TR201908745A2 - Dört ayakli hayvanlar i̇çi̇n tasarlanan tam anatomi̇k polyaxial ki̇li̇tlemeli̇ distal femur plaği - Google Patents

Abstract

Buluş konusu, gerek trafik kazaları gerekse yüksekten düşme, ateşli silah yaralanmaları ve benzeri travmatik etkilerin sonuçlarından biri olarak hayvanlarda meydana gelen distal femur kırıklarında kullanılmak üzere kemik anatomisine göre şekillendirilmiş tam anatomik ve farklı açılarda kilitlenebilen yeni tasarım polyaxial kilitlemeli distal femur plağı ile ilgilidir. Buluş özellikle, tıbbi medikal sahada başta kedi ve köpek grupları olmak üzere, dört ayaklı hayvanların distal distal femur bölgesinde travmatik artrit, kırık ve benzeri sebepler nedeniyle oluşan ağrılı kemik ve eklem deformasyonlarının giderilmesi amacıyla kemik yapısına uygun olarak tasarlanan tam anatomik çok yönlü kilitlenebilir plaka sistemi ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME DÖRT AYAKLI HAYVANLAR IÇIN TASARLANAN TAM ANATOMIK POLYAXIAL KILITLEMELI DISTAL FEMUR PLAGI Teknik Alan Bulus konusu, gerek trafik kazalarügerekse yüksekten düsme, atesli silah yaralanmalarü ve benzeri travmatik etkilerin sonuçlarIdan biri olarak hayvanlarda meydana gelen distal femur klIIJZiIarIda kullanüîinak üzere kemik anatomisine göre sekillendirilmis tam anatomik ve farklEbçEIBarda kilitlenebilen yeni tasarlfh polyaxial kilitlemeli distal femur plagEiIe ilgilidir.

Bulus özellikle, tEEibi medikal sahada basta kedi ve köpek gruplarlîblmak üzere, dört ayakIEhayvanIarI distal distal femur bölgesinde travmatik artrit, klEEE ve benzeri sebepler nedeniyle olusan agrEIJElkemik ve eklem deformasyonlarII giderilmesi amaclEla kemik yaplElIa uygun olarak tasarlanan tam anatomik çok yönlü kilitlenebilir plaka sistemi ile ilgilidir. Önceki Teknik Genellikle kedi ve köpek gruplarIda olmak üzere, dört ayaklühayvanlarda zaman zaman travmalara baglüolarak vücudun degisik kemiklerinde klEIJZI olgularüla karsEßasüîinaktadlB Travma nedenleri; trafik kazalarü yüksekten düsmeler, vurma, çarpma, SUZSina, burkulma ve atesli silah yaralanmalarlîi seklinde slîlalanabilmektedir. Kemik yüzeyinde meydana gelen hasar yüzünden ilgili bölgede çogu zaman siddetli bir agrüolusmakta ve hayvan günlük ihtiyaçlarIEI karsüâyamayacak duruma gelebilmektedir. HastanI yasadEgEi semptomlara özel olarak yapüên protez uygulamalarübu güçlükleri ortadan kaldiîlabilmektedir. Protezler, vücutta eksik olan herhangi bir organ veya dokunun yerine kullanElâabilen yapay ürünlerdir. Ortopedik uygulamalardaki protez ise genellikle hastaIEIZIIIZIveya bütünlügünü kaybetmis bir eklemi degistirmek üzere ameliyatla kemik içerisine veya yüzeyine yerlestirilen implant olarak bahsedilmektedir.

Mevcut teknikte dört ayaklEhayvanlarI distal femur kemiginde meydana gelen önemli kemik defektlerinde, tümöral ya da travmatik, dejeneratif uygulamalarda hasarlîgiderebilmek amaclSclla çesitli protezler kullanüîinaktadlîl Mevcut teknikte distal femur plagEluyguIanmasIda çapraz pimleme yöntemi kullanüînaktadlîl Çapraz pimleme yönteminde, diz eklemi medial ve Iateralinden femur saft istikametine iki veya daha fazla sayIaki ince kirschner pimi ile fiksasyon yaptljnaya çalgllînaktadîl fakat zorunlu belirlenen noktalar giris noktaslîblarak her iki yüzeyde de medial ve lateral collateral ligamentlere denk gelmektedir. AyrlEla, ince ve esnek pim kullanüîlna zorunlulugu nedeni ile fiksasyon uygulamasII ardIdan mutlaka atelleme yapmak gerekmektedir ki atelleme islemi eklem kontraktürüne sebebiyet vermektedir. Ilaveten, kemik yüzeyi dISlIda kalan pim yüzeyleri, diz eklemi çevresel dokularIa sürtünmesinden kaynaklügranülasyori dokularElolusturmaktadlEl Granülasyon dokularII olusmasEIda eklem hareketliligini negatif yönde etkileyen önemli faktördür.

Teknigin bilinen durumunda distal femur plagüiygulanmaslda düz pimleme yöntemi kullanüîlnaktadEl Düz pimleme yönteminde, eklem kapsülü açüârak femur eklem yüzeyinde eminensiya alanla, yani ön çapraz bag yaplgl'na noktasII hemen Üzerinde dogrusal olarak bulunan femur saftEiçerisine pim gönderilmektedir. Kullanüên düz pimleme yöntemi eklem kapsülünün açüîlnasla baglßlarak eklem lelElII bosalmasla neden olmaktadlE AyrEb, giris pimleme noktasII ön çapraz bag yaplSma noktasIa çok yakI olmasIdan dolayEl buradaki gerilme faktörlerini absorbe edemeyerek kemik blogu sekilde iç kil-:[lalarl olusmasIa sebebiyet vermektedir. Ilaveten, ön çapraz bagI serbest kalmasIa ve giris noktasII cartilage dokuyu delmek suretiyle olusmasIdan kaynaklEéklem yüzeyinin bozulmasIa sebebiyet vermektedir.

Teknigin bilinen bir diger durumunda ise distal femur plagüliygulanmaslda SOP (Standard Operating Procedure) yöntemi kullanüîlnaktadlîl SOP yönteminde, lateral yüzey üzerine fikse edilen ve bir ana bar üzerine dizilmis boncuk yapüâarlîl ile vida gönderilmesine müsaade edilen bir vidalEbar yöntemidir. Bar, her yöne bükülebildigi için distal kondüle vida atüîlnasEl/an plandan mümkün, fakat bir vidadan daha fazla sayIa vida gönderilememektedir. AyrlEla, bar sisteminin tasßa ve biyomekanik yön kapasitesi yetersiz oldugu için barI hekimler tarafIdan büküldügü noktadan egilme ve klEIJIlnaIar olmaktadlEl Günümüzde, yukarIa da bahsedildigi gibi proksimal femur kIEJZHarIda birçok cerrahi tedavi yöntemi uygulanmaktadEl Fakat yapüân arastiEinaIar sonucunda, dört ayakIIZhayvanlarI femur klIIJZlIarII tedavisinde femur kemiginin yapt[gl:l hareketleri en iyi sekilde simle ederek (gerçegine benzer) hastanI yasam kalitesini arttlîlan ve femur kemiginin anatomisini taklit edecek sekilde bir dizayna sahip olan tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plagIa iliskin bir sisteme ya da patent müracaatIa rastlanülnamlgtlîl Sonuç olarak, teknikte bilinen uygulamalarda femur kemiginin anatomik yapßlla tam olarak uyum saglayabilen ve kemige farkllîaçüardan kilitlenerek biyomekanik ve statik yüklerin kemik üzerinde oransal dagmldwlüyaparak hayvanI hareket alanIEI genisletebilen bir tam anatomik plaka bulunmamaktadlîl Bulusun AmacEI Bulus, yukarIa belirtilen mevcut teknikte var olan problemleri çözme amaclEIa, dört ayaklEhayvanlarI distal femur kemiginin parçaIlZi/eya tekli kEHEnalarIda kemigin sabitlenerek kaynamasIlleaglayan yeni bir tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plagI gelistirilmesi ile ilgilidir.

Bulusun öncelikli amacüdört ayakIEhayvanlarI distal femur kemigi ile uyumlu tam anatomik distal femur plagEkullanarak distal femur klîljlgllarII tedavisinde yasanüan kaynamama, kaynama gecikmesi veya avasküler nekroz komplikasyon oranlarIEminimuma düsürmek ve polyaxial kilitleme ile hastaya Irtibatlandlîlarak noktasal yük dag-i.. saglanmasEillEl Bulusun bir baska amacL-.Iuygulama ve ameliyat sürelerini kßlaltarak, bu sekilde tedavi sürelerinin klêlaltüîinasla da önemli bir katkEtagIamaktlIl Bulusun bir baska amacüja, tam anatomik yaplgülsayesinde distal femur condyl lateral alanIda dört vida ile sabitleme yaparak yük dagüilÜiEdengelenmesi, diz eklemi dogrultusunda gelen tüm yükleri tam korteks hizalamaslîive dengeli korteks dayanIEiElsayesinde dogrusal iletimini yapabilmektedir. Bu durum vida ve/veya plaka üzerine gelen yüklerin azaltüîlnasIE'iâaglamaktadlEl Elde edilen bulus sayesinde, dört ayaklühayvanlarl distal femur kemiginde meydana gelen parçalEl veya tekli kiEIIInalarI bütünlügü için operasyon uygulamasElkolaylasE, yumusak ve kemik doku zararßn aza indirilir, operasyon süresi klElallIi enfeksiyon riski azallIi protezin cilt irritasyonu en aza indirilir ve ekstremitenin erken fonksiyonel kullaniIhIa izin vermesi yönleriyle diger cerrahi tedavi yöntemlerine üstünlük saglanEl Ilaveten, uygulanan eklemde erken harekete izin verilir, gelismis fonksiyonel sonuç saglanlîl ve tüm komplikasyonlara cevap verilir.

Bulusun DetaylEAçEElamasEl Bu bulusun amacIa ulasmak için, dört ayaklElhayvanlarI distal femur kemiklerinde herhangi bir nedenle olusan defektlerin rekonstrüksiyonunda kullanEIInak üzere kemik yaplElIa uygun olarak tasarlanan tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plagIZl/e bilesenleri ekli sekillerle gösterilmistir.

Bu sekillerden; Sekil 1 - Tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plaglZberspektif görünümü Sekil 2 - Tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plagügenel görünümü Sekil 3 -Condyler iç rotasyon alanlîgenel görünümü Referans NumaralarEl 1. Kranial condyler açEi 2. Ventral condyler açEI 3. Condyler diafizer geçis açlglü Femur saft açlâlü Polyaxial kilitleme delikleri Patellar sulkus sürtünme alanIZI Condyler eklem rotasyon alanü 90549915› Condyler iç rotasyon alanlZl Bulus, dört ayaklElhayvanlarI distal femurunun çok parçalElklIIJZIIarIda, düzeltici osteotomisinde ve dorsale deplese (yeri degismis) kEIBIarII desteklenmesi durumlarIda klEIJZl kemiklerin tespiti ve deformasyonunun giderilmesi amacüla distal femurun dorsaline polyaxial vidalar ile sabitlenerek kullanEIBan, implant hammaddesinden yapüân, anatomik, polyaxial kilitli “Tam Anatomik Polyaxial Kilitlemeli Distal Femur PIaglItllIl Kedi ve Köpek gruplarmla birlikte dört ayaklüljiger hayvanlari femur kemigi düz degil aç[l]Ebir yapIadlIl Bu nedenle anatomisine uygun bir plak olusturulmasEl için, femur kemigi Üzerinde yer alan kranial condyler açl:[1), ventral condyler açEl(2), condyler diafizer geçis açElEl(3), femur saft açElEl(4), patellar sulkus sürtünme alanüö), condyler eklem rotasyon alanü/e condyler iç rotasyon alanEI (8) degerlerine ihtiyaç duyulmaktadlîl YukarIa bahsedilen hayvan grubunun femur kemikleri üzerinde laboratuvar çalSlmalarEyapEElnISI, yine yukarIa bahsi geçen açEl/e alanlara iliskin minimum ve maximum ölçüler tespit edilmistir. Elde edilen sonuçlar yine yapüan teorik ve pratik uygulamalar ile optimize edilerek tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plagEüretiminde kullanüîlnlîstlE Bulus için önemli olan açEl/e alan degerleri su sekildedir; 1,1-1,5° arasEkranial condyler açîll), 1,9-2,5° arasÜ/entral condyler açl:[2), 1,6-2,2° araslIitondyler diafizer geçis açIEIHB), , 18,7-25,3 mm arasEI patellar sulkus sürtünme alanElö), 2,6-3,6° arasüondyler eklem rotasyon alanEl (7) ve 1,5-2,0° arasüondyler iç rotasyon alanElS). Dolaylâlüla tüm bu ortalama ölçüm degerleri dogrultusunda üretilen bulus ile tam anatomik temas yüzeyi elde edilmektedir ve kemik fiksasyonunda tek plan vidalama yerine biyomekanik yük dag-iIEleksen dagEIJJEhIda saglayan açEIIlElvidalar ile kilitlenmektedir.

HastanI biyomekanik ile statik kuvvetlerinin femur kemigi üzerindeki dagüîllüîlîl esitsel yaplßrak kemigin çabuk iyilesmesi, plak uygulamasIdan kaynaklEl operasyon sonraslZI rahatsElEEllarI önlenmesi ve femur kemiginin yapt[gl:I hareketleri en iyi sekilde simle etmesi saglanmaktadlîl Bulus, anatomik olarak sekillendirilmis oldugu için hastanI dorsal distal femur kemigindeki anatomik kavislerle uyumlu olacak sekilde kemige tam oturmaktadlîlve böylece hastanI anatomisinin gerçek sekline hlîlla dönmesine yardlfhclîlalmaktadîl Sekil 1'deki tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plaglîboyunca olan kranial condyler açE(1), ventral condyler açE(2) ve condyler diafizer geçis açlâllîl (3) bulusun distal femur dorsal kemigin anatomisiyle uyumlu bükümleridir.

Femur saft açlâlü(4) ile distal femurdaki parçalEIklEIJZllara uygun hizalama saglanarak fiksasyon yapüîinaktadEl Sekil 2'deki tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plaglîüzerinde yer alan polyaxial kilitleme delikleri (5), tespit edilen polyaxial vidalar. geçis yolunun femur boyun anteversiyonuna uyumlu olmasEliçin özel açlslal delik yapüârlda tasarlanmgtlîl Polyaxial kilitleme delikleri (5) aracEIJIglEIa belli açüârdan gönderilen polyaxial vidalar ile hedef noktalardan geçerek klEIJZl fragman kompresyonu ve/veya tespiti saglanmaktadlîl Tam anatomik polyaxial kilitlemeli distal femur plagI distal femur eklemine yakI yerleri olan patellar sulkus sürtünme alanEl(6), condyler eklem rotasyon alanEl(7) ve condyler Iç rotasyon alanE(8) eklem egimiyle uyumlu olacak sekilde üretilmistir (Sekil 3).

Claims (1)

1. ISTEMLER . Bulus, hayvanlarda meydana gelen distal femur klEIJZl ameliyatlarIda kullanüîhn bir protez olup, karakterize edici özelligi; en az bir adet kranial condyler açElEll), en az bir adet ventral condyler açlâllîl2), en az bir adet condyler diafizer geçis açlElIZB), en az bir adet femur saft açElE(4), en az bir adet plak prosimalinde yer alan özel açüIpolyaxial kilitleme deligi (5), en az bir adet polyaxial vida, en az bir adet araslZpatellar sulkus sürtünme alanEl (6), en az bir adet condyler eklem rotasyon alanEI(7) ve en az bir adet condyler iç rotasyon alanüS) içermesidir. . Istem 1'e uygun kranial condyler açlâllîll) olup, karakterize edici özelligi; 1,1-1,5° arasIda olmasIEl . Istem 1'e uygun ventral condyler açlâlElZ) olup, karakterize edici özelligi; 1,9-2,5° arasIda olmasIEl . Istem 1'e uygun condyler diafizer geçis açlgEKB) olup, karakterize edici özelligi; 1,6-2,2° arasIda olmasIEl . Istem 1'e uygun femur saft açlglîl4) olup, karakterize edici özelligi; 4,2- 5,8° arasIda olmasIEl . Istem 1'e uygun patellar sulkus sürtünme alanlîl6) olup, karakterize edici özelligi; 18,7-25,3 mm arasIda bulunmasIlEl . Istem 1'e uygun condyler eklem rotasyon alanEÜ) olup, karakterize edici özelligi; 2,6-3,6° arasIda bulunmasIlIl . Istem 1'e uygun condyler iç rotasyon alanü(8) olup, karakterize edici özelligi; 1,5-2° arasIda bulunmasIlE .Istem l'e uygun hayvanlarda meydana gelen distal femur klIIJZl ameliyatlarIda kullanüan bir protez olup, karakterize edici özelligi; distal femur dorsal kemigin anatomisine uyumlu kavislere sahip olmasIlEl