CN107613894A - 处置器具 - Google Patents

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Abstract

处置器具具有：第1处置部，其具有第1构件和第2构件，该第1构件具有第1接触面，该第2构件具有第2接触面；移动机构，其切换第1接触面与第2接触面接近的闭位置和第1接触面与第2接触面远离的开位置；以及第2处置部，当第1接触面和第2接触面位于闭位置时，该第2处置部配置在比第1处置部沿着长度轴线靠顶端侧的位置，该第2处置部通过对生物体组织施加能量而切开或者剥离生物体组织。

Description

处置器具
技术领域
本发明涉及一种处置器具。
背景技术
例如在日本特开2001－61848号公报中公开了一种处置器具，其在顶端侧的固定电极与朝向固定电极沿着长度轴线方向滑动移动的可动电极之间夹着生物体组织，且能够使生物体组织凝固。例如在体腔内等存在处置对象的生物体组织的情况下，分别从不同的套管针放入内窥镜和处置器具并进行处置。
日本特开2001－61848号公报所公开的处置器具虽然容易将血管密封等使其凝固，但是有时难以进行切开生物体组织或者剥离生物体组织的处置。在这种情况下，需要经由套管针等替换放入与日本特开2001－61848号公报的处置器具不同的其他处置器具。
发明内容
本发明的目的在于提供一种能够使生物体组织凝固、并且能够进行切开生物体组织或者使生物体组织剥离的处置的处置器具。
本发明的一技术方案的处置器具包括：护套，其利用顶端和基端限定长度轴线；第1处置部，其具有第1构件和第2构件，该第1构件具有与生物体组织相接触的第1接触面，该第2构件具有在比所述第1接触面靠基端侧的位置与所述第1接触面相对并与所述生物体组织相接触的第2接触面，通过对夹持在所述第1接触面与所述第2接触面之间的生物体组织施加能量，从而该第1处置部能够使所述生物体组织凝固；移动机构，其使所述第1构件和所述第2构件中的至少一者沿着所述长度轴线移动，从而切换所述第1接触面与所述第2接触面接近的闭位置和所述第1接触面与所述第2接触面远离的开位置；以及第2处置部，当所述第1接触面和所述第2接触面位于所述闭位置时，该第2处置部位于比所述第1处置部沿着所述长度轴线靠顶端侧的位置，该第2处置部通过对所述生物体组织施加能量而切开或者剥离所述生物体组织。
附图说明
图1A表示第1实施方式的处置系统，是表示将处置器具的处置区域的第1处置部切换为开位置的状态的概略图。
图1B表示第1实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为闭位置的状态的概略图。
图2是放大地表示图1A所示的处置器具的处置区域的概略的纵剖视图。
图3A表示第2实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为开位置的状态的概略图。
图3B表示第2实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为闭位置的状态的概略图。
图4是放大地表示图3A所示的处置器具的处置区域的概略的纵剖视图。
图5A表示第3实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为开位置的状态的概略图。
图5B表示第3实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为闭位置的状态的概略图。
图6是放大地表示图5A所示的处置器具的处置区域的概略的纵剖视图。
图7A表示第4实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为开位置的状态的概略图。
图7B表示第4实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为闭位置的状态的概略图。
图8A表示第5实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为开位置的状态的概略图。
图8B表示第5实施方式的处置系统的处置器具，是表示将处置区域的第1处置部切换为闭位置的状态的概略图。
图9是表示第6实施方式的处置系统的处置器具的概略图。
图10A放大地表示第6实施方式的处置系统的处置器具的处置区域，是表示将处置区域的第1处置部切换为开位置的状态的概略图。
图10B放大地表示第6实施方式的处置系统的处置器具的处置区域，是表示将处置区域的第1处置部切换为闭位置的状态的概略图。
图11A是表示操作第7实施方式的处置系统的处置器具的移动机构并将处置区域的第1处置部切换为闭位置、并且将第2处置部拉入第1处置部的内部的状态的概略图。
图11B是表示操作第7实施方式的处置系统的处置器具的移动机构并将处置区域的第1处置部切换为开位置、并且将第2处置部拉入第1处置部的内部的状态的概略图。
图11C是表示操作第7实施方式的处置系统的处置器具的移动机构并将处置区域的第1处置部切换为闭位置、并且使第2处置部相对于第1处置部的顶端突出的状态的概略图。
具体实施方式
以下，参照附图说明用于实施本发明的方式。
使用图1A～图2说明第1实施方式。
如图1A所示，该实施方式的处置系统(处置器具单元)10具有处置器具12和控制器14。在此，在控制器14上连接有脚踏开关16。与脚踏开关16一起，或者取代脚踏开关16，能够在处置器具12上配置未图示的手动开关。另外，在控制器14上连接有对电基板P。
如图1A和图1B所示，处置器具12具有筒状的护套22、自护套22的顶端22a突出的处置区域24以及移动机构26。护套22利用其顶端22a和基端22b限定长度轴线L。护套22具有电绝缘性。处置区域24具有第1处置部32和第2处置部34。在图1A～图2中、第2处置部34的形状形成得笔直，但是并不特别限定，能够设为钩形状、铲形状等适当的形状的形状进行使用。
在本实施方式中，第1处置部32能够进行双极型处置。第1处置部32具有第1构件42和第2构件44。优选的是，第1构件42和第2构件44分别由具有导电性的金属材料形成。而且，第1构件42和第2构件44既可以由相同的材料形成，也可以由不同的材料形成。第1构件42和第2构件44一起电连接于控制器14。
在本实施方式中，第1构件42具有相对于长度轴线L例如平行地延伸出的轴部42a和轴部42a的顶端向与长度轴线L交叉的方向弯曲而成的作用部42b。作用部42b例如弯曲为大致L字状。在图1A～图2中，作用部42b相对于轴部42a的角度表示为90°，但是并不限于90°，只要弯曲为适当的角度即可。另外，当然优选的是，后述的附图标记54、58所示的部位之间、即轴部42a与作用部42b之间的交界部分被进行了倒角等形成为曲面。同样地，当然优选的是，附图标记52、56所示的面彼此的交界部分被进行了倒角等形成为曲面。第2构件44与第1构件42的轴部42a同样地相对于长度轴线L例如平行地延伸出来，例如形成为柱状的杆。
第1构件42的作用部42b具有在接触到生物体组织的状态下对生物体组织进行处置的第1接触面52。第1构件42的作用部42b相对于护套22的顶端22a突出。第1接触面52朝向护套22的顶端22a。即，第1接触面52沿着长度轴线L朝向基端侧。
第2构件44具有第2接触面62，该第2接触面62位于沿着长度轴线L比第1接触面52靠基端侧的位置，并与第1接触面52相对，且在与第1接触面52一起接触到生物体组织的状态下对生物体组织进行处置。第2接触面62沿着长度轴线L朝向顶端侧。优选的是，第1接触面52和第2接触面62相互平行。
在本实施方式中，第1接触面52和第2接触面62分别作为高频电极使用。而且，以在第1处置部32的第1接触面52和第2接触面62之间夹持着生物体组织的状态施加了能量时，第1处置部32的第1接触面52和第2接触面62能够进行能够使所夹持的生物体组织密封等凝固的双极型处置。如果生物体组织是血管，则可以利用双极型处置使所夹持的血管密封。
第1构件42具有用于防止在以接触到生物体组织的状态施加了上述能量时对生物体组织进行处置的电绝缘部54。电绝缘部54例如由绝缘涂层形成。优选的是，电绝缘部54具有耐热性。电绝缘部54形成于与第1接触面52相对的背面。即，电绝缘部54位于第1构件42的顶端面，沿着长度轴线L朝向顶端侧。
位于第1构件42的轴部42a中的与作用部42b之间的交界附近、而且是接近第2构件44的顶端的附图标记56所示的部位既可以与第1接触面52同样地形成为电极，也可以形成为电绝缘部。附图标记56所示的部位的背面(远位面)形成有电绝缘部58。优选的是，电绝缘部54、58无接缝地连续地进行形成。电绝缘部58例如由绝缘涂层形成。第1构件42不仅利用电绝缘部54，而且利用电绝缘部58来防止在以接触到生物体组织的状态施加了上述能量时对生物体组织进行处置。
优选的是，第1接触面52与电绝缘部54之间的侧面、附图标记56所示的部位与电绝缘部58之间的侧面、以及第1构件42的作用部42b中的、相对于沿着长度轴线L较长的轴部42a的远位端42c也形成为电绝缘部59。另外，远位端42c形成在与第2构件44的第2接触面62之间配置生物体组织的开口入口。
第2构件44具有用于防止在以接触到生物体组织的状态施加了上述能量时对生物体组织进行处置的电绝缘部64。电绝缘部64形成于除第2接触面62之外的部分。具体地说，在第2构件44中的绕长度轴线的外周面上实施了绝缘涂覆。因此，第1构件42与第2构件44之间的滑动面电绝缘。另外，优选的是，电绝缘部64具有耐热性。
图1A和图1B所示的第1构件42相对于护套22固定，第2构件44能够相对于护套22沿着长度轴线L进行移动。移动机构26能够使第2构件44沿着长度轴线L在预定范围内移动。移动机构26能够使用适当的机构。例如能够使用线性电动机使第2构件44相对于护套22沿着长度轴线L在预定范围内移动。关于移动机构26，在此，说明使用者手动使第2构件44相对于护套22沿着长度轴线L移动的例子。
在护套22上形成有槽72，该槽72相比于长度轴线L的周向沿着长度轴线L较长，并限定使第2构件44沿着长度轴线L移动的移动范围。在槽72内，作为操作体配置有滑动杆74。滑动杆74能够沿着长度轴线L在槽72的顶端与基端之间移动。滑动杆74具有电绝缘性。而且，滑动杆74连结于第2构件44。即，作为一例，移动机构26具有形成于护套22的槽72和连结于第2构件44的滑动杆74。在图1A和图1B中示出了这些槽72和滑动杆74处于护套22中的、接近基端22b的位置的状况，但是当然也可以处于接近顶端22a的位置。
移动机构26在使滑动杆74沿着长度轴线L朝向护套22的顶端侧移动时能够使滑动杆74抵接于槽72的顶端。而且，移动机构26在使滑动杆74沿着长度轴线L朝向护套22的基端侧移动时能够使滑动杆74抵接于槽72的基端。这样，利用槽72，能够限定滑动杆74的可动范围。
在使滑动杆74沿着长度轴线L抵接于护套22的槽72的顶端时，第2构件44的第2接触面62沿着长度轴线L向顶端侧移动而接近第1构件42的第1接触面52。因此，第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62成为接近的闭位置。此时，第1接触面52与第2接触面62不抵接，形成有些许间隙。当使滑动杆74沿着长度轴线L抵接于护套22的槽72的基端时，第2构件44的第2接触面62沿着长度轴线L向基端侧移动而远离第1构件42的第1接触面52。因此，第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62成为远离的开位置。通过操作滑动杆74，能够调整第1接触面52与第2接触面62之间的距离，能够调整开口量。即，移动机构26使第2构件44沿着长度轴线L移动，能够切换第1接触面52与第2接触面62接近的闭位置和第1接触面52与第2接触面62远离的开位置。
第2处置部34位于比第1处置部32沿着长度轴线L靠顶端侧的位置。在此，第2处置部34与第1构件42一体形成。在这种情况下，第2处置部34与第1构件42是相同电位。
第2处置部34相对于第1构件42的顶端面的电绝缘部54沿着长度轴线L朝向顶端侧突出。第2处置部34形成为比第2构件44细的杆状。在图1A～图2中，第2处置部34示出了沿着长度轴线L笔直地延伸出的形状，但是如上所述，其形状能够适当地进行设定。第2处置部34作为高频电极使用。第2处置部34能够进行在第2处置部34以接触到第2处置部34与安装在患者身上的对电基板P之间的生物体组织的状态施加了能量时切开或者剥离所接触到的生物体组织的单极型处置。即，在第1接触面52和第2接触面62位于闭位置时，第2处置部34位于比第1处置部32沿着长度轴线L靠顶端侧的位置，通过对生物体组织施加能量而能够切开或剥离生物体组织。
在本实施方式中，控制器14利用例如来自脚踏开关16的指示，能够进行以下控制：向第1处置部32输出能量，能够进行利用第1处置部32进行双极处置的控制，并且向第2处置部34输出能量，能够进行利用第2处置部34进行单极处置的控制。在本实施方式中，第1构件42可在进行任一个处置时使用。
该实施方式的处置系统10的脚踏开关16具有第1开关16a和第2开关16b。第1开关16a通过按压操作而在利用第1处置部32进行双极型处置时从控制器14发出输出能量的指示。第2开关16b通过按压操作而在利用第2处置部34进行单极型处置时发出输出能量的指示。
接着，简单地说明该实施方式的处置系统10的作用。作为一例，处置器具12借助套管针与未图示的内窥镜一起进行使用。
使用者将对电基板P安装于患者的适当的部位。使用者适当地保持处置器具12，一边确认内窥镜的观察图像，一边使处置区域24与体内的膜组织、层状组织相对峙。由于处置区域24的第2处置部34形成得较细，因此能够维持接近性。
按压操作第2开关16b，利用处置区域24的第2处置部34对生物体组织进行单极处置。将单极型的高频能量施加于处置对象的生物体组织，通过利用安装在患者身上的对电基板P来回收高频电流，从而将接触到第2处置部34的生物体组织切开，或者使层间剥离。另外，第2开关16b的按压操作仅在欲实际上进行切开等处置的情况下进行，通常释放第2开关16b的按压。
在第1处置部32的电绝缘部54、58、59接触到适当的位置的生物体组织的情况下，在该接触到的生物体组织中不会流有电流。因此，利用第1处置部32的电绝缘部54、58、59，防止了不经意地向生物体组织流入高频电流。即，防止了由处置区域24引起的、不期望的处置。
在反复进行切开薄膜状的生物体组织或者使层间剥离的处置的情况下，有时血管暴露。在该情况下，为了防止来自血管的出血，使血管密封、即凝固。
具体地说，使用者沿着槽72操作滑动杆74，将第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62切换为开位置。在该状态下，将血管配置在第1处置部32的第1构件42的第1接触面52与第2构件44的第2接触面62之间。使用者使滑动杆74移动，将第1构件42的第1接触面52与第2构件44的第2接触面62切换为闭位置。此时，血管接触第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62两者。第1接触面52与第2接触面62未电连接。在该状态下，按压操作第1开关16a，利用第1处置部32对血管等处置对象的生物体组织进行双极处置。通过对处置对象的血管(生物体组织)施加高频能量，从而利用焦耳热使接触到第1处置部32的第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62两者的血管凝固。因此，防止了从凝固的部分出血。在切断血管的情况下，使用第2处置部34切断凝固的部分。此时，仅使处置区域24活动即可，不必更换处置器具12自身。
另外，在将第1处置部32从开位置切换为闭位置或者从闭位置切换为开位置的情况下，仅是第1构件42和第2构件44相对前后移动。因此，结构简单且难以妨碍将血管等配置在第1构件42的第1接触面52与第2构件44的第2接触面62之间时的可视性。
之后，一边进行借助于第2处置部34的切开等单极处置，一边在例如血管暴露的情况下进行借助于第1处置部32的双极处置。必要时，进行借助于第2处置部34的单极处置，切断通过双极处置密封的血管等，结束期望的处置。
如以上所说明，根据该实施方式的处置器具12，可以说起到以下效果。
在一度使处置区域24接近处置对象的生物体组织的状态下，能够对处置对象的生物体组织进行切开、剥离，并且即使血管暴露，也能够在维持着使处置区域24接近的状态的同时密封血管。在将血管密封之后，能够一边维持使处置区域24接近处置对象的生物体组织的状态，一边推进切开、剥离等处置。因而，针对处置对象的生物体组织，不用进行更换就能够利用一个处置器具12推进处置。因此，能够谋求处置时间的缩短，能够使处置对象的生物体组织的处置性大大提高。
在例如与内窥镜一起使用处置器具12的情况下，不必更换处置器具12。因此，能够将处置区域24配置在内窥镜的观察视场内，并且维持使处置区域24总是接近处置对象的状态。因此，若一度在内窥镜的视场内置入处置区域24，则能够省去在内窥镜的视场内配置处置区域24的工夫。即，仅通过使处置区域24一度与处置对象的生物体组织相对峙，就能够在将处置区域24配置于内窥镜的视场内的状态下推进处置。
接着，使用图3A和图3B说明第2实施方式。该实施方式是第1实施方式的变形例，对与第1实施方式中说明的构件相同的构件或者具有相同功能的构件尽可能标注相同的附图标记，省略详细的说明。
如图3A和图3B所示，第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62分别形成为相对于与长度轴线L正交的状态倾斜的倾斜面。第1构件42的第1接触面52的法线N1沿着长度轴线L朝向基端侧且是朝向图3A中的上侧的、与第1构件42的轴部42a相反的方向。
由于第1构件42的第1接触面52形成为倾斜面，因此当例如使处置区域24沿着长度轴线L移动到顶端侧时，第1接触面52能够将例如血管容易地引导到第1构件42和第2构件44之间。
在此，第2构件44的第2接触面62的法线N2沿着长度轴线L朝向顶端侧且是朝向图3A中的下侧的、第1构件42的轴部42a和作用部42b之间的交界附近。优选的是，法线N1、N2相互平行。即，优选的是，第1接触面52和第2接触面62相互平行。这些第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62与在第1实施方式中说明的第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62相比，能够增大与例如血管等生物体组织的接触面积。因此，当使例如更粗的血管接触第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62时，易于增大接触面积。而且，当将血管等生物体组织配置在第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62之间时，能够进行将生物体组织密封成大致均匀的厚度等处置。
在此，在护套22的外周面上配置有第1开关18a和第2开关18b。控制器14根据例如基于第1开关18a的按压操作的指示，在利用第1处置部32进行双极型处置的情况下，从控制器14发出输出能量的指示。另外，控制器14根据例如基于第2开关18b的按压操作的指示，在利用第2处置部34进行单极型处置的情况下发出输出能量的指示。另外，当然，不仅能够利用护套的外周面的开关18a、18b，也能够通过脚踏开关16的操作控制能量的输出。
该实施方式的处置器具12能够与第1实施方式中说明的处置器具12同样地进行使用，因此省略关于作用的说明。
根据该实施方式的处置器具12，由于将第1接触面52和第2接触面62形成为倾斜面，因此当利用第1处置部32保持例如血管时，能够增大接触面积。因而，对于比较粗的血管也能够更加可靠地进行密封处置。
接着，使用图4说明第2实施方式的变形例。
如图4所示，在第1构件42的第1接触面52上配置有具有电绝缘性的突起52a。突起52a配置在第1构件42的作用部42b中的、相比于沿着长度轴线L较长的轴部42a接近远端42c的附近。利用该突起52a的存在，当第1构件42和第2构件44处于开位置时，也容许血管进入到第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62之间。另一方面，当第1构件42和第2构件44处于闭位置时，利用突起52a能够抑制血管从第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62之间不期望地脱离。此外，突起52a能够作为保持第1接触面52和第2接触面62之间的距离的隔离件进行使用。
接着，使用图5A～图6说明第3实施方式。该实施方式是第1实施方式和第2实施方式的变形例，对与第1实施方式和第2实施方式中说明的构件相同的构件或者具有相同功能的构件尽可能标注相同的附图标记，省略详细的说明。
如图5A～图6所示，第1构件42的第1接触面52具有第1加热器53而替代作为高频电极进行使用。第2构件44的第2接触面62具有第2加热器63而替代作为高频电极进行使用。这样，在第1接触面52和第2接触面62不作为高频电极进行使用的情况下，如图5B所示，第1加热器53和第2加热器63、即第1接触面52和第2接触面62也可以相互接触。另外，优选的是，第1加热器53和第2加热器63形成为能够在几秒之内升温到几百度左右的板状。
该实施方式的处置器具12能够与第1实施方式中说明的处置器具12同样地进行使用，因此省略关于作用的说明。通过使用第1加热器53和第2加热器63，能够利用第1处置部32使生物体组织凝固，只要是血管，就能够进行密封的处置。此外，若使用第1加热器53和第2加热器63，则通过对能量的量进行设定，不仅能够使生物体组织凝固，也能够切开生物体组织。
根据该实施方式的处置器具12，利用第1处置部32而不使用高频电流就能够进行使生物体组织凝固等处置。即，利用该处置器具12进行的处置所使用的能量并不限定于高频能量，能够适当地使用热能。
处置器具12具有第1加热器53和第2加热器63中的至少一者即可。即，在此作为具有第1加热器53和第2加热器63两者的方式进行了说明，但也优选仅具有其中任一者。
例如当对第1加热器53施加能量、使第1加热器53发热时，能够将第1处置部32处的血管等生物体组织密封，并且能够经由第1构件42的作用部42b向第2处置部34导热。利用第1加热器53的温度，不仅能够使血管等组织凝固，也能够在凝固的状态下进行切开。而且，利用第1加热器53的温度，例如在刚刚密封了血管之后，不对第2处置部34施加能量而利用来自第1加热器53的热就能够切开生物体组织。
像上述那样，该实施方式是第2实施方式的变形例。因此，在图5A～图6中，当然优选的是，第1接触面52和第2接触面62、即第1加热器53和第2加热器63形成为图3A～图4所示的倾斜面。
也可以将第1处置部32的第1接触面52形成为电极，将第1加热器53埋设于第1接触面52。也可以将第1处置部32的第2接触面62形成为电极，将第2加热器63埋设于第2接触面62。即，第1处置部32的第1接触面52和第2接触面62既作为高频电极进行使用，也作为加热器进行使用。在这种情况下，像在第1和第2实施方式中说明的那样，第1接触面52和第2接触面62不抵接。而且，能够在利用高频能量密封血管等生物体组织的同时利用来自加热器53、63的热能使生物体组织凝固或者、切开生物体组织。如果是例如比较粗的血管等，则利用高频能量密封血管所需要的时间会变长，但通过同时使用高频能量和来自加热器53的热能，从而能够提高处置能力，缩短密封血管的时间。
接着，使用图7A和图7B说明第4实施方式。该实施方式是第1实施方式～第3实施方式的变形例，对与第1实施方式～第3实施方式中说明的构件相同的构件或者具有相同功能的构件尽可能标注相同的附图标记，省略详细的说明。
如图1A和图1B所示，在第1实施方式中，第1处置部32的第1构件42相对于护套22固定，第2构件44能够相对于第1构件42和护套22进行移动。如图7A和图7B所示，在此，第1处置部32的第2构件44相对于护套22固定，第1构件42能够相对于第2构件44和护套22进行移动。即，移动机构26能够使第1构件42沿着长度轴线L在预定范围内移动。移动机构26像第1实施方式中说明的那样能够使用适当的机构。例如能够使用线性电动机使第1构件42相对于护套22沿着长度轴线L在预定范围内移动。关于移动机构26，在此，简单地说明使用者手动使第1构件42相对于护套22沿着长度轴线L移动的例子。
在形成于护套22的槽72中作为操作体配置有滑动杆74。滑动杆74具有电绝缘性。而且，滑动杆74连结于第1构件42。即，作为一例，移动机构26具有形成于护套22的槽72和连结于第1构件42的滑动杆74。
移动机构26利用槽72能够限定滑动杆74的可动范围。当使滑动杆74沿着长度轴线L抵接于护套22的槽72的顶端时，第1构件42的第1接触面52沿着长度轴线L向顶端侧移动并远离第2构件44的第2接触面62。因此，第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62成为远离的开位置。当使滑动杆74沿着长度轴线L抵接于护套22的槽72的基端时，第1构件42的第1接触面52沿着长度轴线L向基端侧移动并接近第2构件44的第2接触面62。因此，第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62成为接近的闭位置。即，移动机构26使第1构件42沿着长度轴线L进行移动，能够切换第1接触面52与第2接触面62接近的闭位置和第1接触面52与第2接触面62远离的开位置。另外，当闭位置时，第1接触面52与第2接触面62不抵接，形成有些许间隙。
由于处置器具12的其他结构与第1实施方式相同，因此省略此处的说明。而且，由于该实施方式的处置器具12能够与第1实施方式中说明的处置器具12同样地进行使用，因此省略关于作用的说明。
根据该实施方式的处置器具12，即便使第1构件42能够相对于护套22和第2构件44进行移动，也能够与第1实施方式中说明的方式同样地进行使用。
接着，使用图8A和图8B说明第5实施方式。该实施方式是第4实施方式的变形例，对与第4实施方式中说明的构件相同的构件或者具有相同功能的构件尽可能标注相同的附图标记，省略详细的说明。
如图8A和图8B所示，在第2构件44的顶端与长度轴线L平行地形成有通孔44a。通孔44a的内周面电绝缘。
第1构件42的轴部42a具有顶端侧构件82、基端侧构件84以及施力体86。基端侧构件84相对于护套22固定。顶端侧构件82借助施力体86与基端侧构件84相连结。施力体86例如使用拉伸螺旋弹簧等适当的弹簧。施力体86对顶端侧构件82的基端82a朝向基端侧构件84的顶端84a施力。另外，施力体86也可以具有将基端侧构件84和顶端侧构件82电连接的导电性，如果利用未图示的导线等将基端侧构件84和顶端侧构件82电连接，则也可以使用具有电绝缘性的施力体86。
顶端侧构件82配置成贯通第2构件44的通孔44a的状态。在顶端侧构件82固定有具有电绝缘性的滑动杆74。滑动杆74利用槽72能够在预定的范围内进行移动。
如图8A所示，当使滑动杆74克服施力体86的施力而沿着槽72向顶端侧进行移动时，顶端侧构件82的第1接触面52远离第2构件44的第2接触面62而成为开位置。
如图8B所示，利用施力体86的施力，当滑动杆74配置在槽72的基端时，顶端侧构件82的第1接触面52接近第2构件44的第2接触面62而成为闭位置。
在该状态下，适当地操作第1开关18a和第2开关18b，进行适当的处置。
由于该实施方式的处置器具12能够与第1实施方式中说明的处置器具12同样地进行使用，因此省略关于作用的说明。
根据该实施方式的处置器具12，例如在将血管等生物体组织配置在第1接触面52与第2接触面62之间的状态下，能够利用施力体86对该生物体组织施加压力。此时，根据生物体组织的种类，能够省略使用者推压滑动杆74的作业。此外，利用施力体86的施力，能够对生物体组织均匀地进行凝固、密封等处置。
接着，使用图9～图10B说明第6实施方式。该实施方式是第1实施方式～第5实施方式的变形例，对与第1实施方式～第5实施方式中说明的构件相同的构件或者具有相同功能的构件尽可能标注相同的附图标记，省略详细的说明。
如图9～图10B所示，在该实施方式中，第2处置部34与第1处置部32的第1构件42并不是一体的，而是形成为互相独立。因此，第2处置部34不必与第1处置部32的第1构件42是相同电位。
如图10A和图10B所示，第1处置部32的第1构件42具有形成为与长度轴线L平行的、内周面绝缘的通道92。在此，通道92相对于附图标记56所示的部位形成在背面侧。在通道92中配置有杆状的第2处置部34。第2处置部34相对于护套22固定。
如图10A所示，在第1接触面52和第2接触面62切换为开位置的情况下，第2处置部34被通道92所覆盖。如图10B所示，在第1接触面52和第2接触面62切换为闭位置的情况下，第2处置部34相对于通道92突出。
因此，当使用者使用处置器具12进行处置时，将第1处置部32切换为闭位置，使第2处置部34相对于第1处置部32向顶端侧突出。在该状态下，例如按压操作脚踏开关16的第2开关16b，利用处置区域24的第2处置部34对生物体组织进行单极处置。通过对处置对象的生物体组织施加单极型的高频能量，利用安装于患者的对电基板P回收高频电流，从而切开与第2处置部34接触的生物体组织、或者剥离层间。
在第1处置部32的电绝缘部54、58、59接触到适当位置的生物体组织的情况下，在该接触到的生物体组织中不会流有电流。因此，利用第1处置部32的电绝缘部54、58、59，防止了不经意地向生物体组织流入高频电流。即，防止了由处置区域24引起的、不期望的处置。
例如在血管暴露的情况下，使用者将第1处置部32切换为开位置，将第2处置部34相对于第1处置部32拉入通道92内。在该状态下，将血管配置在第1处置部32的第1构件42的第1接触面52与第2处置部34的第2接触面62之间。使用者将第1处置部32切换为闭位置，使血管接触第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62两者。在该状态下，按压操作第1开关16a，利用第1处置部32对血管等处置对象的生物体组织进行双极处置，密封血管。
另外，也优选的是，图9～图10B所示的第1构件42的轴部42a像第5实施方式中说明的那样以能够相对于第2构件44的通孔44a沿着长度轴线L移动的方式配置在该通孔44a中。
接着，使用图11A～图11C说明第7实施方式。该实施方式是第1实施方式～第6实施方式的变形例，对与第1实施方式～第6实施方式中说明的构件相同的构件或者具有相同功能的构件尽可能标注相同的附图标记，省略详细的说明。该实施方式特别是第6实施方式的变形例。
如图11A～图11C所示，移动机构26具有槽72、第1滑动杆74a以及第2滑动杆74b。槽72共通使用于第1滑动杆74a和第2滑动杆74b。第1滑动杆74a相对于第2滑动杆74b沿着长度轴线L配置于槽72内的顶端侧。第1滑动杆74a连结于第2处置部34。第2滑动杆74b连结于第1处置部32的第1构件42的轴部42a。
在未进行处置的情况下，如图11A所示，相对于槽72使第1滑动杆74a和第2滑动杆74b位于最基端侧的位置。即，将第1处置部32切换为闭位置，并且使第2处置部34相对于第1处置部32的第1构件42的作用部42b的顶端位于基端侧的位置。
在利用第1处置部32密封血管等的情况下，如图11B所示，相对于槽72使第1滑动杆74a和第2滑动杆74b位于最顶端侧的位置。即，将第1处置部32切换为开位置，并且使第2处置部34相对于第1处置部32的第1构件42的作用部42b的顶端位于基端侧的位置。
在利用第2处置部34切开薄膜或者使生物体组织剥离的情况下，如图11C所示，相对于槽72使第1滑动杆74a位于最顶端侧的位置，使第2滑动杆74b位于最基端侧的位置。即，将第1处置部32切换为闭位置，并且使第2处置部34相对于第1处置部32的第1构件42的作用部42b的顶端突出。因此，第2处置部34能够相对于第1处置部32的第1构件42沿着长度轴线L向顶端侧突出。
在使用者使用处置器具12进行处置时，在将处置区域24配置于适当的位置的情况下，使移动机构26的第1滑动杆74a和第2滑动杆74b移动为图11A所示的状态或图11C所示的状态。
然后，使第1滑动杆74a和第2滑动杆74b移动为图11C所示的状态，使第2处置部34相对于第1处置部32的第1构件42的作用部42b的顶端突出。在该状态下，例如按压操作脚踏开关16的第2开关16b，利用处置区域24的第2处置部34对生物体组织进行单极处置。因此，切开接触到第2处置部34的薄膜等生物体组织，或者使层间剥离。
例如在血管暴露的情况下，使用者使第1滑动杆74a和第2滑动杆74b移动为图11B所示的状态，将第1处置部32切换为开位置，将第2处置部34相对于第1处置部32拉入通道92内。在该状态下，将血管配置在第1处置部32的第1构件42的第1接触面52与第2处置部34的第2接触面62之间。使用者使第1滑动杆74a和第2滑动杆74b移动为图11A或图11C所示的状态，将第1处置部32切换为闭位置，使血管接触第1构件42的第1接触面52和第2构件44的第2接触面62两者。在该状态下，按压操作第1开关16a，利用第1处置部32对血管等处置对象的生物体组织进行双极处置，密封血管。
这样，例如在利用第1处置部32进行处置的情况下，如图11A和图11B所示，能够将第2处置部34收纳于第1处置部32内。因此，能够防止第2处置部34成为障碍。
至此，参照附图具体说明了几个实施方式，但是本发明并不限定于上述实施方式，也包括在不脱离其主旨的范围内进行的所有实施方式。

Claims (11)

1.一种处置器具，其中，该处置器具包括：
护套，其利用顶端和基端限定长度轴线；
第1处置部，其具有第1构件和第2构件，该第1构件具有与生物体组织相接触的第1接触面，该第2构件具有在比所述第1接触面靠基端侧的位置与所述第1接触面相对并与所述生物体组织相接触的第2接触面，通过对夹持在所述第1接触面与所述第2接触面之间的生物体组织施加能量，从而该第1处置部能够使所述生物体组织凝固；
移动机构，其使所述第1构件和所述第2构件中的至少一者沿着所述长度轴线移动，从而切换所述第1接触面与所述第2接触面接近的闭位置和所述第1接触面与所述第2接触面远离的开位置；以及
第2处置部，当所述第1接触面和所述第2接触面位于所述闭位置时，该第2处置部位于比所述第1处置部沿着所述长度轴线靠顶端侧的位置，该第2处置部通过对所述生物体组织施加能量而切开或者剥离所述生物体组织。
2.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第2处置部能够对所述生物体组织进行单极型处置，
所述第1构件的相对于所述第1接触面的背面电绝缘。
3.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第1接触面和所述第2接触面各自具有导电性，通过向所述第1接触面和所述第2接触面之间流入高频能量，从而能够对夹持在所述第1接触面和所述第2接触面之间的所述生物体组织进行双极处置而使所述生物体组织凝固，
所述第2处置部具有导电性，能够对所述生物体组织进行单极处置而切开或者剥离所述生物体组织。
4.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第1处置部的所述第1接触面和所述第2处置部是相同电位。
5.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第2处置部与所述第1处置部的所述第1构件互相独立。
6.根据权利要求5所述的处置器具，其中，
所述第2处置部能够相对于所述第1处置部的所述第1构件沿着所述长度轴线向顶端侧突出。
7.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第2处置部与所述第1处置部的所述第1构件一体地形成，所述第2处置部相对于所述第1构件沿着所述长度轴线向顶端侧突出。
8.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第1接触面和所述第2接触面中的至少一者具有用于对所述生物体组织施加热能的加热器。
9.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
该处置器具包括向使所述第1构件与所述第2构件接近的方向施力的施力体。
10.根据权利要求1所述的处置器具，其中，
所述第1接触面和所述第2接触面中的至少一者倾斜为与所述长度轴线平行的状态和与所述长度轴线正交的状态之间的状态。
11.根据权利要求10所述的处置器具，其中，
所述第1接触面和所述第2接触面互相平行。
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