CN101420918A - 胫骨平台平整切骨板 - Google Patents

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Abstract

公开了一种改进的胫骨平台平整切骨术板。该板的近端头部部分轮廓被设置成更紧密地结合在该手术期间被切割和旋转的胫骨片段的结构。该板优选地还在其近端部分中具有螺孔，其被机器加工以穿过该预先设置轮廓的近端头部部分，其被设计成在一条目标螺钉路径中使该螺钉相对于该切骨成一定角度。

Description

胫骨平台平整切骨板
相关申请的交叉引用
[0001]本申请要求2006年2月24日提交的第11/361245号美国申请的权益，这里通过全文引用而结合其内容。
技术领域
[0002]本发明涉及用于固定两个分离的骨段的外科手术板和使用该板的方法。更特别地，该板可以用于胫骨平台平整切骨术，特别是用于犬科动物。
背景技术
[0003]胫骨平台平整切骨(TPLO)手术是兽医领域所公知的。胫骨平台平整切骨术手术用于矫正各种动物特别是犬科动物的断裂的前部十字韧带。这些手术提供了韧带修复术的替代疗法。目前，胫骨平台平整切骨术已经成为治疗中型和大型犬科动物的标准。
[0004]作为背景技术，前十字韧带使得犬科动物的膝关节(对于人类称为膝盖)稳定。该韧带的一个重要功能是控制上股骨在下胫骨上的滑动。然而，不幸的是，许多犬科动物的该韧带部分或完全断裂。胫骨平台平整切骨术提供了一种矫正该问题的方式。
[0005]该胫骨平台平整切骨术在现有技术中被完全记载。例如，在美国专利4677973和5304180号中描述了该手术，这里引用它们的全文作为参考。在网站www.vetsurgerycentral.com/tplo上也描述了该手术。基本上，对胫骨的上部进行曲线切割。然后以大约20-30度级的角度旋转该胫骨的切割部分，从而在该胫骨顶部形成一个更平整的平面或表面，其上可以支撑股骨。然后将该胫骨的切割和重定位部分固定到该胫骨的下部。
[0006]已经使用了各种装置来将该胫骨的切割部分固定和加固到该胫骨的剩余部分上。最初，使用螺钉和金属丝来实现这一目的。后来，本领域技术人员使用金属板，其通过骨钉同时锚定到胫骨的底部和上部。当前使用的许多板的问题是，它们需要外科医生在手术期间操作该板以与胫骨配合。这通常是很困难的，因为该板相对较厚和坚硬，因而不容易被弯曲成可接受的形状。另外，在手术期间弯曲该板会导致螺丝孔变形。
[0007]当前可用的TPLO板的另一缺点是，该板上用于胫骨的上部切割部分的螺丝孔没有被设计以用于优化固定。需要改进用于该胫骨中的螺钉设置以避免螺钉被定位到胫骨的切割部分附近或胫骨和股骨的关节表面附近。
发明概述
[0008]本发明涉及一种设计用于在动物的胫骨平整切骨术中固定动物的两个胫骨片段的骨板。本发明还提供了在这种手术期间使用该骨板的方法和包含该骨板和相关材料的工具包。
[0009]在一个实施例中，该骨板具有远端部分，其包括伸长的杆和设置在其中的多个远端螺孔，每个螺孔用于接受一个螺钉。该螺钉可以是本领域使用的任何类型，例如锁定螺钉、皮质螺钉和海绵质螺钉。该骨板具有近端部分，其具有上表面和与上表面相对的骨接触面。该骨接触面被预先配置轮廓和设定尺寸以便与胫骨片段相配合，并且部分被一个圆柱限定。该圆柱的弓形表面至少限定了该板的近端部分的一部分骨接触面，该弓形表面取决于其所要应用的解剖结构而可以具有变化的尺寸。该近端部分包含多个近端螺孔，其被机器加工以穿过该预先设置轮廓的骨接触面并且用于接受一个锁定螺钉。通过机器加工这些螺孔以使其穿过该预先设置轮廓的骨接触面，该螺孔形成了一条预定的和目标的穿过胫骨片段的螺钉路径。
[0010]该近端螺孔的目标螺钉路径为该骨板提供了各种优点。该螺孔具有螺钉路径可以避开胫骨和股骨之间的弓形表面，避开胫骨的切骨表面，避开胫骨的外表面，并从而通过相对更多骨质量的区域进入胫骨。
[0011]在一个实施例中，该近端部分具有至少三个锁定螺孔，其被布置成为一个上部近端螺孔以及远离该上部螺孔的前部和后部螺孔。优选地，该上部螺孔被设置成使得该上部螺孔以一定角度远离该骨接触面并且优选为接近后部。优选地，该前部螺孔被设置成使得该前部螺孔以一定角度从该骨接触面接近后部。还优选地，该后部螺孔被设置成使得该后部螺孔以一定角度从该骨接触面接近前部。
附图说明
[0012]当结合附图阅读时，将会更好地理解前面的概述以及下面对于优选实施例地具体说明。为了图示说明本发明，在附图中示出了目前最佳的实施例，然而可以理解，本发明并不限于该特定方法和所公开地手段。在附图中：
[0013]图1是一个示例性骨板的顶视图；
[0014]图1A是一个示例性骨板的侧面截面图；
[0015]图1B是一个示例性骨板和螺钉的侧面截面图；
[0016]图2是一个示例性骨板的顶视图；
[0017]图2A是沿着一个示例性骨板的远端部分得到的截面图；
[0018]图2B-2D分别是一个示例性骨板的端视图、侧视图和顶视图；
[0019]图3是一个示例性骨板的近端端视图；
[0020]图4是一个示例性骨板的旋转的近端端视图；
[0021]图4A是反映图4的旋转轴的顶视图；
[0022]图5是一个示例性骨板的旋转的近端端视图；
[0023]图5A是反映图5的旋转轴的顶视图；
[0024]图6示出了一个示例性骨板的骨接触面的圆柱面；
[0025]图7是一个具有近端头部螺钉的示例性骨板的透视图；
[0026]图8是一个具有近端头部螺钉的示例性骨板的端视图；
[0027]图9是一个具有近端头部螺钉的示例性骨板的侧视图；
[0028]图10是一个示例性骨板的顶视图；
[0029]图11是一个相对更大的示例性骨板的顶视图；
[0030]图12是一个相对更大的示例性骨板的顶视图；
[0031]图13是一个示例性骨板被固定到胫骨上时胫骨和股骨之间的弓形面的顶部的顶部透视图；和
[0032]图14是一个示例性骨板被固定到胫骨上时的侧面透视图。
所示实施例的具体说明
[0033]参照附图描述这里公开的胫骨平台平整切骨板的各个特征。例如，图1示出了本发明的一个示例性实施例。板10具有两个不同部分：下端或远端部分12和上端或近端部分14。这两个部分优选为互相集成为一体形成，但是也可以形成为两个通过常规方式连接的分离部分。最优选的是，这两个部分由相同的金属块形成，优选为手术用不锈钢，例如316L植入级不锈钢。
[0034]板10被设计用于在胫骨平台平整切骨术中连接到动物例如犬、猫、牛、马的胫骨，但是更特别地用于犬类。下端或远端部分12用于固定到胫骨的下端或远端部分。上端或近端部分14用于固定到在手术期间胫骨被切割和重新定位的上端或近端部分。从而板10固定了基本上曲线切割和旋转的胫骨片段的相对位置。
[0035]板10通过螺钉固定到该胫骨片段。如图1所示，该例子的远端部分12基本上可以描述为伸长的杆，如图2所示，其具有显著大于其深度D和宽度W的长度L。如图所示，该下端部分具有三个用于将板10固定到胫骨上的螺孔16，但是也可以使用更多或更少的螺孔。该螺孔16可以是本领域用于将板固定到动物骨骼上的任何设计。美国专利5002544、5709686、6669701、6719759和Re31628中给出了螺孔16设计的例子，这里通过引用而将其中每个的全文结合在此。例如，如图1所示，螺孔16被设计为伸长的狭缝，其长轴平行于板10的纵轴。如这个特定实施例所述，两个外孔16在骨接触面22上具有第一和第二尺寸。第一尺寸DL(平行于板的纵轴)长于第二尺寸DQ(垂直于板的纵轴)。
[0036]孔16优选为动态压缩螺孔，这可以促进骨骼的愈合。这些孔的形状可以被设置成具有凹面，并且优选为由第一外周边17和第二内周边18形成的部分球形凹陷19，该第一外周边17形成了在板10的上表面20中的切割。第二内周边18在与板纵轴平行和垂直的方向上都比外周边17更窄。如图1A-1B所示，优选地，孔16被设计成使其在向着切骨的方向上提供压缩，即通过在孔16的远端具有倾斜面13以便可以放置骨螺钉，从而使得在该螺钉推进时向着切骨处压缩该骨骼并与该倾斜面接触。孔16还具有与该倾斜面13相对的基本为球形的表面15。凹陷19的尺寸被设置成接受一个骨螺钉，该骨螺钉具有一个球形或基本球形的底侧头部，其中该螺钉头的底侧被设计成放置在该凹陷19上。从而，放置在孔16的远端部分中的螺钉将具有一个压缩力，而放置在孔16的中间或近端部分中的螺钉将具有一个中和的压缩力。例如皮质螺钉和海绵质螺钉都可以用于该孔16。
[0037]板10的远端部分12还可以包括一个或多个孔16a，其是由具有螺纹部分和无螺纹部分的壁形成的组合孔。该组合孔16a具有螺纹部分21，其相对于上表面20或其附近以第一角度23以及相对于骨接触面22或其附近以第二角度24延伸。该第一角度优选地在大约170和230之间延伸，第二角度优选地在大约225和275之间延伸。将要用于组合孔16a的螺钉可以是锁定螺钉或骨螺钉例如皮质螺钉。锁定螺钉在头部的底侧具有螺纹，其与孔壁上的配合螺纹啮合以将该螺钉锁定到该板上的位置上。使用锁定螺钉将该螺钉的头部固定到板10上以保持该锁定螺钉和板之间的固定角度关系。皮质螺钉被设计成穿过相对更硬的骨质量并且具有相对更密的螺纹图案。同时使用锁定螺钉和非锁定螺钉可以提供螺钉和骨板之间以及骨板和骨骼之间的稳定性，如美国专利6623486号中所述，这里通过引用而结合其全文在此。
[0038]如图1所示，板10在近端部分14中包括螺孔以将该板10固定到胫骨的切割和旋转部分。如图所示，优选地在近端部分14中有三个孔：上孔30、前孔31和位于近端部分的边缘36附近的后孔32。这些孔优选为圆锥形孔，其被形成螺纹以接受具有螺纹的锁定骨螺钉。优选地，这些孔中的至少一个优选为全部被设计成，使得螺纹33啮合螺钉头底部的螺纹，该螺纹具有与沿着该螺钉杆上的那些螺纹不同的尺寸。从而，孔30、31、32优选地被设计成用于锁定螺钉。虽然该孔30、31、32优选地被设计成用于锁定螺钉。但是也可以利用任何已知螺孔设计将这些孔设计成使用任何常规的骨螺钉例如皮质和海面质螺钉。
[0039]在图IA-1B中示出了这种螺孔的截面图。如图1A所示，孔16a可以是上述沿着孔壁的一部分具有螺纹的组合孔。代表性的孔30被显示为，优选地，围绕该孔的下部360周边具有螺纹以啮合上螺钉30a的头部38的底侧。
[0040]如图2的侧视图所示，近端部分14是预弯曲的，从而使其轮廓形成为至少部分与TPLO手术期间重定位的胫骨段的结构相配合。从而，近端部分14位于与远端部分12不同的平面上。优选地，在利用机器加工近端部分14中的螺孔(例如孔30、31、32)之前，预弯曲或制造以使得该近端部分14配合或轮廓配合该胫骨结构。如下所示，以这种方式，可以使得该螺孔接受锁定螺钉，当该锁定螺钉螺旋到位时具有一条穿过该骨结构的固定路径。本发明提供了用于近端部分14中的螺钉的优化的螺钉路径，从而使得该螺钉避开了关节面和切骨面。
[0041]如图2所示，远端部分12优选地包含由壁26a形成的凹陷26，从而当该板被植入时，在胫骨和板10之间存在间隙。在美国专利5002544中公开了这种凹陷，为此在这里通过引用而结合其全文。该凹陷26可以具有各种尺寸，但是主要被设计成在骨接触面22和骨骼之间提供相对较小的间隙。优选地，通过在该板的底侧形成圆锥形而形成该凹陷。如图2a所示，该凹陷被描述为在骨接触面22之间形成角度α。该角度可以由该凹陷的起始点27和结束点28以及由骨接触面22形成的平面所限定。该角度可以在大约10°和大约30°之间。优选地，凹陷26远离孔16的中心偏移，优选地被设置成与板10的两侧平行，如图2a所示。
[0042]板10的近端部分14的尺寸被设计或配置成有利地与TPLO手术期间切割和旋转的胫骨段轮廓配合。在该优选实施例中通过首先定义相对于板10的三个正交平面可以更好地理解这个特征，如图2B-2D所示。在图2B中，从远端部分12的末端沿其杆纵向观察板10。基准面42由骨接触面22上的平坦远端部分12形成。中平面44被定义为在板10的远端部分12中平分杆基准面并且沿着该板的长度延伸。横平面46被定义为于该基准面42和中平面44正交。
[0043]如图3所示，显示了从近端部分14的末端俯视其长度而看到的板10。中心线34表示孔30、31和32的中心轴。这些中心线34优选地远离近端部分14的中平面44而偏移，如下所述。该中心线34还示出了该锁定螺钉的目标螺钉路径。该目标螺钉路径由包含在孔30、31和32的壁上的螺纹确定，该螺纹于该锁定螺钉头部底侧上的配合螺纹38啮合，如图1B所示。
[0044]通过旋转板10可以更容易观察近端部分14的骨接触面22的轮廓形状。近端部分14的骨接触面22的优选轮廓是由圆柱体的一个弧形成。可以通过两次旋转该板来垂直观察该圆柱体的中心线。首先，可以围绕由中平面44和偏移横平面46交叉形成的第一旋转轴48以顺时针方式旋转板10大约5-15°，优选为大约7-13°，更优选地为大约10°。图4中示出了该第一次旋转的结果，图4A中示出了旋转轴48。如图10所示，形成第一旋转轴48的偏移横平面46被设置成远离上孔30的中心轴大约18-30mm，优选为大约21-27mm，更优选地为大约24mm，该距离由线30L表示(其中孔30的中心轴由该孔轴与该板的顶面交叉而形成)。接着，围绕由该偏移、旋转的横平面和基准面42交叉形成的第二旋转轴49向下旋转该板10大约15-30°，优选为大约20-25°，更优选地为大约23.5°。图5中示出了该第二次旋转的结果，图5A中示出了旋转轴49。该旋转的结果如图6所示，在该旋转之后，近端部分14的骨接触面22由圆柱29形成，其中心轴40垂直于页面。该圆柱29的半径42为大约18-大约24，优选为大约20-大约22，更优选地为大约21mm，从而形成了板10的近端部分14的弓形和轮廓的骨接触面22。
[0045]板10还优选地被设计成具有用于该近端部分14与胫骨成一定角度的螺钉，从而使得该螺钉被定向为远离该胫骨和股骨之间的关节面，远离胫骨的切骨面，并且远离该胫骨的边缘而进入该胫骨的中心质量。优选地，上孔30被设置成一定角度以使得该上孔30以一定角度远离股骨和胫骨接触的关节面。而且，优选地，该前部和后部螺孔被设置成一定角度，以使得相应的螺钉以一定角度远离胫骨边缘并且远离该切骨术中胫骨的切割部分。从而，板10被设计成具有用于该上螺孔30、前部螺孔31和后部螺孔32的螺钉的最优螺钉路径。优选地通过首先成形或预成形板10的近端部分14以使其基本与该骨结构一致，然后机器加工穿过该预成形近端部分14的螺孔来获得该最优螺钉路径。使用为锁定螺钉设计的螺孔导致该锁定螺钉所采用的螺钉路径被固定，从而使得所得到的螺钉路径的目标是穿过该胫骨段的预期部分。
[0046]图7-9示出了用于这些螺钉路径设计的一个实施例。如图8所示，从近端部分向下看该杆，上孔30被设计成使得该螺钉路径的中心轴34与中平面44成大约5°的夹角。用于该上螺钉30a的上孔30的中心轴34的角度可以在大约2°和大约10°之间，优选为大约3°和大约7°之间。如图所示，前孔31被设计成使得其用于前螺钉31a的中心轴34与中平面44成大约5°的夹角。用于该前螺钉31a的前孔31的中心轴34的角度可以在大约2°和大约10°之间，优选为大约3°和大约7°之间。如图所示，后孔32被设计成使得其用于后螺钉32a的中心轴34与中平面44成大约3°的夹角。用于该后螺钉32a的后孔32的中心轴34的角度可以在大约1°和大约7°之间，优选为大约2°和大约5°之间。
[0047]近端部分14的螺孔30、31、32还可以被设置成一定角度以使得该上螺钉30a、前螺钉31a和后螺钉32a不垂直于基准面42。再次，这种设计的优点是使得该螺钉成一定角度，从而使它们进入在TPLO手术期间被切割和旋转的胫骨段中的更大骨质量区域。在如图9所示的实施例中，该上孔30被设计成使得该孔的中心线34与基准面42成大约93°的夹角。这就导致上螺钉30a朝着板10的近端部分14的中心向外或向内成一定角度。该上孔30可以被设计成使得其中心线34与基准面42成大约91°和97°之间的角度，优选为大约92°和大约95°之间，但是它还可以是90°角。如图所示，前孔31和后孔32与基准面42成90°角或垂直，然而这些孔中的任一个或者两者都可以被设计成使得它们的中心线34成大约85°和大约89°之间的角度。
[0048]如图所示，该板的近端部分14优选为包含三个螺钉，然而该板也可以被设计成具有更多或更少的螺钉，例如2-4个近端-头部螺钉。优选地，前螺孔31和后螺孔32被设置成远离上螺孔30。所有螺孔尺寸都是根据由该孔轴与该板顶面交叉所形成的点而获得的，如图10所示的轴点35。优选地，前螺孔31的中心将被设置成远离上孔30大约3.5mm和大约6mm之间的距离，优选为大约4mm到大约5.5mm，更优选为大约4.5-5mm，并且与中平面44平行，如线30-31L所示。此外，优选地，后螺孔32的中心将被设置成远离上孔30大约6mm和大约9mm之间的距离，优选为大约7mm到大约8mm，更优选为大约7.3-7.7mm，并且与中平面44平行，如线30-32L所示。
[0049]头部部分14的螺孔还可以被设置成偏离该中平面44。上螺孔30的中心可以被设置在中平面44上，或者优选地设置成垂直向前距离该中平面44大约0.5mm和大约3mm之间的距离，优选为大约1.2到大约2.4mm，更优选为大约1.6-2mm，如线30W所示。前螺孔31的中心可以被优选地设置成垂直向前距离该上孔30大约4mm和大约6.5mm之间的距离，优选为大约4.5到大约6mm之间，更优选为大约5-5.5mm，如线30-31W所示。后螺孔32的中心可以被优选地设置成垂直向后距离该上孔30大约5mm和大约9mm之间的距离，优选为大约6到大约8mm之间，更优选为大约6.5-7.5mm，如线30-31W所示。
[0050]在优选实施例中将板10描述为中型到大型犬适用的尺寸。在该实施例中，该板被设计成优选为使用3.5mm的骨螺钉，并且具有宽度W为大约9-14mm之间的远端部分12，优选为大约10-13mm，更优选为11-12mm。
[0051]然而，板10可以被调节以适合各种结构。例如，可以减小该板的尺寸以适合更小的动物例如更小的犬。在这种更小的情况下，该板可以被设计成使其螺孔16容纳2.7mm的骨螺钉。这种板的宽度可以是大约5-10mm之间，优选为6-9mm，更优选地为7-8mm。对于这种尺寸的板，用于形成该板的近端部分14的骨接触面22的圆柱29的半径42是大约13.5和大约18mm之间，优选为14.5和17mm之间，更优选地为15.5和16mm之间。这种尺寸的板的第一旋转轴48可以被设置成远离上孔30的中心轴大约13到大约21mm，优选为大约15到大约19mm之间，更优选地为大约17mm。用于观察垂直于页面的圆柱29的中心轴的旋转角与上述第一旋转相同，但是对于第二旋转，该角度是在大约18-26°之间，优选为大约20-24°之间，更优选地为大约22°。
[0052]更小的2.7mm板可以被设计成使其近端部分14螺孔设置成与3.5mm板相似的图案中。如前所述，所有螺孔尺寸都是根据由该孔轴与该板顶面交叉所形成的点而获得的。如图10所示，优选地，前螺孔31的中心将被设置成远离上孔30大约2mm和大约4mm之间的距离，优选为大约2.5mm到大约3.5mm，更优选为大约3mm，并且与中平面44平行，如线30-31L所示。此外，优选地，后螺孔32的中心将被设置成远离上孔30大约4mm和大约7mm之间的距离，优选为大约5.5mm到大约6.5mm，更优选为大约5-6mm，并且与中平面44平行，如线30-32L所示。头部部分14的螺孔还可以被设置成偏离该中平面44。上螺孔30的中心可以被设置在中平面44上，或者优选地设置成垂直向前距离该中平面44大约0mm和大约2.5mm之间的距离，优选为大约0到大约1.5mm，更优选为大约0.5mm，如线30W所示。前螺孔31的中心可以被优选地设置成垂直向前距离该上孔30大约2.5mm和大约5.5mm之间的距离，优选为大约3.5到大约4.5mm之间，更优选为大约3.7-4.3mm，如线30-31W所示。后螺孔32的中心可以被优选地设置成垂直向后距离该上孔30大约3mm和大约6mm之间的距离，优选为大约4.5到大约5.5mm之间，更优选为大约4-5mm，如线30-32W所示。
[0053]在另一实施例中，如图11-12所示，板10具有容纳用于更大动物的更大板结构的设计。该板10具有略微更宽的远端部分12，其具有大约12和大约15mm之间优选为大约12和大约13.5mm之间的宽度。该远端部分12可以具有多于三个螺孔，这里显示了具有四个螺孔16，其中两个是组合螺孔16a，然而所有这些孔16可以是组合螺孔、长方形螺孔16、同轴螺孔或者同轴、长方形或组合孔的任意组合。该螺孔可以与板10的中平面44对齐，或者其中一些或全部可以偏离，如图所示。
[0054]如图11-12所示，近端部分14可以被设计成容纳各种螺孔，这里显示为四个螺孔。这些螺孔可以是用于如上所述的锁定螺钉。再次，近端部分14可以被预弯曲以使其轮廓适应于在TPLO手术期间被切割和旋转的胫骨段。用于形成近端部分14的骨接触面22的圆柱面的位置可以如上所述通过两个旋转角限定。这种尺寸的板的旋转的起始轴48可以如上所述，但是被设置成远离上孔50的中心轴大约25和38mm之间，优选为大约28和大约35mm之间，更优选地为大约31-32mm。该第一旋转可以与上述旋转量相同，第二旋转可以是大约10-25°之间，优选为大约15-20°之间，更优选地为大约18°。该圆柱29的半径40可以是大约20-32mm，优选为大约23-29mm，更优选地为大约25-27mm。
[0055]近端部分12中的四个螺孔可以定义为上孔50、前孔51、后孔52和远孔53。这些孔还可以被设置成偏离该板的中平面44，优选地，该上孔50被设置成向前距离中平面44大约0和5mm之间，优选为1.5-4mm，更优选地为2-3mm。前孔51被设置成远离上孔50大约3.5-11.5mm之间，优选为5.5-9.5mm，更优选地为7-8mm，如线50-51L所示。后孔52被设置成远离上孔50大约5.5-13.5mm之间，优选为7.5-11.5mm，更优选地为9-10mm，如线50-52L所示。远孔53被设置成远离上孔50大约5.5-13.5mm之间，优选为7.5-11.5mm，更优选地为9-10mm，如线50-53L所示。前孔51可以被设置成远离上孔50大约2-10mm之间，优选为4-8mm，更优选地为5-7mm，如线50-51W所示。后孔52可以被设置成远离上孔50大约5.5-15.5mm之间，优选为8-12mm，更优选地为10-11mm，如线50-52W所示。远孔53可以被设置成远离上孔50大约0-4mm之间，优选为1-3mm，更优选地为1.5-2mm，如线50-53W所示。
[0056]众所周知，可以在TPLO手术中使用骨板10。一般地，将以曲面方式切割和旋转胫骨。然后通过使用该骨板10将该切割和旋转的部分连接到胫骨的下部或远端部分。可以通过将骨螺钉穿过该板上的螺孔固定到骨片段上而将该板10固定胫骨的远端和切割/旋转片段上。可以以工具包的形式为该骨板提供配合螺钉。
[0057]本发明的预成形板提供了各种好处。该板被设计成预配合或轮廓与特定的骨结构一致。该板还被设计成使得在该近端部分预成形后，机器加工该近端部分的螺孔以穿过该板。这些螺孔优选地被设计以用于锁定螺钉。当该锁定螺钉被固定穿过该板并进入该胫骨段时，它们的螺钉路径被预定为有利地避开该胫骨和股骨之间的关节面，避开切骨面，并且避开胫骨的外边缘或表面。
[0058]图13-14中示出了螺钉在板10的近端部分14中的螺钉路径的目标状态。如图13所示，上螺钉30a被设计成具有远离胫骨64的近端切割段66与股骨68之间的关节面60并且轻微向下成一定角度的目标螺钉路径。该上螺钉30a还被显示为略微向后成一定角度以避开胫骨的外边缘70。前螺钉31a被显示为轻微向后朝着胫骨中心成一定角度并且远离胫骨的切骨边缘62。后螺钉32a被显示为轻微向前朝着胫骨中心成一定角度并且远离胫骨的外边缘70。如图14所示，板10被固定到胫骨64的远端部分和胫骨的切骨切割段66。

Claims (20)

1.一种尺寸适合于在动物的胫骨平整切骨术中固定动物的两个胫骨片段的骨板，该骨板包括：
远端部分，包括伸长的杆，其中设置有多个远端螺孔，每个螺孔用于接受一个螺钉；
近端部分，具有上表面和与上表面相对的骨接触面，该骨接触面被预先配置轮廓和设定尺寸以便与胫骨片段相配合，并且部分由一个圆柱形成；
设置在该近端部分中的多个近端螺孔，其被机器加工以穿过该预先设置轮廓的骨接触面，该近端螺孔被设计成用于接受一个锁定螺钉，从而穿过该近端螺孔锚定的锁定螺钉将具有一条穿过胫骨片段的目标螺钉路径。
2.如权利要求1所述的骨板，其中该近端部分具有用于接受第一锁定螺钉的第一螺孔，其具有在远端方向上与该近端部分的骨接触面成一定角度的目标螺钉路径。
3.如权利要求2所述的骨板，其中用于该第一锁定螺钉的螺钉路径还与该骨接触面向后部成一定角度。
4.如权利要求2所述的骨板，其中该近端部分具有被设置成向远端和向前部远离该第一螺孔的第二螺孔，其用于接受第二锁定螺钉，并且具有向后与骨接触面成一定角度的目标螺钉路径。
5.如权利要求2所述的骨板，其中该近端部分具有被设置成向远端和向后部远离该第一螺孔的第二螺孔，其用于接受第二锁定螺钉，并且具有向前与骨接触面成一定角度的目标螺钉路径。
6.如权利要求1所述的骨板，其中该第一螺孔是上螺孔，该近端部分具有前螺孔，其被设置成向远端和向前部远离该第一螺孔，用于接受前锁定螺钉，并且具有向后与骨接触面成一定角度的目标螺钉路径，并且该近端部分具有后螺孔，其被设置成向远端和向后部远离该第一螺孔，用于接受后锁定螺钉，并且具有向前与骨接触面成一定角度的目标螺钉路径。
7.如权利要求6所述的骨板，其中用于该上螺孔的螺钉路径还向后与该骨接触面成一定角度。
8.如权利要求7所述的骨板，其中该骨接触面的轮廓被形成为圆柱形。
9.如权利要求8所述的骨板，其中形成该板的近端部分的骨接触面的至少一部分的圆柱的半径在大约18mm和大约24mm之间。
10.如权利要求8所述的骨板，其中形成该板的近端部分的骨接触面的至少一部分的圆柱的半径在大约22mm和大约30mm之间。
11.如权利要求8所述的骨板，其中形成该板的近端部分的骨接触面的至少一部分的圆柱的半径在大约12mm和大约20mm之间。
12.一种用于作为动物胫骨平整切骨术的一部分而固定两个胫骨片段的骨板，该骨板包括：
远端部分，包括伸长的杆，其中设置有多个远端螺孔，每个螺孔用于接受一个螺钉；和
近端部分，包括至少三个锁定螺孔，每个用于接受一个螺钉，其中第一螺孔是上螺孔，第二螺孔是被设置成向远端和向前部远离该上螺孔的前螺孔，第三螺孔是被设置成向远端和向后部远离该上螺孔的后螺孔。
13.如权利要求12所述的骨板，其中该前螺孔被设置成向远端距离该上螺孔大约3.5mm和大约6mm之间的距离，后螺孔被设置成向远端距离该上螺孔大约6mm和大约9mm之间的距离。
14.如权利要求13所述的骨板，其中该上螺孔、前螺孔和后螺孔每个被设计成接受一个锁定螺钉。
15.如权利要求12所述的骨板，其中该前螺孔被设置成向远端距离该上螺孔大约2mm和大约4mm之间的距离，后螺孔被设置成向远端距离该上螺孔大约4mm和大约7mm之间的距离。
16.如权利要求15所述的骨板，其中该上螺孔、前螺孔和后螺孔每个被设计成接受一个锁定螺钉。
17.如权利要求12所述的骨板，其中该前螺孔被设置成向远端距离该上螺孔大约5.5mm和大约9.5mm之间的距离，后螺孔被设置成向远端距离该上螺孔大约7.5mm和大约11.5mm之间的距离。
18.如权利要求17所述的骨板，其中该上螺孔、前螺孔和后螺孔每个被设计成接受一个锁定螺钉。
19.一种用于执行胫骨平台平整切骨术的方法，包括：
将具有外表面的第一胫骨片段固定到具有外表面的第二胫骨片段，这是通过将一个骨板固定到该第一和第二片段的外表面上而实现的，其中该骨板包括：
远端部分，包括伸长的杆，其中设置有多个远端螺孔，每个螺孔用于接受一个螺钉；
近端部分，具有上表面和与上表面相对的骨接触面，该骨接触面被预先配置轮廓和设定尺寸以便与胫骨片段相配合，并且部分由一个圆柱形成；
设置在该近端部分中的多个近端螺孔，其被机器加工以穿过该预先设置轮廓的骨接触面，该近端螺孔被设计成用于接受一个锁定螺钉，从而穿过该近端螺孔锚定的锁定螺钉将具有一条穿过胫骨片段的目标螺钉路径。
20.一种用于胫骨平台平整切骨术的工具包，包括：
(1)一种尺寸适合于在动物的胫骨平整切骨术中固定动物的两个胫骨片段的骨板，该骨板包括：
远端部分，包括伸长的杆，其中设置有多个远端螺孔，每个螺孔用于接受一个螺钉；
近端部分，具有上表面和与上表面相对的骨接触面，该骨接触面被预先配置轮廓和设定尺寸以便与胫骨片段相配合，并且部分由一个圆柱形成；
设置在该近端部分中的多个近端螺孔，其被机器加工以穿过该预先设置轮廓的骨接触面，该近端螺孔被设计成用于接受一个锁定螺钉，从而穿过该近端螺孔锚定的锁定螺钉将具有一条穿过胫骨片段的目标螺钉路径；和
(2)适于配合在该近端螺孔中的锁定骨螺钉。
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