CN102058780B - 一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂,其特征在于由以下重量百分比的药物组成:黄连为12-14%、青黛为12-14%、赤石脂为16-19%、白芨为16-19%、桃仁为12-14%、赤芍为12-14%、地榆12-14%。按以上百分比配比称取各味中药,混匀,再按混匀后的混合药物的每115g,作为一次灌肠用量,水煎,浓缩至150ml,用塑料袋包装备用,即为一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。该灌肠中药剂,集清热解毒燥湿、解毒敛疮消肿、止血消肿生肌、在溃疡表面形成保护隔离药膜、活血散瘀止痛于一方。所以明显的提高了治愈率和有效率。而且容易制备、灌肠使用方便、无副作用。
Description
技术领域
本发明属于采用中药治疗结肠炎技术领域,特别是一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。
背景技术
溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜弥漫性非特异性大肠炎症性疾病,是导致结肠肿瘤的重要因素。病变多位于直肠、乙状结肠,也可延伸至结肠,甚至整个结肠。其症状表现:在直肠、乙状结肠,首先是粘膜浅层弥漫性炎症改变,继之充血、水肿、肥厚和脆性增加,形生小肠溃疡,进而融合成大溃疡,严重者溃疡愈合后形成疤痕,使肠腔狭窄,肠管缩短;晚期由于结肠组织增生,障壁变厚、变窄、肠管变短。慢性期患者由于结肠上皮组织增生,形成假性息肉。结肠镜下可见侵犯结肠的粘膜和粘膜下层,并有糜烂和浅表溃疡。血性腹泻是最常见的早期症状,常伴有腹痛、里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振、贫血消瘦、关节炎、结节性红斑、虹膜睫状体炎等。轻者仅左下腹压痛伴肠鸣音亢进。重者腹部压痛、反跳痛,可触及乙状结肠和降结肠痉挛或肠壁增厚,直肠指检常有压痛。甚至转为中毒性结肠扩张、溃疡穿孔、大出血、肠梗阻、结肠癌等,其癌变率比正常人高5-20倍,结肠癌的发病率在癌症病例中已占第三位,而且结肠癌病例死亡率高达50%。溃疡性结肠炎发病率较高,而且有逐年上升的趋势。本病较为顽固,症状常持续存在,或呈现间歇发作期或缓解发作期交替出现。基于以上原因,本病已被世界卫生组织列为现代难治病之一。对于本病的治疗方法和药物较多,西药类主要应用磺胺类、免疫抑制剂、糖皮质激素及促肾上腺皮质激素等,此类药物副作用较大,患者耐受性差,且易复发。 中药类组方较多,但大多为口服药。经过检索,也有一些中药灌肠剂的报导,如:专利号为03101319.8的“一种结肠炎灌肠剂”,采用了仙鹤草、白头翁、黄柏、紫草根、苦参、茜草根、白芨、丁香等,此方组方复杂、疗效不十分理想,主要侧重了抗菌、抑菌、提高免疫力。
发明内容
本发明的目的在于提供一种不仅重视抗菌、抑菌、提高免疫力,而且能在粘膜表面形成一层保护膜,使溃疡面免受异物刺激,更有效地达到抗炎杀菌、消肿止痛、止血抗凝、促进溃疡愈合,以进一步提高治疗效果的一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。
为达到以上目的,本发明所采用的技术方案是:一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂,其特征在于:包括以下重量百分比的药物制成:
黄连为12-14% 青黛为12-14% 赤石脂为16-19%
白芨为16-19% 桃仁为12-14% 赤芍为12-14% 地榆12-14%。
按以上百分比配比称取各味中药,混匀,再按混匀后的混合药物的每115g,作为一次灌肠用量,水煎,浓缩至150ml,用塑料袋包装备用,即为本发明所述的一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。
灌肠方法:每天下午患者排便后,将塑料袋包装的灌肠中药剂加温至37-40℃,让患者取侧卧位,按常规灌肠操作方法,将药液全部灌入病变部位,速度以患者无不适为宜,而后患者平躺取臀高位。平卧6小时以上为宜,尽量使药液全部吸收。每天灌肠1次,14天为一个疗程,间隔5天行下一疗程。一般2-3个疗程即痊愈。
本发明的有益效果在于:由于采用了黄连、青黛的清热解毒燥湿;青黛和地 榆的共奏解毒敛疮消肿;白芨的收敛止血消肿生肌;赤石脂和白芨相配的强化止血敛疮生肌,而且两者和地榆,三者能在溃疡表面形成一层药膜,起保护层的作用,使溃疡面与肠内细菌、杂质等隔离,形成防护屏,减少异物刺激,利于溃疡愈合;赤芍既能清热凉血,又能活血散瘀止痛;桃仁具有活血祛瘀作用。所以明显的提高了治愈率和有效率。而且容易制备、灌肠使用方便、无副作用。
临床应用分析:
(1)资料来源:从2006年1月至2010年10月,在本医院,共治疗124例溃疡性结肠炎患者,均符合2000年全国炎症性肠病会议制定的溃疡性结肠炎的诊断标准。有62例采用本发明治疗,其中:男性38例,女性24例;年龄38-69岁,平均49.2岁,病程4个月至12年。随机抽样62例,采用甲硝唑150mi灌肠治疗,作为对照组,其中:男29例,女33例;年龄34~65岁,平均年龄44.6岁;病程6个月至10年。以上全部病例均行电子结肠镜检查,部分病例取活检病理证实为溃疡性结肠炎。
(2)按2000年全国炎症性肠病会议制定的溃疡性结肠炎的疗效标准进行分析,其中:
痊愈:临床症状消失,肠镜检查及大便常规正常。
好转:临床症状减轻,肠镜检查肠粘膜病变较前明显改善,大便常规检查有少量红、白细胞。
无效:治疗前后临床症状、肠镜检查及大便常规检查无改善或无明显改善。
(3)治疗方法:采用本发明治疗的,每日下午患者排便后,将袋装150ml的药液加温至37-40℃,患者取侧卧位,速度以患者无不适为宜,而后平躺取臀高位。平卧6小时以上为宜;对照组以甲硝唑150ml灌肠,灌肠方法相同。均采用14天为1个疗程,间隔5天行下一疗程治疗,两个疗程后观察疗效,并随 访1年。
(4)观察指标:临床症状、肠镜下黏膜变化及粪便常规检验。
(5)疗效分析:
三个疗程后,经检查:在62例溃疡性结肠炎中,痊愈18例,治愈率为29%;好转42例,好转率为67.7%;无效2例,无效率为3.2%;总有效率为96.8%。与对照组相比,痊愈率提高17.8%,好转率提高16.1%,无效率降低33.9%,总有效率提高33.9%,而且无副作用,患者容易接受(见表一)。同时,进行了治疗前、后肠镜下粘膜变化(见表二)和治疗前、后大便常规检验分析(见表三)。
表一治疗组和对照组治疗结果对比表(%)
表二治疗前、后肠镜下粘膜变化(%)
表三治疗前、后大便常规检验结果(%)
本发明的药理为:
黄连:苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用,对肺炎 杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、鼠疫杆菌、结核杆菌也有抗菌作用。黄连及其提取成分有抗溃疡作用。在本方中,主要是发挥了它的对多种细菌具有抗感染的作用。
青黛:咸,寒。归肝、肺、胃经。具有清热、凉血、解毒之功效。青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抗菌作用。青黛中的靛玉红具有抗肿瘤活性。同时具有抗溃疡、抗炎镇痛和提高免疫的作用。
赤石脂:甘、涩、酸,温。归大肠、胃经。主要成分为水化硅酸铝,还含有鈦、镍、锶、钡微量元素,电子显微镜下呈棒状、管状集合体。具有涩肠固脱、止血、收湿敛疮之功效。主治久泻、脱肛、崩漏、带下、疮疡久溃不敛。现代医学研究证明:赤石脂具有吸附作用,对胃肠粘膜有保护作用,能吸附消化道内的有毒物质,细菌毒素及代谢产物,减少对肠道粘膜的刺激,而且具有止泻作用,能制止胃肠道出血,显著缩短家兔血浆再钙化时间。
白芨:苦、甘、涩,微寒。归肺、胃、肝经。具有收敛止血、消肿生肌之功效。主治咯血、吐血、衄血、便血、痈肿疮疡。现代医学研究证明:白芨含有粘液质,具有缩短出血和凝血时间的作用,对胃肠粘膜损伤有明显的保护作用,溃疡抑制率可达94.8%。白芨粉对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长,促进创面愈合,而且对人型结核杆菌有显著抑制作用。
桃仁:苦、甘、平,小毒。归心、肝、大肠经。具有抗炎、抗过敏、祛瘀血、止咳平痰、润肠通便之功效。主治经痛、血滞经闭、淤血肿痛、肺痈、肠痈、肠燥便秘、咳嗽气喘。现代医学研究证明:桃仁提取液能明显增加脑血流量,增加犬股动脉的血流量,降低血管阻力,改善血流动力学状况,还可使小鼠的出血及凝血时间明显延长,煎剂对体外血栓有抑制作用,水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。
赤芍:苦,微寒。归肝经。具有清热凉血、活血祛瘀、止痛之功效。主治温毒发斑、吐血衄血、肠风下血、痈肿疮疡。现代医学研究证明:赤芍及其衍生物有抑制血小板聚集的作用,赤芍通过抑制凝血酶和激活纤溶酶原而发挥抗血栓作用,其水煎剂能延长体外血栓形成的时间,所含芍药苷有镇静、抗炎止痛的作用,对多种病原微生物有较强的抑制作用。
地榆:苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。具有止血、抗炎、抗癌、凉血止血、解毒敛疮之功效。地榆中含有鞣酸,具有良好的消肿作用。主治吐血、咯血、衄血、尿血、便血、痔血、崩漏、疮痈肿痛。现代医学研究证明:地榆煎剂可明显缩短出血和凝血的时间,地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口的愈合有明显的作用,能降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻组织水肿,且在创面形成一层保护膜,有收敛作用,对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌及钩端螺旋体等均有抑制作用,尤其对痢疾杆菌作用较强。
溃疡性结肠炎目前发病机制尚未完全阐明,多数学者认为与自身免疫因素有关。因此是一种原因不明、较难治愈的非特异性炎症性肠病。溃疡性结肠炎属于中医的“泄泻”、“痢疾”“肠风”“肠游”等范畴,病变部位虽在大肠,但究其根本,是脾虚为本,湿热蕴结,气血瘀滞不通所致。《内经》云“湿胜则濡泄”,湿蕴脾胃下注大肠则腹泻、下痢,湿性粘腻不爽,阻于大肠则里急后重,病程迁延不愈,故其治则为清湿热、调气血、通淤滞、健脾胃。本发明中的黄连、青黛清热解毒燥湿;地榆有凉血止血,泻火解毒作用,《本早纲目》“地榆,除下焦热,治大小便血证”,青黛和地榆合用,共奏解毒敛疮消肿之功效;白芨收敛止血,消肿生肌;赤石脂甘温调中,味涩质重,入于胃肠,长于涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌。赤石脂和白芨相配,止血敛疮生肌作用更强,而且两者和地榆,三者能在溃疡表面形成一层药膜,起保护层的作用,使溃疡面与肠内 细菌、杂质等隔离,形成防护屏,减少异物刺激,利于溃疡愈合;赤芍既能清热凉血,又能活血散瘀止痛;桃仁具有活血祛瘀作用。现代研究也证实溃疡性结肠炎患者体内存在血液高凝状态,血栓发生的危险性增加。因此组方重用桃仁和赤芍以加强活血祛瘀之功。两者均具有降低血小板活性、抗凝、抗血栓的作用。全方共奏清热解毒祛湿,调和气血,散瘀止痛之功效。
具体实施方式
实施例1
按黄连13%、青黛13%、赤石脂17.5%、白芨17.5%、桃仁13%、赤芍13%、地榆13%的比例称取各中药成分,混匀,再按混匀后的混合药物的每115g,作为一次灌肠用量,水煎,浓缩至150ml,用塑料袋包装备用,即为本发明所述的一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。治疗方法:采用本组方共治疗10例,每日下午患者排便后,将袋装150ml的药液加温至37-40℃,患者取侧卧位,速度以患者无不适为宜,而后平躺取臀高位。平卧6小时以上为宜。均采用14天为1个疗程,间隔5天行下一疗程治疗,两个疗程后均全部治愈,并随访1年,未见复发。
典型病例:孙华,男,54岁,莱城区羊里镇仪封村人,溃疡性结肠炎,主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。每日大便6-7次。静脉给药效果不明显。采用本配比制成的溃疡性结肠炎的灌肠中药剂灌肠治疗,一个疗程腹泻腹痛消失,大便正常。
实施例2
按黄连12%、青黛14%、赤石脂16%、白芨19%、桃仁12%、赤芍14%、地榆13%的比例称取各中药成分,混匀,再按混匀后的混合药物的每115g,作为一次灌肠用量,水煎,浓缩至150ml,用塑料袋包装备用,即为本发明所述的一种治 疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。采用本组方共治疗10例,治疗方法同实施例1。三个疗程,全部治愈。
典型病例:柳金同,女,45岁,莱城区张家洼人,溃疡性结肠炎。主要表现上腹痛、伴烧心、恶心、腹泻,每天大便3-4次,粘液便,带有血丝。治疗一个疗程,痊愈。
实施例3
按黄连14%、青黛12%、赤石脂19%、白芨16%、桃仁13%、赤芍12%、地榆14%的比例称取各中药成分,混匀,再按混匀后的混合药物的每115g,作为一次灌肠用量,水煎,浓缩至150ml,用塑料袋包装备用,即为本发明所述的一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂。采用本组方共治疗10例,治疗方法同实施例1。三个疗程,全部治愈。
典型病例:王凯丽,女,48岁,莱城区茶叶乡人,溃疡性结肠炎。主要表现上腹泻、粘液脓血便、伴恶心、腹痛较轻、贫血,每天大便3-5次。治疗二个疗程,痊愈。
Claims (1)
1.一种治疗溃疡性结肠炎的灌肠中药剂,其特征在于:包括以下重量百分比的药物制成:
黄连为12-14% 青黛为12-14% 赤石脂为16-19%
白芨为16-19% 桃仁为12-14% 赤芍为12-14% 地榆12-14%;
按以上百分比配比称取各味中药,混匀,再按混匀后的混合药物的每115g,作为一次灌肠用量,水煎,浓缩至150ml制得。
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