CN102292044A - 治疗处理装置及治疗用处理器具 - Google Patents
治疗处理装置及治疗用处理器具 Download PDFInfo
- Publication number
- CN102292044A CN102292044A CN2009801551761A CN200980155176A CN102292044A CN 102292044 A CN102292044 A CN 102292044A CN 2009801551761 A CN2009801551761 A CN 2009801551761A CN 200980155176 A CN200980155176 A CN 200980155176A CN 102292044 A CN102292044 A CN 102292044A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- tissue
- bio
- retaining member
- mentioned
- electrode
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 128
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims description 108
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 72
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 71
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 69
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 69
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 claims description 38
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 37
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims description 36
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims description 36
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims description 36
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 19
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 16
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims description 11
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 25
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 21
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 19
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 18
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 16
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 15
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 13
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 9
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 8
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 8
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 8
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 8
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 6
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 6
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 6
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 6
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 5
- 229920002521 macromolecule Polymers 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 5
- 230000005068 transpiration Effects 0.000 description 5
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 4
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 4
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 4
- 230000000630 rising effect Effects 0.000 description 4
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 4
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 2
- 210000003850 cellular structure Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 2
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 2
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 206010059866 Drug resistance Diseases 0.000 description 1
- 108010077465 Tropocollagen Proteins 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000005056 cell body Anatomy 0.000 description 1
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 1
- 230000000881 depressing effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 239000013536 elastomeric material Substances 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000004920 epithelial cell of skin Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 239000012669 liquid formulation Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 229950000845 politef Drugs 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 1
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- LENZDBCJOHFCAS-UHFFFAOYSA-N tris Chemical compound OCC(N)(CO)CO LENZDBCJOHFCAS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1442—Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
- A61B18/1445—Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps at the distal end of a shaft, e.g. forceps or scissors at the end of a rigid rod
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/08—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by means of electrically-heated probes
- A61B18/082—Probes or electrodes therefor
- A61B18/085—Forceps, scissors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1482—Probes or electrodes therefor having a long rigid shaft for accessing the inner body transcutaneously in minimal invasive surgery, e.g. laparoscopy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320068—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
- A61B17/320092—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic with additional movable means for clamping or cutting tissue, e.g. with a pivoting jaw
- A61B2017/320095—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic with additional movable means for clamping or cutting tissue, e.g. with a pivoting jaw with sealing or cauterizing means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00702—Power or energy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00875—Resistance or impedance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1472—Probes or electrodes therefor for use with liquid electrolyte, e.g. virtual electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
- A61B2218/002—Irrigation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2218/00—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2218/001—Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
- A61B2218/007—Aspiration
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
- A61N7/02—Localised ultrasound hyperthermia
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
本发明提供一种治疗处理装置(10)，其用于对体内的接合对象的生物体组织进行接合处理，其包括：能量源(14)，其用于对接合对象的生物体组织施加能量；第1处理部(62)，其具有至少一对的保持构件(72、74)和能量释放部(82b、84b)，该至少一对的保持构件(72、74)分别具有用于保持接合对象的生物体组织的保持面(82、84)，该能量释放部(82b、84b)设置于上述保持构件的保持面并用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合，该第1处理部(62)用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合；第2处理部(64)，其夹在接合对象的生物体组织之间，并用于去除接合对象的生物体组织的接合面上的组织的表层部；操作部(42)，其具有以使上述保持构件的至少一者相对于另一者移动的方式进行操作的功能；以及控制部(24)，其用于控制自上述能量释放部的输出。
Description
技术领域
本发明涉及一种能够使用能量来接合多个生物体组织之间的治疗处理装置及治疗用处理器具。
背景技术
在外科手术中，在开腹手术、腹腔镜下手术中，均有时进行血管等管腔组织的密封、其他组织的接合。例如在对割开的血管进行密封时，使用线、夹具。此外，在消化管的切除端进行密封、接合时，使用线、U形钉(staple)。除此之外，近年来，也采用使用了能量的技术。在密封血管时，除了经常使用高频率装置、超声波装置之外，使用于具有一定厚度的生物体组织的装置也在进步。在这种手法中，用钳子形状的装置把持生物体组织并进行处理。通过自配设在保持构件的表面上兼具电极和保持功能的超声波探头向被把持的生物体组织输入能量，进行生物体组织的接合。在这种手法中，通过使生物体组织的高分子改性，能够使生物体组织自身作为粘接成分而进行生物体组织的接合。
在生物体组织的高分子中，胶原是最容易粘接的成分之一，若能使生物体组织接合面的胶原彼此接合，则能够使生物体组织牢固地接合，其结果，能够实现更安全的处理。
但是，由于脏器的表面被上皮细胞等胶原以外的成分覆盖，因此仅靠把持着输出，无法对生物体组织接合面的胶原之间进行接合。预利用胶原实现生物体组织接合面的接合，需要去除脏器表面上的除胶原以外的成分、特别是上皮组织。
作为去除表面组织的技术，具有例如利用超声波能量进行的气蚀、利用高频能量进行的生物体组织的蒸腾、物理摩擦等。例如，作为使用超声波能量来去除生物体组织的技术，存在EP1 526 825 A1、USP 6,736,814B2等。在EP 1 526 825 A1中记载有利用超声波振动进行去除损伤的生物体组织的称作清创术(Debridement)的手法的技术。在USP 6,736,814B2中记载有在进行中枢神经系的治疗时利用超声波抽吸的技术。此外，在USP 6,461,350B1中记载有利用高频能量来去除生物体组织的技术。USP 6,736,814B2是使用高频能量来去除表皮组织下的脂肪组织的技术。另一方面，关于在用于把持并接合生物体组织的钳子构造之间一并具有超声波、高频能量装置的技术，存在USP 6,500,176B1、日本特开2007-229270号公报、USP6,736,814B2。
但是，这些现有技术例的目的在于只是去除组织，而并不是以熔接组织为目的而去除表面的技术。
例如，EP 1 526 825 A1、USP 6,736,814B2的目的是去除组织，没有考虑使接合组织所需要的组织曝露的这一点。因此，接合组织所需的把持部的构造也不存在。
此外，USP 6,500,176B1、日本特开2007-229270号公报均为在用于把持并接合生物体组织的钳子构造之间一并具有超声波探头、高频电极的技术，在这些公报所记载的发明中，只是以更有效地向组织输入能量为目的而在钳子之间设置有能量输入单元，并没有披露去除欲接合的脏器的表面组织的生物体高分子并使容易粘接的生物体成分曝露出的技术。
USP 6,736,814B2也是在具有用于把持并接合组织的电极的钳子构造之间一并具有超声波探头的技术。超声波探头仅用于去除脑等的组织，带电极把持部的使用目的在于在去除这种组织时进行止血。即，超声波探头并不是为了去除组织接合面的物质而使用。此外，没有设计成能够对欲接合的2个组织的接合表面进行处理。
现有技术文献：
专利文献1：EP 1 526 825 A1
专利文献2：USP 6,736,814B2
专利文献3：USP 6,461,350B1
专利文献4：USP 6,500,176B1
专利文献5：日本特开2007-229270号公报
发明内容
发明要解决的问题
本发明的目的在于提供一种治疗处理装置及治疗用处理器具，其在对生物体组织之间进行接合时，通过破坏并去除接合力较弱的生物体高分子，能够使粘接力较强的胶原曝露在欲接合的组织的表面。
用于解决问题的方案
本发明的用于对体内的接合对象的生物体组织进行接合处理的治疗处理装置包括：能量源，其用于对接合对象的生物体组织施加能量；第1处理部，其用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合；第2处理部，其夹在接合对象的生物体组织之间，并用于去除接合对象的生物体组织的接合面上的组织的表层部；操作部；以及控制部。上述第1处理部包括至少一对的保持构件和能量释放部，该至少一对的保持构件分别具有用于保持接合对象的生物体组织的保持面，该能量释放部设置于上述保持构件的保持面并用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合。操作部具有以使上述保持构件的至少一者相对于另一者移动的方式进行操作的功能。控制部用于控制自上述能量释放部的输出。
本发明的用于对体内的接合对象的生物体组织进行接合处理治疗用处理器具包括：第1处理部，其用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合；第2处理部，其夹在接合对象的生物体组织之间，并用于去除接合对象的生物体组织的接合面上的组织的表层部；以及操作部。上述第1处理部包括至少一对的保持构件和能量释放部，该至少一对的保持构件分别具有用于保持接合对象的生物体组织的保持面，该能量释放部设置于上述保持构件的保持面并用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合。操作部具有以使上述保持构件的至少一者相对于另一者移动的方式进行操作的功能。
发明的效果
根据本发明，能够提供一种治疗处理装置及治疗用处理器具，其在对生物体组织之间进行接合时，通过破坏并去除接合力较弱的生物体高分子，能够使粘接力较强的胶原曝露在欲接合的组织的表面。
附图说明
图1A是表示第1实施方式的治疗处理装置的概略立体图；
图1B是第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的手柄及柄轴的局部剖视图；
图2是表示第1实施方式的治疗处理装置的概略图；
图3A是表示第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有超声波探头的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图3B是表示第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且在第1及第2保持构件之间配置有超声波探头的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图3C是表示第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且将超声波探头自第1及第2保持构件之间拉入到柄轴的内侧的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图3D是表示第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有超声波探头的状态的、沿图3A中的3D-3D线截取的概略横剖面图；
图4A是表示第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体的保持面的概略图；
图4B是表示第1实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体的、沿图4A中的4B-4B线截取的概略横剖面图；
图5是使用第1实施方式的治疗处理装置对生物体组织进行接合处理时的流程图；
图6是表示使用治疗处理装置对生物体组织连续地发送高频能量而处理了生物体组织时的、时间和生物体组织的阻抗之间的关系的概略图；
图7A是表示第1实施方式的变形例的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体的保持面的概略图；
图7B是表示第1实施方式的变形例的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体的、沿图7A中的7B-7B线截取的概略横剖面图；
图8是表示第1实施方式的变形例的治疗处理装置的概略立体图；
图9是表示第1实施方式的变形例的治疗处理装置的概略立体图；
图10A是表示第1实施方式的使用双极型的治疗处理装置来进行处理的状态的示意图；
图10B是表示第1实施方式的使用单极型的治疗处理装置来进行处理的状态的示意图；
图11是表示第2实施方式的治疗处理装置的概略立体图；
图12是表示第2实施方式的治疗处理装置的概略图；
图13A是表示第2实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有超声波抽吸探头的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图13B是表示第2实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且在第1及第2保持构件之间配置有超声波抽吸探头的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图13C是表示第2实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且将超声波抽吸探头自第1及第2保持构件之间拉入到柄轴的内侧的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图13D是表示第2实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1及第2保持构件张开并且在第1及第2保持构件之间配置有超声波抽吸探头的状态下的、沿图13A中的13D-13D线截取的概略横剖面图；
图14是使用第2实施方式的治疗处理装置对生物体组织进行接合处理时的流程图；
图15A是表示第2实施方式的变形例的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体的保持面的概略图；
图15B是表示第2实施方式的变形例的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体及基部的、沿图15A中的15B-15B线截取的概略纵剖面图；
图15C是表示第2实施方式的变形例的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1保持构件的主体及基部的、沿图15A中的15C-15C线截取的概略纵剖面图；
图16是表示第3实施方式的变形例的治疗处理装置的概略图；
图17A是表示第3实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有杆状电极的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图17B是表示第3实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且在第1及第2保持构件之间配置有杆状电极的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图17C是表示第3实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且将杆状电极自第1及第2保持构件之间拉入到柄轴的内侧的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图17D是表示第3实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有杆状电极的状态下的、沿图17A中的17D-17D线截取的概略性的横剖面图；
图18是使用第3实施方式的治疗处理装置对生物体组织进行接合处理时的流程图；
图19A是表示第3实施方式的使用双极型的治疗处理装置来进行处理的状态的示意图；
图19B是表示第3实施方式的使用单极型的治疗处理装置来进行处理的状态的示意图；
图20是表示第4实施方式的治疗处理装置的概略局部剖视图；
图21是表示第4实施方式的治疗处理装置的概略图；
图22A是表示第4实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有剥离构件的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图22B是表示第4实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且在第1及第2保持构件之间配置有剥离构件的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图22C是表示第4实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的柄轴、以及第1及第2保持构件张开并且将剥离构件自第1及第2保持构件之间拉入到柄轴的内侧的状态下的治疗部的概略纵剖面图；
图22D是表示第4实施方式的治疗处理装置的能量处理器具的治疗部的第1及第2保持构件闭合并且在第1及第2保持构件之间配置有剥离构件的状态下的、沿图22A中的22D-22D线截取的概略横剖面图；
图23是使用第4实施方式的治疗处理装置对生物体组织进行接合处理时的流程图。
具体实施方式
以下，参照附图说明用于实施本发明的实施方式。
(第1实施方式)
使用图1A至图10B说明第1实施方式。
在这里，作为能量处理器具，例如以用于经由腹壁而进行处理的、直线型的双极型高频能量处理器具12为例进行说明。
如图1A及图2所示，治疗处理装置10包括能量处理器具(治疗用处理器具)12、用于向能量处理器具12供给高频能量的高频能量源14、及用于向能量处理器具12供给超声波能量的超声波能量源16。利用自能量处理器具12延伸的线缆17的连接器17a与高频能量源14相连接。利用自能量处理器具12延伸的线缆19的连接器19a与超声波能量源16相连接。
如图2所示，高频能量源14包括检测部22、高频能量控制部(以下称作高频输出控制部)24、及高频能量输出部(以下称作高频输出部)26。检测部22与能量处理器具12的后述高频电极82b连接。在检测部22上连接有高频能量源14的高频输出控制部24和高频输出部26。高频输出控制部24还与高频输出部26连接。而且，高频输出部26经由检测部22与能量处理器具12的后述第1保持构件72的高频电极82b连接，并且也与能量处理器具12的后述第2保持构件74的高频电极84b连接。
检测部22用于检测利用能量处理器具12的后述第1及第2保持构件(一对保持构件)72、74保持的生物体组织的电性的生物体信息。即，检测在保持在第1及第2保持构件72、74之间的生物体组织之间流动的电流值和电压值，自检测出的电流值和电压值计算出阻抗Z的值，设该计算出的阻抗Z为生物体信息。高频输出部26根据高频输出控制部24的控制而输出高频能量。因此，高频输出控制部24能够根据由检测部22检测出的生物体信息而控制自高频输出部26输出到能量处理器具12的高频能量的输出。
另外，在高频能量源14上连接有未图示的脚踏开关、手动开关。
超声波能量源16包括超声波能量控制部(以下称作超声波输出控制部)32、及超声波能量输出部(以下称作超声波输出部)34。超声波输出控制部32与超声波输出部34连接。该超声波输出部34与能量处理器具12的后述超声波振子43连接。
另外，在超声波能量源16上连接有未图示的脚踏开关、手动开关。因此，在高频能量源14和超声波能量源16上各自连接有脚踏开关、手动开关。或者，优选的是在高频能量源14和超声波能量源16上连接有共用的脚踏开关、手动开关。
如图1A所示，能量处理器具12包括手柄42、柄轴44、治疗部46。
手柄42形成为大致L字形。在该手柄42的一端配设有柄轴44的基端。另一方面，手柄42的另一端侧是供施术者(能量处理器具12的使用者)把持的把持部。在手柄42上以与其另一端侧(把持部)并列设置的方式配设有治疗部46的用于操作后述第1处理部62的第1把手(前后进给杆)42a。若使第1把手42a相对于手柄42的另一端靠近及离开，则后述护套54沿其轴向移动。在手柄42的一端侧配设有用于使后述第2处理部64沿柄轴44的轴向移动的第2把手(前后进给杆)42b。第2把手42b能够相对于施术者靠近及离开。
如图1B所示，在手柄42的内部配设有超声波振子43。在手柄42的第2把手42b上一体地形成有超声波振子43的壳体43a。此外，在超声波振子43上连接有治疗部46的第2处理部64的后述超声波探头76的基端。而且，若自超声波能量源16经由后述超声波能量用通电线20a向超声波振子43供给能量，则超声波振子43进行超声波振动。即，电能转换成机械能。而且，超声波振子43的振动自超声波探头76的基端朝向顶端传递。
如图3A至图3D所示，柄轴44包括筒体52和可滑动地配设在该筒体52的外侧的护套54。筒体52的基端侧固定于手柄42的一端。护套54在手柄42的另一端的第1把手42a的操作下能够沿筒体52的轴向滑动。
如图1A所示，治疗部46包括第1处理部62和第2处理部64。第1处理部62包括能够彼此相对开闭的第1及第2保持构件(一对保持构件)72、74。第2处理部64包括能够配设在第1及第2保持构件72、74之间的超声波探头76。
另外，由于第2保持构件74具有与图4A和图4B表示的第1保持构件72相同的构造，因此主要以第1保持构件72的构造为代表进行说明。而且，虽然未图示第2保持构件74的详细构造，但为了便于说明也适宜地标注附图标记而进行说明。
如图1A所示，第1及第2保持构件72、74配设在柄轴44的顶端。第1保持构件72一体地具有主体72a和基部72b。第2保持构件74一体地具有主体74a和基部74b。另外，第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a中相对于手柄42最远侧为顶端部，基部72b、74b中相对于手柄42最近侧为基端部，第1及第2保持构件72、74具有由这些顶端部和基端部限定的长度方向轴。沿该长度方向轴形成有后述槽92、94。
如图3D及图4B所示，这些第1保持构件72和第2保持构件74的主体72a、74a的外表面形成为平滑的曲面状。虽然未图示，但这些第1保持构件72和第2保持构件74的基部72b、74b的外表面也同样地形成为平滑的曲面状。在第2保持构件74相对于第1保持构件72闭合了的状态下，各保持构件72、74的主体72a、74a的横截面的整体形成为大致圆形或大致椭圆形。在第2保持构件74相对于第1保持构件72闭合了的状态下，基部72b、74b的横截面的整体形成为圆筒状。在此状态下，第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a的基端部的外径大于第1及第2基部72b、74b的外径。因此，在第1及第2主体72a、74a和基部72b、74b之间分别形成有台阶73。这些台阶73在第1把手42a的操作下与柄轴44的护套54的顶端抵接或分离。
在这里，在第2保持构件74相对于第1保持构件72闭合了的状态下，作为第1及第2保持构件72、74的基部72b、74b的整体，其呈大致圆形或大致椭圆形的外周面的直径与筒体52的顶端部的外周面的直径大致相同或稍大于筒体52的顶端部的外周面的直径。因此，使柄轴44的护套54相对于筒体52滑动，从而能够用护套54的顶端覆盖第1及第2保持构件72、74的基部72b、74b。
第1及第2保持构件72、74的基部72b、74b的基端部均由支承销56a、56b以基部72b、74b相对于柄轴44的筒体52的顶端部可转动的方式支承，该支承销56a、56b沿与柄轴44的轴向正交的方向配置在筒体52的顶端部。这些支承销56a、56b彼此平行地配设于筒体52的顶端部。第1及第2保持构件72、74通过使基部72b、74b绕支承销56a、56b的轴线转动，能够使保持构件72、74的主体72a、74a之间进行开闭。第1及第2保持构件72、74的基部72b、74b分别被例如板簧等弹性构件58a、58b施力，以主体72a、74a的后述保持面82、84相对于彼此接触的位置张开，后述保持面82、84分别与生物体组织接触。实际上，如图3A至图3C所示，在配设于筒体52的顶端部的支承销56a、56b的外周配设有弹性构件58a、58b。因此，第1及第2保持构件72、74的基部72b、74b分别被向张开的方向施力。
因而，若操作第1把手42a而使护套54的顶端向距施术者远侧移动(前进)，则在护套54的顶端对基部72b、74b施加使其闭合的力。这样一来，第1及第2保持构件72、74克服弹性构件58a、58b的作用力而闭合。此时，当第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a的保持面82、84未与生物体组织接触时，保持面82、84彼此接触。另一方面，若操作第1把手42a而使护套54的顶端向相对于施术者近侧移动(后退)，则护套54的顶端使基部72b、74b闭合的力消失，弹性构件58a、58b的作用力使第1及第2保持构件72、74张开。
如图3B所示，在第1保持构件72的主体72a中，在靠近第2保持构件74的主体74a的一侧形成有用于保持处理对象的生物体组织的第1保持面82。在第2保持构件74的主体74a中，在靠近第1保持构件72的主体72a的一侧形成有用于保持处理对象的生物体组织的第2保持面84。第1保持面82包括在保持生物体组织时与生物体组织接触的第1接触面82a、和作为向生物体组织释放能量的能量释放部的第1电极82b。第2保持面84包括在保持生物体组织时与生物体组织接触的第2接触面84a、和作为向生物体组织释放能量的能量释放部的第2电极84b。
如图4A所示，第1及第2接触面82a、84a平坦地形成。如图4B所示，在第1接触面82a上配设有平板状的第1电极82b。在第2接触面84a上配设有平板状的第2电极84b。如图4A所示，这些第1及第2电极82b、84b配设在第1及第2接触面82a、84a的除顶端以外的几乎整个表面上。另外，第1电极82b的端面(侧面)和第1保持构件72的主体72a的侧面对齐。第2电极84b的端面(侧面)和第2保持构件74的主体74a的侧面对齐。
在第1保持构件72的主体72a的保持面82的接触面82a(第1电极82b)的中央形成有供配置超声波探头76的第1槽(凹陷)92。同样，在第2保持构件74的主体74a的保持面84的接触面84a(第2电极84b)的中央，在与第1保持构件72的第1槽92相对的位置上与第1主体72a相同地形成有第2槽94。第1及第2主体72a、74a的槽92、94的宽度形成为大于超声波探头76的宽度。此外，第1及第2主体72a、74a的槽92、94的深度形成为比超声波探头76的高度的一半深。因而，在闭合了第1处理部62的状态、即第1及第2保持构件72、74闭合了的状态下，以能够与槽92、94不接触地取出放入超声波探头76的方式容纳超声波探头76。
另外，如图4B所示，为了对已去除生物体组织的表面施加充足的高频能量，在第1保持构件72的槽92中也配设有第1电极(高频电极)82b，在第2主体74a的槽94中也配设有第2电极(高频电极)84b。第1保持构件72的槽92的第1电极82b形成为与第1保持构件72的第1接触面82a的电极82b不连续但电位相同。同样，第2保持构件74的槽94的第1电极84b形成为与第2保持构件74的第2接触面84a的电极84b不连续但电位相同。
在配设在这些槽92、94中的电极82b、84b的背面侧配设有板簧等弹性构件92a、94a(参照图3A至图3C)。能够使弹性构件92a、94a与第2把手42b的动作联动而发挥作用。如图3A及图3B所示，当超声波探头76处在位于第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a之间的状态时，配设在这些槽92、94中的电极82b、84b处于被拉入到主体72a、74a的内部的状态。如图3C所示，当超声波探头76处于自第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a之间去除而拉入到柄轴44内部的状态时，配设在槽92、94中的电极82b、84b被弹性构件92a、94a按压而处于与保持面82、84形成相同面的状态。
如此，当将第2把手42b配置在相对于施术者远的位置时，弹性构件92a、94a与第2把手42b联动而发挥将配设在槽92、94中的电极82b、84b拉入到主体72a、74a的内部的作用。另一方面，当将第2把手42b配置在相对于施术者近的位置时，弹性构件92a、94a与第2把手42b联动而发挥使配设在槽92、94中的电极82b、84b与主体72a、74a的保持面82、84处于相同面的作用。即，成为配设在槽92、94中的电极82b、84b与配设在保持面82、84上的电极82b、84b处于相同表面的状态。因而，弹性构件92a、94a随着超声波探头76的前进动作联动而解除对配设在槽92、94中的电极82b、84b的施力，随着后退动作联动而成为对配设在槽92、94中的电极82b、84b施力的状态。此时，生物体组织也被配设在槽92、94中的电极82b、84b按压。
如图3D所示，超声波探头76的横截面形成为例如大致圆形，但其横截面也允许设置成多边形等各种形状。由第1及第2保持构件72、74形成的保持面82、84的槽92、94的截面形状与超声波探头76的形状相同较为适宜，但也允许设置成圆形、椭圆形、多边形等各种形状。
在柄轴44的筒体52的内侧、手柄42的内侧及线缆17的内部配设有第1及第2通电线18a、18b。第1及第2通电线18a、18b的一端分别与第1及第2电极82b、84b连接，另一端分别与线缆17的连接器17a连接。因此，能够自高频能量源14经由连接器17a、第1及第2通电线18a、18b分别向第1电极82b及第2电极84b供给能量。
此时，第1及第2高频电极82b、84b起到传感器的作用，能够测量经由生物体组织在第1及第2高频电极82b、84b之间流动的电流、电压等，将其信号经由第1及第2通电线18a、18b输入到高频能量源14的检测部22。
此外，在手柄42的内侧及线缆19的内部配设有超声波能量用通电线20a。超声波能量用通电线20a的一端与超声波振子43连接，另一端与线缆19的连接器19a连接。因此，能够自超声波能量源16经由连接器19a、超声波能量用通电线20a向超声波振子43供给能量。
上述超声波探头76配设在柄轴44的筒体52的内侧。在超声波探头76的外周面上，在当自超声波振子43传递了超声波振动时成为振动节点的位置处配设有支承体76a，该支承体76a是例如由橡胶材料等形成的O型环等，并具有绝缘性。因此，能够防止超声波探头76的外周面和筒体52的内周面之间直接接触。
而且，超声波探头76的基端的超声波振子43的壳体43a固定在手柄42的第2把手42b上。因此，若使第2把手42b移动到相对于施术者远的一侧，则如图3A及图3B所示，超声波探头76自筒体52的顶端突出而配置到第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a之间，该超声波探头76用于利用气蚀作用来去除欲接合的生物体组织的表面组织。若使第2把手42b移动到施术者侧，则如图3C所示，配置在第1及第2保持构件72、74之间的超声波探头76沿其轴向移动到施术者侧。因此，超声波探头76的顶端被筒体52的顶端(处理侧端部)容纳。
另外，配设在第1及第2保持构件72、74之间的超声波探头76的长度形成在不超过配设在第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a上的第1及第2高频电极82b、84b的顶端的范围内。即，防止超声波探头76的顶端与槽92、94的顶端接触。此外，配设在第1及第2保持构件72、74之间的超声波探头76的宽度形成为比第1及第2高频电极82b、84b的宽度窄。因此，在利用超声波探头76进行的处理中，能够比利用第1及第2高频电极82b、84b进行的处理更具有限定性地去除组织。
接着，说明该实施方式的治疗处理装置10的作用。
若对配设在高频能量源14和超声波能量源16上的未图示的电源开关进行按压等而接通电源，则高频能量源14和超声波能量源16成为可工作状态(待机状态)。
如图3A所示，在第2保持构件74相对于第1保持构件72闭合了的状态下，例如经由腹壁向腹腔内插入能量处理器具12的治疗部46和柄轴44。使能量处理器具12的治疗部46与接合对象(处理对象)的生物体组织相对。此时，超声波探头76的顶端位于柄轴44的筒体52的内侧或外侧均可以。
为了利用第1保持构件72和第2保持构件74保持(把持)接合对象的生物体组织，操作手柄42的第1把手42a。此时，使护套54相对于筒体52向柄轴44的施术者侧移动。在弹性构件58a、58b的作用力的作用下，第1及第2基部72b、74b之间逐渐不能维持成筒状，第1及第2保持构件72、74彼此相对张开。在这里，第1保持构件72及第2保持构件74相对于柄轴44的轴向(中心轴线)同时张开相同角度。
然后，操作第2把手42b而使超声波探头76相对于柄轴44的筒体52的顶端延伸。此时，在第1保持构件72的第1高频电极82b和超声波探头76之间配置2个处理对象的生物体组织的一侧(一个生物体组织)，而且在第2保持构件74的第2高频电极84b和超声波探头76之间配置用于与该组织接合的另一个生物体组织。即，以利用2个生物体组织保持超声波探头76的方式在接合对象的生物体组织之间配置超声波探头76，并且在第1及第2保持构件72、74之间配置生物体组织。
在此状态下，操作手柄42的第1把手42a。此时，使护套54相对于筒体52向柄轴44的顶端部侧移动。护套54克服弹性构件58a、58b的作用力而使第1及第2基部72b、74b彼此闭合而成为筒状。因此，一体地形成在第1保持构件72的基部72b上的主体72a和一体地形成在第2保持构件74的基部74b上的主体74a闭合。这样，在第1保持构件72和第2保持构件74之间保持(夹持)接合对象的2个生物体组织。
当接合血管、肠管等管腔形状的脏器时，需要向血管、肠管等管腔内插入超声波探头76。也可以一边进行超声波振动一边向管腔内插入超声波探头76。此外，超声波探头76在不施加能量的状态下具有物理穿刺功能。因此，也可以在闭合第1及第2保持构件72、74之后，在管腔内的接合面上配置超声波探头76。
此时，接合对象的生物体组织与第1保持构件72的第1电极82b、第2保持构件74的第2电极84b这两者接触。在第1保持构件72的保持面(接触面、把持面)82和第2保持构件74的保持面(接触面、把持面)84这两者上也紧密接合有接合对象的生物体组织的周边组织。
在此状态下，适宜地操作连接在高频能量源14上的脚踏开关、手动开关以及连接在超声波能量源16上的脚踏开关、手动开关。以下，参照图5中示出的流程图详细说明治疗处理装置10的作用。
自超声波能量源16经由线缆19内的超声波能量用通电线20a向超声波振子43供给能量。自超声波能量源16输出的电能在超声波振子43转换成超声波振动。因而，超声波振动传递到超声波探头76的基端(S1)，而且，自超声波探头76的基端朝向顶端侧传递的超声波振动使超声波探头76的顶端对生物体组织发生气蚀作用。
生物体组织表面的细胞等在气蚀作用下被破坏，从而表层部的上皮细胞被剥离(去除)。被剥离的生物体组织在第1及第2保持构件72、74的保持压力下被排斥到第1及第2保持构件72、74外侧。由于胶原(以下虽未特别说明，但在胶原中含有胶原纤维)是难以被在利用超声波能量进行的处理中产生的气蚀破坏的生物体结构成分，因此在超声波处理后也残留。其结果，胶原曝露在生物体组织的接合表面上。
此时，当在超声波探头76的顶端部的侧面存在凹凸、曲线形状时，由于在超声波探头76的侧面上也产生气蚀，因此能够处理与超声波探头76的侧面接触的生物体组织。当在超声波探头76的侧面上不存在凹凸、曲线形状时，气蚀发生在超声波探头76的顶端的前方。在此情况下，操作手柄42的第2把手42b，在输出超声波的过程中使超声波探头76相对于施术者靠近及离开。这样，能够尽可能在保持于保持构件72、74的生物体组织的整个长度上使更多的胶原曝露在生物体组织的接合表面上。另外，超声波探头76的进退(相对于施术者靠近及离开)还能够与自超声波输出部34的输出联动地自动进行。
利用超声波振动进行的处理控制在例如3秒等时间内(S2)。因此，超声波输出控制部32自输出开始起经过一定时间后自动停止自超声波能量源16的超声波输出部34的输出(S3)。
停止自超声波输出部34的输出后，使手柄42的第2把手42b向靠近施术者的一侧移动。即，使配设在持构件72、74之间的超声波探头76向靠近施术者的一侧后退。于是，超声波探头76的顶端被筒体52的顶端容纳(S4)。
此时，如图3C所示，与超声波探头76的后退动作的联动地使配设在槽92、94中的电极82b、84b成为被弹性构件92a、94a施力的状态。因此，利用配设在第1及第2保持构件72、74的槽92、94中的电极82b、84b按压生物体组织。其结果，由于在生物体组织彼此的接合面之间逐渐消失配设了超声波探头76的空间，因此能够利用超声波探头76使曝露的胶原之间进行紧密接合。
接着，操作连接在高频能量源14上的脚踏开关、手动开关。自高频能量源14经由线缆17内的第1及第2通电线18a、18b分别向第1高频电极82b及第2高频电极84b供给能量。
配设在第1保持构件72上的第1高频电极82b经由接合对象的生物体组织与配设在第2保持构件74上的第2高频电极84b之间接通高频电流。即，高频能量供给到保持在第1及第2保持构件72、74之间的生物体组织中与电极82b、84b接触的生物体组织(S5)。因而，在把持于电极82b、84b之间的接合对象的生物体组织被供给高频能量。因此，与电极82b、84b接触的接合对象的生物体组织发热。即，在把持于电极82b、84b之间的生物体组织的内部产生焦耳热而加热生物体组织自身。高频能量使利用超声波能量而使其曝露的组织表面上的胶原、以及生物体组织内含有的蛋白质改性。同时，使生物体组织自身发热而脱水。其结果，蛋白质彼此聚合，在生物体组织的接合部分发生结构成分的聚合。即，接合对象的生物体组织逐渐改性及脱水而一体化。
在利用高频能量开始处理生物体组织的同时，用高频能量源14的检测部22检测与第1及第2保持构件72、74的高频电极82b、84b接触的生物体组织的阻抗Z。图6表示的开始处理时的阻抗Z(初始值)根据电极82b、84b的大小、形状而变化，例如是50(Ω)左右。然后，如图6所示，随着生物体组织被施加高频能量而改性及脱水，阻抗Z的值自约50(Ω)暂且降低之后再上升。这种阻抗Z值的上升表示生物体组织失去水分而逐渐干燥化。
然后，针对计算出的阻抗Z，判断是否超过例如设定于高频输出控制部24中作为阈值的1000(Ω)(该数值不限于此，可任意设定)(S6)。若判断为阻抗Z超过了1000(Ω)，则高频输出控制部24停止自高频输出部26输出高频电力(S7)。
即，结束使用超声波能量和高频能量接合生物体组织。
这种图5的流程图表示的一系列的控制方法是在持续按压连接在超声波能量源16、高频能量源14上的脚踏开关、手动开关的状态下进行。另一方面，当解除了脚踏开关、手动开关的按压时，强制性地结束生物体组织的处理。当然，当判断为阈值超过了1000(Ω)时，自动地结束处理。此时，优选的是用蜂鸣器、光、其意思的显示等告知使用者超声波振动的激振停止、高频能量的供给停止等处理已结束的情况。还优选的是，在超声波处理和高频处理之间改变蜂鸣器的音色等。
在这里，说明了手动进行超声波探头76的超声波振动的激振、超声波探头76的后退、向第1及第2保持构件72、74之间的生物体组织输出的情况，但也可以自动进行这一系列的操作。在此情况下，虽然未图示，优选的是利用线缆使高频能量源14的高频输出控制部24和超声波能量源16的超声波输出控制部32相连接。若如此连接，则能够使高频能量源14和超声波能量源16之间良好地接收和发送电信号。因此，能够以比手动进行时更短的时间进行超声波探头76的超声波振动的激振、超声波探头76的后退、向第1及第2保持构件72、74之间的生物体组织输出这一系列的动作。此外，优选的是可通过按压高频能量源14和超声波能量源16共用的脚踏开关或手动开关来使这一系列的动作结束。当然，当在进行处理的中途解除了对共用的脚踏开关或手动开关的按压时，强制性地结束处理。
另外，在该高频输出中设置暂停时间、重复低输出或高输出也较为有用。即，也可以是，在将阻抗Z的阈值设定在是否超过例如500(Ω)等而进行处理之后，为了等待阻抗Z降低，作为暂停时间经过数秒之后，例如通过每次以100(Ω)依次提高阈值直到1000(Ω)而重复进行处理(向生物体组织通电)。
此外，作为处理的结束条件，也可以不只是判断阈值是否超过了作为结束条件而设定的阈值，而是例如在输出了一定时间后自动地结束。
如以上说明的那样，根据该实施方式，可说明如下情况。
在本实施方式中，首先能够通过利用超声波输出进行的处理来破碎欲接合的生物体组织表面上的细胞等。此时，若在超声波探头76的表面上存在凹凸、曲线形状，则由于在超声波探头76的侧面上也能够产生气蚀，因此能够对超声波探头76的侧面上的生物体组织进行处理。当在超声波探头76的侧面上不存在凹凸、曲线形状时，气蚀只发生在超声波探头76的前方。在此情况下，操作手柄42的第2把手42b，在输出超声波的过程中使超声波探头76进退，从而能够在接合对象的生物体组织的整个长度上破坏生物体组织。超声波探头76的进退既可以用手动进行，也可以自动地进行。
由于胶原与细胞等其他生物体组织的成分相比较是难以利用气蚀破碎的成分，因此在进行超声波处理后也会残留。被破碎的生物体组织之后在保持生物体组织的工序中，在压力作用下向保持构件72、74的侧方压力排出。其结果，能够使胶原曝露在生物体组织彼此之间的接合对象的表面(接合面)上。
接着，通过将超声波探头76自与生物体组织的接合面(处理面)接触的状态容纳到护套54的内部，使曝露的胶原彼此之间实际上紧密接合。如此，通过使胶原彼此紧密接合，当利用高频率输出进行的处理继续时，能够使已改性的胶原分子彼此紧密接合。
在利用高频率输出进行的处理的继续下，如上述那样，利用焦耳热使曝露并且紧密接合的胶原彼此改性而粘接。同时，通过使生物体组织发热，使生物体组织的水分蒸发。
胶原是在存在于生物体内的蛋白质之中粘接力较高的一种。通过使胶原曝露在接合面上，能够实现比在接合表面上存在细胞等的生物体组织的接合更牢固的生物体组织接合。此外，存在于组织表面上的蛋白质的种类不是同一种，这成为生物体内的不同组织的接合力不均的原因之一。在所有的生物体组织中，只要总能使胶原曝露，就能够使接合面的生物体组织的组成均匀，因此能够稳定地接合组织。即，能够减少根据脏器的种类而存在于表面上的细胞种类不同、组织构造不同引起的组织接合强度不均的情况。
使胶原靠近而接合，由此成纤维细胞容易自附近组织游离，其结果，能够快速治愈组织，能够创造使生物体组织的强度在术后快速上升的环境。
在本实施方式中，能够提供具有如下效果的、在安全方面优异的能量处理器具12。
另外，在这里，以使用能量处理器具12对生物体组织之间进行接合为例进行说明，但也可以只使生物体组织凝固。
此外，还优选的是，当使超声波探头76进退时，使超声波探头76绕其轴线转动。例如，可通过在超声波振子43的壳体43a上设置马达(包含在图1B的附图标记43中)，使超声波探头76连同超声波振子43一起转动。若如此使超声波探头76可转动，则能够更容易地去除上皮组织而使胶原等曝露。
此外，在该实施方式中，说明了在高频能量源14和超声波能量源16上分别设置脚踏开关或手动开关并按超声波处理、高频处理的顺序进行处理的情况，但优选的是如下设定：当操作超声波能量源16的脚踏开关或手动开关之前先操作了高频能量源14的脚踏开关或手动开关时，不会自高频输出部26输出能量。此时，当然在自超声波输出部34输出能量之后，能够自高频输出部26输出能量。
以上，在本实施方式中，使用图1A至图6说明了治疗处理装置10，但本发明不限于此，各部分的结构也可以置换成具有相同功能的任意部件。例如，虽然未图示，即使代替保持构件72、74的高频电极82b、84b而使用发热元件(加热器)，也能够得到相同的效果。在此情况下，发热元件能够如上述那样起到传感器的作用。此外，也可以组合发热元件和高频电极。
在本实施方式中，为了识别接合对象的生物体组织的状态，检测接合对象的生物体组织的阻抗Z，但作为生物体信息，不限于阻抗Z。例如，也允许是电力值、相位等其他电信息。即，作为生物体信息，例如可列举用于计算阻抗Z的电流、电压及电力、由此计算出的阻抗Z、及相位信息。
优选的是，保持构件72、74的电极82b、84b如图7A及图7B所示那样形成、配置。在此情况下，各电极82b、84b形成为圆形。此外，配设在槽92中的电极82b也可以不配置成等间隔，而配设成一部分在轴向上靠近的状态。通过如此配置第1保持构件72的电极82b，能够进行使相对的第2保持构件74的电极84b的电流密度提高了的处理。
此外，在该实施方式中，如图1A及图1B所示，说明了在使超声波探头76相对于柄轴44移动时使用与第1把手42a分开的第2把手42b的情况。其他，如图8所示，还优选的是，并列设置第1把手42a和第2把手42b。关于图8表示的第2把手42b，若使其接近手柄42的另一端侧，则成为超声波探头76的顶端相对于柄轴44的顶端拉入的状态，若使第2把手42b远离手柄42的另一端侧，则成为超声波探头76的顶端相对于柄轴44的顶端突出并配设在第1及第2保持构件72、74之间的状态。
此外，在该实施方式中，以用于穿过腹壁来处理腹腔内(体内)的生物体组织的、直线型的能量处理器具12(参照图1A)为例进行了说明，但也可以使用例如图9表示的穿过腹壁将处理对象的生物体组织取出到体外而进行处理的、开放用的直线型的能量处理器具(治疗用处理器具)12a。该能量处理器具12a包括手柄42和治疗部46。即，与用于穿过腹壁来处理的能量处理器具12不同，去除了柄轴44(参照图1A)。另一方面，在手柄42内配设有具有与柄轴44相同作用的构件。因此，该能量处理器具12a能够与上述的图1A表示的能量处理器具12相同地使用。
另外，在上述的第1实施方式中的高频处理中，如在图10A中示意性地表示的那样说明了双极型的处理。即，说明了对第1及第2电极82b、84b之间的生物体组织通电的情况。在这里，如图10B所示，进行单极型的处理也较为适宜。在此情况下，给被处理的患者P安装对电极板R。该对电极板R经由通电线18c与高频能量源14连接。
而且，如图10B所示，当第1及第2电极82b、84b为同极时，第1及第2电极82b、84b之间的生物体组织和对电极板R之间通电。此时，与第1及第2电极82b、84b接触的生物体组织的面积相对于与对电极板R接触的生物体组织的面积相比充分地小。因此，与第1及第2电极82b、84b接触的生物体组织的能量密度变大。因而，保持在第1及第2电极82b、84b之间的生物体组织被处理。
(第2实施方式)
接着，使用图11至图15说明第2实施方式。该实施方式是第1实施方式的变形例，对与第1实施方式中说明的构件相同的构件标注相同的附图标记并省略详细说明。
如图11和图12所示，去除可配设于第1及第2保持构件72、74之间的超声波探头76(参照图1A至图3D)，取而代之地配设有能够传递超声波振动、并且能够穿过其内部(抽吸路176a)而抽吸所去除的生物体组织等的筒状的探头(以下称作超声波抽吸探头)176。
治疗处理装置10除了被称作手持件的能量处理器具(治疗用处理器具)12、高频能量源14、超声波能量源16之外还包括流体供给/抽吸部102。
流体供给/抽吸部102包括装入有生理食盐水的袋112、送水管(流体供给用管)114、抽吸管116、抽吸罐118及送水量/抽吸压力调整装置120。送水量/抽吸压力调整装置120包括送水量调节部122、抽吸压力调节部124。送水量/抽吸压力调整装置120利用线缆121及配设在其端部上的连接器121a可装拆地连接于超声波能量源16。
另外，优选的是，送水管114、抽吸管116由具有耐药性并且具有挠性的PTFE(聚四氟乙烯)等树脂材料形成。
送水管114的后端与装入有生理食盐水的袋112连接，并列设置于超声波抽吸探头176。抽吸管116连接于超声波抽吸探头176的基端和用于收集所抽吸的生物体组织等的抽吸罐118。即，在能量处理器具12上配设有送水管114和抽吸管116。送水管114经由送水量调节部122连接于生理食盐水袋112。抽吸管116经由抽吸压力调节部124连接于抽吸罐118。送水量调节部122用于通过使送水管114的内径变化来控制自袋112内部供给的生理食盐水的供给量。抽吸压力调节部124用于调节向抽吸罐118抽吸生物体组织等的压力。
超声波能量源16的超声波输出控制部32与配设在超声波能量源16外侧的流体供给/抽吸部102即送水量调节部122和抽吸压力调节部124连接。
在生理食盐水袋112中贮存有生理食盐水。通过利用例如未图示的旋转泵进行驱动，使袋112内的生理食盐水经由配设于送水量调节部122的送水管114供给到生物体组织(被处理部)中。另一方面，利用未图示的抽吸装置将生物体组织经由超声波抽吸探头176的抽吸路176a及配设在抽吸压力调节部124上的抽吸管116贮存到抽吸罐118中。
在手柄42的内部容纳有超声波振子43，在柄轴44内容纳有用于将该超声波振子43的振动传递到生物体组织的超声波抽吸探头176。为了对生物体组织进行超声波处理、以及抽吸进行了超声波处理的生物体组织，在该超声波抽吸探头176中在超声波抽吸探头176的整个长度上形成有抽吸路176a。另外，优选的是，超声波抽吸探头176的侧面具有曲线、凹凸形状。还优选的是，超声波抽吸探头176具有横向振动、扭转振动的构造。
此外，送水管114并列设置于护套54的超声波抽吸探头176。因此，送水管114可供自生理食盐水袋112送过来的生理食盐水流过。
接着，参照图14表示的流程图说明该实施方式的治疗处理装置10的作用。
除了追加有流体供给/抽吸部102以外，起到与第1实施方式中说明的作用相同的作用。
在使接合对象的生物体组织与第1及第2保持构件72、74这两者接触、并在接合面之间配置有超声波抽吸探头176的状态下，操作连接于超声波能量源16的脚踏开关、手动开关。自超声波能量源16借助线缆19、超声波振子43而使配置在第1及第2保持构件72、74之间的超声波抽吸探头176振动。此外，与此同时，生理食盐水供给到生物体组织(被处理部)，并且开始抽吸生物体组织(S11)。该超声波振动的传递使生物体组织产生气蚀，由此去除生物体组织表面上的细胞等，使对生物体组织的接合最有帮助的胶原曝露在接合表面上。此时，由于在被进行了超声波处理的生物体组织内供给有生理食盐水，因此生物体组织表面上的细胞等与生理食盐水一起被抽吸到超声波抽吸探头176的抽吸路176a中。这样，使胶原自接合对象的生物体组织曝露。
利用超声波进行的生物体组织的处理及生物体组织的抽吸进行一定时间(例如3秒)(S12)，经过这段时间后自动地停止(S13)。另外，在使超声波输出停止的同时，还停止向被处理部供给生理食盐水及抽吸组织。
接着，使配设在保持构件72、74之间的超声波抽吸探头176后退(S14)。此时，如第1实施方式中说明的那样，在超声波处理下曝露在生物体组织的接合面上的胶原彼此在弹性构件92a、94a对电极82b、84b的按压下紧密接合。
之后，操作连接在高频能量源14上的脚踏开关、手动开关。于是，第1及第2高频电极82b、84b分别被供给能量而保持在第1及第2高频电极82b、84b之间的生物体组织改性及脱水(S5～S7)。
如以上所说明的那样，根据该实施方式，可以说明如下情况。
在本实施方式中，除了利用与第1实施方式相同的气蚀破碎生物体组织以外，通过抽吸所破碎的生物体组织，能够有效地自生物体组织的接合表面去除欲接合的生物体组织表面上的细胞等。因而，能够使接合面的胶原曝露。
另外，作为贮存在袋112中的流体(流动体)，优选使用对生物体组织具有渗透性并且例如被离子化了的导电性流体等能够引导电能的物质。作为这种流体，可使用例如生理食盐水、高张食盐水、低张食盐水、电解质补充液制剂等。此外，也允许使用作为流体粘性较高的、例如玻尿酸等那样的胶化体(流动体)。
此外，如图15A至图15C所示，可以在第1保持构件72的保持面82上配置开口部(送水口)136a。
如图15A至图15C所示，第1及第2保持构件72、74具有能够向接合对象的生物体组织释放流体的构造(送水机构)。在第1保持构件72的主体72a上配设有电极132，该电极132的与生物体组织接触的接触面形成为平面状。该电极132形成为大致矩形，在该电极132的外周形成有成为自生物体组织产生的蒸气的通路的环状槽134。另一方面，在第1保持构件72的主体72a的中心轴线上形成有槽92，该槽92如第1至第3实施方式所说明那样用于配设超声波探头76、超声波抽吸探头176。
在第1保持构件72的主体72a的内部配设有管路136。该管路136在第1保持构件72的主体72a的内部弯曲成大致L字形，形成有多个开口部(通孔)136a。多个开口部136a在电极132的表面上开口。即，管路136和电极132的外部之间相连通。特别是，在电极132上开口的多个开口部136a在例如相对于第1保持构件72的主体72a的中心轴线离开预定距离的位置上以预定的间隔形成为相同直径。因此，若生理食盐水等流体在管路136中流动，则其流体自管路136的开口部13a排出。
另外，开口部136a以等间隔配设在与形成在第1保持构件72的主体72a的中心轴线上的槽92大致平行的位置。开口部136a的外周被具有绝缘性的材料覆盖。另外，管路136自身由具有绝缘性的材料形成也较为适宜。管路136为例如圆筒、四边筒状较为适宜，但也可以将其横截面设置为椭圆筒形、多边同形等各种形状。
该管路136穿过柄轴44的筒体52的内部或筒体52的与护套54之间的外部而连续形成至手柄42。管路136与送水管114连通，能够自配设在第1及第2保持构件72、74的电极132、142内侧的开口部136a排出自袋112经由送水管114供给的生理食盐水。
关于该电极132，例如在位于与面朝第2保持构件74的一侧相反侧的基端部，配设于借助第1通电线18a自手柄42延伸出来的线缆17。
另外，虽然未图示，第2保持构件74也形成为与第1保持构件72相对称。在这里，为了便于说明，对设置在第2保持构件74上的电极标注附图标记142、对环状槽标注附图标记144、对管路标注附图标记146、对开口部标注附图标记146a而进行说明。
当设置第1及第2保持构件72、74的电极132、142为相同电位(同极)时，若自高频能量源14供给能量(高频电力)，则与第1保持构件72的电极132、第2保持构件74的电极142接触的生物体组织被供给高频能量而被加热。此时，电极132、142起到传感器的作用，测量经由生物体组织在电极132、142之间流动的电流、电压等，将其信号经由第1及第2通电线18a、18b输入到高频能量源14的检测部22。
另外，第1及第2保持构件72、74的管路136、146穿过柄轴44的筒体52的内部延伸至手柄42。这些管路136、146作为自手柄42与第1及第2通电线18a、18b并列设置的管(未图示)而延伸，与送水管114(参照图11)等连接。因此，能够经由这些管路136、146向开口部136a、146a注入导电性流体等液体。
虽然这些开口部136a、146a在图15A至图15C中分别形成为圆形，但并不限定于圆形，也允许是椭圆形、多边形等各种形状。此外，第1保持构件72中的开口部136a的配置以及第2保持构件74中的开口部146a的配置并不限于在第1及第2高频电极132、142内沿纵向(长度方向)以预定间隔排成一列，也允许配设成多列及随机配设。
在图15A至图15C表示的第1保持构件72的保持面82上，可通过例如将管路136分成2个，一起配置用于送水的送水口及用于抽吸的抽吸口。即，也可以在第1保持构件72中并列设置送水机构和抽吸机构。此外，虽然未详细说明，也可以通过将保持面82的送水口136a替换为抽吸口来改变成抽吸机构。
(第3实施方式)
接着，使用图16至图19B说明第3实施方式。该实施方式是第1实施方式的变形例，对与第1实施方式中说明的构件相同的构件标注相同的附图标记并省略详细说明。
如图16至图17D所示，去除可配设于第1及第2保持构件72、74之间的超声波探头76，取而代之地配设有杆状的高频电极(能量释放部)276。
如图16所示，治疗处理装置10的高频能量源14除了检测部22、高频输出控制部24、及高频输出部26之外还包括切换部202和用户界面204。
切换部202连接于检测部22，并且连接于能量处理器具12。切换部202用于连接/切断第1电极82b、第2电极84b及杆状电极276和能量处理器具12之间的电路，切换电流的流动。在本实施方式中，在后述的第1阶段输出和第2阶段输出之间进行电路切换。
另外，用户界面204用于显示高频能量源14当前的状态、设定高频电极82b、84b、276之间的生物体组织的阈值等。
手柄42的第2把手42b与图17A至图17C表示的前后进给杆276a的基端连接。前后进给杆276a的顶端穿过柄轴44的内侧连接到杆状电极276的基端。即，在第1及第2保持构件72、74之间取代超声波探头76而配置有杆状电极276。若使手柄42的第2把手42b向施术者侧移动，则图17A至图17C表示的配设在能量处理器具12的保持构件72、74之间的杆状电极276沿其轴向向靠近施术者的一侧移动。于是，如图17C所示，杆状电极276的顶端被柄轴44的筒体52的顶端容纳。若使第2把手42b向保持构件72、74侧、即相对于施术者远的一侧移动，则杆状电极276的顶端自柄轴44的筒体52的顶端出来而如图17B表示那样再次配置于保持构件72、74之间。
在手柄42内配设有用于向设置在第1保持构件72上的电极82b供给高频电流的第1通电线18a、用于向设置在第2保持构件74上的电极84b供给高频电流的第2通电线18b、用于向杆状电极276供给高频电流的第3通电线18d，这些第1至第3通电线18a、18b、18d配设在线缆17内。即，第3通电线18d与杆状电极276电连接。因此，这些第1至第3通电线18a、18b、18d与线缆17的连接器17a连接。
如图17D所示，杆状电极276的截面形状为例如矩形，但其横截面允许是圆形、多边形等各种形状。保持面82、84的槽92、94的剖面形状与超声波探头76相同形状较为适宜，但允许是椭圆形、多边形等各种形状。
杆状电极276的表面积形成为小于第1及第2保持构件72、74的第1及第2电极82b、84b。因此，当设第1及第2电极82b、84b为同极而对杆状电极276之间的生物体组织输出高频能量时，杆状电极276的表面上的电流密度变大，能够使生物体组织蒸腾。
此外，为了充分地处理保持在第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a的保持面82、84之间的生物体组织，如图17A至图17D(特别是图17D)所示，沿与主体72a、74a的长度方向正交的方向连续形成有电极82b、84b较为适宜。通过使用这种电极82b、84b，能够扩宽电极82b、84b与生物体组织之间的接触面积。因此，无需配置弹性构件92a、94a(参照图3A至图3C)就能够在处理生物体组织时施加足够的压力。
接着，说明该实施方式的治疗处理装置10的作用。
在这里，在进行上述第1阶段输出时，第1电极82b及第2电极84b为同极，杆状电极276与第1电极82b、第2电极84b为异极。因此，在第1阶段输出中，利用切换部202进行使电流自第1及第2电极82b、84b流向杆状电极276的控制。
在进行第2阶段输出之前，杆状电极276容纳在柄轴44的内部。此外，在进行第2阶段输出之前，利用切换部202进行使第1电极82b和第2电极84b成为异极的电路切换。其结果，在进行第2阶段输出时，电流流动到第1电极82b和第2电极84b之间的生物体组织。
以下，参照图18表示的流程图详细说明治疗处理装置10的动作。
如在第1实施方式中所说明的那样，生物体组织保持在第1及第2保持构件72、74的主体72a、74a的保持面82、84之间。此时，接合对象的生物体组织与第1保持构件72的保持面82的接触面82a及第1高频电极82b、第2保持构件74的保持面84的接触面84a及第2高频电极84b接触。在此状态下，操作连接在高频能量源14上的脚踏开关、手动开关。
此时，切换部202设定为第1阶段输出。因此，自高频能量源14分别经由通电线18a、18b、18d向同极的第1电极82b和第2电极84b、及与这些电极异极的杆状电极276供给能量。因此，电流自第1电极82b和第2电极84b经由生物体组织流向杆状电极276(S21)。
在这里，与杆状电极276接触的生物体组织的面积小于与第1电极82b和第2电极84b接触的生物体组织的面积。由此，与杆状电极276接触的组织面的电流密度大于第1及第2电极82b、84b的电流密度。其结果，能够高效地使杆状电极276周边的生物体组织蒸腾。因此，上皮组织被剥离去除，包含胶原的层曝露在生物体组织的接合表面上。判断自同极的第1电极82b和第2电极84b、及与这些电极异极的杆状电极276的输出是否自开始输出经过了一定时间(例如3秒)(S22)。然后，经过3秒后使高频率输出自动地停止(S23)。
另外，可以在开始第1阶段输出的同时，用高频能量源14内部的检测部22检测与杆状电极276接触的生物体组织的阻抗Z。开始第1阶段输出时的阻抗Z(初始值)根据电极82b、84b、276的大小、形状而变化，例如是50(Ω)左右。然后，随着生物体组织被施加高频电力而被烧灼，阻抗Z的值自约50(Ω)降低一次之后上升。因此，也可以不是自高频率输出开始经过一定时间(例如3秒)后停止，而是当生物体组织的阻抗Z上升到了例如1000(Ω)时停止等。
在结束对第1电极82b、第2电极84b与杆状电极276(相对于第1电极82b、第2电极84b异极)之间的生物体组织通电之后，在高频能量源14的用户界面204上显示例如“杆状电极可后退”。该显示表示第1阶段输出结束。在确认了该显示之后，施术者(使用者)解除对脚踏开关或手动开关的按压。另外，还优选的是在用户界面204上显示“第1阶段输出结束”。
在高频能量源14停止自高频输出部26输出高频能量之后，切换部202将电路自动地切换成第2阶段输出(S24b)。另一方面，在切换部202进行电路切换的同时或者在适宜的时期(切换电路之前或之后)，在使第1及第2保持构件72、74仍保持闭合的状态下使杆状电极276后退，容纳到柄轴44的内部(S24a)。此时，使手柄42所具有的第2把手42b向施术者侧移动。这样一来，能量处理器具12的配置在保持构件72、74之间的杆状电极276沿其轴向在柄轴44的内部向施术者侧移动。
在第2阶段输出中，进行使第1电极82b及第2电极84b成为异极的电路切换。然后，再次操作连接在高频能量源14上的脚踏开关、手动开关。其结果，在进行第2阶段输出时，电流流动到第1及第2电极82b、84b之间的生物体组织。即，经由接合对象的生物体组织在第1高频电极82b与第2高频电极84b之间接通高频电流(S5)。因此，第1高频电极82b与第2高频电极84b之间的接合对象的生物体组织被加热。
在开始第2阶段输出的同时，用高频能量源14内部的检测部22检测与第1及第2电极82b、84b接触的生物体组织的阻抗Z。开始处理时的阻抗Z(初始值)根据电极82b、84b的大小、形状而变化，例如是50(Ω)左右。然后，随着生物体组织被施加高频电力而被烧灼，阻抗Z的值自约50(Ω)降低一次之后上升。这种阻抗Z值的上升表示生物体组织失去水分而干燥化。因此，若接合对象的生物体组织被加热烧灼，则该生物体组织逐渐改性及脱水而一体化。
接着，关于计算出的阻抗Z，判断是否超过例如设定于高频输出控制部24中作为阈值的1000(Ω)(该数值不限于此，可任意设定)(S6)。当判断为阻抗Z超过了阈值1000(Ω)时，高频输出控制部24停止自高频输出部26输出高频电力(S7)。
在结束对第1电极82b及第2电极84b之间的生物体组织通电之后，在高频能量源14的用户界面204上显示例如“处理结束”。该显示表示第2阶段输出结束。在确认了该显示之后，施术者(使用者)解除对脚踏开关或手动开关的按压。另外，还优选的是在用户界面204上显示“第2阶段输出结束”。
如以上所说明的那样，根据该实施方式，可说明如下情况。
在本实施方式中，为了剥离接合面上的生物体组织，取代第1实施方式的超声波探头76而使用高频电极(杆状电极)276。高频能量中不具有如使用超声波能量的处理那样仅残留胶原的奇异性。但是，通过使用高频能量使上皮组织等存在于表面的细胞成分蒸腾，能够使比上皮组织存在于更深处的胶原曝露。
另外，在本实施方式中，在第1阶段输出、第2阶段输出中说明了以一定时间持续释放高频能量的情况，但在该高频输出中设置暂停时间、重复低输出和高输出也较为有用。关于处理的结束条件(第2阶段输出的结束条件)，也可以不只判断阈值是否超过了作为结束条件而设定的阈值，而是在输出一定时间后自动地结束等。
与第1实施方式、第2实施方式相同，优选的是在保持构件72、74的内部配置弹性构件92a、94a，构成自背面按压保持构件72、74的槽部92、94的电极82b、84b。由此，当在保持构件72、74之间未配置有杆状电极276时，能够对生物体组织施加把持压力。
此外，关于利用第1阶段输出进行的蒸腾，在这里是通过使电流在杆状电极276、第1及第2电极82b、84b之间流动来进行，但使用并列设置在杆状电极276上的其他电极来进行处理也为优选。
另外，在上述第3实施方式中，在图19A中示意性地示出的那样说明了双极型的处理。即，说明了对第1及第2电极82b、84b和杆状电极276之间的生物体组织、第1电极82b和第2电极84b之间的生物体组织通电的情况。
在这里，如图19B所示，进行单极型的处理也较为适宜。在此情况下，给被处理的患者P安装对电极板R。该对电极板R经由通电线18c与高频能量源14连接。
而且，当第1及第2电极82b、84b为同极时，在第1及第2电极82b、84b之间的生物体组织和对电极板R之间通电。此时，与第1及第2电极82b、84b接触的生物体组织的面积充分地小于与对电极板R接触的生物体组织的面积。因此，与第1及第2电极82b、84b接触的生物体组织的能量密度变大。因而，保持在第1及第2电极82b、84b之间的生物体组织被处理。
此外，也可以对杆状电极276和对电极板R之间的生物体组织通电。此时，与杆状电极276接触的生物体组织的面积充分地小于与对电极板R接触的生物体组织的面积。因此，与杆状电极276接触的生物体组织的能量密度变大。因而，与杆状电极276接触的生物体组织(在这里是保持在第1及第2保持构件72、74之间的生物体组织)的接合面被处理。
(第4实施方式)
接着，使用图20至图23说明第4实施方式。该实施方式是第1实施方式的变形例，对与第1实施方式中说明的构件相同的构件标注相同的附图标记并省略详细说明。
如图20和图21所示，治疗处理装置10包括能量处理器具(治疗用处理器具)12和用于向能量处理器具12供给高频能量的高频能量源14。
如图21所示，高频能量源14包括检测部22、高频输出控制部24、高频输出部26、剥离构件控制部302、剥离构件输出部304。在剥离构件控制部302上连接有用于驱动机械剥离构件376的剥离构件移动机构306的剥离构件输出部304，
如图20所示，在手柄42的内部具有例如直线电动机等用于对配置在保持构件72、74之间的剥离构件376施加旋转、振动的机械剥离构件移动机构306。为了获得电力，剥离构件移动机构306利用自能量处理器具12延伸的线缆319的连接器319a与高频能量源14连接。该机械剥离构件移动机构306与贯穿于柄轴44内的筒体52的前后进给杆376a的基端连接。该前后进给杆376a的顶端一体地形成在配设于保持构件72、74之间的剥离构件376的基端上。
另外，如图22D所示，剥离构件376的横截面形状为例如圆形，但也允许其横截面为椭圆形、多边形等各种形状。保持构件72、74的主体72a、74a的槽92、94的截面形状为与剥离构件376的外形相同的形状(圆形)较为适宜，但也允许是椭圆形、多边形等各种形状。此外，也允许并列设置多个剥离构件376。
如图22B所示，剥离构件376的表面具有例如轴向、车轮状的槽这种凹凸部，以便容易地剥离生物体组织的表层。较为适宜的是凹凸部的顶端锋利。
接着，参照图23表示的流程图说明该实施方式的治疗处理装置10的作用。
在第1及第2保持构件72、74之间保持生物体组织，在欲接合的生物体组织之间配置剥离构件376。之后，按压连接在高频能量源14上的脚踏开关或手动开关。
自高频能量源14经由线缆319，使手柄42内部的剥离构件移动机构306进行旋转运动、振动运动。因此，剥离构件移动机构306对前后进给杆376a传递旋转运动、振动运动。另外，在这里所述的振动是指频率小于超声波振动的振动。该前后进给杆376a用于向剥离构件376传递其旋转运动、振动运动。因此，使配置在保持构件72、74之间的剥离构件376旋转或振动。通过这种剥离构件376的旋转、振动，剥离或切割生物体组织表面上的成分，使包含强度较高的胶原的层曝露在接合表面上(S31)。
另外，利用剥离构件376进行的剥离操作进行一定时间(S32)。自输出开始经过一定时间例如3秒等后，剥离构件控制部302停止自物理剥离构件输出部304输出电力。因此，由剥离构件移动机构306进行的旋转或振动也停止。因而，由剥离构件376进行的旋转或振动也停止(S33)。
然后，使第1及第2保持构件72、74之间的机械剥离构件376后退。若使手柄42的第2把手42b向施术者侧移动，则配置在能量处理器具12的保持构件72、74之间的剥离构件376沿其轴向在柄轴44的内部向施术者侧移动，剥离构件376的顶端被柄轴44的顶端容纳(S34)。
由于详细情况在第1实施方式中已说明，故在此省略，接着，控制高频能量源14一边利用高频输出控制部24控制其内部的高频输出部26一边进行驱动，自高频输出部26输出高频电力(S5)。其结果，生物体组织被接合(S6、S7)。
与第1实施方式相同，当判断由检测部22检测出的阻抗Z超过了阈值1000(Ω)时，高频输出控制部24停止自高频输出部26输出高频电力。
如以上所说明的那样，根据该实施方式，可以说明如下情况。
在本实施方式中，为了剥离接合对象的接合面彼此之间的生物体组织，取代第1实施方式的超声波探头76而使用用于施加摩擦等机械刺激的剥离构件376。机械刺激中不具有如使用超声波能量的处理那样仅残留胶原的奇异性，但是，例如通过利用摩擦等去除存在于上皮等表面上的细胞成分，能够使存在于更深处的胶原曝露。
到此，参照附图具体地说明的几个实施方式，但本发明并不仅限于上述实施方式，包含在不脱离其主旨的范围内所进行的所有实施方式。
附图标记说明
10治疗处理装置；12能量处理器具；14能量源；16超声波能量源；17线缆；18a第1通电线；18b第2通电线；19线缆；20a超声波能量用通电线；22检测部；24高频输出控制部；26高频输出部；32超声波输出控制部；34超声波输出部；46治疗部；62第1处理部；64第2处理部；72第1保持构件；74第2保持构件；76超声波探头；82第1保持面；82b第1电极；84第2保持面；84b第2电极。
Claims (14)
1.一种治疗处理装置，用于对体内的接合对象的生物体组织进行接合处理，其特征在于，
上述治疗处理装置(10)包括：
能量源(14)，其用于对接合对象的生物体组织施加能量；
第1处理部(62)，其具有能量释放部(82b、84b)和至少一对的保持构件(72、74)，该至少一对的保持构件(72、74)分别具有用于保持接合对象的生物体组织的保持面(82、84)，该能量释放部(82b、84b)设置于上述保持构件的保持面并用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合，该第1处理部(62)用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合；
第2处理部(64)，其夹在接合对象的生物体组织之间，并用于去除接合对象的生物体组织的接合面上的组织的表层部；
操作部(42)，其具有以使上述保持构件的至少一者相对于另一者移动的方式进行操作的功能；以及
控制部(24)，其用于控制自上述能量释放部的输出。
2.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述第2处理部(64)具有超声波探头(76、176)，该超声波探头(76、176)用于传递通过去除生物体组织的表层部而使胶原曝露的超声波振动。
3.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述能量释放部(82b、84b)在上述保持构件(72、74)的保持面(82、84)上具有电极或加热器。
4.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述第2处理部(64)具有通过机械剥离来去除生物体组织的表层部的剥离机构(376)。
5.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述保持构件(72、74)具有顶端部和基端部，
上述第2处理部(64)具有能够以上述保持构件的自顶端部至基端部的长度方向为轴线转动的构件。
6.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述保持构件(72、74)具有用于向生物体组织喷出流体和/或抽吸所剥离的生物体组织的开口部(176a)。
7.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述第2处理部(64)具有用于向生物体组织喷出流体和/或抽吸自生物体组织的表层部去除的生物体组织的管状构件(176a)。
8.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述保持构件(72、74)具有顶端部、基端部、及由上述顶端部和上述基端部限定的长度方向轴，
上述第2处理部(64)能够在上述保持构件的顶端部的比顶端靠基端侧的范围内沿由上述顶端部和上述基端部限定的长度方向轴移动。
9.根据权利要求1所述的治疗处理装置(10)，其特征在于，
上述保持构件(72、74)的宽度大于等于上述第2处理部(64)的宽度。
10.一种治疗用处理器具，用于对体内的接合对象的生物体组织进行接合处理，其特征在于，
上述治疗用处理器具(12)包括：
第1处理部(62)，其具有能量释放部(82b、84b)和至少一对的保持构件(72、74)，该至少一对的保持构件(72、74)分别具有用于保持接合对象的生物体组织的保持面(82、84)，该能量释放部(82b、84b)设置于上述保持构件的保持面并用于当自上述能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合，该第1处理部(62)用于当自能量源施加了能量时对接合对象的生物体组织进行接合；
第2处理部(64)，其夹在接合对象的生物体组织之间，并用于去除接合对象的生物体组织的接合面上的组织的表层部；以及
操作部(42)，其具有以使上述保持构件的至少一者相对于另一者移动的方式进行操作的功能。
11.根据权利要求10所述的治疗用处理器具(12)，其特征在于，
上述第2处理部(64)具有超声波探头(76)，该超声波探头(76)用于传递由自上述能量源(14)供给的能量产生的超声波振动。
12.根据权利要求10所述的治疗用处理器具(12)，其特征在于，
上述能量释放部(82b、84b)在上述保持构件(72、74)的保持面(82、84)上具有电极或加热器，
上述电极或加热器能够检测利用一对上述保持构件保持的生物体组织的生物体信息，并且根据检测出的生物体信息来控制自上述能量源的输出。
13.根据权利要求10所述的治疗用处理器具(12)，其特征在于，
上述第2处理部(64)具有通过机械剥离来去除生物体组织的表层部的剥离机构(376)。
14.根据权利要求10所述的治疗用处理器具(12)，其特征在于，
上述第2处理部(64)具有用于向生物体组织喷出流体和/或抽吸自生物体组织的表层部去除的生物体组织的管状构件(176)。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US12/356,790 | 2009-01-21 | ||
| US12/356,790 US20100185197A1 (en) | 2009-01-21 | 2009-01-21 | Medical treatment apparatus, treatment instrument and treatment method for living tissue using energy |
| PCT/JP2009/071276 WO2010084684A1 (ja) | 2009-01-21 | 2009-12-22 | 治療処置装置および治療用処置具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CN102292044A true CN102292044A (zh) | 2011-12-21 |
| CN102292044B CN102292044B (zh) | 2014-07-09 |
Family
ID=42337534
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CN200980155176.1A Expired - Fee Related CN102292044B (zh) | 2009-01-21 | 2009-12-22 | 治疗处理装置及治疗用处理器具 |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US20100185197A1 (zh) |
| EP (1) | EP2380516B1 (zh) |
| JP (1) | JP4729653B2 (zh) |
| CN (1) | CN102292044B (zh) |
| WO (1) | WO2010084684A1 (zh) |
Cited By (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104411262A (zh) * | 2012-07-05 | 2015-03-11 | 奥林巴斯医疗株式会社 | 使用超声波振动的处理器具 |
| CN105979893A (zh) * | 2014-08-05 | 2016-09-28 | 奥林巴斯株式会社 | 治疗用处置系统以及治疗用处置系统的工作方法 |
| CN106264716A (zh) * | 2015-06-29 | 2017-01-04 | 韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司 | 具有堆叠脊电极组件的导管 |
| CN106535798A (zh) * | 2014-07-10 | 2017-03-22 | 奥林巴斯株式会社 | 能量处置单元及能量处置器具 |
| CN107405167A (zh) * | 2015-02-27 | 2017-11-28 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置、医疗用处置装置的工作方法和治疗方法 |
| CN107613894A (zh) * | 2015-07-16 | 2018-01-19 | 奥林巴斯株式会社 | 处置器具 |
| CN107920839A (zh) * | 2015-08-28 | 2018-04-17 | 奥林巴斯株式会社 | 超声波手术系统 |
| CN109152603A (zh) * | 2016-05-25 | 2019-01-04 | 奥林巴斯株式会社 | 抓持处置器具 |
| CN109414285A (zh) * | 2016-07-05 | 2019-03-01 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置、医疗用处置装置的工作方法和治疗方法 |
| CN109890306A (zh) * | 2016-10-28 | 2019-06-14 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置和医疗用处置装置的动作方法 |
| US10966623B2 (en) | 2015-06-29 | 2021-04-06 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter having closed loop array with in-plane linear electrode portion |
| US11083400B2 (en) | 2014-11-20 | 2021-08-10 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with high density electrode spine array |
| US11116436B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-09-14 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter having closed electrode assembly with spines of uniform length |
Families Citing this family (42)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8834358B2 (en) | 2009-03-27 | 2014-09-16 | EndoSphere Surgical, Inc. | Cannula with integrated camera and illumination |
| BRPI1009863B8 (pt) * | 2009-03-27 | 2021-06-22 | Endosphere Surgical Inc | conjunto de cânula |
| US8968359B2 (en) * | 2010-05-04 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Surgical forceps |
| US8974479B2 (en) | 2011-03-30 | 2015-03-10 | Covidien Lp | Ultrasonic surgical instruments |
| JP5963505B2 (ja) * | 2012-04-02 | 2016-08-03 | オリンパス株式会社 | 超音波治療装置 |
| DE102012103503A1 (de) * | 2012-04-20 | 2013-10-24 | Aesculap Ag | Medizinisches TFT-Instrument mit schwenkbarem Elektrodenlager |
| US9072524B2 (en) | 2012-06-29 | 2015-07-07 | Covidien Lp | Surgical forceps |
| US9039691B2 (en) | 2012-06-29 | 2015-05-26 | Covidien Lp | Surgical forceps |
| US9439711B2 (en) | 2012-10-02 | 2016-09-13 | Covidien Lp | Medical devices for thermally treating tissue |
| US9687290B2 (en) | 2012-10-02 | 2017-06-27 | Covidien Lp | Energy-based medical devices |
| CN104144654B (zh) * | 2013-01-10 | 2017-07-25 | 学校法人庆应义塾 | 手术用高频电外科用处理器具与手术用高频电外科用系统 |
| US10265119B2 (en) * | 2013-02-15 | 2019-04-23 | Covidien Lp | Electrosurgical forceps |
| US9713492B2 (en) | 2013-09-03 | 2017-07-25 | Covidien Lp | Switch assemblies for multi-function surgical instruments and surgical instruments incorporating the same |
| US9597141B2 (en) | 2013-09-03 | 2017-03-21 | Covidien Lp | Switch assemblies for multi-function surgical instruments and surgical instruments incorporating the same |
| US9579117B2 (en) | 2013-09-25 | 2017-02-28 | Covidien Lp | Multi-function surgical instruments |
| GB201323171D0 (en) * | 2013-12-31 | 2014-02-12 | Creo Medical Ltd | Electrosurgical apparatus and device |
| US10231776B2 (en) | 2014-01-29 | 2019-03-19 | Covidien Lp | Tissue sealing instrument with tissue-dissecting electrode |
| US9895160B2 (en) * | 2014-04-16 | 2018-02-20 | Gyrus Acmi Inc. | Surgical operating apparatus with temperature control |
| US10039592B2 (en) | 2014-09-17 | 2018-08-07 | Covidien Lp | Deployment mechanisms for surgical instruments |
| US9918785B2 (en) | 2014-09-17 | 2018-03-20 | Covidien Lp | Deployment mechanisms for surgical instruments |
| US10080605B2 (en) | 2014-09-17 | 2018-09-25 | Covidien Lp | Deployment mechanisms for surgical instruments |
| US9987076B2 (en) | 2014-09-17 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Multi-function surgical instruments |
| US9877777B2 (en) | 2014-09-17 | 2018-01-30 | Covidien Lp | Surgical instrument having a bipolar end effector assembly and a deployable monopolar assembly |
| WO2016063360A1 (ja) * | 2014-10-21 | 2016-04-28 | オリンパス株式会社 | 医療用処置装置 |
| US9814516B2 (en) | 2014-11-17 | 2017-11-14 | Covidien Lp | Deployment mechanisms for multi-function surgical instruments |
| US9687294B2 (en) | 2014-11-17 | 2017-06-27 | Covidien Lp | Deployment mechanism for surgical instruments |
| US9724153B2 (en) | 2014-11-17 | 2017-08-08 | Covidien Lp | Deployment mechanisms for surgical instruments |
| US9867656B2 (en) | 2014-11-17 | 2018-01-16 | Covidien Lp | Multi-function surgical instruments |
| US9814517B2 (en) | 2014-11-17 | 2017-11-14 | Covidien Lp | Deployment mechanisms for multi-function surgical instruments |
| US9687293B2 (en) | 2014-11-17 | 2017-06-27 | Covidien Lp | Deployment mechanism for surgical instruments |
| US10478245B2 (en) | 2014-12-10 | 2019-11-19 | Covidien Lp | Energizable attachment for surgical devices |
| US10092741B2 (en) * | 2015-06-08 | 2018-10-09 | Misonix, Inc. | Ultrasonic surgical apparatus and associated method |
| USD844139S1 (en) | 2015-07-17 | 2019-03-26 | Covidien Lp | Monopolar assembly of a multi-function surgical instrument |
| USD844138S1 (en) | 2015-07-17 | 2019-03-26 | Covidien Lp | Handle assembly of a multi-function surgical instrument |
| US10537381B2 (en) | 2016-02-26 | 2020-01-21 | Covidien Lp | Surgical instrument having a bipolar end effector assembly and a deployable monopolar assembly |
| US11154348B2 (en) | 2017-08-29 | 2021-10-26 | Covidien Lp | Surgical instruments and methods of assembling surgical instruments |
| US11123132B2 (en) | 2018-04-09 | 2021-09-21 | Covidien Lp | Multi-function surgical instruments and assemblies therefor |
| US10828756B2 (en) | 2018-04-24 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Disassembly methods facilitating reprocessing of multi-function surgical instruments |
| US11896291B2 (en) | 2018-07-02 | 2024-02-13 | Covidien Lp | Electrically-insulative shafts, methods of manufacturing electrically-insulative shafts, and energy-based surgical instruments incorporating electrically-insulative shafts |
| US11439429B2 (en) | 2019-07-11 | 2022-09-13 | New View Surgical | Cannula assembly with deployable camera |
| US12023085B2 (en) | 2019-08-29 | 2024-07-02 | Covidien Lp | Ultrasonic systems and methods with tissue resistance sensing |
| US20210282842A1 (en) * | 2020-03-12 | 2021-09-16 | Covidien Lp | Surgical instrument including a trigger lockout mechanism and surgical methods |
Family Cites Families (18)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5391144A (en) * | 1990-02-02 | 1995-02-21 | Olympus Optical Co., Ltd. | Ultrasonic treatment apparatus |
| US5269795A (en) * | 1991-07-03 | 1993-12-14 | Arnott Eric J | Trephine device for removing anterior epithelial cells from corneal surfaces |
| US5683366A (en) * | 1992-01-07 | 1997-11-04 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical tissue canalization |
| US6669690B1 (en) * | 1995-04-06 | 2003-12-30 | Olympus Optical Co., Ltd. | Ultrasound treatment system |
| US6461350B1 (en) * | 1995-11-22 | 2002-10-08 | Arthrocare Corporation | Systems and methods for electrosurgical-assisted lipectomy |
| US7252666B2 (en) * | 2000-02-14 | 2007-08-07 | Sherwood Services Ag | Arterial hole closure apparatus |
| US6500176B1 (en) * | 2000-10-23 | 2002-12-31 | Csaba Truckai | Electrosurgical systems and techniques for sealing tissue |
| JP2003079633A (ja) * | 2001-09-13 | 2003-03-18 | Aloka Co Ltd | 超音波手術器 |
| US6736814B2 (en) * | 2002-02-28 | 2004-05-18 | Misonix, Incorporated | Ultrasonic medical treatment device for bipolar RF cauterization and related method |
| US20040030254A1 (en) * | 2002-08-07 | 2004-02-12 | Eilaz Babaev | Device and method for ultrasound wound debridement |
| US7686804B2 (en) * | 2005-01-14 | 2010-03-30 | Covidien Ag | Vessel sealer and divider with rotating sealer and cutter |
| JP4402629B2 (ja) * | 2005-08-19 | 2010-01-20 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 超音波凝固切開装置 |
| US8241282B2 (en) * | 2006-01-24 | 2012-08-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Vessel sealing cutting assemblies |
| JP5028607B2 (ja) | 2006-03-01 | 2012-09-19 | 国立大学法人 東京医科歯科大学 | 生体組織接着装置 |
| US20080208108A1 (en) * | 2007-02-28 | 2008-08-28 | Kenichi Kimura | Treatment apparatus for operation |
| US9421031B2 (en) * | 2007-03-30 | 2016-08-23 | Lee Morgan | Scalpel blade holder |
| US20090024126A1 (en) * | 2007-07-19 | 2009-01-22 | Ryan Artale | Tissue fusion device |
| US9642669B2 (en) * | 2008-04-01 | 2017-05-09 | Olympus Corporation | Treatment system, and treatment method for living tissue using energy |
-
2009
- 2009-01-21 US US12/356,790 patent/US20100185197A1/en not_active Abandoned
- 2009-12-22 CN CN200980155176.1A patent/CN102292044B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2009-12-22 WO PCT/JP2009/071276 patent/WO2010084684A1/ja active Application Filing
- 2009-12-22 EP EP09838874.7A patent/EP2380516B1/en not_active Not-in-force
- 2009-12-22 JP JP2010527278A patent/JP4729653B2/ja active Active
-
2012
- 2012-06-14 US US13/523,664 patent/US20120253338A1/en not_active Abandoned
Cited By (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN104411262A (zh) * | 2012-07-05 | 2015-03-11 | 奥林巴斯医疗株式会社 | 使用超声波振动的处理器具 |
| CN106535798A (zh) * | 2014-07-10 | 2017-03-22 | 奥林巴斯株式会社 | 能量处置单元及能量处置器具 |
| CN106535798B (zh) * | 2014-07-10 | 2019-11-05 | 奥林巴斯株式会社 | 能量处置器具 |
| CN105979893B (zh) * | 2014-08-05 | 2019-07-09 | 奥林巴斯株式会社 | 治疗用处置系统 |
| CN105979893A (zh) * | 2014-08-05 | 2016-09-28 | 奥林巴斯株式会社 | 治疗用处置系统以及治疗用处置系统的工作方法 |
| US12089940B2 (en) | 2014-11-20 | 2024-09-17 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with high density electrode spine array |
| US11083400B2 (en) | 2014-11-20 | 2021-08-10 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with high density electrode spine array |
| CN107405167B (zh) * | 2015-02-27 | 2020-06-16 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置和医疗用处置装置的工作方法 |
| CN107405167A (zh) * | 2015-02-27 | 2017-11-28 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置、医疗用处置装置的工作方法和治疗方法 |
| US11039772B2 (en) | 2015-06-29 | 2021-06-22 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with stacked spine electrode assembly |
| US12097034B2 (en) | 2015-06-29 | 2024-09-24 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with stacked spine electrode assembly |
| CN106264716A (zh) * | 2015-06-29 | 2017-01-04 | 韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司 | 具有堆叠脊电极组件的导管 |
| US11690552B2 (en) | 2015-06-29 | 2023-07-04 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with stacked spine electrode assembly |
| CN106264716B (zh) * | 2015-06-29 | 2020-11-10 | 韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司 | 具有堆叠脊电极组件的导管 |
| US10966623B2 (en) | 2015-06-29 | 2021-04-06 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter having closed loop array with in-plane linear electrode portion |
| US11723574B2 (en) | 2015-06-30 | 2023-08-15 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter having closed electrode assembly with spines of uniform length |
| US11116436B2 (en) | 2015-06-30 | 2021-09-14 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter having closed electrode assembly with spines of uniform length |
| CN107613894A (zh) * | 2015-07-16 | 2018-01-19 | 奥林巴斯株式会社 | 处置器具 |
| CN107920839B (zh) * | 2015-08-28 | 2021-04-20 | 奥林巴斯株式会社 | 超声波手术系统 |
| CN107920839A (zh) * | 2015-08-28 | 2018-04-17 | 奥林巴斯株式会社 | 超声波手术系统 |
| CN109152603B (zh) * | 2016-05-25 | 2021-04-16 | 奥林巴斯株式会社 | 抓持处置器具 |
| CN109152603A (zh) * | 2016-05-25 | 2019-01-04 | 奥林巴斯株式会社 | 抓持处置器具 |
| CN109414285A (zh) * | 2016-07-05 | 2019-03-01 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置、医疗用处置装置的工作方法和治疗方法 |
| CN109890306A (zh) * | 2016-10-28 | 2019-06-14 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用处置装置和医疗用处置装置的动作方法 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP2380516A4 (en) | 2013-07-31 |
| JPWO2010084684A1 (ja) | 2012-07-12 |
| US20120253338A1 (en) | 2012-10-04 |
| JP4729653B2 (ja) | 2011-07-20 |
| CN102292044B (zh) | 2014-07-09 |
| US20100185197A1 (en) | 2010-07-22 |
| EP2380516B1 (en) | 2016-03-09 |
| WO2010084684A1 (ja) | 2010-07-29 |
| EP2380516A1 (en) | 2011-10-26 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN102292044B (zh) | 治疗处理装置及治疗用处理器具 | |
| CN102292045B (zh) | 治疗处理装置及治疗用处理器具 | |
| JP5315154B2 (ja) | エレクトロサージカルデバイス、および、治療処置装置 | |
| US10085796B2 (en) | Bipolar electrosurgical cutter with position insensitive return electrode contact | |
| EP1813218B1 (en) | Ultrasonic treating device | |
| AU2010236089B2 (en) | Apparatus for tissue sealing | |
| EP2893894B1 (en) | Endosurgical operating device and endoscopic device comprising same | |
| CN203001102U (zh) | 组织焊接的装置 | |
| US20080194999A1 (en) | Ultrasonic treatment apparatus and treatment method | |
| JP4397806B2 (ja) | 生体組織の正確な側部部分除去手術のための作業器具及びその使用法 | |
| US20050010211A1 (en) | Forceps for endoscope | |
| CN102811675A (zh) | 治疗用处理器具、治疗用处理装置及治疗处理方法 | |
| CN104135957B (zh) | 手术装置 | |
| CN115590611B (zh) | 一种出水电凝钳 | |
| CN104055572A (zh) | 一种组合电刀 | |
| JP2004321660A (ja) | 高周波処置具 | |
| CN212547156U (zh) | 带滴水及吸引功能的转动闭合式双极电凝止血装置 | |
| JP2002000614A (ja) | 手術器械 | |
| CN113491570A (zh) | 带滴水及吸引功能的转动闭合式双极电凝止血装置 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C06 | Publication | ||
| PB01 | Publication | ||
| C10 | Entry into substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| C14 | Grant of patent or utility model | ||
| GR01 | Patent grant | ||
| C41 | Transfer of patent application or patent right or utility model | ||
| TR01 | Transfer of patent right |
Effective date of registration: 20151119 Address after: Tokyo, Japan Patentee after: OLYMPUS Corp. Address before: Tokyo, Japan Patentee before: Olympus Medical Systems Corp. |
|
| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |
Granted publication date: 20140709 |
|
| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |