CN104644954B - 一种治疗泌尿系结石的中草药 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗泌尿系结石的中草药，它是由缬草、枯矾、硝石、海浮石、冬葵子、金钱草、海金沙、萹蓄、炒鸡内金、怀牛膝、枳实、香附、甘草、木香14味中草药配制而成。该中草药具有排石止痛，清热利湿，健脾和胃之功效，适用于泌尿系统各类结石疾病的治疗，而且见效快，治愈率高，复发率低，同时，由于其各组分药材均属纯天然植物，故使本方剂不具任何毒副作用，服用安全。

Description

一种治疗泌尿系结石的中草药

技术领域

本发明属于中医中药技术领域，具体涉及一种治疗泌尿系结石的中草药。

背景技术

泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，作为一种全球性的疾病，其人群患病率为1%-5%，治疗后10年复发率高达50%，在我国人群中发病率高达1％一10％，其中约25％的患者需住院治疗，在泌尿外科住院患者中占居首位，近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。

泌尿系结石的主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。尿石在肾和膀胱内形成，可引起泌尿系统梗阻、感染。结石、梗阻和感染三者可以互为因果，形成恶性循环：结石可致粘膜损伤、出血、息肉、癌变；感染可致肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾周围炎；梗阻可致尿潴留、肾积水、肾功能受损。本病给患者身心造成了极大痛苦。

现代医学认为本病发生病因复杂。大致包括个体因素和环境因素，前者包括代谢异常、遗传因素、饮食习惯、尿路局部因素（尿路感染、梗阻和异物等），后者包括气候、药物、职业因素等。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在，是结石形成泌尿系结石发病机制。对于本病的治疗，西医常采用保守治疗（病因治疗、药物治疗）、体外冲击波碎石、腔镜手术、开放性手术，但存在不宜清除病因，易复发，副作用较多，尤其手术治疗并发症多等问题。中医治疗本病积累了丰富经验，疗效满意。目前市面上已经有很多治疗本病的中成药，但大多起效慢、治愈率低、适用范围不广泛（多适用于结石直径＜1cm）。因此，寻找一种安全有效、治愈率高、复发率低、服用方便、适用范围广泛的中药制剂成为泌尿系结石患者的迫切需求。

发明内容

针对泌尿系结石的病因病理，溶石、控制感染、解痉镇痛、调节尿pH治疗是中药治疗泌尿系结石的药理基础。本人经过长期临床实践、反复研究，创制了疗效更好的治疗泌尿系结石的中药制剂（溶石健脾丸）。

本发明目的是提供一种疗效较好，见效快，标本兼治，治愈率高、复发率低、服用方便、适用范围广泛，副作用小的治疗泌尿系结石的中草药。

为实现上述目的，本发明所采取的技术方案是：一种治疗泌尿系结石的中草药，是由下列重量份的中草药组成：缬草4～6份、枯矾4～6份、硝石4～6份、海浮石4～6份、冬葵子8～12份、金钱草12～24份、海金沙8～12份、萹蓄4～6份、炒鸡内金8～12份、怀牛膝4～6份、枳实4～6份、香附4～6份、甘草4～6份、木香4～6份。

本病属于中医学中“砂淋”、“石淋”、“血淋”等范畴。祖国医学认为湿热易阻于中焦，湿性趋下，裹热下行，湿热下注，客于肾与膀胱，煎熬尿液而成砂石。因此本病病机核心为：脾胃损伤，湿热内蕴，下注膀胱，煎熬尿液，砂石内生。治疗宜排石止痛，清热利湿，健脾和胃。本发明用缬草、枯矾、硝石、海浮石、金钱草、鸡内金6味以碎石、溶石、消石、排石，共为君药；冬葵子、萹蓄、海金沙3味功能清热利湿，利尿通淋，一则杜绝结石产生之源，二则加速溶解结石之外排，共为臣药；枳实、香附、木香、怀牛膝4味用于理气健脾，升清降浊，杜绝湿热之复萌，兼防溶石诸药苦寒之伤中，行气以加速结石外排，其中怀牛膝活血化瘀，滋补肝肾，可防祛邪伤，正共为佐药；甘草调和诸药，为使药。共凑排石止痛，清热利湿，健脾和胃之效。现代药理研究表明：缬草、枯矾、硝石、海浮石、金钱草、海金沙、鸡内金可改变尿中某些成分，使其密度降低，易于松解而随尿液排出；冬葵子、萹蓄、海金沙可抗感染、稀释尿液，增加尿量，加大对结石的冲刷力；枳实、香附、甘草、木香、牛膝，一方面对结石导致的水肿、炎症、粘连起抑制和松解作用，另一方面使结石结构变化，使之断裂；牛膝滋补肝肾之品对改善肾脏循环障碍，促进其排泄功能，增强肾、输尿管蠕动，改善积水有促进作用。本发明融合中西医理，既符合祖国医学辨证论治的原则，又有现代药理研究支持，故而疗效显著，几无毒副作用，适用范围较广。

在本发明的药物方剂中，诸原料药物的功用主治分别为：

缬草：性味辛、甘，温；归心、肝经；具有安神，理气，活血止痛等功效；主治心神不宁，失眠少寐，惊风，癫痫，血瘀经闭，痛经，腰腿痛，跌打损伤，脘腹疼痛等症。

枯矾：性味酸涩、寒、有毒；归肺、脾、胃、大肠经；具有消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫功效；主治癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，白带，泻痢，衄血，口舌生疮，疮痔疥癣，水、火、虫伤等症。

硝石：性味苦、咸，温，有小毒；归心、脾经。具有辟秽涤浊，攻坚破积，利水泻实，解毒消肿等功效；主治暑日伤冷，寒热吐泻，瘕瘕痞块，颈项瘰疬，瘀血腹痛，黄疸黑疸，沙石淋痛，头痛，喉痹，目赤，疮疡肿毒等症。

海浮石：性味咸，寒；归肺，肾经；具有清肺化痰，软坚散结，利尿通淋等功效；主治痰热咳喘；瘰疬，瘿瘤本品能软坚散结，清化痰火；血淋，石淋诸症。

冬葵子：性味甘、涩，凉；归大肠，小肠、膀胱经；具有利尿通淋，下乳，润肠等功效；主治淋证；乳汁不通、乳房胀痛；便秘诸症。

金钱草：性味甘、咸，微寒；归肝、胆、肾、膀胱经；具有利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿等功效；主治湿热黄疸；石淋，热淋；痈肿疔疮、毒蛇咬伤诸症。

海金沙：性味甘、咸，寒；归膀胱，小肠经；具有利尿通淋，止痛等功效；主治淋证等症。

萹蓄：性味苦，微寒；归膀胱经；具有利尿通淋，杀虫止痒等功效；主治淋证；虫证，湿疹，阴痒等症。

炒鸡内金：性味甘，平；归脾、胃，小肠，膀胱经；具有消食健胃，涩精止遗等功效；主治饮食积滞，小儿疳积，肾虚遗精、遗尿，砂石淋证，胆结石等症

怀牛膝：性味苦，甘、酸，平；归肝、肾经；具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行等功效；主治瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下，跌打伤痛，腰膝酸痛，下肢痿软，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血等症。

枳实：性味苦、辛、酸，温；归脾、胃、大肠经；具有破气除痞，化痰消积等功效；主治胃肠积滞，湿热泻痢，胸痹，结胸，气滞胸胁疼痛，产后腹痛，胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂等病症。

香附：性味辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经；具有疏肝解郁，调经止痛，理气调中等功效；主治肝郁气滞胁痛、腹痛本，月经不调，痛经，乳房胀，气滞腹痛等症。

甘草：性味甘，平；归心、肺、脾，胃经；具有补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药等功效；主治心气不足，脉结代、心动悸，脾气虚证，咳喘，脘腹、四肢挛急疼痛，热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒，调和药性。

木香：性味辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆，三焦经；具有行气止痛，健脾消食等功效；主治脾胃气滞证，泻痢里急后重，腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛，胸痹等症。

本发明的治疗泌尿系结石的中草药，具有排石止痛，清热利湿，健脾和胃之功效，适用于泌尿系统各类结石疾病的治疗，而且见效快，治愈率高，复发率低，同时，由于其各组分药材均属纯天然植物，故使本方剂不具任何毒副作用，服用安全。

具体实施方式

本发明的治疗泌尿系结石的中草药，是由发明人积十数年之教研和杂症临床经验，兼纳中西医理论研究所得，使临床症状和体征很快消失，该方剂具有排石止痛，清热利湿，健脾和胃之功效，用于临床，效果明显，实验证明，本发明其各组分的重量份配比在下述范围内都具有较好的疗效：缬草4～6份、枯矾4～6份、硝石4～6份、海浮石4～6份、冬葵子8～12份、金钱草12～24份、海金沙8～12份、萹蓄4～6份、炒鸡内金8～12份、怀牛膝4～6份、枳实4～6份、香附4～6份、甘草4～6份、木香4～6份。

实施例1

本发明治疗泌尿系结石的中草药各组分的重量份配比可以是：缬草6份、枯矾4份、硝石4份、海浮石4份、冬葵子12份、金钱草12份、海金沙8份、萹蓄4份、炒鸡内金8份、怀牛膝6份、枳实5份、香附4份、甘草4份、木香4份。本中草药的制备及服用方法是：将上述原料药物除硝石，洁净、干燥后，粉碎过120目筛成细粉，以硝石化水泛制为丸，烘干，分装8g/袋；服用3次/d，1袋/次，30d为一个疗程。

实施例2

本发明治疗泌尿系结石的中草药各组分的重量份配比也可以是：缬草4份、枯矾4份、硝石4份、海浮石4份、冬葵子8份、金钱草12份、海金沙8份、萹蓄4份、炒鸡内金12份、怀牛膝6份、枳实6份、香附6份、甘草6份、木香6份，其制备及服用方法与实施例1同。

实施例3

本发明治疗泌尿系结石的中草药各组分的重量份配比还可以是：缬草6份、枯矾6份、硝石6份、海浮石6份、冬葵子12份、金钱草24份、海金沙12份、萹蓄6份、炒鸡内金12份、怀牛膝4份、枳实4份、香附4份、甘草4份、木香4份，其制备及服用方法与实施例1同。

一、本发明治疗泌尿系结石的中草药的主要功能与治疗范围

（一）主要功能：

排石止痛，清热利湿，健脾和胃。

（二）治疗范围：

适用于泌尿系结石（结石直径＜3.5cm，临床观察最大有效治疗范围）。

禁忌：服药期间戒烟酒、辛辣、油腻。

二、本发明药物的临床观察

（一）一般资料

自2010年1月至2013年6月，共治泌尿写结石患者共160例。年龄段在16—82岁，男性96例、女性94例，

（二）诊断标准

1.西医诊断标准

(1)症状：主要症状有疼痛和血尿。并发梗阻时可有恶心、呕吐、尿量减少甚至无尿：并发感染或输尿管膀胱壁段结石时可有膀胱刺激征。

(2)病史：结石史、家族史应详细询问。

(3)体征：急性发作时肾区、肋脊角或输尿管部位有叩痛或压痛。

(4)尿液检查、尿沉渣检测：镜下血尿、结晶，并发感染时可见细菌计数及白细胞计数升高。

(5)尿路平片(KUB)：确定结石的位置、形态、大小和数量。

(6)B超：可以发现2 mm以上及阴性的结石。

(7)其它影像检查：静脉尿路造影(IVU)或泌尿系CT检查协助诊疗。

2.中医辨证依据

下焦湿热：腰痛，少腹急满，尿频急短赤涩痛，淋沥不爽，血尿，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。

（三）疗效评定标准

1.治愈：症状及体征消失，X线及B超检查示结石及肾盂积水消失；

2.有效：症状及体征明显改善，X线或B超检查提示结石下移或变小，或多发结石部分排出，肾盂积水明显减少；

3.无效：症状、体征及结石位置形态治疗前后无明显改善。

（四）统计结果

治疗组用本发明药物治疗，对照组服用排石颗粒。治疗结果：治疗组160例中，痊愈105例，占65.62％；有效54例，占 33.75％；无效9例，占5.62％ ；总有效率94.38％。对照组156例中痊愈52例，占33.3％；有效83例，占53.21％；无效21例，占13.46％ ；总有效率80.53％。

两组总有效率比较P＜0.01

表1两组疗效比较

从表1中可以看出溶石健脾丸组疗效明显优于排石颗粒组（p＜0.01）。

（五）典型病例

1.郝某，男性，45岁，河南南阳市人，2006年8月就诊。自诉右侧腰痛间断发作2月余，近1周来腰痛加剧，小便不畅，次数增多，B超示：右肾结石（肾盂和输尿管上方有0．5cm×0.8cm、0．5cm×0.4cm大小的结石），经消炎抗感染治疗，病情缓解，患者拒绝碎石或手术治疗。遂求中医药治疗。刻诊：腰痛剧烈，痛不可忍，并向小腹部放射，小便短赤时有中断，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热内蕴，煎熬尿液成为沙石。服用本发明的中草药丸治疗，30天后诸症消失。B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。

2.周某，女，75岁，河南南召南河店镇人，2008年6月15日就诊。左侧腰部疼痛1天伴恶心呕吐1次。血常规：WBC 5.3×10⁹，N 75％；尿常规：Pro（++），BLD（+++）。B超示：左侧肾脏中盂内见一强回声团，直径约8mm，后方伴声影，左侧肾脏肾窦分离12mm，左侧输尿管扩张8mm。刻诊：左侧腰部疼痛，小便灼热，色红赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。提示：左侧肾脏结石伴积水，左侧输尿管扩张。予本发明的中草药丸治疗，治疗。服药30天后，B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。

3.孙某，男，34岁，河南镇平县人，尿频，腰腹痛，反复发作已3年。B超示：左肾积水并发输尿管结石。经服消石素、抗炎、止痛等治疗症状缓解。之后常因劳累反复发作。于2010年4月28日10时突然腰部小腹剧痛就诊。刻诊：痛苦病容，弯腰按腹，大汗淋漓，恶心，呕吐，少气懒言，动则左腰及左小腹疼痛加剧，小便淋漓、色淡红，舌质红，舌苔黄腻，脉沉弦数。B超示：左肾积水伴输尿管上段结石（3.5×1.8cm）。尿常规：红细胞(+++)，白细胞(++)，草酸钙结晶(++++)。责之于湿热蕴结，治宜排石止痛，清热利湿，健脾和胃。急服本发明的中草药丸治疗， 24h内疼痛缓解，服药期间，患者自诉尿液混浊有砂粒样物质排除，服药30天后，诸症消失，B超示：输尿管上段结石（2.0×1.4cm）。服药60天后，B超示：肾积水及输尿管结石消失。

4.冯某，女，49 岁，河南方城县人，2013年6月26日就诊，右下腹疼痛3天。尿常规示：潜血（+++），B超示：双肾结石伴有右肾积水，经西医治疗后病情稳定，求中医治疗。刻诊：急性痛苦病容，左、右腰部压痛，叩击痛明显，少腹部疼痛，出现阵发性绞痛，伴恶心，尿深黄，小便涩痛，大便干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。尿常规：红细胞（+++），白细胞（++）；B超示：右肾中部可见0.6cm×0.3cm 结石影，伴有轻度积水。左肾可见0.5cm×0.4cm的不规则结石影。证属湿热蕴结，治宜排石止痛，清热利湿，健脾和胃。服用本发明的中草药丸治疗，服药3天后，腰部及少腹部疼痛消失，排尿基本正常无不适。服药30天后。B超示：右肾结石、积水消失，但左侧输尿管中段仍见0.4cm×0.2cm之不规则、高密度结石影，嘱其继续服药。2个疗程后，B 超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。

5.刘某某，男，30岁，河南淅川县人。2013年5月8日初诊。因左腰绞痛反复发作1年，加重伴小便涩痛10天就诊。刻诊：左腰绞痛，痛及前阴，面色苍白，恶心呕吐，小便涩痛频急，舌红苔黄、脉弦滑。B超示：左肾肾盂结石(2.0cm×1.2cm)，尿液检查：RBC3～7／HP，WBC2～3／HP。中医诊断为石淋，证属下焦湿热型。治宜排石止痛，清热利湿，健脾和胃。服用本发明的中草药丸治疗，服药30天后，B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。

6. 肖某，女，79岁，河南南召人，2012年8月15日初诊。患者一个月前突发腰部绞痛，B超示：左输尿管第三狭窄处结石，大小约2.0cm。经解痉止痛后缓解。一周疼痛又发。遂求中医治疗。刻诊：腰部疼痛但不甚，纳呆，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细弦。拟排石止痛，清热利湿，健脾和胃。遂投本发明的中草药丸治疗，服药60天后，B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石，遂告治愈。

7. 刘某，男，45岁，河南西峡县人，右侧腹部剧烈绞痛5h，于2013年5月18日前来就诊，刻诊：诉左侧腹部绞痛，并向同侧腰部及腹股沟放射，尿黄赤，尿痛，淋漓不畅，舌苔黄腻，脉沉弦。查体：痛苦面容，尿常规检查：红细胞(+++)，B超示：左侧输尿管上段有1枚1.6cm×0.9cm结石，同时左侧输尿管上段扩张和左肾积水。西医诊断为左侧输尿管结石并发肾积水。拟排石止痛，清热利湿，健脾和胃。遂投本发明的中草药丸治疗，服药30天后，B超复查未见结石阴影，左肾积水和左侧输尿管上段扩张消失，尿检正常而告痊愈。

8. 钱某，男，河南方城县人，于2001 年5月2日以“突然右侧腰痛2天” 为主诉来诊，患者前天晨起小便时，突感右侧腰痛剧烈牵及腹部，给予中西医治疗，病情缓解。B超示：右肾结石约1.2cm。刻诊：右腰部疼痛，尿黄赤，淋漓不畅，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为石淋，证属下焦湿热型。治宜排石止痛，清热利湿，健脾和胃。服用本发明的中草药丸治疗，服药30天后，B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。

9.梁某，女，43岁，河南郑州人，2012年5月13日初诊。左下腹绞痛反复发作1月，向同侧腰部放射，肉眼血尿，尿常规检查有红细胞(+++)，脓细胞(++)，B超、静脉肾盂造影提示：左侧输尿管上端结石，结石影约1．3cm×0．8cmx0.7cm。诊断为左侧输尿管结石。患者服用排石冲剂、消石索等药月余，因效果不明显，遂来就诊。刻诊：左下腹疼痛，并连及腰部，小便赤涩，脉弦舌红苔薄黄腻。尿常规红细胞(+++)，脓细胞(++)。证属下焦湿热，蕴结成石，阻瘀尿道。服用本发明的中草药丸治疗，服药30天后，B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。

10. 患者王某，男，55岁，农民，河南内乡县人。初诊2000年4月5日，左侧腰部剧痛1周，伴肉眼血尿，恶心呕吐，B超、腹部平位片确诊为右肾上极结石2枚(2 mm×4mm)，右端尿管上极结石1枚(8mm×4mm)肾积水,。尿常规示：BLD(+++)，WBC5-10个／HP。证属下焦湿热，蕴结成石，阻瘀尿道。服用本发明的中草药丸治疗，服药60天后，B超示：双肾、输尿管及膀胱未见结石。1个月后复查B超、腹部平位片示结石消失，诸症缓解，尿常规未见异常。

Claims (1)

1.一种治疗泌尿系结石的中草药，其特征在于：是由下列重量份的原料配制而成：缬草4～6份、枯矾4～6份、硝石4～6份、海浮石4～6份、冬葵子8～12份、金钱草12～24份、海金沙8～12份、萹蓄4～6份、炒鸡内金8～12份、怀牛膝4～6份、枳实4～6份、香附4～6份、甘草4～6份、木香4～6份。