CN115590611B - 一种出水电凝钳 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种出水电凝钳，属于医疗器械技术领域。该出水电凝钳包括外筒组件、钳头组件、手柄组件和辅助组件；外筒组件包括外筒；钳头组件，设置于所述外筒的前端，包括相互铰接的上钳和下钳，所述上钳和下钳通过绝缘件隔离；手柄组件设置于外筒的后端，用于控制钳头组件的开合；辅助组件包括至少两根出水管，出水管穿过外筒且分别延伸至上钳和下钳，所述出水管被配置为先将生理盐水输送至所述上钳和所述下钳再输送至对应的人体组织，以使所述钳头组件在各种角度下都能被生理盐水喷淋。本发明主要解决了钳头因无法时刻被生理盐水喷淋而导致电凝钳无法保证持续稳定地凝固止血的技术问题。

Description

一种出水电凝钳

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种出水电凝钳。

背景技术

电凝钳在外科手术中经常被用到，尤其在腔镜外科手术中更是不可或缺。电凝钳的主要作用是钳夹与电凝。

目前，电凝钳会有以下几点不足：1.在电凝组织时极易出现“粘刀”现象；此时钳头的金属导体被干结的组织所包裹，无法传递电流到组织，电凝效果会大大降低。2.在电凝组织时，由于没有液体对钳头进行降温，钳头的组织会被高频电流迅速汽化、干结；虽然可以起到凝血作用，但这种“干结”的组织非常干、没有韧性，极易脱落，导致再次出血。3.在电凝组织时，两个金属钳体之间是通过组织来传导电流的，当组织内部的电解质被汽化以后，阻抗升高，电流迅速降低，不够持续，电凝效果差。

在申请号为CN2013204373524，专利名称为“降温电凝钳”的对比文件中，提供了一种降温电凝钳，在电凝钳中增设通水管，可以向钳叶提供生理盐水，能够起到一定的降温作用，但仍存在不足：

1.不适用于肝胆胰脾肾等实质性器官的凝固止血，尤其不适用于腔镜下的电外科手术。只是中间出水，水不能跟随电极移动，不能确保钳头周围时刻被生理盐水喷淋。如遇到位置较高的组织部位或者未事先接触生理盐水的上钳/下钳对应的组织部位，则无法被生理盐水的热效应作用或者热效应作用效果不明显，使得电凝钳无法保证持续稳定地止血，不能起到良好的凝固止血效果，电凝效率低。

2.即使采用等离子主机和生理盐水，也不能确保两个电极处于生理盐水包覆状态，不能形成等离子体，不能剪切，无法适应新一代电外科，尤其是肝胆科对电凝钳的功能需求。

3.不能取得更强的凝血和消融的治疗效果。由于肝脏等实质器官中的血管多，且大血管很粗，甚至有不少血管直径能够达到10mm，常规电凝钳最多只能对于直径7mm以下那些较细的血管能够起到一定的凝固止血作用。

4.组织虽然降温，但电极不能降温，仍然会出现粘刀现象。即使常规电凝钳对于那些较细的血管能够起到一定的凝固止血作用，也会因为凝血深度不够、组织非常干、没有韧性，出现粘刀时或者翻动肝脏时，“干结”的表面极易脱落，导致再次出血。

以肝脏为例，肝癌三大根治性治疗方法：早期肝癌肝切除、肝移植和消融，而手术切除是目前肝癌治疗的首选方法，这就离不开凝固止血的电外科器械支持。可以想象如果肝癌患者在肝癌早期发现后就进行肝切除的手术量多么惊人，如果仅按50%的肝癌早期患者能够及时进行肝切除手术，按照进口医疗器械至少1万元的单价估计，仅肝癌方面的市场规模就能达到3亿元的规模。由此可以看出，如果能够开发出一款适用于肝胆胰脾肾等实质性器官的凝固止血的医疗器械，其市场前景是很可观的。

参考资料：2018 2016-2017年中国肝癌临床实践指南的质量评价-李琴；2015中国肝癌消融治疗现状与未来；2019 2001-2017年我院原发性肝癌流行病学特征分析。

综上所述，常规电凝钳和上述对比文件的方案根本无法适应肝脏等实质器官对于新一代电凝钳的需求。新一代电凝钳期望得到更强的治疗效果（凝血、消融）一般采用的方案就是增加功率、提高温度或者增大作用电极尺寸（扩大治疗范围）。但是增加功率和提高温度（不带出水会达到200℃以上）会导致结痂、组织碳化，热损伤过度，且需要频繁清理组织，手术效率极低。而增大作用电极尺寸会导致手术操作不便，无法进行精细部位的治疗。

发明内容

鉴于此，本发明实施例的目的在于提供一种出水电凝钳，主要解决了钳头因无法时刻被生理盐水喷淋而导致电凝钳无法保证持续稳定地进行凝固止血的技术问题。本发明可以保证钳头部分时刻被生理盐水喷淋，使钳头和组织的温度降低，电凝钳能够更稳定、更充分地利用生理盐水的热效应对人体组织进行凝固止血，减少粘刀现象，组织具有韧性，不易脱落。同时生理盐水可以导电，能够起到“增大电极尺寸”的作用，以扩大治疗范围。

本发明的实施例是这样实现的：

本发明实施例提供了一种出水电凝钳，包括：外筒组件，包括外筒；钳头组件，设置于所述外筒的前端，且包括相互铰接的上钳和下钳，所述上钳和下钳通过绝缘件隔离；所述出水电凝钳还包括辅助组件，包括至少两根出水管，所述出水管穿过所述外筒且分别延伸至所述上钳和所述下钳，被配置为先将生理盐水同时输送至所述上钳和所述下钳再输送至对应的人体组织，以使所述钳头组件在各种角度（包括钳头组件的张开角度和操作角度等）下都能被生理盐水喷淋。

作为上述实施例的可选方案，出水电凝钳包括手柄组件，手柄组件设置于所述外筒的后端，用于控制所述钳头组件的开合。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳和所述下钳各自仅设置一根所述出水管，所述出水管位于外筒中心轴线上。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳和所述下钳任一者设置一根所述出水管，另一者设置两根所述出水管，两根所述出水管位于外筒中心轴线两侧。（即包含下述的所述上钳和所述下钳的中部形成空置区的结构）

作为上述实施例的优选方案，所述上钳和所述下钳的中部形成空置区，所述出水管包括上出水管和两根下出水管，所述上出水管伸入所述上钳的空置区内，所述下出水管设置于所述下钳的空置区中部或两侧。

作为上述实施例的优选方案，所述上出水管的出水口位于所述上钳的空置区中部，所述下出水管的出水口位于所述下钳的空置区前半部分。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳的一端设置有上钳腔道，所述上出水管穿过所述上钳腔道且伸入所述上钳的空置区中部；所述下钳的空置区两侧分别设置有下钳腔道，每个所述下钳腔道内嵌设有一根所述下出水管。

作为上述实施例的可选方案，所述辅助组件还包括温度传感器，所述温度传感器被配置为检测所述出水口处的温度信息，以使使用者能够根据所述温度信息调节生理盐水的流速或温度。

作为上述实施例的可选方案，所述温度传感器设置于所述上钳的出水口和/或所述下钳的出水口。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳和所述下钳相对的一面之间设有绝缘层。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳和所述下钳均包括电凝部，所述电凝部呈环形且围成所述空置区，所述空置区沿所述电凝部的厚度方向贯穿所述上钳或所述下钳。

作为上述实施例的可选方案，两个所述电凝部的相对侧设置有锯齿状的啮合齿，所述上钳和所述下钳的所述啮合齿错位设置。

作为上述实施例的可选方案，所述电凝部的两侧分别设置有平靠面，所述平靠面被配置为能够在人体组织上形成平整的止血面；当所述上钳和所述下钳的平靠面与人体组织接触时，所述钳头组件能够进行平靠止血或封闭。

作为上述实施例的可选方案，所述平靠面为所述上钳和所述下钳的端面、侧面以及背面（即远离啮合齿的一面）。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳和下钳被配置为能够产生等离子体的形状，即上钳和下钳分别呈带有刃口的片状（两者构成剪刀状），或上钳和下钳的截面分别呈楔形，并将所述出水电凝钳配合等离子主机使用。其目的是与等离子主机配套使用，以开发等离子体与电凝钳在肝脏等实质器官上的新应用，即边剪边凝的功能。

作为上述实施例的可选方案，所述上钳设置有第一铰接部，所述下钳设置有第二铰接部，所述第二铰接部与所述外筒固定连接，所述第一铰接部与所述第二铰接部铰接；所述上出水管穿过所述第一铰接部，两根所述下出水管穿过所述第二铰接部且位于所述第一铰接部的两侧。

作为上述实施例的可选方案，所述第一铰接部上设置有第一通道，所述第一通道与所述上钳腔道连通，所述上出水管穿过所述第一通道；所述第二铰接部上设置有两个第二通道，两个所述第二通道位于所述铰接区的两侧，所述第二通道与所述下钳腔道连通，所述下出水管穿过所述第二通道。

作为上述实施例的可选方案，所述外筒的后端设置有转钮，所述转钮与所述手柄组件转动连接，所述转钮被配置为带动所述外筒和所述钳头组件围绕所述外筒的轴线转动，以改变所述钳头组件的朝向。

作为上述实施例的可选方案，所述外筒的一端插入所述手柄组件内，所述外筒的外侧设置有挡块，所述手柄组件内设置有与所述挡块匹配的止挡部，以使所述外筒能够在限定角度内转动。

作为上述实施例的可选方案，所述辅助组件包括主水管和水路接头，所述主水管与全部的所述出水管通过所述水路接头连通，以使所述主水管中的生理盐水能够同时进入全部的所述出水管内。

作为上述实施例的可选方案，所述手柄组件包括固定手柄、扳扣和拉杆，所述扳扣转动设置于所述固定手柄上，所述扳扣的顶端设置有带有拉槽的驱动部，所述拉杆沿轴向滑动穿设于所述外筒内，所述拉杆的一端设置有滑动头且另一端与所述上钳铰接，所述滑动头滑动设置于所述拉槽内；所述扳扣带动所述驱动部转动时，所述滑动头能够相对于所述拉槽滑动且所述拉杆能够沿轴向运动，以使所述上钳转动。

作为上述实施例的可选方案，所述拉槽的截面包括第一部分和第二部分，所述第一部分为圆形，所述第二部分为矩形，所述第一部分的直径大于所述第二部分的宽度，所述滑动头为球状且滑动嵌设于所述第一部分内，所述拉杆的一端滑动嵌设于所述第二部分且与所述滑动头连接。

作为上述实施例的可选方案，所述固定手柄镜像剖开形成两个半壳，两个所述半壳之间通过固定销钉连接，所述扳扣围绕所述固定销钉转动。

本发明的有益效果是：

本发明提供的出水电凝钳，在现有的电凝钳基础上增设辅助组件，辅助组件的多根出水管分别延伸至上钳和下钳，从而使生理盐水能够同时被输送至上钳和下钳再输送至人体组织，具有以下优势：

1.采用本发明的方案，术者在使用时，不论以何种角度或姿势使用电凝钳，电凝钳的上钳和下钳均会被生理盐水先覆盖再流入人体组织，这样一来电凝钳就能更加充分地利用生理盐水地热效应作用对人体组织进行凝固止血，不必受人体组织的位置或术者操作角度等限制，可以保证钳头部分时刻被生理盐水喷淋，使钳头和组织的温度降低，具有更强、更深、更稳定的凝固止血效果。

2.电凝钳工作时，常温下的生理盐水被上钳和下钳迅速加热后再流入人体组织，节省了生理盐水在人体组织部位的加热时间，能够迅速地利用热效应对人体组织部位（如肝脏）进行凝固止血，不仅提高了手术效率，而且减少术中患者的出血，大大降低了手术风险和成本。

3.上钳和下钳能够同时被常温的生理盐水降温，使其温度控制在100℃以下，有效减少粘刀现象，提高手术效率。

4.相比现有技术，本发明在电凝组织时，组织的温度被控制在100℃以下；在这种温度下螺旋蛋白会收缩，血液会凝结，起到凝血作用，同时组织又不“干”、具有韧性，不易脱落。不用担心粘刀或者翻动目标组织导致“干结”的表面极易脱落引发的再次出血。

5.本发明可以替代多种电外科手术器械的组合，不仅简化的电外科手术的操作难度，而且更重要的是节省了一大笔外科手术器械的开支。如肝胆外科手术中的无伤钳与凝血电极的组合，无伤钳用于夹取肝脏叶片，调整合适的电凝角度，凝血电极用于对需要电凝的部位进行止血/封闭，术者可能需要在手术中一手持无伤钳，另一手持凝血电极，操作难度复杂。本发明则兼具了上述两种手术器械的功能，在肝胆领域，术者开发了只需一只手就能进行“边钳边凝”的新术式，完成上述两种手术器械无法完成的操作，大大简化了手术操作难度，给术者减轻了体力上的消耗，同时也给外科手术的安全性提供了更有力的保障。

6.本发明若结合等离子体主机使用，可将钳头改为更有利于产生等离子体的形状（类似于尖端放电），即上钳和下钳分别呈带有刃口的片状（两者构成剪刀状），或上钳和下钳的截面分别呈楔形，从而将普通电凝钳改进为等离子钳。众所周知，等离子体具有“低温（40-70℃）”的效果，等离子体具有较强的切割、消融、凝血的作用，它的工作温度刚好在最佳的治疗（切割、凝血、消融）区间之内。但是，必须要在生理盐水环境下，使Na离子跃迁、形成等离子，等离子体可以打断分子键，达到切割目的。本发明也引入了生理盐水，配合等离子主机使用时能够在两极间形成等离子；创造性地使钳子带上等离子体；该钳子可以：①利用等离子进行“边剪边凝”，使钳子带上等离子，实现非机械力钳断组织，区别于普通外科钳的机械力钳断组织，也区别于“边钳边凝”；②进行平靠凝血、消融；③进行钳夹凝血、消融。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。通过附图所示，本发明的上述及其它目的、特征和优势将更加清晰。在全部附图中相同的附图标记指示相同的部分。并未刻意按实际尺寸等比例缩放绘制附图，重点在于示出本发明的主旨。

图1为本发明实施例提供的出水电凝钳的结构示意图一；

图2为本发明实施例提供的出水电凝钳的结构示意图二；

图3为本发明实施例提供的出水电凝钳的内部结构示意图；

图4为本发明实施例提供的外筒组件与钳头组件的连接关系示意图；

图5为本发明实施例提供的出水管与钳头组件的配合关系示意图；

图6为图4的A部局部放大示意图；

图7为图4的B部局部放大示意图；

图8为本发明实施例提供的外筒组件与钳头组件的连接关系示意图（无出水管）；

图9为本发明实施例提供的外筒组件与钳头组件的连接关系示意图（有出水管）；

图10为本发明实施例提供的出水电凝钳的局部结构示意图；

图11为本发明实施例提供的扳扣与拉杆的连接关系示意图；

图12为本发明实施例提供的出水电凝钳的平靠治疗范围示意图（凝血消融使用）；

图13为本发明实施例提供的常规电凝钳的平靠治疗范围示意图（凝血消融使用）；

图14为本发明实施例提供的出水电凝钳的钳夹示意图（凝血消融使用）；

图15为本发明实施例提供的常规电凝钳的钳夹示意图（凝血消融使用）；

图16为本发明实施例提供的出水电凝钳（截面呈楔形）的钳夹示意图（切割使用）。

图标：

10-出水电凝钳；

11-外筒组件；13-钳头组件；15-手柄组件；17-辅助组件；

110-外筒；111-转钮；112-挡块；

130-上钳；131-下钳；132-连接销钉；133-上空置区；134-下空置区；135-上钳腔道；136-下钳腔道；137-第一通道；138-第二通道；139-第一铰接部；140-第二铰接部；141-绝缘件；

150-固定手柄；151-扳扣；152-拉杆；153-驱动部；154-拉槽；155-滑动头；156-半壳；157-固定销钉；

170-出水管；171-上出水管；172-下出水管；173-主水管；174-水路接头；

200-生理盐水；300-组织；400-等离子体。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。操作角度可以解释为各使用姿势下与目标组织的夹角。

请参照图1-图3所示，本发明的实施例提供了一种出水电凝钳10，该出水电凝钳10主要用于外科手术，尤其适用于腔镜外科手术，其主要作用是钳夹和电凝。

需要说明的一点是，以下内容中的“前”、“后”是按照与病灶部位的组织300（生理盐水200、组织300及等离子体400请参照图12-图16）之间的位置关系定义的，“前”是指组件靠近组织300的一端，“后”是指组件远离组织300的一端。

其中，出水电凝钳10的具体结构如下：出水电凝钳10包括外筒组件11、钳头组件13、手柄组件15和辅助组件17，外筒组件11、钳头组件13和手柄组件15的结构及连接关系等，可以参照现有技术，下面针对各个组件进行详细说明。

外筒组件11主要起到连接钳头组件13和手柄组件15的作用，外筒组件11包括外筒110，外筒110采用管状结构，在本实施例中，外筒110采用圆管状，其内部中空，外筒110的长度不限。此外，外筒110还可以具有导电作用，在外筒110的外表面可以设置绝缘层。

钳头组件13设置于外筒110的前端，主要作用是夹持组织300及通入高频电流，本实施例中提及的高频电流，是指现有技术中的电凝钳能够产生的电流，换句话而言，现有技术中的电凝钳能够产生的电流都可以称为高频电流。

请参照图4-图16所示，钳头组件13包括上钳130和下钳131，在使用出水电凝钳10进行手术时，上钳130一般会位于下钳131的上方或斜上方，通常上钳130用作工作极，下钳131用作回路极，而在输出交流电的主机（如等离子主机等）中使用时，上钳130和下钳131的工作极和回路极是不断交替变化的；当然，在某些情况下，上钳130位于下钳131的下方或斜下方，或者上钳130与下钳131高度一致也是允许的。

钳头组件13能够开合，即上钳130和下钳131能够相对转动，上钳130和下钳131的极性相反，二者之间的夹角能够发生变化。

上钳130和下钳131的一端通过销钉相互铰接，上钳130和下钳131的铰接关系可以采用但不限于如下方案：上钳130设置有第一铰接部139，下钳131设置有第二铰接部140，第二铰接部140与外筒110固定连接，第二铰接部140中部设置有与外筒110连通的铰接区，第二铰接部140上设置有连接销钉132，连接销钉132采用绝缘体制成，例如，陶瓷或高强度碳纤维，防止上钳130和下钳131电连接，连接销钉132穿过铰接区，第一铰接部139插入铰接区内，第一铰接部139通过连接销钉132与第二铰接部140铰接，在下钳131保持不动的情况下，上钳130能够围绕连接销钉132转动。

上钳130和下钳131均包括电凝部，电凝部呈环形，电凝部的中间部分为空置区，空置区沿电凝部的厚度方向贯穿上钳或下钳。

上钳130与下钳131之间通过绝缘件141绝缘，在本实施例中，上钳130的两端以及下钳131的两端均设置有绝缘件141，上钳130的绝缘件141与下钳131的绝缘件141匹配。上钳130的中部与下钳131的中部均设置有锯齿状的啮合部，且二者之间设置有间隙。当上钳130与下钳131闭合时，上钳130与下钳131不导电，当上钳130与下钳131张开并夹持组织300时，上钳130和下钳131可以通过组织300或生理盐水200导通。

在其他实施例中，还可以采用如下方案：上钳130与外筒110固定、下钳131与上钳130铰接且下钳131能够相对于外筒110转动；或者上钳130与外筒110转动连接、下钳131与外筒110转动连接，并且上钳130和下钳131能够反向转动，以使钳头组件13开合。

上钳130和下钳131的结构可以参照现有技术，在本实施例中，可以采用但不限于如下方案：上钳130和下钳131均大致呈矩形结构，其中部形成空置区，空置区可以为凹槽形式，也可以贯穿上钳130或下钳131。上钳130的中部形成上空置区133，下钳131的中部形成下空置区134。如此设置，区别于现有技术中的实体结构，可以减小与组织300的接触面积，并且便于辅助组件17实现其效果。上钳130和下钳131相对置的一面设置有啮合部分和分离部分，其中啮合部分设有啮合齿，啮合齿呈锯齿状结构，上钳130和下钳131的啮合齿错位设置，在分离部分处，上钳130和下钳131之间存在间隙。锯齿状结构可以设置在上钳130和下钳131的前半部分，上钳130和下钳131的后半部分存在间隙，锯齿状结构方便夹取人体组织300（如肝脏等），有利于术者在术中的操作。当然，在其他实施例中，锯齿状结构可以覆盖上钳130和下钳131的相对面。

在其他实施例中，上钳130和下钳131还可以不设置空置区，或者空置区的位置等发生变化。

在本实施例中，上钳130的一端设置有上钳腔道135，第一铰接部139上设置有第一通道137，第一通道137与上钳腔道135连通。

下钳131的空置区两侧分别设置有下钳腔道136，第二铰接部140上设置有两个第二通道138，两个第二通道138位于铰接区的两侧，第二通道138与下钳腔道136连通。

在其他实施例中，也可以不设置上钳腔道135、第一通道137、下钳腔道136、第二通道138等。

进一步的，上钳130和下钳131相对的一面之间设有绝缘层，以提高安全性。优选的，将绝缘层设置于下钳131上。

电凝部的两侧分别设置有平靠面，平靠面被配置为能够接触人体组织300；当上钳和下钳的平靠面同时与人体组织300接触时，钳头组件能够进行平靠止血或封闭。平靠面为上钳和下钳的端面、侧面以及背面。

本发明的使用方法包括平靠式和夹取式；平靠式即将上钳和下钳张开需要的角度/宽度以任意角度贴住人体组织300，夹取式即上钳和下钳张开需要的角度/宽度以任意角度夹住人体组织300。夹取式给术者在肝胆领域提供了只需一只手就能进行“边钳边凝”的新术式，完成上述现有手术器械及组合无法完成的操作，大大简化了手术操作难度。

上钳130和下钳131的开合，由手柄组件15控制，手柄组件15设置于外筒110的后端，在本实施例中，手柄组件15与外筒110之间通过转钮111连接，转钮111的结构可以参照现有技术，转钮111设置于外筒110的后端，转钮111与手柄组件15转动连接，转钮111套设于外筒110上，外筒110的端部伸入手柄组件15内，转钮111能够带动外筒110和钳头组件13围绕外筒110的轴线转动，以改变钳头组件13的朝向。

在其他实施例中，手柄组件15与外筒110还可以采用固定连接、焊接、一体成型等方式连接，即外筒110不能相对于手柄组件15转动。

外筒110的一端插入手柄组件15内，外筒110的外侧设置有挡块112，手柄组件15内设置有与挡块112匹配的止挡部，以使外筒110能够在限定角度内转动。

手柄组件15用于控制钳头组件13的开合。手柄组件15的结构可以采用但不限于下列方案：请参照图10、图11所示，手柄组件15包括固定手柄150、扳扣151和拉杆152，扳扣151转动设置于固定手柄150上且用于拉动拉杆152。

固定手柄150镜像剖开形成两个半壳156，两个半壳156之间通过固定销钉157连接，扳扣151围绕固定销钉157转动。

两个半壳156镜像设置，即将固定手柄150从中间剖开，便于其他部件的组装。并且，销钉容易拆卸，便于对固定手柄150内部进行检修。

扳扣151的顶端设置有驱动部153，驱动部153大致呈竖向设置，驱动部153上设置有拉槽154，拉槽154沿竖向延伸，可以为：拉槽154完全沿竖向设置，以及拉槽154方向与竖向具有一定的夹角。

拉槽154的形状不限，在本实施例中，拉槽154的截面包括第一部分和第二部分，第二部分位于第一部分的前方。第一部分为圆形，第二部分为矩形，第一部分的直径大于第二部分的宽度。

在其他实施例中，拉槽154的截面还可以为T字形等。

拉杆152沿轴向滑动穿设于外筒110内，拉杆152的后端设置有滑动头155，滑动头155可以为立方体、不规则形状等，滑动头155的直径大于拉杆152的直径，在本实施例中，滑动头155为球状，滑动头155滑动嵌设于第一部分内，拉杆152的一端滑动嵌设于第二部分且与滑动头155连接。

拉杆152的外表面设置有绝缘件，或者拉杆152采用绝缘材料制成，以使拉杆152与外筒110之间绝缘。

拉杆152的前端与上钳130铰接，扳扣151带动驱动部153转动时，滑动头155能够相对于拉槽154滑动且拉杆152能够沿轴向运动，以使上钳130转动。

在上述结构的基础上，增设辅助组件17，以达到降温以及使上钳130和下钳131通过生理盐水200导电的功能，辅助组件17包括至少两根绝缘的出水管170，出水管170的数量不限，例如，出水管170的数量可以为两根、三根、四根等。

多根出水管170可以独立设置，并且独立出水，此外，多根出水管170也可以同步控制，具体的，辅助组件17包括主水管173和水路接头174，主水管173与全部的出水管170通过水路接头174连通，以使主水管173中的生理盐水200能够同时进入全部的出水管170内。如此设置，使得所有的出水管170能够同时输送生理盐水200或停止，操作方便，便于控制。

在本实施例中，出水管170的数量为三根，其中一根为上出水管171，另外两根为下出水管172。上出水管171伸入上钳130的空置区中部，下钳腔道136设置于下钳131的空置区两侧。

出水管170穿过外筒110且分别延伸至上钳130内和下钳131内，在本实施例中，上出水管171穿过第一通道137和上钳130通道且伸入上钳130的空置区内，下出水管172穿过第二通道138并嵌入下钳腔道136内，每个下钳腔道136内嵌设有一根下出水管172。当然，该结构仅作为其中一种实施方式，在其他实施例中，上出水管171和下出水管172的位置也可以采用其他方式，例如，上钳130和下钳131还可以不设置空置区，上出水管171直接延伸至上钳130的中部或前端、后端等，下出水管172直接延伸至下钳131的中部或前端、后端等，或者在上钳130或下钳131的相对侧开槽用于容纳上出水管171和下出水管172。

如此设置，原因在于：一般而言，使用该出水电凝钳10时，大部分情况下，上钳130位于上方，位于上钳130内的出水管流出的生理盐水200，可以在自身重力作用下流入空置区内，并覆盖对应的人体组织300。下钳131位于下方，若直接将下出水管172设置在下钳131的空置区内，则：下出水管172在自身重力作用下向下弯曲，生理盐水200做平抛运动，有可能无法覆盖对应的人体组织300，而将下出水管172设置在下钳腔道136内，下出水管172被固定，不会向下弯曲，从下出水管172流出的生理盐水200会进入下钳腔道136内并均匀流向下钳131的空置区及人体组织300。

在本实施例中，可以采用但不限于下列方案：上出水管171的出水口位于上钳130的空置区中部，下出水管172的出水口位于下钳131的空置区前半部分。

出水管170被配置为先将生理盐水200同时输送至上钳130内和下钳131内，然后再覆盖对应的人体组织300，以使钳头组件13和人体组织300降温并作为高频电流的导电介质。

在其他实施例中，还可以采用但不限于如下方案：1.上出水管171的出水口位于上钳130的空置区前半部分，下出水管172的出水口位于下钳131的空置区前半部分。此时，蠕动泵的压力较小时，生理盐水200也可以经由上出水管171到达上钳130的前端且经由下出水管172到达下钳131的前端。2.上出水管171的出水口位于上钳130的空置区后半部分，下出水管172的出水口位于下钳131的空置区后半部分。此时，需要增大蠕动泵的压力，使生理盐水200的流速增大，以确保生理盐水200能够覆盖上钳130或下钳131的前端及对应的人体组织300。3.上出水管171的出水口位于上钳130的空置区后半部分，下出水管172的出水口位于下钳131的空置区前半部分。4.上出水管171的出水口位于上钳130的空置区前半部分，下出水管172的出水口位于下钳131的空置区后半部分。

此外，辅助组件17还可以包括温度检测器（图中未示出），温度检测器可以包括温度传感器和连接线，连接线从外筒110延伸至至少一个出水管170的出水口处，温度传感器位于出水管170的出水口处并且与连接线电连接，当然，温度检测器也可以不包含连接线，温度传感器位于出水管170的出水口处，采用无线传输方式传输信号。

在上出水管171的出水口和下出水管172的出水口中的至少一个设置温度传感器即可，当然，也可以在所有的出水口处设置温度传感器。温度传感器能够检测对应的出水口处的温度信息，并将温度信息传递至控制主机，使用者根据控制主机上的温度信息，能够实时调节注入的生理盐水200的流速以及温度。注入的生理盐水200流速快，则温度下降快，反之，则温度下降慢；注入的生理盐水200温度低，则温度下降快，反之，则温度下降慢。

如此设置，能够达到以下效果：1.钳头可以被常温的生理盐水200降温，使钳头的温度控制在100℃以下，粘刀现象大大减少，提高手术效率。2.电凝组织300时，组织300的温度也可以被控制在100℃以下；在这种温度下螺旋蛋白会收缩，血液会凝结，起到凝血作用，同时组织300又不“干”、具有韧性，不易脱落。

相比于背景技术中提及的降温电凝钳（以下简称对比文件），无论是从功能上，还是从凝血效率、凝血深度等方面，均有明显的提升。

首先，对比文件中的降温电凝钳，是用于卵巢手术中降温、冲洗创面，没有导电功能，而本申请中的出水电凝钳10，除这些功能外，还可以作用导电介质，使上钳130和下钳131之间的高频电流流经组织300。

其次，对比文件中，由于通水管的前端设置于固定钳叶与活动钳叶之间，因此，生理盐水200等只能被输送至固定钳叶与活动钳叶之间，众所周知，固定钳叶与活动钳叶夹持组织300时，固定钳叶位于出水口的上方或斜上方，活动钳叶位于出水口的下方或斜下方，生理盐水200在自重的作用下向下流淌，很难到达固定钳叶与组织300之间，并且，也很难到达活动钳叶的前端与组织300之间，严重影响电凝钳在组织300上的凝血/封闭效果。

相对的，本实施例中的出水管170的出水口能够同时从上钳130内和下钳131内流出，可以使上钳130与组织300之间、下钳131与组织300之间，以及上钳130与下钳131之间充满生理盐水200。并且，由于上钳130位于组织300上方，因此，只需要将出水管170的出水口设置在上空置区133内，既可以向四周流动，而下钳131位于组织300下方，若将出水管170设置在下空置区134的正中间，则难以确保生理盐水200向四周流动，而将下出水管172设置于下空置区134的两侧，则能够确保下钳131的四周均被生理盐水200覆盖。

边钳边凝对凝血/封闭效果的影响包括：

1.凝血效率

在外科器械相同次数的启停情况下，每次启停往往几秒钟的凝血效率差距都会导致较多的出血，增加患者的手术风险和成本。在术中，对比文件中的这种出水方式若导致生理盐水200不能先接触上钳130和下钳131再输送至人体组织300，那么电凝钳在对组织300进行凝血/封闭时需要多花费大约1s的时间来加热生理盐水200，再利用生理盐水200的导电特性对组织300进行热效应凝血，这在需要频繁启停外科器械的外科手术中是非常影响手术效率的。

下表为相同电凝时间（10s）下针对肝脏的电凝效果对比表

上表中，主机功率选择相同（如默认档位下），电凝钳张开宽度一致（如8mm），测得常规电凝钳的上钳和下钳之间的部分，肝脏消融区域不能完全连接、有干结迹象，而本发明则显示上钳和下钳之间的肝脏消融区域已连接，未出现干结迹象。因此，本发明电凝效率有较大提高。

由于对比文件并未有类似产品面世，因此不作对比。

2.凝血深度

在术中，对比文件中的这种出水方式若导致生理盐水200不能同时接触上钳130和下钳131，那么电凝钳在对组织300进行凝血/封闭时，遇到位置较高的组织300或者未事先接触生理盐水200的上钳130/下钳131对应的组织则无法被生理盐水200的热效应作用或者热效应作用效果不明显，从而导致凝血深度大受影响，不能起到良好的凝固止血效果（这种表现在肝胆胰等实质器官的实验表现上尤为明显）。

下表为相同电凝时间（15s）下针对肝脏的电凝效果对比表

上表中，主机功率选择相同（如默认档位下），电凝钳张开宽度一致（如8mm），刀片划开消融区域，测得常规电凝钳的消融深度（即刀片划开形成的截面中，消融区域表面到消融区域底部的高度）大约为4mm，而本发明的消融深度大约为10mm。因此，本发明消融深度是常规电凝钳的2.5倍，消融深度越深说明止血/封闭效果越好，可以说是大大提高了电凝效果。

由于对比文件并未有类似产品面世，因此不作对比。

3.针对大血管部位的止血效果特别明显

在术中，对比文件中的这种出水方式若导致生理盐水200不能同时接触上钳130和下钳131，那么电凝钳在对具有大血管的组织300（如肝脏）进行凝血/封闭时，根本无法取得良好的凝血/封闭效果，而本发明的出水电凝钳10，则可以针对具有大血管的组织300（如肝脏）进行快速有效的凝血/封闭，减少术中出血，提高患者的手术安全性。

下表为针对肝脏不同直径血管的电凝效果对比表

上表中，“×”代表不能凝固止血，“√”代表能凝固止血。由于对比文件并未有类似产品面世，因此不作对比。

经过实验分析得知，常规电凝钳由于没有生理盐水200的热效应作用，对更粗的血管无法起到良好的止血/封闭效果。而且常规电凝钳作用在血管后，血管干结严重，也很脆，止血/封闭部位在术中容易磕破导致再出血。相比之下，本发明在加入生理盐水200注入结构之后，很好地利用了生理盐水200的热效应缓冲，热效应辐射更广，不至于快速干结，也使得本发明在止血/封闭血管的同时具有较好的韧性，不容易破裂，因而本发明能够止血/封闭更粗的血管。在肝脏中血管很多，且最粗大的血管直径能达到10mm。因此，在不考虑其电凝干结严重、消融深度不够和消融带很脆等缺陷的前提下，即便常规电凝钳能够勉强针对直径7mm左右的血管止血，也无法适用于肝脏手术中，而本发明却很好地解决了这些问题。

综上，相对于对比文件而言，本实施例提供的技术方案具有突出的实质性特点和显著的进步。

本实施例提供的出水电凝钳10的使用方法如下：

术前：将电凝钳的插头连接主机、主水管173通过蠕动泵连接到生理盐水200容器；提前调设合适的主机档位；也可提前开启蠕动泵调试好出水电凝钳10出水速率，同时避免术中花费时间等待生理盐水200到达出水电凝钳10前端。

术中：开启主机，手持出水电凝钳10对目标组织300进行凝血/封闭；此时生理盐水200是先经过出水电凝钳10的上钳130和下钳131加热后流入目标组织300，再利用生理盐水200的导电特性对组织300进行热效应凝血；术者可以选择利用出水电凝钳10进行夹取、端部平靠（出水电凝钳10处于张开状态）、侧部平靠（出水电凝钳10处于张开状态）等方式进行凝血/封闭，出水电凝钳10的各种使用状态请参照图12-图14所示；术者可以通过控制出水电凝钳10的张开角度（上钳130和下钳131之间的宽度）来控制出水电凝钳10的凝血宽度，一般上钳130和下钳131宽度L优选：0＜L≤10mm。同时，需要利用额外的吸引管将废液抽走。

术后：拆卸和清洗设备、器械，处理医疗废弃物等。

在其他实施例中，上钳130和下钳131被配置为产生等离子体400的形状（类似于尖端放电，可参考现有技术中等离子体电极产生等离子体400的必要形状要求，如裸露的工作极比回路极面积小，工作极的截面成楔形等），并将出水电凝钳配合等离子主机使用。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (12)

1.一种出水电凝钳，包括：

外筒组件，包括外筒；

钳头组件，设置于所述外筒的前端，包括相互铰接的上钳和下钳，所述上钳和下钳通过绝缘件隔离；

其特征在于，所述出水电凝钳还包括：

所述外筒的后端设置有转钮和手柄组件，所述转钮与所述手柄组件转动连接，所述转钮被配置为带动所述外筒和所述钳头组件围绕所述外筒的轴线转动，以改变所述钳头组件的朝向；

辅助组件，包括至少两根出水管；所述出水管穿过所述外筒且分别延伸至所述上钳和所述下钳，所述上钳和所述下钳的中部形成空置区，所述出水管包括上出水管和下出水管，所述上出水管伸入所述上钳的空置区内，所述下出水管设置于所述下钳的空置区中部或两侧，所述上出水管的出水口位于所述上钳的空置区中部，所述下出水管的出水口位于所述下钳的空置区前半部分；所述出水管被配置为先将生理盐水输送至所述上钳和所述下钳再输送至对应的人体组织，以使所述钳头组件在各种角度下都能被生理盐水喷淋。

2.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述上钳和所述下钳各自仅设置一根所述出水管，所述出水管位于外筒中心轴线上；或者所述上钳和所述下钳任一者设置一根所述出水管，另一者设置两根所述出水管，两根所述出水管位于外筒中心轴线两侧。

3.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述上钳的一端设置有上钳腔道，所述上出水管穿过所述上钳腔道且伸入所述上钳的空置区中部；所述下钳的空置区两侧分别设置有下钳腔道，每个所述下钳腔道内嵌设有一根所述下出水管。

4.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述辅助组件还包括温度传感器，所述温度传感器被配置为检测所述出水管的出水口处的温度信息，以使使用者能够根据所述温度信息调节生理盐水的流速或温度。

5.根据权利要求4所述的出水电凝钳，其特征在于，所述温度传感器设置于所述上钳的出水管的出水口和/或所述下钳的出水管的出水口。

6.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述上钳和所述下钳相对的一面之间设有绝缘层。

7.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述上钳和所述下钳相对的一面设置有锯齿状的啮合齿，所述上钳和所述下钳的所述啮合齿错位设置。

8.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述上钳和所述下钳分别设置有平靠面，所述平靠面被配置为能够在人体组织上形成平整的止血面。

9.根据权利要求8所述的出水电凝钳，其特征在于，所述平靠面为所述上钳和所述下钳的端面、侧面以及背面。

10.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述上钳和下钳分别呈带有刃口的片状，或上钳和下钳的截面分别呈楔形，将所述出水电凝钳配合等离子主机使用时，所述上钳和下钳能够产生等离子体。

11.根据权利要求1所述的出水电凝钳，其特征在于，所述外筒的一端插入所述手柄组件内，所述外筒的外侧设置有挡块，所述手柄组件内设置有与所述挡块匹配的止挡部，以使所述外筒能够在限定角度内转动。

12.根据权利要求1-11任意一项所述的出水电凝钳，其特征在于，所述辅助组件包括主水管和水路接头，所述主水管与全部的所述出水管通过所述水路接头连通，以使所述主水管中的生理盐水能够同时进入全部的所述出水管内。

Images