CN101516288A - 预成形延展性实心牙冠 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种实心牙冠以及使用该实心牙冠的方法。该实心牙冠包括自支承的实心可硬化预成形牙冠，其具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状。外牙冠表面限定由可硬化组合物大致填充的牙冠体积。可硬化组合物具有充分的延展性，从而该实心预成形牙冠可被挤压到预备的牙齿表面上，以在该实心预成形牙冠内形成凹陷，该凹陷由与预备的牙齿表面互补的凹陷表面限定。
Description
相关申请的交叉引用
本申请要求于2006年9月13日提交的美国专利申请No.60/825482的优先权。
背景技术
本公开整体涉及用于牙齿修复的预成形延展性实心牙冠以及使用该预成形延展性实心牙冠的方法。
牙齿修复是当今牙科行业中的一个重要市场。尤其是利用临时性和永久性牙冠进行牙齿修复是常见的做法，通常需要看牙医数次。在许多情况下，为了加快牙齿修复的过程，牙医依靠预成形牙冠，其方法是使用与需修复的牙齿形状相同的牙冠。
当今市场上可用的预成形牙冠通常由金属(例如不锈钢、铝、金属合金等)或聚合物(例如聚碳酸酯、聚缩醛等)制成。金属牙冠可另外覆盖以具有牙齿颜色的涂层，以提供美学外观。
如果需要对预成形金属牙冠和聚合物牙冠进行调节，则可用冠剪或其他仪器来修整这些牙冠，去除牙冠边缘处的材料，从而获得所需的牙冠长度。金属牙冠还可在颈部有皱褶以获得良好的边缘适配。然而牙冠的其他维度的修改(例如牙间间距、牙冠结构等)则无法进行，因为牙医不能对预成形牙冠中使用的材料进行形状调整。因此，这些牙冠备有众多尺寸，通常为36种或更多，有用于后齿的也有用于前齿的，以充分覆盖牙科实践中所遇到的各种状况。
这些牙冠必需带有复合材料内衬或粘固剂内衬，以便(例如)填充牙冠内部与预备的牙齿表面之间的间隙。这些内衬材料的机械性质通常比牙冠材料弱。另外，内衬材料为粘合剂失效提供至少两个界面。
发明内容
在一个示例性实施方案中，本公开涉及实心牙冠。该实心牙冠包括自支承的实心可硬化预成形牙冠，其具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状。外牙冠表面限定由可硬化组合物大致填充的牙冠体积。可硬化组合物具有充分的延展性，从而该实心预成形牙冠可被挤压到预备的牙齿表面上，以在该实心预成形牙冠内形成凹陷，该凹陷由与预备的牙齿表面互补的凹陷表面限定。
在另一示例性实施方案中，本公开涉及一种使用自支承的实心可硬化预成形牙冠的方法。该方法包括：提供自支承的实心可硬化预成形牙冠，所述牙冠具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状；将该自支承的实心可硬化预成形牙冠按压到预备的牙齿上，以在实心预成形牙冠上形成凹陷，该凹陷由与预备的牙齿表面互补的凹陷表面限定。在按压步骤之前，外牙冠表面限定由可硬化组合物大致填充的牙冠体积。
结合附图和如下具体实施方式，根据本主体发明的预成形延展性实心牙冠以及使用预成形延展性实心牙冠的方法的这些方面和其他方面对于本领域的技术人员来说将是显而易见的。
附图说明
为了使本主题发明所属技术领域的技术人员更容易理解如何制作和使用本主题发明，下面将参考附图详细描述其示例性实施例，其中：
图1为示例性制备方法的示意性剖视图；
图2为示例性实心牙冠的示意性剖视图；
图3为另一示例性实心牙冠的示意性剖视图；并且
图4A-4D为使用实心牙冠的一个示例性方法的示意性剖视图。
具体实施方式
本公开描述由可延展并且可硬化的材料制成的预成形实心牙冠。该可延展并且可硬化的材料可以被固化，以形成适于长期使用(即，例如两周至5年以上)的坚硬牙科复合材料。该实心牙冠的延展性允许从基本的预成形形状定制成其他形状。在许多实施例中，该实心牙冠的内部可以精确地贴合牙齿预备体，尤其是小的牙齿预备体，例如严重缩小的前齿和儿科预备体。传统的预成形牙冠的外表面和内表面上往往形成一层相对较薄的壳。本文描述的实心牙冠提供与预备的牙齿互补的内表面，并且在一些实施例中，该内表面与预备的牙齿紧密接触。
因此，本公开整体涉及用于牙齿修复的预成形延展性实心牙冠以及使用该预成形延展性实心牙冠的方法，并且具体地讲，本公开涉及由延展性可硬化组合物大致填充的预成形延展性实心牙冠，该延展性可硬化组合物可形成与预备的牙齿互补的牙冠内表面。虽然本发明不受此限制，通过下面提供的实施例的讨论将获得对本发明各个方面的以识。
下面说明应当结合附图来阅读，其中不同附图中相同的元件以相同的标号来标注。附图未必按比例绘制，其示出选择性的示例性实施例，并且不旨在限制本发明的范围。虽然示出了多种元件的构造、尺寸以及材料的实例，但是本领域的技术人员应认识到，所提供的多个实例均具有可利用的合适替代形式。
除非另外指明，否则在所有情况下，本说明书和权利要求书中用来表述特征尺寸、数量和物理性能的所有数字均应理解为由术语“约”来修饰。因此，除非有相反的指示，否则上述说明书和所附权利要求书中提出的数值参数均为近似值，并且根据本领域的技术人员利用本文所公开的教导内容获得的所需特性，这些近似值可有所不同。
由端点表述的数值范围包括该范围内所包含的所有数值(例如，1至5包括1、1.5、2、2.75、3、3.80、4、和5)以及在此范围内的任何范围。
本说明书以及所附权利要求中的单数形式“一”、“一种”和“所述”涵盖具有复数指代的实施例，除非内容明确地指示其他含义。本说明书和所附权利要求书中使用的术语“或”的含义通常包括“和/或”，除非内容明确地指示其他含义。
本文使用的术语“自支承”是指每个牙冠在维度上是稳定的，并且在自由站立的情况下(即，没有包装或容器的支撑)在室温(即，约20℃至约25℃)下将维持其预成形形状至少约两周的时间而不会发生显著变形。在多个实施例中，本文描述的预成形实心牙冠在室温下至少一个月或至少六个月时间在维度上是稳定的。在一些实施例中，本文描述的预成形实心牙冠在高于室温或高达约40℃、或高达约50℃或高达约60℃的温度下在维度上是稳定的。该定义适用于不存在激活任何引发剂体系的条件的情况，并且适用于不存在外力(重力除外)的情况。
术语“充分的延展性”是指该自支承的预成形实心牙冠能够予以形状定制，并且能够在适中的手动力下(即，介于轻微手指压力至通过手动操作小型手工工具所施加的力的范围内的力)被贴合至预备的牙齿上。可通过调节预成形实心牙冠的外形以及内腔形状来实施变形、贴合和成形等。
在许多实施例中，本文描述的预成形实心牙冠基本上由可硬化组合物组成。用于本文所描述的预成形实心牙冠的可硬化组合物可在(例如)40摄氏度或更低的温度下表现出所需的“充分的延展性”。在其他实例中，该可硬化组合物可在例如15℃至38℃的温度范围内表现出“充分的延展性”。
在许多实施例中，本文描述的预成形实心牙冠的可硬化组合物为“不可逆硬化”，如本文中所用，这是指该组合物可硬化得失去延展性，其无法在不破坏实心牙冠外形的情况下转变回可延展的形式。
可用于构造本文所描述的带有充分可延展性的预成形实心牙冠的一些合适的可硬化组合物的实例包括(例如)：可硬化有机组合物(填充的或未填充的)、可聚合牙蜡、在未硬化状态下具有类似于蜡或类似于粘土的稠度的可硬化牙科用组合物等等。在一些实施例中，预成形实心牙冠基本上由非金属材料构成的可硬化组合物构造而成。
可用来制备本发明的预成形实心牙冠的合适的可硬化组合物可能在名称为“可硬化自支承结构和方法”(HARDENABLESELF-SUPPORTING STRUCTURES AND METHODS(Karim等人))的美国专利申请公开No.2003/0114553中有所描述。其他合适的可硬化组合物可包括美国专利No.5,403,188(Oxman等人)、No.6,057,383(Volkel等人)、和No.6,799,969(Sun等人)中所描述的那些。
关于US 2003/0114553中描述的可硬化组合物，硬化(如固化)之前的高延展性性质(优选加热不超过室温或体温)与硬化后的高强度(优选为例如至少约25MPa的弯曲强度)的独特组合可为预成形实心牙冠提供许多潜在的优点。
如本文所论述的，预成形实心牙冠的可硬化组合物带有充分的延展性，以在贴合过程中有利于预成形实心牙冠在预备的牙齿上成形。由于这些组合物是可硬化的，所以可保持调节后的外形。
如上面所论述的，可用于本文描述的预成形实心牙冠的可硬化组合物可包括(例如)可聚合蜡、可硬化有机材料(填充的或未填充的)等。一些可能合适的可硬化组合物可包括美国专利No.5,403,188(Oxman等人)、No.6,057,383(Volkel等人)、和No.6,799,969(Sun等人)中所描述的那些。可用于制备本文所描述的预成形实心牙冠的其他可硬化组合物在名称为“可硬化自支承结构和方法”(HARDENABLE SELF-SUPPORTING STRUCTURES ANDMETHODS(Karim等人))的美国专利申请公开US 2003/0114553中可能有所描述。如本文所描述的(以及如下论述所简单概述的)，US2003/0114553的可硬化组合物可包括：包括结晶组分的树脂体系、大于60重量％的填料体系(优选大于70重量％的填料体系)，以及引发剂体系，其中可硬化组合物表现出充分的延展性，以在优选约15℃至38℃的温度下(更优选约20℃至38℃，其中涵盖了通常的室温和体温)形成到预备的牙齿上。在一些实施例中，无需将该可硬化组合物加热超过体温(或甚至在大约室温下)便可获得本文论述的延展性。
在许多实施例中，US 2003/0114553中的可硬化组合物的填料体系的至少一部分包括颗粒填料。在该实施例和各种其他实施例中，如果填料体系包括纤维，则基于组合物的总重量而言，纤维的含量小于20重量％。
结晶组分可提供帮助维持自支承第一形状的形态。该形态包括可为三维网结构(连续或不连续的)的非共价结构。如果需要，结晶组分可包括一种或多种反应性基团以提供用于聚合和/或交联的位点。如果这些结晶组分不存在或不包括反应性基团，则这些反应位点由另一树脂组分(例如，烯键式不饱和组分)提供。
因此，对于某些实施例而言，树脂体系包括至少一种烯键式不饱和组分。烯键式不饱和组分可选自由以下物质组成的群组：单丙烯酸酯、二丙烯酸酯、或聚丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯、不饱和酰胺、乙烯基化合物(包括乙烯氧基化合物)、以及它们的组合。该烯键式不饱和组分可为结晶组分或非结晶组分。
结晶组分可包括：聚酯、聚醚、聚烯烃、聚硫醚、聚芳基亚烷基、聚硅烷、聚酰胺、聚氨酯、或它们的组合物。结晶组分可包括：含有伯羟基末端基团的饱和的、线性的、脂肪族聚酯多元醇。可任选地，结晶组分可具有(例如)树枝状的、高支化的或星形的结构。
可任选地，结晶组分可为具有可结晶侧链部分以及如下通式的聚合物材料(即，具有两个或更多个重复单元的材料，因而包括低聚材料)：
其中R为氢或(C1-C4)烷基，X为--CH2--、--C(O)O--
--O-C(O)--、--C(O)-NH--、--HN-C(O)--、--O--、--NH--、-O-C(O)-NH-、-HN-C(O)-O-、--HN-C(O)-NH--或-Si(CH3)2--，m为聚合物中重复单元的数目(优选为2或更多)，并且n大得足以提供足够的侧链长和构象来形成含有结晶畴或结晶区域的聚合物。
作为结晶组分的替代或与结晶组分组合，可硬化组合物还可包括能够为包括非共价结构(可以为三维网络(连续或不连续的)的结构)的组合物提供形态的填料，其有助于保持第一形状。在一些实施例中，该填料具有纳米观粒子，或该填料为具有纳米观粒子的无机材料。为促进非共价结构的形成，无机材料可包括表面羟基。在一些实施例中，无机材料包括热解法二氧化硅。
此外，一种或多种表面活性剂的使用还可增强该种非共价结构的形成。在一些实施例中，除了树脂体系和引发剂体系外，该组合物还包括结晶组分，或包括包含纳米观粒子填料(微米大小的粒子填料以及纳米观粒子填料两者)的填料体系以及表面活性剂体系，或者既包括结晶组分又包括填料体系和表面活性剂体系。如本文所用，填料体系包括一种或多种填料，并且表面活性剂体系包括一种或多种表面活性剂。
可用于本发明的预成形实心牙冠的可硬化组合物的另一可能实施例可包括US 2003/0114553中所描述的可硬化组合物，该可硬化组合物包括：树脂体系、填料体系，其至少一部分为平均初始粒度不大于约50纳米(nm)的纳米观粒子的无机材料、表面活性剂体系、以及引发剂体系。该可硬化组合物可表现出充分的延展性，以在约15℃至38℃的温度下形成到预备的牙齿上。在具有表面活性剂体系和纳米观粒子的实施例中，树脂体系可包括至少一种烯键式不饱和组分，并且填料体系的含量大于50重量％。
在其他可能优选的实施例中，可硬化组合物可包括树脂体系，所述树脂体系包括：非结晶组分，其选自由以下物质组成的组：单丙烯酸酯、双丙烯酸酯、或聚丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯、不饱和酰胺、乙烯化合物；以及它们的组合；结晶组分，其选自由以下物质组成的组并具有可结晶侧链部分和以下通式：聚酯、聚醚、聚烯烃、聚硫代醚、聚芳基烯烃基、聚硅烷、聚酰胺、聚氨酯、聚合物材料、(包括低聚物材料)：
其中R为氢或(C1-C4)烷基，X为--CH2--、--C(O)O--、--O-C(O)--、--C(O)-NH--、--HN-C(O)--、--O--、--NH--、或-O-C(O)-NH-、-HN-C(O)-O-、--HN-C(O)-NH--或--Si(CH3)2--，m为聚合物中重复单元的数目(优选为2或更多)，并且n大得足以提供足够的侧链长和构象来形成含有结晶畴或结晶区域，以及它们的组合。可固化组合物还包括大于约60重量％的填料体系和引发剂体系。可固化组合物可表现出充分的延展性，以在约15℃至38℃的温度下形成到预备的牙齿上。如果填料体系包括纤维，则基于可硬化组合物的总重量而言，纤维的含量可小于20重量％。
在又一实施例中，可硬化组合物包括：具有如下通式的结晶化合物的树脂体系：
其中每个Q独立地包含聚酯链段、聚酰胺链段、聚氨酯链段、聚醚链段、或它们的组合；填料体系；以及引发剂体系。
图1为示例性制备方法的示意性剖视图。所示方法包括在本体12内形成的模具腔体10。如图1中的横截面所示，模具腔体10包括通向模具腔体体积自身的开口14。在该示出的实施例中，模具腔体10呈臼齿牙冠的形状。然而，应当理解，模具腔体10可具有仿照(例如)门齿、犬齿、前臼齿或臼齿的任何牙冠形状。
模具本体12可由提供足以承受本文所述形成方法的结构完整性的任何合适材料或材料组合来形成，例如金属、聚合物材料等。在一些情况下，模具本体12可由可分离部分形成，以利于取出在其内形成的实心牙冠。此外，模具本体12可由有助于牙冠脱离模具腔体10内表面的材料制成或涂布该种材料。例如，模具腔体10的内表面可涂布(例如)氟化聚合物(例如PTFE等)、碳化硼、铬、薄的致密铬、氮化铬、浸有氟化聚合物的化学镀镍、改性二硫化钨(例如DICRONITE)等。
在其他变型中，可对模具腔体10进行温度控制，以通过(例如)加热和/或冷却模具腔体10内表面的温度来帮助模制过程。在另外其他变型中，在模制过程中可使模具腔体10放气或排气来促进模制。还可将超声能量或其他震动能量用于促使模具腔体10的填充以及/或帮助制品从模具腔体10脱模。
将可硬化牙科用材料块30邻近于通向模具腔体10的开口14设置。穿过位于模具腔体10内的开口14，将可硬化牙科用材料块30设置在模具腔体10中。因此，可硬化牙科用材料块30是沿图1中所示箭头52的方向前进。
可将可硬化牙科用材料块30可以预先形成为适于模制成所需成品实心牙冠的形状。可硬化牙科材料30可以以(例如)圆柱体、圆锥体、矩形棱柱、球形颗粒等的形状提供。
图1中所示的方法可描述为压缩模制方法。然而，应当理解，可通过任何合适的方法将可硬化牙科材料30形成为可硬化牙科制品的形状。一些合适的方法可包括(但不限于)：例如，注塑成形、锻造、浇注、真空成形、挤出成形、热成形、转移成形、吹塑成形等。
在一些实施例中，模具内衬(未示出)设置在模具腔体10的本体12与可硬化牙科用材料块30之间。可将可任选的顶部内衬(未示出)设置在实心牙冠的基部，使得实心牙冠设置在模具内衬与顶部内衬之间。这两个内衬可为实心牙冠提供包装，直到使用为止。
模具内衬和顶部内衬可由各种不同的材料构造而成。例如，这些内衬可由可变形材料制备而成，该可变形材料可以以片材的形式设置在模具腔体10的开口14上方，并且可在用以将可硬化牙科用材料30形成为所需形状的模制条件(例如，温度、压力等等)下发生变形。用于内衬的一些合适材料的实例可包括(但不限于)：例如，聚丙烯、聚乙烯、聚氨酯、乙烯树脂、热塑性弹性体、弹性体膜(例如橡胶、乳胶等)、氟化聚合物(例如FEP、PFA、THV、ECTFE等)、塑化PVC、弹性-塑性膜(例如苯乙烯和丁二烯的嵌段共聚物与聚丙烯的共混物)、烯烃共聚物、共聚物(例如选自乙烯与乙酸乙烯酯的共聚物以及乙烯与离聚物的共聚物，它们可以商标名Surlyn得自特拉华州威尔明顿市的杜邦化学公司(DuPont Chemical(Wilmington，DE))、水溶性聚合物(例如选自由如下组成的群组：聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯吡咯烷酮/乙酸乙烯酯共聚物、聚乙烯醇、聚环氧乙烷、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸、多糖以及合成改性的多糖(如，纤维素醚聚合物))、藻朊酸盐(如，海藻酸钠)、聚乙基噁唑啉、聚环氧乙烷的酯以及聚环氧丙烷共聚物、聚环氧乙烷的聚氨酯、聚环氧乙烷的聚氨酯和聚环氧乙烷的共聚物等)。此外，这些内衬可包括一个或多个涂层(例如硅氧烷等)以提高可成形性、从可硬化牙冠脱离等。
将可硬化牙科用材料30从模具腔体10移除后，这样的模制实心牙冠(如图2和图3所示)即可运用，只需牙医打开包装(例如内衬)取出即可(如图4A-4D所示)。
图2为示例性实心牙冠101的示意性剖视图。实心牙冠101也被称为自支承实心可硬化预成形牙冠101。实心牙冠101具有由外牙冠表面110限定的外牙冠形状。外牙冠表面110限定牙冠体积115。如上所述，牙冠体积115由可硬化组合物大致填充。
该可硬化组合物具有充分的延展性，使得实心预成形牙冠可被按压到预备的牙齿表面上，以在基部113内形成凹陷，使预成形牙冠的基部113内形成与预备的牙齿表面互补的凹陷(参见图4A-4D)。在所示实施例中，预成形牙冠101呈臼齿的形状。然而，应当理解，预成形牙冠101可具有仿照(例如)门齿、犬齿、前臼齿或臼齿的任何牙冠形状。在所示实施例中，示出了口腔或舌面视图(臼齿或前臼齿)。对于犬齿或门齿而言，该视图则为面部或舌面视图。
外牙冠表面110包括实心牙冠101的所有外侧面。外牙冠表面110包括近中和末端表面112、口腔和舌面表面114、咬合或门齿表面111以及对应于平坦表面或平面或基部表面的牙龈边缘113。在所示实施例中，牙冠体积100％填充有可硬化组合物。
图3为另一示例性实心牙冠201的示意性剖视图。实心牙冠201还被称为自支承的实心可硬化预成形牙冠201。实心牙冠201具有由外牙冠表面210限定的外牙冠形状。外牙冠表面210限定牙冠体积215。如上所述，牙冠体积215由可硬化组合物大致填充。
该可硬化组合物具有充分的延展性，使得实心预成形牙冠可被按压到预备的牙齿表面上，以在基部213内形成凹陷，使预成形牙冠的基部213内形成与预备的牙齿表面互补的凹陷(参见图4A-4D)。在所示实施例中，预成形牙冠201呈臼齿的形状。然而，应当理解，预成形牙冠201可具有仿照(例如)门齿、犬齿、前臼齿或臼齿的任何牙冠形状。在所示实施例中，示出了口腔或舌面视图(臼齿或前臼齿)。对于犬齿或门齿而言，该视图则为面部或舌面视图。
外牙冠表面210包括实心牙冠201的所有外侧面。外牙冠表面210包括近中和末端表面212、面颊和舌面表面214、咬合表面211以及牙龈边缘213，牙龈边缘213对应于延伸跨越牙龈边缘213顶部的平坦表面或基部表面(示出为虚线)。在该实施例中，凹陷216位于牙龈边缘213的内侧。在该所示实施例中，牙冠体积90％至95％填充有可硬化组合物。在其他实施例中，凹陷216进一步延伸到实心牙冠201内，使得牙冠体积由可硬化材料大致填充(即填充了50％至100％)。在另外的实施例中，凹陷216进一步延伸到实心牙冠201内，使得牙冠体积根据需要，由可硬化材料填充60％至100％、或70％至100％、或80％至100％、或90％至100％、或95至100％。
图4A-4D为使用实心牙冠的一个示例性方法的示意性剖视图。所示方法中使用了实心门齿牙冠301。然而，应当理解，实心牙冠301可具有仿照(例如)门齿、犬齿、前臼齿或臼齿的任何牙冠形状(如上所述，牙冠形状由外牙冠表面310限定)。另外，所示牙冠301具有类似于图2中所示牙冠的平坦基部。然而，应当理解，类似于图3中所示的牙冠，该实心牙冠可具有位于牙冠牙龈边缘内侧的凹陷，或者可由可硬化材料大致填充，或者如上所述，由可硬化材料填充80％至100％、90％至100％、或95％至100％。
如图4A中所示，使实心牙冠301沿箭头352方向前进，并且将其按压到具有预备的牙齿表面351的预备的牙齿350上，以在实心牙冠301内形成凹陷303。凹陷303由与预备的牙齿表面351互补的凹陷表面321限定。预备的牙齿包括设置在牙龈380内的牙根355。在许多实施例中，凹陷表面321与预备的牙齿表面351紧密接触。因此，凹陷表面321形成独立于外牙冠表面310的形状。
一旦凹陷表面321形成之后，则沿图4B中所示的箭头353方向从预备的牙齿350取出实心牙冠301。在一些实施例中，在从预备的牙齿350取出实心牙冠301之前，实心牙冠可(经由辐射或热)固化(即硬化)或部分固化。在许多实施例中，实心牙冠凹陷表面321不粘附至预备的牙齿表面351。在许多实施例中，实心牙冠凹陷表面321基本上由上述的可硬化材料组成。
如图4C中所示，将粘合剂或粘固剂370设置在预备的牙齿表面351上。然而，应当理解，可将该粘合剂或粘固剂层370设置在凹陷表面321上或根据需要设置在凹陷表面321和预备的牙齿表面351两者上。如图4C中所示，使实心牙冠301沿箭头354方向前进，并且将其放置在预备的牙齿表面350上，以便将粘合剂或粘固剂层370设置在预备的牙齿表面351与凹陷表面321之间，从而形成粘结的牙冠。
如果有必要，则可用辐射源390来贴合、修整和固化该粘结的牙冠，以形成硬化的牙冠302。在一些实施例中，如果需要，可在贴合过程中更改实心牙冠的外形，从而形成更改后的外牙冠形状。该预成形延展性实心牙冠的外表面可再次成形，以便根据客户要求进行定制以及适应于相邻近侧接触、咬合接触和门齿接触。
本文描述的预成形延展性实心牙冠可具有任何有用的尺寸或形状。在某些情况下，多个所述预成形延展性实心牙冠可形成套件，使得最终使用者可针对所需的应用选择合适的尺寸和形状。
以上标示的所有专利和专利申请以不与本发明相冲突的程度引用并并入本文。不应当认为本发明仅局限于上述具体实例，相反，应当理解到，本发明涵盖所附权利要求书中明确阐述的本发明的所有方面。对于本发明所属领域的技术人员来说，在阅读本说明书后，本发明适用的多种修改形式、等同处理和多种结构将显而易见。
实例
除非另外指明，否则所以试剂和溶剂均得自或可得自密苏里州圣路易斯市的西格玛阿尔德里奇公司(Sigma-Aldrich Corp.，St.LouisMO)。
如本文所用，
“bisGMA”是指2，2-双[4-(2-羟基-3-甲基丙烯酰氧基)苯基]丙烷；
“TONE-IEM□”是指以下物质的反应产物：TONE 0230(一种聚己内酯多元醇，可得自密西根州米德兰市的陶氏化学公司(The DowChemical Co.，Midland，MI))和2-甲基丙烯酸异氰酸基乙酯(可得自密苏里州圣路易斯市的西格玛阿尔德里奇公司(Sigma-AldrichCorp.，St.Louis，MO))，如美国专利No.6,506,816中所描述的；
“CABOSIL M-5”是指热解二氧化硅，其可以商标名CAB-O-SILM-5得自马萨诸塞州波士顿市的卡博特公司(Cabot Corp.，Boston，MA)；
“TPEG-990”是指CARBOWAX三官能聚乙二醇，可得自密西根州米德兰市的陶氏化学公司(Dow Chemical Co.，Midland，MI)；
“填料A”是指二氧化硅-氧化锆填料，其基本上如美国专利No.6,030,606中所述方法制备而成，平均粒度大约为0.6微米。
制备性实例1
可固化延展性牙科用组合物的制备
原料：bisGMA(2.744g)、TONE-IEM(1.476g)、CABOSIL M-5(0.146g)、TPEG 990(0.114g)和填料A(14.484g)的混合物，基于bisGMA和TONE-IEM的合并重量，所述混合物具有1.49重量％的苯并三唑、0.17重量％的樟脑醌、0.99重量％的N，N-二甲氨基苯甲酸乙酯、0.15重量％的丁基化的羟基甲苯以及0.5重量％的二苯碘鎓六氟磷酸盐(可得自马萨诸塞州的阿法埃莎公司(Alfa Aesar，Ward Hill，MA))，将以上混合物在约85℃下加热大约20分钟，然后使用DAC 150FVZ型SpeedMixer混合器(南卡罗来纳州兰德伦市的弗拉科技术公司制备(FlackTek，Inc.，Landrum，SC))将该混合物在3000rpm速度下混合三次，每次持续一分钟，制成可固化延展性牙科用组合物。
实例1
具有平坦基部的可固化延展性实心牙冠的制备
使用IMPRINT II乙烯聚硅氧烷印模材料(可得自明尼苏达州圣保罗市3M ESPE牙科产品(3M ESPE Dental Products，St.Paul，MN)制作一个聚碳酸酯上颌右中门齿冠(No.100，可得自明尼苏达州圣保罗市3MESPE牙科产品(3M ESPE Dental Products，St.Paul，MN)印模。然后，从固化的印模材料中取出聚碳酸酯牙冠，从而提供用于形成实心可固化延展性实心牙冠的模具。使用剃刀刀片在模具基部(牙冠边缘)上、沿近中-末端线的相对侧切割出约5毫米长的狭槽。将制备实例1中的牙科用组合物约80℃的烘箱中加热5分钟，用该牙科用组合物填充模具。然后，将填充后的模具的基部按压在平坦表面上，以提供带有平坦基部的模制的实心可固化延展性牙冠。使用剃刀刀片，将多余的牙科用组合物从填充后的模具修整去除。将填充后的模具放置在温度为约4℃的冷藏室中约1小时，然后从模制牙科用组合物剥下模具，从而制成带有平坦基部的可固化延展性实心牙冠。将该可固化延展性实心牙冠放置在正畸模拟牙颌架中的预备中门齿模型上，并使用传统的复合材料成形仪器使其成形，以在正畸模拟牙颌架中提供定制的形状和贴合性。使用ELIPAR FREELIGHT 2LED固化光(可得自明尼苏达州圣保罗市3M ESPE牙科产品(3M ESPE Dental Products，St.Paul，MN))对可固化延展性牙冠照射大约3秒钟，从而使之部分固化，然后，将它从正畸模拟牙颌架中移出，使用ELIPAR FREELIGHT 2照射大约60秒钟使之进一步固化。然后，将该固化的牙冠放置在正畸模拟牙颌架中的预备中门齿模型上，并且发现其与预备门齿模型具有紧密的贴合。
实例2
具有凹形基部的可固化延展性实心牙冠的制备
基本按照实例1中所述方法制备聚碳酸酯上颚右侧中门齿牙冠的印模，以提供用于形成实心可固化延展性实心牙冠的模具。将制备实例1中的牙科用组合物在烘箱中约80℃下加热5分钟，用该牙科用组合物填充模具。通过将填充后的模具的基部按压在锥形杆的端部上，在模具内的牙科用组合物中形成凹形基部。所述锥形棒的末端直径为4毫米，由乙烯聚硅氧烷膏剂牙科印模材料形成(可以以商标名“EXPRESS STD”得自明尼苏达州圣保罗市3M ESPE牙科产品(3MESPE Dental Products，St.Paul，MN))。使用剃刀刀片，将多余的牙科用组合物从填充后的模具修整去除。将填充后的模具放置在温度为约4℃的冷藏室中约1小时，然后从模制牙科用组合物剥下模具，从而提供带有凹形基部的可固化延展性实心牙冠。将该可固化延展性实心牙冠放置在正畸模拟牙颌架中的预备中门齿模型上，并使用传统的复合材料成形仪器使其成形，以在正畸模拟牙颌架中提供定制的形状和贴合性。使用基本如实例1中所述的步骤，使该可固化延展性牙冠部分固化，然后全部固化。然后，将该固化的牙冠放置在正畸模拟牙颌架中的预备中门齿模型上，并且发现其与预备门齿模型具有紧密的贴合。
Claims (20)
1.一种实心牙冠，包括：
自支承的实心可硬化预成形牙冠，其具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状，所述外牙冠表面限定由可硬化组合物大致填充的牙冠体积；
其中所述可硬化组合物具有充分的延展性，使得所述实心预成形牙冠可被按压到预备的牙齿表面上，以在所述实心预成形牙冠内形成凹陷，所述凹陷由与所述预备的牙齿表面互补的凹陷表面限定。
2.根据权利要求1所述的实心牙冠，其中所述外部牙冠形状选自由门齿、犬齿、前臼齿和臼齿组成的的组。
3.根据权利要求1或2所述的实心牙冠，其中所述自支承的实心可硬化预成形牙冠基本上由所述可硬化材料组成。
4.根据权利要求1至3所述的实心牙冠，其中所述牙冠体积的80％至100％填充有可硬化组合物。
5.根据权利要求1至3所述的实心牙冠，其中所述牙冠体积的90％至100％填充有可硬化组合物。
6.根据权利要求1至3所述的实心牙冠，其中所述牙冠体积的95％至100％填充有可硬化组合物。
7.根据权利要求1至6所述的实心牙冠，其中所述可硬化组合物包括辐射固化型材料。
8.根据权利要求1至7所述的实心牙冠，其中所述可硬化组合物包含：
树脂体系，其包含至少一种烯键式不饱和组分和结晶组分；
大于60重量％的填料体系；和
引发剂体系；
其中所述可硬化组合物在约15℃至38℃的温度下显示出充分的延展性。
10.根据权利要求1至9所述的实心牙冠，其中所述可硬化组合物不粘附至所述预备的牙齿表面。
11.根据权利要求1至10所述的实心牙冠，还包括设置在所述凹陷表面上的粘合剂。
12.一种使用自支承的实心可硬化预成形牙冠的方法，包括：
提供自支承的实心可硬化预成形牙冠，所述牙冠具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状，所述外牙冠表面限定由可硬化组合物大致填充的牙冠体积；
将所述自支承的实心可硬化预成形牙冠按压到预备的牙齿上，以在所述实心预成形牙冠内形成凹陷，所述凹陷由与所述预备的牙齿表面互补的凹陷表面限定。
13.根据权利要求12所述的方法，还包括将粘合剂层或粘固剂层涂布到所述预备的牙齿上，以形成粘合剂涂布的预备的牙齿，用于将所述自支承实心可硬化预成形牙冠粘结到所述预备的牙齿上。
14.根据权利要求12或13所述的方法，还包括固化所述可硬化预成形牙冠以形成硬化的牙冠。
15.根据权利要求12至14所述的方法，还包括在所述按压步骤之后，将所述外牙冠形状形成为改变的外牙冠形状。
16.根据权利要求12至15所述的方法，还包括在所述按压步骤之前，移除所述可硬化组合物的一部分。
17.根据权利要求13所述的方法，还包括将具有所述凹陷表面的所述自支承的实心可硬化预成形牙冠设置在所述粘合剂涂布的预备的牙齿上。
18.根据权利要求12至17所述的方法，其中所述按压步骤包括：将所述自支承的实心可硬化预成形牙冠按压到预备的牙齿上，以在所述实心预成形牙冠内形成凹陷，所述凹陷由与所述预备的牙齿表面互补的凹陷表面限定，并且所述凹陷表面与所述预备的牙齿表面紧密接触。
19.根据权利要求17所述的方法，还包括固化所述可硬化预成形牙冠以形成硬化的牙冠。
20.根据权利要求12至19所述的方法，其中所述提供步骤包括提供自支承的实心可硬化预成形牙冠，所述牙冠具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状，所述外牙冠表面限定牙冠体积，所述牙冠体积的90％至100％填充有可硬化组合物。
21.根据权利要求12至20所述的方法，其中所述提供步骤包括提供自支承实心可硬化预成形牙冠，所述牙冠具有由外牙冠表面限定的外牙冠形状，所述外牙冠表面限定牙冠体积，所述牙冠体积的95％至100％填充有可硬化组合物。
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