CN104519837B - 具备烧灼功能的支架手术装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及具备烧灼功能的支架手术装置,其系通过多个管部件(3)来将支架(S)搬运至管状组织的病变部位并进行手术的支架手术装置(1),其特征在于,包括:烧灼用双极性电极(7),形成于上述管部件(3)的手术端,用于烧灼上述病变部位;以及高频发生器(9),与上述烧灼用双极性电极(7)相连接,用于使上述烧灼用双极性电极(7)放射高频电流,由此,对病变部位植入支架(S)之前或之后,可利用装填有支架(S)的移动管的前端的双极性电极(7)烧灼病变部位来使病变部位坏死,因此能够有效地防止进行了支架手术的病变部位发生再狭窄。
Description
技术领域
本发明涉及具备烧灼功能的支架手术装置,更详细地,涉及对身体器官,尤其血管等管状组织的病变部位进行支架手术,并在支架手术之前或之后烧灼病变部位,从而能够减少在支架手术后在相关病变部位发生再狭窄的隐患的具备烧灼功能的支架手术装置。
背景技术
通常,若在血管等身体的管状组织发生狭窄等,则阻碍血管血液循环或堵塞管状组织,严重则导致死亡。以往,在此情况下通过外科手术去除病变部位,并由人造物替代去除部位,但存在手术部位留疤,且需要长时间疗养等的问题。
因此,最近,正在提出支架手术等非手术性治疗方法,作为用于支架手术的支架手术装置的一例,可举出图1及图2的用附图标记201所表示的装置。
如图所示,该支架手术装置201由配置于上述支架手术装置201的内部的固定管231和插入于固定管231的外侧的移动管233构成,在固定管231的前端侧,将支架S装填于固定管231与移动管233之间来进行搬运。
为此,如图所示,固定管231的前端形成有流线形的导引尖端243,在导引尖端243的后方的前端侧以缩径方式形成有用于装填支架S的支架座241,固定管231的后端侧附着有把持用固定把手(未图示)。并且,如图1所示,移动管233与导引尖端243的后端相接触,并以滑动方式插入于固定管231的上部,直到内部被密封为止,移动管233呈中空的管体,在上述移动管233的后端侧附着有把持用移动把手(未图示)。
因此,当利用以往的支架手术装置201植入支架S时,首先如图1所示,在移动管233沿着箭头方向直到与固定管231的卡定部247相紧贴的密封状态下,将支架手术装置201推送至血管V等管状组织,来使装填在内部的支架S准确地位于病变部位。
然后,若沿着图2的箭头方向拉动移动管233,来使上述移动管233相对于固定管231向后移动,则随着支架座241开放,装填于该支架座241的支架S利用自身弹力而扩张的同时,从支架座241脱离,而向外侧压迫病变部位,由此将被病变部位堵塞的血管V的内腔扩张来完成支架S的植入。
然而,如图2所示,若利用以往的支架手术装置201植入支架S,则经过恒定时间后,由支架S向外侧压迫的病变部位的组织从支架S的网眼之间生长出,导致病变部位发生再狭窄的问题。
为了解决这种问题,在进行用烧灼电极装置烧灼病变部位来使病变部位坏死的预手术之后,植入支架S,由此试图防止如上所述的再狭窄,但为此需要进行将烧灼电极装置的电极针投入于血管内并去除电极针的预手术,而这种预手术对患者或手术人员都会造成很大负担,并存在手术费用倍增等大大降低手术效率性的问题。
发明内容
技术问题
本发明是为了解决如上所述的以往的问题而提出的,本发明的目的在于,通过一个装置执行在支架手术之前烧灼病变部位的预手术和对因烧灼而被坏死的病变部位进行支架手术的当前手术,从而防止支架手术之后病变部位发生再狭窄,还去除反复地执行预手术和当前手术造成的手术上的非效率。
解决问题的手段
为了实现如上所述的目的,本发明提供具备烧灼功能的支架手术装置,通过多个管部件来将支架搬运至管状组织的病变部位并进行手术,上述具备烧灼功能的支架手术装置包括:烧灼用双极性电极,形成于上述管部件的手术端,用于烧灼上述病变部位;以及高频发生器,与上述烧灼用双极性电极相连接,用于使上述烧灼用双极性电极放射高频电流。
优选地,上述管部件包括:至少一个固定管,在上述固定管的一端附着有用于把持的固定把手,在上述固定管的另一端形成有用于放置支架的支架座,以及至少一个移动管,在上述移动管的一端附着有用于保持的移动把手,上述移动管以能够沿着长度方向移动的方式插入于上述固定管的外周面,用于将上述支架以压缩状态装填于上述支架座和上述固定管之间;上述烧灼用双极性电极配置于上述固定管或上述移动管的与上述固定把手或上述移动把手相对应的手术端的一侧。
优选地,上述移动管还包括温度传感器,上述温度传感器设置于利用上述烧灼用双极性电极进行烧灼的部分,用于监控烧灼前、烧灼中或烧灼后组织的温度。
优选地,上述烧灼用双极性电极包括隔着至少一个绝缘缝隙相互分隔的至少一对有源电极和无源电极。
优选地,上述一对有源电极和上述无源电极呈表面积相同的对称结构。
优选地,上述一对有源电极和上述无源电极呈表面积不同的非对称结构。
优选地,在与上述绝缘缝隙相对应的上述固定管或上述移动管的外周面形成有绝缘部。
优选地,上述烧灼用双极性电极包括:有源电极,以螺旋形缠绕于上述固定管或上述移动管的外周面的一侧;以及无源电极,设置于上述有源电极之间,以螺旋形多次缠绕于上述固定管或上述移动管的外周面的一侧。
优选地,上述有源电极和上述无源电极以相互之间分隔恒定的交替间隔的方式缠绕于上述本体的外周面。
优选地,上述有源电极或上述无源电极中的一个电极分别包括不与另一个电极交替而是连续重叠的集中部,在上述集中部,上述有源电极或无源电极以比上述交替间隔稠密的连续间隔或无间隔的方式缠绕于上述本体的外周面。
优选地,上述一个电极的上述集中部与对应的另一个电极的集中部之间形成有绝缘缝隙。
优选地,在与上述绝缘缝隙相对应的上述本体的外周面形成有绝缘部。
优选地,上述烧灼用双极性电极中,通过上述移动把手与上述高频发生器相连接的引入线由上述有源电极及上述无源电极的延长线形成,上述引入线借助涂敷于上述移动管的上表面的覆盖部进行了收尾处理,以防止向外部露出。
附图说明
图1为示出以往的支架手术装置的支架手术之前的状态的正剖视图。
图2为示出图1的支架手术之后的状态的正剖视图。
图3为示出本发明第一实施例的支架手术装置的支架手术之前的状态的正剖视图。
图4为图3的分解图。
图5a至图5c为示出图3所示的支架手术装置的变形例的图。
图6为示出图3的支架手术之后的状态的正剖视图。
图7为示出本发明第二实施例的支架手术装置的支架手术之前的状态的正剖视图。
图8为图7的分解图。
图9及图10为示出图7所示的支架手术装置的变形例的图。
图11为图7所示的移动管的横剖视图。
图12为示出本发明第二实施例的支架手术装置的支架手术之后的状态的正剖视图。
具体实施方式
以下,参照附图对本发明一实施例的具备烧灼功能的支架手术装置进行说明。
本发明一实施例的支架手术装置将支架S搬运至血管V等管状组织的病变部位并植入支架S,如图3中的附图标记1所示,大致包括多个管部件3和把手5,尤其,包括烧灼用双极性电极7和高频发生器9。
首先,上述管部件3为构成支架手术装置1的本体的中空或中实的管型部件,为了安装支架S并向血管V等管状组织内搬运,而由多个管31、33构成,管31、33的形态或数量等可根据支架手术装置1的用途或大小,进行各种改变,但在本实施例中,如图3所示,由固定管31和移动管33构成。
其中,上述固定管31为构成支架手术装置1的基础的部分,如图4所示,固定管31由管体35、推进器37及支架缆线39三部分构成,上述管体35由聚碳酸酯(PC,Polycarbonate)等柔性材质形成,能够沿着血管V移动,上述推进器37与上述管体35的后端相结合,由刚性高的不锈钢(SUS)等金属材质形成,上述支架缆线39与管体35的前端,即手术端相结合,在支架缆线39的前端形成有流线形的导引尖端43。此时,为了进行支架手术时进行把持,在上述推进器37的后端附着有固定把手51,推进器37构成为能够不弯曲地拔出移动把手53,即,当向后侧拉动移动把手53时,不向移动把手53的内部弯曲,而是能够相对移动并进入。并且,如图3所示,在支架缆线39与移动管33之间,以直径缩小的方式形成有支架座41,以确保支架S的装填空间。此时,支架缆线39中,在支架座41的前后两端设置有X-线显示部45,以能够在手术时确认支架S的装填位置。
另一方面,在附图中并未具体图示固定管31,后述的双极性电极7可设置于固定管31的前端部分,即手术端的一侧,例如,双极性电极7还可设置于支架缆线39的外周面。
上述移动管33用于在所需位置开放装填于固定管31的支架S段,由图3及图6可知,上述移动管33以能够沿着长度方向相对移动的方式插入于固定管31的外周面,用于将放置于支架座41并以压缩状态装填于支架座41与固定管31之间的支架S开放来植入于病变部位。因此,如图3及图4所示,移动管33呈中空的管形态,在移动管33后端附着有进行手术时用于把持的移动把手53,在移动管33的前端缠绕有用于确认位置的X-线显示部46。并且,移动管33的前端侧配置有后述的烧灼用双极性电极7和用于确认双极性电极7的温度的温度传感器47,为了防止与双极性电极7和温度传感器47相连接的引入线49阻碍移动管33相对于固定管31进行移动,移动管33可呈内侧插入配线管48的双重结构。
此时,温度传感器47可位于进行烧灼的移动管33的电极7部分,用于对烧灼前、烧灼中或烧灼后的组织的温度进行实时监控,烧灼过程中测定的温度值为能够掌握烧灼程度的信息,通过此信息,能够预防发热范围超过病变部位而烧灼正常组织的现象和发热范围未达到病变部位而无法彻底烧灼病变部位的现象等。
另一方面,如上所述,上述把手5用于当利用支架手术装置1植入支架S时把持管部件3,如图3及图4所示,把手5包括附着于固定管31的后端的固定把手51和附着于移动管33的后端的移动把手53,此时,固定把手51为了将整体支架手术装置1推入至血管V内或拔出而把持时所使用,如图6所示,移动把手53在拉动移动管33来将支架S植入于病变部位时所使用。尤其,如图3所示,移动把手53的一侧形成有供排水管55,而另一侧形成有引入管56,上述供排水管55用于向血管V供给洗涤水等,并排出流入于管部件3内的血液等,上述引入管56用于向管部件3的外侧引出与双极性电极7和温度传感器47相连接的引入线。
另一方面,上述高频发生器9用于发生高频电流,广泛使用于普通的电手术,如下所述,在正极端子和负极端子选择性地连接烧灼用双极性电极7的有源电极71或无源电极73,以向烧灼用双极性电极7供给高频电流。
并且,上述烧灼用双极性电极7为在将支架植入于血管V等的病变部位之前或之后烧灼病变部位的通电体,如图3及图4所示,以带形态缠绕形成于管部件3,即本实施例中与移动把手53相对置的移动管33的前端的手术端,烧灼用双极性电极7包括隔着至少一个绝缘缝隙61相互分隔的至少一对有源电极71和无源电极73。有源电极71和无源电极73通过与各个引入线49相连接的电极线63,与高频发生器9的有源端子65及接地端子66电连接,在沿着长度方向交替排列而构成一对的对应电极71、73放射高频能量。
此时,在以缠绕方式将绝缘部62附着于移动管33的与有源电极71和无源电极73之间的绝缘缝隙61相对应的外周面的情况下,也能够提高在有源电极71和无源电极73放射高频能量的效率,优选地,使用聚四氟乙烯或合成树脂等柔性材料作为绝缘部62。
并且,可将有源电极71和无源电极73构成为各种形态及大小,如图4及图5a所示,在相对应的一对有源电极71和无源电极73呈表面积相同的对称结构的情况下,如用椭圆示出,在所有电极71、73进行烧灼,或如图5b及图5c所示,当有源电极71和无源电极73呈表面不同的非对称结构时,偏向表面积相对小的有源电极71或无源电极73进行烧灼。因此,适当地选择电极71、73的表面积比率,从而如图5所示,以无源电极73为中心,或者如图5c所示,以有源电极71为中心进行烧灼等,能够易于对烧灼范围和形态、速度等进行调节。
本发明的再一实施例的具备烧灼功能的支架手术装置如图7中的附图标记101所示,与图3所示的第一实施例的支架手术装置同样地,包括多个管部件3和把手5,并包括烧灼用双极性电极107和高频发生器9。
其中,上述管部件3、把手5以及高频发生器9均与以上所说明的第一实施例的管部件3、把手5以及高频发生器9相同,因此省略对其的说明。
但如图7及图8所示,烧灼用双极性电极107与第一实施例的烧灼用双极性电极7不同地,包括交替地缠绕于移动管33的外周面上的有源电极171及无源电极173,各个电极171、173在移动管33的外周面的前端部位沿着后方按螺旋方向倾斜地卷绕。此时,两个电极171、173以相同的导角并列地缠绕2次以上的多次而形成。
其中,如图所示,有源电极171的另一端通过电极线63与高频发生器9的有源端子65相连接,无源电极173的另一端通过电极线63与高频发生器9的接地端子66相连接,此时,有源端子65或接地端子66可根据选择而成为正极也可成为负极。尤其,烧灼用双极性电极107如图7及图8所示,无源电极173也以倾斜的方式卷绕于按螺旋方向缠绕的有源电极171之间,无源电极173和有源电极171相互之间维持间隔,从而在放射高频电流时,以各电极171、173的间距P的中间地点为中心开始发热,此时,间距P比移动管33的直径短,因此,发热范围,即进行烧灼的范围呈包围移动管33的筒状,更优选地,若电极171、173之间具有图示一样恒定的间距P,即电极171、173之间具有恒定的交替间隔,则发热范围呈纵剖面为矩形的圆筒状。
并且,作为本发明的另一实施方式,烧灼用双极性电极107如图9及图10所示,在有源电极171和无源电极173能够一对一对应地形成有一个以上的集中部175、177。如图所示,有源电极171和无源电极173的各个集中部175、177形成于无源电极173或有源电极171的相互对应的位置,与电极171、173的其他部分不同地,一个电极不与另一个电极相交替,而是连续地缠绕。
此时,如图9及图10所示,各个集中部175、177为了提高高频能量的放出密度,电极171、173的间距PC的间隔比电极171、173的其他部分的间距P稠密,或者优选地,以无间距间隔的方式,即以无间隔的方式缠绕于移动管33外周面。
如上所述,各个集中部175、177由于线圈的间距PC短或无间距PC,因而能够视为一个绕组,因此,如图9所示,在作为另一实施方式而对应的集中部177、175之间确保绝缘缝隙161,从而能够提高高频放射效率。
如图10所示,在作为另一实施方式而对应的集中部175、177之间,即绝缘缝隙的移动管33的外周面形成有绝缘部162的情况下,即使对应的集中部175、177之间不像图9一样充分地确保绝缘缝隙161,也能够借助绝缘部162维持绝缘性能,因此,同样能够提高高频放射效率。
另一方面,有源电极171和无源电极173通过与移动管33的后端构成一体的移动把手53,与连接于高频发生器9的电极线63相连接,与通过单独的配线管48将引入线49从电极171、173引出的第一实施例不同地,直接将电极171、173用作引入线49,如图11所示,移动管33包括外侧的外皮部57和内侧的内皮部58,交替缠绕于内皮部58的外周面的电极171、173直接延伸至移动把手53,而被外皮部57涂敷,从而只有被用作电极的前端部分向外部露出,而被用作引入线49的剩余部分由外皮部57进行了收尾处理,而不向外部露出。
以下,说明以如上所述的方式构成的本发明的具备烧灼功能的支架手术装置1的作用。
在利用本发明第一实施例的支架手术装置1植入支架S的情况下,如图3所示,首先,将支架手术装置1位于血管V等的病变部位。此时,利用附着于移动管33的前端的X-线显示部46,以使烧灼用双极性电极7抵达病变部位的中央的方式,调准上述烧灼用双极性电极7。
然后,若启动高频发生器9,来通过有源电极71和无源电极73放射高频电流,则基于在图3中的用椭圆示出的高频能量放射区域所产生的能量,病变部位组织的离子引起振动来产生摩擦力,从而借助热量被烧灼。
之后,若以固定固定管31的位置的状态,使移动管33相对移动,则如图6所示,装填于固定管31的前端的支架座41的支架S借助自身弹力扩张,并紧贴于血管V,此时,支架S植入位置也可通过支架座41两端的X-线显示部来确认。经过上述过程结束植入的支架S推挤病变部位,以能够确保血管V内腔的口径。
另一方面,在利用第二实施例的支架手术装置101植入支架S的情况下,也同样地,如图7所示,首先借助X-线显示部46,以正确的方式将支架手术装置101位于血管V等的病变部位。
然后,若启动高频发生器9,则在有源电极71和无源电极73之间放射高频的交流电流,此时,有源电极71和无源电极73如图7所示,在每个以间距P间隔相邻的电极和电极之间都进行高频能量放射,使得高频能量放射区域整体上呈圆筒形,并且,病变部位被在该放射区域所产生的热量烧灼。此时,借助适从病变部位的形态的圆筒形的放射区域,能够以最小厚度,即以不损坏其他相邻组织的方式,有效地烧灼血管V等管状器官的病变部位。
并且,作为本发明的另一实施方式,如图9及图10所示,借助电极171、173形成圆筒形的,即纵剖面呈矩形的发热范围,并且,额外地,借助集中部175、177,以绝缘缝隙161或绝缘部162为中心,椭圆形的,即纵剖面呈椭圆形的发热范围与集中部175、177的对数相对应地形成一个以上,因此对具有超过管状而广泛分布的部位的病变,即,例如,在发生沿着纵方向整体分布于血管等管状组织且在特定位置上沿着血管的半径方向广泛扩散的病变部位的情况下,也能够将集中部175、177调准至沿着半径方向分布广阔的病变部位,从而能够有效地实施烧灼。
之后,与第一实施例同样地,若以固定固定管31的位置的状态,使移动管33相对移动,从而如图12所示,装填于支架座41的支架S利用自身弹力而扩张,并紧贴于被烧灼的病变部位,则完成支架S的植入。
产业上的可利用性
根据本发明的具备烧灼功能的支架手术装置,在对病变部位植入支架之前或之后,利用装填有支架的移动管的前端的双极性电极烧灼病变部位来使病变部位坏死,因此能够防止进行了支架手术的病变部位发生再狭窄。
不仅如此,可通过一个支架手术装置一并执行支架植入和植入部位的烧灼,因而不需要重复执行支架手术装置的插入动作和烧灼电极的插入动作,因此均能够减轻接受手术的患者和进行手术的医生的负担,同时,能够进一步提高减少手术费用等的手术效率性。
Claims (5)
1.一种具备烧灼功能的支架手术装置,通过多个管部件来将支架搬运至管状组织的病变部位并进行手术,其特征在于,包括:
烧灼用双极性电极,形成于上述管部件的手术端,用于烧灼上述病变部位;以及
高频发生器,与上述烧灼用双极性电极相连接,用于使上述烧灼用双极性电极放射高频电流,
其中,上述管部件包括:
固定管,在上述固定管的一端附着有用于把持的固定把手,在上述固定管的另一端形成有用于放置支架的支架座,以及
至少一个移动管,在上述移动管的一端附着有用于保持的移动把手,上述移动管以能够沿着长度方向移动的方式插入于上述固定管的外周面,用于将上述支架以压缩状态装填于在上述支架座和上述固定管之间;
上述烧灼用双极性电极配置于上述固定管或上述移动管的与上述固定把手或上述移动把手相对应的手术端的一侧;
上述烧灼用双极性电极包括:有源电极,以螺旋形多次缠绕于上述固定管或上述移动管的外周面的一侧;以及无源电极,设置于上述有源电极之间、多次缠绕于上述固定管或上述移动管的外周面的一侧;
其中,上述有源电极和上述无源电极以相互之间分隔恒定的交替间隔的方式缠绕于上述固定管或上述移动管的外周面;
其中,上述有源电极或上述无源电极分别包括不与另一个电极交替而是连续重叠的至少一个集中部,上述集中部形成在上述无源电极或上述有源电极的相对应的位置,在上述集中部,上述有源电极或上述无源电极以比上述交替间隔稠密的连续间隔或无间隔的方式缠绕于上述固定管或上述移动管的外周面。
2.根据权利要求1所述的具备烧灼功能的支架手术装置,其特征在于,
上述移动管还包括温度传感器,上述温度传感器设置于利用上述烧灼用双极性电极进行烧灼的部分,用于监控烧灼前、烧灼中或烧灼后组织的温度。
3.根据权利要求1所述的具备烧灼功能的支架手术装置,其特征在于,
上述一个电极的上述集中部与对应的另一个电极的集中部之间形成有绝缘缝隙。
4.根据权利要求3所述的具备烧灼功能的支架手术装置,其特征在于,
在与上述绝缘缝隙相对应的上述固定管或上述移动管的外周面形成有绝缘部。
5.根据权利要求1、3和4中任一项所述的具备烧灼功能的支架手术装置,其特征在于,
上述烧灼用双极性电极中,通过上述移动把手与上述高频发生器相连接的引入线由上述有源电极及上述无源电极的延长线形成,上述引入线介于上述移动管的内皮部和外皮部之间,并进行了收尾处理,以防止向外部露出。
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