CN102526013A - 一种药物组合物及其应用 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种药物组合物和含其的药物制剂及用途。该药物组合物包括左卡尼汀或其衍生物和大黄酸或其可药用的盐。该药物组合物显示了优异的预防和治疗各种原因导致的粘膜损伤，或由这种损伤导致或表征的疾病的效果。

Description

一种药物组合物及其应用

技术领域

本发明涉及药物领域，具体地说，涉及一种药物组合物及其药物制剂和应用。

技术背景

粘膜组织是富含分泌腺和小细胞血管网的由上皮组织构成的膜状结构，位于人体腔体内，例如消化道(包括口腔、胃肠道、食道、结肠等)、鼻腔、呼吸道和生殖系统。口腔和胃肠道粘膜作为重要的保护屏障阻止微生物和病菌的侵袭

消化道(包括口腔和胃肠道)内的粘膜组织总是暴露在非常恶劣的环境中，例如，受到强酸(如盐酸)，酒精、消化酶等刺激物的侵蚀。消化道内的粘膜损伤会造成人体感觉不适，这些损伤往往会导致溃疡的发生，例如口腔溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等；还容易引起胃炎(如慢性浅表性胃炎、急性胃炎、萎缩性胃炎等)、食管返流等疾病的发生；反复的消化道内粘膜损伤会增加细胞恶变的危险性，从而导致胃癌。粘膜损伤同时也是口腔溃疡、胃溃疡、胃炎(如慢性浅表性胃炎、急性胃炎、萎缩性胃炎等)、以及及早期胃癌的病理表现。

引起消化道粘膜损伤的原因包括饮酒、吸烟、各种病菌和毒素的感染、免疫力下降等。消化道粘膜损伤是导致很多常见疾病的原因。据报道，我国人口中，有10％的人患胃溃疡，将近25％患胃炎，内窥镜检查见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等。目前全国胃病患者的总人数，粗略估计有3亿多人，我国胃病发病率之高，发病人数之多已据世界之首。目前治疗的药物很多，但是，治愈率却很低。

因此急迫需要一种能够有效治疗消化道粘膜损伤，或由粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的方法。

发明内容

本发明的目的之一是提供一种药物组合物，该药物组合物尤其适于预防和/或治疗消化道粘膜损伤，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病。

本发明的目的之二是提供一种临床适用的，能用于预防和/或治疗消化道粘膜损伤，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的药物制剂。

本发明的目的之三是提供一种药物组合物或含有该药物组合物的制剂在预防和/或治疗消化道粘膜损伤，由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病中的应用。

本发明的目的之四是提供一种药物组合物或含有该药物组合物的制剂在杀灭或抑制幽门螺杆菌(HP)和胃癌细胞中的应用。

大黄酸属于单蒽核类衍生物，是从大黄、何首乌等中药材中分离提纯的一种有效物质，具有广泛的药理活性，例如：抗炎、降糖、保护内皮细胞、降脂和抑制幽门螺杆菌等，对口腔常见菌也有抑制作用(刘凯等，大黄酸的药理作用研究述略，J中医药学刊，2004，22(9)：1732-1734)。临床上未见单独以大黄酸或其衍生物治疗消化道粘膜损伤，或由粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的报道。

本发明的研究者通过大量研究发现，大黄酸或其衍生物单独使用具有修复消化道粘膜损伤的效果，进一步的，左卡尼汀或其衍生物可以增强大黄酸对于消化道粘膜损伤的修复效果。左卡尼汀或其衍生物与大黄酸组合使用或其组合物与单方药物相比，具有明显的协同作用，在达到同等治疗效果的情况下降低了单方药物的用量。

进一步的，本发明的研究者通过研究发现，大黄酸或其衍生物与左卡尼汀或其衍生物组合使用或其组合物，还可以增加大黄酸或其衍生物杀灭或抑制幽门螺杆菌(HP)和胃癌细胞的治疗效果，两者组合使用具有明显的协同作用。

本发明通过下述技术方案实现本发明的目的：

本发明提供了一种药物组合物，包含a)左卡尼汀或其衍生物，b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

进一步的，本发明提供了一种预防和/或治疗消化系统粘膜损伤疾病，或由粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的药物组合物，其特征在于该组合物包含a)左卡尼汀或其衍生物，和b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

本发明所述的药物组合物中，左卡尼汀衍生物包括但不局限于：左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀和它们可药用的盐；优选左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和它们可药用的盐；特别优选左卡尼汀。

在本发明的药物组合物中，大黄酸和其衍生物，包括但不限于大黄酸、双乙酰大黄酸和其可药用的盐，所述的大黄酸衍生物还可以是美国专利US 5864048中公开的大黄酸衍生物(该文献在此引述作为参考)；优选大黄酸和其可药用的盐；特别优选大黄酸。

本发明所述的可药用的盐包括左卡尼汀或其衍生物，以及大黄酸或其衍生物与无机酸或有机酸形成的盐，所述的无机酸包括但不限于例如盐酸、溴氢酸、碘氢酸、硫酸、硝酸、磷酸；所述的有机酸包括但不限于例如乙酸、马来酸、富马酸、枸缘酸、柠檬酸、草酸、琥珀酸、酒石酸、苹果酸、扁桃酸、三氟乙酸、泛酸、甲磺酸和对甲苯磺酸。

本发明所述的左卡尼汀或其衍生物和大黄酸或其衍生物构成的药物组合物具有协同效果。本发明的研究者进一步研究了左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物之间的重量比关系，一般而言，在本发明的药物组合物中，左卡尼汀和大黄酸的重量比可以约为1∶0.0002至约为1∶50，优选为1∶0.002-1∶1，更优选为1∶0.05-1∶0.2。本发明的研究者发现，在特定的重量比例关系范围下，例如1∶0.002-1∶1，优选1∶0.05-1∶0.2时，左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物组合使用或其组合物的协同治疗的效果更为显著。在有些实施方式中，本发明的组合药物可以排除上述左卡尼汀或其衍生物和大黄酸或其衍生物之间任何一个特定的重量比。

另一方面，本发明提供了上述左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物的组合物在制备预防和/或治疗消化道粘膜损伤疾病，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的药物中的应用。

本发明所述的左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物的组合使用或其药物组合物，或其治疗方法的应用，特别适合于预防和/或治疗消化道粘膜损伤，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病。所谓的“消化道粘膜”指涉及消化的任何粘膜组织；别是胃肠道粘膜，对于本发明，将其限定为从口到肛门的腔道的粘膜组织，包括所有的口腔粘膜、胃粘膜、肠粘膜等。更优选，消化道粘膜可以是胃粘膜或口腔粘膜或十二指肠粘膜。

本发明所述的消化道粘膜损伤表现为粘膜裂口、糜烂、充血、坏死、渗血、肉芽组织。在消化道粘膜损伤中，可以将按照本发明的药物组合物或方法用于预防和/或治疗例如：口腔粘膜损伤、胃肠粘膜损伤等。

在粘膜损伤导致或表征的消化道疾病中，可以按照本发明的药物组合物或方法用于预防和/或治疗例如口腔溃疡、消化道溃疡、胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎、胃癌(尤其是胃癌早期)。

另一方面，本发明提供了上述左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物的组合使用或其药物组合物在制备杀灭或抑制幽门螺杆菌(HP)和胃癌细胞的药物中的应用，可以用于预防和/或治疗由幽门螺杆菌导致的消化道系统疾病和胃癌。所述的由幽门螺杆菌导致的消化系统疾病包括但不限于胃溃疡、胃炎等。

本发明的另一方面，提供了一种药物制剂，包括上述左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物的组合物作为活性成分，和一种或多种药学上可接受的载体。

本发明所述的药物制剂，其中左卡尼汀或其衍生物和大黄酸或其衍生物的重量比可以可以约为1∶0.0002至约为1∶50，优选为1∶0.002-1∶1，更优选为1∶0.05-1∶0.2。

在本发明所述的药物制剂中，优选的实例是左卡尼汀与大黄酸或其衍生物的组合物作为活性成分的药物制剂；更有选的实例是左卡尼汀与大黄酸的组合物作为活性成分的药物制剂。

本发明所述的药物制剂可口服给药或经肠胃外给药。所述的肠胃外给药途径包括静脉、肌内、腹膜、皮下、直肠和局部给药；例如注射液、注射剂、贴剂、擦剂等。

本发明所述的药物制剂可以是适于口服使用的形式，例如片剂、缓释片、锭剂、水溶液或油混悬液、颗粒剂、乳液、硬或软胶囊、或糖浆剂。

用于口服使用的本发明所述的制剂可依据本领域用于制备口服制剂的任何已知方法制得，并且所述的制剂可包含一种或多种选自下列的物质作为赋形剂：甜味剂、矫味剂、着色剂和防腐剂，以提供药学美观和适口的制剂。

所述的片剂含有上述活性组分以及与其混合的适于制备片剂的药学上可接受的赋形剂。这些赋形剂可以是：惰性稀释剂如碳酸钙、碳酸钠、乳糖、磷酸钙或磷酸钠；制粒剂和崩解剂例如微晶纤维素、羧甲基纤维素钠、玉米淀粉或藻酸；粘合剂例如淀粉、明胶、聚乙烯吡咯烷酮或阿拉伯树胶；和润滑剂例如硬脂酸镁、硬脂酸或滑石粉。

所述的片剂可以是未包衣的或者可通过本领域公知的技术将其包衣，以掩蔽药物的令人不愉快的味道或者延迟其在胃肠道的崩解和吸收，以及由此在更长的时间内维持持续的作用。例如，可使用水溶性味道掩蔽材料例如羟丙基甲基纤维素或羟丙基纤维素或者时间延迟材料例如乙基纤维素、乙酸丁酸纤维素。

本发明所述的的口服制剂还可以是硬胶囊的形式，其中活性组分与惰性固体稀释剂例如碳酸钙、磷酸钙和高岭土混合；或软胶囊的形式，其中活性成分与水溶性载体例如聚乙二醇或油性介质例如花生油、液体石蜡或橄榄油混合。

本发明所述的的水或油混悬液含有上述活性组合物以及与其混合的适于制备水或油混悬液的赋形剂或分散剂。所述的赋形剂包括：羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、藻酸钠、聚乙烯吡咯烷酮、黄蓍树胶和阿拉伯树胶。所述的分散剂可以是天然磷脂例如卵磷脂、或烯化氧与脂肪酸的缩合产物，例如聚氧乙烯硬脂酸酯，或烯化氧与长链脂族醇的缩合产物例如十七乙稀氧基鲸蜡醇，或者烯化氧与衍生自脂肪和己糖醇的偏酯的缩合产物，例如聚氧乙烷山梨糖醇单油酸酯。

本发明所述的注射剂是含有上述活性组合物的无菌注射粉末，通过使用水或有机溶剂如酒精、甲醇、丙酮、氯仿等溶解结晶，通过常温干燥或冷冻干燥得到无菌注射的粉末或结晶。

本发明所述的注射液是含有上述活性组合物的无菌注射液，是包含使用水、或林格氏溶液(Ringer′s solution)、氯化钠溶液和/或葡萄糖溶液等做载体所形成的无菌注射溶液。

本发明的所述的注射剂或注射液可通过局部快速注入患者血流中或者其他给药部位，或者通过静脉滴注的形式引入到患者血流中。

在本发明所述的药物制剂中，成人每公斤体重的日给药剂量可以按照本领域技术人员熟知的方法，从动物的使用剂量换算得到。其中左卡尼汀或其衍生物的人用日剂量为1-1000mg/kg，优选10-500mg/kg，更优选40-160mg/kg；大黄酸或其可药用的盐的人用日剂量为0.2-50mg/kg，优选1-16mg/kg。成人给药的日剂量为：左卡尼汀或其衍生物50-50000mg/日，优选500-25000mg/日，更优选200-8000mg/日；大黄酸或其可药用的盐为10-2500mg/日，优选50-800mg/日。

本发明的另一方面，提供了一种制备上述药物制剂的方法，包括将上述的本发明的药物组合物与一种或多种可药用的载体或赋形剂混合，或进一步经过制粒和/或压片和/或包衣等程序制备。

本发明的另一方面，提供了一种试剂盒，包含a)左卡尼汀或其衍生物，和b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50，优选为1∶0.002-1∶1，更优选为1∶0.05-1∶0.2。进一步的，所述的试剂盒中的左卡尼汀或其衍生物，及大黄酸或其衍生物可分别与可药用的赋形剂混合成适当的制剂形式。

本发明的另一方面是提供了一种预防和/或治疗消化道粘膜损伤疾病，或由粘膜损伤导致或表征的消化道疾病，或杀灭或抑制幽门螺杆菌(HP)和胃癌细胞的方法，该方法将大黄酸或其衍生物与左卡尼汀或其衍生物，通过先后或同时给予患者，或者将本发明的药物组合物或由其制备的药物制剂给予患者。优选含有左卡尼汀或其衍生物和大黄酸或其衍生物的药物组合物或以该组合物为活性成分的制剂；更优选左卡尼汀或其可药用的盐和大黄酸或其衍生物的药物组合物或以该组合物为活性成分的制剂；特别优选左卡尼汀或其可药用的盐和大黄酸或其可药用的盐的药物组合物或以该组合物为活性成分的制剂。所述的左卡尼汀或其衍生物和大黄酸或其可药用的盐的重量比为1∶0.0002至约为1∶50，优选为1∶0.002-1∶1，更优选为1∶0.05-1∶0.2。

本发明所述的预防和/或治疗消化道粘膜损伤疾病，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病，或杀灭或抑制幽门螺杆菌(HP)和胃癌细胞的方法中，成人每公斤体重的给药日剂量为：1-1000mg/kg，优选10-500mg/kg，更优选40-160mg/kg；大黄酸或其可药用的盐的人用日剂量为0.2-50mg/kg，优选1-16mg/kg。成人给药的日剂量为：左卡尼汀或其衍生物为50-50000mg/日，优选500-25000mg/日，更优选200-8000mg/日；大黄酸或其可药用的盐为10-2500mg/日，优选50-800mg/日。

根据本发明，左卡尼汀或其衍生物与大黄酸或其衍生物组成的药物组合物，去、按照上述给药量，一日一次，也可以分成数次给药。

具体实施方式

下面的实施例仅仅用于进一步解释本发明，而不是对本发明范围的限制。

实施例1对大鼠胃粘膜损伤的保护作用

1.实验目的：观察大黄酸、左卡尼汀以及大黄酸+左卡尼汀不同剂量配比对大鼠胃粘膜损伤的保护作用。

2.实验方法：

2.1模型制备及检测指标

将雄性SD大鼠按体重随机分组，分别按相应的给药剂量灌胃给药7天，给药体积为1ml/100g体重，第6天给药后禁食不禁水24小时，末次给药1小时后灌胃给予65％乙醇造模(给药体积为4ml/1000g体重)；造模一小时后，处死动物，打开腹腔，结扎贲门，由幽门向胃内注入4％甲醛溶液10ml，迅速结扎幽门，取出全胃，置于同浓度甲醛中固定30分钟，然后将胃沿胃大弯剪开，用生理盐水冲净，用游标卡尺测量各溃疡长度，所有溃疡的总长度为该胃的溃疡损伤指数。

2.2分组及给药：

大黄酸、左卡尼汀两种药物根据厂家推荐人用剂量推算出大鼠等效剂量后，每个药设四个剂量组，加溶剂对照共5组。分别为：

大黄酸：溶剂对照组，大黄酸药25、50、100、200mg/kg。

左卡尼汀：溶剂对照组、左卡尼汀药250、500、1000、2000mg/kg。

大黄酸+左卡尼汀剂量，根据大黄酸、左卡尼汀两个药的药效情况，去除两个组的最高剂量后，大黄酸+左卡尼汀药剂量(mg/kg)设置为50+250、50+500、50+1000、25+500、100+500，加上模型对照共6组。

3.结果：

3.1大黄酸单独使用：与溶剂对照组相比，大黄酸随着各组间剂量加大，粘膜损伤情况逐渐减轻，并显示有很好的量-效关系，和溶剂对照组比较，大黄酸200mg/kg剂量组溃疡指数下降了87.6％，见表1。

表1大黄酸单用对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

组别/剂量(mg/kg)	n	体重(g)	损伤指数(mm)
				溶剂对照组	13	204±8.81	77.2±16.9
大黄酸25mg/kg组	13	203±9.33	61.2±13.2*
				大黄酸50mg/kg组	13	204±7.82	46.5±16.2**
大黄酸100mg/kg组	14	205±11.20	15.5±5.9***
				大黄酸200mg/kg组	12	207±6.72	9.6±3.2***

vs溶剂对照组^*P＜0.05^**P＜0.01^***P＜0.001

3.2左卡尼汀单独使用：与大黄酸单独使用一样，左卡尼汀单独使用后溃疡损伤指数下降并显示有较好的量-效关系，和溶剂对照组比较，左卡尼汀2000mg/kg组溃疡指数下降了72.6％，见表2。

表2左卡尼汀单用对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

组别/剂量(mg/kg)	n	体重g	损伤指数
				溶剂对照组	12	203±10.8	73.5±15.2
左卡尼汀250mg/kg组	12	202±8.50	54.3±15.1*
				左卡尼汀500mg/kg组	12	202±5.24	46.1±14.3**
左卡尼汀1000mg/kg组	12	202±9.38	23.6±12.2**
				左卡尼汀2000mg/kg组	12	205±8.72	20.1±13.1**

vs溶剂对照组^*P＜0.05^**P＜0.01

3.3大黄酸+左卡尼汀不同配比合用：两药合用对于治疗消化性溃疡有明显的协同作用，并显示有较好的量-效关系，和溶剂对照组比较，左卡尼汀500mg/kg大黄酸50mg/kg组溃疡指数下降了90％，见表3。

表3大黄酸、左卡尼汀两药合用对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

组别/剂量(mg/kg)	n	体重g	损伤指数(mm)
				溶剂对照组	14	201±6.22	76.3±11.2
大黄酸50+左卡尼汀250	14	211±7.35	8.9±3.6***
				大黄酸50+左卡尼汀500	13	208±6.45	6.7±3.9***
大黄酸50+左卡尼汀1000	14	212±10.23	5.2±2.3***
				大黄酸25+左卡尼汀500	12	214±8.89	10.6±6.2***
大黄酸100+左卡尼汀500	12	207±8.59	5.3±2.6***

vs溶剂对照组^*P＜0.05^**P＜0.01^***P＜0.001

4.结论：综合以上三个实验结果，我们可以看出大黄酸和左卡尼汀的大剂量组均显著地减少黏膜损伤，以大黄酸组更为显著；两药合用后，大黄酸和左卡尼汀各自的剂量均下降，在配比最佳剂量为50mg/kg∶500mg/kg时发挥了显著的协同抗溃疡作用。

从实施例1药理实验的结果可以看出，大黄酸与左卡尼汀合用对消化性溃疡效果明显优于大黄酸或左卡尼汀单独使用的效果。而且，在达到同等效果的情况下，复方中大黄酸与左卡尼汀的剂量明显低于单用时的剂量。发挥的特别优异的剂量配比是大黄酸50mg/kg与左卡尼汀500mg/kg；大黄酸50mg/kg与左卡尼汀1000mg/kg；大黄酸100mg/kg与左卡尼汀500mg/kg。

实施例2双乙酰大黄酸+乙酰左卡尼汀对大鼠胃粘膜损伤的保护作用

1.实验目的：观察双乙酰大黄酸+乙酰左卡尼汀不同剂量配比对大鼠胃粘膜损伤的保护作用。

2.实验方法：

2.1模型制备及检测指标

将雄性SD大鼠按体重随机分组，分别按相应的给药剂量灌胃给药7天，给药体积为1ml/100g体重，第6天给药后禁食不禁水24小时，末次给药1小时后灌胃给予65％乙醇造模(给药体积为4ml/1000g体重)；造模一小时后，处死动物，打开腹腔，结扎贲门，由幽门向胃内注入4％甲醛溶液10ml，迅速结扎幽门，取出全胃，置于同浓度甲醛中固定30分钟，然后将胃沿胃大弯剪开，用生理盐水冲净，用游标卡尺测量各溃疡长度，所有溃疡的总长度为该胃的溃疡损伤指数。

2.2分组及给药：

双乙酰大黄酸+乙酰左卡尼汀药剂量(mg/kg)设置为50+250、50+500、50+1000、25+500、100+500，加上模型对照共6组。

3.结果：

双乙酰大黄酸+乙酰左卡尼汀不同配比合用：两药合用对于治疗消化性溃疡有明显的协同作用，并显示有较好的量-效关系，见表4。

表4双乙酰大黄酸、左卡尼汀合用对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

vs溶剂对照组^*P＜0.05^**P＜0.01^***P＜0.001

实施例3左卡尼汀：大黄酸不同剂量配比的组合药物制剂。

本发明的含左卡尼汀和大黄酸的组合药物可以按如下数据配制各种含不同左卡尼汀和大黄酸剂量配比的组合药物制剂：

左卡尼汀1mg-1000mg/kg/日；大黄酸0.2mg-50mg/kg/日

确定比例范围为1000g∶0.2g至1g∶50g

左卡尼汀：大黄酸左卡尼汀(重)：大黄酸(重)

1∶0.0002             1000g∶0.2g

1∶0.0004             1000g∶0.4g

1∶0.0005             1000g∶0.5g

1∶0.0008             1000g∶0.8g

1∶0.001              1000g∶1g

1∶0.003              1000g∶3g

1∶0.005              1000g∶5g

1∶0.007              1000g∶7g

1∶0.01               1000g∶10g

1∶0.03               1000g∶30g

1∶0.05               1000g∶50g

1∶0.07               1000g∶70g

1∶0.1                1000g∶100g

1∶0.3                1000g∶300g

1∶0.5                1000g∶500g

1∶0.7                1000g∶700g

1∶1                  1000g∶1000g

1∶3                  1000g∶3000g

1∶5                  1000g∶5000g

1∶7                  1000g∶7000g

1∶10                 1000g∶10000g

1∶13                 1000g∶13000g

1∶15                 1000g∶15000g

1∶20                 1000g∶20000g

1∶25                 1000g∶25000g

1∶30          1000g∶30000g

1∶35          1000g∶35000g

1∶40          1000g∶40000g

1∶45          1000g∶45000g

1∶50          1000g∶50000g

实施例(1)：复方(左卡尼汀+大黄酸)口服溶液

处方：左卡尼汀      1000g

      大黄酸        0.2g

      蒸馏水        加至10000ml

工艺：取左卡尼汀、大黄酸，加蒸馏水3000ml溶解后，加蒸馏水至10000ml即得。

实施例(2)：复方(左卡尼汀+大黄酸)口服溶液

处方：左卡尼汀      1000g

      大黄酸        0.4g

      蒸馏水        加至10000ml

工艺：取左卡尼汀、大黄酸，加蒸馏水3000ml溶解后，加蒸馏水至10000ml即得。

实施例(3)：复方(左卡尼汀+大黄酸)口服溶液

处方：左卡尼汀      1000g

      大黄酸        0.5g

      蒸馏水        加至10000ml

工艺：取左卡尼汀、大黄酸，加蒸馏水3000ml溶解后，加蒸馏水至10000ml即得。

实施例(4)：复方(左卡尼汀+大黄酸)糖浆

处方：左卡尼汀      1000g

      大黄酸        0.8g

      蒸馏水        150ml

      单糖浆        加至10000ml

工艺：取左卡尼汀和大黄酸溶于蒸馏水中，加单糖浆至全量，即得。

实施例(5)：复方(左卡尼汀+大黄酸)乳剂

处方：左卡尼汀           1000g

      大黄酸             1g

      阿拉伯胶细粉       125g

      西黄耆胶细粉       7g

      糖精钠             0.1g

      挥发杏仁油         1ml

      尼泊金乙酯         0.5g

      蒸馏水加至1000ml

工艺：将阿拉伯胶与左卡尼汀、大黄酸研匀，一次加入250ml蒸馏水，用力沿一个方向研磨成初乳，加糖精钠水溶液，挥发杏仁油，尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄耆胶胶浆，加蒸馏水至全量，搅匀，即得，此配方提高了乳剂的稳定性等特征。

实施例(6)：复方(左卡尼汀+大黄酸)注射液

处方：左卡尼汀           500g

      大黄酸             2.5g

      依地酸二钠         0.5g

      盐酸               20g

      注射用水           加至1000ml

工艺：在制备容器中，加处方量80％的注射用水，加左卡尼汀、大黄酸溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌至完全溶解，加入预备配置好的依地酸二钠和盐酸溶液，搅拌均匀，调节药液PH6.0～6.2，注射用水至全量，再加入0.1％活性炭脱色，用垂熔玻璃虑器与膜滤器过滤，并在氮气气流下灌封，最后于100℃流通蒸汽15min灭菌。

实施例(7)：复方(左卡尼汀+大黄酸)注射液

处方：左卡尼汀          600g

      大黄酸            6g

      依地酸二钠        0.5g

      盐酸              20g

      注射用水          加至1000ml

工艺：在制备容器中，加处方量80％的注射用水，加左卡尼汀、大黄酸溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌至完全溶解，加入预备配置好的依地酸二钠和盐酸溶液，搅拌均匀，调节药液PH6.0～6.2，注射用水至全量，再加入活性炭脱色，过滤、灌封、灭菌，而得。

实施例(8)：复方(左卡尼汀+大黄酸)注射液

处方：左卡尼汀          400g

      大黄酸            20g

      依地酸二钠        0.5g

      盐酸              20g

      注射用水          加至1000ml

工艺：在制备容器中，加处方量80％的注射用水，加左卡尼汀、大黄酸溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌至完全溶解，加入预备配置好的依地酸二钠和盐酸溶液，搅拌均匀，调节药液PH6.0～6.2，注射用水至全量，再加入活性炭脱色，过滤、灌封、灭菌，而得。

实施例(9)：复方(左卡尼汀+大黄酸)注射液

处方：左卡尼汀           200g

      大黄酸             20g

      依地酸二钠         1.5g

      盐酸               20g

      注射用水           加至1000m1

工艺：在制备容器中，加处方量80％的注射用水，加左卡尼汀、大黄酸溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌至完全溶解，加入预备配置好的依地酸二钠和盐酸溶液，搅拌均匀，调节药液PH6.0～6.2，注射用水至全量，再加入活性炭脱色，过滤、灌封、灭菌，而得。

实施例(10)：复方(左卡尼汀+大黄酸)输液

处方：左卡尼汀          600g

      大黄酸            300g

      依地酸二钠        5g

      盐酸              200g

      注射用水加至10000ml

工艺：取约8000ml热注射用水，按处方量投入左卡尼汀、大黄酸，搅拌使全溶，加抗氧剂，并用10％盐酸调PH至6.0左右，加注射用水适量，再加入0.15％活性炭脱色，过滤至澄明，灌封于100ml输液瓶内，充氮气，加塞，轧盖，于100℃灭菌30min即可。

实施例(11)：复方(左卡尼汀+大黄酸)输液

处方：左卡尼汀         1000g

      大黄酸           1000g

      依地酸二钠       5g

      盐酸             200g

      注射用水加至10000ml

工艺：取约8000ml热注射用水，按处方量投入左卡尼汀、大黄酸，搅拌使全溶，加抗氧剂，并用10％盐酸调PH至6.0左右，加注射用水适量，再加入0.15％活性炭脱色，过滤至澄明，灌封于100ml输液瓶内，充氮气，加塞，轧盖，于100℃灭菌30min即可。

实施例(12)：复方(左卡尼汀+大黄酸)输液

处方：左卡尼汀        1000g

      大黄酸          5000g

      依地酸二钠      5g

      盐酸            200g

      注射用水加至10000ml

工艺：取约8000ml热注射用水，按处方量投入左卡尼汀、大黄酸，搅拌使全溶，加抗氧剂，并用10％盐酸调PH至6.0左右，加注射用水适量，再加入0.15％活性炭脱色，过滤至澄明，灌封于100ml输液瓶内，充氮气，加塞，轧盖，于100℃灭菌30min即可。

实施例(13)：复方(左卡尼汀+大黄酸)输液

处方：左卡尼汀        1000g

      大黄酸          10000g

      依地酸二钠      5g

      盐酸            200g

      注射用水加至10000ml

工艺：取约8000ml热注射用水，按处方量投入左卡尼汀、大黄酸，搅拌使全溶，加抗氧剂，并用10％盐酸调PH 至6.0左右，加注射用水适量，再加入0.15％活性炭脱色，过滤至澄明，灌封于100ml输液瓶内，充氮气，加塞，轧盖，于100℃灭菌30min即可。

实施例(14)：复方(左卡尼汀+大黄酸)输液

处方：左卡尼汀            1000g

      大黄酸              20000g

      依地酸二钠          5g

      盐酸                200g

      注射用水加至10000ml

工艺：取约8000ml热注射用水，按处方量投入左卡尼汀、大黄酸，搅拌使全溶，加抗氧剂，并用10％盐酸调PH至6.0左右，加注射用水适量，再加入0.15％活性炭脱色，过滤至澄明，灌封于100ml输液瓶内，充氮气，加塞，轧盖，于100℃灭菌30min即可。

实施例(15)：注射用复方(左卡尼汀+大黄酸)无菌冻干制剂

处方：左卡尼汀           1000mg

      大黄酸             30000mg

      水解明胶(填充剂)    5ml

      甘露醇(填充剂)      10mg

      葡萄糖酸钙(填充剂)  1mg

      半胱氨酸(稳定剂)    0.5mg

工艺：将上述各成分用适量注射水溶解后，无菌过滤，安装于安瓿中，冷冻干燥后封口，漏气检查即得。

实施例(16)：复方(左卡尼汀+大黄酸)颗粒剂

处方：左卡尼汀            2000g

      大黄酸              80000g

      PVP K 30            10g

      交联PVP             15g

      乳糖                1000g

      蔗糖                1000g

      柠檬黄              1g

      硬脂酸              20g

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与乳糖、蔗糖混匀，加含柠檬黄的PVP K30浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入交联PVP和硬脂酸混匀后，装1000袋即可。

实施例(17)：复方(左卡尼汀+大黄酸)颗粒剂

处方：左卡尼汀          2000g

      大黄酸            100000g

      PVP K30           10g

      交联PVP           15g

      乳糖              1000g

      蔗糖              1000g

      柠檬黄            1g

      硬脂酸            20g

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与乳糖、蔗糖混匀，加含柠檬黄的PVP K 30浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入交联PVP和硬脂酸混匀后，装1000袋即可。

实施例(18)：复方(左卡尼汀+大黄酸)颗粒剂

处方：左卡尼汀          2000g

      大黄酸            6g

      PVP K 30          10g

      交联PVP           15g

      乳糖              1000g

      蔗糖              1000g

      柠檬黄            1g

      硬脂酸            20g

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与乳糖、蔗糖混匀，加含柠檬黄的PVP K 30浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入交联PVP和硬脂酸混匀后，装1000袋即可。

实施例(19)：复方(左卡尼汀+大黄酸)颗粒剂

处方：左卡尼汀          2000g

      大黄酸            14g

      PVP K 30          10g

      交联PVP           15g

      乳糖              1000g

      蔗糖              1000g

      柠檬黄         1g

      硬脂酸         20g

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与乳糖、蔗糖混匀，加含柠檬黄的PVP K30浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入交联PVP和硬脂酸混匀后，装1000袋即可。

实施例(20)：复方(左卡尼汀+大黄酸)颗粒剂

处方：左卡尼汀       2000g

      大黄酸         60g

      PVP K 30       10g

      交联PVP        15g

      乳糖           1000g

      蔗糖           1000g

      柠檬黄         1g

      硬脂酸         20g

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与乳糖、蔗糖混匀，加含柠檬黄的PVP K 30浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入交联PVP和硬脂酸混匀后，装1000袋即可。

实施例(21)：复方(左卡尼汀+大黄酸)片

处方：左卡尼汀       1000g

      大黄酸         70g

      乳糖           1500g

      淀粉           500g

      10％淀粉浆     200g

      干淀粉         20g

      硬脂酸镁       15g

      制成1000片

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与淀粉乳糖混匀，加淀粉浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀后，压片，即得。

实施例(22)：复方(左卡尼汀+大黄酸)片

处方：左卡尼汀       1000g

      大黄酸           300g

      乳糖             1500g

      淀粉             500g

      10％淀粉浆       200g

      干淀粉           20g

      硬脂酸镁         15g

      制成1000片

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与淀粉乳糖混匀，加淀粉浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀后，压片，即得。

实施例(23)：复方(左卡尼汀+大黄酸)片

处方：左卡尼汀        1000g

      大黄酸          700g

      乳糖            1500g

      淀粉            500g

      10％淀粉浆      200g

      干淀粉          20g

      硬脂酸镁        15g

      制成1000片

工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与淀粉乳糖混匀，加淀粉浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀后，压片，即得。

实施例(24)：复方(左卡尼汀+大黄酸)片

处方：左卡尼汀        1000g

      大黄酸          3000g

      乳糖            1500g

      淀粉            500g

      10％淀粉浆      200g

      干淀粉          20g

      硬脂酸镁        15g

      制成1000片工艺：将左卡尼汀、大黄酸过80目筛，与淀粉乳糖混匀，加淀粉浆制成软材，用14目筛制粒后，置70℃～80℃干燥后于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀后，压片，即得。

实施例(25)：复方(左卡尼汀+大黄酸)缓释片

处方：左卡尼汀            1000g

      大黄酸              7000g

      枸橼酸              10g

      HPMC(K4M)           160g

      乳糖                180g

      硬脂酸镁            2mg

      制成1000片

工艺：将左卡尼汀、大黄酸与HPMC乳糖混匀，枸橼酸溶于乙醇中作润湿剂制成软材，制粒，干燥，整粒，加硬脂酸镁混匀，压片即得。

实施例(26)：复方(左卡尼汀+大黄酸)胶丸

处方：左卡尼汀            2000份

      大黄酸              13000份

      明胶                100份

      甘油                55～66份

      水                  1200份

鱼肝油或精炼食用植物油适量

工艺：取左卡尼汀和大黄酸，加鱼肝油或精炼食用植物油(在0℃左右脱去固体脂肪)，溶解，并调整浓度至每丸含维生素左卡尼汀应为标示量的90％～120％，含维生素D应为标示量的85％以上，作为药液待用；另取甘油与水加热至70℃～80℃，加入明胶，搅拌溶化，保温1～2小时，除去上浮的泡沫，过滤，加入滴丸机滴制，以液体石蜡为冷却液，收集冷凝的胶丸，用纱布拭去黏附的冷却液，在室温下吹冷风4小时，放于25～35℃下烘4小时，再经石油醚洗涤两次(每次3～5min)，除去胶丸外层液体石蜡，再用95％乙醇洗涤一次，最后在30～35℃烘干约2小时，筛选，质检，包装，即得。

实施例(27)：复方(左卡尼汀+大黄酸)栓

处方：左卡尼汀             1000g

      大黄酸               15000g

     羟苯乙酯              0.5g

     50％乙醇              100ml

     聚山梨酯80            100ml

     甘油明胶加至          3000g

     共制2000枚

工艺：取左卡尼汀、大黄酸加乙醇煮沸溶解，加入羟苯乙酯搅拌溶解，再加适量甘油搅匀，缓缓加入明胶甘油基质中，保温待用。加入聚山梨酯，搅拌均匀后，缓缓搅拌下加至上述保温基质中，充分搅拌，保温55℃，灌模冷却即得。

实施例(28)：复方(左卡尼汀+大黄酸)栓

处方：左卡尼汀1000g

      大黄酸               25000g

      羟苯乙酯             0.5g

      50％乙醇             100ml

      聚山梨酯80           100ml

      甘油明胶加至         3000g

      共制2000枚

工艺：取左卡尼汀、大黄酸加乙醇煮沸溶解，加入羟苯乙酯搅拌溶解，再加适量甘油搅匀，缓缓加入明胶甘油基质中，保温待用。加入聚山梨酯，搅拌均匀后，缓缓搅拌下加至上述保温基质中，充分搅拌，保温55℃，灌模冷却即得。

实施例(29)：复方(左卡尼汀+大黄酸)栓

处方：左卡尼汀             1000g

      大黄酸               35000g

      羟苯乙酯             0.5g

      50％乙醇             100ml

      聚山梨酯80           100ml

      甘油明胶加至         3000g

      共制2000枚

工艺：取左卡尼汀、大黄酸加乙醇煮沸溶解，加入羟苯乙酯搅拌溶解，再加适量甘油搅匀，缓缓加入明胶甘油基质中，保温待用。加入聚山梨酯，搅拌均匀后，缓缓搅拌下加至上述保温基质中，充分搅拌，保温55℃，灌模冷却即得。

实施例(30)：复方(左卡尼汀+大黄酸)栓

处方：左卡尼汀           1000g

      大黄酸             45000g

      羟苯乙酯           0.5g

      50％乙醇           100ml

      聚山梨酯80         100ml

      甘油明胶加         3000g

      共制2000枚

工艺：取左卡尼汀、大黄酸加乙醇煮沸溶解，加入羟苯乙酯搅拌溶解，再加适量甘油搅匀，缓缓加入明胶甘油基质中，保温待用。加入聚山梨酯，搅拌均匀后，缓缓搅拌下加至上述保温基质中，充分搅拌，保温55℃，灌模冷却即得。

实施例4：左卡尼汀制剂与大黄酸制剂的组合包装

分别制备或者购买左卡尼汀制剂和大黄酸制剂，如表5所示

表5不同规格的左卡尼汀制剂和大黄酸制剂

左卡尼汀制剂	大黄酸制剂
		注射液0.5g	大黄酸片2mg
注射液1g	大黄酸片3mg；
		注射液2g	大黄酸包衣片20mg
口服片0.25g	大黄酸缓释片35mg
		口服片0.333g	大黄酸注射液2ml:4mg
口服片0.5g	双乙酰大黄酸胶囊50mg
		口服片1g
口服液2.5ml:0.25g
		口服液5ml:0.5g
口服液10ml:1g
		口服液50ml:5g
口服液100ml:10g
		口服液500ml:50g。

将左卡尼汀制剂中的任一种制剂如注射液0.5g与大黄酸或双乙酰大黄酸的6种制剂分别进行组合包装，共计可以获得65类包装组合。本次实验仅按照1∶1的数量进行组合。事实上，每种组合中两种制剂的数量可以按照临床需要进行确定。

Claims (22)

1.一种药物组合物，包含a)左卡尼汀或其衍生物，b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

2.一种预防和/或治疗消化系统粘膜损伤，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的药物组合物，其特征在于该组合物包含a)左卡尼汀或其衍生物，和b)大黄酸或其衍生物，a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

3.权利要求2的药物组合物，其特征在于所述的由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病包括：口腔溃疡、消化道溃疡、胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎或胃癌早期。

4.权利要求1或2的药物组合物，其特征在于其中所述的左卡尼汀或其衍生物选自左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀或它们可药用的盐。

5.权利要求4的药物组合物，其特征在于所述的左卡尼汀或其衍生物的可药用的盐选自它们与盐酸、溴氢酸、碘氢酸、硫酸、硝酸、磷酸、乙酸、马来酸、富马酸、枸缘酸、柠檬酸、草酸、琥珀酸、酒石酸、苹果酸、扁桃酸、三氟乙酸、泛酸、甲磺酸和对甲苯磺酸形成的盐。

6.权利要求1或2的药物组合物，其特征在于其中所述的大黄酸或其衍生物选自大黄酸、双乙酰大黄酸或它们可药用的盐。

7.权利要求6的药物组合物，其特征在于所述的大黄酸或其衍生物的可药用的盐选自它们与盐酸、溴氢酸、碘氢酸、硫酸、硝酸、磷酸、乙酸、马来酸、富马酸、枸缘酸、柠檬酸、草酸、琥珀酸、酒石酸、苹果酸、扁桃酸、三氟乙酸、泛酸、甲磺酸和对甲苯磺酸形成的盐。

8.权利要求1或2的药物组合物，其特征在于所述药物组合物包含a)左卡尼汀和b)大黄酸，其中a)和b)的重量比为1∶0.002-1∶1。

9.权利要求8的药物组合物，其特征在于，其中a)和b)的重量比为1∶0.05-1∶0.2。

10.一种药物制剂，其特征在于它含有权利要求1-9中任一项的药物组合物作为活性成分和一种或多种可药用的载体。

11.权利要求10的药物制剂，其特征在于其中所述的药物制剂是口服给药形式、注射给药形式或局部给药形式的制剂。

12.权利要求1-2或4-9中任一项的药物组合物在制备用于预防和/或治疗消化系统粘膜损伤，或由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病的应用。

13.权利要求12所述的应用，其特征在于所属的由各种原因导致的粘膜损伤导致或表征的消化道疾病包括口腔溃疡、消化道溃疡、胃炎、胃癌前病变、溃疡性结肠炎或胃癌早期。

14.权利要求12或13所述的应用，其特征在于成人每公斤体重给药的日剂量为：左卡尼汀或其衍生物1-1000mg/kg，大黄酸或其衍生物0.2-50mg/kg。

15.权利要求14所述的应用，其特征在于成人给药的日剂量为：左卡尼汀或其衍生物50-50000mg，大黄酸或其衍生物10-2500mg。

16.权利要求12或13所述的应用，其特征在于成人每公斤体重给药的日剂量为：左卡尼汀或其衍生物10-500mg/kg，大黄酸或其衍生物1-16mg/此。

17.权利要求16所述的应用，其特征在于成人给药的日剂量为：左卡尼汀或其衍生物500-25000mg，大黄酸或其衍生物50-800mg。

18.一种试剂盒，包含a)左卡尼汀或其衍生物，和b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

19.一种用于杀灭或抑制幽门螺杆菌的药物组合物，包含a)左卡尼汀或其衍生物，b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

20.如权利要求19所述的组合物在制备治疗由幽门螺杆菌导致的消化道疾病中的应用。

21.一种用于治疗胃癌的药物组合物，包含a)左卡尼汀或其衍生物，b)大黄酸或其衍生物，其中a)与b)的重量比为1∶0.0002-1∶50。

22.如权利要求21所述的组合物在制备治疗胃癌中的应用。