CN102573685A - 电手术用处理器具 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种电手术用处理器具。该电手术用处理器具包括：护套(11)，其具有远位端部(11a)和近位端部(11b)；针状电极部(50)，其具有顶端和基端，并以自上述基端朝向上述顶端的方向成为自近位端部朝向远位端部的方向的方式插入到护套内，在上述顶端处对对象部位进行处理；第一电极(51)，其设置于针状电极部的上述顶端，并露出在外部；第二电极(52)，其配置成该第二电极与第一电极之间的相对位置关系固定为该第二电极位于比第一电极靠上述基端侧的位置；绝缘体(53)，其存在于第一电极和第二电极之间，且使第一电极和第二电极彼此绝缘；第一导电部，其用于向第一电极通入高频电流；以及第二导电部，其用于向第二电极通入高频电流。

Description

电手术用处理器具
技术领域
本发明涉及一种电手术用处理器具。本申请是以2010年1月29日在日本提出申请的特愿2010-018130号为基础要求优先权，并在此引用其内容。
背景技术
以往，在医疗领域等中，已知有在向体腔内插入的插入部的顶端设有用于对生物体组织进行处理的处理部的处理器具。特别是，作为用于对生物体组织进行切开等外科处理的处理器具，已知有通过对处理部通入高频电流来对与处理部相接触的生物体组织进行烧灼切开的电手术用处理器具。
这种电手术用处理器具可大致划分为所谓的单极型电手术用处理器具和所谓的双极型电手术用处理器具，该单极型电手术用处理器具设有向体腔内插入的第一电极和配置于体表面的第二电极，该双极型电手术用处理器具设有配置于体腔内的第一电极及第二电极。
例如，在专利文献1中记载有双极型电手术用处理器具。该专利文献1所记载的双极型电手术用处理器具包括设在导管的远位端部处的电极(被动电极)和以能够在导管内部移动的方式设在该导管内部的电极(切开电极)。根据该双极型电手术用处理器具，无需在患者的体外设置对电极(上述第二电极)，就能够在抑制对生物体组织的侵入的同时切开生物体组织。
此外，在专利文献2中记载有利用通入有高频电流的息肉切除圈套器来切开生物体组织的高频切开器具。该专利文献2所记载的高频切开器具具有：护套，其由具有电绝缘性的外管及内管形成；操作线，其以进退自如的方式贯穿于护套的内部，并在护套的手边侧被进行进退操作；息肉切除圈套器(切开电极)，其与操作线的顶端相连结；电极(被动电极)，其露出并固定在护套的顶端部，且与生物体组织相接触；以及分别使电极及息肉切除圈套器穿过上述护套内部而导通到高频发生装置的部件。
根据该高频切开器具，能够利用息肉切除圈套器把持切开对象的生物体组织，并在此刻使高频电流流入而对生物体组织进行烧灼。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2002-224135号公报
专利文献2：日本特公昭61-9061号公报
发明内容
发明要解决的问题
但是，在专利文献1所记载的双极型电手术用处理器具及专利文献2所记载的高频切开器具中，需要同时使切开电极和被动电极接触于生物体组织，并且适当地操作切开电极的位置来调整组织的切开量。因此，在这些以往的双极型处理器具中，需要一边同时确认切开电极和被动电极分别与两个位置的生物体组织的接触状况一边进行切开。因此，对使用者要求高度的熟练。
发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于提供一种能够容易地切开生物体组织的电手术用处理器具。
用于解决问题的方案
本发明提供一种电手术用处理器具，其包括：护套，其具有远位端和近位端；处理部，其具有顶端和基端，并以自上述基端朝向上述顶端的方向成为自上述近位端朝向上述远位端的方向的方式插入到上述护套内，在上述处理部的上述顶端处对对象部位进行处理；第一电极，其设置于上述处理部的上述顶端，并露出在外部；第二电极，其配置成该第二电极与上述第一电极之间的相对位置关系固定为该第二电极位于上述处理部中比上述第一电极靠上述基端侧的位置；绝缘体，其存在于上述第一电极和上述第二电极之间，而使上述第一电极和上述第二电极彼此绝缘；第一导电部，其用于向上述第一电极通入高频电流；以及第二导电部，其用于向上述第二电极通入高频电流。
此外，也可以是，上述第一电极形成为向上述处理部的径向外侧鼓出上述第二电极的外径以上。
此外，也可以是，上述第一电极形成为随着自近位端朝向远位端去而缩径的半球状。
此外，也可以是，在上述第二电极的远位端设有向上述第二电极的径向外侧延伸形成的延伸部。
此外，也可以是，上述电手术用处理器具还具有放大被动电极，该放大被动电极设在上述护套的上述远位端的外表面上，并与上述第一电极电连接。
此外，关于本发明的电手术用处理器具，优选的是，上述电手术用处理器具还具有放大第二电极，该放大第二电极设在上述护套的上述远位端的外表面上，并与上述第二电极电连接。
此外，关于本发明的电手术用处理器具，优选的是，上述护套在内部具有导电性的线圈护套，上述线圈护套作为上述第二导电部的一部分发挥功能。
此外，关于本发明的电手术用处理器具，优选的是，上述电手术用处理器具还具有第二绝缘体，该第二绝缘体覆盖上述第二电极的外表面的至少一部分，以使上述第二电极的上述顶端侧的一部分暴露出与上述第一电极的表面面积大致相等的面积。
此外，关于本发明的电手术用处理器具，也可以是，上述第一电极为具有导电性的环状的息肉切除圈套器环的一部分。
此外，关于本发明的电手术用处理器具，也可以是，上述第一电极为双腿钳子，该双腿钳子自上述基端向上述顶端方向延伸，并具有能够以上述基端为开闭中心进行开闭动作的一对弹性把持部。
发明的效果
根据本发明的电手术用处理器具，在能够在护套的内部移动的处理部的顶端配置有第一电极，且在处理部的基端侧配置有与第一电极绝缘的第二电极，从而能够容易地使第一电极的顶端和第二电极同时接触于生物体组织。因此，能够容易地对第一电极和第二电极之间的生物体组织进行切开。
附图说明
图1是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的主视图。
图2A是放大表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的局部结构的主视图。
图2B是放大表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
图3是放大表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
图4是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的动作的流程图。
图5A是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具在使用时的一过程的图。
图5B是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具在使用时的一过程的图。
图5C是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具在使用时的一过程的图。
图6是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例1的剖视图。
图7A是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例2的构成例1的图。
图7B是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例2的构成例1的图。
图8A是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例2的构成例2的图。
图8B是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例2的构成例2的图。
图8C是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例2的构成例2的图。
图8D是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例2的构成例2的图。
图9A是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例3的结构的剖视图。
图9B是表示本发明的第1实施方式的电手术用处理器具的变形例3的结构的剖视图
图10是表示本发明的第2实施方式的电手术用处理器具的主视图。
图11是放大表示本发明的第2实施方式的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
图12A是表示本发明的第2实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图12B是表示本发明的第2实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图12C是表示本发明的第2实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图13是表示本发明的第2实施方式的电手术用处理器具的其他构成例的剖视图。
图14是表示本发明的第3实施方式的电手术用处理器具的主视图。
图15是放大表示本发明的第3实施方式的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
图16是表示本发明的第3实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图17是表示本发明的第3实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图18A是表示本发明的第3实施方式的电手术用处理器具的其他构成例的剖视图。
图18B是表示本发明的第3实施方式的电手术用处理器具的其他构成例的剖视图。
图19是表示本发明的第4实施方式的电手术用处理器具的主视图。
图20是放大表示本发明的第4实施方式的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
图21是表示本发明的第4实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图22是表示本发明的第4实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图23A是表示本发明的第4实施方式的电手术用处理器具的其他构成例的剖视图。
图23B是表示本发明的第4实施方式的电手术用处理器具的其他构成例的剖视图。
图24是表示本发明的第5实施方式的电手术用处理器具的主视图。
图25是放大表示本发明的第5实施方式的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
图26是表示本发明的第5实施方式的电手术用处理器具在使用时的动作的图。
图27是表示本发明的第5实施方式的电手术用处理器具的其他构成例的剖视图。
具体实施方式
(第1实施方式)
以下，参照图1～图6说明本发明的第1实施方式的电手术用处理器具。图1是表示本实施方式的电手术用处理器具1(以下称为“处理器具1”。)的主视图。另外，在该图中，由附图标记20表示的一侧和由附图标记50表示的一侧改变了比例尺来进行表示。此外，在本说明书中，由附图标记A表示的方向为远位端方向，由附图标记B表示的方向为近位端方向。
如图1所示，处理器具1包括：插入部10，其能够插入到体腔内；操作部20，其与插入部10相连接而被使用者输入处理操作；以及供电部30，其连接于插入部10及操作部20，并能够与未图示的高频电源装置相连接。
插入部10具有沿插入部10的长度方向延伸的、筒状的护套11。在护套11的远位端部11a设置用于对处理对象部位进行处理的处理部即针状电极部50。
操作部20包括：主体21，其固定在护套11的近位端侧11b；环状的搭指部22，其设置于主体21的近位端；以及手柄40，其与主体21相连接，并沿主体21的长度方向进行进退动作。手柄40具有搭指部41、42，该搭指部41、42形成有供使用者的手指搭挂的环形状的贯穿孔41a、42a。
供电部30具有与未图示的电源装置相连接的连接器31、以及自护套11及手柄40向连接器31延伸的电源线32a、32b。
图2A是放大表示处理器具1的局部结构的主视图，并示出护套11的远位端部11a侧的结构。
如图2A所示，针状电极部50包括：第一电极51，其用作能够露出在外部的部分，并位于远位端侧；第二电极52，其相对于第一电极51位于近位端侧；以及绝缘体53，其位于第一电极51和第二电极52之间。在针状电极部50中，第一电极51侧为顶端侧。
第一电极51和第二电极52均构成为与生物体组织相接触。具体地说，第一电极51构成为直径小于第二电极52，绝缘体53形成为以将第一电极51和第二电极52在径向上的高度差相连的方式倾斜。
例如，优选的是，第一电极51的直径d1为0.5mm以下，第二电极52的直径d2为0.5mm～1.0mm。而且，优选的是，在自针状电极部50的顶端朝向基端的轴向上，第一电极51和第二电极52之间的距离即间隙g为0.1mm～0.5mm。
第一电极51为用于通过与生物体组织相接触来切开生物体组织的构件，第二电极52相对于第一电极51为被动电极。第二电极52具有比第一电极51的表面面积大的表面面积。此外，优选的是，在第一电极51和第二电极52均与生物体组织相接触的状态下，第一电极51和生物体组织之间的接触面积比第二电极52和生物体组织之间的接触面积小。
图2B是放大表示处理器具1的局部结构的剖视图。
如图2B所示，在第一电极51上固定向近位端方向延伸的导电性的线54。在线54的近位端部54a上还固定有导电性的线55，线55进一步向近位端侧延伸。此外，在线55的外周面形成具有绝缘性的绝缘部58。
第二电极52形成为筒状，且以进退自如的方式贯穿于固定在护套11的远位端部11a上的、导电性的接点构件13。此外，在第二电极52的近位端部分形成凸缘部52a，该凸缘部52a形成为向径向外侧突出的凸缘形状。在接点构件13上形成台阶部13a，该台阶部13a具有与凸缘部52a同心状的接触面，通过使凸缘部52a和台阶部13a相接触，使第二电极52和接点构件13相导通。此外，通过使凸缘部52a和台阶部13a相接触，对护套11和针状电极部50之间的相对移动进行限制，以使第一电极51的远位端自护套11的远位端突出长度L。
上述线54贯穿于第二电极52的内部，并且利用存在于第二电极52和线54之间的第二绝缘体53a以彼此呈同心状的方式固定支承在第二电极52的内部。第二绝缘体53a具有与第二电极52的凸缘部52a的近位端侧相邻的凸缘部53b。此外，在比第二绝缘体53a中的凸缘部53b更靠近位端侧的位置固定具有绝缘性的筒构件56、57。
接点构件13在护套11的远位端部11a处固定于具有导电性的线圈护套12并且与该线圈护套12进行电连接。本实施方式的线圈护套12为沿护套11的内壁以螺旋状在护套11的周向上紧密卷绕而形成的多头线圈。
此外，线圈护套12为如下一种驱动力传递构件：其用于自近位端部11b侧向远位端部11a侧传递通过由使用者操作处理器具1而产生的护套11在轴向上的进退操作、绕轴的旋转操作等驱动力。
图3是放大表示处理器具1的局部结构的剖视图。
如图3所示，护套11固定于操作部20的远位端侧，贯穿到护套11内部的线圈护套12、线55延伸到操作部20。
线圈护套12在操作部20的远位端处固定在位于护套11内部的接点构件14并且与该接点构件14进行电连接。此外，接点构件14与电源线32a进行电连接并且进行物理连接。此外，在接点构件14中形成能够供线55以进退自如的方式贯穿的贯穿孔。
线55穿过接点构件14的贯穿孔而进一步向操作部20侧延伸，并配置在操作部20的主体21的内部。线55的近位端55b借助设在手柄40上的电极部43而固定于电源线32b。
如此，自电源线32b至第一电极51作为电连接且用于通入高频电流的第一导电部发挥功能。
此外，自电源线32a经由线圈护套12及接点构件13而到达第二电极52的构件分别作为能够进行电连接、且用于通入高频电流的第二导电部发挥功能。
参照图4至图5C对具有以上说明的结构的、本实施方式的处理器具1在使用时的动作进行说明。
图4是表示处理器具1的动作的流程图。此外，图5A至图5C是表示处理器具1在使用时的一过程的图。
步骤S1是用于使用本实施方式的处理器具1的前处理工序。即，步骤1是能够将处理器具1经内窥镜地引导到成为处理对象的对象部位的工序。
在步骤S1中，首先进行将内窥镜插入到体腔内的内窥镜插入工序即步骤S11。在步骤S11中，利用与对象部位的种类及部位等相应的适宜的手法向体腔内插入内窥镜，该内窥镜具有能够插入到体腔内的插入部及能够贯穿处理器具等的处理器具通道。内窥镜向体腔内的插入存在自嘴等自然开口插入内窥镜的情况、为了将内窥镜引导到对象部位而在适宜的部位施加较小的切口的情况等。一旦将内窥镜插入到体腔内，则自步骤S11转移到步骤S12。
步骤S12是在体腔内将内窥镜的插入部引导到对象部位的引导工序。
在步骤S12中，使用内窥镜中的观察光学系统等来观察体腔内，并且将内窥镜插入到体腔内直到内窥镜的远位端位于对象部位，从而将内窥镜的远位端引导到对象部位。
接着步骤S12，进行确认对象部位的对象部位确认工序即步骤S13。
在步骤S13中，由使用者等使用上述观察光学系统等观察对象部位，从而进行对象部位的诊断、确认等。
以上，结束步骤S1并转移到步骤S2。
步骤S2是使用本实施方式的处理器具1对对象部位进行处理的处理工序。另外，至少到步骤S2开始之前，将处理器具1准备成供电部30的连接器31与电源装置相连接的状态。
在步骤S2中，首先，开始步骤S21。在步骤S21中，将图1所示的手柄40拉到近位端侧以使该手柄40靠近搭指部22。于是，图2B所示的线55被牵引到近位端侧，针状电极部50容纳在护套11的内部。而且，在上述内窥镜的钳子通道中，处理器具1的护套11自远位端部11a侧贯穿，远位端部11a自插入部的远位端伸出。至此，步骤S21结束并转移到步骤S22。
步骤S22是将针状电极部50的第一电极51伸出成为能够与对象部位相接触的状态的第一电极伸出工序。
在步骤S22中，将图1所示的手柄40按压到主体21的远位端侧，使针状电极部50自护套11的远位端部11a伸出。于是，第一电极51在其远位端自护套11的远位端部11a伸出了上述长度L的位置停止。此时，如图2B所示，第二电极52的凸缘部52a与接点构件13的台阶部13a相接触。然后，通过推出手柄40的力来按压固定凸缘部52a和台阶部13a。于是，通过第二电极52和接点构件13之间的导通而使第二电极52和电源线32b之间相导通，产生通入高频电流的第二导电部。至此，步骤S22结束并转移到步骤S23。
步骤S23是使用针状电极部50来切开对象部位的切开工序。
在步骤S23中，如图5A所示，针状电极部50的第一电极51和第二电极52接触于对象部位T。此时，在对象部位T为例如软组织的情况下，使第一电极51和第二电极52各自的外表面与对象部位T紧密接触。此外，在本实施方式中，第一电极51接触对象部位T的部分的面积比第二电极52接触对象部位T的部分的面积小。因此，在对象部位T中，生物体组织被切开的位置为第一电极51侧。
当在第一电极51和第二电极52之间通入有高频电流的状态下，使用者例如如图5B所示那样沿对象部位T中的切开予定区域操作内窥镜及处理器具1而使针状电极部50移动。于是，如图5B所示，对象部位T在高频电流的通电下沿第一电极51所移动的轨迹被切开。
当使用者在使用处理器具1时，护套11和对象部位T之间的位置关系会变化。例如，如图5C所示，在护套11的远位端部11a接触对象部位T附近的部位T1时的第一位置X、和护套11的远位端部11a离开对象部位T附近的部位T1时的第二位置Y之间，护套11和对象部位T之间的位置关系会变化。
在具有一般的针状电极的双极切开用的器具中，在相当于护套11的远位端部11a的位置处配置针对针状电极的被动电极。因此，以往的器具在第一位置X处能够对针状电极和被动电极之间的生物体组织通入高频电流。但是，以往的器具在第二位置Y处不能够对针状电极和被动电极之间的生物体组织通入高频电流。
对此，在本实施方式的处理器具1中，第二电极52在对象部位T和处理器具1之间的位置关系为第一位置X及第二位置Y中的任意一种的情况下都与对象部位T附近的对象部位T2相接触。因而，本实施方式的处理器具1在第一位置X和第二位置Y之间的任意位置处也都能够对第一电极51和第二电极52之间的生物体组织通入高频电流。
一旦在对象部位T处的切开操作结束，则自体腔内拔出处理器具1，对对象部位T等进行适宜的处理。或者自体腔内拔出处理器具1及内窥镜而结束处理。
如以上说明那样，根据本实施方式的处理器具1，在针状电极部50的远位端设置第一电极51，并固定针对第一电极51的相对位置关系。而且，在第一电极51的近位端侧隔着绝缘体53设有第二电极52。因此，即使处理器具1相对于对象部位T的位置关系改变，也能够维持第一电极51和第二电极52对对象部位T的接触。因此，能够抑制高频电流对对象部位T的通入中断，从而能够容易地进行生物体组织的切开。
此外，线圈护套12经由接点构件13与第二电极52电连接。此外，高频电流经由线圈护套12通入第二电极52。因此，能够兼用作用于向护套11的远位端部11a传递驱动力的构件、以及用于通入高频电流的构件。因此，能够减少护套11内部的构成部件。结果，能够使插入部10的直径变细。
此外，处理器具1为将第一电极51和第二电极52都插入到体腔内来对对象部位进行处理的、所谓的双极型的器具。因此，无需另外设置与用于切开对象部位的生物体组织的第一电极51相对应的被动电极。因此，处理器具1的操作较为容易。
此外，由于对第一电极51和第二电极52之间通入高频电流，因此被通入高频电流的区域成为第一电极51和第二电极52所接触的生物体组织的部分。因此，与以往那样在护套上配置有被动电极的器具相比较，能够进行进一步局限在第一电极的位置处的切开。
(变形例1)
以下，参照图6说明本实施方式的处理器具1的变形例1。
图6是表示本变形例的电手术用处理器具的局部结构的剖视图。
如图6所示，在本变形例中，处理器具1取代第二电极52而具有第二电极52a。而且，在第二电极52a的外周面上设有具有绝缘性的第二绝缘体59。
第二绝缘体59以覆盖第二电极52a的外周面的一部分的方式固定于第二电极52a。第二绝缘体59配置成在自远位端朝向近位端的轴线方向上与绝缘体53分离。
优选的是，在绝缘体53和第二绝缘体59之间向外部露出的第二电极52a的表面面积、与在比绝缘体53靠远位端的位置处向外部露出的第一电极51的表面面积相等。
在本变形例中，在第一电极51与第二电极52a接触于对象部位T的情况下，第一电极51与对象部位T相接触的面积与第二电极52a与对象部位T相接触的面积大致相等。因此，在对第一电极51和第二电极52a之间的生物体组织通入有高频电流的情况下，在对象部位T中，生物体组织被切开的部分为第一电极51和第二电极52a之间的区域。
在本变形例中，即使处理器具1和对象部位T之间的相对位置关系存在变化，也能够维持第一电极51及第二电极52a对生物体组织的接触。因此，能够抑制高频电流的通入中断，从而能够容易地进行生物体组织的切开。
(变形例2)
以下，参照图7A至图8D说明本实施方式的处理器具1的变形例2。
在本变形例中，对处理器具1中的处理部的其他构成例进行说明。
图7A及图7B是表示本变形例的处理器具1中的处理部的第一构成例的主视图。
如图7A及图7B所示，本构成例中的处理部为取代针状电极部50而设置的弯曲电极部150。
弯曲电极部150取代上述第一电极51而具有钩型电极151。钩型电极151在其相对于第二电极52为第一电极这一点上与上述第一电极51相同。
钩型电极151具有比绝缘体53向远位端方向延伸的轴部151a、以及在远位端向与护套的轴向正交的一个方向延伸的弯曲部151b，从而形成为钩状。
此外，在钩型电极151中，与上述针状电极部50相同，将护套11的远位端和钩型电极151的远位端之间的距离限制为长度L。
在本构成例中，通过使钩型电极151和第二电极52接触于上述对象部位T而对钩型电极151和第二电极52之间通入高频电流，从而能够与上述针状电极部50相同地切开生物体组织。
此外，在以弯曲部151b的端部151c埋入到生物体组织中的朝向使钩型电极151与对象部位T相接触的情况下，能够在比上述第一电极51更深的位置切开对象部位T的生物体组织。
图8A至图8D是表示处理器具1的变形例2中的处理部的第二构成例的图，图8A是主视图，图8B是侧面剖视图，图8C及图8D是处理器具1在使用时的侧视图。
如图8A及图8B所示，在本构成例中，处理器具1作为处理部具有三角电极部160来取代针状电极部50。
三角电极部160取代第一电极51而具有沿相对于自近位端朝向远位端的轴向的径向延伸的三角形的三角片161。三角片161在其相对于第二电极52为第一电极这一点上与上述第一电极51相同。
在图8A所示的俯视下，在三角片161中，在以线54为重心位置的正三角形的各个顶点的位置处形成顶部电极161a、161b、161c。
在本构成例中，顶部电极161a、161b、161c能够分别在对象部位T以钩挂生物体组织的方式与生物体组织相接触。此时，第二电极52也与生物体组织相接触。因此，通过对顶部电极161a、161b、161c中的与生物体组织相接触的顶部电极、以及接触于生物体组织的第二电极52之间通入高频电流，能够切开对象部位T的生物体组织。此外，根据需要，通过使三角片161与对象部位T等生物体组织相接触来对三角片161和第二电极52之间通入高频电流，也能够使对象部位T等凝固。
(变形例3)
以下，参照图9说明本实施方式的处理器具1的变形例3。图9A及图9B是表示本变形例的处理器具1的局部结构的剖视图。
如图9A及图9B所示，在本变形例中，在护套11的远位端部11a的内部设置沿护套11的轴向进行伸缩动作的施力构件60。在施力构件60中，位于护套11的远位端侧的端部60a与接点构件13相接触。此外，在施力构件60中，位于护套11的近位端侧的端部60b与凸缘部52a相接触。
具体地说，施力构件60构成为线圈弹簧状，其芯材为不锈钢制，且在外表面覆盖有导电性高于不锈钢的金、银、或镍等的膜。而且，施力构件60具有弹性并且具有导电性。此外，施力构件60以使接点构件13和凸缘部52a在护套11的轴向上分离的朝向对接点构件13和凸缘部52a施力。
关于本变形例的处理器具1，用于向第二电极52通入高频电流的路径具有在第二电极52的近位端的凸缘部52a和接点构件13之间经由施力构件60进行导通的路径、以及在第二电极52的外周面和接点构件13之间进行导通的路径。
此时，在针状电极部50自护套11的远位端部11a突出的长度比图1所示的长度L短的情况下，凸缘部52a和接点构件13在护套11的轴向上分离。但是，因施力构件60在护套11的轴向上以伸长的方式弹性变形，而在接点构件13与施力构件60之间、以及凸缘部52a与施力构件60之间维持高频电流的导通状态。
本变形例的处理器具1除了使护套11的外周面和接点构件13相接触的路径之外，还具有经由施力构件60向第二电极52导通高频电流的路径。因此，本变形例的处理器具1能够与针状电极部50相对于护套11突出的突出量无关地向第二电极52可靠地通入高频电流。结果，根据本变形例的处理器具1，能够以将针状电极部50自护套11的远位端部11a突出的突出量调整成最适合对对象部位T进行处理的突出量的状态来使用处理器具1。
(第2实施方式)
接着，说明本发明的第2实施方式的电手术用处理器具。另外，在以下所说明的各实施方式中，对结构与上述第1实施方式的电手术用处理器具相同的部位标注相同的附图标记并省略说明。
首先，参照图10及图11说明本实施方式的电手术用处理器具500(以下称作“处理器具500”。)的结构。图10是表示处理器具500的主视图。此外，图11是表示处理器具500的局部结构的剖视图。
如图10所示，处理器具500在具有取代针状电极部50而设置的针状电极部550、以及设置于护套11的远位端部11a的放大被动电极554这一点上与上述处理器具1的结构不同。
针状电极部550包括：第一电极551，其位于远位端侧；第二电极552，其相对于第一电极551位于近位端侧；以及绝缘体553，其位于第一电极551和第二电极552之间。
第一电极551形成为在近位端比第二电极552向径向外侧鼓出、并朝向远位端侧去而缩径的半球形状(包含大致半球形状)。
如图11所示，在第一电极551上利用例如激光焊接固定沿护套11的轴向延伸的第一导电部515的远位端。第一导电部515由具有导电性的线材形成。而且，第一导电部515呈与护套11的中心轴线同轴状自护套11的远位端部11a延伸。此外，第一导电部515在大致筒状的连结构件557的作用下在护套11的内部向偏离护套11的中心轴线的位置错开。第一导电部515在护套11的内部向操作部20侧延伸。在第一导电部515的外周面设置具有绝缘性的绝缘皮膜516。绝缘皮膜516由例如树脂形成。
第二电极552形成为沿护套11的轴向延伸的筒状，且在第二电极552的远位端一体地形成向径向外侧延伸而形成的延伸部552a。延伸部552a形成为，例如朝向第二电极552的径向外侧延伸的突起以第二电极552的轴线为中心在周向上各隔120度地设置有3个的形状。另外，可以将这些突起的形状及数量设定为适宜的形状及数量。
第二电极552的近位端借助连结构件557固定于第二导电部512。连结构件557具有导电性，在第二导电部512和第二电极552之间能够导通高频电流。
绝缘体553固定于第一电极551的近位端。而且，绝缘体553的材料可以采用与上述第1实施方式的绝缘体53相同的材料。在本实施方式中，利用例如陶瓷等绝缘材料形成绝缘体553。
在本实施方式中，与上述第1实施方式的处理器具1不同，第一电极551相对于第二电极552为被动电极。而且，第二电极552作为用于切开生物体组织的切开电极发挥功能。即，在第一电极551和第二电极552都与生物体组织相接触的状态下，第一电极551和生物体组织的接触面积设置为大于第二电极552和生物体组织的接触面积。
放大被动电极554被供给与第一电极551相同的电位，放大被动电极554作为被动电极发挥功能。如图11所示，放大被动电极554的一部分插入到护套11的远位端部11a的内部，放大被动电极554的材料为例如不锈钢。而且，放大被动电极554具有导电性。
放大被动电极554在护套11的内部与线圈护套12相连接。利用例如激光焊接来进行放大被动电极554和线圈护套12之间的连接。而且，能够在放大被动电极554和护套12之间导通高频电流。另外，在本实施方式中，线圈护套12和第一导电部515作为相同电位的导电部发挥功能。
在放大被动电极554和第二电极552之间存在具有绝缘性的绝缘体558。
绝缘体558设置成比放大被动电极554向远位端侧突出。因此，在绝缘体558与延伸部551a所接触的位置关系中，绝缘体558和放大被动电极554不会相接触。
参照图12A至图12C说明具有以上说明的结构的本实施方式的处理器具500在使用时的动作。
图12A至图12C是用于说明处理器具500在使用时的动作的动作说明图。
首先，如图12A所示，使用众所周知的高频切开器具、上述第1实施方式中所说明的处理器具1等对对象部位T施加成为切开起点的较小的切开。
接着，如图12B所示，将处理器具500的第一电极551插入通过较小的切开形成于对象部位T的凹坑中。在本实施方式中，使用者朝向凹坑的深度方向将第一电极551笔直地插入形成于对象部位T的凹坑中。于是，对象部位T的凹坑的底部与第一电极551的外表面相接触，并且第二电极552及延伸部552a与凹坑的侧壁部分相接触。
处理器具500的使用者对处理器具500通入高频电流。于是，在处理器具500中，在第一电极551与第二电极552之间，经由对象部位T通入高频电流。由此，与第二电极552及延伸部552a相接触的对象部位T被烧灼切开。使用者在对对象部位T通入高频电流的状态下，如图12C所示那样使针状电极部550向进行切开的切开方向移动。于是，第一电极551中的近位端一边钩挂于对象部位T一边随着对象部位T被切开而向切开方向移动。
此时，也可以根据需要，使放大被动电极554与对象部位T周围的生物体组织相接触。
如以上说明那样，根据本实施方式的处理器具500，作为被动电极发挥功能的第一电极551处于埋设在对象部位T内部的位置关系。因此，在对对象部位T进行切开的期间，被动电极不会自对象部位T脱离。
此外，在比第一电极551靠近位端侧的位置隔着绝缘体553被固定位置关系的第二电极552作为用于切开对象部位T的切开电极发挥功能。因此，第二电极552在第一电极551埋设于对象部位T的内部的状态下接触于对象部位T。结果，不需要用于使第一电极551和第二电极552这两者与对象部位T相接触的操作。因此，能够使处理器具500的使用者集中于切开对象部位的操作。
此外，第一电极551定位在形成于对象部位T的较小切开底部的深度处。因此，由于能够以该深度向切开方向进行移动来切开对象部位T，因此能够容易地将针状电极550对对象部位T的插入深度设为恒定的深度。
另外，例如如图13所示，处理器具500也可以不具有放大被动电极554。在该情况下，线圈护套12不需要是能够导通高频电流的构件。在该情况下，也能够发挥与本实施方式的处理器具500相同的效果。
(第3实施方式)
接着，参照图14至图17说明本发明的第3实施方式的电手术用处理器具。另外，在以下说明的各实施方式中，对结构与上述第1实施方式的电手术用处理器具相同的位置标注相同的附图标记，并省略说明。
图14是表示本实施方式的电手术用处理器具的主视图。
如图14所示，本实施方式的电手术用处理器具200(以下称为“处理器具200”。)在取代针状电极部50而具有息肉切除圈套器环250、且除第二电极52之外还具有设在护套11的远位端部11a的外表面侧的放大第二电极270这一点上与第1实施方式的处理器具1的结构不同。
息肉切除圈套器环250具有环状的外观形状。此外，息肉切除圈套器环250包括：第一电极251，其具有导电性；第二电极252，其位于比第一电极251靠近位端侧的位置；以及绝缘体253，其配置于第一电极251和第二电极252之间。
第一电极251能够通入高频电流且具有弹性。而且，第一电极251是成为息肉切除圈套器环250的芯材的线255中靠远位端侧的一部分、且是比绝缘体253靠远位端侧的区域。线255通过在远位端折回而形成环状的环。
根据线255和绝缘体253之间的位置关系将第一电极251的大小设定为适宜的大小。优选的是，根据对象部位T设定第一电极251的大小，以使得具有例如能够绕挂息肉P(参照图16)的根部等对象部位T的长度的线255的外表面露出。
第二电极252是以隔着绝缘体253覆盖线255的外周面的方式设置的导电性的管状构件。
绝缘体253设置为，以至少一部分在第一电极251和第二电极252之间向外部露出的方式覆盖上述线。
图15是表示处理器具200的护套11的远位端部11a部分的局部剖视图。
如图15所示，息肉切除圈套器环250的线255穿过护套11的内部向近位端侧延伸。与上述第1实施方式的处理器具1相同，线255的近位端侧的端部固定于手柄40及电源线32b(参照图14及图3)。
此外，在第二电极252中的基端侧的局部固定有固定管252a，该固定管252a用于捆扎对折线255而成的二根线255。固定管252a具有导电性。
与第1实施方式的凸缘部52a相同，固定管252a是通过与接点构件13相接触而进行导通的构件。
在本实施方式中，在图14所示的操作部20中，通过使手柄40相对于主体21向远位端侧移动，使固定管252a与接点构件13相接触。利用固定管252a和接点构件13之间的接触，将息肉切除圈套器环250自护套11的远位端突出的长度限制成图14所示的长度L。另外，通过利用线255的弹性使第二电极252的外表面和接点构件13的内表面13b相接触来进行第二电极252和接点构件13之间的电连接。
如图14及图15所示，第二电极252和放大第二电极270通过将第二电极252分别插入放大第二电极270的内部来进行电连接。此外，放大第二电极270与接点构件13成形为一体。即，与接点构件13相同，放大第二电极270固定于线圈护套12，并兼备接点构件13的功能地进行电连接。
在处理器具200中，第二电极252和放大第二电极270相导通。因此，第二电极252和放大第二电极270都作为相对于第一电极251的被动电极发挥功能。
以下，对于处理器具200在使用时的动作，以与上述处理器具1不同的部分为中心进行说明。
在使用处理器具200时，与上述处理器具1相同地进行图3所示的步骤S1及步骤S21。
在接着步骤S21进行的步骤S22中，如图14所示，通过由使用者使手柄40相对于主体21向远位端侧移动，使息肉切除圈套器环250自护套11的远位端部11a伸出。于是，息肉切除圈套器环250利用线255的弹性扩开并呈环状。
图16及图17是表示处理器具200在使用时的一过程的图。
在步骤S23中，如图16及图17所示，通过使用者的操作使息肉切除圈套器环250绕挂息肉P的根部(本实施方式中的对象部位T)。接着，使用者使手柄40相对于主体21向近位端侧移动。于是，绕挂在息肉P上的息肉切除圈套器环250移动到护套11的内部，对象部位T被位于息肉切除圈套器环250的远位端侧部分处的第一电极251拉圆。此时，放大第二电极270按压在息肉P上。
接着，通过使用者的操作对第一电极251和第二电极252之间通入高频电流。由此，对象部位T被切开而息肉P被切除。
如以上说明那样，根据本实施方式的处理器具200，在环状的息肉切除圈套器环250的远位端设置第一电极251。此外，在息肉切除圈套器环250的近位端侧隔着绝缘体253设置第二电极252。因此，即使处理器具1相对于对象部位T的位置关系变化，也能够维持第一电极251和第二电极252对对象部位T的接触。因此，能够抑制高频电流向对象部位T的通入中断，从而能够容易地进行生物体组织的切开。
另外，在本实施方式中，与上述第1实施方式的处理器具1的变形例3相同，施力构件60也可以设置于护套11的内部。具体地说，如图18A所示，施力构件60分别与固定管252a和接点构件13相连结，并在护套11的轴向上向使固定管252a和接点构件13分离的方向对固定管252a和接点构件13施力。在该情况下，在进行将息肉切除圈套器环250拉入护套11的内部的动作时，能够可靠地导通接点构件13和第二电极252。
此外，如图18B所示，处理器具200也可以同时具有上述施力构件60和上述第二被动电极270。
(第4实施方式)
接着，参照图19至图23B说明本发明的第4实施方式的电手术用处理器具。
图19是表示本实施方式的电手术用处理器具的主视图。
如图19所示，在本实施方式的电手术用处理器具300(以下称为“处理器具300”。)上取代针状电极部50而设置双腿型切开部350。
双腿型切开部350具有一对弹性把持部351，该一对弹性把持部351形成为朝向自近位端向远位端的轴线方向、并且朝向护套11的径向外侧倾斜。
图20是表示处理器具300的护套11的远位端部11a部分的局部剖视图。
如图20所示，与第2实施方式所示的线255相同，各个弹性把持部351在能够通入高频电流且具有弹性的线355的远位端侧的端部附近的区域具有搭挂部351a，该搭挂部351a形成为端部在远位端向相互靠近的方向弯曲的形状。
此外，在弹性把持部351的近位端侧设置第二电极352和绝缘体353，该第二电极352设置成被固定其与弹性把持部351之间的相对位置关系，并覆盖线355，该绝缘体353存在于弹性把持部351和第二电极352之间，并以覆盖线355的方式被固定。另外，在本实施方式中，弹性把持部351相对于第二电极352为第一电极。
与第3实施方式的处理器具200相同，第二电极352中的近位端部分被固定筒252a捆扎固定。此外，处理器具300具有与处理器具200相同的放大第二电极270。
以下中，以息肉P的根部作为对象部位T，说明对对象部位T进行切开的例子。图21及图22是表示本实施方式的处理器具300在使用时的一过程的图。
如图21所示，在使用处理器具300时，在双腿型切开部350自护套11的远位端部11a伸出了时，弹性把持部351分别在线355的弹性作用下位于相互分开的位置。在该状态下，通过使用者的操作来调整双腿型切开部350的位置，以使对象部位T位于一对弹性把持部351之间。
若使用者使图19所示的手柄40相对于主体21向近位端侧移动，则如图22所示，双腿型切开部350在护套11的内部移动，各个弹性把持部351以相互靠近的方式进行动作而与对象部位T相接触。此时，第二电极352的外表面和护套11的内表面、更详细地说为第二电极352的外表面和接点构件13的内表面13b相接触。在线355的弹性作用下，第二电极352和接点构件13以第二电极352按压接点构件13的内表面的方式相接触。因此，能够在第二电极352和接点构件13之间导通高频电流。此外，此时，放大第二电极270与息肉P的外表面相接触。
接着，利用使用者的操作，使手柄40相对于主体21进一步向近位端侧移动，并且对弹性把持部351和第二电极352之间通入高频电流。
于是，在弹性把持部351和第二电极352之间，位于对象部位T的生物体组织被烧灼切开，息肉P被切除。
如以上说明那样，根据本实施方式的处理器具300，在双腿型切开部350的远位端设置弹性把持部351。此外，在弹性把持部351的近位端侧隔着绝缘体353设置第二电极352。因此，即使处理器具1相对于对象部位T的位置关系改变，也能够维持弹性把持部351和第二电极352对对象部位T的接触。因此，能够抑制高频电流向对象部位T的通入中断，从而能够容易地进行生物体组织的切开。
另外，在本实施方式中，如图23A所示，与上述第1实施方式的处理器具1的变形例3相同，施力构件60也可以设置于护套11的内部。在该情况下，在进行将双腿型切开部350拉入护套11的内部的动作时，能够可靠地导通接点构件13和第二电极252。
此外，如图23B所示，处理器具300也可以具有上述施力构件60和上述第二被动电极270。
(第5实施方式)
接着，参照图24至图26说明本发明的第4实施方式的电手术用处理器具。
图24是表示本实施方式的电手术用处理器具的主视图。如图24所示，本实施方式的电手术用处理器具400(以下称为“处理器具400”。)取代针状电极部50而具有针状电极部450，针状电极部450在除第二电极52之外还具有设在护套11的远位端部11a的外表面侧的放大第二电极452这一点上与第1实施方式的处理器具1的结构不同。
图25是放大表示处理器具400中的护套11的远位端部11a的结构的剖视图。如图25所示，第二电极52和放大第二电极452在护套11的远位端部11a进行电连接。此外，放大第二电极452与接点构件13一体成形。即，与接点构件13相同，放大第二电极452固定于线圈护套12，并兼备接点构件13的功能而进行电连接。
在处理器具400中，由于第二电极52和放大第二电极452相导通，第二电极52和放大第二电极452相对于第一电极51作为被动电极发挥功能。
图26是表示处理器具400在使用时的动作的图。与第1实施方式的处理器具1相同，处理器具400被引导到体腔内，并引导到成为处理对象的生物体组织。然后，与第1实施方式相同，利用使用者的操作使第一电极51和第二电极52接触于对象部位。此时，与第1实施方式的处理器具1相同，使用者通过使第一电极51与对象部位相接触，而使第二电极52也与生物体组织相接触。而且，放大第二电极452也与生物体组织相接触。
在该状态下，利用使用者的操作，对第一电极51和第二电极52之间、以及第一电极51和放大第二电极452之间通入高频电流。因此，与生物体组织接触的面积相对较窄的第一电极51所接触的生物体组织被烧灼切开。
如此，根据本实施方式的处理器具400，由于除第二电极52以外还具有放大第二电极452，因此上述被动电极能够与生物体组织相接触的表面面积的总和较大。此外，即使在第二电极52和放大第二电极452中的任意一者离开生物体组织的状况下也能够维持第一电极51和被动电极之间的通电状态。因此，即使在使用者使第一电极51移动到所希望的位置的情况下，使用处理器具400的使用者无需注意第二电极52及放大第二电极452的接触状态就能够较好地持续进行生物体组织的切开。
而且，根据本实施方式的处理器具400，在外径比第一电极的外径粗的护套11上设置放大第二电极452。因此，放大第二电极452易于在对象部位T所存在的空间与生物体组织相接触。因而，能够充分地确保被动电极与生物体组织的接触面积。
另外，如图27所示，在本实施方式中，放大第二电极452也可以具有在上述第1实施方式的变形例3中说明的施力构件60。在该情况下，即使第一电极51自护套11突出的突出量改变、且第一电极51和放大第二电极452之间的位置关系改变，也能够在第二电极52与第一电极51之间、及放大第二电极452与第一电极51之间经由对象部位T通入高频电流。
以上，参照附图详细地说明了本发明的实施方式，但具体的结构不限于该实施方式，也包含在不脱离本发明的主旨的范围内所进行的设计改变等。
此外，在上述实施方式及变形例中说明的结构也可以适宜地组合来进行采用。
产业上的可利用性
根据本发明的电手术用处理器具，能够容易地对第一电极和第二电极之间的生物体组织进行切开。
附图标记说明
1、200、300、400、500 电手术用处理器具
10 插入部
11 护套
12 线圈护套(第二导电部)
13 接点构件(第二导电部)
20 操作部
50 针状电极部(处理部)
51、251、551 第一电极
52、252、352、552 第二电极
53、253、353、553 绝缘体
54、55、255、355 线(第一导电部)
59 第二绝缘体
250 息肉切除圈套器环
270 放大被动电极
351 弹性把持部(第一电极)
452 放大第二电极

Claims (10)

1.一种电手术用处理器具，包括：
护套，其具有远位端和近位端；
处理部，其具有顶端和基端，并以自上述基端朝向上述顶端的方向成为自上述近位端朝向上述远位端的方向的方式插入到上述护套内，在上述处理部的上述顶端一侧的至少一部分处对对象部位进行处理；
第一电极，其设置于上述处理部的上述顶端，并露出在外部；
第二电极，其配置成该第二电极与上述第一电极之间的相对位置关系固定为该第二电极位于上述处理部中比上述第一电极靠上述基端侧的位置；
绝缘体，其存在于上述第一电极和上述第二电极之间，而使上述第一电极和上述第二电极彼此绝缘；
第一导电部，其用于向上述第一电极通入高频电流；以及
第二导电部，其用于向上述第二电极通入高频电流。
2.根据权利要求1所述的电手术用处理器具，其中，
上述第一电极形成为向上述处理部的径向外侧鼓出上述第二电极的外径以上。
3.根据权利要求2所述的电手术用处理器具，其中，
上述第一电极形成为随着自近位端朝向远位端去而缩径的半球状。
4.根据权利要求3所述的电手术用处理器具，其中，
在上述第二电极的远位端设有向上述第二电极的径向外侧延伸形成的延伸部。
5.根据权利要求1或2所述的电手术用处理器具，其中，
上述电手术用处理器具还具有放大被动电极，该放大被动电极设在上述护套的上述远位端的外表面上，并与上述第一电极电连接。
6.根据权利要求1所述的电手术用处理器具，其中，
上述电手术用处理器具还具有放大第二电极，该放大第二电极设在上述护套的上述远位端的外表面上，并与上述第二电极电连接。
7.根据权利要求1所述的电手术用处理器具，其中，
上述护套在内部具有导电性的线圈护套，
上述线圈护套作为上述第二导电部的一部分发挥功能。
8.根据权利要求1所述的电手术用处理器具，其中，
上述电手术用处理器具还具有第二绝缘体，该第二绝缘体覆盖上述第二电极的外表面的至少一部分，以使上述第二电极的上述顶端侧的一部分暴露出与上述第一电极的表面面积大致相等的面积。
9.根据权利要求1所述的电手术用处理器具，其中，
上述第一电极为具有导电性的环状的息肉切除圈套器环的一部分。
10.根据权利要求1所述的电手术用处理器具，其中，
上述第一电极为双腿钳子，该双腿钳子自上述基端向上述顶端方向延伸，并具有能够以上述基端为开闭中心进行开闭动作的一对弹性把持部。
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