BRPI0706893A2 - adaptador de pressão reduzida rotativo para conectar uma fonte de pressão reduzida a uma almofada porosa, sistema para aplicar pressão reduzida a um tecido, método para monitorar uma pressão aplicada ao sìtio de um tecido, sistema para aplicar pressão reduzida ao sìtio de um tecido, aparelho de aplicação de pressão reduzida de múltiplos lumens e bandagem para aplicar pressão reduzida ao sìtio de um tecido - Google Patents

Abstract

ADAPTADOR DE PRESSAO REDUZIDA ROTATIVO PAPA CONECTAR UMA FONTE DE PRESSAO REDUZIDA A UMA ALMOFADA POROSA, SISTEMA PARA APLICAR PRESSAO REDUZIDA A UM TECIDO, MéTODO PARA MONITORA.R UMA PRESSAO APLICADA AO SìTIO DE UM TECIDO, SISTEMA PARA APLICAR PRESSAO REDUZIDA AO SìTIO DE UM TECIDO, APARELHO DE APLICAçAO DE PRESSAO REDUZIDA DE MúLTIPLOS LUMENS E BANDAGEM PARA APLICAR PRESSAO REDUZIDA AO SìTIO DE UM TECIDO São descritos aperfeiçoamentos na estrutura e na funcionalidade de um adaptador de pressão reduzida utilizado para conectar uma unidade de distribuição e uma instrumentação de suprimento de pressão reduzida em um sistema de tratamento de feridas de pressão reduzida (RPWT). O adaptador de pressão reduzida reduz os casos de ingresso de líquido involuntário em lumens auxiliares de um tubo de aplicação de pressão reduzida, enquanto canaliza o líquido a um lúmen principal do tubo de aplicação de pressão reduzida.

Description

ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA ROTATIVO PARACONECTAR UMA FONTE DE PRESSÃO REDUZIDA A UMA ALMOFADAPOROSA, SISTEMA PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA A UM TECIDO,MÉTODO PARA MONITORAR UMA PRESSÃO APLICADA AO SÍTIO DE UMTECIDO, SISTEMA PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA AO SÍTIO DE UMTECIDO, APARELHO DE APLICAÇÃO DE PRESSÃO REDUZIDA DEMÚLTIPLOS LUMENS E BANDAGEM PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA AOSÍTIO DE UM TECIDO

CAMPO TÉCNICO

A presente invenção refere-se de maneira geral asistemas e métodos para prover o tratamento com pressãoreduzida aos tecidos, particularmente feridas abertas. Apresente invenção refere-se mais especificamente aossistemas e métodos para melhorar a conexão entre umabandagem de tecido e uma instrumentação de suprimento depressão reduzida utilizada em conjunto com o tratamento deferida de pressão reduzida (PRWT).

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

Várias terapias foram desenvolvidas com o passar dotempo para facilitar o processo de fechamento e cura deferidas. 0 fechamento de feridas envolve geralmente amigração interna do tecido epitelial e subcutâneo adjacenteà ferida. Esta migração é normalmente auxiliada peloprocesso inflamatório, por meio do qual o fluxo sangüíneo éaumentado e vários tipos de células funcionais são ativados.

Como uma conseqüência do processo inflamatório, o fluxosangüíneo através de vasos danificados ou rompidos éparalisado pela oclusão do nível capilar, e em seguidaoperações de limpeza e reconstrução podem ser iniciadas.

Infelizmente, esse processo é prejudicado quando uma feridaé grande ou ficou infectada. Em tais feridas, é formada umazona de estase (isto é, uma área em que o intumescimentolocalizado do tecido restringe o fluxo sangüíneo aostecidos) perto da superfície da ferida.

Sem fluxo sangüíneo suficiente, os tecidosepiteliais e subcutâneos que circundam a ferida não somenterecebem menos oxigênio e nutrientes, mas também têm menorcapacidade de combater com sucesso a infecção bacteriana e,desse modo, menor capacidade de fechar naturalmente aferida. Adicionalmente, algumas feridas endurecem e inflamamaté um grau tal que o fechamento através de grampos ousuturas não é exeqüível. Os exemplos de feridas nãoimediatamente tratáveis com grampos ou suturas incluemferidas grandes, profundas, abertas, úlceras de decubitus;úlceras resultantes da osteomielite crônica; e queimadurasde espessura parcial que se desenvolvem subseqüentemente emqueimaduras de espessura total.

Como uma conseqüência dos inconvenientes dedispositivos mecânicos de fechamento de feridas, foramdesenvolvidos métodos e aparelhos para drenar feridasmediante a aplicação de pressões reduzidas contínuas e/ouperiódicas. Quando aplicadas sobre uma área suficiente daferida, foi verificado que tais pressões reduzidas promovema migração de tecidos epiteliais e subcutâneos para aferida. Na prática, a aplicação de pressão reduzida a umaferida envolve tipicamente a contração do tipo mecânica daferida com a remoção simultânea do excesso de fluido. Destamaneira, o RPWT aumenta o processo inflamatório natural docorpo enquanto elimina muitos dos efeitos colateraisintrínsecos conhecidos, tais como a produção de edemacausado pelo fluxo aumentado do sangue inexistente naestrutura vascular necessária para o retorno venosoapropriado.

A cura induzida por vácuo ou pressão reduzida deferidas abertas recentemente popularizada pela KineticsConcepts, Inc. de San Antonio, Texas, através de sua linhade produtos de sistemas de RPWT comercialmente disponíveis.0 processo de cura induzida por pressão reduzida foidescrito na patente norte-americana n° 4.969.880 da mesmacessionária da presente, concedida em 13 de novembro de 1990a Zamierowski, assim como em suas patentes relacionadas,incluindo a patente norte-americana n° . 5.100.396, concedidaem 31 de março de 1992; a patente norte-americana n°.5.261.893, concedida em 16 de novembro de 1993; e a patentenorte-americana n° . 5.527.293, concedida em 18 de junho de1996, cujas citações são aqui individualmente incorporadas atítulo de referência. Outros aperfeiçoamentos e modificaçõesdo processo de RPWT também são descritos na patente norte-americana n°. 6.071.267, concedida em 06 de junho de 2000 aZamierowski, e nas patentes norte-americanas n°s. 5.636.643e 5.645.081, concedidas a Argenta et al. em 10 de junho de1997 e 08 de julho de 1997, respectivamente, cujas citaçõessão aqui individualmente incorporadas a título de referênciatal como aqui indicado integralmente. Aperfeiçoamentosadicionais também foram descritos na patente norte-americanan° . 6.142.982, concedida em 13 de maio de 1998 a Hunt, etal.

Um componente importante de um sistema de RPWT é odispositivo ou a estrutura que conecta a fonte de pressãoreduzida (uma bomba de vácuo, tipicamente) aos componentes(uma camada de espuma granular, tipicamente) encerradosdentro da almofada ou bandagem de ferida. Esta estrutura deporta de pressão reduzida deve aderir à bandagem de ferida eficar em comunicação fluida com a camada de espuma dabandagem. A porta é preferivelmente de perfil baixo, nanatureza de uma almofada de fixação, a fim de proporcionarconforto e segurança ao paciente. Vários esforços foramfeitos no passado para obter configurações de adaptadorapropriadas para conectar eficazmente a fonte de pressãoreduzida (através de tubulação, tipicamente) a um sítio dotecido.

Concomitantemente com a aplicação de pressõesreduzidas contínuas e/ou periódicas a uma ferida, há ummonitoramento coordenado da pressão presente no sítio dotecido em conseqüência da aplicação do sistema de RPWT.Tornou-se importante, portanto, a provisão de sistemas quepodem monitorar e responder às mudanças no nível da pressãoreduzida aplicada no sítio do tecido. Foi verificado quevários regimes de RPWT que envolvem o ciclo da pressãoreduzida aplicada à ferida são benéficos sob determinadascircunstâncias. Outras situações se beneficiam de umaaplicação constante mas bastante regulada da pressãoreduzida. Em todo o caso, é valioso o monitoramento precisodo nível da pressão reduzida aplicada no sítio do tecido.

Geralmente, não é possível caracterizar o nível dapressão no sítio do tecido simplesmente ao medir o nível dapressão reduzida que a fonte de pressão reduzida estásuprindo, tanto na fonte quanto nas linhas de condutos queconectam a fonte à bandagem de ferida. O fluxo de fluidodentro do lúmen principal da tubulação associado com ossistemas de RPWT impede que a utilização de medições donível da pressão na instrumentação seja um indicador precisodo nível ou da estabilidade da pressão no próprio sítio dotecido. Portanto, outros métodos para monitorar diretamenteos níveis da pressão da ferida são requeridos.

Alguns esforços foram feitos no passado para provero conduto de detecção ou medição da pressão separado aosítio da ferida conectado à instrumentação de monitoramento.

Esses esforços propiciaram tipicamente um lúmen separadodentro da tubulação de RPWT ou utilizaram uma seção separadada tubulação conjuntamente. A suposição que é feita com taissistemas, no entanto, é que o lúmen de medição auxiliar ou otubo de medição é aberto e transparente até a sua porta nabandagem de ferida. Esta não é sempre uma suposição válidauma vez que, apesar do fato que o lúmen de medição não estápuxando forçadamente fluidos para dentro tal como está sendofeito no lúmen principal de fluxo do sistema de RPWT, eleainda coleta os fluidos e os outros materiais que inibem oubloqueiam conjuntamente a sua função. A seção transversaltipicamente menor de tais lumens de medição pode reduzir otamanho da porta, e, portanto, a possibilidade de fluido ououtra matéria entrar na porta, mas a mesma seção transversalmenor resulta em bloqueios ainda menores que se tornamsignificativos.

DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO

As realizações exemplificadoras da presente1invenção propiciam aperfeiçoamentos na estrutura e no usodos elementos de conexão entre a bandagem de ferida e afonte de pressão reduzida em um sistema de tratamento deferida de pressão reduzida (RPWT). Mais especificamente,determinadas realizações exemplificadoras propiciam:

(A) um adaptador de pressão reduzida de baixoperfil que aumenta a confiabilidade da operação e impede oureduz casos de ingresso de fluido involuntário em lumens demedição;

(B) um tubo de aplicação de pressão reduzidaaperfeiçoado que compreende uma estrutura de tubulação ovalcom um lúmen interno maior e lumens externos menores parasuportar a funcionalidade da pressão dinâmica descrita aseguir;

(C) um método aperfeiçoado e dinâmico para medir apressão da ferida que supera determinados problemas comcontrole de pressão existente em sistemas de RPWT;

(D) uma estrutura de adaptador de pressão reduzidaaperfeiçoada que tem funcionalidade de rotação parafacilitar o conforto da fixação ao paciente; e

(E) uma estrutura para fornecer indicações dapresença de bactérias dentro do adaptador de pressãoreduzida e dos fluidos transportados através do mesmo.

0 adaptador de pressão reduzida aperfeiçoado incluium invólucro do conduto com um conduto principal e pelomenos um conduto secundário para a conexão fluida a umabandagem de ferida. 0 adaptador de pressão reduzida tambémpode incluir uma base com um formato substancialmentecircular. O invólucro do conduto inclui uma região recuadaque define uma superfície de entrada. O conduto principalconecta a superfície de entrada a um lúmen principal de umtubo de aplicação de pressão reduzida de múltiplos Iumens7 econdutos auxiliares conectam a superfície de entrada aoslumens auxiliares do tubo de aplicação de pressão reduzidade múltiplos lumens. Canais posicionados na superfície daentrada direcionam preferivelmente os líquidos e outrosfluidos para o conduto principal a fim de impedir oentupimento dos condutos auxiliares, que são utilizadosgeralmente para medir a pressão dentro da bandagem deferida.

O tubo de aplicação de pressão reduzidoaperfeiçoado incorpora um lúmen interno principal maior paraefetuar a condução da pressão reduzida ao tecido e paraafastar os fluidos do tecido. Lumens auxiliares exterioresmenores são providos para suportar a funcionalidade depressão dinâmica descrita em seguida que assegura acontinuidade de medições exatas da pressão através domonitoramento do estado aberto ou fechado (entupido) de cadaum dos lumens auxiliares. O tubo de aplicação de pressãoreduzida pode ser acoplado ao adaptador de pressão reduzidaaperfeiçoado descrito acima, ou pode ser utilizado comoutros adaptadores para conectar de maneira fluida uma fontede pressão reduzida e sensores de pressão a uma almofadaporosa ou uma outra unidade de distribuição.

O método aperfeiçoado para medir a pressão trata dedeterminados problemas com controle de pressão existente nossistemas de RPWT que resultam da incursão de fluidoexcessivo nos lumens de medição do sistema. Cada um doslumens auxiliares é monitorado quanto à sua responsividadeàs mudanças na fonte de pressão reduzida (e desse modo naprópria bandagem de ferida). Uma resposta lenta em um doslumens auxiliares é indicativa de entupimento nesse lúmen, ecomo uma conseqüência o sistema de RPWT considera a mediçãoda pressão do lúmen auxiliar transparente como a mediçãoexata. O sistema também permite a introdução da pressãoelevada no lúmen transparente de uma maneira que pode servirpara limpar do lúmen a obstrução de fluido, enquanto que osegundo dos dois lumens auxiliares pode continuar afuncionar como um canal de monitoramento para medir apressão no sítio do tecido.

Em outras realizações, a estrutura do adaptador depressão reduzida aperfeiçoada incorpora a funcionalidade derotação para aumentar a conveniência e o conforto dopaciente. 0 invólucro do conduto é posicionado sobre e unidode maneira rotativa à base do perímetro de uma maneira quepermite que o adaptador de pressão reduzida e a tubulaçãounida girem com respeito à bandagem de ferida, reduzindodesse modo a tensão na bandagem e no adaptador de pressãoreduzida.

Finalmente, em ainda outras realizações, oadaptador de pressão reduzida aperfeiçoado incorpora umasuperfície interna, formada preferivelmente na paredeinterior do perímetro do invólucro do conduto do adaptador,para fornecer indicações sobre a presença de bactériasdentro do invólucro do adaptador e, portanto, dos líquidostransportados através do adaptador. Esta superfícieindicadora retém uma camada de material sensível aoscompostos orgânicos voláteis (VOC) associados com os váriosmicroorganismos visados. A superfície sensível a VOCdesenvolve um padrão de cores específico dependendo do tipode VOC e, portanto, do tipo de microorganismo presente. Opadrão de cor pode ser visualmente discernido através domaterial transparente da construção do adaptador de pressãoreduzida, ou pode ser detectado automaticamente pela análisede cor fotométrica utilizando um dispositivo da variedade detais dispositivos sensores fotométricos.

Finalmente, muitas outras características, objetose vantagens da presente invenção serão aparentes aoselementos versados nas técnicas correspondentes,especialmente à luz das discussões acima e dos seguintesdesenhos e descrição detalhada exemplificadora.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

Embora o âmbito da presente invenção seja muitomais amplo do que qualquer realização particular, segue umadescrição detalhada da realização preferida, junto comfiguras ilustrativas, nas quais as referências numéricasidênticas referem-se a componentes idênticos, e nas quais:

a FIGURA 1 é uma vista em perspectiva parcialmenteesquemática do arranjo geral dos componentes de um sistemade tratamento de ferida de pressão reduzida (RPWT) queincorpora os elementos aperfeiçoados de uma realizaçãoexemplificadora da presente invenção;

a FIGURA 2 é uma vista em perspectiva do lado debaixo (lado aberto) de um adaptador aperfeiçoado de pressãode acordo com uma realização da presente invenção;

a FIGURA 3 é uma vista de planta do lado de cima(lado fechado) do adaptador de pressão reduzida aperfeiçoadoda FIGURA 2;a FIGURA 4 é uma primeira vista lateral doadaptador de pressão reduzida aperfeiçoado da FIGURA 2;

a FIGURA 5 é uma vista de extremidade do adaptadorde pressão .reduzida aperfeiçoado da FIGURA 2;

a FIGURA 6 é uma segunda vista lateral do adaptadorde pressão reduzida aperfeiçoado da FIGURA 2;

a FIGURA 7 é uma vista de planta do lado de baixo(lado aberto) do adaptador de pressão reduzida aperfeiçoadoda FIGURA 2, em que o lado de baixo é configurado de acordocom uma primeira realização exemplificadora da presenteinvenção;

a FIGURA 8 é uma vista de planta do lado de baixo(lado aberto) do adaptador de pressão reduzida aperfeiçoadoda FIGURA 2, em que o lado de baixo é configurado de acordocom uma outra realização exemplificadora da presenteinvenção;

a FIGURA 9 é uma vista detalhada de uma regiãorecuada do adaptador de pressão reduzida das FIGURAS 7 e 8;

a FIGURA 10 é uma vista em perspectiva de umaextremidade aberta de um tubo de aplicação de pressãoreduzida aperfeiçoado de acordo com uma realizaçãoexemplificadora da presente invenção;

a FIGURA 11 é uma vista em seção transversallongitudinal do tubo de aplicação de pressão reduzidaaperfeiçoado da FIGURA 10;

a FIGURA 12 é um diagrama de blocos esquemático queilustra o arranjo e a funcionalidade de um sistema depressão reduzida de acordo com uma realizaçãoexemplificadora da presente invenção;

a FIGURA 13 é uma vista explodida em perspectiva deum adaptador de pressão reduzida aperfeiçoado de acordo comuma realização exemplificadora da presente invenção, em queo adaptador de pressão reduzida incorpora elementos queprovêm a funcionalidade de rotação;

a FIGURA 14 é uma vista em seção transversal doadaptador de pressão reduzida da FIGURA 13;

a FIGURA 15 é uma vista inferior em perspectiva deum adaptador de pressão reduzida que tem painéis sensíveis àpresença de microorganismos de acordo com uma realizaçãoexemplificadora da presente invenção; e

a FIGURA 16 é uma vista lateral do adaptador depressão reduzida da FIGURA 15 em que os painéis são visíveisatravés de paredes laterais transparentes ou translúcidas doadaptador de pressão reduzida.

MELHOR MODO PARA PRATICAR A INVENÇÃO

Na seguinte descrição detalhada das realizaçõespreferidas, é feita referência aos desenhos anexos, os quaisfazem parte da mesma, e nos quais são mostradas a título deilustração as realizações preferidas específicas nas quais ainvenção pode ser praticada. Estas realizações são descritasem detalhes suficientes para permitir que os elementosversados na técnica pratiquem a invenção, e deve ficarcompreendido que outras realizações podem ser utilizadas eque mudanças estruturais lógicas, mecânicas, elétricas equímicas podem ser feitas sem que se desvie do caráter ou doâmbito da invenção. Para evitar detalhes não necessáriospara permitir que os elementos versados na técnica pratiquema invenção, a descrição pode omitir determinadas informaçõesde conhecimento dos elementos versados na técnica. Aseguinte descrição detalhada não deve, portanto, ser tomadaem um sentido limitador, e o âmbito da presente invenção édefinido somente pelas reivindicações anexas.

Adaptador de Pressão Reduzida

São apresentados aperfeiçoamentos em um sistema deRPWT que provêm um adaptador de pressão reduzida paraaumentar a confiabilidade da operação e para impedir oureduzir os casos de ingresso de líquido involuntário noslumens de medição de um tubo de aplicação de pressãoreduzida, particularmente em conjunto com uma bandagem debaixo perfil. Os adaptadores tradicionais incluemtipicamente um lúmen de detecção e um lúmen de aplicação depressão reduzida juntos em um invólucro no formato de umcotovelo. Uma causa comum de falha para estes adaptadores depressão reduzida resulta do ingresso de líquido no lúmen dedetecção, que pode fazer com que o controle da terapia setorne instável e, em casos extremos, pode contribuir parauma eventual paralisação do dispositivo. Parte desteproblema é devida à localização da condução de fluido e danatureza do fluido da ferida em geral. As excreções e osfluidos da ferida são geralmente pseudoplásticos naconsistência e irão respingar e formar espuma no cotovelo deum aparelho de pressão reduzida sob a influência da pressãoreduzida. Um objetivo de determinadas realizaçõesexemplificadoras da presente invenção, portanto, consiste emimpedir que os fluidos da ferida e outros líquidos não-gasosos penetrem no lúmen de detecção.

Um conceito do adaptador de pressão reduzidaaperfeiçoado é para que os lumens sejam separados até aunidade de distribuição da bandagem de ferida de modo que aunidade de distribuição se transforme em uma barreira entreos lumens de detecção e a passagem da pressão reduzida. 0lado de baixo do adaptador de pressão reduzida é dotado decaracterísticas de canal que atraem gotas pequenasrespingadas dentro do adaptador de pressão reduzida duranteperíodos de fluxo elevado ou depois que uma grande massa delíquido tenha sido puxada para a tubulação. Esta preferênciado líquido e matéria sólida no lúmen principal maior, eafastada dos lumens de medição auxiliares menores, ajuda aimpedir que os lumens fiquem bloqueados. 0 conceito tambéminclui a provisão de portas de lúmen de medição externasdeslocadas na almofada, as quais são projetadas de umamaneira tal que, na maioria das orientações, uma das duasdeve estar acima do nível de fluxo na unidade dedistribuição da bandagem. 0 adaptador de pressão reduzidatambém é projetado para operar conjuntamente com asmetodologias de controle de pressão dinâmicas descritas maisdetalhadamente a seguir. 0 adaptador de pressão reduzidatambém pode incluir uma colgadura ou cobertura adesiva quefixa o adaptador de pressão reduzida dentro da ferida. Operfil do adaptador de pressão reduzida é baixo paraaumentar o conforto do paciente, e o adaptador de pressãoreduzida é preferivelmente em formato de cotovelo, demaneira tal que a tubulação de conexão é direcionada de modoa se afastar sem problema do sítio do tecido.

É feita referência primeiramente à FIGURA 1 parauma descrição geral dos componentes incluídos em um sistemade tratamento de ferida de pressão reduzida (RPWT) queincorpora os elementos aperfeiçoados de uma realizaçãoexemplificadora da presente invenção. Os três componentesprincipais do sistema 10 de RPWT incluem a bandagem deferida 12, o tubo de aplicação de pressão reduzida 14, e ainstrumentação de contenção de fluido remota 16.

A bandagem de ferida 12 compreende geralmente umaunidade de distribuição 24 tal como uma almofada porosa ouuma espuma granular e uma cobertura ou colgadura 26 que fixaa unidade de distribuição em um sítio do tecido. A bandagem12 também pode incluir o adaptador de pressão reduzidaaperfeiçoado 22, tal como mostrado posicionado na unidade dedistribuição 24 e aderido à mesma por um adesivo posicionadono adaptador de pressão reduzida 22, a colgadura de ferida26, ou uma colgadura adesiva separada associada com oadaptador de pressão reduzida 22.O tubo de aplicação de pressão reduzida 14 é umtubo de múltiplos lumens, o qual compreende uma ou maisseções de tubulação 28 que, como uma estrutura montada,forma um conduto contínuo entre o adaptador de pressãoreduzida 22 e o conector de recipiente 34 posicionado norecipiente de fluido 18. Conforme descrito maisdetalhadamente a seguir, e tal como conhecido no estado datécnica, o líquido e outros exsudatos extraídos pelo sistemade RPWT 10 são removidos da tubulação neste momento eretidos dentro do recipiente 18. As seções de tubulaçãoadicional na forma de tubulação de instrumentação 36a e 36bestendem-se analogamente do conector de recipiente 34 aoscomponentes de instrumentação 20. Em determinadasrealizações da presente invenção, os componentes deinstrumentação 20 compreendem uma fonte de pressão reduzida38 e componentes de instrumento de monitoramento da pressão40a e 40b. Descritos mais detalhadamente a seguir, cada umdesses três componentes de instrumentos 2 0 é associadoindividualmente com um de três condutos isolados (tubos oulumens) que se estendem do adaptador de pressão reduzida 22na instrumentação de contenção de fluido remota 16.

Agora é feita referência às FIGURAS 2-9 para umadescrição mais detalhada do adaptador de pressão reduzida22. A FIGURA 2 fornece uma vista em perspectiva do lado debaixo do adaptador de pressão reduzida 22 mostrando osvários elementos estruturais dentro da abertura do adaptadorde pressão reduzida 22 que são adaptados para entrar emcontato com a unidade de distribuição 24 (não mostrado) dabandagem de ferida.

O adaptador de pressão reduzida 22 compreendegeralmente uma base 50, a qual pode ser aderida à unidade dedistribuição, e um invólucro do conduto 62 acoplado à base50. O invólucro do conduto 62 inclui um conduto principal eum par de condutos auxiliares. A base 50 inclui uma abertura53, a qual é posicionada sobre o unidade de distribuição eatravés da qual os líquidos e os gases (indicadoscoletivamente como "fluidos") são extraídos do sítio dotecido. Uma característica significativa do adaptador depressão reduzida aperfeiçoado 22 é a presença de elementosde canal posicionados perto e em comunicação fluida com aabertura 53 e a maneira eficaz na qual os elementos de canaldirigem o líquido para o conduto principal para a drenagem.O direcionamento dos líquidos para o conduto principalmantém os condutos auxiliares do sistema abertos parafinalidades de medição da pressão.

Com referência à FIGURA 2, o invólucro do conduto62 do adaptador de pressão reduzida 22 inclui uma regiãorecuada 54 que define uma superfície de entrada 55. Oconduto principal termina na superfície de entrada 55 em umaporta principal 60, a qual fica localizada centralmente emum ápice da região recuada 54. Os condutos auxiliaresterminam na superfície de entrada 55 nas portas auxiliares56 e 58. As portas auxiliares são posicionadas perto dasbordas diametralmente opostas da abertura 53.

Uma segunda extremidade do conduto principaltermina em uma interface de lúmen principal 64. A interfacede lúmen principal 64 é geralmente posicionada centralmentedentro da abertura 66. As interfaces de lúmen auxiliares 48,4 9 (vide a FIGURA 5) para os condutos auxiliares tambémficam localizadas dentro da abertura 66 e são descritas maisdetalhadamente a seguir.

A FIGURA 3 apresenta uma vista de planta (de cimapara baixo) do adaptador de pressão reduzida 22. 0 invólucrodo conduto 62 é preferivelmente em forma de "cotovelo"; noentanto, o invólucro do conduto pode ser configurado aqualquer ângulo desejado ou pode se estenderperpendicularmente da base 50. Na configuração de cotoveloilustrada na FIGURA 3, pode-se observar que o adaptador depressão reduzida 22 compreende a base 50 e um invólucro doconduto 62 centralmente posicionado. 0 invólucro do conduto62 inclui uma região de cotovelo 68, e o invólucro doconduto 62 compreende internamente condutos entre as portas56, 58, 60 e as interfaces de lúmen auxiliares e principais48, 49, 64.

As FIGURAS 4, 5 e 6 mostram vistas laterais e deextremidade do adaptador de pressão reduzida 22. O adaptadorde pressão reduzida 22, conforme observado na vista lateralmostrada na FIGURA 4, é de uma construção de perfil baixocom a base 50 definindo os seus limites laterais. Conformeindicado acima, a base 50 pode ser diretamente aderida àunidade de distribuição ou pode ser posicionada e aderidautilizando a colgadura da bandagem de ferida. O adaptador depressão reduzida 22 é posicionado na unidade de distribuiçãode uma maneira tal que a abertura 53 (não observada nestavista) da base 50 fica em contato direto com a unidade dedistribuição. Na vista mostrada na FIGURA 4, a interface delúmen principal 64 estende-se centralmente para fora doinvólucro do conduto 62 e é circundada pela abertura 66. Oscondutos estendem-se através do material do adaptador depressão reduzida 22 entre as interfaces de tubulação e aregião recuada 54, tal como descrito acima. A região decotovelo 68 redireciona o fluxo de fluido da bandagem deferida posicionada abaixo do adaptador de pressão reduzida22 a um ângulo associado com a interface 64 de uma maneiraque permite que o sistema seja colocado na bandagem deferida e seja mantido perto da superfície da bandagem deferida.

A FIGURA 5 é uma vista de extremidade da mesmaestrutura mostrada na FIGURA 4 com a configuração da regiãode cotovelo 68 e a configuração interna do invólucro doconduto 62 mostradas mais claramente. Nesta vista, os mesmoscomponentes associados com a aderência do adaptador depressão reduzida 22 à bandagem de ferida são apresentados. Abase 50 e a abertura 54 são posicionadas tal como indicadona FIGURA 4. O invólucro do conduto 62 é mostrado como seriaposicionado para receber uma seção de tubulação para aconexão ao restante do sistema da presente invenção.

Internamente ao invólucro do conduto 62, sãodispostas a interface de lúmen principal 64 e as interfacesde lúmen auxiliares 4 8 e 49. As interfaces de lúmenauxiliares 4 8 e 4 9 alinham com os lumens correspondentes natubulação de aplicação ao colocar o lúmen principal natubulação sobre a interface de lúmen principal 64. Aestrutura de uma realização da tubulação de múltiplos lumensutilizada conjuntamente com a estrutura do adaptador depressão reduzida aperfeiçoada da presente invenção édescrita mais detalhadamente a seguir.

A FIGURA 6 apresenta essencialmente a mesma vistado adaptador de pressão reduzida 22 que aquela da FIGURA 4,porém do lado oposto. Estruturalmente, os elementosmostrados são os mesmos que aqueles mostrados e descritoscom a FIGURA 4, o que é indicativo (e até uma extensão,radial) da simetria lateral do conector. A menos que estejaindicado de alguma outra maneira, os materiais utilizadospara construir o conector aperfeiçoado da presente invençãopodem ser selecionados de uma série de materiais conhecidosno estado da técnica que conferem a flexibilidade e oconforto necessários ao paciente enquanto mantêm a rigidezou a resiliência suficiente para manter os lumens abertosque são integrais à função do adaptador de pressão reduzida.

A FIGURA 7 apresenta uma vista de planta (de baixopara cima) do adaptador de pressão reduzida 22 e esclarece aestrutura e a função das várias características e elementosdentro da região recuada 54 que servem de preferência paraafastar líquidos e outros fluidos não-gasosos das portasauxiliares 56, 58. Nesta vista, a base 50 é mostradacircundando a borda da região recuada 54. As portasauxiliares 56 e 58 são mostradas posicionadas conformeindicado, com os condutos associados se estendendointernamente das portas 56 e 58 às interfaces de lúmenauxiliares (ocultas e não mostradas nesta vista). A portaprincipal 60 pode ser vista localizada centralmente dentroda abertura 54. O conduto principal estende-se (oculto e nãomostrado nesta vista) da porta principal 60 através dainterface de lúmen principal 64. As estruturas específicasdentro da região recuada 54 que servem para conduzir líquidopara o conduto principal, e permitem desse modo que oscondutos auxiliares permaneçam desobstruídos, são descritasmais detalhadamente a seguir com respeito à FIGURA 9.

A FIGURA 8 mostra uma realização exemplificadoraalternativa da base associada com o adaptador de pressãoreduzida da presente invenção. Nesta vista (a mesmaperspectiva que aquela da FIGURA 7) são mostradascaracterísticas adicionadas à superfície do lado de baixo dabase alternativa 52. Estas características, moldadas naestrutura da base 52, incluem os canais guias serrilhados 70da base, os canais de coleta de perímetro 72, e os canais decoleta intermediários 74. O objetivo desses canais é afastaro líquido das duas portas de medição auxiliares 56, 58 epara a porta principal 60. Os canais guias serrilhados 70 dabase são posicionados e orientados na base 50 para capturardiretamente e canalizar pelo menos a metade dos líquidos queestão sendo puxados para o adaptador de pressão reduzida, epara canalizar indiretamente uma grande parte do restantedos líquidos que estão sendo puxados para dentro. O arranjoradialmente orientado espaçado dos canais guias serrilhados70 da base afasta os líquidos das portas auxiliares e para aporta principal. Além disso, os canais de coleta deperímetro 72 e os canais de coleta intermediários 74redirecionam o fluxo de líquidos que estão sendo puxadosentre os canais guias radialmente orientados 7 0 para oscanais guias 70 e se afastando das portas auxiliares. Umexemplo deste fluxo redirecionado é mostrado na FIGURA 8 comsetas de indicação do fluxo em negrito.

Agora é feita referência à FIGURA 9 para umadescrição mais detalhada das características e dos elementoscontidos dentro da região recuada do invólucro do conduto62. Estas características são posicionadas na superfície deentrada 55 da região recuada 54 e são estruturadas depreferência para afastar líquidos e outros exsudatos não-gasosos das portas auxiliares 56, 58 e para a portaprincipal 60. Nesta vista, a porta principal 60 é mostradaposicionada centralmente dentro da região recuada 54 e seestendendo da localização central para um lado da regiãorecuada 54. As portas auxiliares 56 e 58 são analogamenteapresentadas nesta vista, posicionadas em um ou outro ladoda localização central da porta principal 60. Nesta vista,as portas auxiliares 56 e 58 são aberturas circulares (cadauma com bordas circunferenciais levantadas) que se estendempara um ponto de drenagem que se abre em um conduto internoque se estende para a interface de lúmen auxiliar associada(não mostrada). As aberturas dos condutos podem ser vistasdentro dos confins das portas auxiliares 56 e 58.

Quatro características básicas dentro da estruturamostrada na FIGURA 9 são posicionadas de preferência paraafastar líquidos para a porta principal 60 do adaptador depressão reduzida 22. A primeira de tal estrutura ésimplesmente a colocação das portas auxiliares 56 e 58 pertodo perímetro da abertura 53 a um nível que fica perto dasuperfície da unidade de distribuição quando o adaptador depressão reduzida 22 é posicionado na mesma. Em outraspalavras, quando o adaptador de pressão reduzida 22 éposicionado na bandagem de ferida, as portas auxiliares 56 e58 ficam em contato, ou quase ficam em contato, com asuperfície da unidade de distribuição. Desta maneira, aprobabilidade do líquido respingado ou agitado ser dirigidopara essas portas é minimizada.

As três características restantes que dirigemlíquidos para a porta principal são canais serrilhadosestruturais formados em várias partes da superfície deentrada 55 da região recuada 54. Uma primeira seção de canalserrilhado linear 42 é posicionada em associação com a seçãoaproximadamente meio circular da região recuada 54 que éassociada com a porta auxiliar 58. O material que compreendeo teto desta seção da região recuada 54 cobre e contém oconduto que se estende entre a porta auxiliar 58 e a suainterface (não mostrada). Este teto ou parede é configuradocom uma disposição de canais serrilhados ou estrias quedirigem os líquidos que caem em cima desta superfície para aporta principal no centro da região recuada 54. Quaisquerlíquidos que forem puxados para a abertura e caem em cimadesta parte da superfície de entrada 55 devem sercanalizados diretamente para a porta principal 60, ao invésde serem dirigidos para a porta auxiliar 58.

Uma configuração similar é construída em uma seçãode canal serrilhado radial circular de aproximadamente umterço 44. Uma vez que nenhum conduto interno esteja contidodentro desta seção da região recuada 54, os canaisserrilhados na seção 44 podem se estender mais profundamentee mais diretamente para a porta principal 60. Esses canaisserrilhados radiais são dirigidos do perímetro da abertura54 para o ápice da região recuada 54 que drena para a portaprincipal 60. Estas estrias ou canais radiais estendem-se deuma porta auxiliar adjacente ao raio 58 radialmente ao redorde aproximadamente um terço do raio do circulo para umaporta auxiliar adjacente ao raio 56. Quaisquer líquidos quecaírem em cima desta parte da região recuada 54 serãodirigidos centralmente para a porta principal 60, ao invésde serem conduzidos para qualquer uma das portas auxiliares.

Finalmente, a seção de parede que suporta a portaauxiliar 56 no ponto em que a porta auxiliar 56 pende sobrea porta principal 60 é estruturada com canais serrilhados ouestriados 4 6 que se estendem para baixo (para cima noposicionamento normal do conector) da abertura da portaauxiliar 56 para a abertura da porta principal 60.

Tal como descrito acima, as várias característicase elementos internos da região recuada 54 são estruturadospara extrair o líquido da maioria dos pontos dentro daregião recuada 54 para a porta principal centralmentelocalizada 60. Somente o líquido que penetra diretamente naporta auxiliar 56 ou 58 deve provavelmente estar sendoextraído para um lúmen auxiliar. Uma vez quase nenhumasucção esteja ocorrendo nessas portas, esta estrutura reduzbastante a probabilidade de obstruções na forma de bloqueiosde líquido ou materiais em um lúmen auxiliar.

Tubo de Aplicação de Pressão Reduzida

Agora é feita referência às FIGURAS 10 e 11 parauma descrição detalhada da estrutura de um tubo de aplicaçãode pressão reduzida aperfeiçoado 8 0 operável em associaçãocom o sistema de uma realização exemplificadora da presenteinvenção. O tubo de aplicação de pressão reduzida 80 incluipreferivelmente um lúmen central principal 82 e os lumensauxiliares 84 e 86. Os lumens auxiliares 84 e 86 sãoutilizados geralmente para fazer medições da pressão. NaFIGURA 11, o fluxo de fluido designado pelas setas de blocoé mostrado como se fosse dirigido através do lúmen principal82 enquanto os lumens auxiliares 84 e 86 permanecemgeralmente livres do líquido ou de qualquer matéria não-gasosa. As perspectivas em seção transversal mostradas emambas as FIGURAS 10 e 11 mostram os diâmetros em seçãotransversal relativos do lúmen principal 82 em comparaçãoaos lumens auxiliares 84 e 86. 0 dispositivo de aplicação 80tem uma seção transversal oval, o que otimiza aflexibilidade sem permitir o colapso de qualquer um doslumens descritos. Esta forma de seção transversal tambémorienta os lumens auxiliares 84 e 86 de modo que os lumenssejam alinhados apropriadamente com as interfaces noadaptador de pressão reduzida aperfeiçoado descrito acima.

Método Dinâmico de Medição da Pressão da Ferida

O sistema da presente invenção também inclui ummétodo aperfeiçoado e dinâmico de medição da pressão daferida que supera os problemas inerentes com os sistemas decontrole de tratamento de ferida de pressão reduzida atuais.

Vários métodos foram desenvolvidos no estado da técnica paracontrolar a operação de produtos e sistemas de tratamento deferida de pressão reduzida para assegurar que a pressão daferida seja mantida e que a terapia seja segura pelaoperação eficaz dos regimes prescritos. Atualmente, apressão da ferida é medida com o lúmen exterior ou os lumensde um tubo de múltiplos lumens que são agrupados econectados a um sensor de pressão. Esta estrutura podeapresentar determinados problemas se o líquido entrar noslumens ou eles ficarem bloqueados. Se tal intrusão oubloqueio de líquido ocorrer, o sistema pode se tornarinstável e os alarmes ou os indicadores relacionados àpressão deixam de ser confiáveis. Várias soluções mecânicaspara estes problemas foram tentadas e algumas foramparcialmente bem sucedidas. Finalmente, no entanto, umsistema tal como descrito na técnica anterior terá que sedefrontar com líquido no lúmen de controle, a menos que hajauma barreira física colocada contra o ingresso de líquidono(s) lúmen(s) de medição. Um objetivo da presente invençãoé um sistema que seja mais confiável e mais robusto quandose defrontar com extremos de terapia, em comparação com ossistemas de lúmen de medição de um só sensor atuais.

Agora é feita referência à FIGURA 12 em que osistema de uma realização exemplificadora da presenteinvenção e a relação funcional de seus componentes sãoapresentados. O sistema incorpora dois sensores de pressãode ferida 4 0a e 4 0b na instrumentação do sistema que seestendem separadamente (através de lumens ou condutosdistintos) da instrumentação ao adaptador de pressãoreduzida e não são agrupados até que os lumens distintossejam combinados na interface do adaptador de pressãoreduzida e da unidade de distribuição. Conforme indicadoacima, o adaptador de pressão reduzida incorpora duas portasde detecção de pressão separadas, bem como a passagem defluido através da câmara de fluido 18 para a bomba depressão reduzida 3 8 na instrumentação do sistema. Dentro dainstrumentação do sistema, cada um dos condutos de lúmen demedição auxiliares é equipado com uma válvula de solenóide92 e 94 que irá aliviar a pressão à ferida no final daterapia, durante a terapia intermitente, ou caso requeridopara remover bloqueios. Estas válvulas, bem como uma válvulasimilar associada com a fonte de pressão reduzida 38, sãocontroladas pelo microprocessador/controlador 90. Omicroprocessador/controlador 90 controla analogamente aoperação da bomba de pressão reduzida 3 8 e recebe dados doprimeiro e segundo dispositivos de medição de pressão 4 0a e40b. O microprocessador/controlador 90 é programado paramonitorar a pressão da ferida através das duas leiturasassociadas com as duas passagens de lumens auxiliares. Noscasos em que o líquido entra em um dos lumens, o líquidocausa um retardamento no tempo de resposta à mudança dapressão desse lúmen versus o lúmen desobstruído. À medidaque o bloqueio se torna mais agudo, isso também ocorre com oretardamento. Quando um retardamento é detectado, o sistemairá controlar a pressão da ferida de acordo com aquela dolúmen aberto e tentar remover o líquido do lúmen obstruídoao abrir a válvula apropriada para a atmosfera. Aprogramação preferida irá tentar remover o bloqueio destamaneira diversas vezes. Se o sistema não for bem sucedido naremoção do bloqueio, a programação, desse ponto em diante,ignora o lúmen afetado e controla o sistema com o lúmendesobstruído restante. 0 desenho do adaptador de pressãoreduzida da presente invenção, tal como descrito acima, deveser tal a maximizar as possibilidades de ter pelo menos umlúmen de medição auxiliar desobstruído em a qualquermomento.

Adaptador de Pressão Reduzida com Função de Rotação

Atualmente, os adaptadores de pressão reduzida emsistemas de RPWT permitem tipicamente a conexão eficaz daterapia de ferida de pressão reduzida à ferida, mas nãopermitem para que o ponto de conexão de tubo sejareposicionado (por exemplo, na eventualidade de o pacienteser suscetível a ruptura da pele) ou uma situação onde ousuário posicionou incorretamente o adaptador de pressãoreduzida (por exemplo, na eventualidade de o adaptador depressão reduzida ficar voltado para a direção errada). Emtais casos, o usuário deve remover e descartar o adaptadorde pressão reduzida, e em alguns casos a colgadura, o quecausa desconforto e é um incômodo ao paciente e ao usuário,além de constituir um custo adicional. A provisão de umafunção de rotação ou de giro ao adaptador de pressãoreduzida permite o reposicionamento do tubo sem ter queremover e relocar o adaptador de pressão reduzida. Estacapacidade ajuda em qualquer situação onde a tubulaçãorequer a relocação evitar danos ao tecido. Um objetivo dapresente invenção é a obtenção de uma estrutura de adaptadorde pressão reduzida que permita a relocação fácil datubulação sem remover e relocar o adaptador de pressãoreduzida ou a bandagem de ferida.

Agora é feita referência às FIGURAS 13 e 14 parauma descrição da configuração de uma realização preferidaalternativa da estrutura de adaptador de pressão reduzida. Oadaptador de pressão reduzida 110 mostrado na FIGURA 13emprega um núcleo interno de plástico duro que forma umasuperfície de rolamento para permitir que um anel-0 deborracha vede de encontro a ela e também permita que asuperfície de rolamento passe de maneira deslizante com umatrito relativamente baixo. Ao núcleo interno de plásticoduro, é ligado um polímero termoplástico ou elastoméricomole que age como uma cobertura protetora e amortecedora. AsFIGURAS 13 e 14 mostram os vários componentes anelarescirculares que compõem conjuntamente a conexão de giro dapresente invenção. Um componente de PVC de rotação superior112 cobre um anel de inserção de ABS superior 114 que é elepróprio circundado por um anel-0 de borracha 116. Um anel deinserção de ABS inferior 118 é mostrado, o qual mantém oanel-0 116 entre ele e uma inserção de ABS superior 114.Cada um destes anéis é então encaixado dentro do anel de PVCinferior 12 0 que entra em contato com a base do adaptador depressão reduzida e/ou com a própria bandagem de ferida.

As características internas e os elementosassociados com o adaptador de pressão reduzida tal comodescrito acima conjuntamente com uma realização não-rotativasão aqui igualmente aplicáveis e podem ser integrados naestrutura interna do componente de PVC rotativo superior 112através da moldagem direta do componente ou doposicionamento de uma inserção moldada como um envoltóriopara ao componente rotativo 112. Em todo caso, os mesmosbenefícios das estruturas de transferir os líquidos quecircundam as portas do lúmen descritos acima podem serobtidos com a funcionalidade de rotação da realizaçãoalternativa descrita.

A FIGURA 14 ilustra os mesmos componentesmencionados acima tal como seriam montados, e mostra dessemodo em detalhes mais claros a maneira na qual oscomponentes bloqueiam e giram uns com os outros ou unscontra os outros. Nesta vista, o anel-0 cativo 116 também émostrado para prover uma vedação apropriada para a câmara depressão reduzida interna formada pelo adaptador de pressãoreduzida 110. Nesta vista, também fica claro como ascaracterísticas e os elementos internos na abertura da portapodem ser apropriadamente posicionados no lado de baixo docomponente de PVC superior 112 para servir à função detransferir líquidos para o conduto principal tal comodescrito acima.

Adaptador de Pressão Reduzida com Indicação deMicroorganismos

Os sistemas de tratamento com pressão reduzidaatuais não alertam geralmente o profissional quanto àpresença de microorganismos em bandagens de feridas. Muitosdestes microorganismos podem ser fatores significativos nocontrole da infecção no sítio da ferida. Um objetivo dapresente invenção é a apresentação de um sistema que alerteo profissional quanto aos níveis significativos dosmicroorganismos chaves sob a classificação de aeróbicos,anaeróbicos, gram-positivos e gram-negativos. A resposta oua indicação estão na forma de padrões de cores que refletemdistintamente as quatro classificações mencionadas acima.

Uma tira sensível a compostos orgânicos voláteis(VOC) montada no adaptador de pressão reduzida ou na suacongadura associada é utilizada em determinadas realizações.Quando exposto ao VOC visado que é sabido que se forma napresença de determinados microorganismos, um padrão de corestorna-se aparente e identifica desse modo o tipo demicroorganismo presente no fluido da ferida. Com referênciaàs FIGURAS 15 e 16, um adaptador de pressão reduzida 122inclui uma base 124 e um invólucro do conduto 13 0 similaràquele descrito previamente com referência às FIGURAS 2-9. Émostrado o posicionamento de um painel sensível a VOC 128 emuma região recuada 126 do invólucro do conduto 130. NaFIGURA 16, pode ser observado que de acordo com o carátertranslúcido ou transparente do material do qual o adaptadorde pressão reduzida 122 é construído, o painel sensível aVOC 128 pode ser visualmente inspecionado até mesmo doexterior enquanto o adaptador de pressão reduzida 122estiver no lugar com a base 124 na posição contra a unidadede distribuição da bandagem de ferida. 0 posicionamentopreferível deste painel sensível a VOC 128 fica, portanto,dentro da região recuada 126 perto da periferia da regiãorecuada 126 tal como mostrado. A FIGURA 15 mostra maisclaramente a colocação deste painel sensível a VOC dentro daregião recuada 126 onde ele é exposto constantemente aosmateriais fluidos que estão sendo extraídos da ferida.Colocações alternativas dos painéis são possíveis, contantoque haja uma exposição suficiente aos fluidos da ferida.

Deve ficar aparente a partir do acima exposto quefoi apresentada uma invenção que tem vantagenssignificativas. Embora a invenção tenha sido mostradasomente em algumas de suas formas, ela não fica exatamentelimitada, mas é suscetível a várias mudanças e modificaçõessem que se desvie do caráter da mesma.

Claims (27)

1. ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA ROTATIVO PARACONECTAR UMA FONTE DE PRESSÃO REDUZIDA A UMA ALMOFADAPOROSA, em que o adaptador é caracterizado pelo fato decompreender:um invólucro do conduto que tem uma região recuadaque define uma superfície de entrada;um conduto principal através do invólucro doconduto em comunicação fluida com uma porta principal nasuperfície de entrada;pelo menos um conduto auxiliar através do invólucrodo conduto em comunicação fluida com uma porta auxiliar nasuperfície de entrada; ecanais posicionados na superfície de entrada paraafastar o líquido da porta auxiliar e para a portaprincipal.

2. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:uma base unida ao invólucro do conduto de maneiratal que uma abertura da base circunda a região recuada.

3. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 2,caracterizado pelo fato de que o invólucro do conduto égirável em torno da base.

4. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:uma base unida ao invólucro do conduto de maneiratal que uma abertura da base circunda a região recuada; ecanais radiais posicionados na base para afastar olíquido de uma periferia da base do conduto auxiliar.

5. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:uma base unida ao invólucro do conduto de maneiratal que uma abertura da base circunda a região recuada;canais radiais posicionados na base para afastar olíquido de uma periferia da base do conduto auxiliar; eum canal de coleta intermediário posicionado nabase para dirigir o líquido para os canais guias radiais.

6. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que os canais compreendem:uma seção de canal linear ao longo aproximadamenteda metade da superfície de entrada; euma seção de canal radial ao longo deaproximadamente um terço da superfície de entrada.

7. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umtubo de aplicação de pressão reduzida oval que tem um lúmenprincipal conectado de maneira fluida ao conduto principal eum lúmen auxiliar conectado de maneira fluida ao condutoauxiliar.

8. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umatira sensível a compostos orgânicos voláteis montada dentroda região recuada.

9. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que há pelo menos dois condutosauxiliares que têm portas auxiliares diametralmente opostasna superfície de entrada.

10. ADAPTADOR, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umaseção de parede que suporta e circunda o conduto auxiliar,em que a seção de parede tem uma superfície interior, umasuperfície exterior, e canais guias ao longo da superfícieexterior que se estendem para a porta principal.

11. SISTEMA PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA A UMTECIDO, em que o sistema é caracterizado pelo fato decompreender:um tubo de aplicação de pressão reduzida demúltiplos lumens que tem uma extremidade proximal, umaextremidade distai, um lúmen principal que se estendeatravés do conduto da extremidade proximal à extremidadedistai, e um lúmen auxiliar que se estende através doconduto da extremidade proximal à extremidade distai;uma bomba de vácuo acoplada à extremidade proximaldo lúmen principal; eum adaptador de pressão reduzida acoplado àextremidade distai do tubo de aplicação de pressão reduzida,em que o adaptador tem canais para afastar o líquido doslumens auxiliares e par o lúmen principal.

12. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 11,caracterizado pelo fato de que o adaptador de pressãoreduzida compreende:um invólucro do conduto que tem uma região recuadaque define uma superfície de entrada;um conduto principal através do invólucro doconduto em comunicação fluida com o lúmen principal e umaporta principal na superfície de entrada;um conduto auxiliar através do invólucro do condutoem comunicação fluida com o lúmen auxiliar e uma portaauxiliar na superfície de entrada; eem que os canais são posicionados na superfície deentrada para afastar o líquido da porta auxiliar e para aporta principal.

13. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 11,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente umabase unida ao invólucro do conduto.

14. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 13,caracterizado pelo fato de que o invólucro do conduto égirável em torno da base.

15. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 13,caracterizado pelo fato de que:o invólucro do conduto é girável em torno da base;ea porta auxiliar é posicionada substancialmentenivelada com a base.

16. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 12,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:uma base unida ao invólucro do conduto; ecanais guias radiais posicionados na base paraafastar o líquido de uma periferia da base da portaauxiliar.

17. SISTEMA, de acordo com a reivindicação 12,caracterizado pelo fato de compreender adicionalmente:um sensor de pressão acoplado à extremidadeproximal do lúmen auxiliar;uma válvula acoplada ao lúmen auxiliar; eum controlador acoplado ao sensor de pressão, àválvula e à bomba de vácuo, em que o controlador éprogramado para: operar a bomba de vácuo para reduzir a pressão nolúmen principal;receber dados da pressão do sensor de pressão,monitorar mudanças nos dados da pressão em respostaàs mudanças associadas à operação da bomba de vácuo; identificar se o lúmen auxiliar tem uma resposta apressão retardada; eoperar a válvula acoplada ao lúmen auxiliaridentificado.

18. MÉTODO PARA MONITORAR UMA PRESSÃO APLICADA AOSÍTIO DE UM TECIDO, em que o método é caracterizado pelofato de compreender:a medição da pressão através de pelo menos doiscondutos de medição da pressão que têm aberturas perto dosítio do tecido, em que os ditos condutos de medição sãoisolados um do outro e de um conduto principal;o monitoramento de um tempo de resposta associadocom as mudanças na pressão medida através os condutos demedição da pressão quando mudanças na pressão são aplicadasatravés do conduto principal; ea abertura de um ou mais dos condutos de medição dapressão a uma pressão maior do que a pressão aplicada se otempo de resposta associado com os condutos de medição dapressão indicarem uma resposta retardada.

19. ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA ROTATIVO PARACONECTAR UMA FONTE DE PRESSÃO REDUZIDA A UMA ALMOFADAPOROSA, em que o adaptador é caracterizado pelo fato decompreender:uma base;um anel de perímetro unido à base;um primeiro anel de inserção dentro do anel deperímetro;um anel-O dentro do primeiro anel de inserção;um segundo anel de inserção dentro do anel-0; eum invólucro que cobre o segundo anel de inserção.

20. ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA, de acordo com areivindicação 19, caracterizado pelo fato de que o invólucroinclui uma região recuada que define uma superfície deentrada.

21. ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA, de acordo com areivindicação 20, caracterizado pelo fato de compreenderadicionalmente:um conduto principal através do invólucro emcomunicação fluida com uma porta principal na superfície deentrada;pelo menos um conduto auxiliar em comunicaçãofluida com uma porta auxiliar na superfície de entrada; ecanais posicionados na superfície de entrada paraafastar o líquido da porta auxiliar e para a portaprincipal.

22. SISTEMA PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA AO SÍTIODE UM TECIDO, em que o sistema é caracterizado pelo fato decompreender:um tubo de aplicação de pressão reduzida demúltiplos lumens que tem uma seção transversal oval, umaextremidade proximal, uma extremidade distai, um lúmenprincipal que se estende através do conduto da extremidadeproximal à extremidade distai, e uma pluralidade de lumensauxiliares que se estendem através do conduto da extremidadeproximal à extremidade distai;uma bomba de vácuo acoplada à extremidade proximaldo lúmen principal; eum adaptador de pressão reduzida acoplado àextremidade distai, em que o adaptador compreende:um invólucro do conduto que tem uma região recuadaque define uma superfície de entrada;um conduto principal posicionado dentro doinvólucro do conduto e que termina em uma porta principalposicionada centralmente na superfície de entrada;condutos auxiliares posicionados adjacentes aoconduto principal e terminando nas portas auxiliareslocalizadas na superfície de entrada;uma seção de canal serrilhado linear ao longoaproximadamente da metade da superfície de entrada;uma seção de canal serrilhado radial ao longo deaproximadamente um terço da superfície de entrada;uma base unida ao invólucro do conduto;canais guias radiais posicionados na base paraafastar o líquido de uma periferia da base das portasauxiliares;um canal de coleta intermediário posicionado nabase para afastar o líquido para os canais guias radiais; euma tira sensível a compostos orgânicos voláteismontada dentro da região recuada.

23. ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA, caracterizadopelo fato de compreender:um invólucro do conduto que tem uma região recuadapara receber um líquido de um sítio do tecido;um dispositivo para conectar de maneira fluida aregião recuada a um lúmen principal e a um lúmen auxiliar; eum dispositivo para afasta o líquido do lúmenauxiliar e para o lúmen principal.

24. ADAPTADOR DE PRESSÃO REDUZIDA, de acordo com areivindicação 23, caracterizado pelo fato de compreenderadicionalmente:uma base conectada ao invólucro do conduto; eum dispositivo para girar o invólucro do conduto emtorno da base.

25. SISTEMA PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA AO SÍTIODE UM TECIDO, em que o sistema é caracterizado pelo fato decompreender:um conduto de múltiplos lumens que tem umaextremidade proximal, uma extremidade distai, um lúmenprincipal que se estende através do conduto da extremidadeproximal à extremidade distai, e lumens auxiliares que seestendem através do conduto da extremidade proximal àextremidade distai;uma bomba de vácuo acoplada à extremidade proximaldo lúmen principal;um adaptador de pressão reduzida acoplado àextremidade distai, em que o adaptador tem canais paradirigir o líquido para o lúmen principal; eum dispositivo para operar a bomba de vácuoutilizando a realimentação de pelo menos dois sensores dapressão acoplados aos lumens auxiliares.

26. APARELHO DE APLICAÇÃO DE PRESSÃO REDUZIDA DEMÚLTIPLOS LUMENS, caracterizado pelo fato de compreender:um tubo flexível que tem uma primeira extremidade,uma segunda extremidade, e uma seção transversal oval;um conduto principal que se estende da primeiraextremidade à segunda extremidade; eum conduto auxiliar que se estende da primeiraextremidade à segunda extremidade adjacente ao condutoprincipal;em que o conduto principal tem um primeiro diâmetroe o conduto auxiliar tem um segundo diâmetrosubstancialmente menor do que o primeiro diâmetro.

27. BANDAGEM PARA APLICAR PRESSÃO REDUZIDA AOSÍTIO DE UM TECIDO, em que a bandagem é caracterizada pelofato de compreender:um tubo de aplicação de pressão reduzida demúltiplos lumens que tem uma extremidade proximal, umaextremidade distai, um lúmen principal se que estendeatravés do conduto da extremidade proximal à extremidadedistai, e lumens auxiliares que se estendem através doconduto da extremidade proximal à extremidade distai;um adaptador de pressão reduzida acoplado àextremidade distai, em que o adaptador tem canais paraafastar o líquido dos lumens auxiliares e para o lúmenprincipal;uma almofada porosa unida ao adaptador de pressãoreduzida; euma colgadura colocada sobre o adaptador de pressãoreduzida e a almofada porosa, em que a colgadura tem umasuperfície adesiva para fixar o adaptador de pressãoreduzida e a almofada porosa no sítio do tecido.