BRPI0610545A2 - equipamento localizado intracorporalmente - Google Patents

Abstract

A presente invenção proporciona um equipamento localizado intracorporalmente com um membro de sustentação interno (20) para ser ajustado no estómago. O referido membro de sustentação interno (20) é composto de membros em forma de fita flexíveis (22a), (22b) e de membros semelhantes à membrana flexíveis (23a), (23b) que são estabelecidos nas porções do membro em forma de fita (22a), formando uma porção em forma de cúpula. No centro da periferia externa (25a) do membro semelhante à membrana (23a), um chanfro (26a) e dobras flexíveis são formadas para ajudar na organização e ajudam a prevenir a geração de úlceras e síndrome de buried bumper.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para:

"EQUIPAMENTO LOCALIZADO INTRACORPORALMENTE".

Campo técnico

A presente invenção pertence a um tipo de equipamentolocalizado intracorporalmente para distribuir alimento, talcomo alimento liquido ou semelhante, no estômago ou emoutra porção prescrita de um paciente, ou para retirarurina ou outros líquidos inúteis da pelve renal ou outraporção prescrita do corpo de um paciente.

Técnica anterior

Na técnica anterior, para uma pessoa que não pode sealimentar com a boca por si só devido à idade ou doença (deagora em diante referida como o paciente) , é usado umequipamento localizado intracorporalmente para fornecercomida líquida, nutrientes ou outros fluidos. O equipamentolocalizado intracorporalmente é composto das seguintespartes: um membro cilíndrico inserido na fístula ajustadono corpo do paciente para tomar o alimento líquido, ummembro de sustentação interno ligado à ponta do membrocilíndrico e inserido na parede estomacal do paciente e ummembro de sustentação externo ligado à superfícieperiférica externa do membro cilíndrico e colocado no ladoda superfície da pele do corpo do paciente (por exemplo,ver o Pedido de Patente Kokai Japonesa No. Hei 4 [1992]--303461). Para o equipamento localizado intracorporalmente,o membro de sustentação interno é feito de um membrosemelhante a uma guia triangular colocado na superfícieperiférica externa de um membro cilíndrico. Ver também aWO2005/105018 anterior do peticionário (não publicada nadata de prioridade aqui declarada).Apresentação da invenção

Para o referido equipamento localizadointracorporalmente convencional, correspondendo àdegradação que ocorre por um período prescrito, assim comoà alteração na espessura da parede estomacal correspondendoao aumento no peso corporal e no crescimento do paciente,ele deve ser trocado após cada período prescrito.Entretanto, para o equipamento localizadointracorporalmente convencional anteriormente mencionado,devido ao membro de sustentação interno se espalhar nadireção perpendicular ao membro cilíndrico, é difícil deefetuar a operação de inserção no/retirada da fístula dopaciente. Também, devido ao fato do membro de sustentaçãointerno ser formado num formato plano, semelhante a umflange, os cantos do membro de suporte interno estimulam aparede estomacal, o que pode gerar úlceras. Isso éindesejável. Isso também pode causar a geração da síndromede Buried Bumper (buried bumper syndrome). Aqui, a síndromede buried bumper se refere ao estado no qual a força desustentação entre o membro de sustentação interno e omembro de sustentação externo se torna maior, os tecidos daparede estomacal e da parede abdominal se tornam maisfracos, e o membro de sustentação interno é gradualmenteenterrado na parede estomacal e na parede abdominal.

O objetivo da presente invenção é resolver osproblemas acima mencionados da técnica anteriorproporcionando um tipo de equipamento localizadointracorporalmente caracterizado pelo fato de que elefacilite a inserção na/retirada da fístula do paciente, eque ele possa prevenir a geração de úlceras ou da sindromede buried bumper.

Para efetuar o objetivo acima mencionado, a presenteinvenção (definida na reivindicação 1 abaixo) proporcionaum tipo de equipamento localizado intracorporalmente noqual o equipamento localizado intracorporalmente tem ummembro cilíndrico ajustado na fístula formada entre aporção da parede lateral da pele no corpo do paciente e aporção da parede da posição prescrita no corpo do paciente,e um membro de sustentação interno que é conectado à pontado referido membro cilíndrico e está ajustado na paredeinterna da referida porção prescrita, e ele está para ofluxo de fluido entre o exterior do referido paciente e ointerior da referida porção prescrita; o referido membro desustentação interno é composto de múltiplos membros emforma de fitas flexíveis, cada dobra do canto aberto naponta do referido membro cilíndrico em direção ao ladoexterno e ligados uns aos outros nas suas pontas, e membrossemelhantes à membrana flexíveis ajustados nas porções dosreferidos múltiplos membros em forma de fita no referidolado do membro cilíndrico, e formando uma porção semelhantea uma cúpula juntamente com os referidos múltiplos membrosem forma de fita; um chanfro é formado na periferia externade cada membro semelhante a uma membrana da referida porçãosemelhante a uma cúpula; quando os referidos múltiplosmembros em forma de fita são esticados de forma que asporções de ligação às pontas dos referidos membros em formade fita se separam do referido membro cilíndrico, osreferidos membros semelhantes à membrana são dobrados com oreferido chanfro tomado como a base da dobra.

Para o equipamento localizado intracorporalmente dapresente invenção com a constituição acima mencionada, omembro de sustentação interno é composto de múltiplosmembros em forma de fita flexíveis e membros semelhantes amembranas formados entre eles. Conseqüentemente, quando osmembros em forma de fita se tornam similares a uma forma delinha reta (de agora em diante referida como forma linear),os membros semelhantes a membranas entram em colapso apóseles na forma de um bastão. Também, são formados chanfrosna periferia externa dos membros semelhantes a membranas e,quando os múltiplos membros em forma de fita são esticadosnuma forma linear, os membros semelhantes a fitas sãodobrados para uma forme prescrita com os chanfros como asporções de base. Isto é, quando os membros em forma de fitasão esticados no formato linear, os membros semelhantes amembranas são dobrados com as linhas que conectam a porçãolateral do membro cilíndrico com os chanfros conforme eladobra. Também, nesse caso, a base da dobra se refere àporção a partir da qual a dobra é formada.

Conseqüentemente, quando o membro de sustentaçãointerno e o membro cilíndrico são inseridos na fístula dopaciente ou retirados da fístula, por exemplo,quando umextensor em forma de bastão ou semelhante é inserido nomembro cilíndrico, a porção de união da ponta do membro emforma de fita é pressionada pela ponta do extensor, deforma que o membro de sustentação interno é dobrado eadquire uma forma de bastão delgado que se estende ao longodo extensor. Também, nesse caso, os membros semelhantes amembranas não se expandem num formato irregular. Aocontrário, juntamente com os membros em forma de fita, elesadquirem uma forma de bastão delgada de uma formaprescrita. Como resultado, o equipamento localizadointracorporalmente pode ser inserido na fístula do pacienteou retirado da fístula facilmente.

Também, depois de o equipamento localizadointracorporalmente ter sido inserido na porção prescrita, oextensor é puxado do membro cilíndrico, a porção do membrode sustentação interno no lado do membro cilíndricorecupera a forma de cúpula e a porção em forma de cúpulaentra em contato com a superfície da parede interna daporção prescrita. Conseqüentemente, o membro de sustentaçãointerno não irrita a parede interna da porção prescrita enão invade a parede interna. Como resultado, é possívelprevenir a geração de úlceras ou da síndrome de Jburiedjbumper. Também, a "porção prescrita", nesse caso, se referea qualquer um dos órgãos no corpo humano, tais comoestômago, duodeno e outros intestinos, pelve renal, bexiga,etc.

Nesse caso, os chanfros podem ser (inter alia) dequalquer um dos seguintes tipos: chanfros lineares seestendendo da periferia externa da porção em forma decúpula em direção ao lado do membro cilíndrico, chanfroscom uma largura prescrita no lado aberto, chanfros cada umcom o lado aberto em contato e fechado e com recessoformado de uma forma prescrita no lado interno, etc. Dentreesses chanfros, particularmente, o chanfro formado com alargura cônica mais estreita a partir da periferia externada porção em forma de cúpula em direção ao lado do membrocilíndrico é preferido. Como resultado, além disso, osmembros semelhantes a membranas podem ser dobradosfacilmente. Também, o membro de sustentação interno e omembro cilíndrico podem ser conectados usando uma porção deconexão cilíndrica. A porção de conexão pode serintegralmente formada com o membro de sustentação internoou integrada com o membro cilíndrico. Também, quando omembro de sustentação interno e o membro cilíndrico sãointegralmente formados, não há a necessidade de ter aporção conectora.

Como outra característica do equipamento localizadointracorporalmente da presente invenção, cada membroreferido semelhante â membrana forma uma porção linearcurta e afinada se estendendo do referido chanfro para olado do referido membro cilíndrico. Como resultado, atravésdo chanfro e da porção linear curta e afinada, a direção dedobra dos membros semelhantes à membrana se tornaconstante. Isto é, através do chanfro, o ponto de partidada dobra é determinado, e a dobra se estende ao longo daporção linear curta e afinada. Conseqüentemente, os membrossemelhantes â membrana podem se deformar confiavelmente deforma que eles possam entrar em colapso com o lado domembro em forma de fita se estendendo na forma linear.

Como outra característica do equipamento localizadointracorporalmente da presente invenção, os membros emforma de fita são quatro membros em forma de fita seestendendo da extremidade aberta do referido membrocilíndrico para os quatro lados com espaçamento prescritoentre eles ao redor da circunferência; em cada um dosmembros semelhantes à membrana formados entre os referidosquatro membros em forma de fita, um chanfro no centro daperiferia externa do referido membro semelhante à membranae uma porção linear, curta e afinada se estendendo doreferido chanfro em direção ao referido membro cilíndricosão formados. Nesse caso, o seguinte esquema é preferido: aforma do referido membro semelhante à membrana é tal que areferida porção linear, curta e afinada é formada no ladocontínuo, e a linha que conecta a porção da referida porçãolinear, curta e afinada no referido lado do chanfro e aporção da periferia externa do referido membro semelhante àmembrana no referido lado do membro semelhante à membranaestá no lado da crista.

Dessa forma, uma vez que o membro de sustentaçãointerno é inserido na porção prescrita, os quatro membrosem forma de fita se estendem para os quatro lados, de formaque o equipamento localizado intracorporalmente pode serajustado na fístula com uma boa proporção. Também, quando oequipamento localizado intracorporalmente é esticado, omembro de sustentação interno sempre adquire o mesmoformato delgado, de forma que o equipamento localizadointracorporalmente possa ser inserido na fístula dopaciente ou retirado da fístula do paciente facilmente.

Como ainda outra característica do equipamentolocalizado intracorporalmente da presente invenção, osreferidos membros semelhantes à membrana, múltiplas porçõeslineares, finas e longas se estendendo das porções daperiferia externa dos referidos membros semelhantes àmembrana, exceto por seus chanfros, em direção ao referidolado do membro cilíndrico, são formadas com um espaçamentoprescrito entre elas. Como resultado, quando os membros emforma de fita estão esticados numa forma linear, os membrossemelhantes à membrana são dobrados ao longo das porçõeslineares, finas e longas e eles se colapsam com o lado domembro em forma de fita, ou eles são dobrados para o ladointerno dos membros em forma de fita. Como resultado, osmembros semelhantes a membranas se colapsam juntamente comos membros em forma de fita numa forma de bastão com certaregularidade.

Como ainda outra característica do equipamentolocalizado intracorporalmente da presente invenção, oreferido membro em forma de fita são dois membros em formade fita se estendendo das porções frentes uma à outra nocanto aberto do referido membro cilíndrico na direçãooposta, e cada membro semelhante à membrana formado entreos referidos dois membros em forma de fita tem um chanfroformado no centro da periferia externa do referido membrosemelhante à membrana, uma porção linear, fina e curta seestendendo do referido chanfro em direção ao referido ladodo membro cilíndrico, e uma porção linear, fina e longa seestendendo da porção entre os referidos membros em forma defita em direção ao lado do membro cilíndrico.

Nesse caso, o seguinte esquema é preferido: a forma doreferido membro semelhante à membrana é tal que a referidaporção linear, fina e curta se torna a porção contínua, e aporção da referida porção linear, fina e longa na lateraldo membro cilíndrico forma o lado da crista, a porção doreferido membro semelhante à membrana no lado da periferiaexterno se torna o lado da crista e, ao mesmo tempo, aslinhas que conectam a porção limite entre a porção do ladoda crista e a porção do lado contínuo da referida porçãolinear, fina e longa e as porções da periferia externa doreferido membro semelhante à membrana no referido lado dochanfro e no referido lado do membro em forma de fita sãoformadas no lado da crista.

Como resultado, quando a fístula do estômago é formadanuma forma não-circular, tal como numa forma elíptica, aligação do equipamento localizado intracorporalmente nafístula do estômago pode ser efetuada facilmente. Isto é,pelo ajuste da orientação do equipamento localizadointracorporalmente para se ajustar à forma da fístula, épossível reduzir a resistência quando o equipamentolocalizado intracorporalmente é inserido na fístula.

Também, nesse caso, a forma dos membros semelhantes àmembrana é a mesma da que quando os múltiplos membros emforma de fita não estão esticados. Durante o processoquando os membros em forma de fita são esticados, a porçãodo lado da crista do membro semelhante â membrana e aporção do lado contínuo do membro semelhante à membrana setornam diferentes uma da outra. Quando os membros em formade fita são esticados, os lados da crista e o contínuo setornam os mesmos que aqueles antes do estiramento dosmembros em forma de fita. Como resultado, quando oequipamento localizado intracorporalmente é esticado, omembro de sustentação interno sempre mantém a mesma formadelgada. Conseqüentemente, a inserção do equipamentolocalizado intracorporalmente na fístula do paciente e aretirada do equipamento localizado intracorporalmente dafístula do paciente se tornam mais fáceis.

Breve explicação das figuras

Para um melhor entendimento da presente invenção, epara mostrar mais claramente como o mesmo pode ser efetuado em efeito, será feita agora referência, a título deexemplo, aos desenhos associados, nos quais:

Figura 1 é uma vista transversal ilustrando oequipamento localizado intracorporalmente na Modalidade 1da presente invenção.

Figura 2 é uma vista plana do membro de sustentaçãointerno no equipamento localizado intracorporalmentemostrado na Figura 1.

Figura 3 é uma vista frontal do membro de sustentaçãointerno mostrado na Figura 2.

Figura 4 é uma vista lateral do membro de sustentaçãointerno mostrado na Figura 2.

Figura 5 é uma vista frontal ilustrando o estado noqual o equipamento localizado intracorporalmente é esticadopela unidade esticadora.

Figura 6 é uma vista frontal ilustrando o extensor.

Figura 7 é um exemplo comparativo do extensor.

Figura 8 e uma vista plana da unidade auxiliaresticadora.

Figura 9 é uma vista frontal da unidade auxiliaresticadora.

Figura 10 é uma vista lateral da unidade auxiliaresticadora.

Figura 11 é um vista plana ilustrando o estadoesticado do membro de sustentação interno.

Figura 12 é uma vista transversal ilustrando oequipamento localizado intracorporalmente na Modalidade 2da presente invenção.

Figura 13 é uma vista plana do membro de sustentaçãointerno no equipamento localizado intracorporalmentemostrado na Figura 12.

Figura 14 é uma vista frontal do membro de sustentação,interno mostrado na Figura 13.

Figura 15 é uma vista lateral do membro de sustentaçãointerno mostrado na Figura 13.

Figura 16 é uma vista frontal ilustrando o estado noqual o equipamento localizado intracorporalmente é esticadopor uma unidade esticadora mostrada na Figura 12.

Figura 17 é uma vista plana do membro de sustentaçãointerno no equipamento localizado intracorporalmente naModalidade 3 da presente invenção.

Figura 18 é uma vista plana ilustrando o estado noqual o membro de sustentação interno mostrado na Figura 17está esticado.Modalidade preferida da invenção

(Modalidade 1)

A seguir, será dada uma explicação considerando aModalidade 1 da presente invenção. Figura 1 mostra oequipamento localizado intracorporalmente A dessamodalidade. Esse equipamento localizado intracorporalmente.

A está ajustado na fístula formada entre a parede abdominale estomacal do paciente para fornecer fluidos, tais comoalimentos líquidos ou semelhantes, no estômago. Ele écomposto de um membro de sustentação externo (10), de ummembro cilíndrico (11) conectado à extremidade inferior domembro de sustentação externo (10), e um membro desustentação interno (20) ligado na extremidade inferior domembro cilíndrico (11), todos feitos de poliuretano. Aseguir, será dada uma explicação considerando o caso onde omembro de sustentação externo (10) está no lado superior eo membro de sustentação interno (20) está no lado inferior.

O referido membro de sustentação externo (10) écomposto de um corpo principal (12) formado antes numformato de anel grosso, um par de peças de sustentaçãoexternas (13a), (13b) se projetando para fora das porçõesda extremidade inferior dos lados esquerdo/direito do corpoprincipal (12), membro de tampa (14) integralmenteconectado com um pedaço de sustentação externo (13a), e umaporção de conexão cilíndrica (15) formada no centro dasuperfície inferior do corpo principal (12). Na superfícieperiférica do orifício de acoplamento (16) formado atravésda direção vertical no centro do corpo principal (12), acrista de acoplamento (16a) é formada ao longo dacircunferência.

O referido orifício de acoplamento (16) tem uma formaque é mais extensa no lado de abertura superior e se afilaconforme a posição da porção inferior da crista deacoplamento (16a) vai à jusante. Na porção da extremidadeinferior do orifício de acoplamento (16), a válvula dechecagem (16b) é formada com uma abertura da extremidadesuperior circular e uma porta de influxo da extremidadeinferior linear. Um espaço é formado no lado periféricoexterno da referida válvula de checagem (16b). Também, aspeças de sustentação externa (13a), (13b) se estendemhorizontalmente do lado do corpo principal (12) e,juntamente com o corpo principal (12), elas funcionam paraprevenir que o equipamento localizado intracorporalmente Aseja sugado para dentro do estômago.

O referido membro de tampa (14) é composto de umaporção de conexão em forma de fita (17) conectada ao pedaçode sustentação externo (13a) e à porção da tampa (18)ajustada na porção lateral da ponta da porção de conexão emforma de fita (17) . A referida porção de conexão em formade fita (17) é flexível, e ela pode ser dobrada para rodarverticalmente ou se dobrar num ângulo maior ao redor daporção de conexão com a peça de sustentação externa (13a)no centro. A referida porção da tampa (18) é ajustada numaposição de frente para o orifício de acoplamento (16)quando a porção de conexão em forma de fita (17) é dobradapara ter a sua porção do lado da ponta posicionada acima docorpo principal (12) . A referida porção da tampa (18) eformada numa forma cilíndrica curta com um comprimento quepermita o acoplamento ao orifício de acoplamento (16) e, nasua superfície periférica externa, protrusões (18a) sãoformadas ao longo da circunferência que pode segurar com acrista (16a) no orifício de acoplamento (16) de uma formade conexão/desconexão rápida.

Conseqüentemente, quando a porção de conexão em formade fita (17) é dobrada e a porção da tampa (18) épressionada no orifício de acoplamento (16), é possívelprender a crista (16a) e as protrusões (18a). Comoresultado, o orifício de acoplamento (16) do corpoprincipal (12) pode ser fechado. Também, quando a ponta daporção de conexão em forma de fita (17) é puxada paraliberar o acoplamento entre a porção da tampa (18) e oorifício de acoplamento (16), o orifício de acoplamento(16) do corpo principal (12) pode ser aberto. A referidaporção de conexão (15) se estende à jusante da periferia doespaço na periferia externa da válvula de checagem (16b) ea porção da extremidade superior do membro cilíndrico (11)é inserida nele e fixada. No centro do referido membrocilíndrico (11), a via de fluxo de alimentação (11a) éformada de forma que o alimento líquido ou outros fluidos(não mostrados na figura) possam passar através dele, e aextremidade superior da via de fluxo de alimentação (lia)esteja conectada através da válvula de checagem (16b) parao orifício de acoplamento (16) do membro de sustentaçãoexterno (10).

O referido membro de sustentação interno (20) tem aestrutura mostrada nas Figuras 2-4, e é composto de umaporção de conexão cilíndrica (21), dois membros em forma defita (22a), (22b), membros semelhantes a membranas (23a),(23b) , e de um membro de acoplamento (24) . A referidaporção de conexão (21) forma a porção da extremidadesuperior do membro de sustentação interno (20), e é fixaenquanto a porção da extremidade inferior do membrocilíndrico (11) é inserida nele. Os referidos membros emforma de fita (22a), (22b) estão conectados às duas porçõeslaterais na superfície periférica da extremidade inferiorda porção de conexão (21). Depois de se estender para foradas porções de revestimento da superfície periféricaexterna da porção de conexão (21), eles são dobrados paraformar uma curva se estendendo do lado inferior para o ladoinferior do membro cilíndrico (11).

Isto é, as porções da extremidade inferior dos membrosem forma de fita (22a) , (22b) são coletadas e fixas naporção inferior do eixo central do membro cilíndrico (11).Conforme mostrado nas Figuras 1 e 3, membros em forma defita (22a) , (22b) são formados um de frente para o outropara descrever uma elipse com seu eixo menor na direçãolongitudinal. Também, os referidos membros em forma de fita(22a), (22b) são flexíveis. Usualmente, através daelasticidade, uma forma elíptica global é mantida.Entretanto, uma vez que a porção da extremidade inferior épuxada para baixo, ele se estica até aproximadamente umformato linear. Então, quando a força retirante é removida,ele recupera a forma elíptica original.

Os referidos membros semelhantes a membranas (23a), (23b)são formados um de frente para o outro na porção do ladosuperior entre os membros em forma de fita (22a), (22b), eeles formam juntamente com a porção do lado superior dosmembros em forma de fita (22a) , (22b) a porção de contato(25) na forma de cúpula com uma vista plana quase elíptica.A porção em contato com a parede estomacal da referidaporção de contato (25) formada na forma de uma cúpula éformada num formato quase plano. Também, os referidosmembros semelhantes à membrana (23a), (23b) são membranasfinas flexíveis, e elas se esticam sob força externa.

Conseqüentemente, quando membros em forma de fita(22a), (22b) se deformam sob forças externas, membrossemelhantes à membrana (23a), (23b) seguem a deformação demembros em forma de fita (22a), (22b) e também se deformam.

Também, chanfros (26a) , (26b) são formados na porçãocentral da periferia externa (25a) (canto da extremidadeinferior) dos membros semelhantes a membranas (23a), (23b).

Os referidos chanfros (26a), (26b) são formados num formatoquase triangular com uma largura maior no lado inferior ese afilando mais estreita conforme a posição vai àmontante. As extremidades dos dois lados formando a formatriangular são formadas na forma de um arco e se projetamda porção do lado central de forma que os chanfros (26a) ,(26b) fiquem mais estreitos.

A seguir, as dobras (27a), (27b) para dobradura sãoformadas como porções lineares, finas e curtas da presenteinvenção, se estendendo das porções da extremidade superiordos chanfros (26a), (26b) até a porção da extremidadeinferior da porção de conexão (21). Também, as dobras(28a), (28b), (28c), (28d) para dobrar são formadas como asporções lineares, finas e longas da presente invenção daperiferia externa (25a) de membros semelhantes à membrana(23a), (23b) até a extremidade inferior da porção deconexão (21) aproximadamente até a porção central doschanfros (26a) , (26b) na periferia externa (25a) dosmembros semelhantes à membrana (23a), (23b) e seus membrosem forma de fita adjacentes (22a) , (22b) , e a porção daextremidade inferior da porção de conexão correspondente(21). A referida dobra (28a), etc, para dobrar é formadaao longo da forma de cúpula do membro semelhante à membrana(23a), etc. , de forma que elas são dobradas nos lados daporção superior e inferior.

Isto é, para a forma dos membros semelhantes àmembrana (23a), (23b), dobras (27a), (27b) para dobrarestão no lado contínuo e, para as dobras (28a) , (28b) ,(28c), (28d) para dobrar, a porção do lado superior está nolado da crista, e a porção do lado inferior está no ladocontínuo. Também, as porções das linhas (a) que se conectamas porções limite entre a porção do lado da crista e aporção de lado contínuo nas referidas cristas (28a), (28b),(28c), (28d) para dobrar, e as porções da periferia externa.(25a) dos membros semelhantes à membrana (23a), (23b) nolado dos chanfros (26a) , (26b) e no lado dos membros emforma de fita (22a) , (22b) se tornam o lado da crista naestrutura formada.

Conseqüentemente, quando uma força prescrita éaplicada nos membros semelhantes à membrana (23a), (23b),membros semelhantes à membrana (23a), (23b) são dobrados aolongo da direção que conecta os chanfros (26a), (26b) e asdobras (27a), (27b) e ao longo das dobras (28a) , (28b),(28c), (28d) . As referidas dobras (27a), etc, têm umaestrutura com porções lineares finas formadas nas porçõesprescritas do membro semelhante à membrana (23a), etc.

Também, o membro de acoplamento (24) é formado numaforma cilíndrica curta na direção axial. Através dainserção do molde plástico, ele é fixo na porção daextremidade inferior dos membros em forma de fita (22a),(22b). Isto é, para um membro de acoplamento (24) , atravésda conexão das porções da extremidade inferior dos membrosem forma de fita (22a) , (22b) no lado da porção daextremidade inferior, os membros em forma de fita (22a),(22b) são conectados um ao outro e, ao mesmo tempo, suaposição está localizada abaixo do eixo central do membrocilíndrico (11) através de membros em forma de fita (22a) ,(22b). Também, na porção central na extremidade superior domembro de acoplamento (24) , o orifício (24a) é formado paraposicionar a ponta do extensor (31) (ver Figura 5) . Aperiferia interna do referido orifício (24a) tem um decliveformado nela com o lado superior com um diâmetro maior. Elaestá posicionada de forma que a ponta do extensor (31)esteja em contato com a superfície do declive.

Conforme mostrado na Figura 5, quando o equipamentolocalizado intracorporalmente A com a referida constituiçãoé usado, o equipamento localizado intracorporalmente A seestica através da unidade extensora (30). A referidaunidade extensora (3 0) é composta do extensor (31) mostradonas Figuras 6 e 7 e da porção cilíndrica (32) mostrada nasFiguras 8 - 10. O referido extensor (31) tem um corpoprincipal cilíndrico (33) com cavidade interna (33a) feitade um corpo cilíndrico de aço inoxidável e formado parapassar um arame de guia (não mostrado na figura) atravésdele, uma alça (34) feita de material plástico. A seguir,na extremidade inferior do corpo principal cilíndrico (33) ,uma pastilha (35) feita de material plástico é ligada.

A referida alça (34) é formada como um extensor desuporte de mão (31) e é composta de uma porção deacoplamento (34a) fixa no corpo principal cilíndrico (33)enquanto que a periferia externa superior do corpoprincipal cilíndrico (33) é coberta, e a porção desustentação (34b) é integralmente formada para a porção deacoplamento (34a). Na superfície da periferia externa daporção de acoplamento (34a), cinco porções de pequenadistância (34c) são formadas com um espaçamento verticalprescrito. AS referidas porções de pequena distância (34c)são formadas por protuberâncias em forma de anel com umaforma seccional cruzada semicircular ajustada ao longo dacircunferência da porção de acoplamento (34a).

Conforme mostrado nas Figuras 6 e 7, a referida porçãode sustentação (34b) é formada numa forma quase triangularcom a extensão na direção esquerda/direita afilada maislarga conforme a posição se move para cima. No seuinterior, o orifício de inserção (34d) que se conecta aolúmen (33a) do corpo principal cilíndrico (33) é formado nadireção vertical. O referido orifício de inserção (34d) éformado num formato quase triangular com a porção do ladosuperior de uma porção lateral (a porção lateral esquerdana Figura 7) da porção central na direção esquerda/direitada porção de sustentação (34b) se tornando mais extensa. Nasuperfície superior da porção de sustentação (34b), umasuperfície curva com um recesso em forma de arco é formadapara facilitar o ajuste da mão e dos dedos durante aoperação do extensor (31).

A pastilha (35) é composta de uma porção fixadora(35a) fixa no corpo principal cilíndrico (33) enquanto quea superfície periférica da porção da extremidade inferiordo corpo principal cilíndrico (33) é coberta, e a peça depressionamento (35b) se estende da extremidade inferior daporção de fixação (35a) à jusante. O diâmetro externo daporção de fixação (35a) é selecionado para ser mais largodo que o diâmetro do orifício (24a) do membro deacoplamento (24) , e o diâmetro da peça de pressionamento(35b) é selecionado para ser menor do que o diâmetro doorifício (24a). Conseqüentemente, quando o extensor (31) éinserido â jusante do orifício de acoplamento (16) doequipamento localizado intracorporalmente A, a peça depressionamento (35b) entra no orifício (24a) do membro deacoplamento (24) e, para a porção de fixação (35a) , asuperfície inferior fica posicionada na superfície superiordo membro de acoplamento (24). Conseqüentemente, quando oextensor (31) é pressionado à jusante no equipamentolocalizado intracorporalmente A, conforme mostrado naFigura 5, o membro de sustentação interno (20) fica maisdelgado e se estende.

O membro auxiliar extensor (32) é formado peloprocessamento de uma folha de aço inoxidável. Ele écomposto de uma porção de acoplamento inferior (36), de umaporção de acoplamento superior (37) e de uma peça deconexão (38) num formato retangular se estendendoverticalmente e pela conexão da porção de acoplamentoinferior (36) com a porção de acoplamento superior (37). Areferida porção de acoplamento inferior (36) é composta deuma peça de sustentação (36a) com uma forma aproximadamenteem U na vista plana e formada perpendicular à peça deconexão (38) e se estendendo horizontalmente em direção aolado frontal conforme mostrado na Figura 9, e um par deganchos (3 6b) que são perpendiculares à peça de conexão(38) e à peça de sustentação (36a) e são dispostos emparalelo um com o outro com um espaçamento prescrito dapeça de sustentação (36a). Também, a porção interna emforma de U da peça de sustentação (3 6a) é formada norecesso com um tamanho apropriado para a inserção da porçãode conexão (15) do membro de sustentação externo (10), e oespaçamento entre a peça de sustentação (36a) e os ganchos(36b) é selecionado para ter um tamanho apropriado parasustentar as peças de sustentação externas (13a), (13b).

A referida porção de acoplamento superior (37) éformada como um membro de placa lateral se estendendo daporção da extremidade superior da peça de conexão (38),perpendicular à peça de conexão (3 8) e em direção a direçãohorizontal do lado frontal mostrado na Figura 9, e seestendendo para as direções de ambos os lados da peça deconexão (38) . Também, o comprimento na direção longitudinalda porção de acoplamento superior (37) é selecionado paraser curto, e o recesso de acoplamento (37a) que pode seracoplado a cada porção de pequena distância (34e) doextensor (31) é formado na porção frontal central. Também,nas porções de dois lados do recesso de acoplamento (37a)na porção frontal da porção de acoplamento superior (37),um par de protuberâncias à jusante (37b) é formado paraprevenir a liberação do acoplamento com as porções depequenas distâncias (34c).

As porções de dois lados na direção esquerda/direitada porção de acoplamento superior (37) são curvas parabaixo de forma a facilitar a operação segura pelas mãos, ea ponta da peça de sustentação (36a) é curva para cima paraprevenir a liberação do acoplamento com as peças desustentação externas (13a), (13b). Além disso, a porçãolateral superior da peça de conexão (38) é curva de formaque ela é inclinada em relação à porção lateral inferiorpara alinhar as posições na direção vertical do centro dorecesso da peça de sustentação (36a) e o centro do recessode acoplamento (37a).

Para a unidade extensora (30) com a referidaconstituição, quando o equipamento localizadointracorporalmente A está esticado, primeiro, o extensor(31) é inserido a partir do orifício de acoplamento (16) domembro de sustentação externo (10) até o lado inferior domembro cilíndrico (11), e a peça de pressionamento (35b) éinserida no orifício (24a) enquanto alinhada com o membrode acoplamento (24) do membro de sustentação interno (20).A seguir, enquanto as peças de sustentação externas (13a),(13b) do equipamento localizado intracorporalmente A nesseestado são inseridas entre a peça de sustentação (3 6a) e ogancho (36b), o membro extensor auxiliar (32) é montado como equipamento localizado intracorporalmente A e o extensor(31) enquanto a porção conectora (15) é posicionada norecesso da peça de sustentação (36a).

A seguir, a superfície superior da porção desustentação (34b) é pressionada por uma mão, e um dedo seengata com a superfície inferior da porção de acoplamentosuperior (37) enquanto o membro extensor auxiliar (32) épuxado para cima sem que a peça de pressionamento (35b)seja removida do orifício (24a) , e o canto do recesso deacoplamento (3 7a) seja acoplado à porção de pequenadistância prescrita (34c) , tal como uma porção de pequenadistância (34c) posicionada como a segunda do ladoinferior. Conseqüentemente, conforme mostrado na Figura 5,o membro de sustentação interno (20) se estica e se tornamais delgado, e o membro cilíndrico (11) e o membro desustentação interno (20) se torna semelhante a um bastão.Nesse caso, o membro de sustentação interno (20) é dobradode forma que os recessos são formados com dobras (27a),(27b) para o dobramento de membros semelhantes à membrana(23a) , (23b) como o limite, de forma que as dobras (28a) ,(28b) , (28c) , (28d) para o dobramento no lado da porçãoconectora (21) sê tornem o lado da crista (lado deprotuberância).

Também, as cristas (28a), (28b), (28c), (28d) para odobramento são dobradas de forma que as porções do lado daperiferia externa (25a) se tornam o lado da crista. Nessecaso, conforme mostrado na Figura 2, o dobramento éefetuado de forma que as porções indicadas pelas linhas (a)se tornam as linhas limites. Dessa forma, o membro desustentação interno (20) fica numa forma de bastão fina, esua vista plana se torna pequena em tamanho conformemostrado na Figura 11. Nesse caso, não somente o membro desustentação interno (20), mas também o membro cilíndrico(11) , é esticado. Também, para as peças de sustentaçãoexternas (13a), (13b), a porção curva na ponta da peça desustentação (3 6a) previne que elas saiam da peça desustentação" (3 6a) . Para as porções de pequena distância(34c) do extensor (31), o equipamento localizadointracorporalmente A e a unidade extensora (30) sãomontados enquanto que as protuberâncias (3 7b) agem paraprevenir que elas saiam do recesso de acoplamento (37a).

A seguir, nesse estado, o equipamento localizadointracorporalmente A passa através da fístula (não mostradana figura) formada entre a parede abdominal e a paredeestomacal do paciente. A seguir, uma vez que o membro desustentação interno (20) entra no estômago do paciente,enquanto o dedo está na superfície inferior da porção deacoplamento superior (37), o membro auxiliar extensor (32)é puxado para cima e, enquanto o recesso de acoplamento(37a) é removido da porção de pequena distância (34c), apeça de sustentação (3 6a) e os ganchos (3 6b) são removidosdas peças de sustentação externas (13a), (13b) e o membroextensor auxiliar (32) é removido do equipamento localizadointracorporalmente A. Além disso, o extensor (31) éretirado do equipamento localizado intracorporalmente A. Aseguir, a porção de conexão em forma de fita (17) é dobradae a porção da tampa (18) é pressionada no orifício deacoplamento (16) do corpo principal (12) para fechar oorifício de acoplamento (16).

Como resultado, a forma do membro de sustentaçãointerno (20) retorna para o estado original mostrado naFigura 1 devido à elasticidade, e a superfície superior daporção de contato (25) entra em contato com a superfícieinterna da parede estomacal. O membro cilíndrico (11)também retorna para o estado original. Como resultado, épossível prevenir o equipamento localizadointracorporalmente A da retirada da fístula, e ele émantido ligado à porção abdominal do paciente. Também, asporções da parede abdominal e da parede estomacal próximasda fístula são fixadas pelo equipamento localizadointracorporalmente A, e suas posições respectivas não sealteram. Nesse caso, o seguinte esquema é preferido: umcerto intervalo é formado entre a superfície da paredeabdominal e a superfície inferior do membro de sustentaçãoexterno (10), e certa liberdade é concebida entre oequipamento localizado intracorporalmente A e a fístula.

Quando alimentos líquidos, nutrientes ou outrosfluidos devem ser fornecidos ao paciente, o orifício deacoplamento (16) do membro de sustentação externo (10) éaberto, e um tubo (não mostrado na figura) para forneícer ofluido é conectado ao orifício de acoplamento (16). JNesseestado, o fluido entra na abertura da extremidade doí tubode alimentação de fluido no tubo de alimentação de fljuido.Como resultado, a substância fluida é fornecida a partir dotubo de alimentaçãodefluido através do orifício deacoplamento (16) e da via de fluxo de alimentação (11a)para dentro do estômago do paciente. Nesse caso, o fluidoflui para fora da abertura da extremidade inferior domembro cilíndrico (11) e do interior do membro desustentação interno (20) através da porção entre os membrosem forma de fita (22a) , (22b) e para dentro do estômago.Depois do uso, o tubo de alimentação de fluido é removido apartir do membro de sustentação externo (10), e o orifíciode acoplamento (16) é fechado.

Também, quando é necessário fazer uma troca devido aalterações nas propriedades, tais como o estiramento, doequipamento localizado intracorporalmente A, etc, depoisdo uso por um período prescrito de tempo, o extensor (31) eo membro auxiliar extensor (32) são ligados através doreferido processo ao equipamento localizadointracorporalmente A enquanto ele é mantido no abdômen dopaciente. Nesse caso, se o estiramento do equipamentolocalizado intracorporalmente A ocorrer, o recesso deacoplamento (37a) do membro auxiliar extensor (32) éacoplado à porção de pequena distância (34c) da terceira oudaquela com número maior do lado inferior. Como resultado,é possível ter um membro de sustentação interno (20) numtamanho bom apropriado para remoções. Dessa forma, enquantoõ membro sustentacao interno (20) esta no estado fino, oequipamento localizado intracorporalmente A pode serretirado do corpo do paciente juntamente com o extensor(31) e com o membro auxiliar extensor (32) . Então, um novoequipamento localizado intracorporalmente A é ligado aocorpo do paciente usando o processo anteriormentemencionado.

Quando o referido equipamento localizadointracorporalmente A é trocado, um arame guia é alimentadoatravés do lúmen (33a) do extensor (31) e, depois de oequipamento localizado intracorporalmente A usado serremovido da fístula, o arame guia é deixado nas paredesabdominal e estomacal. Como resultado, enquanto as posiçõesda parede abdominal e da parede estomacal são mantidasconstantes, o novo equipamento localizadointracorporalmente A pode ser ligado na fístula. Também,nesse caso, uma vez que o orifício de inserção (34d) para oextensor (31) é tampado com o seu lado superior mais largo,pelo posicionamento do arame guia no lado da extremidade doorifício de inserção (34d), o arame guia não impede aoperação do extensor (31).

Dessa forma, no equipamento localizadointracorporalmente A, o membro de sustentação interno (20)é composto de dois membros em forma de fita flexíveis(22a), (22b) e membros semelhantes a membranas (23a), (23b)formados através do lado superior entre eles.Conseqüentemente, quando o equipamento localizadointracorporalmente A é montado na unidade extensora (30),como membros em forma de fita (22a), (22b) estão estendidosnum formato quase linear, os membros semelhantes amembranas (23a), (23b) se dobram para uma forma de bastãouma vez que eles seguem membros em forma de fita (22a) ,(22b). Nos membros semelhantes à membrana (23a), (23b),chanfros (26a), (26b) e dobras (27a), (27b), (28a), (28b),(28c), (28d) são formadas. Quando o membro de sustentaçãointerno (20) se estende, membros semelhantes à membrana(23a), (23b) são dobrados numa forma prescrita através dochanfro (26a), etc, e eles ficam menores conforme mostradona Figura 11.

Para esse propósito, fica mais fácil de inserir ummembro de sustentação interno (20) e um membro cilíndrico(11) na fístula do paciente ou de retirá-los da fístula dopaciente. Depois de o equipamento localizadointracorporalmente A ser inserido no estômago, a porção dómembro de sustentação interno (20) no lado do membrocilíndrico (11) retorna para a forma semelhante a umacúpula, e a porção de contato em forma de cúpula (25) entraem contato com a parede estomacal. Conseqüentemente, airritaçaõ dã parede estomacal pêTõ" membro dê-"Sustentação"interno (20) ou a invasão da parede estomacal pelo membropodem ser prevenidas, e é possível prevenir úlceras e asíndrome de buried bumper. Além disso, devido ao fato de omembro de sustentação interno (20) ser formado numa formaquase elíptica na vista plana, quando a fístula é formadanuma forma quase elíptica, a ligação do equipamentolocalizado intracorporalmente A na fistula fica mais fácil.Também, devido ao equipamento localizado intracorporalmenteA ser inserido de forma que ele se ajuste a forma dafistula, é possível reduzir a resistência durante ainserção.

(Modalidade 2)

Figura 12 é um diagrama ilustrando o equipamentolocalizado intracorporalmente B na Modalidade 2 da presenteinvenção. Figuras 13 - 15 ilustram o membro de sustentaçãointerno (40) do equipamento localizado intracorporalmenteB. O referido membro de sustentação interno (4 0) é compostode uma porção de conexão cilíndrica (41), de quatro membrosem forma de fita (42a) , (42b) , (42c) , (42d) , de quatromembros semelhantes à membrana (43a), (43b), (43c), (43d) eum membro de acoplamento (44). A referida porção de conexão(41) tem a mesma constituição que aquela da porçãoconectora (21) do referido equipamento localizadointracorporalmente A. Os referidos membros em forma ãe :fTta(42a), (42b), (42c), (42d) são conectados na extremidadeinferior fora da superfície periférica da porção conectora(41) . Eles se estendem para fora da superfície periféricaexterna da porção conectora (41) dos quatro lados e são, aseguir, dobrados, e eles formam um formato curvo conformeeles se estendem do lado inferior para a direita, abaixo daporção conectora (41).

Isto é, as porções da extremidade inferior dos membrosem forma de fita (42a), etc, são juntas e fixas na porçãoinferior do eixo central da porção de conexão (41). Membrosem forma de fita (42a) , (42c) e membros em forma de fita(42b) , (42d) são formados de frente um para o outro paradescrever uma elipse com o eixo menor na direçãolongitudinal. Também, membros semelhantes à membrana (43a),(43b), (43c), (43d) são formados nas porções lateraissuperiores entre as várias porções adjacentes aos membrosem forma de fita (42a), (42b), (42c), (42d) e, juntamentecom as porções laterais superiores dos membros em forma defita (42a), etc, eles formam uma porção de contato quaseque em forma de cúpula (45).

Chanfros (46a), (46b), (46c), (46d) são formados nasporções centrais da periferia externa (45a) de váriosmembros semelhantes à membrana (43a), etc,respectivamente. Osreferidos chanfros (46a), etc., sãoformados numa forma quase triangular semelhante àquela doschanfros (26a), etc, do equipamento localizadointracorporalmente A. Assim como as porções lineares, finase curtas da presente invenção, as dobras (47a), (47b),(47c), (47d) para dobrar são formadas da porção daextremidade superior dos chanfros (46a), etc, para aporção da extremidade inferior da porção conectora (41).

Nesse caso, a forma dos membros semelhantes à membrana(43a), (43b), (43c), (43d) é tal que as dobras (47a),(47b), (47c), (47d) se tornam o lado contínuo, e as porçõesdas linhas (b) que conectam as porções das dobras (47a),etc, para se dobrar no lado dos chanfros (46a), (46b),(46c), (46d) e as porções laterais do membro em forma defita (42a), etc, na periferia externa (45a) do membrosemelhante à membrana (43a), etc, se tornam o lado dacrista. Também, no referido membro de sustentação interno(40), as dobras para dobrar que correspondem às porçõeslineares, finas e longas da presente invenção não sãoformadas. A constituição da porção que não seja doequipamento localizado intracorporalmente B é a mesma que oequipamento localizado intracorporalmente A.

Conseqüentemente, os mesmos números das partes são adotadospara representar as mesmas partes.

Também, pára o equipamento localizadointracorporalmente B, a referida unidade extensora (30) éusada e, conforme mostrado na Figura 16, ela é colocada nafístula do paciente enquanto o membro de sustentaçãointerno (40) está no estado esticado. Nesse caso, o membrode sustentação interno (4 0) é dobrado de forma que aslinhas que conectam os chanfros (46a) do membro semelhanteà membrana (43a), etc, e as cristas (47a), etc, paradobrar estão no lado contínuo. Também, nesse caso, a dobraé efetuada para membros semelhantes à membrana (43a), etc,de forma que as porções indicadas pelas linhas (b) naFigura 13 (as linhas que conectam as porções de cruzamentoentre a periferia externa (45a) do membro semelhante àmembrana (43a), etc, e o membro em forma de fita (42a),etc e os limites entre aquelas dobras (47a), (47b), (47c),(47d) para dobrar no lado da periferia externa (45a) eaquelas dobras (47a), etc no lado da porção conectora (41)se tornam as linhas dos limites na porção do lado dacrista.

Para a constituição acima mencionada, quando o membrode sustentação interno (40) é inserido no estômago, osquatro referidos membros semelhantes à membrana (43a),etc, se expandem para os quatro lados, e eles estão emcontato com a parede estomacal uma boa proporção. Comoresultado, ê possível prevenir úlceras e sindrome de buriedbumper. As outras funções e efeitos do equipamentolocalizado intracorporalmente B são os mesmos que aquelesda interface de entrada/saída A.

(Modalidade 3)

Figura 17 é um diagrama ilustrando a vista superior domembro de sustentação interno (50) com o equipamentolocalizado intracorporalmente na Modalidade 3 da presenteinvenção. O referido membro de sustentação interno (50) écomposto de membros em forma de fita (52a), (52c) estreitos(finos) como as porções correspondentes aos membros emforma de fita (42a), (42c) no membro de sustentação interno(40) mostrado na Figura 13. As outras características daconstituição do equipamento localizado intracorporalmentecom o membro de sustentação interno (50) são as mesmas queaquelas do equipamento localizado intracorporalmente B.Conseqüentemente, os mesmos números de partes acimamencionados são adotados, e eles não serão explicadosnovamente. Nesse caso, uma vez que o membro de sustentaçãointerno (50) se estica, a forma na vista plana fica aquelamostrada na Figura 18. Nesse caso, também, a inserção e aretirada do equipamento localizado intracorporalmente podeser facilmente efetuada.

A presente invenção não está limitada às modalidadesacima mencionadas. A presente invenção tambémpõdê^ seralterada apropriadamente. Por exemplo, nas referidasmodalidades, o equipamento localizado intracorporalmente A,etc, é feito de poliuretano. Entretanto, outros materiaistambém podem ser adotados para formar o equipamentolocalizado intracorporalmente A, etc, tais comopolipropileno, silicone, policarbonato e outros materiaisde resina. Também, nas modalidades anteriormentemencionadas, o equipamento localizado intracorporalmente A,etc, tem um membro de sustentação externo (10).Entretanto, o membro de sustentação externo (10) pode estarausente do equipamento localizado intracorporalmente, e omembro cilíndrico também pode ser feito de um longo tubo.

Além disso, para o membro em forma de fita (22a) ,etc, no equipamento localizado intracorporalmente A, etc,alterações apropriadas podem ser feitas no número, forma,etc, de dobras (47a), etc, para dobrar, tais comochanfros (26a). Nas referidas modalidades, o estômago étomado como o órgão no corpo para ligação do equipamentolocalizado intracorporalmente A. Entretanto, o órgão nãoestá limitado ao estômago. Por exemplo, ele também pode seradotado para o duodeno e os outros intestinos, pelve renal,bexiga, etc Por exemplo, ele pode ser usado para remover aurina da pelve renal, ou para remover outros conteúdos docorpo.

Outras variações e modificações serão reconhecidaspelos indivíduos versados na técnica como estando dentro doescopo da presente invenção.

Claims (28)

1. Aparelho para localização intracorpórea,caracterizado pelo fato de que o equipamento localizadointracorporalmente (A) tem um membro cilíndrico (11)para ser ajustado na fístula formada entre a porção daparede lateral da pele no corpo do paciente e a porçãoda parede da porção prescrita no corpo do paciente, e ummembro de sustentação interno (2 0) que é conectado àponta do referido membro cilíndrico (11) e está ajustadona lateral interna da referida porção prescrita, e ele épara o fluxo de fluido entre o exterior do referidopaciente e o interior da referida porção prescrita;o referido membro de sustentação interno sendocomposto de múltiplos membros em forma de fitasflexíveis (22a, 22b) , cada um se curvando a partir daextremidade de abertura na ponta do referido membrocilíndrico (11) em direção ao lado externo e ligado umao outro nas suas pontas, e membros semelhantes àmembrana flexíveis (23a, 23b) ajustados nas porções dosreferidos múltiplos membros em forma de fita (22a, 22b)no referido lado do membro cilíndrico (11) e formandouma porção semelhante a uma cúpula juntamente com osreferidos membros em forma de fita múltiplos (22a, 22b);e em que um chanfro (46a - 4 6d) é formado na periferiaexterna dos membros semelhantes à membrana (23a, 23b) dareferida porção semelhante a uma cúpula; quando osreferidos múltiplos membros em forma de fita sãoesticados de forma que as porções ligantes da ponta dosreferidos membros em forma de fita se separam doreferido membro cilíndrico, os referidos membrossemelhantes à membrana são dobrados, com o referidochanfro tomado como a base da dobra (47a - 47d) .

2. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que cada um dos membrossemelhantes à membrana (23a, 23b) forma uma porçãolinear, fina e curta se estendendo do referido chanfroaté o lado do referido membro cilíndrico.

3. Aparelho, de acordo com a reivindicação 1 ou 2,caracterizado pelo fato de que os referidos membros emforma de fita são quatro membros em forma de fita (42a-d) se estendendo da extremidade aberta do referidomembro cilíndrico em direção aos quatro lados com oespaçamento prescrito entre eles ao redor dacircunferência; em cada um dos membros semelhantes àmembrana (43a-d) formados entre os referidos quatromembros em forma de fita, um referido chanfro no centroda periferia externa de cada membro semelhante àmembrana e uma porção linear, fina e curta se estendendodo referido chanfro em direção do referido membrocilíndrico são formados.

4. Aparelho, de acordo com a reivindicação 3,caracterizado pelo fato de que a forma de cada referidomembro semelhante à membrana é tal que a referida porçãolinear, fina e curta é formada no lado contínuo, e alinha que conecta a porção da referida porção linear,fina e curta no referido lado do chanfro e a porção daperiferia externa de cada referido membro semelhante àmembrana no referido lado do membro semelhante àmembrana está no lado da crista.

5. Aparelho, de acordo com qualquer uma dasreivindicações precedentes, caracterizado pelo fato deque nos referidos membros semelhantes à membrana,múltiplas porções lineares, finas e longas se estendendodas porções da periferia externa dos referidos membrossemelhantes à membrana, exceto para os referidoschanfros em direção ao referido lado do membrocilíndrico, são formados com um espaçamento prescritoentre eles.

6. Aparelho, reivindicado na reivindicação 5,caracterizado pelo fato de que os referidos membros emforma de fita são dois membros em forma de fita (22a,-22b) se estendendo das porções que ficam frente uma paraa outra no canto da abertura do referido membrocilíndrico na direção oposta, e cada membro semelhante àmembrana (23a, 23b) formado entre os referidos doismembros em forma de fita têm um referido chanfro formadono centro da periferia externa de cada referido membrosemelhante à membrana, uma porção linear, fina e curtase estendendo do referido chanfro para o referido ladodo membro cilíndrico, e uma porção linear, fina e longase estendendo da porção entre os referidos membros emforma de fita e uma porção linear, fina e longa seestendendo da porção entre os referidos membros em formade fita para o referido lado do membro cilíndrico.

7. Aparelho, de acordo com a reivindicação 6,caracterizado pelo fato de que a forma de cada membrosemelhante à membrana é tal que a referida porçãolinear, fina e curta se torna a porção contínua, e aporção da referida porção linear, fina e longa do ladodo membro cilíndrico forma o lado da crista, a porção decada referido membro semelhante à membrana no lado daperiferia externa se torna o lado da crista e, ao mesmotempo, as linhas que conectam a porção limite entre aporção do lado da crista e a porção do lado contínuo dareferida porção linear, fina e longa e as porções daperiferia externa de cada referido membro semelhante àmembrana no referido lado do chanfro e no referido ladodo membro em forma de fita são formados no lado dacrista.

8. Equipamento localizado intracorporalmente (10),caracterizado pelo fato de compreender um membro de tubo(11) para inserção num paciente e um membro de fixaçãointerior (20) ligado a uma extremidade distai do membrode tubo (11) numa região de conexão (21) , o membro defixação interior (20) compreendendo uma pluralidade demembros de suporte resilientes (22a, 22b) conectando ummembro de acoplamento (24) à referida região de conexão(21) caracterizada pelo fato de que o referido membro defixação interior (12) compreende ainda uma pluralidadede membros semelhantes à membrana dobráveis (23a, 23b)ligados a e entre os referidos membros de suporte (22a, 22b).

9. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato deque os rei e ridos membros semelhantes ã membrana (23ã~23b) são dispostos entre as porções superiores dosreferidos membros de suporte (22a, 22b).

10. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 8 ou com a reivindicação 9,caracterizado pelo fato de que os referidos membros desuporte (22a, 22b) juntamente com os referidos membrossemelhantes à membrana (23a, 23b) formam um arranjo decúpula para contato com uma parede de órgão de um órgãode paciente.

11. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações de 8 a 10,caracterizado pelo fato de que os membros semelhantes àmembrana (23a, 23b) incluem dobras pré-formadas (27a, 27b) nas posições predeterminadas para controle e a açãode desdobrar e dobrar dos referidos membros semelhantesà membrana quando uma força é aplicada ou removida doreferido membro de acoplamento (24) .

12. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações de 8 a 11,caracterizado pelo fato de que o referido membro defixação interior compreende dois membros de suporte(22a, 22b) e dois membros semelhantes â membrana (23a,23b).

13. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações de 8 a 11,caracterizado pelo fato de que o referido membro defixação interior compreende quatro membros de suporte(42a - d) e quatro membros semelhantes à membrana (43a -d) .

14. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fatode que dois dos referidos membros de suporte (42a, 42c)são relativamente finos em relação aos outros doismembros de suporte (42b, 42d).

15. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações de 8 a 14,caracterizado pelo fato de que os referidos membrossemelhantes à membrana (23a, 23b) incluem uma região dechanfro (26a, 26b) numa região mediai de uma extremidadelivre do referido membro semelhante à membrana (23a,23b) .

16. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fatode que cada membro semelhante à membrana inclui aindapelo menos uma região de aresta (28a - d) se estendendoda referida região de conexão (21) até uma extremidadeperiférica do referido membro semelhante à membrana.

17. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 15 ou com a reivindicação 16,caracterizado pelo fato de que uma região de dobra seestende de um ápice da referida região de chanfro (26a,26b) até a referida região de conexão (21) .

18. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer reivindicação precedente,caracterizado pelo fato de que o referido equipamento éum tubo gastronômico para inserção no estômago dopaciente.

19. Método para inserção de um equipamento localizadointracorporalmente (10) num paciente, caracterizado pelofato de compreender os passos de:(i) fornecer um equipamento (10) de acordo comqualquer uma das reivindicações 1-7;(ii) colocar um membro de sustentação interno (20) doequipamento num estado de inserção no qual membrossemelhantes â membrana (23a, 23b) do membro desustentação (20) estão num estado dobrado e membrossemelhantes â fita (22a, 22b) do membro de sustentação(20) estão um estado esticado;(iii) introdução do equipamento (10) no paciente e(iv) colocação do membro de sustentação interno (20)num estado organizado nos quais os membros semelhantes àmembrana (2 31T,2 3 bT são desdobrados^ e õs membrossemelhantes à fita (22a, 22b) estão num estadosubstancialmente relaxado.

20. Método de inserção de um equipamento localizadointracorporalmente (10) num paciente, caracterizado pelofato de compreender os passos de:(i) fornecer um equipamento (10) de acordo comqualquer uma das reivindicações 8 - 18;(ii) colocar um membro de fixação interno (20) doequipamento num estado de inserção no qual membrossemelhantes à membrana (23a, 23b) do membro desustentação (20) estão num estado dobrado e membros desuporte (22a, 22b) do membro de fixação (20) estão umestado esticado;(iii) introdução do equipamento (10) no paciente e(iv) colocação do membro de fixação interna (20) numestado organizado nos quais os membros semelhantes àmembrana (23a, 23b) são desdobrados e os membros desuporte (22a, 22b) estão num estado substancialmenterelaxado.

21. Equipamento localizado intracorporalmente (10)caracterizado pelo fato de compreender um tubo deextensão (11) e um membro de sustentação interno (20)ligado a uma extremidade da periferia do referido tubode extensão (11) por "üníã" rê^íãõ~~dê~ Conexão (21) , em queo referido membro de sustentação interno compreende ummembro acoplador (24) e uma pluralidade de membros desuporte (22a, 22b, 42a-d, 52a, 52c) conectando oreferido membro de acoplamento (24) à referida região deconexão (21) e uma pluralidade de membros de aba (23a,-23b, 43a - d) se estendendo entre os referidos membrosde suporte e em que cada membro de aba inclui uma regiãode chanfro (26a, 26b, 46 a-d) numa extremidadeperiférica sua e em que uma região de dobra (27a, 27b,-47 a-d) se estende de um ápice da referida região dechanfro para a referida região de conexão (21).

22. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 21, caracterizado pelo fatode que cada referido membro de aba inclui pelo menos umaregião de aresta (28a - d) se estendendo da extremidadeperiférica do referido membro de aba em direção à regiãode conexão (21), a região de aresta sendo disposta entrea região de dobra e um respectivo membro de suporte.

23. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 21 ou com a reivindicação 22,caracterizado pelo fato de que os referidos membros desuporte são elasticamente resilientes.

24. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações 21 a 23,caracterizado pelo fato de que os referidos membros deaba compreendem, cada um, uma membrana elástica.

25. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações 21 a 24,caracterizado pelo fato de que os referidos membros desustentação interna (20) compreendem dois membros desuporte (23a, 23b).

26. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com qualquer uma das reivindicações 21 a 25,caracterizado pelo fato de que o referido membro desustentação interno (20) compreende quatro membros desuporte (42a - d).

27. Equipamento localizado intracorporalmente, deacordo com a reivindicação 26, caracterizado pelo fatode que os dois membros de suporte (42b, 42d) sãorelativamente largos em relação aos outros dois membrosde suporte (52a, 52c).

28. Método de inserção de um equipamento localizadointracorporalmente (10) num paciente, caracterizado pelofato de compreender os passos de:(i) fornecer um equipamento (10) de acordo comqualquer uma das reivindicações 21 - 27;(ii) colocar um membro de sustentação interno (20) doequipamento num estado de inserção no qual membros deaba (23a, 23b) do membro de sustentação (20) estão numestado dobrado, relaxado e membros de suporte (22a, 22b)do membro de sustentação (20) estão um estado esticado;(iii) introdução do equipamento (10) no paciente e(iv) colocação do membro de sustentação interno (20)num estado organizado no qual os membros semelhantes àmembrana (23a, 23b) estão num estado desdobrado,esticado e os membros de suporte (22a, 22b) estão numestado substancialmente relaxado.