麦、荞麦、燕麦等谷物面粉为基料主要用于制作馒头、面条、烙饼、面包等各种家常与方便食品；以大米、糯米等谷物为基料主要用于制作机制大米、米粉等各种家常与方便食品等。

以下将详述本发明的技术方案：

一方面，本发明提供一组可分阶段与分别搭配其它不同食物的不同能量营养及其与膳食纤维组合的专用面粉，该面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，视需要加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻、麦麸或大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计，蛋白含量为20-26重量%，膳食纤维的含量为6-14重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

优选地，所述谷物面粉选自小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等。

优选地，所述添加蛋白选自蛋清、乳清等。

优选地，所述添加膳食纤维选自大豆组织分离、海藻提取、麦麸与大豆皮等。

优选地，针对初次使用本方法与没有营养配餐经验或时间的患者，在使用抑制糖类吸收如α-糖苷酶抑制类降糖药、促进血糖周围代谢如双胍类降糖药、抑制糖异生如肠促酶胰岛素类降糖药时，所述面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻提取、麦麸与大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计，蛋白含量为26 重量%，膳食纤维含量为14重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

优选地，针对初次使用本方法与没有营养配餐经验或时间的患者，在使用促泌如磺脲类降糖药、增敏如格列奈类降糖药，或直接使用胰岛素时，所述面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻提取、麦麸与大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计，蛋白含量为24重量%，膳食纤维含量为12重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

优选地，针对糖尿病前期患者，或血糖在不用使用降糖药的情况下，餐前血糖可以大致稳定在7mmol/L以下，餐后2小时血糖可以大致稳定在11mmol/L以下，或已经有配餐经验的患者，所述面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻提取、麦麸与大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计，蛋白含量为22重量%，膳食纤维含量为10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

优选地，针对血糖已经回归基本正常，或仍然伴有轻度血脂、血压、血管脂肪斑块等异常的患者，所述面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻提取、麦麸与大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计，蛋白含量为20重量%，膳食纤维含量为8重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

另一方面，本发明提供一种制备上述面粉的方法，该方法包括将谷物面粉、蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻提取、麦麸与大豆皮等膳食纤维粉在常压下进行物理混合。

又一方面，本发明提供一种食品或半成品，该食品或半成品由前述面粉制备而成。

再一方面，本发明提供前述面粉或者前述的食品或半成品用于制备预防和/或治疗糖尿病的用途。

本发明专用面粉技术原理如下：

通过帮助实现糖尿病医学营养治疗所需要的脂肪较正常人显著减少，蛋白稍高，糖类或碳水化合物稍低为特征的营养管理目标，同时稳定食物中影响血糖变化的淀粉及其蛋白、膳食纤维搭配等，实际起到了如下作用：

（1）解除糖尿病饮食能量与脂肪过多基本病因，从而为2型糖尿病绝大多数始终正常或高于正常，其它各种类型糖尿病绝大多数也非一坏到底的胰岛功能及其所分泌的胰岛素重新自然发挥降糖作用创造了条件。因此血糖自然改善，不断减少降糖药物需求，甚至不再需要依赖药物帮助降糖。因为2型糖尿病病因主要只是脂肪代谢出入细胞过程过多，燃烧比过高等阻碍了血糖进入细胞代谢通道，导致胰岛素分泌正常无法正常发挥降糖作用，因此2型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病。过去认为可能存在胰岛素抗体，因此也称胰岛素抵抗，但最终落实胰岛素抗体只在1型糖尿病中才有，所以目前的胰岛素抵抗概念只是特指胰岛素工作效率降低，早已与胰岛素抗体没有任何关系。同时这一方法不会影响正常人血糖，因为人体原本具有完善调节机制。

（2）纠正任何类型糖尿病糖代谢障碍，或高血糖的另一面，糖类能量产出减少、延迟、尿糖流失所导致的蛋白、脂肪代谢紊乱，自然改善血脂、血压、消除血管脂肪斑块、改善免疫与自然修复能力，减少与自然逆转心脑血管等并发症。因为呼吸、心跳、运动等基本生命能量消耗定打不饶，任何原因导致糖不提供能量或能量减少，便要蛋白、脂肪代替，否则生命无法正常进行。但这个过程却会导致蛋白消耗增加，损失免疫与组织修复能力；增加脂肪出入细胞，经过血液，路过血管过程，加重血糖进入细胞代谢困难、高血脂、高血压、血管脂肪斑块等并发症危险因素。因为脂肪储存在脂肪与周围细胞之内，但分解合成却主要在肝脏，中间需要运载过程。同时脂肪燃烧耗氧与产生能量皆是蛋白与糖类的两倍有余，极易产生过氧化物、氧自由基等有害物质，并且没有足够糖类配平帮助燃烧，没有糖尿病也会产生乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸等脂肪不完全代谢中间产物，积累到一定程度引起酮症酸中毒等危及生命，进而形成没有任何技术可以阻止的限制干扰破坏因素。

（3）稳定降低餐后血糖，在直接节省降糖药物的同时，为其可以安全有效使用提供前提，否则降糖药便会无法避免被动过量不足，降糖越接近正常患者死亡率越高，住在医院守着医生也无法避免。因为所有类型降糖药全是量效作用，并且永远只能被动匹配人体血糖变化，但其却会由于食物糖类品种、数量、加工处理方法不同及其在蛋白、膳食纤维等不同伴随成分影响下，进而消化吸收与进入人体血液速度不同，从而导致不同餐后血糖变化，引起降糖药被动过量不足。因为人体血糖受饮食与糖异生2个入口，胰岛素帮助分解、运动等刺激肌肉与周围组织无需胰岛素帮助直接消耗、尿糖流失3个基本出口相互对冲共同影响，没有饮食糖类及其伴随成分预先稳定，便会形成限制干扰破坏因素。由于本发明同时增加了稳定优质蛋白与膳食纤维相互配合，可以有效减缓伴随淀粉的消化吸收及其进入血液的速度，因此自然稳定降低餐后血糖，并且这样的作用自第一餐开始。

具体营养控制标准为：血糖异常伴肥胖者，总能量按维持理想体重90%；体重正常或低于正常时，总能量按维持理想体重100%。同时视血糖、血脂、血管脂肪斑块情况不同，其中蛋白按每公斤理想体重1.1-1.5克；脂肪占总能量10%以下，其中饱和脂肪5%以下，余量为糖类或碳水化合物，均占总能量50%以上，维生素、矿物质随正常人。待血糖异常及其所伴随的肥胖、高血脂、高血压、血管脂肪斑块等改善后，再逐渐向蛋白占总能量10-15%；脂肪占总能量20-30%；糖类或碳水化合物占总能量50-60%的正常人营养管理目标回归。

需要时只需根据年龄、身高、体重、运动与劳动强度、血糖、血脂、使用药物等相关情况，对应选择不同营养构成的本发明专用面粉制作家常食物，参考计算软件或预先计算好的选择卡所建议的搭配食物及其使用量即可。

例如：血糖较高，伴随血脂、血压、血管脂肪斑块的患者在第一阶段只需配合茎叶类蔬菜每日500 -750克，烹调油控制在每日10克以下，食盐5 -7克即可。血糖稳定或撤掉药物血糖仍然基本控制条件下的第二阶段，逐渐增加肉蛋奶、燕麦等普通食物。血糖回归或基本稳定在正常范围的第三阶段，除极少胰岛功能已经衰竭而无法脱离药物的患者外，均可采用本发明不同成分组合专用面粉灵活搭配其它食物，逐渐回归正常饮食，直至完全不用本发明专用面粉。

即：由于本发明较好的解决了自然状态下肉蛋奶等高蛋白食物往往伴随高脂肪、粗粮等高膳食纤维食物往往伴随高密度淀粉等食物糖类，蛋白却量少质差等所导致的，在实现糖尿病医学营养治疗过程中所无法绕开的蛋白不足与脂肪超标、膳食纤维不足与淀粉等食物糖类超标避免两难，以及根据年龄、身高、体重、劳动强度等个体营养状态及其继续消耗计算营养需要量，根据不同食物所含营养及其伴随成分计算食物搭配过程复杂、医务人员讲解与患者学习、操作、质控、改变生活习惯与依从困难等一系列问题。因此可以更灵活地运用与实现使用普通食物所无法实现的所需营养管理目标，自然改变了最终结果与结论。

更为重要的是，这一方法也可用于糖尿病预防与做为糖尿病康复维护手段。

因为中国改革开放病30年，糖尿病版图扩张始终与经济发展、民众生活条件改善相同步，而其所导致的人体营养变化总体以脂肪储存及其代谢过程增加为特征。因为能量摄入总体以肉蛋奶与炒菜油（烹调油）增加为特征，而能量支出则随着电脑电视出现，工作环境机械化程度不断提高等，总体以运动与劳动强度等能量消耗减少为特征，同时不吃早餐、大量饮酒、熬夜、生活不规律、含糖饮料增加等导致脂肪代谢增加不良生活习惯大量增加。

因为，人体能量系统是在蛋白、脂肪、糖类等各有功能，相互支持，相互转换，共同维持生命。因此不仅肉蛋奶等所伴随的饱和脂肪与炒菜油（烹调油）中的不饱和脂肪皆可直接增加脂肪代谢，同时不吃早餐、大量饮酒、熬夜、生活不规律、含糖饮料大量增加或淀粉等糖类摄入不足等不胖也可导致。因为无论能量来自哪里，只要无法消耗，人体皆会将其合成饱和脂肪，同时只要糖类摄入不足与不及时，便会需要蛋白与脂肪中的甘油基异生转换血糖及其代替糖类支持消耗，否则生命无法正常进行。

但这个过程却会导致（1）脂肪频繁出入细胞，堵塞血糖进入细胞代谢通道，进而导致胰岛功能及其所分泌的胰岛素正常无法正常发挥降糖作用，在形成2型糖尿病病因及其发病的同时叠加覆盖其它一切病因；（2）脂肪频繁经过血液，导致血脂浓度升高，形成高血脂症；（3）脂肪频繁路过血管，导致心脑、肢体等大血管形成脂肪斑块引起相应疾病。因为脂肪储存在脂肪与周围细胞之内，但分解合成却主要在肝脏；（4）大量产生过氧化物、氧自由基等有害物质，形成大量其它伴随疾病。因为脂肪产能与耗氧量均是蛋白与糖类的两倍有余，并且没有足够糖类配平帮助燃烧，没有糖尿病也会产生乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸等脂肪不完全代谢中间产物，积累到一定程度引起酮症酸中毒等危及生命。

因此，糖尿病既可发生于高血脂、高血压、心脑血管等各种疾病之前，也可发生在其各种疾病形成之后。同时不仅可以发生于肥胖人群，不胖而不吃早餐、熬夜、淀粉等食物糖类摄入过少人群同样高发，因为原本均是脂肪代谢增加一根藤上结的瓜。

因此，中国改革开放30年不仅糖尿病高发，而是高血脂、高血压、心脑血管等脂肪代谢疾病一起高发。例如：中国目前不仅有1.139亿糖尿病，4.9 亿糖尿病前期患者，同时还有 2 亿高血脂、2亿高血压、3 亿肥胖、2亿非糖尿病心脑血管疾病，以及更多的脂肪肝等其它脂肪代谢疾病。

因此，虽然本发明只是一组特定营养及其成分结构的普通食物，但对于糖尿病及其并发症的防与治均有非常重要技术价值。

与现有技术相比较，本发明的创新与有益进步如下：

（1）科研创新：首次采用蛋白、脂肪、糖类各有功能，部分相互转换，相互支持，共同维持生命系统规律（系统论），突破肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、心脑血管病等不同病种分割，合并已知脂肪代谢相关疾病病因及其并发症形成过程（共同生理病理），标记饮食、运动、药物等各种治疗方法在其过程中的作用位点及其相互关系（系统论基础上的控制论），构建全因素的因果关系联动模型，从而能够比较完整与直观对照各种相关医学调查、临床实验、国家统计、循证医学大数据、专业杂志信息等寻找问题，指导研究与改进技术。

（2）发现创新：一是减少脂肪代谢，2型与1型糖尿病均可自然改善血糖，对于正常人血糖没有影响。这意不仅味着2型糖尿病一直长期正常，甚至一直分泌亢进而高于正常的血液胰岛素可以重新恢复降糖作用，并且可以提高1型等其它类型糖尿病仍然残存胰岛功能及其所分泌胰岛素的自然降糖工作效率。不过这里的减少脂肪代谢不是单纯减少饮食脂肪，而是需要结合实际，同时满足蛋白稍高，糖类或碳水化合物稍低的能够减少需要脂肪频繁出入细胞，经过血液，路过血管过程的全新营养动力学概念；二是糖尿病与高血脂、高血压、心脑血管缺血疾病等系共同生理病理，因此既可拔掉一根藤，摘掉一串瓜，也可相互影响，叠加发病；三是饮食、运动、药物是在相互对冲共同影响人体蛋白、脂肪、糖各有独立功能，但又相互支持，部分相互转换，共同维持生命的能量系统，因此必须相互配合，不能相互代替；四是目前之所以所有类型糖尿病全部无法治愈、并发症无法阻止、什么降糖药都有无法有效控制血糖与越防越治越多，主要在于缺少营养管理食物工具而形成了没有其它任何技术可以抵挡的限制干扰破坏因素。

（3）技术创新：一是营养统筹管理技术。创新采用现代粮食加工相关成分整合技术在主食中强化蛋清等动物优质蛋白与膳食纤维，较好解决了肉蛋奶等高蛋白食物伴随高脂肪，粗粮等高膳食纤维食物伴随高淀粉等食物糖类，蛋白却量少质差等所导致实现糖尿病医学营养治疗困难问题。因为以上食物缺陷不仅在导致蛋白不足与脂肪超标、膳食纤维不足与淀粉等食物糖类超标避免两难，并且计算与搭配过程复杂、不易控制质量、需要患者大幅改变生活习惯，同时不仅患者学习、操作、质控、依从困难，并且医务人员讲解同样不易；二是淀粉等食物糖类缓释技术。创新采用吸水较强，可有效延缓淀粉酶在肠道与淀粉的接触消化反应时间，并可竞争性降低其分解成葡萄糖后吸收进入血液速度的优质蛋白与优质膳食纤维相互搭配方法，从而不仅稳定了餐后血糖，改善了降糖药不能安全有效使用限制，并且餐后血糖大幅降低，直接节省降糖药物。同时也科学与巧妙运用了优质蛋白和优质膳食纤维均可有效刺激肠道产生肠促酶进而抑制糖异生、蛋白促进蛋白酶带动分泌胰岛素、膳食纤维改善肠道有益菌群，减少杂菌产生脂多糖等内毒素，自然提高既有胰岛素敏感性等其它成果。

（4）效果创新：经41例2型糖尿病患者应用，结果（a）可显著改善2型糖尿病患者血糖，减少与节省降糖药物，临床治愈率或不借助药物血糖恢复正常率70.7%，停药率或虽然血糖不能恢复正常，但可达到使用药物时的控制范围率78.6%；（b）可显著改善2型糖尿病伴随高甘油三酯血症，回归正常率75%；（c）可显著改善2型糖尿病伴随高胆固醇血症，回归正常率62.5%；（d）可改善2型糖尿病伴随颈部血管脂肪斑块，回归正常率57.1%；（e）可显著减轻2型糖尿病伴随体重超重与肥胖患者体重；（f）可显著改善2型糖尿病伴随高血压患者的血压。经11例1型糖尿病与胰岛功能低于正常的其它型糖尿病应用，结果（a）可显著改善1型糖尿病与胰岛功能低于正常的其它型糖尿病患者血糖，节省降糖药47.2%；（b）可显著减少血糖波动，有利改善胰岛素无法安全有效使用；（c）改善胰岛功能，同时对于正常人血糖、血脂、血压、肝肾功能等没有不良影响。

本发明与普通食物的比较优势：

本发明之所以需要研发，就是因为普通食物肉蛋奶等高蛋白但却伴随高脂肪，粗粮等高膳食纤维但却伴随高淀粉，蛋白却量少质差等在糖尿病防治中存在一系列问题。因此不仅实现糖尿病医学营养治疗过程中蛋白不足与脂肪超标、膳食纤维不足与淀粉等食物糖类超标避免两难，计算与搭配过程复杂、不易控制质量、需要患者大幅改变生活习惯，医务人员讲解与患者学习、操作、质控、依从均难，并且由于即便同一种食物也会随着品种、产地、土壤、气候、取食部位与加工处理方法等各种不同而营养及其伴随成分不断变化，进而餐后血糖不易稳定，导致降糖药被动过量不足，从而降糖越接近正常患者死亡率越高，住在医院守着医生也不能免，只能眼看着任何类型糖尿病全部无法治愈，并发症无法阻止，并且任何降糖药无法有效控制血糖。

本发明与无糖食品的比较优势：

无糖食品的概念只是食物之中不加蔗糖，但食物之中的糖类却多种多样，并且分布非常广泛。例如：不仅广泛存在于水果、蜂蜜、饮料等人们比较警惕的食物之中，事实上蔬菜、谷类、豆类、牛奶等食物之中同样存在。不仅如此，虽然形式上有葡萄糖、果糖、半乳糖等单糖；蔗糖（两个果糖）、乳糖（一个半乳糖加一个葡萄糖）、麦芽糖（两个葡萄糖）等双糖；淀粉、糊精等多糖不同之分，但人体却必须将其消化分解为单糖才能吸收利用，因此这类物质在医学上统称糖类。

更为重要的是，糖是人体用量最大不可或缺绿色能源。不仅参与众多生命物质构成、帮助脂肪完全燃烧、保肝解毒、保证人体重要脏器持续供能，并且浓度降低还会危及生命。因此无论有没有患糖尿病，饮食糖类都是不能过少的，否则便要蛋白、脂肪代替糖类维持呼吸、心跳、运动等定打不饶的基本生命能量消耗，而这个结果正是糖尿病之所以有免疫与组织修复能力降低、高血脂、高血压、心脑血管等并发症的原因，因为糖尿病高血糖的另一面正是血糖无法及时分解，糖类能量产出减少，导致蛋白消耗增加，脂肪出入细胞，经过血液，路过血管过程增加。

同时，饮食糖类过少不能减轻胰岛负担，因为人体还有肝糖原、蛋白质与脂肪中的甘油基可以通过糖异生补充血糖，因此糖尿病患者就是不吃任何食物糖类，血糖也会照高不误，并且由于肝糖原储备极少，同样增加脂肪代谢紊乱及其导致并发症。

因此，无糖食品不仅无助糖尿病，并且危害巨大，因为混淆了营养概念。

本发明与膳食宝塔或《中国居民膳食指南》方法的比较优势：

（1）适用人群完全不同：因为膳食宝塔或《中国居民膳食指南》开篇即已明确规定只能用于健康人，不能用于任何疾病，因为进入糖尿病阶段必须执行《中国糖尿病医学营养治疗指南》等专用医学营养治疗规范，同时营养管理目标完全不同。

（2）方法原则完全不同：因为膳食宝塔或《中国居民膳食指南》主要以健康人平均营养需要加标准差为基础，因此方法是分类与区间值建议食物，而《中国糖尿病医学营养治疗指南》医学营养治疗规范则是必须结合患者年龄、身高、体重、运动与劳动强度等个体营养及其继续消耗状态制定目标，然后才能根据目标选择食物，并且由于即便同一种食物也会随着品种、产地、土壤、气候、取食部位与加工处理方法等各种不同而营养及其伴随成分不断变化，进而使用数量可能不同。

因此，膳食宝塔或《中国居民膳食指南》不能用于糖尿病，或只能在其康复之后参考使用，否则便会限制干扰破坏治疗，并且没有任何技术可以阻止。

本发明与食物交换份饮食管理方法的比较优势：

食物交换份是一种将食物按照分类与能量接近原则制作交换单元，以便于使用时变换食物品种的营养管理方法，本身可以设定任何营养管理目标。但如果没有类似本发明预先选定或干预食物营养，却会在实现过程中面目全非。因为不仅自然界几乎没有两种食物营养成分完全相同，并且即便同一食物也会由于品种、产地、土壤、气候、取食部位与加工处理方法等各种不同而营养及其伴随成分不断变化。因此虽然此法早已有之，但效果却往往不佳，因为很难实现自己预设营养目标。因此不到万不得已，最好不要使用这种方法。

本发明与维生素、矿物质等营养补充剂的比较优势：

毫无疑问，人体需要维生素、矿物质等一切必须营养物质，但毕竟糖尿病及其并发症危险因素形成首先是一类蛋白、脂肪、糖相互关联的能量营养代谢紊乱，然后才会涉及其它问题。因此虽然维生素、矿物质等营养补充剂不能代替本发明所解决的肉蛋奶豆等高蛋白食物伴随高脂肪、粗粮等高膳食纤维食物伴随高淀粉等食物糖类，蛋白却量少质差等问题的价值，并且同样无法阻止其所导致的蛋白不足与脂肪超标、膳食纤维不足与淀粉等食物糖类超标避免两难，进而限制干扰破坏治疗。

本发明与各种食物降糖成分的比较优势：

毫无疑问，降糖方法不止一种。例如：众多动植物聚糖、寡糖、黄酮、类黄酮、异黄酮、花青素、皂甙、碱类、酵素、膳食纤维等，可以通过抑制肠道淀粉分解吸收、促进糖类代谢，进而产生降糖效应，但与本发明所解决的却不是一个问题与基本概念，并且所应用的自然规律完全不同。因为本发明所解决能量营养管理问题影响人体的规律是多余不足皆致疾病，吃不吃都起作用，因此只能根据人体营养及其继续消耗状态多限少补，没有任何技术可以代替。而食物降糖功能成分影响人体的规律却和药物一样，都是赋予人体额外能力，量效发挥作用。也就是用量大效果好，用量小效果差或没有效果，并且没有相应营养支持，无法保护相应治疗成果。

本发明与运动与降糖药的比较优势：

前已阐述，饮食、运动、药物等均是影响人体蛋白、脂肪、糖各有独立功能，但又相互支持，部分相互转换，共同维持生命能量系统的相关因素，并且相互之间以出入口对冲方式相互影响。因此必须配合，不能相互代替，并且由于运动、药物只能帮助消耗，同时不同降糖药导致糖类产能及其影响蛋白、脂肪代谢不同。因此没有营养先行合理，本身就会沦为糖尿病及其并发症危险因素。或目前之所以任何类型糖尿病全部无法治愈、并发症无法阻止，并且什么降糖技术都有无法有效控制血糖，正是由于饮食营养处于失控状态与医学营养治疗规范没有获得有效落实的直接后果，因此不能代替本发明所解决问题的技术价值。

具体实施方式

下面结合具体实施方式对本发明进行进一步的详细描述，给出的实施例仅为阐明本发明，而不是为了限制本发明的范围。

下述实施例中的实验方法如无特殊说明，均为常规方法。

下述实施例中所用的原料、材料等如无特殊说明，均为市售购买产品。

下述实施例中如无特殊说明，使用的百分含量均为质量百分含量，即表示质量/质量。

1、生产实施例

设本发明专用面粉生产指标为：干基蛋白含量≥20%，膳食纤维含量≥10%，脂肪含量≤5%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

检测市售所购原料成分如下：（1）小麦特精粉：蛋白10.3%，淀粉74.6%，脂肪1.1%，膳食纤维0.6%，水分12.7%；（2）大米面粉：蛋白7.8%，淀粉77.8%，脂肪0.8%，膳食纤维0.6%，水分12.9%；（3）蛋清蛋白粉：蛋白78%，脂肪%0.2%，水分8%；（4）大豆组织分离膳食纤维粉：蛋白20%，膳食纤维71%，脂肪1.6%，淀粉1.2%，水分5.9%。

生产方法1：以小麦面粉为基料（用于制作馒头等食品）制作专用面粉100公斤（含水分）。设小麦特精粉使用量为x，蛋清蛋白粉使用量为y，大豆组织分离膳食纤维粉使用量为z。列方程如下：

x+y+z=100（重量），10.3%x+78%y+20%z=20（蛋白），0.6%x+0%y+71%z=10（膳食纤维）

计算获得原料配比：小麦特精粉73公斤，蛋清蛋白粉12.5公斤，大豆组织分离膳食纤维粉14.5公斤。

生产方法2：以大米面粉为基料（用于制作机制大米等食品）制作专用面粉100公斤。设大米面粉使用量为x1，蛋清蛋白粉使用量为y1，组织分离膳食纤维粉使用量为z1。列方程如下：

x1+y1+z1=100（重量），7.8%x1+78%y1+20%z1=20（蛋白），0.6%x1+0%y1+71%z1=10（膳食纤维）

计算获得原料配比：大米面粉70.5公斤，蛋清蛋白粉14.8公斤，大豆组织分离膳食纤维粉14.7公斤。

生产流程：核对生产要求、原料产地、工艺配方、包装材料，如实调整生产日期、生产班次及其编号等。原料称重——经上料斗导入干粉混合机——常温常压物理混合20分钟——倒入出料斗——输送——称量——包装——抽检——登记——入库。

同法也可获得本发明营养构成范围内的其它各种不同营养组合专用面粉。如：（1）干基面粉蛋白≥22%，膳食纤维≥10%，脂肪含量≤5%，余量为碳水化合物及其它食物成分；（2）干基面粉蛋白≥24%，膳食纤维≥12%，碳水化合物≤60%，脂肪含量≤5%，余量为碳水化合物及其它食物成分；（3）干基面粉蛋白≥26%，膳食纤维≥14%，脂肪含量≤5%，余量为碳水化合物及其它食物成分。

2、使用实施例

在计算软件或建议卡中对应选择年龄、身高、体重、运动与劳动强度、血糖及其使用降糖药品种、血脂、血压、血尿酸、颈部血管彩超或心脑血管造影结果等项目，按照所建议的本发明专用面粉型号及其与其它食物的搭配选择使用量，制作馒头、面条或预先制成的机制大米等食物代替主食。开始使用本发明专用面粉第一餐即开始监测一日三餐餐前、餐后2小时与夜间零时血糖。血糖控制标准为使用降糖药情况下，餐前血糖6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L，夜间零时血糖7mmol/L，超过上下限对应增减降糖药使用量，停药或血糖稳定后减少监测频率。定时复查体重、血脂、血压、血尿酸、肝肾功能、电解质、颈部血管彩超或心脑血管造影等。

释义：选择年龄、身高、体重、运动与劳动强度是为了选择饮食供给总能量。选择血糖及其使用药物品种、血脂、血压、血尿酸、颈部血管彩超或心脑血管造影等是为了选择饮食营养构成及其后续调整，决定本发明专用面粉的使用型号、使用量及其与其它食物的搭配与搭配量。监测一日三餐餐前、餐后2小时与夜间零时血糖是为了及时配合与调整降糖药使用量，其它复查是为了决定调整营养构成的时机并保障整个过程安全。监测餐前与餐后胰岛素、C-肽可预测不再需要药物时间。

因为，不同血糖及其有无使用降糖药与使用降糖药的品种不同，会导致蛋白消耗及其需要营养构成不同；不同血糖状态对于降糖药的需要不同；不同体重、血脂、血压、血管脂肪斑块、血尿酸等体现脂肪代谢紊乱状态及其所需营养构成及其后续调整时机不同。同时由于本发明专用面粉可从延缓淀粉消化分解吸收、减少脂肪代谢帮助患者残存胰岛功能自然重新发挥降糖作用、促进肠促酶分泌抑制糖异生、促进蛋白酶分泌带动胰岛素等多方面自然改善血糖，因此需要从本发明专用面粉使用第一餐开始对照监测一日三餐餐前、餐后2小时与夜间零时血糖，否则无法对应调整药物。

具体营养控制标准为：血糖异常伴肥胖者，总能量按维持理想体重90%；体重正常或低于正常时，总能量按维持理想体重100%。同时视血糖、血脂、血管脂肪斑块情况不同，其中蛋白按每公斤理想体重1.1-1.5克；脂肪占总能量10%以下，其中饱和脂肪5%以下，余量为糖类或碳水化合物，均占总能量50%以上，维生素、矿物质随正常人。待血糖异常及其所伴随的肥胖、高血脂、血管脂肪斑块等改善后，再逐渐向蛋白占总能量10-15%；脂肪占总能量20-30%；糖类或碳水化合物占总能量50-60%回归。

一般针对初次使用本方法与没有营养配餐经验或时间的患者，在使用抑制糖类吸收如α-糖苷酶抑制类降糖药、促进血糖周围代谢如双胍类降糖药、抑制糖异生如肠促酶胰岛素类降糖药时，选择本发明面粉以干基计，蛋白含量26 重量%，膳食纤维含量14重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种，其它只配合茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油每日10克以下，食盐5 -7克。

针对初次使用本方法与没有营养配餐经验或时间的患者，在使用促泌如磺脲类降糖药、增敏如格列奈类降糖药，或直接使用胰岛素时，选择本发明面粉以干基计，蛋白含量24 重量%，膳食纤维含量12重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分品种，其它只配合茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油每日10克以下，食盐5 -7克。

针对糖尿病前期患者，或血糖在不用使用降糖药的情况下，餐前血糖可以大致稳定在7mmol/L以下，餐后2小时血糖可以大致稳定在11mmol/L以下，或已经有配餐经验的患者，选择本发明面粉以干基计，蛋白含量22 重量%，膳食纤维含量10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分品种，在配合茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油每日10克以下，食盐5 -7克基础上，可三选一搭配或一个鸡蛋或250毫升牛奶或25克瘦肉。

针对血糖已经回归基本正常，或仍然伴有轻度血脂、血压、血管脂肪斑块等异常的患者，选择本发明面粉以干基计，蛋白含量20 重量%，膳食纤维含量10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分含量品种，在配合茎叶类蔬菜500克-750克，食盐5 -7克基础上，烹调油使用量可增加至每日20克以下，一个鸡蛋、250毫升牛奶或瘦肉50克，另外配合30-50克燕麦与其它粗粮等。

针对血糖、血脂、血压、血管脂肪斑块等均基本回归正常的患者，在监测情况下逐渐减少本发明专用面粉使用量，增加普通食物，直至完全不再使用本发明专用面粉。出现反复，视程度重复以上过程。

也可根据生活习惯、状态、爱好等选用本发明任何一种营养组合的专用面粉与其它食物搭配，一起实现同样医学营养管理目标，本发明专用面粉只是一类方便实现糖尿病特定营养管理需要的食物工具。

3、实验例

（1）典型病例：某男，63岁，身高1.69米，体重81公斤，轻体力工作，糖尿病史13年。查空腹胰岛素18uU/ml，C-肽2.88ng/ml，餐后2小时胰岛素56uU/ml，C-肽7.25ng/ml，甘油三酯3.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.9mmol/L，颈部与下肢血管彩超均有软性斑块，血压（服药）135/95毫米汞柱，心电图大致正常，肝脏B超：中度脂肪肝。使用胰岛素6年，目前使用30R混合胰岛素早30单位，晚24单位。血糖控制状态：早餐前9.1mmol/L，早餐后2小时15.1mmol/L，午餐前11mmol/L，午餐后2小时12.4mmol/L，晚餐前7 mmol/L，晚餐后2小时10 mmol/L，夜间零时5 mmol/L。诊断：2型糖尿病、高脂血症、高血压、大血管脂肪斑块形成、脂肪肝。

给予本发明干基蛋白含量24%，膳食纤维含量12 %，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的专用面粉每天300克制作馒头，暂时不吃肉蛋奶，只配合生吃、水煮或微量植物油烹调的茎叶类蔬菜500-750克，烹调油每日限10克以下，食盐5-7克。监测一日三餐餐前、餐后2小时、夜间零时血糖，每4周复查体重、血脂、血压、血尿酸、肝肾功能、电解质、颈部血管彩超。以上面粉均由生产实施例的生产方法 1 制备而来。

结果：血糖从第一餐开始逐渐下降，第三天午餐前出现4.2mmol/L，开始逐渐减少药物，第三周末开始停用胰岛素，血糖逐渐稳定在餐前7mmol/L以下，餐后2小时11以下，第四周末血糖餐后2小时多在6-9mmol/L。改用本发明干基蛋白含量22%，膳食纤维含量10 %，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分含量的面粉每天300克制作馒头，其它不变。血糖持续向好并稳定，餐前血糖逐渐正常，2周后改用250克制作馒头，每天增加一个鸡蛋或250毫升牛奶或25克瘦肉，50克燕麦片做粥。血糖持续基本正常，维持4周。开始午餐使用普通食物，注意瘦肉水煮或用酱牛肉，血糖仍然正常，维持4周，改用普通食物。期间减轻体重11公斤，甘油三酯于第四周末恢复正常，血压于第六周出现偏低，停用降压药后恢复正常，三个月复查颈部血管彩超，左侧完全消失，右侧基本消失，期间肝肾功能、血尿酸、尿素氮、肌酐、电解质等未见异常。

（2）2型糖尿病实验

41例2型糖尿病。纳入标准：排除肾病与高尿酸血症，或连续两次随机早晨空腹血糖高于7.8mmol/L，或任意时间血糖高于11.1mmol/L，或正在使用降糖药，餐前胰岛素在2.6 uU/ml（参考值2.6-24.9）以上，C-肽0.78ng/ml（参考值0.78-1.89）以上。其中男25例，女16例，年龄51～72岁，病史3～19年。纳入前均查体重、血压、餐前与餐后2小时胰岛素与C-肽、原饮食与药物不变一日三餐餐前、餐后2小时、夜间零时血糖、血脂、肝肾功能、血尿酸、电解质，有条件的查颈部血管彩超。

观察期间不调整降糖药物品种，只根据血糖变化调整使用量，从第一餐开始监测一日三餐餐前、餐后2小时、夜间零时血糖，稳定后减少监测频次，根据血糖变化调整降糖药物。降糖药增减标准：餐前6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。每四周复查血脂、肝肾功能、血尿酸、电解质，查过颈部血管彩超的三个月后复查。

由于消耗与代谢紊乱状态变化需要供给随之变化，因此观察分阶段进行。

第一阶段4周，或血糖持续稳定7mmol/L以下，餐后2小时血糖11mmol/L以下一周以上进入下一阶段。其中（a）使用抑制糖类吸收如α-糖苷酶抑制类降糖药、促进血糖周围代谢如双胍类降糖药、抑制糖异生如肠促酶胰岛素类降糖药的患者，选择本发明专用面粉以干基计，蛋白含量26 重量%，膳食纤维含量14重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种制作的馒头；（b）使用促泌如磺脲类降糖药、增敏如格列奈类降糖药，或直接使用胰岛素的患者，选择本发明面粉以干基计，蛋白含量24 重量%，膳食纤维含量12重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种制作的馒头，所述面粉由生产实施例的生产方法1制备而来。期间患者只配合生吃、凉调、水煮茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油每日5克，食盐5 -7克。无法忍受食物单调时，每周允许一天采用普通食物。

第二阶段4-12周，血糖持续基本正常2周以上进入下一阶段。本阶段选择本发明专用面粉以干基计，蛋白含量22 重量%，膳食纤维含量10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种，所述面粉由生产实施例的生产方法1制备而来。配合茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油每日5克，食盐5 -7克，三选一搭配一个鸡蛋、250毫升牛奶、25克瘦肉。血糖出现反复重复第一阶段一周或根据血糖变化配合降糖药。

第三阶段为维护阶段，其中（a）血糖持续正常者，改用普通食物与正常人营养管理标准，血糖再次出现血糖异常重复以上阶段；（b）血糖可以维持基本正常，或仍然需要降糖药才能维持基本正常的患者，选择本发明专用面粉以干基计，蛋白含量20 重量%，膳食纤维含量10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种，所述面粉由生产实施例的生产方法1制备而来。在配合茎叶类蔬菜500克-750克，食盐5 -7克基础上，烹调油调整每日10克，三选二搭配一个鸡蛋、250毫升牛奶、25克瘦肉。再次出现血糖严重异常，重复以上阶段，根据血糖变化调整降糖药。

结果：（a）全部2型糖尿病患者均见血糖较观察前显著下降或因血糖下降而减停降糖药物（p＜0.01）。其中，9例未用药物，血糖偶尔高于11.1mmol/L诊断值的初期2型糖尿病患者均在4周之内血糖恢复正常。23例使用胰岛素的患者中19例因血糖保持在餐前6mmol/L以下，餐后2小时8mmol/L以下而逐渐停药，其中16例血糖逐渐恢复正常,另外4例平均减药61.2%，但仍然需要胰岛素；9例口服降糖药的患者中6例因血糖保持在餐前6mmol/L以下，餐后2小时8mmol/L以下而逐渐停药，其中4例血糖恢复正常,另外3例平均减药50%，但仍然需要药物降糖；（b）24例伴随高甘油三酯血症的患者全部较观察前显著降低（p＜0.01），其中18例恢复正常；（c）8例高胆固醇异常的患者中6例较观察前显著降低（p＜0.01），其中5例恢复正常；（d）7例观察前有颈部血管斑块并最后复查的患者5改善,4例斑块消失；（e）35例体重超重患者中31例体重降低3公斤以上，同时腰围减少；（f）17例伴随高血压的患者中13例因血压恢复正常而停药；（g）未见肝肾功能、血尿酸、电解质异常或加重。

结论：本发明专用面粉帮助营养配餐（a）可显著改善2型糖尿病患者血糖与节省降糖药物，临床治愈率或不借助降糖药血糖基本正常率70.7%，其中初期患者好于使用药物患者；已经开始使用降糖药的患者停药率或停药后血糖可控制在使用药物控制范围的占78.6%，其中使用胰岛素的患者好于口服降糖药者；（b）可显著改善2型糖尿病伴随高甘油三酯血症，回归正常率75%；（c）可显著改善2型糖尿病伴随高胆固醇血症，回归正常率62.5%；（d）可改善2型糖尿病伴随颈部血管脂肪斑块，回归正常率57.1%；（e）可显著减轻2型糖尿病伴随体重超重患者的体重；（f）可显著改善2型糖尿病伴随高血压患者的血压：（g）不影响2型糖尿病患者的肝肾功能、电解质与血尿酸。

（3）1型糖尿病与胰岛功能低于正常的其它型糖尿病实验

11例1型与胰岛功能低于正常的其它型糖尿病。纳入标准：排除肾病与高尿酸血症、正在使用胰岛素、餐前血清C-肽低于0.78ng/ml（参考值0.78-1.89）。其中男8例，女3例，年龄21～39岁，病史3～10年，3例从青少年时期发病，其它为成年后发病。纳入前均查体重、血压、餐前与餐后2小时C-肽、原饮食与药物不变一日三餐餐前、餐后2小时、夜间零时血糖、空腹血脂、肝肾功能、血尿酸、电解质，有条件的查颈部血管彩超。

观察期间不调整胰岛素品种，只根据血糖变化调整使用量，从开始观察第一餐即对照监测一日三餐餐前、餐后2小时、夜间零时血糖，稳定后逐渐减少监测频次，根据血糖变化调整胰岛素使用量。增减标准：餐前6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。每四周复查空腹C-肽、血脂、肝肾功能、血尿酸、电解质，查过颈部血管彩超的三个月后复查。

由于消耗与代谢紊乱状态变化需要供给随之变化，因此观察分阶段进行。

第一阶段4周，选择本发明面粉以干基计，蛋白含量24 重量%，膳食纤维含量12重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种制作的馒头，所述面粉由生产实施例的生产方法1制备而来。期间患者只配合生吃、凉调、水煮茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油每日5克，食盐5 -7克。无法忍受食物单调时，每周允许一天采用普通食物。

第二阶段4-12周，血糖持续基本正常2周以上进入下一阶段。本阶段选择本发明专用面粉以干基计，蛋白含量22 重量%，膳食纤维含量10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种，所述面粉由生产实施例的生产方法1制备而来。配合茎叶类蔬菜500克-750克，烹调油调至每日5克，食盐5 -7克，三选一搭配一个鸡蛋、250毫升牛奶、25克瘦肉。血糖出现反复重复第一阶段。

第三阶段为维护阶段，其中（a）血糖持续正常者，改用普通食物与正常人营养管理标准，再次出现血糖异常重复以上阶段；（b）仍然需要胰岛素才能维持基本正常的患者，选择本发明专用面粉以干基计，蛋白含量20 重量%，膳食纤维含量10重量%，脂肪含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分的品种，所述面粉由生产实施例的生产方法1制备而来。在配合茎叶类蔬菜500克-750克，食盐5 -7克基础上，烹调油每日10克，三选二搭配一个鸡蛋、250毫升牛奶、25克瘦肉。再次出现血糖严重异常，重复以上阶段，根据血糖变化调整药物。

结果：（a）全部1型与胰岛功能低于正常的其它型糖尿病患者均见血糖较观察前显著下降或因血糖下降而减少注射胰岛素（p＜0.01）。其中，1例因血糖达到在餐前6mmol/L以下，餐后2小时8mmol/L以下而逐渐停用胰岛素，其它平均减少使用胰岛素47.2%；（b）餐前血糖平均降低2.1mmol/L（p＜0.05），标准差降低1.9mmol/L（p＜0.01）；餐后2小时血糖降低3.6mmol/L（p＜0.05），标准差降低3.2mmol/L（p＜0.01）；（c）5例甘油三酯升高患者均显著降低（p＜0.05），其中3例恢复正常；（d）2例观察前查颈部血管彩超有血管斑块并最后复查的患者1改善,1例斑块消失（e）3例1型糖尿病C-肽无明显改善（p＞0.05），8例其它类型糖尿病12周末餐前C-肽平均升高0.2 ng/ml（p＜0.05），餐后2小时C-肽0.7ng/ml（p＜0.05）；（f）未见肝肾功能、血尿酸、电解质异常或加重。

结论：使用本发明专用面粉帮助营养配餐（a）可显著改善1型糖尿病与胰岛功能低于正常的其它型糖尿病患者血糖，节省降糖药；（b）可显著减少血糖波动，有利改善降糖药无法安全有效使用；（c）可显著高甘油三酯血症；（d）减少血管脂肪斑块，有利减少心脑等大血管并发症；（e）改善胰岛功能；（f）不影响肝肾功能、电解质与血尿酸。

（4）不同蛋白与膳食纤维搭配影响餐后血糖实验

本实验体现了本发明选择蛋白与膳食纤维配合的原因及其科学性。因为改善饮食餐后血糖变化及其稳定性，是任何类型糖尿病血糖管理均非常重要的基本内容。不仅因为其直接节省降糖药物，更重要的是其不稳定会直接导致降糖药被动过量不足，从而或直接导致血糖失控，或先导致低血糖，随后血糖更高（苏木杰反应），因此在满足自然纠正糖尿病代谢紊乱所需饮食营养过程中，控制管理其中伴随淀粉的蛋白与膳食纤维非常重要。因为蛋白与膳食纤维均是可大量吸水的食物成分，因此与淀粉混合摄入均可物理性阻碍淀粉酶对淀粉的接触时间，并可竞争性减少其吸收面积，从而延缓淀粉消化分解为葡萄糖吸收进入血液的速度。由于人体对于糖的利用有胰岛素直接帮助分解、无需胰岛素帮助而在运动等刺激下肌肉与周围组织直接利用等自然消耗因素存在，因此延缓食物糖类消化吸收速度会自然降低餐后血糖，同时刺激肠道分泌肠促酶自然抑制糖异生，促进蛋白酶分泌自然带动胰岛素，改善肠道有益菌群，减少脂多糖等内毒素降低胰岛素敏感性。

实验材料及其制备方法：均取小麦标粉100克加入蛋清蛋白粉15克，再分别加入麦麸膳食纤维粉（淀粉酶与蛋白酶处理，清洗，干燥，磨粉过100目筛）、大豆皮膳食纤维粉（淀粉酶与蛋白酶处理，清洗，干燥，磨粉过50目筛）、市售大豆组织分离膳食纤维粉（计算其中所伴随20%大豆蛋白）、市售海藻膳食纤维，使其各占食物总重量10%与20%。

实验方法：以上混合面粉经发酵制作馒头，40例2型糖尿病自愿患者分别自身对照。对照前均先做100克小麦标粉所制作馒头的餐后血糖实验，分别取餐前与餐后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、150分钟、180分钟血糖，计算各点连线下血糖升高面积。实验食物至少隔一天进行，过程各组先抽签各取一半人数，隔天对调。同样分别取餐前与餐后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、150分钟、180分钟血糖，计算各点连线下血糖升高面积。

结果：在小麦标粉100克加入蛋清蛋白粉15克基础上（a）加10%与20%麦麸膳食纤维粉组餐后血糖升高曲线下面积占小麦标粉组56%与43%（p＜0.01）；（b）加10%与20%大豆皮膳食纤维组餐后血糖升高曲线下面积占小麦标粉组55%与45%（p＜0.01）；（c）加10%与20%市售大豆组织分离膳食纤维组餐后血糖升高曲线下面积占小麦标粉组43%与35%（p＜0.01）；（d）加10%与20%市售海藻膳食纤维组餐后血糖升高曲线下面积占小麦标粉组45%与36%（p＜0.01）。

结论：在100克小麦标粉中添加蛋清蛋白粉15克基础上，加10%与20%的麦麸膳食纤维、大豆皮膳食纤维、市售大豆组织分离膳食纤维、市售海藻膳食纤维均可显著降低2型糖尿病餐后血糖，效应随添加量而增加。其中，麦麸与大豆皮膳食纤维接近，大豆组织分离与海藻膳食纤维接近，10%大豆组织分离与海藻膳食纤维与20%麦麸与大豆膳食纤维接近。

选择：根据不同膳食纤维影响食物口感不同，同时虽然膳食纤维随使用量增加而餐后血糖降低效应增加，但过多也会影响维生素、矿物质与蛋白质吸收。结合基于循证的每日膳食纤维30-40克推荐量、患者蔬菜膳食纤维来源、不同情况下需要每日使用本发明专用面粉的量等综合需要，确定总膳食纤维添占总重量的6-14%。

Claims (2)

1.一种方便糖尿病营养管理的专用面粉制备方法与应用，其特征在于：该面粉以小麦、荞麦、燕麦、大米、糯米等谷物面粉为基料，视需要加入蛋清、乳清等蛋白粉、大豆组织分离、海藻、麦麸或大豆皮等膳食纤维粉，面粉以干基计蛋白含量为20-26重量%，膳食纤维含量为6-14重量%，脂肪的含量为0-5重量%，余量为碳水化合物及其它食物成分含量。

2.根据权利要求1所述的一种方便糖尿病营养管理的专用面粉制备方法与应用，其特征在于：包含用该方法制作的面粉制作成的食品或食品半成品。