JPH09140807A - ハイパーサーミアアプリケータ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は冷却機能を備えた生体管腔留置型のハ
イパーサーミア用アプリケータを提供することを目的と
する。 【解決手段】本発明は体腔内に挿入可能な中空電極体１
と、この中空電極体１内に設けられた冷却液供給用冷却
液還流プローブ３とから成ることを特徴とするハイパー
サーミア用アプリケータである。体腔内に挿入可能な中
空電極体１と、この中空電極体１内に設けられる冷却液
還流プローブ３とによって、その中空電極体１近傍を冷
却しながらその中空電極体１に高周波を印加し、電極体
周辺の患部を深部まで均一に加温することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、生体管腔部位に生
じた患部を加温して治療するハイパーサーミア用アプリ
ケータに関する。

【０００２】

【従来の技術】特開平５−２６１１６１号公報には、留
置型アプリケータを用いて生体管腔内の患部を温熱治療
するハイパーサーミア装置の例が提案されている。この
ハイパーサーミア装置は生体管腔内に経内視鏡的に留置
した金属ステントに高周波給電線を接触させ、その金属
ステントと体外に設置した電極との間に高周波を印加
し、金属ステントの周囲の患部を加熱治療するものであ
る。なお、このような留置型ハイパーサーミア装置にあ
っては腔内電極となる金属ステントに対しての給電線の
確実な接続が重要であるが、この特許公開公報にはその
金属ステントに対する給電線の確実な接続方法が明確に
示されていない。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】前記特開平５−２６１
１６１号公報に示される留置型ハイパーサーミア装置で
は腔内電極となる金属ステントが示されているが、その
金属ステントを冷却する手段がない。このため、金属ス
テントに接する生体管腔表面ばかりが加熱されるため、
その周囲の部位を含めて適切に加温することが困難であ
った。

【０００４】本発明は前記問題点に鑑みなされたもの
で、その目的とするところは冷却機能を備えた生体管腔
留置型のハイパーサーミア用アプリケータを提供するこ
とにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は体腔内に挿入可
能な中空電極体と、この中空電極体内に設けられた冷却
液供給手段とから成ることを特徴とするハイパーサーミ
ア用アプリケータである。体腔内に挿入可能な中空電極
体と、この中空電極体内に設けられる冷却液供給手段と
によって、その中空電極体近傍を冷却しながら中空電極
体に高周波を印加し、中空電極体周辺の患部を深部まで
均一に加温することができる。

【０００６】

【発明の実施の形態】

＜第１実施形態＞図１〜図５を参照して本発明の第１の
実施形態を説明する。 （構成）本実施形態に係るハイパーサーミア用アプリケ
ータは、図１に示す中空電極体１と、図２に示す給電線
２と、図３に示す冷却液還流プローブ３と、図４に示す
温度センサーライン４とを備える。これらの各ユニット
は互いに分離できるようになっている。

【０００７】図１に示す中空電極体１は金属製のメッシ
ュ状編組体によって筒状に形成されている。この中空電
極体１は生体管腔に挿入装着可能なものであり、生体管
腔の内壁に沿って密着して装着できるように柔軟に編み
込まれている。また、中空電極体１の素線表面は例えば
テフロン等のフッ素樹脂からなる電気的絶縁体にて被覆
されているが、その中空電極体１の筒状表面を電気的絶
縁体で被覆してもよい。もちろん、この被覆材料は熱的
に耐久性のあるものであることが望ましい。

【０００８】この中空電極体１の一端面部には前記給電
線２を接続するための給電線接続ジャック６と、前記温
度センサーライン４を接続するための温度センサーライ
ン接続ジャック７が設けられている。中空電極体１を形
成する金属素線は給電線接続ジャック６と電気的に導通
している。そして、給電線接続ジャック６は後述する給
電線２の接続ピン１１を嵌合して係着させる給電線接続
手段を構成している。また、温度センサーライン４は後
述する温度センサーライン接続ジャック７の接続ピン１
４を嵌合して係着させる温度センサーライン接続手段を
構成している。

【０００９】また、中空電極体１の周面部にはその金属
編組の一点または複数点を溶接して熱電対を構成した温
度センサー８が設けられている。温度センサー８は前記
温度センサーライン接続ジャック７と電気的に導通して
いる。

【００１０】前記給電線２はその一端に前記給電線接続
ジャック６に嵌合して接続するための接続ピン１１を設
けてある。接続ピン１１と前記給電線接続ジャック６は
中空電極体１と給電線２との間を接続するピン−ジャッ
ク接続手段を構成している。前記給電線２の他端には図
５で示す高周波発振器１２に接続するためのコネクタ１
３が設けられている。

【００１１】前記温度センサーライン４はその一端に前
記温度センサーライン接続ジャック７に嵌合して接続す
るための接続ピン１４が設けられており、温度センサー
ライン接続ジャック７と接続ピン１４により中空電極体
１側と温度センサーライン４側とを接続するピン−ジャ
ック接続手段を構成している。前記温度センサーライン
４の他端には図５で示す温度測定装置１５に接続するた
めのコネクタ１６が取り付けられている。

【００１２】冷却液還流プローブ３は柔軟なシリコンゴ
ムで成形されてなり、その内部には冷却液を給排するた
めの流通路１７が形成されている。冷却液還流プローブ
３の末端には前記還流用流通路１７に通じる冷却液供給
口１８と排出口１９が取り付けられている。冷却液供給
口１８と排出口１９は図５で示す冷却液還流装置２１に
対応する冷却液供給ケーブル２２と冷却液排出ケーブル
２３にそれぞれ接続されるようになっている。この冷却
液還流プローブ３は前述した中空電極体１の中空部２４
に挿入して中空電極体１内に設置されるようになってい
る。

【００１３】前記高周波発振器１２には体外電極２５に
通じる外部ケーブル２６が接続されている。 （作用）本実施形態に係るハイパーサーミア用アプリケ
ータの中空電極体１を内視鏡等を用いて生体管腔２７内
に挿入して患部２８に対応した部位に設置する。その
際、給電線２の接続ピン１１を中空電極体１の給電線接
続ジャック６に嵌合して取り付けておき、また温度セン
サーライン４の接続ピン１４を中空電極体１の温度セン
サーライン接続ジャック７に嵌合して取り付けておく。

【００１４】次に、メッシュ状編組体の中空電極体１を
拡張バルーン等の拡張具を利用して拡張し、その中空電
極体１の周面を生体管腔の内壁に密着させて装着する。
この後、冷却液還流プローブ３を導入し、これを中空電
極体１の中空部２４内に差し込む。この状態で給電線２
を高周波発振器１２に接続し、体外電極２５に通じる外
部ケーブル２６も高周波発振器１２に接続する。さらに
冷却液還流プローブ３を冷却液還流（給排）装置２１に
接続し、温度センサーライン４を温度測定装置１５に接
続する。

【００１５】そして、温熱治療を開始する。温度センサ
ー８の測定信号をフィードバックして高周波発振器１２
と冷却液還流装置２１の動作を制御することにより、高
周波出力や冷却液流量あるいは冷却液温度を制御し、患
部が所望の温度になるように調整する。また、通常は前
記冷却液還流プローブ３を組み合わせて使用するが、こ
れを使用しなくてもよい。

【００１６】治療終了後は中空電極体１のみを生体管腔
２７に残留し、他の構成要素は全て引き抜く。再治療を
行う場合には再び中空電極体１に他の構成要素を装着
し、同様に施療を行う。

【００１７】（効果）生体管腔２７内に設置した中空電
極体１の中空部２４内に冷却液還流プローブ３を入れる
ことで、中空電極体１が冷却され、中空電極体１に接す
る生体管腔２７の内壁表面からその周辺深部まで均一に
患部２８の組織を加温することができるようになった。

【００１８】中空電極体１と給電線２との間にピン−ジ
ャック接続手段を有するので、中空電極体１に高周波電
流を確実に伝送することができ、十分な加温能力が確保
できる。

【００１９】治療効果としては中空電極体１がステント
の役割をするので、狭窄した生体管腔２７における患部
２８の拡張がなされ、治療直後からその効果が期待でき
る。さらに、それと同時に加温治療を施すことで、再狭
窄等の中長期的治療効果もある。また、２回目以降の治
療の際には中空電極体１が所望の位置に留置されている
ので、電極体の挿入や位置決めの手間が省ける。

【００２０】＜第１実施形態の変形例＞前記第１実施形
態で中空電極体１を形成する素材は金属編組体であった
が、これに限らず、柔軟な導電性ゴムや導電性樹脂ある
いは金属帯のスパイラル部材等であってもよい。また、
中空電極体１を形成する素材を被覆する絶縁皮膜は無く
てもよいものである。

【００２１】中空電極体１は形状記憶合金を用いて構成
してもよい。この場合には所望の加温温度前後で中空電
極体１の外径が変化するように形状が記憶されているこ
とが望ましい。これによって生体管腔２７における狭窄
部の拡張効果がさらに増大するとともに圧迫によって患
部２８の血流が阻害され、その結果、加温効果も増大す
る。これの作用効果については後述する第２実施形態で
も得られる。

【００２２】前記中空電極体１と給電線２を接続するピ
ン−ジャック接続手段は図６で示すようなねじ込み式の
ものや図７で示すような磁石式のものであってもよい。
図６で示すねじ込み式のものでは中空電極体１側のコネ
クタ部３１に雄ねじ部３２を設け、給電線２側にはその
雄ねじ部３２を螺合する雌ねじ３３を有したコネクタ部
３４を設ける。

【００２３】図７で示すような磁石式のものでは中空電
極体１側のコネクタ部３５と給電線２側のコネクタ部３
６とは互いに磁気的に吸着する如く磁石または磁性体で
形成してなり、さらに一方の例えばコネクタ部３５には
ピン３７を設け、他方のコネクタ部３６にはそのピン３
７を嵌合する凹部３８を設ける。

【００２４】前記中空電極体１に付設する温度センサー
８には図８や図９で示すように白金抵抗体等の抵抗体を
利用してもよい。 図８に示すものでは既存の金属メッ
シュ（格子状）ステントと同じ構造の中空電極体４０の
素線に白金抵抗体素子４１を挿入しておき、その白金抵
抗体素子４１の両端は金属メッシュステントの金属素線
４２を介して温度センサー・アンプに接続されるケーブ
ル４３に接続するようにする。この場合、その金属メッ
シュステントの同じ側端でケーブル４３を接続するので
あれば、白金抵抗体素子４１の片側に接続している金属
素線４２は途中で溶接にて他の導通用金属線と電気的に
接続される必要があるが、金属メッシュステントの両側
端においてケーブル４３が接続されるのであれば、この
溶接は必要がない。また、中空電極体４０の別にＲＦ発
振器に接続される電線（体腔内電極ライン）４４が接続
されている。

【００２５】実際に使用する場合、この中空電極体４０
は既存のメッシュステントと同じようにして生体管腔の
狭窄部位に留置する。そして、この中空電極体４０を体
内感温アプリケータとして用いて加温治療を行う。この
とき、加熱する温度はこのステントとしての中空電極体
４０に挿入された白金抵抗体素子４１等の抵抗体で測定
する。

【００２６】なお、中空電極体４０を冷却する手段とし
て前述したような冷却液還流プローブを挿入して使用す
る。なお、胆管の場合は瘻孔から冷却水を少しずつ垂れ
流してやってもよい。また、食道の場合には冷却水を垂
れ流すためのチューブをその中空電極体４０の近くまで
入れてやることもできる。

【００２７】なお、白金素子等の抵抗体に接続された金
属ステントの金属線についてはエナメル被覆で基本的に
は大丈夫であるが、テフロン等で強固に被覆しておくと
更に確実な温度計測ができる。

【００２８】また、温度センサー・アンプまでのケーブ
ル４３をある程度太いものにするのであれば、体腔内電
極ラインである電線の役目を兼用させ、その切換は装置
本体側で行うという方法も考えられる。

【００２９】センサー用ケーブル４３や電線４４は一連
の加温治療が終了するまで中空電極体（金属ステント）
４０に接続したままにしておき、治療していない時は瘻
孔の近傍等に固定しておく。不要になったら、鉗子等を
用いて中空電極体４０の近傍で切断するのが望ましい
が、瘻孔の近傍等で切断しても問題はない。

【００３０】図９に示すものでは既存のコイル（らせん
状）ステントと同じ構造の金属ステント４５を白金素子
等の温度測定用の抵抗体とした中空電極体の例である。
この金属ステント４５はその両端にケーブル４６を接続
しており、このケーブル４６を通じて加温装置本体に接
続される。そして、このラインは加温装置本体の内部で
温度センサー・アンプとＲＦ発振器に切り換えて接続さ
れる。

【００３１】実際に使用する場合において、金属ステン
ト４５を既存のコイルステントと同じようにして生体管
腔の狭窄部に留置する。そして、これを体内アプリケー
タとして加温を行う。この時、この金属ステントは温度
センサーの役目も果たす。

【００３２】なお、金属ステント４５を冷却する手段と
しては冷却液還流プローブを使用するが、前述したよう
に胆管の場合は瘻孔から冷却水を少しずつ垂れ流してや
ってもよい。また、食道の場合には冷却水を垂れ流すた
めのチューブをその中空電極体４０の近くまで入れてや
ることもできる。

【００３３】また、ケーブルを温度センサー・アンプ接
続用とＲＦ発振器接続用で別々に設け、装置本体側での
切換えを行わない方法でも問題はない。前記センサー用
のケーブルや電線は一連の加温治療が終了するまで金属
ステントに接続したままにしておき、治療していない時
は瘻孔近傍等に固定しておく。不要になったら、鉗子を
用いて金属ステント近傍で切断するのが望ましいが、瘻
孔近傍等で切断しても問題はない。

【００３４】これらの変形例では金属ステントに体腔内
電極の役目を負わせることにより、ステントを用いなが
らの加温が可能となる。さらに温度測定が確実であり、
毎回体腔内アプリケータを挿入する必要もなくなる。ま
た、金属ステントに組み込むのであれば、白金素子等の
抵抗体でも大きさ的に問題が起こらないので、より精度
の高い温度測定が可能となる。また、ステント自身に温
度センサー機能を設けているし、金属ステントの材料が
一種類であるので、構成が簡単になっている。また、白
金素子等の抵抗体だとより精度の高い温度測定が可能と
なる。

【００３５】＜第２実施形態＞図１０〜図１４を参照し
て、本発明の第２の実施形態を説明する。 （構成）本実施形態ではハイパーサーミア用アプリケー
タの中空電極体としてステント５１を用いたものであ
る。このステント５１は径方向に大きさを変える必要が
あるため、例えば図１０で示すような帯状金属製のコイ
ルステントタイプや図１１で示すような金属製メッシュ
ステントタイプのものとする。また、ステント５１はそ
の径が温度によって変わるように、その素材として例え
ば形状記憶合金を用いる。

【００３６】そして、図１３のように温度に応じて径が
変わるように設定する。すなわち、４０℃以下では
「ａ」という径、４５℃以上では「ｂ」という径を持
ち、その間の温度では温度と径が線型的に変形するよう
にする（ａ＜ｂ）。

【００３７】（作用）このステント５１は内視鏡等を用
いて生体管腔内の患部の部位に設置される。そして、ス
テント５１は電磁波を用いて加温される。すなわち、図
１４で示すように２つの電極体を用い、これを患部を間
に位置させるように配置する。すなわち、一方の平板状
の体外電極５２を患者５３の体表に巻き、他方の電極体
となるのは前記ステント５１である。体外電極５２と生
体管腔内のステント５１に電極線をそれぞれ接触させ
る。このステント５１と体外電極５２に発振器５４を接
続することによりその２つの電極体間に電磁波が流れ
る。このようにすればその電極体間の細胞が電磁波を受
け、ジュール損が発生し、患部が発熱して加温すること
ができる。

【００３８】ここで、患部は時間が経過すると図１２の
ように温度が上昇し、予め設定していた温度４３℃付近
で振動するようになる。従って、ステント５１も図１３
のように径「ａ」から径「ｂ」間での拡大と縮小を繰り
返すようになる。

【００３９】そこで、加温温度を４３℃に近付けるには
温度センサーを患部付近に設け、その患部温度をモニタ
ーし、加温量を制御する。 （効果）ステント５１は治療中、予め設定していた温度
４３℃付近で振動するため、患部に対していわゆるマッ
サージ効果を生み、患部の加温治療効果を高める。ま
た、ステント５１はステント径が４０〜４５℃で膨らむ
ようにしたため、加温を行うと、ステント周辺の患部を
圧迫し、血流を阻害せしめることができ、血流による冷
却効果を低減させ、加温の効果を上げることができる。

【００４０】＜第２実施形態の変形例＞図１５は生体管
腔内に留置したステント５１の位置ズレを防ぐためにそ
のステント５１の外周にトゲ（棘）５５を設けたもので
ある。この例ではトゲ５５の先端に温度センサー５６を
シリコン接着剤５７で設置させている。また、このよう
なトゲ５５を設けないステント５１の場合には図１６で
示すようにステント表面にシリコン接着剤５７で直接に
設置させるものでもよい。

【００４１】また、前記ステント５１は前述した第２実
施形態での膨らみ方以外のものでもよい。例えば、図１
７のように４０℃以下では「ａ」という径、４５℃以上
では「ｃ」という径を持ち、その間の温度の４３℃付近
で最も大きな径「ｂ」になるように設定する（ａ＜ｂ＞
ｃ）。

【００４２】また、図１８のように通常は径ｂで加温を
行うと径ｃとなる（ｂ＜ｃ）。また、ステント５１を冷
却し、３０℃以下にすると、さらに小さな径「ａ」にな
るように設定してもよい（ａ＜ｂ）。３０℃以下にする
と小さな径「ａ」になるから、そのステント５１の生体
管腔からの着脱を容易になる。

【００４３】また、具体的な説明を省略するが、このス
テント５１にも前述の第１実施形態と同じような通電接
続手段と温度センサ接続手段を設けてもよい。 ＜第３実施形態＞図１９〜図２０を参照して本発明の第
３の実施形態を説明する。

【００４４】（構成）本実施形態はハイパーサーミアア
プリケータの中空電極体としてチューブ型腔内ステント
６０を示す。このステント６０は瘻孔確保用や患部狭窄
防止用に供するものであり、図１９で示すように構成さ
れている。すなわち、主体としてのチューブ６１を有
し、このチューブ６１において患部６２に密着する部分
（図１９では先端側部分）の肉厚内にはコイル状の金属
線６３が埋め込まれている。この金属線６３はチューブ
６１の内部を通り、一方の端部が体外に引き出されてい
る被覆付電線６４の他端と接続されている。そして、こ
のコイル状金属線６３がＲＦ腔内加温における腔内電極
となり、被覆付電線６４がその電極ラインとなる。

【００４５】また、温度センサとしての熱電対６５が、
チューブ６１の内部を通ってコイル状金属線６３の中央
部付近で、そのチューブ６１の肉厚を貫通して設けられ
ており、その熱電対６５の先端部（測温部）はチューブ
６１の外側付近に位置して固定されている。この熱電対
６５の他端は体外に引き出され、ハイパーサミア装置本
体に接続される。

【００４６】但し、ここでは熱電対を例として示してあ
るが、測温出力伝送ラインがチューブ内部を通り、測温
部分はチューブ外側付近に固定されていることが必要な
だけであり、熱電対の代わりにサーミスタ、白金素子、
光ファイバ温度計等を用いた温度センサーであっても何
等問題がない。

【００４７】また、ステント６０は体表面冷却機構を持
っている。これの簡単な構造としては冷却水を循環する
方法等である。もちろん、ステント６０の中空部に挿入
する冷却液還流プローブを利用してもよい。

【００４８】（作用）次に、実際の使用法を述べる。図
２０に示すように生体腔内患部の位置にチューブ型腔内
ステント６０を装着し、体外アプリケータとしての体外
電極６６を患者６７の体表面に装着する。

【００４９】ついで、ステント６０の電極ラインと、体
外電極６６に接続されているもう一方の電極ラインをハ
イパーサミア装置本体のＲＦ発振器６８に接続する。さ
らに図２０では図示されていないが、ステント６０の測
温出力伝送ラインをハイパーサミア装置本体の温度セン
サ入力部に接続する。

【００５０】これらの装着と接続が終了したら、ステン
ト６０に設けられている熱電対６５で測定される温度を
一定の温度または温度範囲に維持するようにＲＦ発振器
６８の出力をハイパーサミア装置本体で制御する。

【００５１】この温熱治療を行うステント６０は通常、
温熱治療後も生体管腔内に留置しておくものであり、こ
れによって腔内ハイパーサミアを行う時、毎回、その電
極となるステント６０を取り外す必要はない。一旦、ス
テント６０を留置したらそのままで確実なハイパーサミ
アを必要に応じて行うことができる。

【００５２】ここで、想定される生体腔内の患部の代表
的な例を図２１〜２３に示す、図２１は胆管７１の例で
あり、図２２は気管７２の例であり、図２３は尿道７３
の例である。その他にも図示しいないが、食道、直腸、
結腸、腔、子宮等が患部として想定できる。基本的には
チューブ状のステント６０を留置できる生体腔内であれ
ばどこでもよい。

【００５３】＜第３実施形態の変形例＞第３実施形態で
はステント６０のチューブ先端部が実質的な電極部とな
っているものを示したが、これに限定されることなく、
そのチューブの途中部分が電極部分となっていてもよ
い。また、ステント６０の全体が電極部分となっていて
もよい。ステント６０の電極の材質についても、ここで
は金属線としたが、導電性があれば何でも良く、導電ゴ
ム等も十分に使用できる。

【００５４】また、ステント６０の電極構造としても図
２４で示すようにそのステント６０がそのチューブ内面
にメッシュ状導電物７５が密着した構造としたものでも
よい。その導電物７５には第３実施形態と同じく、一方
の端部が体外に引き出されている被覆付電線７６の他端
と接続されている。そして、メッシュ状導電物７５がＲ
Ｆ腔内加温における腔内電極となり、被覆付電線７６が
その電極ラインとなる。これの他の構造や使用方法につ
いては前述した通りである。

【００５５】なお、電極形状についてはメッシュ状に限
定される必要はなく、コイル状でもなんら問題はない。
この実施形態によれば、第３実施形態と同じ効果を有
し、さらにその製造が容易になる。その素材のチューブ
についても市販のものを利用でき、容易に製作すること
が可能となる。

【００５６】図２５は第３実施形態でのステント６０の
電極構造についての他の変形例を示す。このステント６
０はそのチューブ外面にメッシュ状導電物７５が密着し
た構造となっており、その導電物７５には第３実施形態
と同じく、一方の端部が体外に引き出されている被覆付
電線７６の他端と接続されている。この接続においては
電線７６はチューブ肉厚を貫くことになる。そして、メ
ッシュ状導電物７５がＲＦ腔内加温における腔内電極と
なり、被覆付電線７６がその電極ラインとなる。これの
他の構造や使用方法については前述した通りである。

【００５７】なお、図２５には図示されていないが、メ
ッシュ状導電物７５を包むように薄い膜やチューブを更
にかぶせても良い。その場合、熱収縮性のチューブであ
ると取扱いが楽である。

【００５８】また、この場合にも、電極形状については
メッシュ状に限定される必要はなく、コイル状でもなん
ら問題がない。この実施形態でも前記同様、第３実施形
態と同じ効果を有し、さらにその製造が容易になる。そ
の素材のチューブについても市販のものを利用でき、容
易に製作することが可能となる。

【００５９】＜第４実施形態＞図２６〜図２８を参照し
て、本発明の第４の実施形態を説明する。 （構成）本実施形態は生体腔内に留置するハイパーサー
ミア用アプリケータ８０は金属製の中空電極体として二
重の円筒状チューブによって構成されている。つまり、
アプリケータ８０は外筒８１と内筒８２が同心的に配置
されてなり、その外筒８１と内筒８２の間に第１の隙間
８３を形成し、内筒８２の内部によって第２の隙間８４
を形成している。外筒８１と内筒８２はその間を支え壁
８５によって連結することによって保持されている。図
２７で示すように外筒８１の周壁には複数の孔８６が設
けられており、これらの孔８６は外側の第１の隙間８３
に連通している。

【００６０】また、アプリケータ８０の一端にはシリコ
ンなどの高分子材料で作られた柔軟な挿入チューブ８７
が接続されており、この挿入チューブ８７は内部に薬液
注入孔８８と、電極線挿通孔８９を形成してある。電極
線挿通孔８９に挿通した電極線９１は挿入チューブ８７
に対する接続部分で外側の金属製外筒８１に接続するこ
とにより電気的に導通されている。薬液注入孔８８は支
え壁８５で仕切られる第１の隙間８３の左右の部分と均
等に連通するように接続されている。

【００６１】図２８に示すように、電極線挿通孔８９に
挿通してある電極線９１は体外電極（体外アプリケー
タ）９２と共に温熱治療装置（図示しない）内の高周波
（ＲＦ）発振器９３に接続され、また薬剤注入孔８８は
薬剤注入チューブ９４を通じて薬剤注入装置９５に接続
されるようになっている。

【００６２】（作用）このアプリケータ８０を使用して
温熱療法を行う場合にはまず、図２８に示すように、内
視鏡等を利用してアプリケータ８０を患者の管腔臓器９
６内に挿入し、腫瘍９７に接するように設置する。

【００６３】そして、温熱治療装置を作動して治療を行
う際には高周波発振器９３によりアプリケータ９０と体
外電極９２の間に高周波電流を流して腫瘍９７を加温す
る。この際、アプリケータ９０の中空内部に前述したよ
うな冷却液還流プローブを挿入して体内中空電極体とな
るアプリケータ９０の過熱を防止するようにしてもよ
い。また、この加温と同時に適当なタイミングで薬剤注
入装置９５から抗癌剤が注入される。

【００６４】抗癌剤は挿入チューブ８７内の薬剤注入孔
８８を通って外側の間隙８３内に流れ込み、孔８６から
アプリケータ９０の外に放出されて、腫瘍９７の表面に
塗布投与される。以上により温熱治療を行いながら、同
時に化学療法を施療することができる。

【００６５】なお、治療対象の管腔臓器としては、食
道、直腸、子宮頸部、腔、子宮体部、胆管など、本アプ
リケータが挿入できる管腔状の臓器であれば対象となり
得る。 （効果）この実施形態によれば、温熱治療と化学療法の
併用が、１つのアプリケータ９０を挿入設置するだけで
可能となる。アプリケータ９０の電極体を細くすること
ができるため、細い管腔臓器にも適用できる。また、ア
プリケータ９０がチューブ状なので留置でき、治療の度
に挿入抜去の必要がない。さらに生体管腔の狭窄部位の
拡張保持機能も持っている。

【００６６】＜第４実施形態の変形例＞この変形例は図
２９で示すように、前記アプリケータ８０が三重の円筒
状チューブによって構成したものである。つまり、前記
内筒８２の内側にさらにもう１つの内筒９８を同心的に
配置し、その２つの内筒８２，９７の間にも一重の間隙
９９ａ，９９ｂを形成している。内筒８２，９８は間欠
的に設けられた複数の支柱１０１により接続されてい
る。

【００６７】また、このアプリケータ８０に接続される
挿入チューブ８７には前述した薬液注入孔８８と電極線
挿通孔８９の他に、冷却水注入孔１０２と冷却水排出孔
１０３が形成されている。冷却水注入孔１０２と冷却水
排出孔１０３はその挿入チューブ８７の外端に接続した
冷却水用チューブ１０４により温熱治療装置（図示しな
い）内の冷却水還流装置１０５に接続されている。

【００６８】このアプリケータ８０による加温や抗癌剤
の注入の作用は前記第４実施形態の場合と同様である
が、このアプリケータ８０によればそれに加えて冷却水
還流装置１０５による腫瘍表面の冷却機能が加わる。

【００６９】すなわち、冷却水還流装置１０５により冷
却水が挿入チューブ８７内の冷却水注入孔１０２を通っ
てアプリケータ８０内の間隙９９ａ，９９ｂ内に注入さ
れる。間隙９８，９９は支柱１０１により隔てられてい
るだけなので、冷却水は同時に両方の間隙９９ａ，９９
ｂに注入され、それらの間隙９８ａ，９９ｂ内を還流し
た冷却水は冷却水排出孔１０３により冷却水還流装置１
０５に戻る。この作用によって患部表面を適宜冷却する
ことができる。従って、患部表面の過熱を防止し、より
深部までの加温が可能であり、同時に化学療法併用の効
果的な温熱治療ができる。

【００７０】＜第５実施形態＞図３０〜図３２を参照し
て、本発明の第５の実施形態を説明する。 （構成）本実施形態のアプリケータは金属編組体によっ
て中空筒状に形成された中空電極体１１１と、この中空
電極体１１１の中空内部に挿通可能な冷却液還流プロー
ブ１１２と、前記中空電極体１１１を形成する金属編組
体の一部に形成した温度センサー１１３を備えて構成さ
れている。

【００７１】図３０で示すように中空電極体１１１は生
体管腔内壁に沿って装着できるよう、柔軟に編み込まれ
ており、径方向に拡張できる。また、中空内壁の一部が
電気的に導通可能なように金属露出部１１４を有してい
る。

【００７２】一方、前記冷却水還流プローブ１１２は図
３１で示すように柔軟なシリコンゴムで成形され、内部
に冷却液を給排するための流通路１１０があり、この冷
却水還流プローブ１１２の末端には前記流通路１１０に
連通する冷却液供給口１１５と冷却液排出口１１６が取
り付けられている。また、冷却水還流プローブ１１２の
先端にはバルーン１１７が取り付けられ、バルーン１１
７は冷却液の給排によって膨脹収縮する。さらにバルー
ン１１７の表面には金属薄膜１１８が装着され、金属薄
膜１１８からは高周波給電線１１９が導出されている。
また、プローブ１１２のシャフト１２０には末端から先
端までつながった腔内放射線治療用管路１２１が形成さ
れている。

【００７３】前記温度センサー１１３は金属編組の一点
または複数点を溶接して熱電対を形成し、中空電極体１
１１に対して例えば前記第１実施形態での接続手段のよ
うな方式で着脱できる温度センサー用信号線１２２によ
って図示しない温度測定装置に接続されるようになって
いる。

【００７４】（作用）実際に使用する場合は図３２で示
すように中空電極体１１１を内視鏡等を用いて生体管腔
の所望位置に挿入する。次に、冷却液還流プローブ１１
２を中空電極体１１１の中空部内に挿入する。さらに冷
却液還流プローブ１１２の末端の冷却液供給口１１５と
冷却液排出口１１６を冷却液還流装置１３１に接続し、
冷却液を還流してバルーン１１７を膨脹させる。このと
き、バルーン１１７の表面の金属薄膜１１８が中空電極
体１１１の金属露出部１１４に接触し、高周波給電線１
１９が中空電極体１１１に電気的に接続される。

【００７５】この状態で高周波給電線１１９と体外電極
アプリケータ１３２を高周波発振器１３３に接続し、温
度センサー１１３を温度測定装置に接続して治療を開始
する。温度センサー１１３の測定信号をフィードバック
して高周波出力や還流冷却液流量あるいは冷却液温度を
制御し、患部が所望の温度になるようにする。

【００７６】さらに放射線治療装置１３４からの放射線
源導入チューブ１３５をプローブ１１２の管路１２１に
挿入し、この放射線源導入チューブ１３５を通じてプロ
ーブ１１２に小線源を導入すれば、加温治療と同時に腔
内放射線治療を行うこともできる。

【００７７】なお、前記管路１２１はプローブ１１２の
先端で開口していても閉塞していてもよい。開口してい
る場合は管路１２１に内視鏡を挿通して患部の観察をし
たりプローブ１１２の挿入の補助としてもよい。これに
ガイドワイヤーを挿通することでプローブ１１２の挿入
を容易にすることも可能である。さらには放射線不透過
部材を管路１２１に挿入することによりＸ線透視下でプ
ローブ１１２の位置確認を行うことも可能である。

【００７８】治療終了後は、中空電極体１１１のみを管
腔内に残留し、他の構成要素は全て引き抜く。再治療す
る場合は、再び中空電極体１１１に他の構成要素を接続
し、同様に施療する。

【００７９】（効果）これによれば、冷却液還流プロー
ブ１１２を中空電極体１１１の中空部内に入れること
で、その中空電極体１１１が冷却され、中空電極体１１
１に接する管腔壁表面からその周辺深部まで均一に患部
組織を加温できる。

【００８０】中空電極体１１１と高周波給電線１１９と
はバルーン１１７の膨脹によって電気的に確実に接続さ
れるので、中空電極体１１１に高周波電流を伝送するこ
とができ、十分な加温応力が確保できる。

【００８１】治療効果としては、中空電極体１１１がス
テントの役割をし、さらにバルーン１１７で拡張される
ので狭窄した患部の拡張がなされ、治療直後からの効果
が期待できる。さらに同時に加温治療を施すことで再狭
窄等の中長期的治療効果もある。また、２回目以降の治
療の際には中空電極体１１１が所望の位置に留置されて
いるので電極体１１１の挿入、位置決めの手間が省け
る。さらに、プローブ１１２に小線源を導入すれば、前
述の効果に加えて、加温治療と放射線治療を併用した効
果が得られ、高い治療効果が期待できる。

【００８２】［付記］ (1）体腔内に挿入可能な中空電極体と、この中空電極体
内に設けられた冷却液供給手段とから成ることを特徴と
するハイパーサーミア用アプリケータ。

【００８３】(2) 前記冷却液供給手段は冷却液還流プロ
ーブからなり、この冷却液還流プローブは前記中空電極
体の中空内部に挿入して設置されることを特徴とする第
１項に記載のハイパーサーミア用アプリケータ。

【００８４】(3) 前記中空電極体が生体管腔拡張用ステ
ントであることを特徴とする第１項に記載のハイパーサ
ーミア用アプリケータ。 (4) 前記中空電極体に高周波電流を供給する給電線を接
続する接続手段を備えたことを特徴とする第１項に記載
のハイパーサーミア用アプリケータ。

【００８５】(5) 前記接続手段は中空電極体側から給電
線側を脱着自在であることを特徴とする第４項に記載の
ハイパーサーミア用アプリケータ。 (6) 前記中空電極体に温度センサーを付設したことを特
徴とする第１〜５項に記載のハイパーサーミア用アプリ
ケータ。

【００８６】(7) 前記中空電極体に腔内放射線治療手段
を配置可能な構造としたことを特徴とする第１〜６項に
記載のハイパーサーミア用アプリケータ。 (8) 前記ステントは一定範囲の温度領域で外径が拡大す
る形状記憶合金で構成したことを特徴とする第３項に記
載のハイパーサーミア用アプリケータ。

【００８７】この付記第２項のものによれば、冷却液還
流プローブを中空電極中空部内に入れることで中空電極
体が冷却され、中空電極体に接する生体管腔壁表面から
その周辺深部まで均一に患部組織を加温できる。

【００８８】付記第４項のものでは中空電極と給電線と
の間に接続手段を有するので中空電極に十分な高周波電
流を確実に伝送することができ、十分な加温能力が確保
できる。

【００８９】付記第３項のものでは中空電極体がステン
トの役割をするので狭窄した患部の拡張がなされ、治療
直後からの効果が期待できる。さらに、同時に加温治療
を施すことで再狭窄等の中長期的治療効果もある。ま
た、２回目以降の治療の際には、電極が所望の位置に留
置されているので電極の挿入、位置決めの手間が省け
る。

【００９０】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、中
空電極体内に冷却液供給手段を設けるようにしたため、
その中空電極体が冷却され、中空電極体に接する生体管
腔壁表面からその周辺深部まで均一に患部組織を適切に
加温し、治療効果を高めることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１実施形態に係るハイパーサーミア用アプリ
ケータの中空電極体の斜視図。

【図２】第１実施形態に係るハイパーサーミア用アプリ
ケータの給電線の斜視図。

【図３】第１実施形態に係るハイパーサーミア用アプリ
ケータの冷却液還流プローブの斜視図。

【図４】第１実施形態に係るハイパーサーミア用アプリ
ケータの温度センサーラインの斜視図。

【図５】第１実施形態に係る使用状態のハイパーサーミ
ア装置のシステム説明図。

【図６】前記中空電極体と給電線を接続するピン−ジャ
ック接続手段の他の例を示す説明図。

【図７】前記中空電極体と給電線を接続するピン−ジャ
ック接続手段のさらに他の例を示す説明図。

【図８】前記中空電極体に付設する温度センサーの他の
例を示す説明図。

【図９】前記中空電極体に付設する温度センサーのさら
に他の例を示す説明図。

【図１０】第２実施形態に係るハイパーサーミア用アプ
リケータの中空電極体としてステントの斜視図。

【図１１】第２実施形態に係るハイパーサーミア用アプ
リケータの中空電極体として他の例のステントの斜視
図。

【図１２】第２実施形態に係るハイパーサーミア装置の
使用状態での患部の温度変化を示すグラフ。

【図１３】前記ステントの変形状態を示す説明図。

【図１４】第２実施形態に係るハイパーサーミア装置の
使用状態の説明図。

【図１５】前記ステントの変形例の要部を示す説明図。

【図１６】前記ステントの他の変形例の要部を示す説明
図。

【図１７】前記ステントの他の変形状態を示す説明図。

【図１８】前記ステントの他の変形状態を示す説明図。

【図１９】第３実施形態に係るハイパーサーミア用アプ
リケータの中空電極体として他の例のチューブ型ステン
トの使用状態の説明図。

【図２０】同じくそのチューブ型ステントの使用状態の
説明図。

【図２１】想定される生体腔内の患部の例として胆管の
治療状況の概略図。

【図２２】想定される生体腔内の患部の例として気管の
治療状況の概略図。

【図２３】想定される生体腔内の患部の例として尿道の
治療状況の概略図。

【図２４】第３実施形態のステントの変形例の断面図。

【図２５】第３実施形態のステントの他の変形例の断面
図。

【図２６】第４実施形態に係るハイパーサーミア用アプ
リケータの中空電極体の説明図。

【図２７】前記中空電極体の側面図。

【図２８】第４実施形態に係るハイパーサーミア用アプ
リケータの使用状態の説明図。

【図２９】前記第４実施形態の中空電極体の変形例の説
明図。

【図３０】前記第５実施形態の中空電極体の説明図。

【図３１】第５実施形態の冷却液還流プローブの説明
図。

【図３２】第５実施形態に係るハイパーサーミア装置の
使用状態の説明図。

【符号の説明】

１…中空電極体、２…給電線、３…冷却液還流プロー
ブ、４…温度センサーライン、６…給電線接続ジャッ
ク、７…温度センサーライン接続ジャック、８…温度セ
ンサー、１１…接続ピン、１２…高周波発振器、１３…
コネクタ、１４…接続ピン、１５…温度測定装置、１６
…コネクタ、１７…流通路、１８…冷却液供給口、１９
…排出口、２１…冷却液還流装置、２２…冷却液供給ケ
ーブル、２３…冷却液排出ケーブル、２４…中空部、２
５…体外電極。

フロントページの続き (72)発明者 田川 元之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 八田 信二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 古川 喜之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】体腔内に挿入可能な中空電極体と、この中
   空電極体内に設けられた冷却液供給手段とから成ること
   を特徴とするハイパーサーミア用アプリケータ。