CN104025148A - 报告制作支援装置以及报告阅览装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种能容易进行判读报告的制作工作的报告制作支援装置。实施方式所述的报告制作支援装置包括显示部、输入部、确定部和生成部而构成。显示部显示判读报告以及第一医用图像。确定部确定显示部所显示的第一医用图像中的规定区域或者规定位置。生成部基于由确定部确定的规定区域或位置、以及第一医用图像，生成第二医用图像。

Description

报告制作支援装置以及报告阅览装置
技术领域
本发明的实施方式涉及报告制作支援装置以及报告阅览装置。
背景技术
在医疗领域中，专业领域被细分化。因此，将由医用图像拍摄装置(X射线CT装置、MRI装置等)取得的医用图像的判读委托给专业医生(判读医生)推行广泛。
判读医生一边确认判读对象的医用图像，一边进行将其所见总结为判读报告的工作。
在判读报告的制作中使用了报告制作装置。一般来说，判读医生通过确认报告制作装置的显示部所显示的医用图像，并看出意见，从而制作判读报告。然后，判读医生将其意见输入到显示部所显示的意见输入栏中。
此时，判读医生为了明确成为意见的根据的部分(以下有时称为“关注部位”)，会将意见的判断中使用的医用图像(以下有时称为“关键图像”)与判读报告关联起来。另外，所谓成为意见的根据的部分例如是指血栓或肿瘤等病变部。
此外，判读医生为了明确关键图像中的关注部位，而进行对该关键图像赋予被称作注释的圆或多角形等图形的操作。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2010-167144号公报
发明的概要
发明要解决的问题
一般来说，在医用图像中，会示出包含关注部位的较大的范围。因此当在判读报告中保持原样地关联附加了注释的关键图像时，有时对确认该判读报告的医师等来说，难以弄清楚医用图像中所示的各部分。
因此，判读医生在由医用图像取得装置取得的医用图像之外，还追加制作表示关注部位的关注图像。进而判读医生与关键图像一并还将该关注图像与判读报告关联起来。这样，每次判读时，就制作关注图像，并将其与判读报告关联起来的工作，对判读医生来说很繁琐。进而产生了由该工作导致判读效率降低的问题。
发明的内容
实施方式是为了解决前述的问题而做出的，其目的在于，提供一种能容易进行判读报告的制作工作的报告制作支援装置以及报告阅览装置。
用于解决课题的方案
为了解决上述课题，实施方式所述的报告制作支援装置包含显示部、输入部、确定部和生成部而构成。显示部显示判读报告以及第一医用图像。确定部确定显示部所显示的第一医用图像中的规定区域或者规定位置。生成部基于由确定部确定的规定区域或位置、以及第一医用图像，生成第二医用图像。
附图说明
图1是表示第一实施方式的医用信息系统的整体图。
图2是表示第一实施方式的报告制作装置的图。
图3A是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。
图3B是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。
图3C是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。
图3D是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。
图3E是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。
图3F是概念性地表示将放大图像与判读报告关联起来的操作的概略图。
图3G是概念性地表示将放大图像与判读报告关联起来的处理的概略图。
图3H是概念性地表示将放大图像与判读报告关联起来的处理的概略图。
图4A是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。
图4B是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。
图4C是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。
图4D是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。
图4E是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。
图4F是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图4G是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图4H是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图4I是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图4J是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图4K是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图4L是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。
图5是表示第一实施方式的报告制作装置的动作的流程图。
图6是表示变形例的医用图像的一个例子的图。
图7是表示第二实施方式的医用信息系统的整体图。
图8是表示第二实施方式的报告阅览装置的图。
图9是表示第二实施方式的报告阅览装置的动作的流程图。
具体实施方式
(第一实施方式)
参照图1至图5，对本实施方式的报告制作装置4的构成进行说明。
[医用信息系统1的整体构成]
如图1所示那样，医用信息系统1包括医用图像拍摄装置2、医用图像保管装置3、报告制作装置4以及报告保管装置5而构成。这些装置间经由LAN(局域网)等网络N被连接成能进行通信。装置间的通信可以依照作为医用图像的标准规格的DICOM(医学数字成像和通信)。但是，作为装置间的通信，也可以应用其他标准规格。信息通信例如基于TCP/IP(传输控制协议/因特网互联协议)。此外在装置间，数据经由网络N以数据包(传输的信息的基本单位)进行交换。
医用图像拍摄装置2例如是X射线拍摄装置、X射线CT(计算机断层扫描)装置以及MRI(磁共振成像)装置等。由医用图像拍摄装置2进行被检查体的拍摄，其结果是，能取得医用图像。取得的医用图像例如以依照DICOM的文件形式发送给医用图像保管装置3。在发送的医用图像中，包含取得该医用图像的日期、拍摄条件等附随于该医用图像的图像关联信息。另外，“图像”和“图像数据”由于一对一相对应，所以在本实施方式中，有时将这些视为相同。
医用图像保管装置3是对从医用图像拍摄装置2发送的医用图像等进行保管的装置。医用图像保管装置3是所谓的计算机，在内部包含CPU(中央处理器)、ROM(只读存储器)、RAM(随机存取存储器)以及大容量的存储装置等而构成。另外，省略这些CPU、ROM、RAM以及该存储装置的图示。
报告制作装置4基于来自判读医生等的指示，对与显示部43(后述)上显示的医用图像相关的意见进行记录。此外，报告制作装置4制作判读报告。关于报告制作装置4的细节将在后面叙述。
报告保管装置5对由报告制作装置4制作的判读报告、在制作该判读报告时参照的医用图像(关键图像)进行保管。报告保管装置5是所谓的计算机，在内部包含CPU、ROM、RAM以及大容量的存储装置等而构成。另外，省略这些CPU、ROM、RAM以及该存储装置的图示。此外，医用图像保管装置3以及报告保管装置5也可以构成为一个装置。或者，还能将报告制作装置4以及报告保管装置5构成为一个装置。
[报告制作装置的构成]
图2是表示本实施方式的报告制作装置4的细节的框图。报告制作装置4包括输入部41、CPU42、显示部43而构成。
(输入部)
输入部41在报告制作装置4中被用于各种指示。输入部41例如是键盘、鼠标、跟踪球、操纵杆等。此外，作为输入部41，还能使用显示部43上显示的GUI(图形用户界面)。此外，作为输入部41，至少包括能指定医用图像中的各位置的指示设备。
(CPU)
在本实施方式中，CPU42作为取得部421、报告制作部422、处理部423、关联部424、以及显示控制部425发挥功能。
取得部421基于来自输入部41等的指示，从医用图像保管装置3取得医用图像。医用图像在判读医生等制作判读报告时被进行参照。作为具体例，在由输入部41输入了检查ID的情况下，取得部421从医用图像保管装置3读出与该检查ID对应的医用图像。
报告制作部422基于来自输入部41等的指示，使显示部43显示的意见输入栏显示意见的内容。作为具体例，在输入部41由键盘构成的情况下，报告制作部422将与由判读医生按下的文字键相对应的文字作为电子数据记录在意见输入栏中。进而报告制作部422使该意见输入栏反映记录的文字的数据。
处理部423对由取得部421取得的医用图像进行各种处理。本实施方式中的处理部423包括注释部423a、确定部423b、提取部423c、放大部423d而构成。另外，放大部423d相当于“生成部”的一个例子。
注释部423a基于来自输入部41等的指示，对显示部43上显示的医用图像附加注释。注释例如是指关注部位(病变部等)的箭头、包围关注部位的圆、椭圆、多角形、或者、以包围关注部位的方式通过徒手画来描绘的线等在医用图像上描出的图形。作为具体例，判读医生选择圆形状的注释，通过鼠标等输入部41以包围医用图像中的关注部位的方式进行指示。根据该输入，注释部423a使医用图像的相应部分显示圆形状的注释A(参照图3A)。注释也可以在1张医用图像上附加多处。
确定部423b确定显示部43上显示的医用图像中的任一个图像区域。在图像区域的确定中能使用公知的手法。作为具体例，参照图3A来进行说明。确定部423b对附加了注释A的医用图像，进行边缘检测等处理，对注释A的外周(外边缘部)进行检测。此外，确定部423b将该外周以及外周所包围的部分(面)作为图像区域进行确定。在1张医用图像中附加有多处注释的情况下、在多张医用图像分别附加了注释的情况下，确定部423b按各医用图像的注释的每一个来进行上述处理。由确定部423b进行的处理，也可以通过由输入部41等做出的指示(手动)来开始。或者，也可以响应于确定部423b检测到对医用图像附加了注释，而自动开始该处理。
图像区域不限于具体例所示那样的面。例如，图像区域也可以是点、线、以及立体的任一者。即，图像区域可以是零维(点)～三维(立体)的任一者。作为其他具体例，对于附加了图4A所示的箭头的注释A′的医用图像，确定部423b还能将表示该箭头的前端的部分(点P；参照图4B)确定为图像区域。
此外，由确定部423b确定的图像区域无需包含注释的全部。例如，在由判读医生等经由输入部41指定了注释的一部分的情况下，确定部423b也能将该范围确定为图像区域。另外，以上说明的图像区域相当于“规定区域”或者“规定位置”的一个例子。
提取部423c提取包含由确定部423b确定的图像区域的规定范围的图像。作为具体例，说明对附加了圆形状的注释A的医用图像(参照图3A)，将其外周以及由外周围起的部分确定为图像区域的情况。首先，提取部423c求取与所确定的图像区域外接的矩形R(在此为四角形)(参照图3B)。接下来，提取部423c将从矩形R的各顶点起以规定的长度均等放大的范围求取为规定范围PR(参照图3C)。最后，提取部423c通过修剪来提取规定范围PR的图像(参照图3D)。从规定范围PR或者矩形R放大的范围可以预先设定规定的值。或者，对于这些范围，根据由确定部423b确定的图像区域，也能每次任意设定。此外，从矩形R放大的范围也可以从矩形R的各顶点起并不均等。在确定了多个图像区域的情况下，提取部423c按每个所确定的图像区域来进行上述处理。
进而提取部423c也可以使显示部43显示规定范围PR。通过该处理，报告制作装置4能呈现出判读医生等提取的范围。其结果是，判读医生等能把握所提取的范围。此外，该规定范围PR的显示画面也可以构成为判读医生等能经由输入部41等来进行规定范围PR的编辑操作。当有该操作时，提取部423c对显示于显示部43的规定范围PR进行变更。在这种情况下，提取部423c在变更后的规定范围PR中进行提取处理。
另外，即使在作为注释附加了多角形或徒手画的图形的情况下，也能进行同样的处理。即，提取部423c求取与由确定部423b确定的多角形和徒手画的图形外接的矩形。接下来，提取部423c将从该矩形的各顶点起均等放大的范围作为规定范围进行求取。最后，提取部423c通过修剪来提取该规定范围的图像。
作为其他具体例，说明通过输入部41，对附加了指示关注部位的箭头的注释A′的医用图像(参照图4A)，确定该箭头的前端部分(点P)作为图像区域的情况(参照图4B)。提取部423c包含所确定的点P(图像区域)，将从该点P起在规定方向上均等放大的范围作为规定范围PR′进行求取(参照图4C)。然后，提取部423c通过修剪来提取规定范围PR′的图像(参照图4D)。
放大部423d生成与由提取部423c提取的图像对应的放大图像。所生成的放大图像显示于显示部43。放大图像可以基于在注释的附加中使用的医用图像来生成，也可以基于所提取的图像来生成。例如，在基于医用图像生成放大图像的情况下，放大部423d进行对与医用图像中规定范围PR对应的区域进行放大的处理。能通过根据医用图像生成放大图像，从而抑制放大图像中的画质的恶化。此外，在对由提取部423c提取的图像(参照图3D)进行放大的情况下，放大部423d在使用给予在构成图像的像素间推断的像素的插补法等之后，将该图像以规定的倍率进行放大(参照图3E)。另外，在图3E中放大成与原来的医用图像(图3A)相同的尺寸。放大倍率可以预先设定规定的倍率，也能采取由操作者每次进行设定的构成。在提取多个部位的图像的情况下，放大部423d按每个图像来进行上述处理(参照图4E)。
关联部424接受经由输入部41的指示，将由放大部423d生成的放大图像与判读报告关联起来。作为该关联处理的具体例，参照图3F以及图3G进行说明。图3F是概念性地示出将放大图像MI与判读报告RA关联起来的操作的概略图。图3G是概念性地示出将放大图像MI与判读报告RA关联起来的处理的概略图。
如图3F所示那样，通过操作者使用鼠标等的输入部41，从而在进行了在显示部43上拖动显示的放大图像MI的操作后，当进行投放到判读报告RA中的任一区域的操作时，关联部424接受与该操作相应的指示。此外，如图3G所示那样关联部424基于该指示，将放大图像MI与判读报告RA的任意的部分相关联。另外，放大图像相当于“第二图像”的一个例子。此外，放大图像的原来的医用图像相当于“第一医用图像”的一个例子。
《关联例1》
作为上述的“将图像与判读报告关联起来”处理的一个例子，能作为将图像数据粘贴于判读报告的数据上的处理进行说明。例如，关联部424将DICOM图像转换为JPEG等通用的文件格式。进而关联部424进行嵌入到判读报告的数据中的处理。在检查委托医生用通用的PC等阅览该判读报告的情况下，会读出判读报告，并且读出嵌入的放大图像的图像数据。其结果是，放大图像也与判读报告一起显示于该PC的显示部等。
《关联例2》
此外在关联部424中的关联处理中，例如，包含下述内容：关联部424将放大图像与判读报告对应起来存储在存储装置等中。例如，在医用信息系统1中，能采取放大图像与原来的医用图像关联起来，并将其存储在医用图像保管装置3中的构成。在该构成中，关联部424将放大图像的图像数据与原来的医用图像的图像数据的图像ID或存储场所的信息、或者识别判读报告的ID(报告ID、患者ID等)相关联地存储在医用图像保管装置3中。进而关联部424进行将放大图像的图像数据的链接信息嵌入到判读报告的数据中的处理。在检查委托医生阅览该判读报告的情况下，通过检查委托医生的PC读出判读报告，并且读出所嵌入的放大图像的图像数据的链接信息。根据该链接信息，读出图像数据。经由这样的处理，与判读报告一起将放大图像显示于该PC的显示部等。另外，上述放大图像的图像数据可以是DICOM图像，也可以是JPEG等通用的图像数据。
《关联例3》
此外在关联部424中的关联处理中，例如，包含以下内容：将关联部424生成放大图像时的图像处理条件与判读报告对应起来存储在存储装置等中。例如，在医用信息系统1中，能采取将放大图像的图像处理条件与原来的医用图像关联起来存储在医用图像保管装置3中的构成。在该构成中，关联部424从放大部423d等取得放大图像的图像处理条件。作为图像处理条件，是原来的医用图像中的位置信息(坐标信息)、分辨率、放大率以及上述插补法中的条件等。
进而关联部424将该图像处理条件与原来的医用图像的图像数据的图像ID或存储场所的信息、或者识别判读报告的ID(报告ID、患者ID等)关联起来存储在医用图像保管装置3中。进而关联部424进行将图像处理条件的链接信息嵌入到判读报告的数据中的处理。在检查委托医生阅览该判读报告的情况下，通过检查委托医生的PC读出判读报告，并且，读出与判读报告关联的原来的医用图像的图像数据和所嵌入的放大图像的图像处理条件的链接信息。根据该链接信息，读出图像处理条件。进而检查委托医的PC对原来的医用图像的图像数据，基于读出的图像处理条件进行图像处理。其结果是，该PC生成放大图像的图像数据。经由这样的处理，与判读报告一起放大图像被显示于该PC的显示部等中。另外，上述放大图像的图像数据是DICOM图像等。
进而关联部424也可以进行将判读报告内的放大图像的位置(显示位置)的信息、放大图像的尺寸的信息、以及放大图像或者医用图像的显示样式与判读报告关联起来的处理等。
此外如图3H所示那样，关联部42还能与放大图像MI一并，将成为放大图像MI之源的医用图像I与判读报告RA关联起来。此外，关联部424还能将显示于显示部43的其他医用图像等与判读报告关联起来。或者，在显示部43显示有多个放大图像的情况下，关联部424还能根据操作将各个放大图像与一个判读报告关联起来。另外，对于由检查委托医生的PC等读出之后的显示样式将在后面进行叙述。
显示控制部425进行针对显示部43的显示控制。例如，显示控制部425进行用于使显示部43显示由取得部421取得的医用图像、判读报告等的控制(参照图4E)。
(显示部)
显示部43是显示判读报告以及医用图像的显示器。在本实施方式中，使用具有2个显示部43的双显示器。在一个显示部43中，显示判读报告，在另一个显示部43中，显示医用图像。在由取得部421取得的医用图像有多个的情况下，也可以在显示部43显示全部的医用图像。
在本实施方式中，上述构成中的确定部423b、关联部424以及显示部43相当于“报告制作支援装置”的一个例子。此外，作为“报告制作支援装置”的一个例子，有时包含输入部41、提取部423c以及放大部423d。
[动作]
接下来，参照图5，对本实施方式的报告制作装置4的动作进行说明。
首先，由操作者启动报告制作装置4。在启动了报告制作装置4之后，利用显示控制部425，在显示部43显示包含意见输入栏的判读报告制作画面(S10)。
接下来，响应于由操作者经由输入部41输入检查ID，取得部421从医用图像保管装置3取得与该检查ID关联的医用图像。显示控制部425使显示部43显示所取得的医用图像(S11)。
判读医生观察显示部43上显示的医用图像，看出意见。然后，判读医生进行将其意见经由输入部41输入到显示部43上显示的判读报告制作画面的操作。此时，判读医生有时进行在制作判读报告时所参照的医用图像的任一部分，使用输入部41附加注释的操作。基于该操作，注释部423a对医用图像附加注释(S12)。以下对于在S12中，由判读医生执行附加圆形状的注释A的操作的情况进行说明(参照图3A)。
当附加注释A时，确定部423b通过边缘检测来检测圆形的注释A的外周。进而确定部423b将其外周以及外周所包围的部分确定为图像区域(S13)。
提取部423c求取与所确定的图像区域外接的矩形R(四角形)(参照图3B)。接下来，提取部423c求取从矩形R的各顶点以规定的长度均等地放大的规定范围PR(参照图3C)。进而，提取部423c通过修剪提取规定范围PR的图像(S14；参照图3D)。
放大部423d生成与在S14提取的图像对应的放大图像(S15。参照图3E)。另外，有时会附加多个注释。例如，是对1张医用图像附加多个注释附加的情况，或者分别对多张医用图像附加注释的情况等。在这种情况下，报告制作装置4对各个注释进行S13至S15的处理。
显示控制部425使显示部显示S15中生成的放大图像(S16)。
判读医生通过输入部41，进行将在S16显示的放大图像与判读报告关联起来的指示(参照图3F)。基于该指示，关联部424将在S15生成的放大图像与判读报告关联起来(S17)(参照图3G)。基于这样的处理，生成关联了医用图像的判读报告(S18)。
[放大图像的取得处理]
关联了放大图像的判读报告例如与报告ID等一起存储在存储判读报告的存储部中。当从连接于该报告的存储部的终端进行报告的读出要求时，与要求相应的判读报告发送给该终端。在图1所示的例子中，在医用信息系统1中的报告保管装置5中存储有该判读报告。以下，基于图1所示的医用信息系统1，对判读报告的显示样式进行说明。
检查委托医生等例如通过连接于医用信息系统1的PC终端等，输入任意的报告ID等，并且进行判读报告的取得要求。报告保管装置5接受该取得要求以及报告ID，将与该报告ID对应的判读报告发送给该PC终端。在与要求有关的PC终端中，接受判读报告的数据。在此，PC终端基于判读报告中嵌入的信息，将判读报告与和该判读报告关联的放大图像一起显示于显示部(未图示)。
在作为第一例嵌入了放大图像的图像数据的情况下，PC终端基于嵌入的图像数据显示放大图像。在作为第二例嵌入了放大图像的链接信息的情况下，PC终端基于嵌入的图像的链接信息从医用图像保管装置3取得与链接信息对应的图像数据。进而PC终端将与图像数据对应的放大图像与判读报告一起进行显示。
在作为第三例嵌入了成为放大图像之源的医用图像的链接信息和放大图像的图像处理条件的情况下，PC终端基于嵌入的图像的链接信息从医用图像保管装置3取得与链接信息对应的图像数据。进而PC终端对与图像数据对应的医用图像，实施嵌入的图像处理条件，生成放大图像。进而PC终端显示与判读报告一起生成的放大图像。
在作为第四例嵌入了成为放大图像之源的医用图像的链接信息以及放大图像的图像处理条件的链接信息的情况下，PC终端基于嵌入的图像的链接信息从医用图像保管装置3取得与链接信息对应的图像数据。另外，PC终端从医用信息系统1中的任一个存储装置，基于放大图像的图像处理条件的链接信息取得图像处理条件。进而PC终端对与图像数据对应的医用图像，实施所取得的图像处理条件，生成放大图像。进而PC终端显示与判读报告一起生成的放大图像。另外，在该例中，医用图像的图像数据也可以嵌入判读报告中。
另外，在以上说明的第一例～第四例中，也可以使PC终端取得放大图像的原来的医用图像。此外，作为PC终端取得放大图像的实施例，不限于上述说明的例子。此外，有时对与判读报告关联的放大图像，对应了与判读报告的图像显示栏中的配置位置有关的信息以及与原来的医用图像的显示样式有关的信息。
[显示样式]
接下来，对于判读报告和由上述实施方式生成并显示与该判读报告关联的放大图像时的显示样式，参照图4E～图4L进行说明。图4F～图4I是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。图4F～图4L分别将放大图像或者医用图像的显示样式示出为不同。这些的各显示样式遵照和与判读报告关联的图像的显示有关的信息。
如上所述，有时在判读报告中关联了与判读报告的图像显示栏中的、放大图像的配置位置以及显示样式和原来的医用图像的配置位置以及显示样式相关的信息。PC终端基于其关联的信息，例如，按以下所示的那样的显示样式使显示部等显示放大图像以及原来的医用图像。
＜第一例＞
参照图4F对显示样式的第一例进行说明。如图4F所示那样，PC终端的显示控制部(未图示)基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域排列显示放大图像以及原来的医用图像。另外，并不限定于图4F的例子，也可以使放大图像和原来的医用图像的显示尺寸不同。此外，在关联部424将判读报告构成为使放大图像和原来的医用图像的显示尺寸可变的情况下，能通过操作部等变更这些尺寸。此外，放大图像和原来的医用图像排列只要遵从判读报告的布局即可，不限于图4F的例子。
＜第二例＞
参照图4G以及图4H对显示样式的第二例进行说明。如图4G所示那样，PC终端基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域排列显示放大图像以及原来的医用图像。进而，在第二例中，在显示的原来的医用图像中，显示表示放大图像的位置的位置信息。
例如，PC终端的显示控制部参照放大图像的附带信息等，从该附带信息中提取原来的医用图像中的与放大图像相当的位置信息(坐标信息等)。进而显示控制部基于提取的位置信息，确定原来的医用图像中的与放大图像相当的区域。另外，显示控制部也可以仅确定与所确定的放大图像相当的区域的外边缘部的位置信息。进而显示控制部基于该确定的放大图像的位置信息，在原来的医用图像中，使与放大图像相当的区域的显示样式与其周围的显示样式不同。
例如，如图4G所示那样对于原来的医用图像的图像数据，显示控制部进行用虚线描绘与放大图像相当的区域的外缘的处理。另外，作为其他的例子，显示控制部进行使与放大图像相当的区域与其他部分的显示色不同，能识别该区域的处理。此外，作为其他例子，显示控制部进行使与放大图像相当的区域的灰度显示相对于其他部分的灰度显示反转的处理。此外，作为其他例子，显示控制部进行使与放大图像相当的区域的透明度与其他部分的透明度以能识别出的方式不同的处理。
此外，作为其他例子，参照图4H进行说明。对于原来的医用图像的图像数据，显示控制部用实线、虚线等描绘与放大图像相当的区域的外缘。进而显示控制部进行描绘连结与放大图像相当的区域的外边缘部和放大图像的外边缘部之间的线的处理(冒出显示处理)。
＜第三例＞
参照图4I以及图4J对显示样式的第三例进行说明。如图4I以及图4J所示那样，PC终端基于与判读报告关联的信息，使判读报告的图像显示区域有选择地显示放大图像以及原来的医用图像的任一者。例如，显示控制部使判读报告显示图4I以及图4J所示那样的切换按钮。进而显示控制部当通过PC终端的操作部等，进行切换按钮的操作时，进行从原来的医用图像到放大图像切换显示的处理(图4I→图4J)。同样地，显示控制部当通过PC终端的操作部等，进行切换按钮的操作时，进行从放大图像到原来的医用图像切换显示的处理(图4J→图4I)。
另外，在存在多个与判读报告关联的放大图像的情况下，显示控制部取代上述切换按钮而显示放大图像的文件名等以及原来的医用图像的文件名。进而显示控制部当通过PC终端的操作部等进行选择文件名的一个的操作时，进行显示具有与操作对应的文件名的图像的处理。
此外能将该例与第一例组合起来。例如，显示控制部基于与判读报告关联的信息，将多个放大图像中的1个以上的图像与原来的医用图像排列显示。进而显示控制部在判读报告的图像显示区域能有选择地显示放大图像的文件名。此外，显示控制部当通过PC终端的操作部等进行选择文件名的一个的操作时，进行使具有与操作对应的文件名的放大图像与原来的医用图像排列显示的处理。
此外还能将该例与第二例组合起来。例如，显示控制部进行基于与判读报告关联的信息，将多个放大图像中的1个以上的图像与原来的医用图像排列显示，并且使原来的医用图像中各放大图像(参照下述第四例)位置成为与周围的显示样式不同的显示样式的处理。进而，显示控制部当通过PC终端的操作部等进行选择原来的医用图像中的各放大图像的某一者的操作时，进行使与对应于操作的位置相符的放大图像与原来的医用图像排列显示的处理。
＜第四例＞
参照图4K对显示样式的第四例进行说明。如图4K所示那样，PC终端基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域排列显示多个放大图像和原来的医用图像。另外，显示控制部无需使多个放大图像的全部与原来的医用图像排列显示，就会进行使与设定相应的数目的放大图像与原来的医用图像排列显示的处理。
＜第五例＞
对显示样式的第五例进行说明。PC终端基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域排列显示多个放大图像和原来的医用图像。进而，显示控制部在判读报告的任一区域显示用于进行使放大图像为不显示的操作的按钮。进而显示控制部当通过PC终端的操作部等，进行选择该按钮的操作时，进行使图像显示区域仅显示原来的医用图像，使放大图像为不显示的处理。另外，在使放大图像为不显示的情况下，也可以使原来的医用图像的显示区域扩张。
＜第六例＞
参照图4L对显示样式的第六例进行说明。如图4L所示那样，PC终端基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域中，在原来的医用图像之上重叠显示放大图像。另外，也能将该第六例和上述第三例组合起来。如图4L所示那样，显示控制部基于与判读报告关联的信息，使判读报告的图像显示区域显示切换按钮。进而显示控制部当通过PC终端的操作部等进行选择该切换按钮的操作时，进行使图像显示区域仅显示原来的医用图像，使放大图像为不显示的处理。
另外，在有多个与判读报告关联的放大图像的情况下，显示控制部取代上述切换按钮而显示放大图像的文件名等以及原来的医用图像的文件名。进而显示控部当通过PC终端的操作部等进行选择文件名的一个的操作时，进行显示具有与操作对应的文件名的图像的处理。
此外，显示控制部如上述其他例子那样，也可以在原来的医用图像显示与各放大图像相当的位置(参照图4K)，根据选择该位置的任一个的操作，仅使选择的放大图像与原来的医用图像重叠显示，进行使其他放大图像为不显示的处理。
以上通过使用判读报告、放大图像和原来的医用图像的显示样式，从而即使在检查委托医生等的PC终端的显示部中显示区域受限的情况下，也能确保显示区域。此外，能使原来的医用图像与放大图像的位置关系变得明确。
[作用、效果]
对第一实施方式的报告制作装置4的作用以及效果进行说明。
报告制作装置4确定显示部43上显示的医用图像中的规定区域。此外，报告制作装置4生成包含该区域的规定范围的图像。例如，生成与该规定范围对应的放大图像。
规定区域例如通过确定部423b，基于在医用图像描绘出的图形来确定。作为该图形，能举出指示医用图像中的关注部位的箭头、或者包围医用图像中的关注部位的图形。另外，在该图形中，包含圆、椭圆、多角形、由徒手画描绘的图形等的至少任一者。此外，为了生成放大图像，有时提取包含医用图像中的规定的位置的规定范围。例如在图形为箭头的情况下，提取部423c提取包含该箭头的前端的点的规定范围的图像。此外，在图形为包围关注部位的图形的情况下，提取部423c将该图形作为图像区域提取规定范围的图像。作为提取处理的一个例子，如下所示那样。确定部423b检测医用图像中附加的注释的外周。进而确定部423b将该外周以及外周所包围的部分确定为图像区域。提取部423c求取与确定的图像区域外接的图形。进而提取部423c将该图形确定为规定范围，从医用图像中提取所确定的范围。
这样，报告制作装置4从医用图像中自动提取、放大包含所确定的图像区域的规定范围的图像。根据这样的构成，在判读医生制作判读报告时，无需每次制作放大图像。因此，判读医生仅通过进行从放大图像选择任意图像并将其与意见输入栏关联的操作就能制作判读报告。即，根据本实施方式的报告制作装置4，能容易进行判读报告的制作工作。
此外，在本实施方式中，关联部424能与放大图像一并，将成为放大图像之源的医用图像与判读报告关联起来。
例如，只要与放大图像一并，将该医用图像与判读报告关联起来，其后确认该判读报告的医师等就能容易得知放大图像对应于医用图像的哪个部分。
＜变形例＞
确定图像区域的方法不限于第一实施方式所说明的方法。即，不限于基于注释来确定图像区域的构成。
《变形例1》
例如，确定部423b基于操作者做出的基于使用了鼠标等输入部41的拖动操作，能确定图像区域。也就是说，通过不经过附加确定注释等关注部位的图形显示等的操作，而是判读医生等通过输入部41等将关注部位利用鼠标指示器等进行指定并同时进行拖动操作，从而确定部423b确定为包含与该拖动操作相关的指定点的图像区域。对于该处理的具体例，参照图6进行说明。图6是表示变形例的医用图像的一个例子的图。在图6中，由于容易看到在由操作者进行拖动操作时指定的点，所以还示出局部的放大图。
判读医生经由鼠标操作医用图像上显示的指示器B，指定关注部位，或进行拖动操作使得包含关注部位。确定部423b将该指定的点E确定为图像区域。或者，确定部423b将由拖动操作指定的面确定为图像区域。其后，通过提取部423c等，基于该图像区域，进行规定范围的提取、放大图像的生成等与上述实施方式同样的处理。通过这些处理，能显示包含显示部43中指定的点E或者面的放大图像。
在该变形例1中，在判读医生等不进行对原来的医用图像赋予注释的操作的情况下，就能确定关注部位，生成放大图像。
《变形例2》
或者，确定部423b能将在医用图像中指定的关注部位确定为图像区域。
作为具体例，对于显示部43上显示的医用图像，未图示的解析部进行图像解析。解析部通过图像解析取得病变部等关注部位的位置信息。解析部通过该处理，指定关注部位。确定部423b基于所指定的关注部位的位置信息，求取关注部位的区域。然后，确定部423b将所求取的区域确定为图像区域。其后，通过提取部423c等，基于该图像区域，进行规定范围的提取、放大图像的生成等与上述实施方式同样的处理。能显示包含通过这些处理所指定的关注部位的放大图像。
即使是上述变形例1以及变形例2，也能自动提取、放大包含该图像区域的规定范围的图像。根据这样的构成，判读医生无需每次制作放大图像。因此，判读医生仅通过从放大图像中选择任意的图像并使其与意见输入栏关联就能制作判读报告。即，能容易进行判读报告的制作工作。
(第二实施方式)
接下来，参照图7至图9，对第二实施方式的报告阅览装置6的构成进行说明。另外，对于与第一实施方式同样的构成，有时省略详细的说明。
[医用信息系统1的整体构成]
如图7所示那样，医用信息系统1包括医用图像拍摄装置2、医用图像保管装置3、报告制作装置4、报告保管装置5以及报告阅览装置6而构成。
报告阅览装置6是用于阅览由报告制作装置4制作的判读报告的装置。以下，对报告阅览装置6的细节进行描述。
[报告阅览装置的构成]
图8是表示本实施方式的报告阅览装置6的细节的框图。报告阅览装置6包括输入部61、CPU62和显示部63而构成。
(输入部)
输入部61在报告阅览装置6中被用于各种指示。输入部61例如是键盘、鼠标、跟踪球、操纵杆等。此外，作为输入部61，还能使用显示部63显示的GUI。
(CPU)
在本实施方式中，CPU62作为报告取得部621、处理部622以及显示控制部623来发挥功能。
报告取得部621基于来自输入部61等的指示，从报告保管装置5取得判读报告。判读报告由医师等来参照。作为具体例，在通过输入部61输入患者ID的情况下，报告取得部621从报告保管装置5读出与该患者ID对应的判读报告。
处理部622对由报告取得部621取得的判读报告以及与判读报告关联的医用图像的一方或者双方进行各种处理。本实施方式中的处理部622包含判断部622a、提取部622b和放大部622c而构成。
判断部622a判断是否在与判读报告关联的医用图像有表示关注部位的图形。作为具体例，判断部622a判断是否对医用图像进行边缘检测等处理并附加了图形(注释等)。在判读报告关联了多张医用图像的情况下，判断部622a对各医用图像进行上述处理。判断部622a也可以通过输入部41等的指示(手动)开始处理。或者，判断部622a可以响应于通过报告取得部621取得判读报告，判断部622a自动开始处理。
在通过判断部622a判断为在医用图像中有表示关注部位的图形的情况下，提取部622b提取包含该图形的至少一部分的规定范围的图像。作为具体例，对在与判读报告关联的医用图像中附加了圆形的注释的情况进行说明。首先，提取部622b求取与圆形状的注释外接的矩形。接下来，提取部622b指定将从矩形的各顶点起以规定的长度均等放大的范围作为规定范围的图像。最后，提取部622b通过修剪提取规定范围的图像。在判断为在与判读报告关联的医用图像包含多个图形的情况下，提取部622b对各个图形进行上述处理。此外，在通过输入部61等的指示，指定了包含注释的一部分的矩形的情况下，提取部622b也能通过对该矩形进行上述处理，从而提取包含注释的一部分的规定范围的图像。
放大部622c生成与由提取部622b提取的图像对应的放大图像。所生成的放大图像显示于显示部63。由放大部622c进行的处理的具体例，与第一实施方式中的放大部423d的处理是同样的。
显示控制部623进行对显示部63的显示控制。例如，显示控制部623进行用于使显示部63显示由放大部622c放大的放大图像的控制。
(显示部)
显示部63是显示判读报告的显示器。
另外，作为本实施方式中的报告阅览装置，只要包括上述构成中的至少判断部622a、提取部622b、放大部622c、显示控制部623以及显示部63即可。
[动作]
接下来，参照图9，对本实施方式的报告阅览装置6的动作进行说明。
首先，由操作者启动报告阅览装置6。进而医师等经由输入部61进行患者ID的输入。当输入患者ID时，报告取得部621从报告保管装置5取得与该患者ID关联的判读报告。显示控制部623使显示部63显示所取得的判读报告(S20)。
判断部622a判断是否在与S20所显示的判读报告关联的医用图像有表示关注部位的图形(S21)。
在判断为有图形的情况下(S21；Y)，提取部622b生成与该图形外接的矩形。接下来，提取部622b将从矩形的各顶点起以规定的长度均等地放大的范围指定为规定范围。进而，提取部622b通过修剪提取规定范围的图像(S22)。另外，在判断为没有图形的情况下(S21；N)，不执行S22以后的处理。
放大部622c生成与在S22提取的图像对应的放大图像(S23)。另外，在医用图像附加了表示多个关注部位的图形的情况下，对各个图形进行S22以及S23的处理。
显示控制部623使显示部63显示S23中生成的放大图像(S24)。
[作用、效果]
对第二实施方式的报告阅览装置的作用以及效果进行说明。
本实施方式的报告阅览装置包括显示部63、判断部622a、提取部622b、放大部622c和显示控制部623而构成。显示部63显示关联了医用图像的判读报告。判断部622a判断是否在关联的医用图像有表示关注部位的图形。在判断为有表示关注部位的图形的情况下，提取部622b提取包含该图形的至少一部的规定范围的图像。放大部622c生成与所提取的图像对应的放大图像。显示控制部623使显示部显示放大图像。
这样，报告阅览装置自动地提取、放大包含与判读报告关联的医用图像的关注部位的规定范围的图像。根据这样的构成，医师等能容易进行判读报告的判读。此外，判读医生无需每当制作判读报告，就制作放大图像。因此，判读医生仅通过将成为意见之源的医用图像与意见输入栏关联起来就能制作判读报告。即，根据本实施方式的报告阅览装置，判读报告的制作工作也能容易进行。
(第三实施方式)
接下来，对第三实施方式的报告制作装置4的构成进行说明。另外，对于与第一实施方式同样的构成，省略详细的说明。
在第三实施方式中，第一实施方式中的至图3A～图3D的处理，即，图5的流程图中的至S10～S14的处理与第一实施方式是同样的。另外，S10是判读报告的制作画面的显示处理，S14是从原来的医用图像提取规定范围的处理。
第三实施方式的报告制作装置4具有分割图像生成部(未图示)，分割图像生成部生成未变更所提取的图像的显示倍率的分割图像。显示控制部425使显示部43显示所生成的分割图像。判读医生进行通过输入部41将显示的分割图像与判读报告关联起来的指示(与图3F同样)。基于该指示，关联部424将所生成的分割图像与判读报告关联(与图3G同样)。基于这样的处理，生成关联了分割图像的判读报告。
有时在判读报告中，关联有与判读报告的图像显示栏中的、放大图像以及原来的医用图像的配置位置以及显示样式相关的信息。在检查委托医生等所使用的PC终端中，基于该关联的信息，例如，与第一实施方式的各显示样式的例子同样地使分割图像以及原来的医用图像与判读报告一起进行显示。
[作用、效果]
对第三实施方式的报告制作装置4的作用以及效果进行说明。
报告制作装置4确定显示部43上显示的医用图像中的规定区域。此外，报告制作装置4生成包含该区域的规定范围的分割图像。
规定区域由例如确定部423b基于医用图像上描绘出的图形来确定。此外，为了生成放大图像，有时提取包含医用图像中的规定的位置的规定范围。此外，在图形是包围关注部位的图形的情况下，提取部423c将该图形作为图像区域提取规定范围的图像。
这样，报告制作装置4自动地提取包含从医用图像确定的图像区域的规定范围的图像，生成提取的区域的分割图像。根据这样的构成，判读医生在制作判读报告时，无需每次制作分割图像。因此，判读医生仅通过进行从分割图像选择任意的图像并将其与意见输入栏相关联的操作，就能制作判读报告。即，根据本实施方式的报告制作装置4，能易于进行判读报告的制作工作。
此外，在本实施方式中，关联部424能与分割图像一并，将成为分割图像之源的医用图像与判读报告关联起来。
例如，若与分割图像一并，将该医用图像与判读报告关联起来，则其后确认该判读报告的医师等能易于得知分割图像对应于医用图像的哪个部分。
＜实施方式所通用的效果＞
根据以上所述的至少一个实施方式的构成，能自动地提取医用图像的规定范围的图像。根据这样的构成，判读医生无需制作与判读报告相关的医用图像的放大图像或者分割图像。即，能易于进行判读报告的制作工作。
虽然说明了本发明的几个实施方式，但这些实施方式是作为例子而进行提示的，不意在限定发明的范围。这些新的实施方式能通过其它各种方式来实施，能在不脱离发明的要旨的范围内进行各种省略、置换、变更。这些实施方式及其变形包含在发明的范围或要旨中，并且，包含在专利权利要求书所述的发明及其均等的范围中。
附图标记说明
1 医用信息系统；2 医用图像拍摄装置；3 医用图像保管装置；4 报告制作装置；5 报告保管装置；41 输入部；42 CPU；43 显示部；421取得部；422 报告制作部；423 处理部；423a 注释部；423b 确定部；423c 提取部；423d 放大部；424 关联部；425 显示控制部。

Claims (27)

1.一种报告制作支援装置，其特征在于，具备：
显示部，显示判读报告以及第一医用图像；
确定部，确定所述显示部所显示的第一医用图像中的规定区域或者规定位置；以及
生成部，基于由所述确定部确定的所述规定区域或位置、以及所述第一医用图像，生成第二医用图像。
2.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，具备：关联部，将所述第二医用图像与所述判读报告关联起来。
3.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，
所述生成部具备：提取部，从所述第一医用图像中提取包含由所述确定部确定的所述规定区域或者所述规定位置的规定范围，
基于所述第一图像的所述规定范围，生成第二医用图像。
4.根据权利要求2所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述关联部将所述第一医用图像以及所述第二医用图像与所述判读报告关联起来。
5.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，具备：关联部，将所述第二医用图像的图像处理条件与所述判读报告关联起来。
6.根据权利要求2～5的任一项所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述关联部通过将链接信息嵌入在所述判读报告中从而进行关联。
7.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述生成部基于由所述确定部确定的所述区域或者位置以及所述第一医用图像，生成第一医用图像的放大图像作为所述第二医用图像。
8.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述生成部基于由所述确定部确定的所述区域或者位置以及所述第一医用图像，生成作为第一医用图像的一部分的分割图像作为所述第二医用图像。
9.根据权利要求3所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述确定部基于在所述医用图像中描绘出的图形，确定所述区域。
10.根据权利要求8所述的报告制作支援装置，其特征在于，
所述图形是指示所述医用图像中的关注部位的箭头，
所述提取部提取包含所述箭头的前端的区域的所述规定范围。
11.根据权利要求9所述的报告制作支援装置，其特征在于，
所述图形是包围所述医用图像中的关注部位的图形，
所述提取部将所述图形作为所述规定区域提取所述规定范围。
12.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，
具备：输入部，用于进行对所述第一医用图像的操作，
所述确定部基于使用了所述输入部的拖动操作，确定所述规定区域。
13.根据权利要求1所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述确定部将在所述医用图像中指定的关注部位确定为所述规定区域。
14.根据权利要求1或者3所述的报告制作支援装置，其特征在于，具备：显示控制部，使所述显示部排列显示所述第一图像和所述第二图像。
15.根据权利要求1或者3所述的报告制作支援装置，其特征在于，具备：显示控制部，在所述显示部中，在所述第一图像上重叠显示所述第二图像。
16.根据权利要求15所述的报告制作支援装置，其特征在于，
具备：输入部，用于进行与所述显示部的显示有关的操作，
所述显示控制部根据所述输入部的操作，进行在所述显示部中不显示所述第二图像的控制。
17.根据权利要求1或者3所述的报告制作支援装置，其特征在于，
具备：输入部，用于进行与所述显示部的显示有关的操作，
并具备：显示控制部，根据所述输入部的操作，在所述显示部中，对所述第一图像以及所述第二图像进行切换以显示某一方。
18.根据权利要求14所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述显示控制部进行使所述显示部显示表示所述第一图像以及所述第二图像的位置关系的位置关系信息的控制。
19.所根据权利要求18所述的报告制作支援装置，其特征在于，
所述位置关系信息包含：用于显示将所述第一图像中的与所述第二图像相当的位置和与该第一图像排列显示的所述第二图像之间连接起来的线的线信息，
所述显示控制部在所述第一图像中确定所述规定范围，
所述显示控制部还基于所述线信息，进行使所述显示部显示将所述第一图像中的与所述第二图像相当的位置和所述第二图像之间连接起来的线的控制。
20.根据权利要求18所述的报告制作支援装置，其特征在于，
所述显示控制部在所述第一图像中确定与所述第二图像相当的位置信息，
所述显示控制部还在所述第一图像中，通过使基于所述位置信息的所述第二图像的位置以至少与该位置的周围不同的样式进行显示，从而对所述位置关系信息进行显示。
21.根据权利要求14所述的报告制作支援装置，其特征在于，所述显示控制部在有多个所述第二图像的情况下，将至少一个第二图像与所述第一图像排列进行显示。
22.根据权利要求21所述的报告制作支援装置，其特征在于，
具备：输入部，用于进行与所述显示部的显示有关的操作，
在有多个所述第二图像的情况下，所述显示控制部根据所述输入部的操作，进行使至少一个第二图像与所述第一图像排列进行显示的控制。
23.根据权利要求22所述的报告制作支援装置，其特征在于，
所述显示控制部在有多个所述第二图像的情况下，
在所述第一图像中，使分别与所述第二图像相当的各位置，以至少与这些各位置的周围不同的样式进行显示，
进而，根据经由所述输入部选择所述各位置的某一个的操作，进行使至少一个所述第二图像与所述第一图像排列进行显示的控制。
24.根据权利要求15所述的报告制作支援装置，其特征在于，
具备：输入部，用于进行与所述显示部的显示有关的操作，
在有多个所述第二图像的情况下，所述显示控制部根据所述输入部的操作，进行使至少一个第二图像与所述第一图像重叠起来进行显示的控制。
25.根据权利要求24所述的报告制作支援装置，其特征在于，
具备：输入部，用于进行与所述显示部的显示有关的操作，
所述第二图像是将所述第一图像的规定范围放大后的放大图像，
所述显示控制部在有多个所述第二图像的情况下，
在所述第一图像中，使分别与所述第二图像相当的各位置以至少与这些各位置的周围不同的样式进行显示，
进而，根据经由所述输入部选择所述各位置的某一个的操作，进行使至少一个所述放大图像与所述第一图像重叠起来进行显示的控制。
26.一种报告阅览装置，其特征在于，具备：
显示部，显示关联了第一图像的判读报告；
判断部，在被关联的所述第一图像中，判断有无表示关注部位的图形；
生成部，在判断为有表示所述关注部位的图形时，基于所述第一医用图像，生成包含该图形的至少一部分的第二医用图像；以及
显示控制部，使所述显示部显示所述第二图像。
27.根据权利要求26所述的报告阅览装置，其特征在于，
所述生成部具备：提取部，在判断为有表示所述关注部位的图形时，从所述第一图像中，提取包含该图形的至少一部分的规定范围，
所述生成部生成与所述规定范围对应的放大图像或者分割图像，作为所述第二医用图像。
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